Чим лікується пієлонефрит. Лікування пієлонефриту в домашніх умовах при загостренні та хронічній течії

Пієлонефрит – запальне захворювання нирок інфекційного походження.
Розвивається патологія при попаданні з нижніх областей сечовидільної системи шкідливих бактерій, переважно (90% випадків) кишкової палички.

Хвороба виявляється проявом больових відчуттів та погіршенням загального самопочуття людини.

Представниці слабкої статі страждають від пієлонефриту в кілька разів частіше за чоловіків. У жінок, які ведуть активне статеве життя, ризик прояву гострої форми захворювання спостерігається частіше.

Причини захворювання

Основними факторами розвитку пієлонефриту є:

Зі збільшенням віку жінки, ймовірність появи пієлонефриту значно підвищується.

До причин розвитку захворювання належать:

Везикулоуретральний рефлюкс, що виникає внаслідок патологічної зміни відтоку сечі до сечового міхура через сечоводи
У результаті частина сечі потрапляє в ниркові балії, що викликає зростання шкідливих мікроорганізмів, які потрапляють у нирку, провокуючи запалення органу.
Східний шлях інфекції.
Крім кишкової палички, збудниками патології є клебсієла, стафілококи, ентерококи, протеї, ентеробактери, псевдомонади та патогенні гриби.

Для розвитку захворювання важливим є поєднання кількох факторів: присутність збудника в організмі, фактор, що провокує патологію та зниження імунітету жінки.

Ознаки запалення нирок

Поширені симптоми пієлонефриту у жінок:

нудота та блювання;
підвищення температури тіла циклічного характеру;
больові відчуття в боці з хворого боку тупого ниючого характеру;
швидка стомлюваність;
збільшення тиску;
оперізуючі болі в нижній частині попереку;
загальна слабкість та нездужання;
набряклість нижніх кінцівок;
прискорене сечовипускання;

Можлива поява прискореного серцебиття та зневоднення як неспецифічних ознак хвороби.

У кожної 3 жінки з пієлонефритом виникають супутні ознаки циститу:

присутність крові у сечі;
виділення з піхви;
біль під час сечовипускання;
потемніння та помутніння сечі, поява рибного запаху;
прискорені позиви до сечовипускання, у тому числі помилкові.

Хронічна форма патології протікає тривалий час із легким ступенем прояву симптомів.

Пієлонефрит при вагітності

За наявності захворювання у жінки до настання вагітності слід вилікувати нирки зниження ризику розвитку ниркової недостатності після пологів.

У багатьох випадках є причиною смерті в найближчі 5 років після народження дитини.

Захворювання розвивається у період очікування жінкою дитини на 1-4% випадків. Підвищений ризик виникнення хвороби посідає другий семестр вагітності.

Хвороба може спричинити такі патології: сепсис – у 15% випадків, анемія – близько 25%, ниркова недостатність – до 2%, у поодиноких випадках – передчасні пологи.

Діагностика патології

Для встановлення діагнозу застосовують такі дослідження:

Аналіз крові, у якому при патологічному процесі виявляється запалення.
Аналіз сечі, що показує підвищені лейкоцити та високий вміст патогенних бактерій.
Ультразвукове дослідження.
Радіонуклідна діагностика, яка застосовується при підозрі на поєднання патології з пухлинами.
Бактеріальний посів, що дозволяє виявити збудника хвороби та підібрати правильне медикаментозне лікування.
Внутрішньовенна урографія.
Тест – проба Зимницького, виявлення запалення нирок.

Важливо!Для точного визначення діагнозу обстеження проводять тричі на місяць.

Можливі ускладнення

До основних ускладнень при захворюванні відносяться:

ниркова недостатність;
абсцес нирки (поява гною);
сепсис (зараження крові);
емфізематозний пієлонефрит, що спричиняє смертельний результат у понад 40% пацієнтів.

Важливо!Імовірність появи негативних наслідків патології підвищується при цукровому діабеті () та у період вагітності.

Методи лікування

Правильне лікування може підібрати лікар нефролог. Зазвичай застосовується комплексний вплив на запальне захворювання нирок.

Пам'ятайте!У найближчі 2 доби після початку лікування понад 95% пацієнтів відчувають значне покращення.

Спеціальне харчування

Слід обов'язково відмовитися від вживання алкогольних напоїв, кави та газованих солодких напоїв, жирної, гострої та смаженої їжі, маринадів, грибів, прянощів, бобових та часнику.

Позитивний вплив на стан жінки при пієлонефриті робить включення до раціону журавлинного соку, розведеного у воді або в чистому вигляді, овочів і фруктів у свіжому вигляді.

Важливо!Вживання рідини значно покращує стан пацієнта за рахунок підтримки нормального водного балансу та виведення бактерій з організму внаслідок прискореного сечовипускання.

Пити протягом дня слід щонайменше 2 літрів рідини. Особливу користь принесуть напої з шипшини, брусниці та журавлини. Замість цукру використовуйте стевію, про користь та шкоду.

Загальні правила

Рекомендації для жінок, які страждають на пієлонефрит:

Не допускайте переохолодження. Особливо небезпечний вологий холод.
При загостренні хронічної форми патології та при гострому виді хвороби слід дотримуватися постільного режиму.
Заборонено вживання алкогольних напоїв.
Після їди протягом 30 хвилин жінка повинна знаходитися в положенні лежачи.

Пам'ятайте!Рідкісне сечовипускання призводить до патологічного зростання мікроорганізмів, що може спричинити зараження крові і навіть загибель хворого.

Медикаментозне лікування

Обов'язковою умовою лікування є призначення медичних препаратів з антибактеріальним ефектом - Бісептол, Амоксицилін, Тримоксазол.

Підібрати необхідний засіб може лише досвідчений висококваліфікований нефролог, відповідно до тяжкості, форми та причини захворювання.

Для зняття больового синдрому призначається Но-шпа або Спазмоверін.

Після здійснення комплексного лікування протягом півроку за пацієнтом стежить лікар.

Жінка, яка перенесла пієлонефрит, має здавати загальний аналіз сечі щомісяця. Зняття з обліку може бути здійснено лише через 2 роки з моменту одужання та нормалізації результатів аналізу.

Народні рецепти

Ефективність багатьох засобів народної медицини, виготовлених на основі натуральних інгредієнтів, не заперечують і лікарі.

Але все ж таки, перед використанням будь-якого лікувального рецепту, слід проконсультуватися з лікарем.

Запорукою досягнення максимального ефекту в лікуванні пієлонефриту методами народної медицини є дотримання дозувань, правил зберігання, вживання та приготування засобів.

Профілактичні заходи

До заходів запобігання розвитку захворювання відносяться:

Попередження появи та своєчасне лікування карієсу.
Дотримання правил особистої гігієни.
Лікування колітів, гаймориту, хронічного тонзиліту, апендициту та холециститу.
Правильне харчування, багате на вітаміни і мікроелементи.
Виняток затримки сечівника.
Боротьба із запорами.
Виключення переохолодження.

Пієлонефрит – серйозне захворювання, ігнорування симптомів якого є неприпустимим і небезпечним для життя жінки.

При спостереженні перших тривожних проявів патології рекомендується негайно звернутися до лікаря для підбору ефективного лікування та дотримуватись усіх його приписів.

Для якнайшвидшого одужання слід використовувати комплексний вплив на хворобу, у тому числі способами народного лікування, застосування яких можливе після консультації лікаря.

Чому болить спина? Можливо, пієлонефрит спричинив виникнення болю. Подивіться відеосюжет, в якому детально розповідається про захворювання нирок у жінок.

Захворювання нирок дедалі частіше зустрічаються у медичній практиці. Розвинутися вони можуть із багатьох причин. Сюди належить неправильний спосіб життя, запальні захворювання сусідніх органів, інфекція сечостатевої системи тощо. У цій статті йдеться про таку патологію, як гострий пієлонефрит. Симптоми та лікування хвороби добре відомі та описані. У статті ми з'ясуємо особливості корекції цієї патології. Також варто сказати про те, що має гострий у дітей.

Поширені хвороби нирок

Запальний процес в оболонці органу та чашечно-баханкової системи називається пієлонефритом. Ця патологія може мати різні форми. На даний момент медицині відомі такі її прояви:

гострий та лікування будуть описані нижче);
хронічне запалення (частіше немає жодних проявів);
загострена патологія (безсимптомний перебіг хвороби з наступним приєднанням симптоматики).

Усі ці форми приносять людині чималий дискомфорт. Саме тому так важливо вчасно провести діагностику та призначити правильне лікування. В іншому випадку пацієнт може зіткнутися з серйозними ускладненнями, які призведуть до госпіталізації та хірургічного втручання.

Гострий пієлонефрит

Симптоми та лікування у цієї хвороби можуть бути різні. При призначенні терапії обов'язково слід враховувати скарги пацієнта. У деяких випадках патологія розвивається із вже наявного захворювання. У цьому треба лікувати як запальний процес, а й його причину.

Розвивається патологія переважно через розмноження бактерій. До таких можна віднести мікроорганізми кишкової палички, протеї, синегнійної палички, ентерококів, стафілококів і так далі. Рідше патологія розвивається через вірусне ураження органу.

Патологія найчастіше розвивається через потрапляння до нирки бактерій із сусідніх органів. Рідше у пацієнта виявляють так званий гострий пієлонефрит. Симптоми та лікування у нього дещо інші. У цьому випадку патогенні мікроорганізми проникають через уретру до сечового міхура і вже потім вражають ниркову систему.

Ознаки захворювання

Залежно від того, які має гострий пієлонефрит симптоми лікування призначається відповідне. Пам'ятайте, що корекція не повинна проводитись самостійно. Тільки кваліфікований фахівець зможе правильно підібрати препарати та схему їх прийому.

Симптоми патології можуть бути різними. Найчастіше піднімається висока температура і виникає біль у очеревині. Однак ці симптоми можуть бути умовними і не завжди свідчать про гострий запальний процес у нирці. Розглянемо основні ознаки патології.

Гарячка, або гіпертермія

Гострий пієлонефрит часто проявляється підвищеною температурою. При цьому людина не відчуває інших ознак застуди.

У пацієнта починається озноб, підвищується потовиділення. У деяких випадках можливе виникнення судом чи маячного стану. Якщо має такі гострий пієлонефрит у дітей симптоми, і лікування не проводиться негайно, наслідки можуть бути плачевними. У малюків такі стани можуть бути особливо небезпечними. Також до групи ризику належать люди похилого віку.

Больовий симптом

Найчастіше з болю починається гострий пієлонефрит (симптоми). Субфебрильна температура у своїй зберігається. Неприємні відчуття можуть бути давлять, розпирають або тягнуть. Однак частіше вони різкі з прострілами у попереку.

Також біль може бути оперізуючим і торкатися нижньої частини живота. У деяких випадках гострий пієлонефрит симптоми у жінок має у вигляді ріжучих відчуттів під час сечовипускання та одразу після нього. Це може свідчити про приєднання циститу. У цьому випадку йдеться про висхідну патологію.

Загальне погіршення здоров'я

Патологія часто проявляється загальним нездужанням. У пацієнта порушується травлення. Найчастіше спостерігається нудота та погіршення апетиту. У більш важких ситуаціях може приєднатися діарея та блювання.

Також підвищується артеріальний тиск, що саме собою веде до приєднання головного болю, шуму у вухах. Іноді пацієнт може знепритомніти. Особливо небезпечний цей стан для вагітних жінок та маленьких дітей. Які ж має гострий пієлонефрит симптоми у немовлят?

Ознаки патології у дітей

Часто малюки не можуть сказати про те, що їх непокоїть. У цьому випадку батькам доведеться гадати на кавовій гущі. Патологія у новонароджених і немовлят проявляється сильним занепокоєнням, плачем. Також у разі підвищення температури батьки не виявляють ознак застуди. Крихітка підтискає ніжки до животика і надривно плаче. Зовні такий прояв схожий на звичайні коліки, але на відміну від газоутворення пієлонефрит не проходить самостійно. При цьому з часом стан малюка лише погіршується.

Як діагностувати патологію?

Якщо виникла підозра на гострий і лікування повинні бути пов'язані між собою. Для діагностики використовують кілька методів.

Опитування та огляд.Цей спосіб не може дати достовірної інформації про хворобу. Лікар оглядає пацієнта і дізнається про симптоми, що його турбують. Під час пальпації біль може посилюватись. Це опосередковано свідчить про патологію.
УЗД. Цей метод є більш точним. Під час дослідження фахівець оглядає стінки органу та встановлює ступінь розширеності чашечно-милкової системи. Отримані дані можуть свідчити хворобу.
Лабораторні дослідження.До таких можна віднести загальні аналізи крові та сечі, а також біохімію. Часто при підозрі на патологію бактеріальне висіювання сечі. За результатами можна визначити присутні мікроорганізми і виявити їх чутливість до тих чи інших антибіотиків.
Рентгенографія.Ця маніпуляція провадиться значно рідше. Однак вона може дати точну картину стану нирок. Під час діагностики застосовується контрастний розчин, який вводиться до нирки. Після цього зображення органу виводиться на

Гострий пієлонефрит: лікування в домашніх умовах

Ця патологія переважно лікується у стінах стаціонару. Однак багато пацієнтів відмовляються від госпіталізації з різних причин. Потрібно пам'ятати, що це може призвести до розвитку ускладнень.

Найчастіше має на увазі така патологія, як гострий пієлонефрит, лікування антибіотиками. Однак перед призначенням препаратів необхідно обов'язково провести лабораторні дослідження. В іншому випадку ви можете лише посилити своє становище. При неправильному прийомі антибактеріальних препаратів розвивається стійкість бактерій до протимікробного засобу та знижується імунний захист людини.
Також досить докладно описаний ЗОЖ-журналом. Там вказані народні засоби для корекції. Деякі з них можуть виявитися досить корисними. Однак не варто ризикувати і без участі лікаря проводити такі маніпуляції.
Обов'язково повинні бути пов'язані при такій хворобі, як гострий пієлонефрит, симптоми та лікування. Дієта та певний режим є додатковими методами корекції. Вони дозволять полегшити стан пацієнта та прискорити одужання.

Докладно розглянемо, яке має гострий пієлонефрит лікування в домашніх умовах.

Застосування протимікробних ліків

Досить часто проводиться при такій хворобі, як гострий пієлонефрит, лікування. Така корекція може бути не дуже ефективною та провести до більш занедбаної патології.

Найправильнішим призначенням буде рекомендація після попереднього аналізу. При цьому з'ясовується чутливість тих чи інших бактерій до деяких медикаментів. Найчастіше лікарі призначають такі ліки: "Офлоксацин", "Норфлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Амоксицилін" та інші.

У більшості випадків дія ліків помітна вже через тиждень після лікування. Протягом місяця такої терапії настає повне одужання. Проте медики рекомендують продовжувати лікування до двох місяців. Тривалий вплив дозволяє знищити всі патологічні мікроорганізми та запобігти перехіду хвороби в хронічну форму.

Використання імуномодуляторів

Не слід робити самостійно. Така корекція завжди поєднується із застосуванням сильних лікарських засобів. Одними імуностимулюючими препаратами гострий пієлонефрит не вилікувати.

Імуномодулятори дозволяють швидше впоратися з патологією та покращити стан організму після тривалого прийому антибіотиків. До таких засобів можна віднести такі: "Інтерферон", "Фіферон", "Лікопід", "Канефрон", "Ізопринозін", "Декаріс", "Продігеозан" і так далі. Корекція може проводитись досить тривалий час (до кількох місяців). При цьому один медикамент змінюється іншою для більш ефективної дії.

Застосування діуретиків у лікуванні патології

Часто для корекції патології застосовуються медикаменти, які мають сечогінну дію. Найчастіше це чаї з лікарських трав, наприклад: Бруснівер, Нирковий чай і так далі.

Також ви можете використовувати розчини та капсульні форми препаратів. Найчастіше це «Цістон», «Канефрон» та інші. Ці медикаменти можуть використовуватися в період вагітності. Однак перед цим все ж таки варто отримати консультацію фахівця.

Хірургічне лікування пієлонефриту

У запущених ситуаціях застосовується операційне втручання. Виробляється воно під загальним наркозом і може бути двох видів: органозберігаючі або органоуносящіе. У першому випадку проводиться декапсуляція ураженої нирки. При цьому розсікаються стінки органу та видаляються гнійні та патологічні утворення. Лікар намагається максимально зберегти здорові тканини і не порушити кровотік у них. Прогноз такого лікування зазвичай сприятливий. При цьому варто дотримуватись даних пацієнта призначення.

Повне провадиться тоді, коли немає можливості залишити орган. У цьому випадку можна використовувати донорський матеріал. Однак немає жодної гарантії того, що він приживеться. Людина може цілком нормально жити з однією ниркою. При цьому необхідно буде контролювати стан органу ретельніше.

Лікувальна гімнастика при захворюванні

Лікувати пієлонефрит у домашніх умовах можна за допомогою спеціальних вправ. Найчастіше їх призначають майбутнім мамам. Адже саме ця група жінок схильна до розвитку запального процесу через підвищений тиск матки на органи.

Медики рекомендують кілька разів на день приймати колінно-ліктьову позицію. Це дозволяє полегшити роботу нирок та знизити тиск на них. Також, якщо у вас односторонній гострий пієлонефрит, варто лежати і спати тільки на протилежній стороні. Тим самим ви зможете уникнути підвищеного тиску на хворий орган та покращити відтік сечі з нього.

Дієта при гострому пієлонефриті

Для лікування гострого пієлонефриту може бути застосована дієта та відповідний режим. Найчастіше медики рекомендують дотримуватися повного спокою під час хвороби. Особливо якщо є такі симптоми, як висока температура, підвищення тиску, слабкість та озноб.

Дієта ж має на увазі велике споживання рідини. Пацієнту необхідно збільшити обсяг споживаної рідини до двох або навіть трьох літрів на добу. Така дія буде позитивною тільки в тому випадку, якщо не порушено відтік сечі. Крім простої чистої води можна пити журавлинні та брусничні морси. Такі напої чудово очищають сечовивідні канали від хвороботворних мікробів.

Дотримання дієти передбачає відмову від копченого та солоного. Такі продукти сприяють затримці рідини в організмі. Це може лише посилити ситуацію. На час загострення хвороби рекомендується повністю виключити сіль зі свого раціону.

Також необхідно виключити з меню солодощі, хлібобулочні вироби та будь-які алергени. Категорично забороняється їсти помідори у будь-якому вигляді, томат. Відмовтеся від алкоголю. М'ясні та жирні бульйони повинні бути виключені з харчування хворого. Що ж можна їсти за гострого пієлонефриту?

Віддайте перевагу легким овочевим супам та паровим продуктам. Їжте маленькими порціями, але частіше. Між кожним прийомом їжі пийте кілька склянок води та вищеописаних морсів. Відмовтеся від кави та міцного чаю. Ці напої можуть лише збільшити стан великим підвищенням артеріального тиску.

Застосування трав: народні методи корекції

Лікувати гострий пієлонефрит травами досить небезпечно. Однак багато пацієнтів вдаються до цього методу.

Пам'ятайте, деякі трави можуть бути протипоказані тому чи іншому пацієнту. Саме тому перед їх використанням варто все ж таки звернутися до медиків для отримання дозволу на таке лікування.

Підбиття підсумків та висновок статті

Вам тепер стало багато відомо про таку хворобу, як гострий пієлонефрит (симптоми, лікування травами та іншими методами). Пам'ятайте, що патологія є досить небезпечною і може призвести до серйозних ускладнень. Саме тому її лікування слід проводити у стінах стаціонару, а не займатися самопризначенням. Особливо небезпечна хвороба для маленьких дітей та людей похилого віку. Для призначення правильних призначень слід попередньо пройти обстеження. При порушеннях відтоку сечі використовується катетер.

Слідкуйте за станом своїх нирок. З появою одного з симптомів не затягуйте час, звертайтеся до фахівців! Тільки в цьому випадку є ймовірність того, що патологія не перейде у більш серйозну форму. Міцного вам здоров'я!

Пієлонефрит - це гостре або хронічне захворювання нирок, що розвивається в результаті впливу на нирку деяких причин (факторів), які призводять до запалення однієї з її структур, що називається чашково-миску системою (структура нирки, в якій відбувається накопичення і виділення сечі) і прилеглій до цій структурі, тканини (паренхіми), з подальшим порушенням функції ураженої нирки.

Визначення «Пієлонефрит» походить від грецьких слів ( pyelos- перекладається як, балія, і nephros-нирка). Запалення структур нирки відбувається по черзі або одночасно, це залежить від причини розвиненої пієлонефриту, може бути одностороннім або двостороннім. Гострий пієлонефрит з'являється раптово, з вираженими симптомами (біль у ділянці нирок, підвищення температури до 39 0 С, нудота, блювання, порушення сечовипускання), при його правильному лікуванні через 10-20 днів, хворий повністю одужує.

Хронічний пієлонефрит, характеризується загостреннями (найчастіше в холодну пору року), та ремісіями (вщухання симптомів). Симптоми його слабо виражені, найчастіше він розвивається як ускладнення гострого пієлонефриту. Часто хронічний пієлонефрит асоційований з будь-яким іншим захворюванням сечовидільної системи (хронічний цистит, сечокам'яна хвороба, аномалії сечовидільної системи, аденома простати та інші).

Жінки, особливо молодого та середнього віку, хворіють частіше, ніж представники чоловічої статі, приблизно у співвідношенні 6:1, це пов'язано з анатомічними особливостями статевих органів, початком статевого життя, вагітністю. Чоловіки частіше хворіють на пієлонефрит у літньому віці, це пов'язано найчастіше з наявністю аденоми простати. Так само хворіють і діти, частіше раннього віку (до 5-7 років), порівняно з дітьми, старшими, це пов'язано з низькою опірністю організму до різних інфекцій.

Анатомія нирок

Нирка - це орган сечовидільної системи, що бере участь у виведенні з крові надлишку води, і продуктів, що виділяються тканинами організму, які утворилися в результаті обміну речовин (сечовина, креатинін, лікарські препарати, токсичні речовини та інші). Нирки виводять сечу з організму, надалі сечовими шляхами (сечоводи, сечовий міхур, сечівник), вона виводиться в навколишнє середовище.

Нирка є парним органом, у формі квасолі, темно-коричневого кольору, розташовуються в області попереку, з боків від хребта.

Маса однієї нирки 120 - 200 г. Тканина кожної з нирок складається з мозкової речовини (у формі пірамід), розташованої в центрі, і кіркової розташованої по периферії нирки. Верхівки пірамід зливаються по 2-3 штуки, утворюючи ниркові сосочки, які охоплені лійкоподібними утвореннями (малі ниркові філіжанки, в середньому 8-9 штук), які у свою чергу зливаються по 2-3, утворюючи великі ниркові філіжанки (у середньому 2-4 в одній нирці). Надалі великі ниркові чашки переходять в одну велику ниркову балію (порожнину в нирці, лійкоподібної форми), вона в свою чергу переходить до наступного органу сечовидільної системи, що називає сечоводом. З сечоводу сеча надходить у сечовий міхур (резервуар для збору сечі), а з нього через сечівник назовні.

Доступно і зрозуміло про те, як розвиваються і працюють нирки.

Запальні процеси в чашках і балії нирки називаються пієлонефритом.

Причини та фактори ризику у розвитку пієлонефриту

*Особливості сечовивідних шляхів*
Вроджені аномалії (неправильний розвиток) сечовидільної системи	Рвикликаються в результаті впливу на плід під час вагітності несприятливих факторів (паління, алкоголь, наркотики) або спадкових факторів (спадкові нефропатії, що виникають в результаті мутації гена, відповідального за розвиток сечовидільної системи). До вроджених аномалій, що призводять до розвитку пієлонефриту, належать такі вади розвитку: звуження сечоводу, недорозвинена нирка (маленьких розмірів), опущена нирка (перебуває в тазовому відділі). Наявність хоча б одного з перелічених вище вад, що призводять до застою сечі в ниркових баліях, і порушення її виведення в сечовод, це є сприятливим середовищем для розвитку інфекції і подальшого запалення структур, де накопичилася сеча.
Анатомічні особливості будови сечостатевої системи у жінок	У жінок у порівнянні з чоловіками сечовипускальний канал коротший і більший діаметр, тому інфекції, що передаються статевим шляхом, легко проникають у сечовидільний тракт, піднімаючись до рівня нирки, викликаючи запалення.
*Гормональні зміни в організмі під час вагітності*
Гормон вагітності, прогестерон, має здатність знижувати тонус м'язів сечостатевої системи, ця здатність має, позитивний ефект (запобігання викидням), і негативний ефект (порушення відтоку сечі). Розвитку пієлонефриту під час вагітності служить порушений відтік сечі (сприятливе середовище для розмноження інфекції), що розвивається в результаті гормональної перебудови, і здавлення збільшеною (при вагітності) маткою сечоводу.
*Знижений імунітет*
Завданням імунної системи є усунення всіх чужорідних для нашого організму речовин та мікроорганізмів, внаслідок зниження опірності організму до інфекцій може розвинутися пієлонефрит. Маленькі дітей до 5 років хворіють частіше, тому що імунна система у них недостатньо розвинена, порівняно з дітьми, старшого віку. У вагітних у нормі знижується імунітет, цей механізм потрібен для збереження вагітності, але також є сприятливим фактором для розвитку інфекції. Захворювання, що супроводжуються зниженням імунітету, наприклад: СНІД, викликає розвиток різних інфекційних захворювань, у тому числі й пієлонефриту.
*Хронічні захворювання сечостатевої системи*
Камені або пухлини сечових шляхів, хронічний простатит	призводять до порушення виведення сечі та її застою;
Хронічний цистит	(запалення сечового міхура), у разі неефективного лікування або його відсутності, відбувається поширення інфекції сечовими шляхами вгору (до нирки), і подальше її запалення.
Інфекції статевих органів, що передаються статевим шляхом	Такі інфекції як хламідіоз, трихомоніаз при проникненні через сечівник, потрапляють у сечовивідну систему, у тому числі і в нирку.
Хронічні осередки інфекції	Хронічний амігдаліт, бронхіт, кишкові інфекції, фурункульоз та інші інфекційні захворювання є фактором ризику для розвитку пієлонефриту. . У присутності хронічного вогнища інфекції, її збудник (стафілокок, кишкова паличка, синьогнійна паличка, кандида та інші) зі струмом крові може потрапити в нирки.

Симптоми пієлонефриту

печіння та біль під час сечовипускання, через запальний процес у сечовивідних шляхах;
потреба в частих сечовипусканнях, ніж зазвичай, дрібними порціями;
сеча кольору пива (темна та каламутна), є результатом присутності великої кількості бактерій у сечі,
неприємний запах сечі,
часто присутність крові в сечі (застій крові в судинах, і вихід червоних клітин крові з судин в оточуючі запалені тканини).

Симптом Пастернацького позитивний – при легкому нанесенні удару рубом долоні поперекової області з'являється біль.
Набряки, що утворюються при хронічній формі пієлонефриту, у занедбаних випадках (відсутність лікування), частіше з'являються на обличчі (під очима), ногах або інших частинах тіла. Набряки з'являються до ранку, м'які тістоподібної консистенції, симетричні (з лівого та з правого боку тіла однакового розміру).

Діагностика пієлонефриту

Загальний аналіз сечі - вказує на відхилення складу сечі, але не підтверджує діагноз пієлонефриту, оскільки будь-яке з відхилень може бути при інших захворюваннях нирок.
Правильний збір сечі:вранці виконується туалет зовнішніх статевих органів, тільки після цього виконується збирання ранкової, першої порції сечі, в чистий, сухий посуд (спеціальний пластиковий стаканчик з кришкою). Зібрану сечу можна зберігати трохи більше 1,5-2 години.

Показники загального аналізу сечі при пієлонефриті:

Високий рівень лейкоцитів (у нормі у чоловіків 0-3 лейкоцитів у полі зору, у жінок до 0-6);
Бактерії у сечі >100000 в одному мл; сеча, що виділяється в нормі, повинна бути стерильна, але при її зборі часто не дотримуються гігієнічні умови, тому допускається наявність бактерій до 100000;
Щільність сечі
Ph сечі – лужна (у нормі кисла);
Наявність білка, глюкози (в нормі вони відсутні).

Аналіз сечі по Нечипоренко:

Лейкоцити підвищені (у нормі до 2000/мл);
Еритроцити підвищені (у нормі до 1000/мл);
Наявність циліндрів (в нормі вони відсутні).

Бактеріологічне дослідження сечі:застосовується за відсутності ефекту від прийнятого курсу лікування антибіотиками. Виробляють посів сечі для виявлення збудника пієлонефриту, та з метою підбору чутливого до цієї флори антибіотика для ефективного лікування.

УЗД нирок: є достовірним методом, для визначення наявності пієлонефриту. Визначає різні розміри нирок, зменшення розміру ураженої нирки, деформацію чашечно-баханкової системи, виявлення каменю або пухлини за їх наявності.

Екскреторна урографія, теж є достовірним методом виявлення пієлонефриту, але в порівнянні з УЗД можна візуалізувати сечовивідні шляхи (сечовід, сечовий міхур), і за наявності закупорки (камінь, пухлина) визначити її рівень.

Комп'ютерна томографія, є методом вибору, за допомогою цього методу можна оцінити ступінь ураження тканини нирки і виявити, якщо є ускладнення (наприклад, поширення запального процесу на сусідні органи)

Лікування пієлонефриту

Медикаментозне лікування пієлонефриту

Антибіотики, призначаються при пієлонефриті, за результатами бактеріологічного дослідження сечі, визначається збудник пієлонефриту і який чутливий антибіотик (підходить) проти даного збудника.

Тому самолікування не рекомендується проводити, тому що тільки лікар може підібрати оптимальні препарати, і тривалість їх застосування, з урахуванням тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей.
Антибіотики та антисептики у лікуванні пієлонефриту:

Пеніциліни(Амоксицилін, Аугментин). Амоксицилін внутрішньо, по 0,5 г 3 рази на день;
Цефалоспорини(Цефуроксим, Цефтріаксон). Цефтріаксон внутрішньом'язово або внутрішньовенно, по 0,5-1 г 1-2 рази на день;
Аміноглікозиди(Гентаміцин, Тобраміцин). Гентаміцин внутрішньом'язово або внутрішньовенно, по 2 мг/кг 2 рази на день;
Тетрацикліни (Доксициклін, внутрішньо по 0,1 г 2 рази на день);
Група лівоміцетинів(Хлорамфенікол, внутрішньо по 0,5 г 4 рази на день).

Сульфаніламіди(Уросульфан, внутрішньо по 1 г 4 десь у день);
Нітрофурани(Фурагін, внутрішньо по 0,2 г 3 рази на день);
Хінолони(Нітроксолін, внутрішньо по 0,1 г 4 рази на день).

Сечогінні препарати: призначаються при хронічному пієлонефриті (для видалення надлишку води з організму та можливих набряків), при гострому не призначаються. Фуросемід по 1 таблетці 1 раз на тиждень.
Імуномодулятори: підвищують реактивність організму при захворюванні, і попередження загострення хронічного пієлонефриту.

Тімалін,внутрішньом'язово по 10-20 мг 1 раз на день, 5 днів;
Т-активін,внутрішньом'язово по 100 мкг 1 раз на день, 5 днів;

Полівітаміни , (Дуовіт,по 1 таблетці 1 раз на день), настоянка Женьшеня –по 30 крапель 3 рази на день, також використовуються з метою підвищення імунітету.
Нестероїдні протизапальні препарати (Вольтарен),мають протизапальну дію. Вольтарен внутрішньо, по 0,25 г 3 рази на день після прийому їжі.
Для покращення ниркового кровотоку, ці препарати призначаються при хронічному пієлонефриті. Курантіл,по 0,025 г 3 десь у день.

Фітотерапія при пієлонефриті

Фітотерапія при пієлонефриті застосовується як доповнення до медикаментозного лікування, або для запобігання загостренню при хронічному пієлонефриті, і найкраще використовувати під контролем лікаря.

Сік журавлини, має протимікробну дію, пити по 1 склянці 3 рази на день.

Відвар Толокнянки, має протимікробну дію, приймати по 2 столові ложки 5 разів на день.

Кип'ятити 200 г вівса в одному літрі молока, пити по ? склянки 3 рази на день.
Нирковий збір №1: Відвар із суміші (шипшина, листя берези, деревій, корінь цикорію, хміль), пити по 100 мл 3 рази на день, за 20-30 хвилин до їди.
Має сечогінну дію і протимікробну.

Збір №2: мучниця, береза, грижник, спориш, фенхель, календула, ромашка, м'ята, брусниця. Дрібно подрібнити всі ці трави, 2 столові ложки залити водою і кип'ятити 20 хвилин, приймати по півсклянки 4 рази на день.

Згідно зі статистичними даними, 15-20% всіх людей, які проживають у країнах колишнього Радянського Союзу, страждають від різних форм пієлонефриту. Допомога в цьому випадку завжди повинна виходити від уролога, оскільки заняття самолікуванням, без точного визначення діагнозу, може призвести до ще більшого порушення функціональності нирок та прогресу запального процесу.

Якщо це станеться, патологія може поступово спровокувати недостатність, а потім призвести до смерті, тому перед тим, як лікувати пієлонефрит вдома, необхідно порадитися з лікарем, і на підставі отриманих результатів аналізів, підібрати найбільш щадний і ефективний спосіб боротьби з недугою.

Існує кілька ознак, які свідчать про те, що крім стандартного надання медичної допомоги при пієлонефриті такої форми інші способи терапії не розглядаються. Сюди належать такі симптоми патології:

нудота та періодичне блювання, що супроводжується відсутністю апетиту;
стрибки артеріального тиску;
сильний біль у районі сечового міхура;
лихоманка.

Подібні прояви захворювання свідчать про можливу наявність, порушення відтоку сечі та зростання концентрації шлаків у крові. Це означатиме, що хворому терміново необхідно викликати швидку допомогу та лягти до лікарні на обстеження, оскільки є ймовірність того, що потрібно хірургічне втручання.

Основні методи лікування пієлонефриту

Перед тим, як лікувати пієлонефрит нирок у домашніх умовах, потрібно чітко розуміти, що саме спровокувало запальний процес. Далі можна робити висновки, на вирішення яких проблем будуть направлені методи терапії. Тут може бути кілька варіантів, а саме:

Зняття запалення.
Апітерапія.
Поліпшення кровообігу у проблемному органі.
Чищення нирок.
Боротьба із патогенною мікрофлорою.

При пієлонефриті також допомагає застосування вітамінних комплексів. Якщо будь-яких компонентів недостатньо для нормальної функціональності організму, це сприятиме загостренню хвороби, що може призвести до хронічного пієлонефриту.

Для зміцнення захисних функцій організму та як профілактика гіповітамінозу пацієнт може використовувати деякі лікарські рослини. Для цього знадобиться горобина, шипшина, спориш, листя берези або шипшина.

Як зняти запальний процес?

Перше, про що замислюється пацієнт, перед тим як лікувати пієлонефрит у домашніх умовах, це можливість звільнення від запалень. Зазвичай для цього використовуються різні рослини:

бузина;
тополі;
береза;
таволга.

Також одним із найефективніших способів подолати запалення, позбутися набряків і болю в районі попереку є фіточай. До його складу повинні входити верба, таволга, кульбаба, ромашка, брусниця, березове листя, іван-чай, цетрарія, чистотіл, малина та бузина. Такий спосіб терапії добре підходив для боротьби з .

Зверніть увагу! Щоб приготувати цей чай, необхідно залити водою дві великі ложки збору і кип'ятити в емальованому посуді не менше 20 хвилин. Далі він має настоятися 40 хвилин. Приймають настоянку 45-60 днів, по півсклянки, 4 рази на добу.

Як очистити нирки?

Ця процедура буде актуальною лише в тому випадку, коли клінічних проявів пієлонефриту не спостерігаються, і аналізи були приведені в норму. Після того, як пієлонефрит вилікований в домашніх умовах, очищення нирок проводять за допомогою наступних рослин:

мучниця;
спориш;
грижник;
хвощ;
брусниця;
береза.

Щоб приготувати відвар, 2 столові ложки суміші трав заливаються водою і кип'ятять щонайменше 20 хвилин. Далі чай має настоятися 20 хвилин. Вживають його не більше 2 місяців 4 рази на добу без прив'язки до їди.

Від таких захворювань, як хронічний пієлонефрит, МКЛ або цистит також використовують фіточай «Реновіш».

Апітерапія

Нещодавно вчені довели, що для тих, хто замислюється про те, як вилікувати пієлонефрит в домашніх умовах, корисним буде застосування продукції бджільництва. Такий метод найбільше підходить для терапії хронічних форм захворювань.

Тут можна використовувати такі продукти, як обніжжя, маточне молоко, квітковий і бджолиний пилок. Лікування застосовується не тільки для боротьби з пієлонефритом нирок – за рекомендацією лікаря, метод можна використовувати і для інших органів сечовивідної системи.

Як зміцнити організм у домашніх умовах?

Рослини-адаптогени – це тип природних ліків, який використовується фахівцями, щоб забезпечити організму можливість протистояти різним збудникам запальних процесів. До них входять:

заманіха;
родіола;
левзея;
женьшень;
лимонник;
елеутерокок.

Настойки з перерахованих вище рослин прийнято вживати по 10-20 крапель. Найбільш помітним ефект буде взимку та восени. Якщо пацієнт має схильність до підвищення тиску, кошти не можна приймати, не проконсультувавшись з лікарем.

Медикаментозне лікування пієлонефриту вдома

Метою лікарських препаратів є якнайшвидше рятування людини від причини пієлонефриту і від симптомів патології. Для цього лікарі виписують, такі як уросептики та антибіотики. Найпоширенішими з них є:

Фторхінолони – Гентаміцин, Офлоксацин, Левофлоксацин.
Пеніциліни – Метицилін, Диклоксацилін, Бензилпеніцилін.
Цефалоспорини – Супракс, Цефазолін, Цедекс.

Тривалість терапії при хронічному пієлонефриті зазвичай не перевищує 14 днів. Після цього необхідно обов'язково прийти до лікарні та здати аналізи. Якщо курс лікування доведеться продовжити, використовуються інші препарати, оскільки патогенна флора має можливість пристосовуватися до активних компонентів засобу.

Які можуть бути наслідки?

Якщо пацієнт самостійно вирішить визначити, як йому лікувати пієлонефрит у домашніх умовах, це може загрожувати його станом. Щоб методика не завдала шкоди, необхідно чітко визначити збудника патології, і лише після цього підбирати препарати чи трави, до яких мікроб виявлятиме активність.

Також варто врахувати, що обраний засіб має відновити роботу органів сечостатевої системи та нормалізувати відтік сечі. Без урахування цих особливостей захворювання може ускладнитися виникненням абсцесу, карбункула чи хронічної формою. У такій ситуації першим проявом погіршення буде температура – від зниженої доби, до 40-41 градуса до вечора.

Висновок

Разом з будь-якою з методик лікування пієлонефриту вдома необхідно пам'ятати споживати достатню кількість води, для виведення токсинів та інших шкідливих бактерій з нирок. Для цього також можна використовувати соки, узвари із сухофруктів або не міцні чаї, бажано зелений.

Зміст

Близько 2/3 всіх урологічних захворювань припадають на гострий чи хронічний пієлонефрит. Ця патологія має інфекційну природу та супроводжується ураженням однієї або двох нирок. Їх запалення провокують різні бактерії, хоча іноді недуга розвивається і натомість інших захворювань внутрішніх органів. Жінки більш схильні до пієлонефриту, що пояснюється індивідуальними особливостями анатомічної будови піхви та уретри. Лікування захворювання проводиться комплексно за допомогою прийому препаратів та дотримання низки правил.

Що таке пієлонефрит

Захворювання є інфекційно-запальним процесом у нирках, викликаний дією патогенних бактерій. Вони вражають відразу кілька частин цих парних органів:

інтерстиціальну тканину – волокнисту основу нирки;
паренхіму – функціонально активні епітеліальні клітини цих парних органів;
балії - порожнини в нирці, схожі на лійку;
ниркові канальці.

Крім чашково-баханкової системи, ураження може торкнутися і клубочковий апарат із судинами. На ранній стадії захворювання порушує головну функцію мембрани нирок – фільтрацію сечі. Характерною ознакою початку запалення є болю ниючого характеру в області попереку. Захворювання буває гострим та хронічним. При підозрі на пієлонефрит слід звернутися до нефролога. Якщо своєчасно не провести діагностику та не розпочати лікування, можливий розвиток наступних ускладнень:

абсцес нирки;
гіпотонія;
сепсис;
бактеріальний шок;
карбункул нирки;
ниркова недостатність.

Гострий

Пієлонефрит гострої форми розвивається внаслідок впливу екзогенних або ендогенних мікроорганізмів, що проникають у тканину нирок. Найчастіше відзначається правостороння локалізація запалення, що пояснюється особливостями будови правої нирки, що спричиняє її схильність до застійних явищ. У цілому нині на гостру стадію цієї патології вказують такі признаки:

озноб, лихоманка;
наростаюча слабкість;
тахікардія;
тупий біль у попереку;
задишка;
температура 38,5-39 градусів;
стомлюваність;
порушення відтоку сечі;
головні та м'язові болі.

При двосторонньому запаленні нирок пацієнт має скарги на біль по всій спині та животі. Гнійна форма захворювання викликає біль, схожий на ниркову кольку. Порушення відтоку сечі проявляється почастішанням позивів до сечовипускання. Крім того, нічний діурез переважає денний. На тлі цих симптомів можуть з'явитися набряки та підвищитися артеріальний тиск.

Хронічний

Найчастіше хронічний пієлонефрит є продовженням його гострої форми. Найпоширенішою причиною є неправильно підібране або відсутнє лікування.Також у групу ризику потрапляють пацієнти, у яких порушено пасаж сечі верхніми сечовими шляхами. Третя частина хворих страждає на це захворювання з дитинства через млявого запалення паренхіми чашково-лоханочного апарату нирки.

Хронічний пієлонефрит має хвилеподібний характер: ремісії змінюються періодами загострення. Цим і обумовлена зміна клінічної картини. Під час загострення симптоматика схожа на гостру форму патології. У період ремісії ознаки виражені слабко. Пацієнти скаржаться на періодичні пульсуючі або ниючі болі, які частіше виникають у стані спокою. На їх тлі з'являються:

астенія – епізодична слабкість;
швидка втома;
невелике підвищення тиску чи температури.

Причини виникнення

Загальною причиною розвитку захворювання є бактерії: стафілококи, ентерококи, хламідії, клебсієли, сальмонели, синьогнійна паличка. Вони потрапляють у нирки різними способами. При циститі це відбувається уриногенним (висхідним) шляхом: мікроорганізми проникають у чашково-лоханкову систему з уретри при наступних патологіях:

цистит;
кольпіт;
аденома передміхурової залози;
мочекам'яна хвороба;
аномалії будови сечовивідної системи.

Бактерії заносяться під час маніпуляцій з катетерами. Ще один шлях зараження інфекцією – гематогенний, коли мікроби зі струмом крові потрапляють у нирки з іншого вогнища запалення за таких захворювань:

ангіна;
пневмонія;
запалення вуха;
пульпіт;
грип.

Групи ризику

Лікарі виділяють кілька груп ризику, до яких входять пацієнти, схильні до розвитку пієлонефриту. Першу складають люди з відхиленнями у будові сечовивідних шляхів, такими як:

Вроджені аномалії. Вони формуються під впливом спадкових чи негативних (куріння, наркотиків, алкоголю) чинників під час вагітності. Результат – розвиваються вади розвитку: звуження сечоводу, недорозвинена чи опущена нирка.
Анатомічна будова сечостатевої системи у жінок. У них коротший сечівник у порівнянні з чоловічим.

Жінки частіше страждають від цього захворювання не тільки через особливу будову сечостатевих органів. Причиною розвитку у них цього захворювання можуть виступати гормональні та інші зміни під час вагітності:

Гормон прогестерон знижує тонус м'язів сечостатевої системи для запобігання викидням, але одночасно порушує відтік сечі.
Зростаючий плід збільшує порожнину матки, яка здавлює сечоводу, що теж порушує процес відтоку сечі.

Останню групу ризику складають пацієнти із зниженим імунітетом. При такому стані організм не може повноцінно захищатись від усіх чужорідних мікроорганізмів. Ослаблена імунна система характерна для таких категорій пацієнтів:

дітей віком до 5 років;
вагітних;
людей з аутоімунними захворюваннями, такими як ВІЛ-інфекція та СНІД.

Провокуючі фактори

Пієлонефрит буває вторинним, що він розвивається і натомість інших захворювань. До них відносяться цукровий діабет, часті переохолодження, недостатня гігієна, хронічні запальні інфекції. Загальний список факторів, що провокують пієлонефрит, включає:

Пухлини або каміння у сечових шляхах, хронічний простатит. Викликають застій та порушення відтоку сечі.
Хронічний цистит. Це запалення сечового міхура, при якому інфекція може поширитися вгору сечовими шляхами і викликати ураження нирок.
Хронічні осередки запалення у організмі. До таких відносять бронхіт, фурункульоз, кишкові інфекції, амігдаліт.
Захворювання, що передаються статевим шляхом. Трихомонади і хламідії можуть через сечівник проникнути і в нирки, що призведе до їх запалення.

Лікування пієлонефриту в домашніх умовах

Захворювання лікують консервативними способами, але підхід має бути комплексним. Терапія, крім прийому медикаментів, включає дотримання особливого режиму. Правила стосуються корекції способу життя та харчування пацієнта.Метою терапії є усунення збудника пієлонефриту. Додатково вживаються заходи щодо нормалізації відтоку сечі та зміцнення імунітету. Лікування пієлонефриту у жінок та чоловіків проводиться за однією схемою, що включає:

Дотримання особливого режиму. Передбачає відмову від інтенсивних фізичних навантажень, виключення переохолодження.
Рясне пиття. Призначається за відсутності пацієнта набряків.
Лікувальне харчування. Збалансований раціон допомагає знизити навантаження на нирки, зменшити рівень креатиніну та сечовини у крові.
Прийом негормональних медикаментів. Вони є частиною етіотропної та симптоматичної терапії. Перша – усуває причину захворювання, друга – справляється з її ознаками.
Фізіотерапію. Застосовується з метою прискорення одужання та зняття неприємних симптомів патології.

Дотримання режиму

З урахуванням тяжкості захворювання лікар визначає, де проводитиметься лікування пієлонефриту. Неускладнені форми лікуються в домашніх умовах, при цьому перші дні обов'язково дотримуватись постільного режиму. Хворому не можна переохолоджуватися та займатися спортом. При загостренні допускається лише відвідування туалету та кухні для їди. При інтоксикації та ускладненнях хворому необхідне лікування в умовах стаціонару під наглядом лікаря. Показаннями до госпіталізації є:

прогресування хронічного пієлонефриту;
виражене загострення захворювання;
порушення уродінаміки, при якому потрібно відновити пасаж сечі;
розвиток неконтрольованої артеріальної гіпертензії

Рясне пиття

При пієлонефриті необхідне збільшення споживання рідини до 3 л на день, але лише за умови відсутності набряків. Вода промиває сечовивідні канали, виводить токсини та відновлює нормальний водно-сольовий баланс. Пити необхідно 6-8 склянок через рівні проміжки часу. Крім води, для забезпечення протизапального ефекту та нормалізації обмінних процесів корисно вживати:

відвар шипшини;
компот із сухофруктів;
мінеральну воду із лугами;
зелений неміцний чай із молоком чи лимоном;
морси з брусниці та журавлини.

Лікувальне харчування

Дотримання суворої дієти не потрібне. Пацієнту рекомендують відмовитися від солоної, гострої та жирної їжі, копченостей та алкогольних напоїв. Перевага надається продуктам з вітамінами В, С, Р. Потрібно вживати більше овочів і фруктів, особливо тих, які мають сечогінний ефект: кавун, диню. Список рекомендованих продуктів додатково включає такі продукти:

запечені яблука;
яскраво-жовтогарячий гарбуз;
кисломолочні;
цвітну капусту;
молоді буряки;
морква.

Медикаментозна терапія

Поділяється на два види: етіотропну та симптоматичну. Перша необхідна усунення причини, що викликала порушення ниркового кровообігу, особливого венозного, чи пасажу сечі. Відновити відтік урини допомагають хірургічні втручання. З урахуванням причин захворювання проводять:

видалення аденоми простати;
нефропексію при нефроптозі;
пластику сечівника;
видалення каменів із сечовивідних шляхів або нирок;
пластику лоханочно-сечовідного сегмента.

Етіотропне лікування додатково включає антиінфекційну терапію – прийом антибіотиків залежно від збудника захворювання. Цей метод застосовується при первинному та вторинному пієлонефриті. Симптоматична терапія допомагає усунути ознаки захворювання, відновити організм після лікування. Для виконання цих завдань призначають такі групи препаратів:

сечогінні – усувають набряки;
нестероїдні протизапальні – забезпечують усунення запалення;
що покращують нирковий кровотік – ефективні при хронічному пієлонефриті;
імуномодулятори, адаптогени – зміцнюють імунітет.

Фізіотерапія

У медицині під фізіотерапією розуміють вивчення впливу організм природних чинників. Застосування останніх допомагає зменшити кількість препаратів, що приймаються людиною. Показанням до проведення фізіотерапії є хронічний пієлонефрит. Процедури посилюють кровонаповнення нирки, покращують доставку до бруньок антибіотиків, усувають спазми цих парних органів. Це полегшує відходження слизу, бактерій та сечових кристалів. Такими ефектами володіють:

Електрофорез фурадоніна на ділянку нирок. Розчин для цієї процедури включає: 100 мл дистильованої води, 2,5 г гідроксиду натрію, 1 г фурадоніну. Для досягнення результату проводять 8-10 процедур.
УЗВ у дозі 0,2-0,4 Вт/см2 в імпульсному режимі. Сеанс ультразвукової терапії проводиться протягом 10-15 хвилин. Протипоказання – сечокам'яна хвороба.
Електрофорез еритроміцину на ділянку нирок. За рахунок електричного струму до органів доставляють розчин зі 100 г етилового спирту та 100 тис. ОД еритроміцину.
Теплові процедури До таких відносяться озокеритові та парафінові аплікації, діатермогрязь, лікувальний бруд, діатермія.

Препарати для лікування пієлонефриту

Підбір препаратів для етіотропного лікування здійснюється на підставі загальних та біохімічних аналізів крові та сечі, в ході яких виявляється збудник захворювання. Тільки за такої умови терапія принесе позитивний результат. Різні антибіотики ефективні проти певних бактерій:

Назви бактерій	Найменування антибіотиків та уроантисептиків
Кишкова паличка	Карбеніцилін; Гентаміцин; Левоміцетин; фосфацин; нітрофуранові сполуки; Налідіксова кислота; Ампіцилін.
Ентеробактер	Левоміцетин; ципрофлоксацин; нітрофурани; Тетрациклін; Гентаміцин.
	Ампіцилін; Налідіксова кислота; Карбеніцилін; Цефалоспорини; Левоміцетин; Гентаміцин; нітрофурани; сульфаніламіди.
Ентерокок	Гентаміцин; Ампіцилін; тетрацикліни; Карбеніцилін; нітрофурани.
Синьогнійна паличка	Гентаміцин; Карбеніцилін.
Золотистий стафілокок	Гентаміцин; Оксацилін; Метицилін; Тетрацикліни; Цефалоспорини; нітрофурани.
Стрептокок	Пеніцилін; Карбеніцилін; Тетрацикліни; Гентаміцин; Ампіцилін; сульфаніламіди; нітрофурани; цефалоспорини.
Мікоплазми	Еритроміцин; Тетрациклін.

Антибактеріальна терапія за результатами бактеріологічного дослідження сечі

Умовою успіху антибактеріальної терапії є відповідність препарату та чутливості до нього збудника захворювання, якого виявляють при бактеріальному дослідженні. Якщо антибіотик не діяв протягом 2-3 днів, що підтверджується високим рівнем лейкоцитів у крові, його замінюють іншим препаратом.

Показання до призначення визначаються типом збудника. Загалом використовуються такі групи препаратів:	Найменування групи антибіотиків	Приклади препаратів	Спосіб прийому
Щодобове дозування	Пеніциліни	Ампіцилін	Внутрішньом'язово
	По 1 г кожні 6 год.		Амоксицилін
	По 0,5 г кожні 8 год.	Ампіцилін	Аугментін
По 1,2 г кожні 4 год.	Аміноглікозиди	Гараміцин (Гентаміцин)	Внутрішньовенно, внутрішньом'язово
	По 3,5 мг/кг у 2-3 розведення.		Амікацин
	По 15 мг/кг на 2 введення.		Тобраміцин
По 3-5 мг/кг у 2-3 введення.	Тетрацикліни	Доксициклін	Внутрішньовенно, всередину
	по 0,1 г до 2 разів.		Метациклін
	По 0,3 г до 2 разів		Вібраміцин
По 0,2 г 1 раз на початковій стадії лікування, потім підтримує дозуванні по 0,1 г.	Лівоміцетини	Левоміцетину сукцинат	Внутрішньом'язово, внутрішньовенно
	По 05-1 г до 3 разів.		Хлорамфенікол
По 0,5 г до 3-4 разів.	Сульфаніламіди		Уросульфан
	1 г до 2 разів.		Ко-Трімоксазол
	По 480 мг двічі.	Бісептол	Краплинно
По 960 мг двічі.			Нітрофурани
	По 0,2 г 3 рази.		Фурадонін
	По 0,1-0,15 г тричі.		Фуразідін
По 50-100 мг тричі.	Хінолони		Нітроксолін
			По 0,1 г 4 рази.
	По 2 таблетки 4 рази.		Офлоксацин
По 100-300 мг двічі.	Цефалоспорини	Цефалотин	внутрішньовенно або внутрішньом'язово
	По 1-2 г кожні 4-6 год.	Цефалотин	Цефтріаксон
	По 0,5-1 г до 1-2 разів.		Цефалексин

0,5 г до 4 разів.

Сечогінні засоби

За наявності набряків і підвищеному тиску необхідно не тільки обмеження кількості рідини, що споживається. Додатково пацієнту призначають сечогінні препарати. Їх використовують лише при затяжному пієлонефриті для зняття набряклості. Найпоширенішим діуретиком виступає препарат Фуросемід:
склад: однойменна речовина – фуросемід;
форми випуску: капсули та розчин для ін'єкцій;
лікувальна дія: короткочасний, але виражений діуретичний ефект;
дозування для дорослих: 0,5-1 таблетка або 20-40 мг повільним внутрішньовенним введенням;

Фуросемід має дуже великий список побічних ефектів, тому як альтернативу йому часто використовують рослинні препарати. Прикладами таких ліків є:

Канефрон. Має спазмолітичні та протизапальні дії. У складі присутні золототисячник, розмарин, любисток. Доза визначається захворюванням, в середньому становить 2 таблетки тричі на день. Перевага – добре переноситься. До протипоказань відносять лише індивідуальну непереносимість препарату.
Фітолізин. Являє собою пасту, з якої готують суспензію. Містить корінь петрушки та любистку, листя берези, золотарник, шавлієву та м'ятну олії. Дозування – 1 год. пасти на півсклянки води 3 рази на день. Протипоказання: вагітність, ниркова недостатність.

Нестероїдні протизапальні засоби

Необхідність застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) пояснюється тим, що вони допомагають зменшити запалення у нирках. Вони інгібують циклооксигеназу, яка є ключовим ферментом у запуску реакцій у відповідь. В результаті прийому НПЗЗ уповільнюється вироблення білків запалення, запобігає проліферації (розростання) клітин. Це допомагає підвищити ефективність этиотропного лікування, тобто. прийому антибіотиків. На фоні прийому НПЗЗ вони простіше проникають у осередок запалення.

Тому такі препарати використовують спільно з антибіотиками. Без етіотропної терапії НПЗЗ не застосовуються.Не використовується і препарат індометацину, оскільки він призводить до некрозу ниркових сосочків. Серед ефективних НПЗЗ виділяють:

Вольтарен. Основою є диклофенак, що володіє протизапальною, жарознижувальною, протиревматичною та антиагрегаційною діями. Протипоказання та побічні ефекти варто вивчити в інструкції, вони численні. Середнє дозування таблеток становить 100-150 мг на кілька прийомів, ін'єкційного розчину – 75 мг (ампула 3 мл). Перевага – при патологіях нирок кумуляція диклофенаку не спостерігається.
Моваліс. Заснований на мелоксикамі – речовині з антипіретичною та протизапальною активністю. Протипоказання: тяжка ниркова недостатність, хронічний пієлонефрит у пацієнтів, які зазнають гемодіалізу. Дозування різних форм випуску: 1 таблетка на день, 15 мкг внутрішньом'язово одноразово. Перевага – висока біодоступність. Побічні дії є великим списком, тому їх краще вивчити в докладній інструкції до Мовалісу.
Нурофен. Містить ібупрофен – знеболювальну та протизапальну речовину. Використовується при лихоманці у пацієнтів із інфекційно-запальними захворюваннями. Дозування таблеток становить 200 мг до 3-4 разів на добу. Перевага – можливість застосування у 1-2 триместрі вагітності. До мінусів Нурофена відноситься великий перелік протипоказань і побічних реакцій.

Препарати для покращення ниркового кровотоку

При тривалому перебігу хронічної форми пієлонефриту кровопостачання ниркової тканини погіршується. Поліпшити мікроциркуляцію, розширити судини і збільшити кількість кисню, що доставляється до нирок, допомагають антиагрегаційні та ангіопроективні препарати. Основне показання для їх застосування – лікування хронічного пієлонефриту. Серед антигагрегантів, що часто використовуються, виділяють:

Трентал. Заснований на пентоксифіліні, має вазодилатуючий ефект, підвищує еластичність еритроцитів. Доза для різних форм випуску: таблетки – 100 мг 3 рази на день, ампули – по 200-300 мг уранці та ввечері.
Венорутон. Включає рутозид, має флеботонізуючий та ангіопротекторний ефекти. Знижує капілярну проникність та набряк. Середнє дозування – 300 мг тричі на добу. Аналогічну дію має Троксевазин.
Курантил. Містить дипіридамол – речовину з імуномодулюючою та антиагрегаційною діями. Приймають у діапазоні добових доз 75-225 мг (1-3 таблетки).
Гепарин. Антикоагулянт на основі гепарину натрію. Має антитромботичний ефект, зменшує агрегацію тромбоцитів. Доза для внутрішньовенного введення – 15 МО/кг/год.

Імуномодулятори та адаптогени

Причиною пієлонефриту часто є дефіцит Т-супресорної функції лімфоцитів. У зв'язку з цим пацієнтам з таким діагнозом необхідний прийом імуномодуляторів та адаптогенів. Ці препарати прискорюють утворення захисних антитіл. Показання для застосування – лікування хронічного пієлонефриту в стадії загострення. Прикладами імуномодуляторів та адаптогенів виступають:

Тімалін. Нормалізує функцію В та Т-лімфоцитів. Вводиться внутрішньом'язово по 10-20 мг на добу. Тривалість лікування – 5-6 днів.
Левамізол (Декаріс). Стабілізує функцію Т-і В-лімфоцитів, стимулює фагоцитоз, збільшуючи тим самим інтерферонопродукувальну здатність організму. Призначається курсом 2-3 тижні. Доза – 150 мг через кожні 3 дні.
Т-активін. Дозування – 100 мкг щодобово для внутрішньом'язового введення.
Метилурацил. Приймають по 1 г до 4 разів на добу курсом 15 днів.
Настоянка китайського лимонника чи женьшеню (адаптогени). Рекомендована доза на день – по 30-40 крапель до 3 разів. Приймають адаптогени до закінчення лікування.
Полівітамінні комплекси Дуовіт, Вітрум або Супрадін. Поповнюють нестачу вітамінів та мінералів в організмі. Дозування складає: 1 таблетка на день.

Лікування пієлонефриту народними засобами

Фітотерапія не використовується як основний метод лікування, вона показана як доповнення до прийому медикаментів та фізіопроцедур. Лікування травами вважається безпечнішим, але кошти на їх основі все одно варто застосовувати під контролем лікаря.

Використовувані рослини повинні мати легкий сечогінний та антисептичний ефекти. До таких відносяться:
любисток;
фіалка;
звіробій;
низка;
кропива;
деревій;
календула;
суниця;
мучниця;
петрушка;

шавлія.

Толокнянка (ведмежі вушка)

Ця рослина містить унікальну речовину – арбутин, яка в організмі окислюється до глюкози та гідрохінону. Останній є природним антисептиком, що виявляє антибактеріальну дію. Використовувати мучницю необхідно за наступною інструкцією:
Близько 30 г сухої трави залити 500 мл окропу.
Кип'ятити на слабкому вогні кілька хвилин, після чого дати настоятися близько півгодини.

Пити щодня по 2 ст. л. до 5-6 разів. Мусу ефективна в лужному середовищі, тому додатково необхідно вживати мінеральну воду «Боржомі», содові розчини і є більше малини, яблук, груш.

Листя брусниці

Жовчогінний і антимікробний ефект мають листя брусниці. Такі властивості обумовлені присутністю у складі тієї ж речовини, що є в мучниці - гідрохінону. Інструкція з приготування та прийому відвару цих двох трав теж збігається. Тільки наполягати засіб із брусниці краще близько 2 годин. Крім того, після 3-тижневого курсу терапії необхідно зробити перерву в 7 днів та повторити лікувальний цикл.

Журавлинний або брусничний морс

Ці напої мають жарознижувальну, протизапальну, загоювальну та антибактеріальну властивості. Висока кислотність журавлини та брусниці робить їх ефективними щодо інфекцій сечовивідних шляхів та нирок, але при виразці шлунка або дванадцятипалої кишки їх застосовувати не можна. Інструкція з приготування та застосування морсу:
Взяти 500 г журавлини чи брусниці, промити.
Перетерти до однорідної маси.
Через кілька шарів марлі видавити із ягід сік, додати 2,5 л чистої води.

Приймати щодня по 4 склянки морсу.

У фітотерапії проти цього захворювання ефективні та збори трав. Поєднання декількох компонентів допомагає зменшити кількість їх побічних дій та дозування. Ефективними є наступні рецепти:

Номер рецепту	Інгредієнти, у ч. л.	Спосіб приготування та застосування
	звіробій – 5; лист мучниці - 5; плоди фенхелю – 2; квітки бузини – 4; меліса – 3; спориш - 5; корінь лепехи – 2; листок ниркового чаю – 2; насіння льону – 3.	Залити 2-3 ст. л. збирання 500 мл окропу. Перелити в термос, настояти 6:00. Вжити протягом дня в 3 прийоми за півгодини до їди.
	трава вероніки – 5; пагони багна – 5; звіробій – 5; трава хвоща польового – 4; кукурудзяні приймочки – 3; нирки сосни – 3; кукурудзяні приймочки – 3; лист м'яти – 3.	Заварити 2-3 ст. л. трав'яної суміші 0,5 л окропу. У термосі наполягати протягом 6 годин. Випити настій у 3 прийоми протягом дня вживаючи за 20-30 хвилин до їди.
	коріння цикорію – 4; коріння кульбаби – 4; трава ромашки – 4; кукурудзяні приймочки – 3; пагони ялівцю – 3; трава вересу – 3; чистотіл – 4; листя лепехи – 3; трава сухоцвіту – 5; листя берези – 3.	Літром окропу залити 100 г трав'яного збору. Залишити на 2 години, потім процідити. Додати до ванни з водою температурою 32-36 градусів. Лежати у ній близько 10-15 хвилин. Промокнути тіло рушником. Лягти в ліжко. Курс - 10-15 процедур по 1 на день.

Санаторно-курортне лікування

Комплексна терапія пієлонефриту, особливо хронічного, передбачає санаторно-курортне лікування. Воно допомагає пацієнтам швидше впоратися із загостреннями та відновитися. Хоча такий вид лікування має протипоказання: хронічна ниркова недостатність, високий тиск, анемія.

Іншим пацієнтам з пієлонефритом показані такі процедури:
питне лікування мінеральними водами у санаторіях Залізничника, Джермука, Слов'янівського та Смирновського мінеральних джерел;
дієтотерапія;
теплолікування;
загартовування;
грязьові аплікації;