Неглибокий дефект внутрішньої поверхністінки органу. При правильному лікуванні вона гоїться, не залишаючи шрамів, рубців та інших змін. Крім медикаментозного лікування це захворювання вимагає дотримання спеціальної дієти, спрямованої на зниження кислотності шлункового вмісту та усунення негативного впливуферментів на слизові оболонки кишківника.
1 Клінічна картина захворювання
Розвитку ерозивних дефектів у 12-палій кишці сприяють такі фактори:
- активна життєдіяльність патогенного мікроорганізму;
- не правильне харчування;
- застосування деяких лікарських засобів.
До розвитку ерозії може призвести часте вживання простого аспірину, який використовується для профілактики серцево-судинних захворювань. Патологія може розвинутись і на тлі тривалого прийомуантибактеріальних та гормональних препаратів. Нерідко ерозії 12- палової кишкисупроводжують інші патології травної системи: гепатит, хронічний панкреатит, рак печінки, порушення кровопостачання кишечника та шлунка
Захворювання на ранніх стадіяхпротікає безсимптомно. При подальший розвитокпатологічного процесу з'являються такі ознаки:
- болі в епігастральній ділянці, що виникають після прийому їжі;
- нудота та блювання;
- втрата апетиту, що веде до схуднення.
При ерозії дванадцятипалої кишкисимптоми неспецифічні, тому постановка діагнозу може бути ускладнена. Обстеження пацієнта починається з огляду, який передбачає пальпацію епігастральної області. При появі хворобливості в області лікар може запідозрити проблеми з цим органом. Поставити остаточний діагноз можна лише на підставі результатів ендоскопічного дослідження.
Час появи болю після їди залежить від того, які відділи кишки задіяні в запальному процесі. При виразці верхніх частин неприємні відчуттяз'являються за годину після їжі. Поразка цибулини виявляється набагато частіше, ніж ерозія інших відділів 12-палої кишки. Це найбільш небезпечна формазахворювання, оскільки саме поблизу цієї ділянки кишечника розташовується блукаючий нерв. За його поразку розвиваються неврологічні порушення.
Тривалий перебіг ерозії сприяє розвитку виразкової хвороби, при якій потрібно серйозне лікування. Тому при появі будь-яких ознак, що свідчать про порушення функцій травного тракту(печії, відрижки, гострих або ниючих болівв епігастральній ділянці) слід звернутися до лікаря. Після встановлення причини необхідно розпочати терапію. Чим раніше вона буде розпочата, тим більше шансів на швидке відновлення слизових оболонок кишечника.
2 Способи терапії
При ерозії дванадцятипалої кишки лікування починають із зниження кислотності шлункового вмісту. Існує кілька терапевтичних схем, вибір яких залежить причини виникнення захворювання. Необхідність призначення тих чи інших препаратів визначається на підставі типу ерозії: локальний або поширений. При цьому місце розташування ураженої ділянки особливого значення не має, ерозія цибулини лікується точно так, як і виявлення слизових інших відділів кишечника.
Для зниження кислотності шлункового вмісту застосовують антациди та інгібітори. протонної помпи. Одночасно рекомендується приймати блокатори гістамінних рецепторів та антисекреторні засоби. Омепразол - найбільш ефективний препарат, що використовується для усунення ерозії та виразкової хвороби. Він відноситься до інгібіторів протонної помпи першого покоління. Препарат має найменшу кількість протипоказань та побічних дій. Якщо ерозія 12-палої кишки була викликана активною життєдіяльністю Хелікобактер Пілори, курс лікування включає прийом антибактеріальних препаратів.
Застосування лікарських засобівдозволяє швидко впоратися з больовим синдромомта ознаками порушення травлення, уникнути повторного розвитку патологічного процесу, покращити загальний стан організму. Для лікування бактеріальних формЗахворювання використовується Кларитроміцин і Амоксицилін. Правильне лікуванняпризводить до швидкому відновленнюслизових оболонок кишківника. Як допоміжні терапевтичних засобіввикористовують народні рецепти. Захисною і загоювальною дією володіє масло обліпихи. Його не рекомендується вживати при захворюваннях печінки та жовчного міхура. В даний час масло обліпихи можна придбати в зручній формікапсул. Для позбавлення від проблем із травною системою достатньо приймати по 1 таблетці перед кожним прийомом їжі.
При ерозії можуть використовуватись різні трав'яні збори: м'яти, деревію, звіробою та ромашки. Відвар цих рослин має протизапальні, знеболювальні та антибактеріальні властивості. Трави змішують у рівних пропорціях, 1 ст. збирання заливають 200 мл окропу. Настоюють протягом 3 годин та приймають перед їжею. Загоюючим дією має суміш сирого курячого яйцяз морквяним соком. Перед приготуванням цього засобу мийте яйця з милом і ошпарюють окропом.
3 Правила здорового харчування
Спеціальна дієта є невід'ємною частиною лікування будь-яких захворювань шлунково-кишкового тракту. Основними правилами харчування при ерозії є відмова від вживання подразнюючої слизові оболонки їжі та виключення переїдання. Харчуватись необхідно невеликими порціями 5-6 разів на день. Дієта спрямована на зниження кислотності шлункового соку, відновлення та захист слизових оболонок кишечника За добу рекомендується вживати не більше 12 г кухонної солі. У період загострення рекомендована дієта без солі.
Страви повинні бути паровими, вареними або тушкованими. Від смаженої, жирної, копченої та солоної їжі потрібно відмовитися. Не можна їсти занадто холодні та дуже гарячі продукти. Спеціальну дієтунеобхідно дотримуватись не менше 60 днів. Після зникнення ознак захворювання на раціон можна поступово вносити зміни. Введення будь-якого нового продукту має узгоджуватися з лікарем. Дозволеними до вживання продуктами є: пісне м'ясо, каші, макаронні вироби, йогурти, нежирні сири, яйця, рослинні олії. Обмежити потрібно споживання кондитерських виробів, дріжджового хліба, цукру. Соки рекомендується розбавляти кип'яченою водою. Фрукти та сухофрукти з компоту краще видаляти.
Продукти, які не повинні входити до раціону: гриби, консерви, жирні м'ясні та рибні бульйони, зварені круто яйця, маргарин, мариновані овочі. Необхідно повністю відмовитися від вживання спиртних напоїв та фаст-фуду. Кава, чорний чай та кислі фруктидратують слизові оболонки шлунка та кишечника, тому їх прибирають із раціону. Як добавка до їжі можна використовувати прополіс і мед. Ці продукти благотворно впливають на запалені слизові оболонки органів травної системи. Мед потрібно їсти натще у невеликих кількостях. Його розбавляють кип'яченою водою та приймають за 1 годину до їди. Ерозії в 12-палій кишці легко піддаються терапії, але одними народними методами позбутися їх не вдасться. При появі перших симптомів захворювання необхідно пройти обстеження та розпочати медикаментозне лікування.
Ерозія – це поверхневий дефект, який не проникає безпосередньо в м'язовий шар слизової оболонки дванадцятипалої кишки. гоїться без будь-яких рубців на поверхні. Попри поширеність патології, ерозія дванадцятипалої кишки мало вивченої патологією. Діагностика подібних захворюваньстала можливою лише після впровадження у медицину приладів фіброендоскопів. Проблема ерозивно-виразкових утворень обумовлена такими факторами, як:
- Ерозія шлунка та 12 палої кишки є основною причиною шлунково-кишкових кровотеч. Вони, згідно медичної статистики, посідають друге місце після . У 25% клінічних випадківшлункові кровотечі починаються через ерозивні утворення як у шлунку, так і в 12 палій кишці.
- Діагностувати ерозію неможливо під час візуального огляду. Зробити це можна лише за допомогою ендоскопа.
Ерозію можуть виявити у хворих, які страждають від виразкової хвороби, а також у тих, хто страждає від дифузних уражень печінки, тобто це може бути гепатит або цироз. Також на появу ерозивних змін впливають пухлини шлунково-кишкового тракту, а також хвороби серцево-судинної системита захворювання верхніх дихальних шляхів.
Причини утворення виразки 12 палої кишки
Довгі спостереження за пацієнтами, у яких діагностували виразку, дозволяють стверджувати, що ерозивні порушення насамперед мають нейрогенну природу. Тобто стрес, нервове напруження, постійний страх, депресія, стан тривоги мають під собою нейровегетативну основу і в результаті (з часом) вони сприяють розвитку ерозивно-виразкових уражень.
Ерозивні зміни в шлунково-кишковому трактілюдину починаються при постійному вживанні дуже грубої, гострої та гарячої їжі. Також на організм людини негативно впливає алкоголь.
Варто сказати, що більшість лікарських препаратів, які досить широко використовуються і призначаються лікарями медичної практики, ведуть до виникнення ерозії дванадцятипалої кишки Це медикаменти у вигляді саліцилатів, кортикостероїдів, протизапальні засоби у вигляді бутадіону, бруфену та вольтарену. Подібний вплив мають резерпін, дигіталіс і більшість існуючих антибіотиків. Тому, при здійсненні медикаментозної терапіїобов'язково заздалегідь читайте інструкцію до препаратів.
Якщо організм людини був схильний до впливу хірургічних втручаньна серці, мозку, а також було здійснено пересадку нирок або ж перенесено важку травму, то подібний станв більшості випадків ускладнюється утворенням геморагічних ерозій та виразок. Таке ж впливають грижі стравоходу, оскільки ерозивні зміни у області грижового мішка швидко поширюються інші зони слизових оболонок. В результаті все це може призвести до досить тяжких (за формою перебігу) станів та кровотеч.
Медиками було доведено, що ерозивні ураження кишечника здебільшого є передумовою утворення раку прямої кишки. Агресивними факторами, які впливають на утворення ерозії, є соляна кислота і жовч, які закидаються в шлунок і провокують виникнення ерозії.
Симптоми ерозії дванадцятипалої кишки
У хворих на ерозію 12 палої кишки спостерігається розвиток різних клінічних синдромів, а саме:
- Геморагічний синдром, який виникає приблизно у 20% пацієнтів. Він виражений у вигляді кровотеч, чорного стільця, блювотою з домішкою крові або так званої кавової гущавини, і навіть значним .
- Приховані кровотечі, що поступово ведуть до анемії у людини. Характерними ознакамитакого стану є: Загальна слабкість, відрижка, блювання.
- Симптоми хронічних дифузних захворювань печінки, пухлинних уражень та патології серцево-судинної системи.
Діагностика патології
Хворий, який скаржиться на біль у дванадцятипалій кишці, повинен пройти такі етапи діагностики, як:
- Зовнішній огляд;
- Рентгенологічне обстеження;
- Деформація шлунка та дванадцятипалої кишки.
Насамперед, необхідно виключити ознаки шлунково-кишкової кровотечі, тяжкі травми та опіки, захворювання серцево-судинної системи, інфаркт міокарда з тяжкими ускладненнями, ревматизм, порушення кровообігу. Обов'язковим є дослідження за допомогою ендоскопу.
За допомогою рентгена можна насамперед виявити такі патологічні процеси, як рак, лімфоматоз, а також поліпоїдні утворення, а також деформація шлунка. За допомогою рентгену виявляють ерозивно-виразкові ураження. При ендоскопічному дослідженні спостерігають два основні типи ерозії. Перший тип – це плоскі поверхневі дефекти слизової оболонки, що супроводжуються набряком і хронічні ерозії (другий тип), що є невеликими набуханнями слизової оболонки з невеликим заглибленням у центрі.
Лікування виразки 12 палої кишки
Терапевтичне лікування ерозій 12 палої кишки виходить з кількох основних принципах. Комплексне лікуванняхворих з діагнозом «виражений геморагічний синдром 12 палої кишки» полягає у дотриманні наступних пунктів:
- Переливання свіжоцитратної або попередньо консервованої крові, яка має термін зберігання до 7 днів;
- Переливання внутрішньовенно 500 мл плазми;
- внутрішньовенне введення гемостатичних засобів у вигляді фібриногену по 4 грами на добу;
- Введення епсілон-амінокапронової кислоти, а саме фібриногену в дозі від 2 до 4 г на добу;
- Введення холодних розчинів ЕАКК по 100мл;
- 0,0025% розчин андроксону;
- Внутрішньом'язово 1% розчин вікасолу в дозуванні по 1 мл двічі на день.
Ерозивний дуоденіт є поширеним захворюванням, пов'язаним з областю 12-палої кишки, яка, як відомо, відповідає за процес травлення. Ерозії формуються внаслідок певних процесів, що зачіпають стінки представленого органу. Слід зазначити, що захворювання може мати як гостру, а й хронічну форму.
Фактори розвитку ерозії дванадцятипалої кишки
Вплинути на те, що формується ерозивний дуоденіт, можуть різні чинники і, в першу чергу, це отруєння хімічними компонентами. Мова йдепро спирт, кислоти і технічні рідини. Крім того, позначитися на тому, що необхідне лікування, можуть вживані продукти з минулим терміномпридатності, сильне алкогольне сп'яніння та тривале нервове перенапруження.
Ерозивний дуоденіт в області 12-палої кишки асоціюється також з наявністю будь-яких шкідливих звичок, вживанням грубої їжі – такої, яка дратує слизові оболонки в області органів травлення.
Примітно, що лікування може знадобитися і при надмірно частому безконтрольному застосуванні протизапальних компонентів. Також представлена форма захворювання може формуватися внаслідок катарального дуоденіту, якщо його лікування не проводилося вчасно. Про те, які симптоми, пов'язані з ураженням 12-палої кишки, буде розказано далі.
Симптоми дуоденіту
Прояви даного станувідрізняються від решти, пов'язаних з областю 12-палої кишки. До провідних симптомів фахівці зараховують переймоподібні. хворобливі відчуття. З ними пацієнт стикається постійно, і це залежить від вживання їжі. На масштаби поразки та інші характеристики впливають розташування та розміри запального процесу.
На те, що необхідне лікування, вказує також нудота і блювота, які не приносять пацієнту полегшення.
При цьому блювотні маси можуть включати в себе незначна кількістькрові, її домішок. Ідентифікується перманентне здуття в ділянці живота, бурчання та відчуття наповненості шлунка навіть поза вживання їжі. Не менш вираженим симптомом фахівці називають порушення випорожнень, що може виражатися в утворенні діареї. У деяких випадках вона чергується із запорами.
При дуоденіті 12-палої кишки виявляються й інші симптоми, а саме високий ступінь дратівливості, слабкість і пітливість. Крім цього, необхідно відзначити кровотечу з анального отвору, які виникають досить рідко і при цьому калові масинабувають чорного відтінку. Залежно від особливостей загального стануздоров'я, кровотеча може набувати затяжних форм. Про те, як саме здійснюється лікування, буде розказано далі.
Особливості терапії
У деяких випадках відновлювальний курс щодо 12-палої кишки може виявитися не медикаментозним і обмежитися дотриманням суворої дієти.
- Фахівці звертають увагу на такі особливості:
- вживання таких продуктів, які максимально щадять слизові оболонки ШКТ, ушкодження можуть зникнути самі по собі; загострення, хронічної формиважкі стани пролікуються виключно комплексним чином. Необхідне застосування медикаментів,лікувальне харчування
- та дотримання постільного режиму; наявністьрясних кровотеч
, Ушкодження судини, є приводом для проведення хірургічного втручання. ендоскопічній процедуріабо електрокоагуляції судини. Аналогічним чином лікують і саму ерозію. Про те, яким є лікування за рахунок медикаментів, буде наведено далі.
Застосування медикаментів
Для того, щоб відновити роботу 12-палої кишки, широко застосовують лікарські засоби. Вони використовуються переважно при незначних кровотечах, швидкому збільшенніерозії.
Традиційно застосовують такі категорії лікарських компонентів, як інгібітори протонної помпи, які є необхідними для зниження ступеня кислотності шлункового соку.
Крім того, лікування має на увазі антибіотики, які необхідні в рамках інфікування хелікобактер пілорі. Далі може виявитися необхідним застосуванняантацидів – вони дають можливість нейтралізувати соляну кислоту, характеризуються місцевим впливом у плані знеболювання та обволікання. Не менш важливими в рамках терапії слід вважати такі препарати, що прискорюють алгоритм загоєння пошкодженої слизової оболонки.
Фахівці можуть наполягти і на використанні знеболювальних засобів, спазмолітиків. Всі вони допомагають перемогти такий стан, як ерозія дванадцятипалої кишки. Про те, якою саме має бути дієта та її особливості - далі.
Дієтичне харчування
Спеціальне харчування дозволяє прискорити процес загоєння, зменшує хворобливі відчуття та знижує ймовірність розвитку ускладнень. Протягом першої три-п'яти діб пацієнту надзвичайно важливо буде дотримуватись подібної дієти.. Йдеться про вживання протертих слизових супів, що включають до свого складу манну, рисову, вівсяну та інші крупи. Крім цього, допустимо приймати киселі, а раз на добу - пюре або м'ясне суфле.
Не менш корисними є варені перетерті овочі, парові котлети та омлет, печені фрукти та солодкі соки. Однак вони впроваджуються в меню лише після відносної стабілізації стану. Важливо, щоб страви не були ні холодними, ні гарячими. Крім цього, вживати ті чи інші компоненти бажано, дотримуючись рівних проміжків часу. Йдеться про шість сеансів, незначні обсяги. Бажано виключити всі продукти та страви, які дратівливо впливають на слизові оболонки та посилюють процес травлення. Таке лікування за рахунок дієти, а про те, якою має бути профілактика ерозивного дуоденіту – далі.
Профілактика стану
Враховуючи, що можливість утворення дуоденіту значною мірою збільшується саме внаслідок отруєння, необхідно максимально ретельно контролювати якість продуктів.
Настійно рекомендується відмовитись від вживання алкоголю. Крім цього, значною мірою знизити ймовірність розвитку захворювання допоможе така дієта, яка зводить до мінімуму смажені, жирні та гострі продукти, а також копченості та кави.
Дуже важливо уникати переїдання, так само як і голодувань, а також не нехтувати своєчасним лікуваннямбудь-яких недуг, пов'язаних із системою ШКТ. Щоб уникнути посилення стану, потрібно виключити вплив стресових ситуацій і нервових перенапруг. Бажано раз на рік проходити всі необхідні діагностичні обстеження, щоб зберігалася 100% впевненість у здоров'ї органів травлення та 12-палої кишки зокрема.
Важливо!
ЯК ЗНАЧНО ЗНИЗИТИ РИЗИК ЗАХВОРІТИ РАКОМ?
Ліміт часу: 0
Навігація (тільки номери завдань)
0 із 9 завдань закінчено
Інформація
ПРОЙДІТЬ БЕЗКОШТОВНИЙ ТЕСТ! Завдяки розгорнутим відповідям на всі питання в кінці тесту, ви зможете в рази скоротити ймовірність захворювання!
Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.
Тест завантажується...
Ви повинні увійти або зареєструватися, щоб почати тест.
Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати це:
Результати
Час вийшов
1. Чи можна запобігти раку?
Виникнення такого захворювання, як рак залежить від багатьох факторів. Забезпечити собі повну безпеку не може жодна людина. Але суттєво знизити шанси появи злоякісної пухлиниможе кожен.
2.Как впливає куріння в розвитку раку?
Абсолютно, категорично забороніть курити. Ця істина вже всім набридла. Але відмова від куріння знижує ризик розвитку всіх видів раку. З курінням пов'язують 30% смертей від онкологічних захворювань. У Росії пухлини легень убивають більше людей, ніж пухлини інших органів.
Виключення тютюну зі свого життя - найкраща профілактика. Навіть якщо палити не пачку на день, а лише половину, ризик раку легень уже знижується на 27%, як з'ясувала Американська медична асоціація.
3. Чи впливає зайва вагана розвиток раку?
Найчастіше дивіться на ваги! Зайві кілограмипозначаться не тільки на талії. Американський інститут досліджень раку виявив, що ожиріння провокує розвиток пухлин стравоходу, нирок та жовчного міхура. Справа в тому що жирова тканинаслужить не тільки для збереження запасів енергії, вона має ще й секреторна функція: жир виробляє білки, що впливають на розвиток хронічного запального процесу в організмі А онкологічні захворювання з'являються на тлі запалень. У Росії її 26% всіх випадків онкологічних захворювань ВООЗ пов'язує з ожирінням.
4. Чи сприяють заняття спортом зниження ризику раку?
Приділіть тренуванням хоча б півгодини на тиждень. Спорт стоїть на одному ступені з правильним харчуванням, коли йдеться про профілактику онкології. У США третину всіх смертельних випадків пов'язують з тим, що хворі не дотримувалися жодної дієти і не приділяли уваги фізкультурі. Американське онкологічне суспільство рекомендує тренуватися 150 хвилин на тиждень у помірному темпі або вдвічі менше, але активніше. Проте дослідження, опубліковане в журналі Nutrition and Cancer у 2010 році, доводить, що навіть 30 хвилин вистачить, щоб скоротити ризик раку молочної залози (якого схильна кожна восьма жінка у світі) на 35%.
5.Як впливає алкоголь на клітини раку?
Поменше алкоголю! Алкоголь звинувачують у виникненні пухлин порожнини рота, гортані, печінки, прямої кишки та молочних залоз. Етиловий спиртрозпадається в організмі до оцтового альдегіду, який потім під дією ферментів переходить у оцтову кислоту. Ацетальдегід є найсильнішим канцерогеном. Особливо ж шкідливий алкоголь жінкам, оскільки стимулює вироблення естрогенів - гормонів, які впливають зростання тканин молочної залози. Надлишок естрогенів веде до утворення пухлин грудей, отже, кожен зайвий ковток спиртного збільшує ризик захворіти.
6.Яка капуста допомагає боротися із раком?
Полюбіть капусту броколі. Овочі не тільки входять у здорову дієту, вони ще й допомагають боротися із раком. У тому числі тому рекомендації щодо здорового харчуваннямістять правило: половину денного раціону повинні складати овочі та фрукти. Особливо корисні овочі, що відносяться до хрестоцвітих, в яких містяться глюкозинолати - речовини, які при переробці набувають протиракових властивостей. До цих овочів відноситься капуста: звичайна білокачанна, брюссельська та броколі.
7.На захворювання на рак якого органу впливає червоне м'ясо?
Що більше їсте овочів, то менше кладіть у тарілку червоного м'яса. Дослідження підтвердили, що у людей, які з'їдають більше 500 г червоного м'яса на тиждень, вищий ризик захворіти на рак прямої кишки.
8.Які засоби із запропонованих захищають від раку шкіри?
Запасіться сонцезахисними засобами! Жінки віком 18–36 років особливо схильні до меланоми, найнебезпечнішої з форм раку шкіри. У Росії лише за 10 років захворюваність на меланому виросла на 26%, світова статистика показує ще більший приріст. У цьому звинувачують і обладнання для штучної засмаги, і сонячні промені. Небезпеку можна звести до мінімуму за допомогою простого тюбика сонцезахисного засобу. Дослідження видання Journal of Clinical Oncology 2010 року підтвердило, що люди, які регулярно наносять спеціальний крем, хворіють на меланому в два рази менше, ніж ті, хто нехтує такою косметикою.
Крем потрібно вибирати з фактором захисту SPF 15, наносити його навіть узимку і навіть у похмуру погоду (процедура має перетворитися на таку ж звичку, як чистка зубів), а також не підставлятися під сонячні промені з 10 до 16 години.
9.Як ви вважаєте, чи впливають стреси в розвитку раку?
Сам по собі стрес раку не викликає, але він послаблює весь організм та створює умови для розвитку цієї хвороби. Дослідження показали, що постійне занепокоєннязмінює активність імунних клітин, відповідальних включення механізму «бий і біжи». В результаті в крові постійно циркулює велика кількістькортизолу, моноцитів та нейтрофілів, які відповідають за запальні процеси. А вже згадувалося, хронічні запальні процеси можуть призвести до утворення ракових клітин.
ДЯКУЮ ЗА ПРИДІЛЕНИЙ ЧАС! ЯКЩО ІНФОРМАЦІЯ БУЛА ПОТРІБНОЮ, ВИ МОЖЕТЕ ЗАЛИШИТИ ВІДГУК У КОМЕНТАРІЯХ В КІНЦІ СТАТТІ! БУДЕМО ВАМ ВДЯЧНІ!
- З відповіддю
- З позначкою про перегляд
Завдання 2 з 9
Як впливає куріння на розвиток раку?
Завдання 3 з 9
Чи впливає зайва вага на розвиток раку?
Завдання 4 з 9
Чи сприяють заняття фізкультурою зниження ризику раку?
Завдання 5 з 9
Як впливає алкоголь на клітини раку?
Завдання 6 із 9
Ерозії шлунка і 12-палої кишки - поверхневі дефекти, що не виходять за межі tunica muscularis слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки, і гояться без утворення рубця.
Причини ерозій шлунка та 12-палої кишки
Основними етіологічними факторами ерозій шлунка та 12-палої кишки є:
- інфікування слизової оболонки хелікобактерії;
- психоемоційні стресові ситуації(Хвороба адаптації по Г. Сельє з ерозивно-виразковими ураженнямигастродуоденальної системи);
- вживання грубої, гострої, гарячої їжі та алкоголю;
- прийом саліцилатів та інших НПЗЗ, а також глкжокортикоїдів, резерпіну, дигіталісу, деяких антибіотиків;
- застій у портальній вені при цирозі печінки або тромбозі портальної вени (формуються ерозії у стравоході та шлунку; хронічні ерозії частіше спостерігаються при алкогольному, а гострі – при вірусному цирозі печінки);
Патогенез ерозій шлунка та 12-палої кишки
Під впливом етіологічних факторіввключаються такі механізми розвитку ерозій гастродуоденальної зони:
- зниження активності захисних факторів слизової оболонки гастродуоденальної області До захисним факторамвідносяться шлунковий слиз, оптимальне кровообіг у стінці шлунка, клітинна регенерація, що інгібує вплив гастроінтестинальних гормонів на шлункову секрецію (передусім, освіта соляної кислоти), слина, лужний пан креатичний сік. Особливо важливе значеннямають порушення продукції слизу та уповільнення процесів регенерації шлункового епітелію, що знижує резистентність слизової оболонки шлунка та сприяє розвитку ерозій;
Класифікація ерозій шлунка та 12-палої кишки
До гострих відносяться плоскі ерозії, терміни епітелізації яких не перевищують 2-7 днів; до хронічних - ерозії, що не піддаються зворотному розвиткупротягом 30 днів та більше.
Клінічна картина ерозій шлунка та 12-палої кишки
Хворі, які страждають на ерозії шлунка і 12-палої кишки, скаржаться на болі в епігастральній ділянці, що виникають через 1-1.5 год після їжі, печію, нудоту, відрижку, нерідко блювання. При об'єктивне дослідженняхворих можна відзначити схуднення (при тривалому існуванні ерозій), яке обумовлено зниженням апетиту, іноді відмовою від їжі у зв'язку з острахом появи болю та блювання. При пальпації живота можна виявити локальну болючість в епігастральній ділянці. Таким чином, характерною особливістюерозій гастродуоденальної області є виразково-подібна клінічна симптоматика.
ФЕГДС дозволяє розрізняти зрілі та незрілі хронічні повні ерозії. До незрілих повних ерозій відносять ті, у яких на вершині є лише віночок гіперемії. Зрілими вважаються повні ерозії за наявності ознак десквамації та некрозу. Незрілі ерозії спостерігаються у фазі ремісії, зрілі – у фазі загострення.
Ерозію шлунка слід ретельно диференціювати з ерозивно-виразковою формою раку, для чого обов'язково слід проводити біопсію з підозрілих ділянок слизової оболонки з подальшим морфологічним дослідженням.
– це патологічний стан, Яке характеризується злущуванням слизової оболонки дванадцятипалої кишки з формуванням поверхневого дефекту В результаті ушкоджується функціональний шар та порушується процес травлення.
Кишкові прояви
Позакишкові прояви
Причини
Діагностика
Лікування
Терапія патології має бути комплексною. Вона включає дієту, медикаментозне лікування і, при необхідності, хірургічну корекцію.
Дієта
Дієта при ерозивному гастритіповинна бути максимально щадною для шлунка та кишечника. Основні принципи:
Рекомендовані продукти Нерекомендовані продукти - кисломолочні;
- нежирні сорти м'яса ( куряча грудка, індичата, кролятина, яловичина);
- нежирні сорти риби (хек, мінтай та інші);
- варені овочі (морква, буряк, шпинат, кольорова капуста, броколі);
- запечене яблуко;
- слизові каші (манка, вівсянка, розварена гречка);
- супи-пюре;
- мінеральна вода;
- компоти або розбавлені соки;
- варені яйця, омлети на пару.
- жирне;
- копчене;
- солоне;
- консерви;
- смажене;
- свіжі овочі та фрукти;
- незбиране молоко, тверді сири;
- жирні сорти риби;
- жирні сорти м'яса;
- алкоголь;
- кава;
- міцний чай;
- свіжовичавлений сік.
Препарати
Хірургія
Застосовується у разі вираженої кровотечі. Дуже рідко вдаються до видалення частини кишківника або шлунка - тільки при великих дефектах.
Найчастіше використовують місцеве лікування- Припікання ерозивної ділянки при фіброгастродуоденоскопії. Малоінвазивна методика ефективна і дозволяє швидко зупинити кровоточивість та прискорити регенераторні процеси.
Народні методи
Основним призначенням народних методівє захист слизової оболонки від впливу фізичного або хімічного ушкоджуючого фактора та насичення організму корисними речовинами. Ці дії дозволяють активувати регенерацію та прискорити процеси загоєння.Використовують:
- натуральні олії: обліпихова, лляна, оливкова;
- риб'ячий жир;
- картопляний відвар.
Завдання 1 із 9
Чи можна запобігти раку?