Щитовидна залоза – це надзвичайно важливий органщо впливає на безліч процесів в організмі. І особливо значущий її вплив на дитячий організм, що росте. Адже за патології залози порушується розвиток внутрішніх органів, Відставання відбувається і в психофізичному розвитку. Саме тому захворювання на залози так важливо діагностувати вчасно.
Зміст:Хвороби щитовидної залози
Хвороб щитовидної залози- безліч. Діти страждають на абсолютно ті ж хвороби, що й дорослі. Захворювання щитовидної залози можуть протікати з:
- - Зниженням продукування тиреоїдних гормонів;
- Тиреотоксикоз - посиленням вироблення гормонів;
- - нормальний рівеньгормонів.
Захворювання, що супроводжуються гіпотиреозом
- це симптомокомплекс, що розвивається при зниженні тиреоїдних гормонів. Робота щитовидної залози контролюється органами ЦНС – гіпофізом та гіпоталамусом. Виходячи з рівня поразки розрізняють:
- Первинний гіпотиреоз- Порушення виникає безпосередньо в щитовидній залозі;
- Вторинний гіпотиреоз- Порушення відбувається в гіпофізі;
- Третічний гіпотиреоз- Порушення в гіпоталамусі.
Крім того, гіпотиреоз буває вродженим та набутим. Діагноз вродженого гіпотиреозу реєструється із частотою 1:4000, частіше хворіють дівчатка.
У 90% хворих на гіпотиреоз первинний. Найчастіше причиною гіпотиреозу є недорозвинення щитовидної залози, через що тиреоїдні гормони виробляються в меншій кількості. Від цього малюк страждає ще у животі у мами.
Перші ознаки вродженого гіпотиреозу можуть маніфестувати у різному віці. При сильній і навіть аплазії залози симптоми недуги виявляються буквально з перших днів життя. Несильна гіпоплазія залози може спричинити появу ознак гіпотиреозу у віці дитини двох років.
Гіпотиреоз у новонароджених
Малята з вродженим гіпотиреозом народжуються з великою вагою, риси обличчя грубі, язик збільшений іноді настільки, що не зменшується у роті. Шкіра у малюка на дотик суха, холодна, можна помітити набряки на тілі. Відзначається сонливість, пасивність дитини, мляве ссання грудей, епізоди апное, тривала жовтяниця. Якщо вчасно не підвищити рівень тиреоїдних гормонів, то вже до шести місяців у малюка з'явиться класична картина гіпотиреозу.
- затримка психофізичного розвитку (кретинізм);
- Функціональні порушення внутрішніх органів;
- Трофічні зміни шкіри.
На жаль, цьому етапі відбувається серйозне і вже практично незворотне порушення психічного розвитку.
Зверніть увагу! Враховуючи такі тяжкі наслідки недуги, скринінг на вроджений гіпотиреоз проводять всім новонародженим у пологовому будинку, зазвичай на третій-п'ятий день. Для цього відбирають кров із п'яти малюка, і в крові визначають. Якщо показник перевищує 50 мед/л - потрібно запідозрити вроджений гіпотиреоз.
Гіпотиреоз у дошкільнят та школярів
Маніфестація легких форм вродженого гіпотиреозу в переважній більшості відбувається, коли дитина вже ходить у дошкільний закладчи школу. Запідозрити недугу можна завдяки таким симптомам:
Причинами набутого гіпотиреозу можуть бути такі патологічні станияк аутоімунний тиреоідиту гіпотиреоїдній фазі, наслідок тиреоїдектомії, лікування антитиреоїдними ліками.
Придбаний гіпотиреоз може виникнути у будь-якому віці, а проявляється він такими ж симптомами, як уроджений.
Спрямовано підвищення рівня тиреоїдних гормонів. Для цього дитині призначають L-тироксин і приймати її необхідно довічно.
Захворювання, що супроводжуються тиреотоксикозом Тиреотоксикоз - це симптомокомплекс, який розвивається на тлі посиленого вироблення тиреоїдних гормонів.
- З явищами тиреотоксикозу протікають такі захворювання щитовидної залози:;
- Підгострий тиреоїдит
Аутоімунний тиреоїдит у тиреотоксичній фазі. Ці захворювання маютьрізні причини виникнення. Дифузнийтоксичний зоб (ДТЗ) та аутоімунний тиреоїдит розвиваються через аутоімунні порушення. Ці захворювання найчастіше виникають упубертатний період
хворіють переважно дівчатка.
- Для тиреотоксикозу характерні такі симптоми:
- (Зоб);
- Волога, тепла шкіра;
- Пітливість;
- Підвищений апетит, але мала мала маса тіла;
- Дратівливість, перепади настрою; Випинання;
- очних яблук
- Непереносимість спеки;
Підгострий тиреоїдит виникає при запально-інфекційному ураженні залози. Як правило, недуга розвивається через один-два тижні після перенесеного.У дитини при підгострому тиреодиті спостерігаються висока температура, Збільшення шиї (часто асиметричне) з хворобливістю при пальпації, ознаки тиреотоксикозу.
Також медики розрізняють такий стан, як неонатальний тиреотоксикоз. Виникає він у новонароджених, матері яких страждали на ДТП. Цей патологічний стан обумовлено тим, що через плаценту до плоду від матері, що хворіє, потрапляють антитіла до рецепторів ТТГ. Неонатальний тиреотоксикоз проявляється на першому тижні життя немовляти і зникає через два-три місяці, коли антитіла повністю руйнуватимуться в організмі дитини. Неонатальний тиреотоксикоз проявляється надмірною активністю, підвищеним апетитом, малої ваги при народженні.
Лікування тиреотоксикозу спрямовано зниження рівня тиреоїдних гормонів. Цього можна досягти, приймаючи препарати, що пригнічують активність щитовидної залози. Мова йдепро антитиреоїдні препарати (Мерказоліл, Тирозол). Під час курсу лікування слід регулярно досліджувати і ТТГ. У міру досягнення еутиреоїдного стану дозу ліків поступово знижують до мінімальної. Після досягнення стійкої ремісії прийом ліків припиняють.
Нетоксичний зоб
Для нетоксичного зобахарактерно збільшення обсягів залози без порушення її роботи, тобто рівень гормонів зберігається нормальним. Нетоксичний дифузний зоб суб'єктивно не турбує дитину.Єдиною скаргою може бути помітне збільшення шиї та відчуття здавлювання. При пальпації заліза безболісна. У тканині залози можуть формуватися вузлуваті утвори. У такому разі говорять про розвиток вузлового нетоксичного зобу.
У географічних районах з нестачею йоду в зовнішньому середовищіу дітей формується.За невеликого збільшення залози скарги відсутні. Щитовидна залоза великих розмірів викликає появу у дитини почуття дискомфорту в шиї, неприємні відчуттяпри ковтанні, а в деяких випадках навіть утруднене дихання.
Суть лікування нетоксичного зоба полягає у зменшенні, нормалізації об'єму залози.. Цього вдається досягти за допомогою застосування йодиду калію. Якщо через півроку лікування зоб зменшився менш ніж у половину - додатково приписують L-тироксин. Лікування триває, доки нормалізуються обсяги щитовидної залози.
Григорова Валерія, медичний оглядач
У дитячій ендокринології захворювання щитовидної залози зустрічаються дуже часто. У деяких регіонах нашої країни захворюваність є досить високою. Небезпека цих патологій у тому, що вони можуть призводити до появи у малюка найнесприятливіших. клінічних симптомів. Наша стаття розповість про дитячий гіпертиреоз.
Що це таке?
Гіпертиреоз – це не захворювання, а патологічний стан. До його появи можуть призводити різні хворобищитовидної залози.Підвищення кількості периферичних тиреоїдних гормонів – Т3 та Т4 при зниженні ТТГ (гормону гіпофіза) говорить про наявність в організмі тиреотоксикозу. Цей патологічний стан часто реєструється як у дітей, так і у дорослих. Хлопчики хворіють однаково часто, як дівчата.
Здорова тканина щитовидної залози складається з численних клітин – тиреоцитів. Ці потужні енергетичні станції виробляють специфічні гормони, які надають виражену системну дію весь організм. Тиреоцити групуються у спеціальні анатомічні освіти- фолікули. Між сусідніми фолікулами знаходяться ділянки сполучної тканини, в якій розташовуються нерви та кровоносні судини, що здійснюють трофіку щитовидної залози
У нормі периферичні гормони щитовидної залози істотно впливають на роботу багатьох внутрішніх органів. Вони впливають на кількість серцевих скорочень за хвилину, допомагають утримувати артеріальний тискв межах вікової норми, беруть участь в обміні речовин, впливають на настрій та нервову діяльність. З віком кількість периферичних гормонівдещо змінюється. Це обумовлено фізіологічними особливостямиорганізму людини.
У зв'язку з активним зростанням та розвитком дитини рівень периферичних гормонів у нього досить високий.
Причини
До розвитку підвищеного вироблення периферичних гормонів щитовидної залози у малюка наводять різні патологічні стани. На сьогоднішній день захворювання щитовидки у дитячій ендокринології суттєво виходять на перший план. Лікування їх досить тривале і в деяких випадках може тривати навіть кілька років.
Розвитку підвищення в крові рівня Т3 та Т4 у дитини сприяють:
- Дифузний токсичний зоб чи хвороба Грейвса.Цей стан характеризується вираженим збільшенням щитовидної залози. У розвитку захворювання активну роль грає спадковість. Хвороба протікає із появою виражених метаболічних системних порушень. Дифузне збільшення щитовидної залози сприяє підвищенню у крові рівня периферичних гормонів.
- Вузловий зоб.Це захворювання характеризується появою щільних ділянок у здоровій тканині щитовидної залози. Найчастіше ця патологія пов'язана з відсутністю раціону харчування малюка достатньої кількості йоду. Хвороба має ендемічний характер, тобто трапляється у регіонах, дуже віддалених від моря. Перші ознаки захворювання можуть розвинутися у малюків віком 6-7 років.
- Вроджені форми.Ця патологія формується ще періоді внутрішньоутробного розвитку. Зазвичай це відбувається під час ускладненої вагітності жінки, яка страждає на дифузний токсичний зоб. За статистикою, 25% народжених згодом малюків мають ознаки клінічного або субклінічного тиреотоксикозу.
- Травми в ділянці шиї.Травматичні пошкодження шийних хребців сприяють механічному пошкодженню тканини щитовидної залози, що сприяє подальшій появі у дитини ознак тиреотоксикозу.
- Новоутворення щитовидної залози.Дорослі доброякісні або злоякісні пухлини сприяють порушенню роботи ендокринного органущо супроводжується виникненням у дитини клінічних ознак тиреотоксикозу.
Найчастішою патологією, що веде до появи у дитини тиреотоксикозу, є дифузний токсичний зоб. При цій патології відбувається збільшення розмірів щитовидної залози. Воно може бути незначним або виявлятись досить яскраво.
Ендокринологи виділяють кілька ступенів збільшення щитовидної залози:
- 0 ступінь.Характеризується відсутністю будь-яких клінічних та видимих ознакзоби.
- 1 ступінь.Розміри зобної тканини перевищують дистальну фалангу великого пальцямалюка, у якого проводиться обстеження. При візуальному огляді з боку локального збільшення щитовидної залози немає. Зобні елементи виявляються у малюка лише під час проведення пальпації.
- 2 ступінь.При візуальному огляді та проведенні пальпації зоб дуже добре визначається.
Симптоми
Порушена робота щитовидної залози призводить до появи у хворої дитини одразу безлічі різноманітних клінічних ознак. Виразність їх може бути різною. При активному перебігу гіпертиреозу та значному перевищенні периферичних гормонів Т3 та Т4 несприятливі симптоми захворювання виражені суттєво.
У деяких випадках гіпертиреоз клінічно практично не виявляється. Це свідчить про наявність субклінічного варіанта течії. Виявити порушення у роботі щитовидної залози у разі можна лише за проведенні лабораторних аналізівта визначення периферичних гормонів.
При появі у дитини численних несприятливих симптомів лікарі говорять про наявність у неї клінічної формигіпертиреозу.
Серед найпоширеніших клінічних ознак захворювання такі:
- Прискорений пульсчи порушення у роботі серця. Часто це проявляється появою надмірно прискореного пульсу після незначних фізичних чи психоемоційних станів. При вираженому перебігу гіпертиреозу частота серцевих скорочень підвищується й у стані повного спокою.
- Стрибки артеріального тиску.Зазвичай збільшуються показники систолічного (верхнього) тиску. Діастолічний (нижній) у більшості випадків залишається в межах норми. Ці характерні для гіпертиреозу стану також сприяють підвищенню пульсового тиску.
- Зміни поведінки. Дитина стає надмірно агресивною, легко збудливою. Навіть невелика критика може сприяти бурхливій відповіді. Зазвичай такі стрибки настрою найяскравіше виявляються у підлітків. У деяких дітей з'являються справжні короткі спалахи гніву.
- Тремор кінцівок.Є класичною ознакою вираженого клінічного гіпертиреозу. Виявляється під час проведення клінічного огляду лікарем будь-якої спеціальності. Тремор (тремтіння) рук зазвичай перевіряється, коли малюк витягує обидві руки вперед із попередньо закритими очима. Зазвичай тремтіння рук дрібне, не розгонисте.
- Очні симптоми.Виявляються у вигляді екзофтальму (невеликого випинання очних яблук), надто широкого розкриття очей, рідкого миготіння, різних розладів конвергенції (здатності фокусуватися на предметах) та інших специфічних ознак. Перевіряє наявність цих симптомів у дитини лікар під час проведення клінічного огляду. Навичками визначення даних клінічних ознак у дітей володіють як дитячі офтальмологи, а й дільничні педіатри.
- Порушення сну.Цей симптом проявляється у малюків різного віку. Зазвичай він добре проявляється у дітей віком 3-7 років. Малюка дуже важко укласти спати, він часто прокидається серед ночі. Часто дитину турбують нічні шарудіння, які змушують її вставати кілька разів за ніч.
- Патологічне підвищення настрою.У деяких випадках у дитини, що має ознаки тиреотоксикозу, з'являються спонтанні спалахи сильної радості та навіть ейфорії. Зазвичай такі епізоди короткочасні і можуть змінюватися вираженим. агресивною поведінкою. Настрій малюка вирівнюється після призначення спеціальних лікарських засобів.
- Виражена пульсація на судинах шиї.Пов'язаний цей симптом із змінами гемодинаміки. Підвищення пульсового тиску призводить до сильного кровонаповнення магістральних та периферичних кровоносних судин. Зазвичай цей симптом добре видно на судинах шиї.
- Розлади шлунково-кишковий тракт . Більшою мірою у малюків ця ознака проявляється у вигляді появи частих проносів. Дитина може ходити до туалету кілька разів на добу. Тривалі проносипризводять до різних порушень в обмінних процесах та негативно впливають на роботу всієї травної системи.
- Підвищення апетиту.Малюк, який страждає на гіпертиреоз, постійно хоче їсти. Навіть якщо дитина добре поїла за обідом чи вечерею, то через кілька годин вона знову сильно хоче їсти. У малюка з'являється постійне почуття«Вовчого голоду». При цьому малюк зовсім не набирає зайвих кілограмів, А, навпаки, худне.
Діагностика
При виникненні у батьків будь-яких підозр на те, що у дитини з'явилися ознаки гіпертиреозу, слід обов'язково показати малюка лікарю. По можливості звертайтесь за консультацією до дитячому ендокринологу. Цей лікар зможе провести весь необхідний комплекс діагностичних заходів, які допоможуть встановити правильний діагноз.
Встановлюється гіпертиреоз легко. Для виявлення клінічних форм проводиться розгорнутий клінічний огляд, що включає обов'язкову пальпацію щитовидної залози, а також аускультацію серця для виявлення серцевих порушень. Після проведення обстеження лікар призначає ряд лабораторних аналізів, які необхідні для підтвердження попередньо встановленого діагнозу. До них відноситься визначення периферичних гормонів щитовидної залози Т3 та Т4, а також кількісний вимір у крові гормону ТТГ.
При гіпертиреозі вміст Т3 та Т4 перевищує вікові нормиа рівень ТТГ назад знижується.
Для встановлення клінічної форми захворювання лікар додатково може призначити аналізи виявлення особливих антитіл до тканини щитовидної залози. Зазвичай цей аналіз є інформативним для встановлення аутоімунних патологій цього ендокринного органу.
Для виявлення функціональних порушеньлікарі використовують також додаткові методидіагностики Вони обов'язково включають проведення електрокардіографії серця. ЕКГ дозволяє виявити будь-які порушення серцевого ритму, що виявляються синусової тахікардієюабо різними формамиаритмій. Для виявлення супутніх ускладнень малюка можуть відправити на консультацію також до невролога та офтальмолога.
- Радіоактивний йод.Застосовується при неефективності раніше проведеного консервативного лікування. Виконання цієї методики можливе лише в умовах спеціальних відділень, призначених для проведення радіолікування. Для нормалізації стану та усунення клінічних ознак гіпертиреозу призначається курс лікування радіоактивними препаратами йоду. Ефективність методу досить висока, однак у деяких випадках можлива поява рецидиву хвороби.
- Бета-блокатори.Ці лікарські засоби зменшують серцевий ритмі відновлюють нормальні показникироботи серця. Вони призначаються при вираженому клінічному гіпертиреозі та використовуються для курсового прийому. При покращенні самопочуття лікарські засобискасовуються.
- Нормалізація режиму дня.Всім малюкам, які мають клінічні ознакигіпертиреозу, слід уникати сильних фізичних та психоемоційних навантажень. Надмірні навантаженняу школі можуть призвести до погіршення самопочуття дитини та тривалого збереження ознак гіпертиреозу.
Що таке гіпертиреоз у дітей, дивіться в наступному відео.
Щитовидна залоза у дітей є основним органом гуморального регулюваннящо відповідає за формування всього організму, зокрема, розумової та психологічної сфери. У момент її неправильної роботи розвивається безліч важких патологій, у тому числі відбувається відставання у фізичному та розумовому розвитку, яке переростає в тяжке захворювання- кретинізм. Захворювання щитовидної залози можна повністю вилікувати на ранніх етапах, у цьому випадку не відбудеться незворотних змін і хвороба буде зупинена.
Вплив ендокринного органу на зростання дитини
Від роботи щитовидної залози залежить продуктивність функцій багатьох органів: серця, кишечника, нирок та інших. Гормон, що виробляється залозою, відіграє провідну роль у процесі зростання та розвитку дитячого організму. Під впливом тиреоїдину формується опорно-руховий апарат, статеві органи, нервова та дихальна система. Від балансу гормонів залежить функції мозку, режим сну, поведінкові процеси.
Якщо щитовидка збільшується, це призводить до проблем зі здоров'ям у будь-якому віці, починаючи з раннього віку. Захворювання щитовидної залози у дітей розвиваються під впливом цілого ряду факторів.
Причини захворювань
При розвитку патологічного процесувідбувається зміна розміру органу, його маси та складу тканини. Захворювання щитовидної залози у дітей посідають перше місце серед гормональних порушень.
Основною причиною неповноцінної роботи залози є дефіцит йоду у внутрішньоутробному розвитку. Критичним періодом вважається момент закладання гуморальної системи у плода. Якщо в цей період у матері спостерігалася нестача мікроелементів, за дитиною необхідне клінічне спостереження як відразу після народження, так і кілька років після нього.
Основними факторами для змін у тканині органу є:
- Частий стрес, перевтома нервової системи
- Проживання в екологічно несприятливих районах, поблизу великих промислових підприємств
- Дефіцит йоду у воді та ґрунті призводить до ендемічного зобу - захворювання поширене в деяких високогірних регіонах та потребує масової профілактики серед населення
- Спадкова схильність
- Неправильне харчування
Через нестачу йоду щитовидна залозанарощує розміри і масу, намагаючись компенсувати гормональну недостатність, що виникла. Найчастіше це трапляється у дівчаток, у дітей чоловічої статі проблема спостерігається рідше.
Які захворювання можуть розвинутися?
Основні захворювання щитовидної залози у дітей молодшого віку:
- Гіпертиреоз – підвищення активності щитовидної залози;
- Гіпотиреоз – недостатність щитовидної залози з падінням вироблення гормонів;
- Запалення залози, що називається тиреоїдитом;
- Вузловий зоб;
- Пухлини, що виникають з гормонпродукуючої тканини;
- Гіпоплазія залози та деградація її тканин.
Для уточнення діагнозу необхідно виконати низку діагностичних процедур:
- Здати кров на гормони та антитіла: антироглобулін та антипероксидазу
- Пройти УЗД-обстеження
При підозрі на злоякісну пухлинузастосовуються додаткові методи дослідження: сканування за допомогою радіоізотопів, біопсія тканини залози з подальшим її вивченням.
Ступені збільшення маси та обсягу щитовидної залози
Діагностика щитовидної залози у дітей включає визначення ступеня зростання тканин та зміни їх маси. Зростання зоба з тканин щитовидної залози поділяється на ступені залежно від вираженості змін.
Маса залози для дітей різного вікупредставлена у таблиці нижче.
| Вік | Середня маса, г |
|---|---|
| Новонароджений | 1,5 |
| 1 місяць | 1,4 |
| 6 місяців | 2,0 |
| 1 рік | 2,6 |
| 2 роки | 3,9 |
| 4 роки | 5,3 |
| 10 років | 9,6 |
| 14-18 років | 14,2 |
Які захворювання щитовидної залози властиві дитячому віку
Через нестачу йоду в продуктах харчування та погіршення екологічного клімату, захворювання щитовидної залози серед дітей зараз зустрічаються дедалі частіше. 
Йод відіграє роль основного мікроелемента, необхідного для синтезу тиреоїдних гормонів, його недолік призводить до розладів. При нестачі йоду у жінки в період виношування дитини може статися передчасне народження, спонтанний аборт або розвинуться важкі каліцтва.
Симптоми захворювання щитовидної залози в дітей віком залежить від причини хвороби. Найчастіше розвиваються ті ж патології, що зустрічаються у дорослому віці:
- Гіпотиреоз зустрічається в одного з чотирьох тисяч новонароджених, причому у дівчаток відсоток хворих у два рази вищий, ніж у хлопчиків. Причиною захворювання є недорозвинення тканини залози та її функціональна неспроможність. Як наслідок, розвивається нестача тиреоїдних гормонів, що впливає на роботу всіх органів і систем, особливо схильний до патологічним змінамголовний мозок. Порушення інтелектуального розвитку дитини можна усунути, якщо терапія вродженого гіпотиреозу була розпочата відразу ж, якщо захворювання на початковій стадіївиявити не вдалося, прогноз буде несприятливим.
- Гіпертиреозом називається патологія щитовидної залози, при якій виникає надлишок гормонів, призводить до прискорення метаболізму та втрати м'язової маси. Крім того, спостерігається тахікардія, почастішання дихання, артеріальної гіпертензії. Підвищується пітливість, виникає тремор кінцівок, нервовий тик. Серед поведінкових розладіввиділяють тривожність, плаксивість, підвищену дратівливістьта безсоння.
- Тиреоїдит Хашимото виникає під впливом аутоімунного конфлікту, внаслідок якого імунні клітиниорганізму починають атакувати клітини залози. Зростання дитини та її розвиток уповільнюються, у своїй виникає характерний зоб. З таким типом захворювання в анамнезі зазначаються: зниження працездатності, хронічна втома, сухість шкіри, сонливість, млявість, спонтанний набір ваги. Пацієнтам з тиреоїдитом Хашимото показано лікування гормональними препаратамидовічно – це допоможе знизити вираженість симптомів та покращити якість життя.
У випадках, коли захворювання викликано надлишком гормону, видаляється частина щитовидної залози для нормалізації обміну речовин.
Ендемічний зоб
У регіонах, де у воді та їжі постійно не вистачає йоду, у дітей розвивається ендемічний зоб, що виявляє себе різними порушеннями:
- почуттям слабкості
- стомлюваністю вище. Чим у здорової дитини
- дискомфорт, почуття здавлення за грудиною
- часті затяжні головні болі, які згодом приймають постійний характер
Так само розвиваються порушення в роботі серцево-судинної та нервової систем.
Під час хронічного дефіциту йоду щитовидна залоза повільно розростається, стискаючи трахею та кровоносні судини. Дитина скаржиться на «грудку в горлі», причому неприємні відчуття посилюються в положенні лежачи. Спостерігається утруднене ковтання, почуття задухи та сухий кашель. Якщо патологія надмірно розростеться, можлива асфіксія пацієнта.
Вузловий зоб
Вузловий зоб є доброякісні новоутворенняу тканинах щитовидної залози та у дітей спостерігається вкрай поодиноких випадках. Під вузликовим зобом мають на увазі:
- лімфоцитарне запалення тканин залози
- доброякісну пухлину залізистої тканини
- патологічне розташування нормальної тканини органу
- кіста щитомовної протоки
- кістозне ураження однієї з часток щитовидної залози з гіпертрофією сусідніх часток
- абсцес
У більшості випадків хвороба ніяк себе не проявляє і стає помітною лише тоді, коли вузли досягають великих розмірів і видніються через шкіру. Найчастіше відбувається ущільнення передньої частини зобу. Часто новоутворення мають неправильну або асиметричну форму.
Якщо хвороба прогресує, то з'являються симптоми, спричинені механічним стисненням органів, розташованих у ділянці шиї:
- Через здавлення трахеї та гортані виникає почуття стороннього тілау горлі
- охриплість голосу, як при простудних захворюваннях
- напади ядухи, утруднене дихання, часті нападиболісного сухого кашлю
У дитини при цій патології виникають проблеми з ковтанням, оскільки вузли тиснуть на стінки стравоходу. Погіршується кровопостачання головного мозку, виникає шум у вухах, запаморочення, можуть розвиватися непритомні стани.
Біль у ділянці зоба з'являється, якщо вузли починають швидко зростати, також існує ризик розвитку внутрішньої кровотечі.
Діагностика та лікування
Захворювання найлегше піддається лікуванню на ранній стадії, якщо хворобу запустити, можливе настання незворотних змін, а ускладнення, що почалися, спричинять ризик здоров'ю дитини, її розвитку і життя.
Діагностика проводиться поетапно: 
- Лікар проводить огляд, збирає анамнез, опитує батьків, аналізує отримані результати;
- Призначаються аналізи до рівня тиреотропних гормонів, їх активність;
- Біохімічний аналіз дозволяє виявити нестачу йоду в організмі;
- Використовуються інструментальні дослідження: ультразвукове дослідженнящитовидної залози, магнітно-резонансна або Комп'ютерна томографія, за необхідності виконується біопсія тканин залози та їх вивчення на клітинному рівні
Аналіз даних дозволяє визначити як ступінь зміни маси, форми та обсягу органу, а й з'ясувати причину розвитку патології. Сучасна програмаохорона здоров'я передбачає виявлення патології щитовидної залози у новонароджених безпосередньо в пологовому будинку, щоб уникнути розумових та фізичних відхилень на ранній стадії хвороби. Якщо терапія розпочата з перших днів життя, дитина має шанс на нормальний розвитокта формування інтелекту.
Терапія будується на компенсації йододефіциту, призначаються йодовміст препарати та біологічні добавки. Дозування препаратів, їх комбінацію та тривалість терапії визначає лікар на основі даних обстеження. Займатися самолікуванням чи самостійно скасовувати препарати заборонено!
При гіпотиреозі призначаються препарати, що стимулюють вироблення гормонів або препарати, що виконують замісну функцію.
У період гіпертиреозу показані засоби, що знижують активність залози та ліквідують надлишок гормонів. Вроджена гіперактивність щитовидної залози не підлягає лікуванню: гормони, отримані з кров'ю матері, самостійно залишають організм, у тяжкому випадку їх можна вивести за допомогою медикаментів
Базедова хвороба легкоїта середнього ступеня тяжкості лікується вдома, при спостереженні лікаря, при важких формах захворювання дитини відправляють до стаціонару
Якщо консервативне лікуванняне дає результатів та заліза продовжує збільшуватися, показано хірургічне втручання з висіченням збільшеної ділянки органу.
Резюме для батьків
З метою отримання цільної клінічної картиниі детального планулікування при дисфункції щитовидної залози слід звертатися до педіатра за місцем проживання. Терапевт направить до фахівця з ендокринним порушенняму дітей, який призначить кваліфіковане лікуванняна підставі скарг та пройденого обстеження.
Захворювання щитовидної залози можна профілактувати, включивши в раціон дитини йодовмісні продукти, а також вітаміни. При нестачі йоду у воді та їжі фахівець у профілактичних ціляхпризначає медикаменти із вмістом йоду – це багаторазово знижує ризик захворювань як щитовидної, так і інших видів залоз.
Самостійно давати такі препарати не слід, тому що легко перевищити необхідну дозу йоду в організмі, що може призвести до появи різних порушень щитовидки, спровокувати гіпертиреоз та різні патологіїз боку гормональної системи.
Перші симптоми захворювання щитовидної залози у підлітків нерідко залишаються непоміченими, і проблема стає помітною, коли хвороба переходить на більш небезпечну стадію.
Щорічний диспансерний огляд ендокринолога допомагає виявити патологію на самому початку розвитку та вчасно розпочати лікування.
Щитовидна залоза - мініатюрний орган, розташований в області шиї, вага якого в здоровому станіледве сягає 30 р.
Протягом усього життя людини вона контролює обмінні процеси в організмі, діяльність тканин та органів.
Якість роботи щитовидної залози залежить від достатньої кількості йоду, який організм отримує з їжі та води. Для своєї роботи заліза використовує приблизно третину всієї кількості йоду, що міститься в організмі.
Якщо щитовидку збільшено у підлітка, насамперед це говорить про дефіцит йоду.
Особливість роботи щитовидної залози у підлітковий період
Підлітковий вік, який супроводжується процесом статевого дозрівання, починається приблизно з 11-12 років.
Щитовидна залоза у підлітків починає працювати з посиленою активністю, щоб забезпечити гормонами зростаючий організм. У цей час щитовидка може зазнавати і зовнішніх змін.
Важливо: Збільшення щитовидки у підлітків – досить часте явище. Це відбувається через йодне голодування, коли організм не може забезпечити підвищених функціональних потреб залози.
Загальні симптоми захворювання на щитовидну залозу
Збільшення щитовидної залози у підлітків відбувається не з першого дня захворювання. Цьому процесу може передувати тривалий період.
Щитовидна залоза у підлітків
Якщо погано справляється зі своїми обов'язками щитовидка, симптоми підлітка бувають наступного характеру:
раннє статевий розвитокабо його затримка; затримка росту; сухість шкіри; набряки; випадання волосся; дискомфорт і біль в області передньої частини шиї; прискорене серцебиття; часті запори або діарея; зниження концентрації;
Лабораторні дослідження при захворюваннях щитовидної залози
Буває, що збільшено щитовидну залозу у підлітка незначно, і виявити патологію шляхом пальпації буває важко.
Важливо! Симптоми не можуть бути єдиним підтвердженням захворювання.
Для встановлення точного діагнозу хвороби щитовидної залози у підлітків проводять розширене обстеження.
Лабораторні методи
загальний трийодтиронін (Т3); вільний трийодтиронін (Т4); загальний тироксин; вільний тироксин; кров на тиреотропний гормон (ТТГ); антитіла до тиреоглобуліну (ТГ); антитіла до тиреопероксидази; графіка ;біопсія;ларингоскопія.
Інструментальні методи
Для діагностики захворювання щитовидки у підлітків будуть потрібні лише деякі види обстежень, які призначаються після зовнішнього огляду та пальпації залози.
Але буває, що аналізи гаразд, а розмір щитовидки перевищує нормальні параметри.
Чому збільшено щитовидну залозу у підлітка, якщо гормональний фонне порушено? Виявляється вся проблема у нестачі йоду.
Таким чином, проявляється захисна реакція органу на дефіцит важливого мікроелемента.
Маленька щитовидна залоза, що це означає?
Хвороби щитовидної залози у підлітковому віці
Щитовидна залоза в підлітковому віцімає виробляти певну кількість гормонів. Їх брак або надлишок призводить до наступним захворюванням(код за МКБ-10/Е00-Е07):
Гіпотиреоз
Низька функціональність щитовидної залози, що супроводжується нестачею тиреоїдних гормонів.
Симптоми захворювання щитовидної залози у підлітків
Причиною може бути вроджена патологія, йоддефіцитні стани, травматичні ушкодженнязалози, аутоімунні захворювання.
порушення артеріального тиску, підвищенняваги, слабкість, сухість шкіри, ламкість нігтів, випадання волосся, часта закладеність носа.
Гіпертиреоз
Це захворювання (дифузний токсичний зоб) діагностується, якщо гормони щитовидної залози у підлітків виробляються надміру. Хвороба має три стадії тяжкості, залежно від яких проявляються симптоми.
Про те, що щитовидка у підлітків виробляє надмірну кількість гормонів, свідчать наступні ознаки:
підвищена дратівливість, збудливість; частий пульс, серцева недостатність; порушення апетиту; швидка стомлюваність; м'язова слабкість; погіршення стану нігтів, волосся, шкіри.
Профілактика та лікування захворювань щитовидної залози
Щитовидка у підлітковому віці найчастіше відчуває нестачу йоду, тому профілактика спрямована на його поповнення.
Фахівець може призначити спеціальні біодобавки та вітамінні комплекси, але найпростіший вихід – це заміна звичайної солі на йодовану, та вживання продуктів, що містять йод: морської капусти, риби, креветок, варених яєць, запеченої картоплі, журавлини, чорносливу.
Щоб щитовидна залоза у підлітковий вік була забезпечена необхідною кількістюйоду, його добова дозамає становити 100 мкг на добу.
Якщо візуально добре помітно, що збільшено щитовидну залозу у підлітка, що робити в цьому випадку?
Оскільки симптоми недостатності та надлишку вироблення гормонів виглядають приблизно однаково, то намагатися вирішити питання йодовмісними препаратами та продуктами не рекомендується до здачі аналізів на гормони щитовидної залози та консультації у фахівця.
Лікування щитовидної залози у підлітків залежить від ступеня тяжкості захворювання та результатів обстеження.
Воно спрямоване відновлення функціональності залози з допомогою прийому препаратів з йодом, гормональної терапії. Підліткові дисфункції щитовидки дуже добре піддаються лікуванню.
Актуальність та значимість проблеми хвороб щитовидної залози у підлітків існує протягом тривалого часу. Пов'язано це як із проблемою дефіциту йоду в навколишньому середовищі, Що сприяє розвитку цілого ряду захворювань, так і зі здійсненням скринінгу на вроджений гіпотиреоз
Щитовидна залоза є однією з найважливіших залоз внутрішньої секреції. Особливо велике її значення для зростаючого, організму, що розвивається. Фізіологічна роль тиреоїдних гормонів різноманітна, вона спрямована практично на всі обмінні процеси, що відбуваються в організмі, функції більшості тканин і органів, у тому числі на процеси диференціювання тканин, росту та розвитку плода, становлення нервової системи. На відміну від дорослих, недостатність тиреоїдних гормонів у підлітковому віці сприяє різкій затримці росту скелета та дозрівання центральної нервової системи. Тому тільки вчасно розпочате та адекватне лікування препаратами тиреоїдних гормонів забезпечує сприятливий прогнозрозумового та фізичного розвитку у підлітків та дітей з гіпотиреозом. Успішність замісної гормональної терапії залежить від ранньої діагностикизахворювань.
Класифікація захворювань щитовидної залози у підлітків не має особливих відмінних рисвід класифікації для дорослих Нижче представлена номенклатура та клінічна класифікаціязахворювань, що супроводжуються змінами у щитовидній залозі:
Вроджені аномалії щитовидної залози: ектопія; гіпоплазія та аплазія; незарощення язично-щитовидної протоки. Ендемічний кретинізм підрозділяється за рівнем збільшення розмірів щитовидної залози; за функціональними проявами – гіпотиреоїдний, гіпертиреоїдний, еутиреоїдний; формою – вузловий, дифузний, змішаний. Підрозділ спорадичного зоба такий самий, як і ендемічного. Гіпертиреоз (дифузний токсичний зоб) поділяється за ступенем збільшення розмірів щитовидної залози; за тяжкістю течії на важку, середню та легку форми. Гіпотиреоз ділять на: важкий (мікседема), середній та легкий. Запальні захворюваннящитовидної залози: гострий (гнійний, негнійний), підгострий та хронічний тиреоїдит(лімфоматозний Хасімото та фіброзний Ріделя). Ушкодження тканини щитовидної залози: закриті, відкриті. Злоякісні новоутвореннящитовидної залози: саркома, рак, метастазуючі аденоми тощо.
Однією з самих частих патологійщитовидної залози, що зустрічаються у підлітковому віці, є гіпотиреоз. При цьому він може бути придбаним або вродженим, а за етіологічним фактором – тиреогенним (первинним), гіпофізарним (вторинним) та гіпоталамічним (третинним). Гіпотиреоз є синдром повного або часткового дефіциту гормонів тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). У деяких випадках розвиток синдрому гіпотиреозу пов'язаний із зниженням дії зазначених тиреоїдних гормонів на тканини-мішені. В обох випадках ці порушення супроводжуються зниженням усіх метаболічних процесів, швидкої стомлюваності, слабкістю, набряклістю обличчя, сонливістю, зниженням успішності у школі, погіршенням настрою, розвитком депресивного синдрому, анемією, гіперліпідемією. У деяких випадках на зазначені вище симптоми не виявляється належної уваги з боку дорослих, через що хвороба діагностується на більш пізніх, тяжких стадіях.
Клінічними ознаками, що вказують на можливість розвитку вродженого гіпотиреозу, є: великі розміри плода (понад 3,5 кг), переношена вагітність, запори, набряклість, блідість шкіри, жіноча стать, м'язова гіпотонія, макроглосія, затримка психомоторного та фізичного розвитку у дітей та підлітків, кретинізм.
Дуже важливою медико-соціальною проблемою для юнацького організму є йодна недостатність, що призводить до розвитку важких форм гіпотиреозу і зоба, що характеризується наявністю. Головним фактором, що сприяє йодній недостатності в організмі людини, є низький змістйоду в ґрунтових водах, ґрунті, а також продуктах харчування.
Нестача йоду сприяє розвитку йододефіцитних захворювань. Відповідно до визначення ВООЗ, до таких належать: низькорослість, зоб, розумова відсталість, глухонімота. За наявності дефіциту йоду в організмі вагітної жінки дуже часті явища народження дітей із різними аномаліями розвитку щитовидної залози: вроджений гіпотиреоз, вроджені вадирозвитку, при важкій нестачі йоду – ендемічний кретинізм (поєднання косоокості, глухонімоти та розумової відсталості). Підліткам та дітям властива затримка психічного та фізичного розвитку, погіршення інтелектуальних та фізичних здібностей, юнацький гіпотиреоз, висока захворюваність, складнощі при навчанні у школі, у підлітків-дівчат – порушення у становленні системи репродукції.
Якщо людина проживає у місцевості, де відзначається низький рівеньйоду в продуктах харчування, питну воду, необхідне проведення профілактичних заходівщоб уникнути розвитку важкої формигіпотиреозу. При цьому необхідно орієнтуватися на такі показники:
Діти препубертатного віку мають отримувати 100 мкг йоду на добу; Діти дошкільного віку- 50 мкг на добу; Шалені та вагітні жінки, а також підлітки – 200 мкг йоду на добу; Доросле населення- 150 мкг йоду на добу.
На закінчення відзначимо, що практично всі захворювання щитовидної залози у підлітків та дітей дуже добре піддаються терапії, профілактиці. При своєчасної діагностикиЗахворювання щитовидної залози мають сприятливий прогноз, як у плані збереження здоров'я, так і в подальшій соціальній адаптації дітей та підлітків. У зв'язку зі сказаним у постійному порядку повинні проводитись профілактичні спостереження за дітьми та підлітками у всіх організованих колективах.
щитовидна залоза
Збільшена щитовидна залоза у підлітків: симптоми, профілактика, лікування
Перші симптоми захворювання щитовидної залози у підлітків нерідко залишаються непоміченими, і проблема стає помітною, коли хвороба переходить на більш небезпечну стадію.
Щорічний диспансерний огляд ендокринолога допомагає виявити патологію на самому початку розвитку та вчасно розпочати лікування.
Щитовидна залоза – мініатюрний орган, розташований у ділянці шиї, вага якого у здоровому стані ледве сягає 30 г.
Протягом усього життя людини вона контролює обмінні процеси в організмі, діяльність тканин та органів.
Якість роботи щитовидної залози залежить від достатньої кількості йоду, який організм отримує з їжі та води. Для своєї роботи заліза використовує приблизно третину всієї кількості йоду, що міститься в організмі.
Якщо щитовидку збільшено у підлітка, насамперед це говорить про дефіцит йоду.
Особливість роботи щитовидної залози у підлітковий період
Підлітковий вік, який супроводжується процесом статевого дозрівання, починається приблизно з 11-12 років.
Щитовидна залоза у підлітків починає працювати з посиленою активністю, щоб забезпечити гормонами зростаючий організм. У цей час щитовидка може зазнавати і зовнішніх змін.
Важливо: Збільшення щитовидки у підлітків – досить часте явище Це відбувається через йодне голодування, коли організм не може забезпечити підвищених функціональних потреб залози.
Загальні симптоми захворювання на щитовидну залозу
Збільшення щитовидної залози у підлітків відбувається не з першого дня захворювання. Цьому процесу може передувати тривалий період.
Якщо погано справляється зі своїми обов'язками щитовидка, симптоми підлітка бувають наступного характеру:
- ранній статевий розвиток або його затримка;
- затримка зростання;
- сухість шкіри;
- набряки;
- випадання волосся;
- дискомфорт та біль у ділянці передньої частини шиї;
- прискорене серцебиття;
- часті запори чи діарея;
- зниження концентрації;
- нервозні стани;
- порушення сну;
- коливання ваги.
Лабораторні дослідження при захворюваннях щитовидної залози
Буває, що збільшено щитовидну залозу у підлітка незначно, і виявити патологію шляхом пальпації буває важко.
Важливо! Симптоми не можуть бути єдиним підтвердженням захворювання.
Для встановлення точного діагнозу хвороби щитовидної залози у підлітків проводять розширене обстеження.
Лабораторні методи
- загальний трийодтиронін (Т3);
- вільний трийодтиронін (Т4);
- загальний тироксин;
- вільний тироксин;
- кров на тиреотропний гормон (ТТГ);
- антитіла до тиреоглобуліну (ТГ);
- антитіла до тиреопероксидази
- ультразвукове обстеження;
- рентген;
- комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
- сцинтиграфія;
- біопсія;
- Ларингоскопія.
Інструментальні методи
Для діагностики захворювання щитовидки у підлітків будуть потрібні лише деякі види обстежень, які призначаються після зовнішнього огляду та пальпації залози.
Але буває, що аналізи гаразд, а розмір щитовидки перевищує нормальні параметри.
Чому збільшено щитовидну залозу у підлітка, якщо гормональний фон не порушений? Виявляється вся проблема у нестачі йоду.
Таким чином, проявляється захисна реакція органу на дефіцит важливого мікроелемента.
Маленька щитовидна залоза, що це означає?
Хвороби щитовидної залози у підлітковому віці
Щитовидна залоза у підлітковому віці має виробляти певну кількість гормонів. Їх брак або надлишок призводить до наступних захворювань (код за МКХ-10/Е00-Е07):
Гіпотиреоз
Низька функціональність щитовидної залози, що супроводжується нестачею тиреоїдних гормонів.
Причиною може бути вроджена патологія, йоддефіцитні стани, травматичні ушкодження залози, аутоімунні захворювання.
Симптоми:
- порушення артеріального тиску,
- підвищення ваги,
- слабкість,
- сухість шкіри,
- ламкість нігтів,
- випадання волосся,
- Часта закладеність носа.
Гіпертиреоз
Це захворювання (дифузний токсичний зоб) діагностується, якщо гормони щитовидної залози у підлітків виробляються надміру. Хвороба має три стадії тяжкості, залежно від яких проявляються симптоми.
Про те, що щитовидка у підлітків виробляє надмірну кількість гормонів, свідчать наступні ознаки:
- підвищена дратівливість, збудливість;
- частий пульс, серцева недостатність;
- порушення апетиту;
- швидка стомлюваність;
- м'язова слабкість;
- погіршення стану нігтів, волосся, шкіри.
Профілактика та лікування захворювань щитовидної залози
Щитовидка у підлітковому віці найчастіше відчуває нестачу йоду, тому профілактика спрямована на його поповнення.
Фахівець може призначити спеціальні біодобавки та вітамінні комплекси, але найпростіший вихід – це заміна звичайної солі на йодовану, та вживання продуктів, що містять йод: морської капусти, риби, креветок, варених яєць, запеченої картоплі, журавлини, чорносливу.
Щоб щитовидна залоза підліткового віку була забезпечена необхідною кількістю йоду, його добова доза повинна становити 100 мкг на добу.
Якщо візуально добре помітно, що збільшено щитовидну залозу у підлітка, що робити в цьому випадку?
Оскільки симптоми недостатності та надлишку вироблення гормонів виглядають приблизно однаково, то намагатися вирішити питання йодовмісними препаратами та продуктами не рекомендується до здачі аналізів на гормони щитовидної залози та консультації у фахівця.
Лікування щитовидної залози у підлітків залежить від ступеня тяжкості захворювання та результатів обстеження.
Воно спрямоване відновлення функціональності залози з допомогою прийому препаратів з йодом, гормональної терапії. Підліткові дисфункції щитовидки дуже добре піддаються лікуванню.
Актуальність та значимість проблеми хвороб щитовидної залози у підлітків існує протягом тривалого часу. Пов'язано це як із проблемою дефіциту йоду у навколишньому середовищі, що сприяє розвитку цілого ряду захворювань, так і зі здійсненням скринінгу на вроджений гіпотиреоз.
Щитовидна залоза є однією з найважливіших залоз внутрішньої секреції. Особливо велике її значення для зростаючого організму, що розвивається. Фізіологічна роль тиреоїдних гормонів різноманітна, вона спрямована практично на всі обмінні процеси, що відбуваються в організмі, функції більшості тканин і органів, у тому числі на процеси диференціювання тканин, росту та розвитку плода, становлення нервової системи. На відміну від дорослих, недостатність тиреоїдних гормонів у підлітковому віці сприяє різкій затримці росту скелета та дозрівання центральної нервової системи. Тому лише вчасно розпочате та адекватне лікування препаратами тиреоїдних гормонів забезпечує сприятливий прогноз розумового та фізичного розвитку у підлітків та дітей з гіпотиреозом. Успішність замісної гормональної терапії залежить від ранньої діагностики захворювань.
Класифікація захворювань щитовидної залози у підлітків немає особливих відмінних рис класифікації для дорослих. Нижче представлена номенклатура та клінічна класифікація захворювань, що супроводжуються змінами у щитовидній залозі:
- Вроджені аномалії щитовидної залози: ектопія; гіпоплазія та аплазія; незарощення язично-щитовидної протоки.
- Ендемічний кретинізм підрозділяється за рівнем збільшення розмірів щитовидної залози; за функціональними проявами – гіпотиреоїдний, гіпертиреоїдний, еутиреоїдний; формою – вузловий, дифузний, змішаний.
- Підрозділ спорадичного зоба такий самий, як і ендемічного.
- Гіпертиреоз (дифузний токсичний зоб) поділяється за ступенем збільшення розмірів щитовидної залози; за тяжкістю течії на важку, середню та легку форми.
- Гіпотиреоз ділять на: важкий (мікседема), середній та легкий.
- Запальні захворювання щитовидної залози: гострий (гнійний, негнійний), підгострий та хронічний тиреоїдит (лімфоматозний Хасімото та фіброзний Ріделя).
- Ушкодження тканини щитовидної залози: закриті, відкриті.
- Злоякісні новоутворення щитовидної залози: саркома, рак, метастазуючі аденоми тощо.
Однією з найчастіших патологій щитовидної залози, які у підлітковому віці, є гіпотиреоз. При цьому він може бути придбаним або вродженим, а за етіологічним фактором – тиреогенним (первинним), гіпофізарним (вторинним) та гіпоталамічним (третинним). Гіпотиреоз є синдром повного або часткового дефіциту гормонів тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). У деяких випадках розвиток синдрому гіпотиреозу пов'язаний із зниженням дії зазначених тиреоїдних гормонів на тканини-мішені. В обох випадках ці порушення супроводжуються зниженням усіх метаболічних процесів, швидкою стомлюваністю, слабкістю, набряклістю обличчя, сонливістю, зниженням успішності у школі, погіршенням настрою, розвитком депресивного синдрому, анемією, гіперліпідемією. У деяких випадках на зазначені вище симптоми не виявляється належної уваги з боку дорослих, через що хвороба діагностується на більш пізніх, тяжких стадіях.
Клінічними ознаками, що вказують на можливість розвитку вродженого гіпотиреозу, є: великі розміри плода (понад 3,5 кг), переношена вагітність, запори, набряклість, блідість шкіри, жіноча стать, м'язова гіпотонія, макроглосія, затримка психомоторного та фізичного розвитку у дітей та підлітків, кретинізм.
Дуже важливою медико-соціальною проблемою для юнацького організму є йодна недостатність, що призводить до розвитку важких форм гіпотиреозу і зоба, що характеризується наявністю. Головним фактором, що сприяє йодній недостатності в організмі людини, є низький вміст йоду в ґрунтових водах, ґрунті, а також продуктах харчування.
Нестача йоду сприяє розвитку йододефіцитних захворювань. Відповідно до визначення ВООЗ, до таких належать: низькорослість, зоб, розумова відсталість, глухонімота. За наявності дефіциту йоду в організмі вагітної жінки дуже часті явища народження дітей з різними аномаліями розвитку щитовидної залози: вроджений гіпотиреоз, вроджені вади розвитку, при тяжкому нестачі йоду - ендемічний кретинізм (поєднання косоокості, глухонімоти). Підліткам та дітям властива затримка психічного та фізичного розвитку, погіршення інтелектуальних та фізичних здібностей, юнацький гіпотиреоз, висока захворюваність, складнощі при навчанні у школі, у підлітків-дівчат – порушення у становленні системи репродукції.
Якщо людина проживає в місцевості, де відзначається низький рівень йоду в продуктах харчування, питній воді, необхідно проведення профілактичних заходів, щоб уникнути розвитку важкої форми гіпотиреозу. При цьому необхідно орієнтуватися на такі показники:
- Діти препубертатного віку мають отримувати 100 мкг йоду на добу;
- Діти дошкільного віку – 50 мкг на добу;
- Шалені та вагітні жінки, а також підлітки – 200 мкг йоду на добу;
- Доросле населення – 150 мкг йоду на добу.
На закінчення відзначимо, що практично всі захворювання щитовидної залози у підлітків та дітей дуже добре піддаються терапії, профілактиці. При своєчасній діагностиці захворювання щитовидної залози мають сприятливий прогноз як у плані збереження здоров'я, так і в подальшій соціальній адаптації дітей та підлітків. У зв'язку зі сказаним у постійному порядку повинні проводитись профілактичні спостереження за дітьми та підлітками у всіх організованих колективах.
щитовидна залоза