Якщо у дитини болить груди. Біль у грудях та ділянці грудної клітки у дітей

Біль у грудях можуть викликати різні причини, іноді вкрай небезпечні для життя. Саме тому її ніколи не можна ігнорувати незалежно від того, скільки вам років. Навіть дитина, особливо якщо вона фізично активна, може скаржитися на хворобливі відчуття у грудях після ігор чи тренувань.

Найчастіше біль у грудях більшість підлітків і дітей не пов'язані з серцем. Інакше кажучи, це некардіальні чинники. Деякі з них проходять самі собою, проте інші симптоми можуть повідомляти про розвиток серйозного серцевого захворювання. Тому незалежно від типу болю в грудях, батькам дитини важливо відразу ж звернутися до лікаря!

Популярне:

1. Скелетно-м'язові причини

Проблеми з опорно-руховим апаратомє найбільш частою причиною хворобливих відчуттіву грудній клітці у дітей та підлітків. Такий біль у грудях може виникнути внаслідок різних відхилень у скелетно-м'язовій системі.

Кістковий больовий синдром

Характеризується різким, колючим болем;
болючість посилюється глибоким диханням та рухами рук;
зазвичай триває від кількох секунд до кількох хвилин.
Синдром Тітце

Зазвичай зустрічається у підлітків та молодих людей;
біль може бути викликана інфекцією верхніх дихальних шляхівіз надмірним кашлем;
на грудній клітці помітні ознаки запалення у вигляді гарячих ділянок, набряків та хворобливості;
уражені хрящі добре пальпуються.
Ідіопатичний біль

Неспецифічна болючість грудної клітки, що часто зустрічається у дітей;
проявляється гострим болем у грудях, який може тривати кілька хвилин.
симптоматика посилюється під час швидкого дихання.
Синдром ковзання

Цей тип болю може віддавати в ділянку нирок;
відчувається в нижній частині грудної клітки або верхній частині живота, що може бути викликано травмою або вивихом 8-го, 9-го чи 10-го ребра;
у деяких випадках потрібна хірургія для стабілізації ковзного ребра.
Травма чи розтяг м'язів

Заняття гімнастикою та спортом часто супроводжуються травмами грудної клітки;
характеризується локалізованим болем і набряком у ураженій ділянці;
важка атлетика може призвести до серйозної травми грудної клітки, якщо вправи виконуються неправильно.
Прекардіальний синдром

Може бути викликаний поганою поставою або навіть ущемленим нервом;
характеризується раптовим, гострим болем, який може тривати від кількох секунд до кількох хвилин;
відчувається навіть у спокої чи при помірній активності.
Ксифодінія

Цей стан також відомий як гіперчутливість мечоподібного відростка;
характеризується локалізованим болем або дискомфортом;
болючість посилюється після вживання важкої їжі, кашлю, згинання навпіл і обертальних рухів.
2. Легкові причини

Багато дітей і підлітків можуть відчувати біль у грудях через проблеми в дихальної системи. Найбільш поширеною причиною хворобливості легень є бронхіальна астма. Іноді фізичні вправиможуть викликати астматичні симптоми, навіть у дітей із нормальним диханням.

Також гострий більу грудях можуть викликати інфекції у легенях, включаючи бронхіт, плеврит, пневмонію, емпієму, бронхоектазію та абсцес легень. Вона може посилюватися в холодних кліматичних умовах. Одним з важливих симптомівцього типу болю у грудях є кашель.

3. Шлунково-кишкові причини

Дискомфорт у шлунку може викликати болючість у грудній клітці. Загальні шлунково-кишкові причинибіль грудей у ​​дітей і підлітків включають гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ), виразкову хворобу, спазм або запалення стравоходу, а також холецистит Крім того, подібні відчуттяможуть бути викликані стороннім предметом стравоході. Найбільш поширеним симптомом є відчуття печіння.

4. Психологічні причини

Біль у грудній клітці у дітей та підлітків також може бути викликаний певними психологічними проблемами. До них відносяться занепокоєння та стрес, які зазнають у школі або вдома. Стресові події часто проявляються не тільки болем у грудях, але й задишкою. Також при цьому спостерігаються порушення сну.

Гіпервентиляція легень, спричинена занепокоєнням або панічною атакоюможе викликати у дітей больові відчуття. Крім цих симптомів, вони можуть відчувати запаморочення та утрудненість дихання.

Це лише деякі з поширених причин болю в грудній клітці у дітей та підлітків, які не пов'язані із серцевим захворюванням. Не слід забувати, що багато з цих симптомів можуть бути ознакою серйозного захворювання. Щоб дізнатися точну причину болю у грудях, обов'язково відведіть дитину до лікаря!

Важливо: вся інформація, представлена ​​на сайті Фабіоса, має виключно ІНФОРМАЦІЙНИЙ характер і не замінює консультацію, діагноз чи професійне медичне обслуговування. У разі виникнення проблем зі здоров'ям негайно зверніться до профільного фахівця.

Болі у дітей у грудях, як і болючі відчуття в інших ділянках тіла, можуть бути спровоковані найрізноманітнішими факторами. Одна справа, якщо у дитини болить груди при кашлі, і зовсім інша, якщо грудина ниє після падіння або сильного удару. Щоб правильно визначитися з лікуванням, виключити перелом і не допустити розвитку запального процесу, терміново доставте малюка на огляд медустанови або викличте лікарську бригаду додому.

Біль у ділянці грудної клітки у дітей спостерігають набагато рідше, ніж головний або абдомінальний. Вона буває при оперізуючому герпесі (лишаї), переломах ребер, перикардит та інших захворюваннях.

Діти скаржаться на біль у грудині, але описують свої болючі відчуття неповно і неточно. Тому вирішальну роль у діагностиці відіграють об'єктивні методиобстеження: огляд, перкусія, пальпація, аускультація, рентгенологічне дослідження, аналіз крові.

Чому у дитини болить у ділянці грудної клітки при оперізуючому лишаї

Однією з причин, чому у дитини болить грудна клітка, може бути лишай, що оперізує.

Герпес оперізуючий ( herpes zoster; лишай оперізуючий)- це хронічна вірусна інфекціялюдини, що протікає з бульбашковими висипаннями на шкірі та слизових оболонках. Інфекційний процес контролюється компонентами клітинної ланки імунітету, зниження активності якого призводить до дисемінації збудника з ураженням нервової системи та внутрішніх органів. Збудники – віруси сімейства герпесвірусів, до якого відносять 8 типів вірусу, патогенних для людини.

Турбує різкий оперізувальний біль, у тому числі і в ділянці грудей, що супроводжується появою на шкірі грудної клітки по ходу міжреберних нервів пухирцевих висипань, зазвичай односторонніх. Більшість бульбашок надалі підсихає з утворенням скоринок, деякі розкриваються і їхньому місці утворюються ерозії. Спостерігаються регіонарна лімфоаденопатія, назофарингіт, ларингіт, кератит, кон'юнктивіт, іридоцикліт, хоріоретиніт, увеїт, неврит зорового нерва, енцефаліт, менінгоенцефаліт, неврит, гепатит, пневмонія, езофагіт, ентероколіт, нефрит, уретрит

Для лікування оперізувального герпесу у дитини, що супроводжується болем у грудній клітці, призначають:парацетамол - по 10-15 мг/кг маси тіла 3 рази на добу, диклофенак - по 2-3 мг/(кг на добу), вітаміни групи В, ацикловір - по 20 мг/(кг на добу) внутрішньо.

Що ще можна робити, якщо у дитини болить груди на тлі лишая, що оперізує, так це місцево обробляти розчинами анілінових фарб (метиленовий синій, діамантовий зелений), використання мазей, що мають противірусну дію (теброфен, оксолін та ін), примочки з інтерфероном.

Дитина скаржиться на біль у грудині: чому болить грудна клітка при переломі ребер

Часто діти скаржаться на болі в грудях не через запальний процес, що розвивається, а через травми. Так, причиною болю у грудях у дитини може бути перелом ребер.

Перелом ребер виникає зазвичай за безпосередньої дії механічної сили - падінні на предмет, наїзді автомашини, поїзда, при автомобільній аварії. Переломи можуть бути відкритими та закритими, одиничними та множинними.

При цій патології дитина скаржиться на біль у ділянці грудної клітки: у спокої болі тупі, на вдиху – гострі, ріжучі. Болі посилюються при глибокому диханні, кашлю. Рухи грудної клітки за ураження обмежені. Є зв'язок із травмою; локальна болючість в області ребра, обмежена припухлість, різка болючістьпри пальпації. Діагноз підтверджують при рентгенологічному дослідженні.

Для того, щоб зняти біль у грудині у дитини призначають анальгетики:парацетамол – по 10-15 мг/кг 3 рази на добу, диклофенак – по 2-3 мг/(кг на добу); високе становище; кисень. Показано консультацію хірурга.

При множинних переломахребер, що супроводжуються задишкою, ціанозом, ознаками шоку, показано госпіталізація до реанімаційного відділення. Якщо у дитини болить в ділянці грудної клітки при переломі з компенсованим диханням, постраждалу госпіталізують до травматологічного або торакального відділення.

Дитина скаржиться на біль у ділянці грудей праворуч і температуру: причини перикардиту

Дитина може скаржитися на біль у грудях праворуч при перикардиті.

Перикардит - гостре або хронічне запаленняперикард.Розрізняють гострий перикардит (менше 6 міс.) фібринозний та ексудативний (серозно-фібринозний, геморагічний, гнійний, гнильний); хронічний перикардит (більше 6 міс.) ексудативний та констриктивний, що характеризується потовщенням та зрощенням листків перикарду, що призводить до здавлення камер серця та обмеження їх діастолічного наповнення.

Клінічна картина визначається основним захворюванням та характером випоту, його кількістю, темпом накопичення та віком хворого. Скарги дитини: постійні боліу грудях та температура, симптоми недостатності кровообігу (набряки, задишка), напади різкої слабкості.

Біль у серці - один із важливих симптомів запальної поразкиперикард. Діти старше 3 років вказують місце, де саме у них болить у грудині, а у немовлятпро це свідчать напади раптового занепокоєння, блідість, тахікардія та тахіпное. Біль при ураженні перикарда тупий, що давить, практично не іррадіює вліво, частіше проводиться вправо і в черевну порожнинущо змушує вважати її абдомінальною. Відзначається нездужання.

Часто вислуховується шум тертя перикарду різної інтенсивностіта поширеності. Накопичення ексудату супроводжується зникненням прекардіальних болів та шуму тертя перикарда, появою задишки, ціанозу, набуханням шийних вен, ослабленням серцевого поштовху, розширенням серцевої тупості, проте при помірній кількості випоту серцева недостатність зазвичай виражена помірно. Внаслідок зниження діастолічного наповнення зменшується ударний об'єм серця, тони серця стають глухими, пульс малим та частим, нерідко парадоксальним (падіння наповнення та напруги пульсу під час вдиху).

При констриктивному (здавлювальному) перикардиті в результаті деформуючих зрощень в області передсердь нерідко виникає миготлива аритміяабо тріпотіння передсердь, на початку діастоли вислуховується гучний «перикардіальний тон».

При швидкому накопиченні ексудату може розвинутися тампонада серця з ціанозом, тахікардією, падінням пульсу, артеріального тиску, болісними нападами задишки, іноді з втратою свідомості, що швидко наростає венозним застоєм. При констриктивному перикардиті з прогресуючим рубцевим здавленням серця зростає порушення кровообігу в печінці та системі ворітної вениз високим центральним венозним тиском(ЦВД), портальною гіпертензією, асцитом («псевдоцироз Піка»), з'являються периферичні набряки.

При рентгенологічному дослідженні виявляються збільшення діаметра серця, і трапецієподібна зміна серцевої тіні з ослабленням пульсації серцевого контуру; низький вольтаж зубців на ЕКГ

У випадку, якщо у дитини болить грудна клітка на фоні перикардиту, лікування може бути консервативним та хірургічним. Етіотропна терапія: антибіотики при інфекційному перикардиті, гемодіаліз при уремії, протизапальна терапія при синдромі Дресслера та хворобах сполучної тканини; скасування лікарських засобів, що викликають перикардит. Для евакуації рідини при гострому ексудативному перикардиті, що ускладнився тампонадою, проводять лікувальний перикардіоцентез.

Показання до хірургічного лікування: хронічний ексудативний перикардит, рецидиви тампонади при гострому ексудативному перикардиті, гнійний перикардит.

Якщо у дитини болить груди на тлі перикардиту, призначають НПЗЗ:індометацин - по 2-3 мг/(кг на добу), диклофенак - по 2-3 мг/(кг на добу), ібупрофен - по 10-15 мг/(кг на добу). Можливе призначення глюкокортикоїдів, наприклад, преднізолону в дозі 0,7-1,0 мг/(кг на добу) протягом 5-7 днів з наступним поступовим зниженням. Застосування преднізолону забезпечує досить швидке розсмоктування випоту. Лікування основного захворювання.

При кашлі у дитини болить грудна клітка: біль у грудях при плевриті

Ще однією причиною, чому у дитини болить груди, може бути ураження парієтальної плеври.

Плеврит – це запальне захворюванняплеври з утворенням фібринозного нальоту на поверхні або випоту в її порожнині. Цей вторинний процес є синдромом або ускладненням багатьох хвороб, але в певний період може висуватися вклінічній картині

на перший план, маскуючи основне захворювання. Плеврити інфекційної природи можуть викликатися специфічними збудниками (мікобактерії туберкульозу,бліда трепонема ) і неспецифічних (пневмококи, стрептококи, стафілококи,кишкова паличка

, віруси, гриби та ін) інфекцій, що проникають у плевру контактним шляхом, лімфогенно, гематогенно. Частою причиною розвитку плевриту єсистемні хвороби

сполучної тканини (гостра ревматична лихоманка, ВКВ та ін.), новоутворення (мезотеліома плеври та ін.), тромбоемболія та тромбоз у системі малого кола. За характером ураження плеври виділяють: сухий (фібринозний) плеврит, що характеризується відкладенням фібрину на поверхні плеври принезначній кількості

ексудату; адгезивний (зліпливий, продуктивний, фіброзний) плеврит, що протікає з утворенням фіброзних спайок між листками плеври; панцирний (пахіплеврит) - індуративний плеврит, що характеризується появою вогнищ окостеніння або звапніння в плеврі; випітний (ексудативний) плеврит, що протікає зі скупченням ексудату в плевральній порожнині.

Кількість джерел, які у цій статье: . Ви знайдете їх список унизу сторінки. Будучи дівчиною, Ви, ймовірно, відчуваєте біль у грудях. Ваші груди болить через зміни і підвищений викид гормонів, що відбуваються з вашим тілом. Ви можете зменшити болючі відчуття в грудях декількома способами. Це передбачає внесення деяких змін у ваше життя (невеликих) та прийом медичних препаратів. Також слід навчитися відрізняти болючі відчуття в грудях, викликані статевим дозріванням, від інших причин.

Кроки

Зміна способу життя

Носіть бюстгальтер, що підтримує.Після проходження етапу статевого дозрівання ваші груди стануть важчими. Без використання бюстгальтера, якщо у вас великі груди, ви можете відчувати біль, тому що ваше тіло ще не встигло пристосуватися до носіння додаткової тяжкості. Підтримуючий бюстгальтер візьме на себе цю вагу і допоможе контролювати болючі відчуття.

• Вирушайте в магазин нижньої білизни та підберіть відповідну за розміром зручну модель.

1. Робіть вправи для зменшення больових відчуттів. Слід розвинути внутрішні частини м'язів грудної клітки, так звані грудні м'язищо допоможе вам впоратися з вагою зростаючих грудей. Виконуйте вправу для грудних м'язів:

   • Зігніть руки в ліктях під прямим кутом і підніміть їх на рівень грудей. Опустіть убік, потім знову підніміть на рівень грудей.
   • Виконуйте вправу по 20 разів уранці та ввечері.

2. Їжте фрукти та овочі.Цитрусові та овочі містять лікопін та антиоксиданти. Вони допомагають запобігти появі вільних радикалів в організмі, викликають більу грудях. Також цитрусові зміцнюють імунну системута покращують здоров'я в цілому.

   • Хорошим вибором будуть: апельсини, дині, помідори, шпинат та папайя.

3. Зменшіть кількість споживання кофеїну.Кофеїн містить метилксантини, які викликають болючі відчуття. Вони стимулюють вироблення ферментів циклооксигенази, що прискорює усвідомлення болю механізму в організмі, який таким чином посилює болючі відчуття. Надмірне споживаннякофеїну також може порушити ваш сон, що ще більше посилює біль. До продуктів із вмістом кофеїну відносяться:

   • Кава та чорний чай
   • Більшість газованих напоїв
   • Енергетичні напої
   • Шоколад

4. Обмежте споживання солі.Сіль призводить до затримки рідини в організмі та здуття живота, що в результаті сприяє набуханню грудей. Все це може спричинити збільшення чутливості. Скоротіть споживання солі та забезпечте ваш організм достатньою кількістю води.

   Використовуйте олії із вмістом вітаміну Е.Вітамін Е є жиророзчинним, що дозволяє виконувати функцію антиоксиданту. Антиоксиданти захищають тканини вашого організму, зокрема тканини молочних залоз, від ушкоджень, викликаних вільними радикалами. Вітамін Е також допоможе зняти запалення, яке призводить до чутливості та болю в грудях.

   Зверніться до лікаря при гнійних або кров'яних виділеннях.Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили кров або гній, що виділяється з соска, і відчуваєте при цьому больові відчуття. Все це є ознаками запалення, що лікується антибіотиками.

   Розпізнайте інші ознаки інфекції.Виявлення локальних вогнищ підвищеної чутливостіі біль (мається на увазі зосередженість в одній точці) може вказувати на наявність інфекції. Така локальна чутливість не обов'язково має супроводжуватися кров'ю чи виділенням гною. Замість цього ви можете помітити набрякання частини ваших грудей або її почервоніння.

   При виявленні інфекції вам доведеться приймати антибіотики.Антибіотики призначені для боротьби з інфекцією, у тому числі й області молочних залоз. При інфекції грудей можуть прописати різні види антибіотиків; проконсультуйтеся з лікарем щодо вибору найбільш підходящих з них саме вам.

Коли дитина скаржиться на біль у грудях, важко відразу зрозуміти, що саме у нього болить. А якщо він ще не вміє говорити, то встановити причину його занепокоєння стає вдвічі важчим. У грудній клітці знаходяться різні органи, здатні викликати болючі відчуття. Важливо чітко розуміти, яким чином «болить» той чи інший орган, а також знати додаткові ознаки можливих захворювань.

Наведу найбільш поширені причини болю у грудях у дітей

1. Травми грудної клітки (забиті місця, гематоми, переломи ребер). Біль при таких пошкодженнях має строгу локалізацію, з'являється або посилюється при натисканні.
2. Плеврит. Больові відчуття посилюються на вдиху і зменшуються в положенні лежачи на тому, де уражена плевра.
3. Захворювання грудного відділу хребта із затисканням нервових корінців. Гострі поколюючі відчуття виникають при глибокому диханні та різких поворотах.
4. Запальні процеси в стравоході та шлунку (виразки, ерозії) різного походження). Часто болючі відчуття пов'язані з прийомом їжі. Характер болю може бути як гострим, так і слабовираженим, ниючим.
5. Захворювання серцевого м'яза та великих судин.

Я не дарма розташувала поразку на останньому місці, тому що скарги на біль у грудях насправді рідко пов'язані зі змінами в цьому органі. Але незважаючи на малу частоту, захворювання серцевого м'яза – це серйозна проблема, яка може спричинити важкі наслідки. Своєчасне розпізнавання кардіальних болів та їх причини здатне не тільки швидко та ефективно вилікувати захворювання, що виникло, а іноді і врятувати дитяче життя.

Серце дитини зазнає колосального навантаження. Крім того, що йому потрібно забезпечити киснем та іншими поживними речовинамивсі клітини організму, воно при цьому має повноцінно розвиватися та рости. Тому навіть невелика шкідлива дія на тканині серця здатна викликати порушення його роботи.

Больові відчуття у грудній клітці можуть викликати наступні захворюваннясерця:

- Міокардити;
- Перікардити;
- Кардіоміопатії;
- Міокардіодистрофії;
- аномалії будови та звуження просвіту судин, що живлять серце, наприклад, при атеросклерозі.

Хотілося б докладніше розповісти про такі захворювання, як міокардит та кардіоміопатія. Ці патології мають велика кількістьпричин, що робить їх найпоширенішими.

Міокардит

Запалення серцевого м'яза (міокардит) може виникнути у дитини вже в утробі матері. Цьому сприяє проникнення наявних у матері інфекційних агентів через слабко захищену плаценту. Агентами можуть бути віруси, а також хламідії, токсоплазми та ряд інших мікроорганізмів. Такий міокардит називають уродженим.

При проникненні інфекції до 32 тижнів уражені тканини серцевого м'яза замінюються фібрином або еластином. Новонароджені з такою патологією зазвичай нежиттєздатні.

Якщо міокардит виник пізніше 32 тижнів, то дитина народжується з діючим або сплячим інфекційним процесом, який часто переходить у хронічний. Звичайно немовля не може вказати на біль у грудях. Наявність захворювання буде проявлятися млявим плачем, слабким смоктанням, зблідненням або ціанозом шкіри, іноді можливі судоми та втрата свідомості. Лікарі-неонатологи можуть запідозрити порушення роботи серця в умовах пологового будинку, провівши огляд, аускультацію та записавши ЕКГ.

Причинами виникнення набутого запалення у серці можуть стати:

- Віруси;
- Бактерії;
- Найпростіші та гриби;
- алергени та токсини.

Серед вірусів поширені ті, що викликають респіраторні інфекції- , аденовіруси та ін. Бактеріальний міокардит зазвичай виникає на тлі важкого сепсису. Тропізм до тканин серця має в-гемолітичний стрептокок групи А, але викликаний ним запальний процесвідноситься до ревматичним захворюванням, а не до інфекційного міокардиту Досить рідко трапляються випадки на м'язи серця найпростіших і грибків. Деякі алергени здатні викликати імунологічну відповідь, якщо у дитини є схильність до алергічні реакціїчи бронхіальна астма. Сильне харчовий або лікарське отруєнняможе торкатися і серцевих тканин.

Перебіг хвороби буває:

- Гостро, до 3-х місяців (характерно для дітей до 3-х років);
- підгостре, до 1,5 років (частіше хворіють діти віком від 3-х до 6-ти років);
- хронічне, більше 1,5 років (поширене у дітей віком від 7 років).

Симптоми міокардиту

Через деякий час після впливу фактора, що вражає, починають проявлятися ознаки міокардиту:

- біль або дискомфорт у ділянці серця, частіше ниючого характеру (можуть бути постійними або такими, що приходять, але тривалими; при фізичному навантаженні больові відчуття можуть посилюватися);
- , Апатія, поганий апетитіноді підвищення температури тіла до 38С;
- Можливі втрати свідомості;
- Блідість шкіри;
- При тривалому процесі з'являються симптоми серцевої недостатності - задишка, кашель, .

Також дитина може відчувати прискорене серцебиття або неправильний ритм. Різні видиПорушення ритму (тахікардія, брадикардія, екстрасистолія) характерні для інфекційного міокардиту.

У клініці може переважати один із симптомів – больовий, аритмічний чи астеновегетативний.

Діагностика

Інформативними методами можуть стати:

1. Огляд, пальпація та аускультація серця.
2. ЕКГ.
3. серця (при підозрі на серцеву недостатність – УЗД черевної порожнини).
4. Загальний аналізкрові.
5. Біохімічний аналізкрові з визначенням загального білка, білків гострої фази, сіалових кислот та електролітів.
6. Аналіз крові на наявність ферментів, що виділяються при руйнуванні клітин серця (КФК та ​​ЛДГ).

Лікування

Медикаментозна терапія проводиться з урахуванням фактора, що спричинив міокардит.

- При вірусної етіології– це противірусні засоби(Таміфлю – з 1 року, Ізопринозин – з 3-х років) та препарати на основі інтерферонів (Анаферон – з 1 місяця);
- бактеріальний міокардит купірується, частіше сучасними цефалоспоринами (Панцеф - з 6 місяців, Цефосин - з народження) або аміноглікозидами (Сумамед - з 6 місяців, Амікацин - з народження);
- Якщо причиною став алерген, призначається антигістамінний засіб( - З 1 місяця, Гісманал - з 3-х років);
- Протизапальні препарати: глюкокортикоїди для немовлят та дітей до 3-х років; у старшому віці можливе застосування нестероїдних протизапальних препаратів (Найз, Ділаксу);
- кардіотропні засоби (Мельдоній, Рибоксин) - допомагають зміцнити серцевий м'яз і в комплексі з основним лікуванням сприяють якнайшвидшому одужанню.

Важливо розуміти, що такі препарати не проходили серйозних масштабних досліджень, тому не слід покладати занадто великих надійз їхньої ефективність.

При виникненні СН призначаються відповідні препарати (діуретики, серцеві глікозиди, блокатори, інгібітори АПФ)

Результат захворювання залежить від занедбаності випадку, правильно з'ясованої причини виникнення захворювання та розумно підібраному лікуванні. За сприятливого результату здебільшого спостерігається повне одужання. При часті порушення ритму високий ризик раптової серцевої смерті. Хронічні міокардити поступово прогресують у кардіосклероз або міокардіодистрофію.

Міокардіодистрофія

Це захворювання серце, яке суворо має причину виникнення. Виникає міокардіодистрофія, коли серцевий м'яз відчуває кисневе голодуванняі їй не вистачає сил, щоби здійснювати насосну функцію.

Причини міокардіодистрофії у дітей:

1. Наслідки міокардиту.
2. Захворювання щитовидної залози(Тіреотоксикоз, гіпотиреоз).
3. .
4. Хронічний тонзиліт.
5. Тривале лікуваннядеякими лікарськими засобаминаприклад, глюкокортикостероїдами.
6. Надмірне фізичне навантаження.
7. Ожиріння та гіподинамія.

клінічна картина

До ознак даної патології відносяться:

- Тривалі колючі або тупі ниючі боліу сфері серця;
- Перебої серцевого ритму;
- Слабкість, швидка стомлюваність.

При різних причинвиникнення захворювання яскравіше виявляються ті чи інші симптоми. Больові відчуття більш характерні для міокардіодистрофії при гіпотиреозі і тонзиліті, що тривало протікає.

Не завжди міокардіодистрофія проявляється якими-небудь симптомами, це захворювання довгий часможе не давати себе знати.

Обстеження при міокардіодистрофії

Насамперед лікарем проводиться докладне опитування та огляд дитини та призначається додаткове обстеження.

1. ЕКГ дозволить виявити недостатнє харчування серцевого м'яза та встановити характер порушення ритму.
2. Ехо-КГ менш інформативно, у тяжких випадках можна спостерігати невелике розширення камер серця.
3. Щоб виявити гіпоксію в клітинах серця, можливе застосування сцинтиграфії з талієм або МРТ з радіоактивним фосфором, але такі методи не використовуються в широкій практиці.
4. Повністю довести діагноз міокардіодистрофії можна лише за допомогою біопсії тканин серця, але така методика не використовується через свою складність та травматичність.

Лікування

Основна терапія спрямовано усунення причинного захворювання. Для нормалізації метаболічних процесівзастосовуються такі засоби:

- Кардіотропні препарати - Мельдоній, Рибоксин;
— фолієва кислотата інші групи В, а також вітамін С;
- Препарати, що містять калій і - Аспаркам, Панангін, Магне В6;
- Купірування аритмії при необхідності - Верапаміл.

На закінчення хочу сказати, що при підозрі у Вашої дитини на будь-які зміни з боку роботи серця слід негайно звернутися до педіатра або дитячому кардіологу. Якщо грудні болісильно турбують дитину, можна дати у невеликих кількостях такі препарати як карвалол (не більше 15 крапель на добу) або (¼ або ½ таблетки).

Повторюючі біль у грудях у дітей: походження, причини

Ніщо не забирає стільки сил, скільки біль

Амруаз Паре, лікар, XVII століття

Болі у грудній клітці у дітей зустрічаються досить часто. Нерідко вони протікають легко і свідчать про серйозні порушення. Навпаки, у дорослих болі в грудній клітці часто вказують на серйозні захворювання, загрозливі для життяпацієнта - інфаркт міокарда, емболію легеневої артеріїі так далі, тому привертають значну увагу лікарів і викликають страх у кожного, хто хоч одного разу зазнав болю в серці. В результаті, стикаючись з болем у грудях у дитини, лікар може рефлекторно запідозрити серцевий напад. Це породжує сильну тривогуі метушні, яка погано впливає на саму дитину.

Болі в грудях, що повторюються, у дітей по частоті займають третє місце після болів у животі і головного болю. Найчастіше вони зустрічаються у віці 10-13 років, хоч і маленькі діти, 3-4 років, можуть відчувати подібні відчуття.

При появі болю в грудях батьки повинні негайно звернутися до лікаря, оскільки саме лікар, докладно розпитавши дитину та її батьків, провівши необхідні методидослідження, може встановити справжню причинунеприємних відчуттів у грудній клітці.

Стосунки у сім'ї

Батькам слід пам'ятати, що часто біль у серці виникають у дітей і натомість несприятливих внутрішньосімейних відносин.

Так, прагнення надмірно опікуватися дитиною або, навпаки, бажання поставити глуху стіну між собою та дитиною, брак уваги та любові можуть бути причиною виникнення болю в серці.

Спадковість

Дуже часто біль у грудях може з'явитися у дитини, якщо один із членів сім'ї страждає на захворювання серця. Це можуть бути дідусь, бабуся, дядько чи тітка, рідше батьки дитини. Нерідко біль у грудях з'являється у дитини після трагічних подій, що мають місце у сім'ї, адже наші діти такі чутливі до найменших змін настрою своїх близьких.

Причини психологічного характеру

У ряді випадків біль у грудях у підлітків можуть виникати на тлі незадоволеності своїми зовнішніми даними, що призводить до виникнення тривоги та страху. Так, нам доводилося спостерігати хлопчика, який вступив у відділення щодо болю у грудях. При уважному обстеженні виявилося, що у дитини немає ознак захворювання серця, а біль у грудній клітці пов'язаний із збільшенням грудних залозна фоні ендокринних змін.

Травми грудної клітки

Нерідко причиною болю у грудях дитини є травми грудної клітки, отримані при занятті спортом. У Останнім часомнаші діти надмірно захоплюються всілякими видами єдиноборств, і, на жаль, тренування часто супроводжуються невеликими травмами грудної клітки, про які на тлі емоційного підйому діти навіть забувають. Коли ж вони повертаються додому – о, жах! - несподівано виникає гострий, пронизливий біль у грудній клітці. А насправді причиною цього як би раптового серцевого нападу» є мікротравма м'язів чи ребер. Як правило, після невеликого відпочинку, обмеження фізичної активностіі тепла болючі відчуття зникають.

Захворювання органів дихання

Такі, як бронхіти або пневмонія, а також ускладнена пневмонія з розвитком патології плеври та бронхіальна астма також можуть супроводжуватися неприємними відчуттямив ділянці грудної клітки.

Патологія шлунково-кишковий тракті особливо стравоходу (запалення стравоходу або надмірні скорочення стравоходу, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки) теж можуть бути причиною болю в грудях.

Остеохондроз

Кого із дорослих не мучив остеохондроз? Як виявилося, це захворювання може виявлятися і в дитячому віці. Особливо остеохондроз шийного та грудного відділівхребта. Найчастіше ці зміни виявляються у дітей шкільного вікуз порушеною поставою. Лікувальна фізкультура, вчасно призначена лікарем, дозволяє усунути порушення постави та забути про такого підступного ворога, як остеохондроз.

Серйозні захворювання серцево-судинної системи, пов'язані із запаленням чи структурними змінами, - вродженими чи набутими пороками серця - найбільш небезпечна, але й сама рідкісна причинаболі в серці.

Ретельне з'ясування обставин виникнення болю та детальне обстеження, включаючи електрокардіограму, є достатнім для виключення серйозних захворюваньсерця, що вимагають тривалого лікуваннята обмеження фізичного навантаження, таких, як:

* Ревматизм;

* Міокардит (запалення серцевого м'яза);

* аномалія судин серця;

* пороки серця;

* Кардіоміопатія.

Психогенні (емоційні) біль у серці

Ми вже перераховували усі можливі причинибольових відчуттів в області грудної клітки у дітей, але наше тривале спостереження за хворими дітьми змушує нас підкреслити, що у 90% випадків ці відчуття є відображенням тяжкого емоційного конфліктудитини.

Необхідно пам'ятати, що серце дуже тонко і чуйно реагує на будь-які емоційні прояви і першим його відгуком на неприємні емоції є біль (пам'ятайте крилаті вислови«Біль пронизав серце» або «вона померла від розбитого серця»).

Цими тривожними відчуттями ваша дитина ніби намагається дати зрозуміти вам, своїм батькам: «Дорогі! Я вас дуже люблю, але мені не вистачає вашої теплоти та турботи, зверніть на мене увагу».

Болям у грудях схильні діти з ранимою нервовою системою, тривожні та чутливі. Для таких дітей характерні неспокійний сон, страхи та побоювання за своє життя та здоров'я близьких. Нерідко пусковим моментом, після якого з'являються наполегливі болі в серці, є трагедія в сім'ї, пов'язана з важким захворюваннямабо втратою будь-кого з близьких.

Внутрішньосімейні конфлікти - найчастіша причина болю в серці, що усувається. Дорогі батьки! Пам'ятайте, що сварки та розбіжності завдають велика шкодавашій дитині і стають кровоточивою раною в його серці.

Іноді джерелом болю в серці дитини стають неприємності у школі та конфлікти з її друзями та однолітками, тому просто необхідні довірчі відносиниз дитиною. Ви повинні знати всі його сподівання та прикрості і тонко, ненав'язливо допомагати йому знайти найкращий вихід із скрутних ситуацій - посмішка вашої дитини буде найкращою для вас нагородою.

Слово "біль" походить від латинського слова "роєпа", що означає покарання. Покарання зазвичай болісне. Дитина може розцінювати біль як форму покарання або карати себе випробуваним болем. Психогенний біль - це реальний біль. Нерідко вона поєднується з поганим настроємвашу дитину перепустками школи, втомою, обмеженням фізичної активності. Якщо після обстеження ви переконалися, що дитина не має серйозних причиндля болю в серці, майте на увазі: у нього болить душа.

Інша група дітей, у яких виникають болі, - це діти, схильні до надмірної опіки з боку батьків. Як правило, в ранньому дитинстві вони часто хворіли, відставали від однолітків у розвитку, перенесли захворювання чи нещасний випадок. У таких випадках батьки намагаються захистити своїх улюбленців від усіляких складнощів, прагнучи виконувати найменше їхнє бажання, задовольняти будь-яку примху. Все це порушує адаптацію дитини до реального життя. І найменші складнощі, що виникають у повсякденному житті, Сприймаються ним як особиста трагедія.

Підвищена частота дихання або часте поверхневе дихання, так звана гіпервентиляція, нерідко поєднується з емоційною напругоюі є ще однією причиною болю у грудях. Нерідко батькам доводиться спостерігати таку картину: дитина починає часто і поверхово дихати, стає неспокійною, скаржиться на біль у серці. У цих випадках необхідно заспокоїти його, запропонувати йому подихати у паперовий мішок для усунення дихального дискомфорту. Як правило, подібні напади є одним із проявів синдрому вегето-судинної дистонії.

Ніщо не викликає у нас такого страху, як біль у грудях. У дорослих, як ми вже казали, це ставлення до болів у грудях виправдане, але подібного відношення до болів у грудях у дітей не повинно бути. Повторні грудні болі у підлітків трапляються часто. У переважній більшості випадків вони мають невинний характер і не є поганим прогнозом для подальшого життя.

Повернутись