Дуодено-гастральний рефлюкс. Дуоденогастральний рефлюкс: лікування медикаментозними препаратами та фізіопроцедурами

Головна Дієти

Дуоденогастральний рефлюкс є таке захворювання травної системи, яке супроводжується викидом всього вмісту 12-палої кишки в ділянку шлунка, зокрема, закидається жовч. Враховуючи критичність стану, необхідно якнайшвидше розпочати відновлювальний процес, щоб виключити розвиток ускладнень та критичних наслідків.

Основи лікування жовчі у шлунку дієтою

Дуже важливо, щоб дуоденогастральний рефлюкс лікувався комплексним чином. У переважній більшості випадків його симптоми однозначні, проте потрібне здійснення діагностичного обстеження. Саме це дасть змогу призначити максимально коректне лікування, пов'язане з усіма функціями у шлунку, яке дозволить у майбутньому виключити ймовірність розвитку ускладнень та інших критичних наслідків.

Загалом пацієнту необхідно змінити власний спосіб життя, щоб дієта також виявилася повноцінною. Настійно рекомендується фахівцями відмовитись від впливу шкідливих звичок, а саме від куріння та вживання алкогольних напоїв. Використання певних лікарських найменувань, зокрема аспірину, жовчогінних, кофеїну допустимо виключно відповідно до призначення фахівця.

Крім цього, хворим необхідно якнайретельніше контролювати власну вагу і не допускати ймовірності розвитку ожиріння та інших відхилень від норми в шлунку. Навіть тому дотримання дієти при такому стані, як дуоденогастральний рефлюкс, є обов'язковою умовою відновлювального процесу.

Основні правила дієти

Дієта має на увазі, перш за все, дробове харчування, А саме вживання їжі п'ять-шість разів протягом доби.

Потрібно повністю виключити ймовірність переїдання, крім того, дуже важливо, щоб їжа ретельно пережовувалась або подавалася у подрібненому вигляді.

Фахівці рекомендують готувати страви в духовці, пароварці або просто відварювати їх - у такому разі вони виявляться найбільш корисними при такому захворюванні, як дуоденогастральний рефлюкс. Крім того, саме так вони набагато краще засвоюватимуться в шлунку, виключаючи жовч та інші наслідки.

Вживати важливо саме теплу їжу, відмовляючись від гарячих чи холодних найменувань. Дуже важливо протягом 60 хвилин після вживання тієї чи іншої страви виключити фізичні навантаження, горизонтальне положеннятіла. Говорячи безпосередньо про те, якою має бути дієта, фахівці звертають увагу на те, що неприпустимо використання жирних, солоних, копчених та інших найменувань страв.

Настійно рекомендується повністю виключити з раціону фрукти з кислим смаком, наприклад, цитрусові, відмовитися від томатів, цибулі та часнику. Крім цього, забороненими є певні продукти кисломолочного типу, як свіжий хліб і напої, зокрема газовані.

Для того, щоб дуоденогастральний рефлюкс проліковувався повною мірою і якнайшвидше позначився на шлунку, необхідно враховувати деякі інші норми, що допомагають виключити жовч, блювотні позиви та багато іншого:

• бажано вживати висівки, супи-пюре, а також перетерті каші, м'ясо та нежирні види риби;
• допустимо використовувати молоко і кисле молоко, а також овочі, фрукти та ягоди - як уже зазначалося раніше, все, крім кислих;
• поєднання з медикаментозним лікуванням повинне вдало поєднуватися з дієтою, тому що саме застосування певних лікарських найменувань є основою відновлювального курсу при хворому шлунку.

Загалом використання певних препаратів націлене на те, щоб налагодити оптимальну роботу всієї системи ШКТ, а також відрегулювати моторні та евакуаторні функції всіх відділів. До подібним препаратам, Що забезпечує оптимальне регулювання, відноситься Тримедат.

Для того, щоб дієта виявилася ще ефективнішою, фахівці можуть наполягти на використанні деяких інших лікарських засобів.

Йдеться про те, що при хворому шлунку допоможуть Церукал та Домперидон, Омез та Нексіум. Безумовно, у кожного з найменувань свої функції, проте саме при їх поєднанні дуоденогастральний рефлюкс буде переможений. Не менш значущими є певні профілактичні заходи, які допоможуть у майбутньому виключити жовч та інші неприємні наслідки.

Профілактика при дуоденому гастральному рефлюксі

Говорячи про профілактику, фахівці вказують на те, що дієта повинна підтримуватися в обов'язковому порядку та після виключення всіх негативних симптомів, покращення стану хворого. Крім цього, представлені заходи включають виняток переїдання і максимально рівномірне вживання їжі. Це дасть змогу нормалізувати всі процеси у шлунку та не допустити посилення стану.

Як зазначалося раніше, після вживання їжі настійно рекомендується уникати будь-яких фізичних навантажень, і навіть просто незручних чи некомфортних поз. Це посилює все, що пов'язане з перебігом захворювання та процесом перетравлення їжі. Для того щоб профілактика та дієта при такому стані, як дуоденогастральний рефлюкс, виявилися ефективними, потрібно звести до мінімуму використання кави та шоколаду, вживання свіжої випічки, а також жирних та смажених страв, алкогольних напоїв, які можуть провокувати жовч.

На додаток до поданих профілактичним заходамхотілося б відзначити інші заходи, які допоможуть набагато швидше відновитися після цього захворювання. Вони є не менш важливими, ніж дієта, тому повинні враховуватися кожним пацієнтом.

Нормалізації процесу травлення додається велике значення, саме тому потрібно дотримуватись усіх заходів, які сприятимуть зазначеному процесу. Зокрема, рекомендується відмовитися від носіння будь-якого тісного одягу чи поясів.

Бажано якнайчастіше здійснювати піші прогулянки, особливо в ранковий або вечірній час.

Це дозволить унеможливити утворення таких ускладнень, як жовч або блювотні позиви.

Не менш важливо відвідувати санаторії чи курорти, де хворому надаватиметься повноцінна допомога, здійснюватимуться певні профілактичні процедури. Таким чином, лікування при дуоденогастральному рефлюксі повинно бути комплексним, включати дієтичні заходи, а також застосування певних лікарських засобів.

Важливо!

ЯК ЗНАЧНО ЗНИЗИТИ РИЗИК ЗАХВОРІТИ РАКОМ?

0 із 9 завдань закінчено

ПРОЙДІТЬ БЕЗКОШТОВНИЙ ТЕСТ! Завдяки розгорнутим відповідям на всі питання в кінці тесту, ви зможете в рази скоротити ймовірність захворювання!

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Ви повинні увійти або зареєструватися, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати це:

Час вийшов

1. Чи можна запобігти раку? Виникнення такого захворювання, як рак залежить від багатьох факторів. Забезпечити собі повну безпеку не може жодна людина. Але суттєво знизити шанси появи злоякісної пухлиниможе кожен.

2.Как впливає куріння в розвитку раку? Абсолютно, категорично забороніть курити. Ця істина вже всім набридла. Але відмова від куріння знижує ризик розвитку всіх видів раку. З курінням пов'язують 30% смертей від онкологічних захворювань. У Росії пухлини легень убивають більше людей, ніж пухлини інших органів.

Виняток тютюну зі свого життя – найкраща профілактика. Навіть якщо палити не пачку на день, а лише половину, ризик раку легень уже знижується на 27%, як з'ясувала Американська медична асоціація.

3. Чи впливає зайва вагана розвиток раку? Найчастіше дивіться на ваги! Зайві кілограмипозначаться не тільки на талії. Американський інститут досліджень раку виявив, що ожиріння провокує розвиток пухлин стравоходу, нирок та жовчного міхура. Справа в тому, що жирова тканина служить не тільки для збереження запасів енергії, вона має ще й секреторну функцію: жир виробляє білки, які впливають на розвиток хронічного запального процесу в організмі. А онкологічні захворювання з'являються на тлі запалень. У Росії її 26% всіх випадків онкологічних захворювань ВООЗ пов'язує з ожирінням.

4. Чи сприяють заняття спортом зниження ризику раку? Приділіть тренуванням хоча б півгодини на тиждень. Спорт стоїть на одному щаблі з правильним харчуванням, коли йдеться про профілактику онкології У США третину всіх смертельних випадків пов'язують з тим, що хворі не дотримувалися жодної дієти і не приділяли уваги фізкультурі. Американське онкологічне суспільство рекомендує тренуватися 150 хвилин на тиждень у помірному темпі або вдвічі менше, але активніше. Проте дослідження, опубліковане в журналі Nutrition and Cancer у 2010 році, доводить, що навіть 30 хвилин вистачить, щоб скоротити ризик раку молочної залози (якого схильна кожна восьма жінка у світі) на 35%.

5.Як впливає алкоголь на клітини раку? Поменше алкоголю! Алкоголь звинувачують у виникненні пухлин порожнини рота, гортані, печінки, прямої кишки та молочних залоз. Етиловий спиртрозпадається в організмі до оцтового альдегіду, який потім під дією ферментів переходить у оцтову кислоту. Ацетальдегід є найсильнішим канцерогеном. Особливо ж шкідливий алкоголь жінкам, оскільки стимулює вироблення естрогенів - гормонів, які впливають зростання тканин молочної залози. Надлишок естрогенів веде до утворення пухлин грудей, отже, кожен зайвий ковток спиртного збільшує ризик захворіти.

6.Яка капуста допомагає боротися із раком? Полюбіть капусту броколі. Овочі не тільки входять у здорову дієту, вони ще й допомагають боротися із раком. У тому числі тому рекомендації щодо здорового харчуваннямістять правило: половину денного раціону повинні складати овочі та фрукти. Особливо корисні овочі, що відносяться до хрестоцвітих, в яких містяться глюкозинолати - речовини, які при переробці набувають протиракових властивостей. До цих овочів відноситься капуста: звичайна білокачанна, брюссельська та броколі.

7.На захворювання на рак якого органу впливає червоне м'ясо? Що більше їсте овочів, то менше кладіть у тарілку червоного м'яса. Дослідження підтвердили, що у людей, які з'їдають більше 500 г червоного м'яса на тиждень, вищий ризик захворіти на рак прямої кишки.

8.Які засоби із запропонованих захищають від раку шкіри? Запасіться сонцезахисними засобами! Жінки віком 18–36 років особливо схильні до меланоми, найнебезпечнішої з форм раку шкіри. У Росії лише за 10 років захворюваність на меланому виросла на 26%, світова статистика показує ще більший приріст. У цьому звинувачують і обладнання для штучної засмаги, і сонячні промені. Небезпеку можна звести до мінімуму за допомогою простого тюбика сонцезахисного засобу. Дослідження видання Journal of Clinical Oncology 2010 року підтвердило, що люди, які регулярно наносять спеціальний крем, хворіють на меланому в два рази менше, ніж ті, хто нехтує такою косметикою.

Крем потрібно вибирати з фактором захисту SPF 15, наносити його навіть узимку і навіть у похмуру погоду (процедура має перетворитися на таку ж звичку, як чистка зубів), а також не підставлятися під сонячні промені з 10 до 16 години.

9.Як ви вважаєте, чи впливають стреси в розвитку раку? Сам собою стрес раку не викликає, але він послаблює весь організм і створює умови для розвитку цієї хвороби. Дослідження показали, що постійне занепокоєннязмінює активність імунних клітин, відповідальних включення механізму «бий і біжи». В результаті в крові постійно циркулює велика кількість кортизолу, моноцитів та нейтрофілів, які відповідають за запальні процеси. А вже згадувалося, хронічні запальні процеси можуть призвести до утворення ракових клітин.

ДЯКУЮ ЗА ПРИДІЛЕНИЙ ЧАС! ЯКЩО ІНФОРМАЦІЯ БУЛА ПОТРІБНОЮ, ВИ МОЖЕТЕ ЗАЛИШИТИ ВІДГУК У КОМЕНТАРІЯХ В КІНЦІ СТАТТІ! БУДЕМО ВАМ ВДЯЧНІ!

Дієта – ключовий фактор для хворих на печію або її хронічну форму гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Мета статті – надати рекомендації дієтологів щодо правильному виборудієти та способу життя.

Коли ви ковтаєте, нижній стравохідний сфінктер закриває прохід у шлунок, їжа не може повернутися назад у стравохід. При розслабленні сфінктера шлунковий сік може потрапити назад у стравохід. Ця рефлюксна дія може призвести до симптомів ГЕРХ, у тому числі до печії, відрижці, кашлю та задуху.

Дієта при рефлюксі езофагіті

Гарвардська медична школа визначає погане функціонування стравохідного сфінктера як винуватця більшості випадків ГЕРХ. Деякі напої та продукти безпечні та нешкідливі, інші можуть завдати непоправної шкоди для сфінктера, можуть дратувати стравохід та посилити рефлюкс. Не існує універсальної чарівної дієти, яка б змогла запобігти всім симптоми ГЕРХ. Розробка плану харчування для хворих на ГЕРХ включає пошук продуктів, які посилюють стан, та продуктів, які не мають поганого впливу.

Записуйте в блокнот все, що ви їсте протягом одного тижня. У докладний звіт необхідно включити: їжу, напої, час їди, симптоми після прийому їжі. Після цього ви зможете визначити для себе список поганих продуктів, які погіршують симптоми хвороби.

Ефективна дієта при рефлюксі. Список «поганих» продуктів

Якщо ви не хочете випробувати на собі продукти харчування, дотримуйтесь рекомендацій, наведених у статті нижче. У медичному співтоваристві немає єдиної думки про те, які продукти викликають рефлюкс. Дієтологи вивели список продуктів, які слід виключити з раціону.

1. Продукти з високим змістомжирів. Смажені та жирні продуктиможуть зменшити тиск на стравохідний сфінктер та затримувати спорожнення шлунка. Жирна їжа підвищує ризик виникнення симптомів рефлюксу. Для мінімізації кількості нападів хвороби необхідно зменшити добове споживання жирів. Наступні продуктимають високий вміст жиру, їх слід уникати або їсти в мінімально можливій кількості:

• Картопля фрі та цибульні кільця;
• Деякі молочні продукти: незбиране молоко, олія, сир, сметана, сир;
• Жирні або смажені шматки яловичини, свинини чи баранини;
• Сало, шинка, бекон;
• Десерти та перекушування: морозиво, чіпси, соуси, підливи, вершкові заправки для салатів;

1. Томати та цитрусові. Помідори, апельсини, грейпфрути та інші цитрусові належать до здорового харчування. Незважаючи на це, дієта при рефлюкс гастриті передбачає виняток із раціону наступних продуктів:

• Апельсини;
• Грейпфрут;
• Лимони;
• Лайми;
• Ананаси;
• Помідори;
• Томатний соус;
• Сальса;
• Чилі;
• Піца.

1. Шоколад. Гарвардська медична школа відносить шоколад до збудників ГЕРХ. У шоколаді міститься метилксантин, який розслаблює гладку мускулатуру стравохідного сфінктера. Регулярне споживання шоколаду може спричинити проблеми з рефлюксом.
2. Часник та цибуля. Більшість медиків вважають, що цибуля та часник викликають печію. Останні дослідження, опубліковані в американському журналі гастроентерології, вказують на збільшення кількості епізодів рефлюксу та печії у пацієнтів, які вживали сиру цибулю. Ці пацієнти раніше страждали від печії. Симптоми печії та рефлюксу не спостерігалися у пацієнтів, у яких раніше не було печії.

Дуодено гастральний рефлюкс: дієта, список «хороших» продуктів

Не існує дієти з доведеною ефективністю для запобігання ГЕРХ. Дослідження показали, які продукти можуть полегшити симптоми хвороби:

1. Йогурт та пробіотики. Пробіотики є типом «хороших» бактерій, їх можна знайти в йогуртах. Продукти, що містять пробіотики, здатні забезпечити захист від «шкідливих» бактерій. Ефективність вживання пробіотиків не доведена, але на практиці симптоми хвороби набувають менш хворобливого характеру.
2. Арахісове масло. Обмежене споживання горіхів рекомендується дієтологами як джерело білків та безпечних жирів. Деякі хворі на ГЕРХ можуть відчувати неприємні симптомипісля вживання арахісу. Кількість горіхів потрібно підбирати самостійно. Більше 75% хворих на астму відчувають ГЕРХ. Алергічна формаастми найпоширеніша. Якщо у вас алергія на арахіс, арахісове масломоже викликати симптоми, схожі на ГЕРХ: свистяче дихання, набряк горла та утруднене дихання.
3. Клітковина. Вживання клітковини зменшує ризик ГЕРХ на 20%. Як правильно схуднути, вживаючи клітковину? Їжте їжу маленькими порціями, до кожного прийому додайте продукти з клітковиною. Після їди не приймайте горизонтальне положення. Невелике фізичне навантаження підтримуватиме м'язи в тонусі.

vesdoloi.ru

Дієта при ерозивному гастриті шлунка

Здрастуйте, дорогі читачі!

Є багато різних шлунково-кишкових розладівякі можуть вплинути на ваше самопочуття. Ерозивний гастрит є одним з таких розладів, які можуть викликати сильний біль. Регулярне вживання знеболювальних препаратів і стероїдів може повільно роз'їдати слизову оболонку шлунка та кишечника, що призводить до утворення дрібних виразок. Ви зрештою починаєте почуватися вкрай незручно щоразу, коли з'їдаєте щось.

Трохи про хвороби

Зазвичай усі ці три хвороби йдуть в одній зв'язці. Як правило, спочатку у людини починається гастрит, потім вона перетікає в ерозійну форму. Внаслідок цього починається езофагіт.

Лікування гастриту

Ерозивний гастрит - це свого роду запальні процеси слизової оболонки шлунка гострого та хронічного походження, відмінною особливістюяких є утворення дрібних дефектів (ерозій) з його поверхні.

Спочатку ці поразки непомітні, зазвичай протікають у зовнішній оболонці, але якщо запустити – буде вражений весь шлунок.

Він має яскраво-виражені симптоми, як то:

• Печія, почуття тяжкості.
• Нудота та блювання, що супроводжується виділенням крові.
• Проноси та запори, виділення калу з кров'ю.
• Постійний біль у животі, що носить тупий характер.

При діагностиці пацієнт змушений "ковтати шланг". Зазвичай, якщо хворобу виявлено, починають термінове медичне лікування. Як метод профілактики та лікування застосовується строга дієта при ерозивному гастриті.

Інформація про езофагіт

Його часто провокують такі хвороби, як гастрит, алергія, опіки стравоходу. При езофагіті запалюється слизова оболонка шлунка. Іноді це проходить легко та непомітно, а іноді – супроводжується страшними болями.

При езофагіті характерні болі за грудиною, які мають пекучий характер. У цьому вони іноді посилюються, іноді практично зникають.

Також при езофагіті пацієнту складно ковтати, постійно заважається грудкою в горлі. Його неможливо усунути, навіть якщо випити багато води.

Ще при езофагіт постійно переслідує печія, при цьому заглушити її медикаментозно досить проблематично - ні народні засобині таблетки не допомагають. За наявності цих симптомів краще звернутися до лікаря, адже наслідки при езофагіті невиліковними.

Лікування при езофагіті таке саме. Спочатку проводять гастроскопію. При виявленні хвороби при необхідності призначають комплекс препаратів та спеціальне меню. Тут же застосовується дієта при ерозивному гастриті шлунка - вона відмінно підходить і при езофагіті.

Дуодено гастральний рефлюкс

Говорячи про езофагіт, не можна не згадати про дуодено гастральний рефлюкс. Всі ці хвороби йдуть одна за одною, провокуючи появу нових і нових, якщо своєчасне лікуваннятак і не надходить.

При дуодено гастральному рефлюксі в шлунок потрапляють продукти розпаду з кишечника, внаслідок чого відбувалася потужна інтоксикація організму. Він, як і попереднє захворювання, спричинений гастритом. До того ж, поява рефлюксу може спровокувати куріння, пристрасть до алкоголю, наркотиків та вживання «важких» медичних препаратів.

На жаль, часто лікування настає надто пізно, тому що дуодено гастральний рефлюкс невловимий. Зазвичай його виявляють, коли призначають лікування іншої хвороби.

Дуодено гастральний рефлюкс за своїми симптомами багато в чому схожий на гастрит. З'являється тяжкість у животі, іноді нудить і рве. Іноді дуодено гастральний рефлюкс виявляє себе неприємним запахомз рота, тяжкістю, порушенням випорожнень.

Лікування дуодено гастральний рефлюкса - це, в першу чергу, дієта при гастриті рефлюкс. Але це не означає, що дуодено гастральний рефлюкс не лікується медикаментозно. Навпаки, без ліків, що призначаються фахівцем, дуодено гастрального рефлюксу не позбутися.

Дієта, що призначається

Дієта при гастриті рефлюкс - це суворе меню з безліччю обмежень. Іноді навіть неможливо уявити, як поєднати все це в одне. Іноді хочеться махнути рукою. Але не можна: інакше гастриту або дуодено гастрального рефлюксу ніяк не позбутися.

Харчування при ерозивному гастриті зазвичай виключає всі види продуктів, які можуть спричинити здуття живота, дискомфорт та метеоризм. Така дієта також виключає більшість спецій та майже всі види жирів.

Все-таки дієта – це основне лікування. Без неї не впорається.

Але не переживайте. Нижче ви побачите спеціальне меню при дуодено гастральному рефлюксі, яке допоможе вам забути про нудну їжу, при цьому не порушуючи встановлені лікарем норми. З таким харчуванням лікування буде напевно успішним.

Понеділок

Неділя

Усього вам хорошого, одужуйте!

Дякую за увагу! З повагою, Ольга.

pitanielife.ru

Дуодено гастральний рефлюкс: симптоми, лікування та дієта

У багатьох людей виникає дисбаланс шлункового середовища, а як наслідок – дуодено гастральний рефлюкс. Найчастіше це відбувається за фізичних навантаженьчи вночі. Схильні до гастродуоденального рефлюксу дорослі люди, які мало рухаються і перекушують на ходу. Тому вони часто виникають запальні процеси в шлунку.

Чому виникає патологія?

Дуодено-гастральний рефлюкс знаходиться поруч із гастритом та виразковою хворобою. А ось як окремої хвороби його не розглядають. Гастрит з'являється у тому випадку, коли неправильно працює дванадцятипала кишка. Тому якщо є поверхневий дуоденогастральний гастрит, значить, можуть виявити і гастродуоденіт, який потрібно відразу ж лікувати. Виникнення дуоденогастрального гастриту відбувається внаслідок різних факторів. Особливе значення має здоровий спосіб життя:

• Куріння та наркотики;
• Спиртні напої;
• Заборонені ліки під час вагітності.

Формується дуоденіт гастральний рефлюкс, якщо знижується тонус кругових м'язів отворів шлунка при виникненні грижі діафрагми. Це може бути внаслідок холециститу, панкреатиту, хвороби Боткіна.

Як розвивається рефлюкс

Розрізняють три види дуоденогастрального гастриту, виявити які можна діагностичним методом. При першій стадії малою мірою поєднується вміст шлунка з дуоденальним. Другий ступінь проявляється, якщо є захворювання шлунка. Третя підтверджується у тому випадку, коли у великій кількості поєднується дуоденальний вміст у шлунку. Про те, що з'явився гастродуоденіт, свідчать такі показники:

• погано пахне з рота;
• з'являється відчуття тяжкості у шлунку;
• виникає бажання рвати.

Є й інші ознаки гастродуоденіту, які можуть вказати на гастрит:

• у пацієнта виникає запор або рідке випорожнення;
• він часто страждає на метеоризм;
• немає апетиту;
• часта відрижка.

Рефлюкс дуоденогастральний може бути:

1. Поверхневим, якщо уражаються клітини слизової оболонки.
2. Катаральним із запаленням, набряклістю та почервонінням слизової оболонки.
3. Ерозивним є присутня вогнищева атрофія.
4. Біліарним, якщо жовч проходить неправильно з жовчного до дванадцятипалої кишки.

Постійне закидання вмісту 12-палого відростка кишечника назад у шлунок називається дуодено-гастральним рефлюксом. ДГР шлункаяк самостійна патологія зустрічається рідко, частіше - це симптом іншої недуги в ШКТ. Характерні ознаки – дифузні болі та диспепсичні розладиу вигляді печії, відрижки, нудіння з блювотою, утворення жовтого нальоту мовою. Для діагностики застосовується ЕГДС, електрогастроентерографія, добова внутрішньошлункова рН-метрія. Лікування - комплексне з прийомом прокінетиків, засобів для зниження кислоти, антацидів.

Опис патології

Дуодено-гастральний шлунковий закидмає на увазі хворобливий станоргана, при якому кишкове лужне середовище закидається в шлунок, що містить травний сік із соляною кислотою. Через війну розвивається конфлікт різних середовищ, і натомість чого виникає неприємна симптоматика. Клінічна картина зазвичай змащена і посилюється при активному фізнавантаженні або вночі при розслабленні всіх м'язових структур в організмі та розправленні органів шлунково-кишкового тракту.

Гастро-дуоденальний закид через воротарську зону шлунка турбує кожну 9-ту дорослу людину.В групі високого ризикузнаходяться офісні працівники, життя яких малоактивне, люди, які одноразово споживають великі порції їжі. Дуодено-рефлюкс посилює пристрасть до фастфудів та швидких перекусів. Якщо гастро-дуоденальні закиди відбуваються постійно, розвивається запалення слизової оболонки на стінках шлунка.

Причини появи

Пристрасть до фастфудів, шкідливий, жирної їжіможе спровокувати хворобу.

Існують зовнішні та внутрішні фактори, що впливають на розвиток дуодено-гастрального рефлюксу в шлунок:

1. Екзогенні причини:
   • неправильне харчування - пристрасть до фастфудів, шкідливої, жирної їжі;
   • швидкі перекушування, одноразове вживання великих порцій їжі;
   • малорухливий спосіб життя або, навпаки, інтенсивну працю відразу після їжі;
   • сон відразу після трапези.
2. Ендогенні причини:
   • патології ШКТ - хронічна виразка, дуоденіт, гастрит або гастродуоденіт;
   • м'язова слабкість сфінктерів;
   • діафрагмальна грижа.
3. Інші провокуючі фактори:
   • часте зловживання алкоголем;
   • безконтрольний прийом ліків, особливо при вагітності;
   • часто куріння, зокрема, відразу після їжі.

Ступені та різновиди

Існує 3 ступеня розвитку дуодено-гастрального рефлюксу:

• I ступінь - малозначущі порушення, коли лише невеликий обсяг вмісту ДПК закидається в шлунок і викликає подразнення. Цей ступінь характерний 49% хворих.
• II ступінь, коли у шлунок закидається велика порція лужного середовища з кишечника, викликаючи запалення та розвиток інших патологій. Цей ступінь розвивається у 10% пацієнтів.
• III ступінь, коли слизова шлунка значно страждає через залужування кишковим вмістом. Розвивається яскрава клінічна картиназ блювотними позивами, тяжкістю в шлунку, неприємним запахом із рота, які часто нагадують стадію загострення гастродуоденіту. Зустрічається цей ступінь у 1-го хворого з 10. Нерідко розвивається симптоматика, тотожна гастриту, коли спостерігається діарея, метеоризм, зниження апетиту, почастішання відрижки.

Відповідно до характеру деструкції, розрізняють 4 види дуодено-гастрального рефлюксу:

1. Поверхневий, коли руйнування стосується лише клітини слизового шару, а цілісність залізистого екзокринного епітелію зберігається.
2. Катаральний, коли до процесу приєднується запалення, набряклість і почервоніння слизової оболонки.
3. Ерозивний, коли спостерігається осередкова форма атрофії.
4. Біліарний, коли запалення слизової оболонки супроводжується порушенням подачі жовчі з жовчного міхура в 12-палий відросток кишечника.

Симптоми дуодено-гастро рефлюксу

Метеоризм - симптом дуодено-гастрального рефлюксу.

Особливістю клінічної картини дуодено-гастрального рефлюксу шлунка є схожість на інші патології ШКТ. Характерними ознаками ДГР вважаються:

• сильні, різкі болів епігастрії, спричинені процесами перетравлення їжі;
• хронічна сильна печія;
• виражений метеоризм;
• відрижка з гіркуватим присмаком, що провокується закиданням жовчі з ДПК у шлунок і стравохід;
• щільна маса жовтого нальоту мовою;
• поганий запах із ротової порожнини на тлі переважання в раціоні вуглеводної їжі.

Непрямими ознаками гастро-дуоденального рефлюксу є:

• ламкість нігтів та сухість волосся;
• хворий відтінок шкіри;
• наявність заїд та гіперемованості у куточках губ.

Діагностика

Дуодено-гастральний рефлюкс виявляється випадково - при фібригастродуоденоскопії з приводу діагностики іншої патології. Визначити наявність ДГР у шлунку можливо при комплексному обстеженнілюдини.Для цих цілей проводиться:

1. Візуальний огляд хворого, оцінка анамнезу.
2. УЗД абдомінальної зони. Метод дозволяє визначити характер та джерело дисфункції шлунка, ДПК, підшлункової, жовчного міхура.
3. Езофагогастродуоденоскопія. Ендоксопічний огляд дозволяє отримати точні відомості про рефлюкс, виявити його циклічність, перевірити показники цитології та гістології ураженої слизової оболонки, тип її ураження (диференціювати злоякісність від доброякісності).
4. Хіманаліз травних соків. Проводиться для виявлення навіть мінімальних концентрацій панкреатичних ферментів підшлункової та кислот жовчі у шлунковому соку шляхом титрування.
5. Добовий вимір рН шлункового середовища за дотримання звичного образу. Це необхідно для визначення точної причини та часу рефлюксу.

Додатковими методиками є:

• зняття подразнення зі слизової оболонки шлунка, що виникає від впливу панкреатичного соку;
• відновлення перистальтичної здатності кишківника в одному напрямку.

Для цього застосовуються такі лікарські препарати:

1. Прокінетики, такі як «Мотіліум», «Пасажікс», які необхідні для корекції умов поступового просування їжі в правильному напрямку, забезпечення тонусу кругового сфінктера ШКТ.
2. Таблетована форма та суспензія «Овенсон», «Холудексан» — для усунення шкідливого впливукислот жовчі на шлунок.
3. "Омепразол" - для корекції рівня кислоти в шлунковому соку, створення бар'єру проти активного впливу кислот жовчі в головному органі травлення.
4. "Альмагель", "Пилорид" - для лікування ерозивної форми рефлюксу.

Для того щоб зрозуміти, що ж таке дуоденогастральний рефлюкс (ДГР) необхідно згадати як влаштований наш травний тракт. Їжа потрапляє в ротову порожнину, потім проходячи стравоходом, потрапляє в шлунок, після - в 12-палу кишку і далі по кишечнику слід до анального отвору. Кожен відділ шлунково-кишкового тракту несе певне функціональне навантаження, і один від одного вони відокремлені спеціальними сфінктерами.

Шлунок певною мірою ізольований орган, відмежований як від стравоходу, так і від 12-палої кишки. Від останньої його відокремлює воротар, який щільно стискаючись, не дозволяє вміст цих двох відділів змішуватися. Якщо робота цього сфінктера порушена, виникає ДГР, тобто закид у шлунок всього, що знаходилося в просвіті дванадцятипалої кишки.

Згідно з медичною статистикою, подібне явище зовсім не рідкість, і періодично зустрічається у 15% абсолютно здорових людей, не завдаючи їх шлункам особливої ​​шкоди. Однак закидання жовчі з кишечника в шлунок все ж таки може призвести і до патологічним змінамостаннього. Якщо такі процеси вже мають місце, то для 30% це захворювання можна розглядати як самостійну нозологічну одиницю, а для 70% - як супутню патологію інших відділів ШКТ. Зв'язки частоти рефлюксу зі статтю або віком не виявлено: як діти так і дорослі, як чоловіки так і жінки, однаково часто страждають від даного явища.

Етіологія

Неспроможність воротаря вважають основним причинним фактором розвитку даного стану, але які ж причини дуодено гастрального рефлюксу жовчі можна назвати? Найчастіше це можуть бути:

• нервова напруга, стрес. Оскільки роботу мускулатури, якою і є воротар, регулює нервова система, у разі підвищеного навантаження на неї в психологічно складній ситуації може виникнути збій у її роботі. Отже, і регулювання роботи воротаря може порушитися;
• вагітність. Зі зростанням матки всі органи черевної, та й частково грудної кліткисуттєво змінюють своє становище щодо один одного. Зміщення шлунка і дванадцятипалої кишки можуть призвести до неправильної роботи воротар;
• зайва вага. Механізм розвитку патології у разі схожий із ситуацією під час вагітності. Тільки тут зміщення відбувається не внаслідок збільшення матки, а через підвищеної кількості вісцерального жиру(Внутрішнього);
• хірургічне втручання. Операції як у шлунку, і на кишечнику можуть стати пусковим механізмом у розвиток даної патології;
• неправильне харчування, хронічний гастрит та будь-який інший фактор, здатний спричинити порушення перистальтики шлунка може стати причиною розвитку даної патології.

Важливо розуміти, що будь-які причини дуоденально гастрального рефлюксу, тривала його наявність може призвести до неприємним наслідкам. А це означає, що навіть фізіологічний ДГР лікувати необхідно обов'язково.

Можливі ускладнення

Дуодено гастральний рефлюкс призводить до закидання жовчі у просвіт шлунка. Дана рідина дуже агресивна, а в тандемі зі шлунковим соком і взагалі має руйнівну дію по відношенню до слизової оболонки. Постійна травматизація клітин стінок шлунка може викликати дуже негативні наслідки, серед них:

• гастроезофагальний рефлюкс, може виникнути внаслідок порушення моторики шлунка;
• поверхневий гастрит, який часто прогресує і перетворюється на більш важкі форми. Найчастіше запалення протікає за типом С (хіміко-токсична поразка);
• , у разі запалення більш поширене, уражена слизова оболонка як шлунка, а й дванадцятипалої кишки;
• виразкова хвороба. Гастрит, дуоденіт здатні за відсутності лікування викликати утворення виразки;
• рак, якщо пацієнт з виразковою хворобою довгий часне отримував адекватного лікування, то можлива малігнізація – онкопереродження патології.

Це список найбільш частих захворюваньта ускладнень, до яких може призвести ДГР. Тому вкрай важливо знати, які має симптоми дуодено гастральний рефлюкс, щоб не пропустити зручний момент для початку терапії.

Симптоматика

Жовчний рефлюкс, як ще називають ДГР, може спочатку протікати абсолютно непомітно, або ж маскуватися під зовсім іншу патологію ШКТ. Але все ж таки, при уважному ставленні до себе і свого здоров'я, цілком можливо запідозрити, що травний тракт потребує допомоги.

Розпізнавши перші ознаки патології, максимально детально опишіть їх вашому гастроентерологу. Знаючи симптоми, і лікування ваш лікар без зусиль підбере правильне

Ознаки ДГР можуть бути дуже схожі на симптоми та інших патологій ШКТ. Найбільш виражені з них – це:

• печія (печіння, відчуття жару протягом усього стравоходу та шлунка). Найчастіше виникає безпосередньо після їди;
• відрижка, найчастіше не повітрям, а вмістом шлунка. Адже спроможність сфінктера, який обмежує стравохід від нижчих відділів шлунково-кишкового тракту, також страждає;
• біль у епігастрії. Активність, що виявляється жовчними шляхами (через які печінка і подає свій секрет) провокує спазм м'язів всього шлунково-кишкового тракту, що і стає причиною сильного больового нападу;
• наліт мовою (найчастіше жовтого кольору);
• неприємний запах (сморід - галітоз) з рота;
• здуття живота, блювання;
• зниження апетиту та ін.

Як зрозуміло – симптоми вкрай близькі до проявів більшості патологій травного тракту. А це означає поставити діагноз, виходячи з цих даних неможливо, необхідне подальше обстеження.

Діагностика

Добова рН-метрія

Так критерієм постановки діагнозу ДГР є рівень рН у ділянці тіла шлунка, найпершим аналізом має стати рН-метрія, найбільш прийнятно, якщо це буде добова методика. Дуже важливі ті дані, які при дослідженні отримані в нічний час, адже саме в періоди відпочинку найчастіше відбуваються напади закидання жовчі.

ФГДС

Також необхідно пацієнта направити на ФГДС, адже саме в ході даного дослідженняможна дізнатися про стан шлунка: чи є вже атрофічні зміни, ерозії, виразки, наскільки слизова уражена запаленням.

Контрастний рентген

Провівши рентген черевної порожнини з контрастом, можна побачити - чи є закидання кишкового вмісту в порожнину шлунка, стравохід.

Манометрія антродуоденальна

Дослідження дозволяє оцінити моторику і перистальтику шлунково-кишкового тракту, а також зафіксувати зниження тиску в перших (вищих) відділах травної системи.

Визначення жовчі та ферментів підшлункової залози

Даний аналіз допомагає на 100% встановити - чи був рефлюкс. Якщо це так, то у шлунковому соку виявляться панкреатичні ферменти та жовчні кислоти.

УЗД черевної порожнини

Допоможе не лише оцінити стан шлунка, а й усіх інших органів у цій галузі.

Якщо всі дослідження лише підтверджують діагноз дуоденогастрального рефлюксу, лікування необхідно розпочинати якнайшвидше, з урахуванням усіх супутніх патологій. Але спочатку зупинимося на формах ДГР.

Класифікація

Так як ураження слизової оболонки може протікати по-різному, за типом запалення прийнято було виділяти 4 основні форми перебігу:

• виражений поверхневий рефлюксгастрит. Характеризується тим, що незважаючи на поразку клітин слизової оболонки шлунка, його ендокринні залозки залишаються без змін;
• катаральний, відзначається наявністю почервоніння, набряків;
• біліарний - крім запалення слизової шлунково-кишкового тракту, порушується і відтік жовчі з жовчного міхура;
• ерозивний - найбільш небезпечна форма, адже у разі клітини вже атрофовані, з'являються дефекти слизової, дома яких може виникнути і виразка.

Яка б форма захворювання не була встановлена ​​у пацієнта, лікування необхідно.

Терапія при ДГР

Якщо вашим лікарем було правильно підібрано лікування, то дуодено гастральний рефлюкс пройде без сліду, не залишивши серйозних ускладнень.

Зазвичай терапія складається з кількох пунктів:

1. Медикаментозне лікування.
2. Дієтотерапія.
3. Перехід до здорового способу життя.

Медикаментозна терапія

Призначення лікаря зазвичай включають такі препарати:

• ферменти – ліки, які допоможуть знизити навантаження на ШКТ, адже легко розщеплять будь-яку їжу.
• таблетки, що покращують кровообіг і секрецію шлунка – Трентал, Пентагастрин.
• кошти, що пригнічують виробництво соляної кислоти, що сприяють регенерації слизової оболонки - Ранітідин, Омепразол
• ліки, що сприяють нормалізації моторики шлунка
• прокінетики – медикаменти, що допомагають прискорити випорожнення шлунка. Але слід пам'ятати після відміни препарати, ефект не довговічний. Мотиліум, Домперідон, Церукал, Метоклопрамід.
• інгібітори жовчних кислот.
• антациди - Альмагель, Смекта та ін.

Не слід забувати, що вибір препаратів повинен проводитися з урахуванням усіх особливостей вашого організму. Тому якщо у вас є лікарські алергіїабо супутні захворювання - не забудьте попередити про це вашого лікаря!

Якщо прийом прописаних препаратів не приносить полегшення, варто повторно прийти на прийом до гастроентеролога для корекції схеми лікування та можливого дообстеження.

Дієта

Правильне харчування вкрай важливе і для здорової людини, А якщо про патології ШКТ ви знаєте не з чуток, то раціон доведеться переглянути в терміновому порядку.

При ДГР від чорного хліба, шоколаду, цибулі, кави, часнику та помідорів відмовитися потрібно в першу чергу. Адже всі ці продукти знижують тонус сфінктера Одді. Почуття недовіри необхідно розвинути і до таких продуктів як яблука, капуста та інших ласощів, що стимулюють секрецію соляної кислоти. Все гостре, консервоване, смажене – теж не найкраща їжа для осіб з патологіями ШКТ.

Здоровий спосіб життя

Що таке ЗОЖ знає майже кожен, проте дотримуються правил збереження здоров'я мало хто. Якщо ви також не відносите себе до затятих спортсменів та шанувальників здорового образужиття, то хоча б позбудьтеся звичок, що прямо травмують ваш ШКТ - киньте курити і випивати. Також вкрай бажано якнайбільше рухатися, підійде як ранкова гімнастика, так і прогулянка по дорозі на роботу або вечірній променад.

Не забувайте про необхідність якісно відпочивати – не шкодуйте на сон. Згадайте про режим дня. Їжте якнайчастіше і не більшими порціями, проте вибираючи для цього тільки здорову їжу.

Дуодено-гастральний рефлюкс - зовсім не вирок, як ви пам'ятаєте 15% людей і зовсім живуть з цим симптомом, не страждаючи від будь-яких хвороб. Але не варто сподіватися на щасливу нагоду і чекати! Якщо є підозри, що у вас захворювання шлунково-кишкового тракту – терміново вирушайте на прийом до гастроентеролога, він точно вам допоможе. Довіряйте своєму лікарю, і ДГР вам не принесе жодної шкоди. Будьте здорові!

Дуоденогастральним рефлюксом називається захворювання, у якому спостерігається виникнення ретроградного закидання в шлунок з . Найчастіше патологічний процес відносять до категорії синдромів, якими супроводжуються інші захворювання травного тракту.

Дуодено гастральний рефлюкс - це закидання вмісту дванадцятипалої кишки в порожнину шлунка.

Дуоденогастральний рефлюкс може спостерігатися і натомість впливу різноманітних причин. У більшості випадків виникнення патологічного стану діагностується порушення моторики.

Жовчними кислотами та панкреатичними ферментами здійснюється пошкодження захисного бар'єру у слизовій оболонці шлунка. Внаслідок цього виникає зворотна іонів водню в стінки шлунка.

На тлі цього спостерігається стимуляція вироблення антральними залозами гастрину та ушкодження ліпідних мембран клітин. Це призводить до підвищення їхньої чутливості до .

Ретроградний занедбання призводить до підвищення тиску в шлунку, що призводить до виникнення захворювання. Дуодено гастральний рефлюкс досить часто спостерігається на тлі:

1. Виразкова хвороба шлунка;
2. раку шлунка;
3. Дуоденостазу;
4. Порушення тонусу сфінктера Одді;

Виникнення патологічного стану досить часто спостерігається після хірургічного втручання з видалення. У групі ризику виникнення захворювання знаходяться люди, у яких порушена моторика шлунка.

Причиною появи патологічного стану досить часто є системні захворювання травного тракту. Найчастіше розвиток захворювання спостерігається у курців. Також воно може діагностуватися у вагітних жінок.

Достатньо часта причинадуоденогастрального рефлюксу – грижа діафрагми При запаленні, яке спостерігається в області жовчного міхура та підшлункової залози, також може розвиватися патологічний процес.

Якщо у пацієнта втрачається тонус стравохідних м'язів, які поділяють дванадцятипалу кишку і то це призводить до виникнення захворювання. У період прийому медикаментозних препаратів, дія яких спрямовано зниження м'язового тонусу гладкої мускулатури, може спостерігатися розвиток цього захворювання. Причини дуоденогастрального рефлюксу можуть бути різноманітними.

Найчастіше патологічний процес виникає і натомість захворювань травного тракту чи неправильного життя людини.

Симптоматика хвороби

Відрижка повітрям говорить про розлади шлунка.

Дуоденогастральний рефлюкс супроводжується яскраво вираженою симптоматикою, що дозволяє пацієнту самостійно визначити перебіг цього захворювання.

Найчастіше пацієнти скаржаться на печію, яка виникає після . У деяких хворих виникає відрижка повітрям. Іноді вона має. У період перебігу захворювання мовою пацієнта може спостерігатися наліт жовтого кольору.

Хворі скаржаться на дуоденогастральний рефлюкс на появу гіркого присмаку в роті. Дуже часто хворого з появою захворювання нудить. У деяких пацієнтів спостерігається блювота жовчю. Достатньо частим симптомомПатологічний стан є після прийому їжі.

Пацієнти скаржаться появу розпирання шлунка. Після їжі у пацієнтів в епігастрії спостерігається поява різі та спазмічного болю. У повсякденному життізахворювання проявляє себе у поодиноких випадках.

Найчастіше його діагностують випадково під час огляду травного тракту пацієнта. Саме тому рекомендується бути максимально уважним до свого здоров'я, що дозволить своєчасно визначити хворобу.

Методи діагностики

Ультразвукове дослідження як метод діагностики.

Виявити дуоденогастральний рефлюкс можна візуальному огляді хворого. Також для встановлення попереднього діагнозу лікар проводить збір анамнезу.

Для підтвердження поставленого лікарем діагнозу він призначає додаткові методиобстеження. Для визначення патологічного процесупроводять органи в абдомінальній ділянці.

Це дозволяє визначити як характер, а й джерело порушень працездатності таких органів, як жовчний міхур, шлунок, дванадцятипала кишка

Досить ефективним діагностичним методом є езофагогастродуоденоскопія, яка дає можливість отримання найточнішої картини захворювання. За допомогою даного обстеження надається можливість дати цитологічну та гістологічну оцінку ступеня ураження слизових оболонок шлунка та характеру їх ураження, оскільки можливо протікання доброякісних та злоякісних процесів.

Більшості пацієнтів роблять призначення хімічного аналізу шлункового соку. З його допомогою здійснюється визначення методом титрування невеликих концентрацій ферментів у підшлунковій залозі. Також у період діагностики вимірюють шлунковий сік протягом доби. Для цього він застосування спеціального рН індикатора.

Завдяки широкій різноманітності діагностичних методів надається можливість визначити розвиток захворювання в максимально короткі терміни.

Особливості лікування хвороби

Омепразолу лікує захворювання шлунково-кишкового тракту.

Терапія захворювання має проводитися комплексно, що дозволить досягти успішного результату. Насамперед, пацієнту рекомендується нормалізувати.

Лікування захворювання проводиться із застосуванням медикаментозних препаратів та фізіотерапевтичних процедур. Фізіотерапевтичне лікування спрямоване відновлення пружності м'язів черевного преса.

Пацієнту необхідно щоденно виконувати певний комплекс фізичних вправ. Також із цією метою може здійснюватися застосування електричного стимулятора.

За допомогою медикаментозного лікування має зніматись подразнення панкреатичного соку на слизові оболонки шлунка. З його допомогою можна відновити.

На виконання цих завдань найчастіше пацієнтам роблять призначення прокинетиков – , Пассажикса. З їхньою допомогою виробляється відновлення руху їжі порядку надходження. Дія медикаментозних препаратів спрямовано забезпечення тонусу м'язів кругової мускулатури в шлунково-кишковому тракті.

Лікарі при дуоденогастральному рефлюксі роблять призначення Холудексана та Овенсона. Завдяки цим лікарським засобам знижується шкідливий вплив жовчних кислотна слизові оболонки травної системи.

З метою зниження кислотності шлунка хворим роблять призначення. Це дає можливість створення бар'єру негативного впливу жовчних кислот на шлунок. Якщо у пацієнта діагностується ерозивний рефлюкс, йому рекомендується прийом і Пилорида.

І медикаментозні препарати будуть ефективними лише у тому випадку, якщо пацієнт нормалізує харчування. Задля більшої успішності лікування патологічного процесу досить часто роблять призначення фізіотерапевтичних методів.

Перед їжею пацієнтам рекомендується приймати по одній чайній ложці соку кореня селери. Також з цією метою можна приготувати сироп на основі коріння кульбаби. Лікування дуоденогастрального рефлюксу має проводитися комплексно та з урахуванням індивідуальних особливостейпацієнта.

Дивіться у відеоролику про гастродуоденальний рефлюкс:

ДГР шлунка - це патологічний стан шлунка, при якому лужний вміст дванадцятипалої кишки закидається в кислий вміст шлунка. Така патологія провокує виникнення дисбалансу шлункового середовища та називається дуодено-гастральний рефлюкс. Стан рідко супроводжується інтенсивною симптоматикою, відбувається частіше за активної фізичної діяльності людини або в нічний час під час сну.

Закидання дуоденального вмісту через воротар шлунка відбувається приблизно у кожної дев'ятої дорослої людини, чиє життя пов'язане з низькою руховою активністю та споживанням великої порції їжі відразу (працівники офісів). Свою лепту вносять у прогресування рефлюксу фастфуди. Під впливом дуоденального вмісту розвиваються запальні процеси у шлунку.

Дуодено-гастральний рефлюкс супроводжує такі хронічне захворюваннятравної системи як гастрит та виразкова хвороба. Самостійним захворюванням цю патологію не розглядають, тому причини виникнення порушення односторонньої провідності їжі під час шлунково-кишкового тракту вважають гастрит та дуоденіт. У свою чергу, гастрит пов'язаний із серйозними відхиленнями у роботі дванадцятипалої кишки. Нерідко при виявленні ДГР виявляється комплексне захворювання – гастродуоденіт.

Провокувати виникнення патології можуть кілька факторів, пов'язаних із порушенням здорового способу життя:

• тютюновий дим та наркотичні речовини;
• зловживання алкогольними напоями;
• використання недозволених лікарських засобів у період протікання вагітності.

ДГР може сформуватися під впливом внутрішніх

джерел: недостатнього тонусу кругових м'язів отворів шлунка чи грижі діафрагми у сфері стравоходу. Джерелами патології можуть бути наслідки занадто високого тискув дванадцятипалій кишці: холецистит, панкреатит, хвороба Боткіна. Не виключено виявлення патології після хірургічних втручань в черевну ділянку: видалення жовчного міхура, накладання анастомозів із закріпленням кишкових петель. Сприяють відхилення від норми концентрації в шлунковому соку містяться жовчні кислоти, ферменти підшлункової залози та ферменти, що розщеплюють лецитин.

Типології та ступеня розвитку рефлюксу

Залежно від прогресу рефлюксу розрізняють 3 ступені патології,

Закидання шлункового соку в стравохід

що виявляються діагностичними методами при виявленні супутнього захворювання.

Половина хворих із закиданням вмісту дванадцятипалої кишки виявляли 1 ступінь ДГР, при якому змішання шлункового вмісту з дуоденальним було малозначним.

При рефлюксному порушенні чотири пацієнти з десяти мали більше порушення з боку шлунка, що відповідає 2 ступеня патології.

Приблизно один пацієнт із десяти показував у результаті діагностики серйозні порушенняпереміщення дуоденального вмісту у шлунок, що характеризує 3 ступінь захворювання.

Слід усвідомити, що гастральний рефлюкс на кшталт захворювання тотожний з гастродуоденітом. Про гастродуоденіті свідчу наступні прояви:

• поганий запах із рота;
• тяжкість у животі;
• позиви до блювання.

Є й інші ознаки гастродуоденіту, які його з гастритом:

• порушення стільця як у рідкому напрямку, так і у бік запору;
• метеоризм;
• зменшення апетиту;
• часта відрижка.

За типологією протікання деструктивних процесіввиділяють 4 різновиди рефлюксу:

1. Поверхневий тип, у якому уражаються лише клітини слизової оболонки. Цілісність залізистого екзокринного епітелію не порушується.
2. Коли рефлюкс супроводжується запальними процесами, набряклістю та почервонінням слизової оболонки, прийнято говорити про катаральний тип патології.
3. При ерозивному типі рефлюксу слизова оболонка характеризується осередковою атрофією.
4. Біліарний різновид пов'язаний з порушенням відтоку жовчі з жовчного міхура в дванадцятипалу кишку.

Симптоми рефлюксу

Дуодено-гастральний рефлюкс у окремому виглядівиявляється непросто, оскільки симптоми патології повторюють ознаки майже будь-якого захворювання травної системи. Найбільш характерним для ДГР є:

• інтенсивні болі різкого характеру в епігастральній ділянці, що супроводжують перетравлення їжі;
• постійне болісне відчуття печії;
• метеоризм;
• густий жовтий налітна поверхні язика;
• попадання жовчних кислот з дванадцятипалої кишки через шлунок у стравохід з відрижкою і гіркотою в ротовій порожнині.

Якщо в раціоні хворого багато вуглеводів, то при ДГР відчувається поганий запах з рота. Поганий запахобумовлений проникненням жовчі в шлунок із дванадцятипалої кишки через воротар.

Рефлюкс шлунка виявляється і при діагностичних обстеженнях, що виключають підозру на закидання дуоденального вмісту, наприклад, фіброгастродуоденоскопія або інші діагностичні методи, що виявляють наявність інших патологічних станіворганів шлунково-кишкового тракту

На наявність рефлюксу також вказують ознаки сухого волосся і нігтів, що швидко ламаються, хворого кольору шкіри, заїд і гіперемованих куточків рота.

Діагностика рефлюксу

ДГР виявляється під час візуального огляду пацієнта, збору анамнезу. Якщо у лікаря виникає підозра, призначається кілька напрямків на обстеження, що дозволяють спростувати чи підтвердити хворобу. Сприяють виявленню рефлюксу:

• УЗД органів абдомінальної області. У ході обстеження ультразвуком виявляються характер та джерела порушень роботи з боку шлунка, жовчного міхура, підшлункової залози або дванадцятипалої кишки;
• езофагогастродуоденоскопія - найточніша картина при виявленні рефлюксу, коли отримані дані дозволяють цитологічно і гістологічно оцінити ступінь ураження слизової оболонки та характер її ураження (злоякісний або доброякісний процес);
• хімічний аналіз шлункового соку, що дозволяє визначити титруванням навіть невеликі концентрації ферментів підшлункової залози та жовчних кислот;
• протягом доби. Якщо після прийому їжі рН зміщується в лужний бік, судять про проникнення дуоденальної рідини в шлунок та змішування двох рідин.

Як лікується рефлюкс?

Схема лікування ДРГ комплексна та під силу лише кваліфікованому медику. Виявлена ​​проблема в ході діагностичних обстежень у стислий термін усувається за допомогою правильного підборусхеми лікування, куди включатиметься медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури та нормалізація раціону харчування. Не виключається вплив народної медицини.

Мета комплексного фізіотерапевтичного лікування – відновлення пружного стану м'язів черевного пресу. У цей напрямок входять не лише фізичні вправи, але й процедури (електричний міостимулятор для м'язів черевного пресу).

Медикаментозне лікування має кілька завдань щодо зниження подразнення панкреатичного соку на слизову оболонку шлунка та відновлення перистальтики кишечника по проведенню їжі в односторонньому порядку. Для цих завдань лікар може призначити такі лікарські препарати:

• прокінетики (Мотіліум, Пасажікс) відновлюють просування їжі в поступальному порядку та забезпечують тонус кругової м'язової мускулатури травного тракту;
• зниження шкідливого впливужовчних кислот на слизову шлунка допомагають таблетки та суспензії Овенсон та Холудексан, а також їх аналоги;
• Омепразол та його аналоги знижують кислотність шлунка, що створює бар'єр для активності жовчних кислот у шлунку;
• при утворенні ерозивного рефлюксу прописуються препарати типу Альмагель чи Пилорид.

Препарати та фізіотерапевтичні процедури мають ефективність лише при нормалізації харчування пацієнта, тому дієта при рефлюксі – основний напрямок при лікуванні патології.

Фітотерапія у разі виявлення ДГР справляє ефект, але підбір трав здійснюється індивідуально залежно від індивідуальної переносимості організмом рослинних компонентів, ступеня хвороби та супутніх порушень шлунково-кишкового тракту. Інакше можна посилити становище та завдати організму непоправної шкоди.

Сік кореня селери – одне з найбільш простих засобіву лікуванні рефлюксу. Достатньо за півгодини перед
Вживанням їжі вживати по ложці соку. Ще один простий засіб - сироп з квіток кульбаби готується з квіток рослини та 0,5 кг цукру. Якщо є протипоказання до цукру, його замінюють фруктозою. Квітками рослини набивають 3-літровий балон, домагаючись виділення соку і пересипаючи шарами цукру (фруктози). Вживають по ложці на день для запобігання рефлюксу. Якщо ДГР вже виявлено, прийом збільшують до 2-4 разів на день. Такий сироп готують з квіток ромашки з цукром для отримання сиропу. Використовують також, як у випадку з кульбабою.
З відварів застосовують кілька трав'яних зборів. Ось один з них, що не відрізняється складністю в придбанні та приготуванні. 1 частина квіток ромашки, по 2 частини полину та м'яти добре перемішують, додають окропу об'ємом до 1 літра і настоюють протягом 2 годин. Після зазначеного часу проціджують розчин і вживають перед їдою по 0,1 літра.

Профілактика ДГР

• курити та зловживати «гарячими» напоями. У момент загострення хвороби повністю відмовитися від спиртного;
• уникати вживання напоїв з високим вмістом кофеїну, ліки вживати лише за призначенням лікаря;
• не допускати перевищення нормальної ваги тіла;
• дотримуватися дієтичного харчування.

Дієтичне харчування передбачає виняток із денного раціону одних продуктів і більше включення інших. Слід на якийсь час припинити споживання:

• шоколадних виробів;
• хлібобулочних виробів, особливо м'якого теплого хліба;
• копчених, солоних, гострих та смажених продуктівживлення;
• часнику та цитрусових.

У денний раціон харчування слід включити рибні продукти та м'ясо нежирних сортів, молочнокислі продукти, овочі, фрукти та ягоди, супи-пюре з включенням до них великої кількостіовочів.

Кількість прийомів їжі на день слід збільшити, а обсяг порції зменшити. Таким чином тиск у порожнині дванадцятипалої кишці знижується. Після їжі не слід виконувати фізичну роботу, як і приймати положення лежачи, щоб виключити закидання дуоденального вмісту в порожнину шлунка.

Прогноз захворювання

При злісному порушенні режиму харчування, а також несвоєчасним зверненням пацієнта до кваліфікованої лікарською допомогоюЙмовірно розвиток виразкових хвороб шлунка. Неправильний спосіб життя та харчування є причиною виникнення новоутворень, у тому числі злоякісних.

Якщо дуодено-гастральний рефлюкс вчасно виявлено і правильно діагностовано, його лікування справляє належний ефект, у якому симптоми і клінічна картина патології знижуються і забираються зовсім, тобто. прогноз захворювання за його грамотному лікуванні сприятливий.

Повернутись