Де знаходиться задня стінка горлянки. Що таке ковтка та ротоглотка людини: будова, функції

Анатомія глотки людини влаштована особливим чином для того, щоб виконувати функції дихання та травлення. Саме в цьому відділі відбувається перетин цих шляхів, але його пристрій дозволяє їжі проникати тільки в стравохід, а повітрі - в органи дихання.

Будова носоглотки влаштована таким чином, що під час здійснення ковтальних рухів дихальні шляхи відкриті, але в момент пересування грудки їжі стравоходом вони блокуються м'язами гортані. Ці механізми запобігають проникненню їжі в дихальний отвір.

Глотку розглядають як вхідні ворота для різноманітних мікроорганізмів, у тому числі патогенних. Завдяки тому, що її внутрішня поверхня містить скупчення лімфоїдної тканини, яка є складовою частиною імунної системи, тут відбувається захоплення та знешкодження хвороботворної мікрофлори.

Розташування глотки по відношенню до інших органів:

попереду – з'єднання з гортанню і перехід у ротову порожнину, минаючи зів;
вгорі – повідомлення крізь хоани (дихальні проходи) із внутрішньою носовою порожниною;
з боків – з'єднання з порожниною середнього вуха через євстахієв канал;
внизу – переходить у стравохід.

БУДОВА ГЛОТКИ ЛЮДИНИ

При розгляді анатомічних особливостей глотки виділяють її 3 основних відділи.

Основні відділи:

Носоглотка, або верхній носовий відділ. Знаходиться вище неба одному рівні з першим і другим хребцем шиї, його повідомлення з порожниною носа відбувається через хоани. За допомогою отворів євстахієвої труби, розташованих на рівні нижнього носового ходу в глотці, відбувається взаємозв'язок із внутрішньою барабанною порожниною вуха. Така анатомічна особливість дозволяє вирівнювати тиск в обох порожнинах та здійснювати вентиляцію останньої. З цієї причини носове дихання важливе не тільки для органів дихання, але і для слухової функції. Між м'яким небом та виходом євстахієвого проходу розташоване зосередження лімфоїдної тканини у формі мигдаликів. Вони представлені парами піднебінних та трубних, а також аденоїдною та язичною мигдаликами. Їхнє скупчення формує своєрідне лімфатичне кільце, яке назване кільцем Пирогова-Вальдейєра. Розростання, або гіпертрофія глоткової мигдалики, може призвести до перекриття хоан або усть слухових труб, що викликає симптоми утрудненого дихання та порушення функції євстахієвого проходу у дітей віком до 14 років. У більш дорослому віці глоткова мигдалина атрофується, і така проблема не може виникнути. Кордон між верхнім та середнім відділом умовна, поділ відбувається при проведенні лінії назад щодо твердого неба.
Ротоглотка - ротова, або середня частина. Включає ділянку від неба до гортані. З'єднання з ротовою порожниною відбувається за допомогою зіва. Зверху зів перекритий небом і язичком, знизу його обмежує корінь язика. По обидва боки від зіва знаходяться піднебінні дужки. Ротоглотка сформована задньою та двома бічними стінками. Саме тут знаходиться перетин дихальних шляхів та травного тракту. Будова глотки в цій галузі має особливості, що дозволяють підніматися м'якому піднебінню під час ковтання та виголошення звуків. Таким чином, відбувається ізоляція носоглотки під час здійснення перерахованих дій. Стінку глотки можна розглянути при широко розкритій порожнині рота.
Гортаноглотка – гортанна або нижня частина. Вузький прохід, розташований поза гортанню. Тут виділяють передню, дві бічні та задню стінки. Перебуваючи у стані спокою, передня та задня стінки зімкнуті між собою. Передня стінка формує випинання, над яким розташовується вхід у горло.

Глотка має форму вирви, сплющеної в переднезадньому напрямку, широкий кінець якої бере початок біля основи черепа, далі досягає рівня 6-7 хребців шиї, звужується і продовжується стравоходом. У середньому довжина органу становить близько 12-14 см, внутрішній його простір утворений порожниною глотки. Середня та верхня частини об'єднані з ротовою порожниною, а нижня з'єднується з гортанню.

Стінка органу складається з м'язів, сполучнотканинної та слизової оболонок. Остання представлена багатоядерним війковим епітелієм у її носовій частині та є продовженням оболонок порожнин рота та носа. Покривний шар інших поверхонь вистиланий багатошаровим плоским неороговуючим епітелієм, який щільно зростається з м'язовим шаром. Між м'язовим шаром та слизовими розташовується підслизовий шар, представлений фіброзною тканиною. Включення сполучної тканини можна зустріти в щічному м'язі і тканини стравоходу.

М'язи горлянки:

шилоглоткова - управляється свідомістю, піднімає горло і горлянку;
м'язи-стискачі (верхній, середній, нижній) - звужують просвіт глотки.

Почергова робота цих груп м'язів допомагає проходженню їжі нижче до стравоходу.

ПРОЦЕС ковтання

Особлива будова та функції глотки дозволяють їй виконувати ковтальні рухи. Процес ковтання відбувається рефлекторно шляхом напруги та розслаблення різних груп м'язів.

Процес ковтання:

У роті їжа поєднується зі слиною і ретельно подрібнюється. З неї формується однорідна грудка, яка далі потрапляє на область кореня мови.
На корені мови розташовується група чутливих рецепторів, подразнення яких провокує скорочення м'язів, завдяки чому піднімається небо. У цей момент перекривається повідомлення глотки з порожниною носа і їжа не проникає в повітроносні шляхи.
Грудка їжі виштовхується за допомогою язика в горлянку. Тут м'язи зміщують під'язичну кістку, що викликає підняття гортані, а надгортанник закриває дихальні шляхи.
У глотці за допомогою поперемінного скорочення різних груп м'язів забезпечується поступове проходження їжі у напрямку стравоходу.

ФУНКЦІЇ ГЛОТКИ

Глотка виконує функції, пов'язані з життєзабезпеченням організму та його захистом.

Основні функції:

Стравохідна – забезпечує ковтальні та смоктальні рухи завдяки скорочувальній роботі мускулатури. Цей процес є безумовним рефлекторним актом.
Дихання забезпечується всіма відділами органу, тому що через них надходить повітря з носової та ротової порожнини в нижні дихальні шляхи. Цей процес стає можливим завдяки з'єднанню глотки з гортанню, хоанами та зівом.
Голосоутворення полягає у створенні та відтворенні звуків, освіта яких забезпечується всередині горла голосовими зв'язками. При проголошенні звуків мова і м'яке небо закривають і відкривають вхід у носоглотку, що забезпечує тембр і показник висоти звуків. Глотка людини виступає своєрідним резонатором завдяки її здатності до звуження та розширення.
Захисна - лімфоїдна кільце разом з іншими органами імунітету забезпечує захист організму від хвороботворних мікроорганізмів. Поверхня мигдаликів поцяткована борознами - лакунами, на поверхні яких і відбувається знешкодження інфекції. Крім того, при подразненні війчастого епітелію на слизовій поверхні відбувається скорочення м'язів, просвіт глотки звужується, виділяється слиз і починається кашель, який виступає захисною реакцією організму.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Глотка людини – це порожнина, яка відповідає два найважливіших процесу що у забезпеченні життєдіяльності організму. По суті завдяки ковтку ми, може, здійснювати ковтальну та дихальні функції. Будова глотки досить проста. По суті, це циліндрична трубка довжиною близько 12–14 сантиметрів. Складається ковтка з м'язів, вистелена слизовою оболонкою, а в деяких місцях на ній є скупчення лімфоїдної тканини.

Якщо співвідносити горлянку зі скелетом людини, вона розташовується вздовж шийних хребців, неподалік щитовидної залози. Починається ковтка від основи черепа, а закінчується в районі 4-5 хребців, на самому початку стравоходу та щитовидної залози. Задня прикріплена до потиличної частини черепа. Стінки глотки кріпляться до скроневих кісток.

План статті

Анатомічні особливості

Як було зазначено, ковтка з'єднується у собі відразу дві життєво необхідні функції – дихальну і травну. Саме в глотці ці шляхи перетинаються, проте все влаштовано так, що до стравоходу доходить тільки їжа, повітря ж, навпаки, йде по дихальних шляхах.

Будова носоглотки продумана таким чином, що доки не активна ковтальна функція, дихальні шляхи повністю відкриті. Однак у той момент, коли пережований грудку їжі прямує у бік стравоходу м'язи гортані, повністю блокують дихальні шляхи. Таким ось хитрим чином їжа доходить до стравоходу, минаючи дихальний отвір.

Однак насправді довести їжу до стравоходу та запустити повітря у легені – це ще не всі функції горлянки. Насправді стінки глотки, і вся її порожнина загалом містять велику кількість лімфоїдної тканини. У деяких місцях вона розростається, утворюючи мигдалики. Так ось ці самі мигдалики є найважливішою частиною імунної системи людини.

Фактично на гландах містяться активні клітини імунітету, які знищують усі хвороботворні бактерії, що потрапляють на них.

Глотка - це фактично ворота в організм людини і все, що доходить до стравоходу і далі потрапляє до нашого організму саме через горлянку.

Структура та відділи глотки

Варто зазначити, що особливості будови глотки такі, що її можна умовно розділити на 3 основні частини, а саме:

Носоглотка. Верхня частина глотки, яка безпосередньо з'єднується з ротовою порожниною та гортанню.
Ротоглотка. Насправді виглядає як плавне продовження носоглотки. У ротоглотці розташовуються: м'яке небо людини, піднебінні дужки, і спинка язика, саме вона відокремлює ротоглотку від ротової порожнини. М'яке небо або склепіння ковтки також виконує найважливішу функцію – воно керує процесом ковтання, перекриваючи дихальні шляхи, і дозволяє правильно формувати звуки.
Гортаноглотка. Починається в районі 4 хребці та закінчується біля стравоходу. У середині глотки розташовується щитовидна залоза. Гортаноглотка спускається вниз плавно, вона майже повністю складається з м'язів і закінчує отвором стравоходу. Що стосується щитовидної залози - вона знаходиться в самому кінці ротоглотки і розташована перед нею.

Фактично процес ковтання виглядає так:

У порожнині рота їжа ретельно подрібнюється доти, доки не буде утворено однорідну грудку.
Далі, ця грудка потрапляє в гортаноглотку, проходить повз щитовидну залозу і в результаті досягає стравоходу.

Функції ковтки

Взагалі, практично про кожну функцію, яка виконує ковтка вже було сказано вище. Однак, якщо їх структурувати, то вийде наступний список:

Дихальна функція. Саме через горлянку повітря потрапляє у легені.
Травна. Ця функція представлена актами ссання та ковтання.
Захисна. Завдяки мигдаликам, які розташовуються в порожнині глотки, ця порожнина є своєрідним вартовим і не дозволяє хвороботворним бактеріям проникати далі в організм.
Голосоутворення. Ця функція не є життєво важливою. Однак варто знати, що ковтка бере активну участь у формуванні звуків, забезпечує необхідний тембр та висоту голосу.

Захворювання глотки

Незважаючи на те, що ковтка дуже складна порожнина, недуг, які можуть вражати цю порожнину існує не так багато. Найчастіше – це запальні процеси, однак, пов'язані з простудними захворюваннями. Однак, буває і так, що дискомфорт з боку носоглотки спричинений іншими причинами, а саме:

Аденоїди.Самі по собі збільшені аденоїди – це не хвороба, а скоріше аномалія, спричинена частими простудними захворюваннями. Якщо дитина дуже часто хворіє на це, може, викликати патологічне розростання. Найчастіше проблеми з аденоїдами бувають у дітей з 2 до 10 років. При досягненні повноліття можливість виникнення проблем з аденоїдами практично сходить нанівець. Однак, якщо вашого малюка не минула ця проблема, лікуватися слід якнайшвидше. Аденоїди без належної терапії можуть дати багато ускладнень: від щитовидної залози до серця.
Ларингіти, ангіни та фарингіти.Фактично – це ті ускладнення, які виникають з вини вірусів і бактерії. Уражені інфекцією, можуть бути як стінка глотки, так і мигдалики або склепіння. Ці хвороби, якщо їх не лікувати, призводять до уражень серцево-судинної системи та щитовидної залози.
. Це можуть бути абсолютно різні патології. Етіологія виникнення проблем до кінця ще не вивчена. Причому відомо про наявність патології зазвичай ставати ще у стінах пологового будинку чи першого року життя малюка. Лікування зазвичай хірургічне, причому операцію показано в перші роки життя дитини.
. Дуже екзотичне захворювання, по суті, є різновидом широко відомої молочниці. Вражає ця недуга, як правило, маленьких дітей, чиї захисні функції організму дуже слабкі. Якщо кандидоз ротової порожнини виник у дорослої людини, це говорить про патологічне зниження імунітету. Лікування, як правило, за допомогою протигрибкових препаратів та імуномодулюючих засобів.
. Особливої діагностики ця проблема зазвичай не вимагає. Подібні неприємності виникають у маленьких дітей, які можуть чимось подавитися. Допомога в цьому випадку має бути екстреною, інакше може виникнути небезпека для життя. Однак надавати допомогу слід уміючи в процесі можливі пошкодження слизової оболонки, а в деяких випадках і щитовидної залози.
Заглотковий абсцес.Це захворювання є гнійним запаленням клітковини та лімфатичних вузлів у заглотковій ділянці. Лікування багато в чому залежить від причин виникнення недуги.

І найголовніше, пам'ятайте, навіть якщо ви назубок, знаєте, пристрій глотки, але не маєте медичної освіти, ні про яке самолікування не може бути й мови. Діагностувати та проводити терапію всіх недуг глотки, може, лише спеціальний лікар отоларинголог, саме до нього і слід звертатися з появою перших симптомів.

Відео

У відео розказано про те, як швидко вилікувати застуду, грип чи ГРВІ. Думка досвідченого лікаря.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!Дієвий засіб від болю в горлі та захворювань, пов'язаних із горлом, рекомендований Ольгою Ларіною! …

Організм людини унікальний, кожен орган має власну функцію, збій однієї з них призводить до порушення функцій більшості, а деяких випадках всіх анатомічних структур. Роботу органів можна порівняти з механізмом годинника, зламалася одна мізерна деталь і годинник перестає йти, тому принципу влаштований і людський організм. Одним з органів, що відповідає відразу за два життєво важливі процеси в організмі є ковтка. Її основними функціями є дихальна та травна функція.

Будова глотки

Глотка має нехитру будову, є вона лійкоподібною трубкою, яка бере свій початок від шийного хребця і спускається вниз до стравоходу до 5-7 хребця. Розмір горлянки варіюється від 12 до 16 сантиметрів. Орган складається з м'язів, слизової оболонки та лімфоїдної тканини. Від хребця циліндрична трубка відокремлена м'якими тканинами, що дозволяє органу бути рухомим. Основні особливості будови глотки полягають у тому, що поки не активізована ковтальна функція, дихальні шляхи відкриті, а в момент ковтання їжі гортань блокує дихання, щоб їжа була спрямована в стравохід, а не легені.

Крім цього, ковтка має досить багато лімфоїдної тканини, що дозволило їй утворити мигдалики у ротовій частині. Мигдалики служать так званими сторожами на вході в горлянку, вони мають клітини імунітету, які блокує попадання мікробів у горло і нижче дихальними шляхами.

У своїй будові ковтка має три відділи:

носоглотка - це відділ, який з'єднаний між носом, ротом і гортанню; ротоглотка є продовженням носоглотки. Відокремлює цей відділ від ротової порожнини м'яке небо, піднебінні дужки і спинка язика; гортаноглотка, свій початок цей відділ бере приблизно в районі 4 хребця (можуть бути відзначені вікові особливості). У цьому відділі розташована горло, складається практично повністю з м'язів і є провідником їжі до стравоходу.

Будова органу передбачає вікові зміни. Так, у немовляти довжина глотки становить близько трьох сантиметрів, за перші два роки життя розмір збільшується вдвічі, а у дорослої людини цей параметр становить 12-16 сантиметрів. Також нижній край органу за рахунок збільшення розмірів зміщується вниз. У новонародженого кінець глотки розташований у районі 3-4 шийного хребця, а до підліткового віку нижній край розміщується на рівні 6-7 хребців. Вікові зміни відбуваються і в ковтковому отворі слухової труби. У дитячому віці воно має форму щілини, а за період дорослішання набуває овальної форми. Через цю вікову особливість, діти більше схильні до стенозів і розвитку асфіксії, оскільки просвіт гортані в них дуже вузький, будь-який запальний процес в органі призводить до набряклості та перекриття просвіту, що супроводжується порушенням функції дихання.

Мигдалики також переносять вікові зміни, пік їхнього зростання припадає на вік до двох років. У період 12-14 років відбувається зворотний розвиток, тобто лімфоїдна тканина трохи зменшується у розмірі. Після цього періоду вікові зміни мигдаликів більше практично не мають.

Так, про дихальну та травну функцію було сказано, але крім цих двох важливих процесів, є ще. Мовленнєва функція, можливість вимовляти звуки у людини з'являється завдяки голосовим зв'язкам, розташованим у середньому відділі гортані, а також у цьому процесі бере участь м'яке небо. За рахунок м'язового шару та рухливості анатомічна структура дозволяє правильно розподіляти потік повітря, створюючи при цьому тембр голосу. Якщо м'яке піднебіння має якісь анатомічні зміни у своїй будові - це призводить до порушення голосової функції.

І ще однією функцією має ковтка - захисна. Процес стає можливим завдяки лімфоїдній тканині, яка містить у собі імунних агентів та специфічному покриттю слизової оболонки на задній стінці. Ця стінка покрита слизом з дрібними ворсинками, які у свою чергу також утримують пил, що потрапляє, і бактерії, щоб вони не поширювалися на гортань і далі. Ось чому часто запальні процеси відбуваються саме в горлі, інфекція затримується тут, не опускаючись нижче, і викликає симптоми простудного захворювання.

Хвороби глотки та гортані

Є низка патологічних процесів, які можуть спричинити порушення в роботі гортані та глотки. До основних захворювань цього органу відносять:

Запальні процеси. Це фарингіт, ларингіт, ГРВІ, грип, кашлюк та ін. В результаті попадання інфекції у вигляді вірусу або бактерії розвивається хвороба, залежно від того який відділ і яким шкідливим мікробом відбувається поразка ставиться той чи інший діагноз. Так, наприклад, при ларингіті відбувається ураження гортані, а фарингіт зачіпає ротоглотку; аденоїди - це аномалія розвитку, спричинена частими простудними захворюваннями. Утворюються аденоїди найчастіше у дітей віком до десяти років. Вони є розростання лімфоїдної тканини в області глоткової мигдалини. Якщо виникли аденоїди, вони підлягають видаленню, оскільки негативно впливають на ряд органів та функцій. У дитини формується неправильна вимова звуків, часто цей стан називають "гундосит". Також ускладнення можуть торкнутися щитовидної залози та серця; вроджена аномалія розвитку. Цей процес може мати на увазі безліч порушень у розвитку, як правило, всі вони виявляються ще в перинатальному періоді або у дітей першого року життя. Щодо таких аномалій завжди застосовують хірургічне втручання, причому виконувати його слід якомога раніше; кандидоз, характеризується ураженням глотки грибком, групи Кандида. У народі називають молочницею, що проявляється у вигляді білого сирного нальоту, виникає переважно у немовлят, тому що захисні функції у них ще розвинені слабо. Лікується патологія за допомогою протигрибкових препаратів; травми і потрапляння сторонніх тіл у горло або горлянку. Ця проблема виникає найчастіше при застряванні їжі або інших предметів у гортані, що призводить до порушення дихання і вимагає термінової допомоги, тому що людина може просто задихнутися; абсцес - це гнійний запальний процес, який характеризується виникненням гнійного мішечка в заглотковій ділянці. Лікується він антибактеріальним препаратом, при великих розмірах, вимагає оперативного втручання, але операція полягає у приховуванні мішечка для того, щоб вийшов його вміст, а далі медикаментозна терапія.

Глотка - це важливий орган в організмі людини, який зазнає вікових змін протягом життя і виконує свої унікальні та життєво необхідні функції, такі як дихальна, ковтальна, мовна та захисна. Орган схильний до різних захворювань, які негативно позначаються на його функціях, тому вимагають до себе уваги з боку медичного персоналу та відповідного лікування. При будь-яких змін у нормальної роботі гортані чи глотки, слід звертатися до лікаря, а чи не займатися самолікуванням, інакше навіть незначна хвороба, може викликати серйозні ускладнення.

ЦЕ дійсно ВАЖЛИВО!Прямо зараз можна дізнатися дешевий спосіб позбутися болю в горлі. ДІЗНАТИСЯ >>

Глотка - циліндрична, злегка здавлена в сагіттальному напрямі воронкоподібна м'язова трубка довжиною від 12 до 14 см, розміщена попереду шийних хребців. Склепіння глотки (верхня стінка) з'єднується з основою черепа, задня частина кріпиться до потиличної кістки, бічні частини – до скроневих кісток, а нижня частина переходить у стравохід на рівні шостого хребця шиї.

Глотка – місце перехрестя дихального та травного шляхів. Харчова маса з ротової порожнини під час процесу ковтання надходить у глотку, а потім стравохід. Повітря з носової порожнини через хоани або з ротової порожнини через зів також надходить у горлянку, а далі в горло.

Будова глотки

В анатомічній будові глотки виділяють три основні частини – носоглотку (верхню частину), ротоглотку (середню частину) та гортаноглотку (нижню частину). Ротоглотка і носоглотка з'єднуються з ротовою порожниною, а гортаноглотка пов'язана з гортанню. Глотка з'єднується з ротовою порожниною за допомогою зіва, з носовою порожниною вона повідомляється через хоани.

Ротоглотка – продовження носоглотки. М'яке небо, піднебінні дужки та спинка язика відокремлюють ротоглотку від ротової порожнини. М'яке небо опускається безпосередньо в ковткову порожнину. Під час ковтання та виголошення звуків небо піднімається догори, тим самим забезпечуючи членорозділення мови та запобігаючи потраплянню їжі в носоглотку.

Гортаноглотка починається в області четвертого-п'ятого хребця і, плавно спускаючись вниз, переходить у стравохід. Передня поверхня гортаноглотки представлена областю, де розташовується язична мигдалина. Потрапляючи в порожнину рота, їжа подрібнюється, далі харчова грудка надходить через гортаноглотку в стравохід.

На бічних стінках глотки розташовуються лійкоподібні отвори слухових (євстахієвих) труб. Подібна будова глотки сприяє врівноваженню атмосферного тиску в барабанній порожнині вуха. У районі цих отворів розміщуються трубні мигдалики у вигляді парних скупчень лімфоїдної тканини. Подібні скупчення є і в інших частинах горлянки. Язична, глоткова (аденоїдна), дві трубні, дві піднебінні мигдалики формують лімфоїдне кільце (кільце Пирогова - Вальдейєра). Лімфоїдне кільце перешкоджає проникненню в організм людини чужорідних речовин або бактерій.

Стінка глотки складається з м'язового шару, адвентиційної оболонки та слизової оболонки. М'язовий шар глотки представлений групою м'язів: шилоглотковим м'язом, що піднімає горло і глотку і довільними парними поперечними м'язами - верхнім, середнім і нижнім стискачами глотки, що звужують її просвіт. При ковтанні зусиллями поздовжніх м'язів глотка піднімається, а поперечносмугасті м'язи, послідовно скорочуючись, проштовхують харчову грудку.

Між слизовою та м'язовою оболонкою розташовується підслизова основа з фіброзною тканиною.

Слизова оболонка в різних місцях розташування різна за своєю будовою. У гортаноглотці та ротоглотці слизова оболонка покрита багатошаровим плоским епітелієм, а в носоглотці – війчастим епітелієм.

Функції ковтки

Глотка бере участь відразу у кількох життєво важливих функціях організму: прийомі їжі, диханні, голосоутворенні, захисних механізмах.

У дихальній функції беруть участь усі відділи глотки, оскільки через неї проходить повітря, що надходить в організм людини з носової порожнини.

Голосоутворювальна функція глотки полягає у формуванні та відтворенні звуків, що утворюються в гортані. Ця функція залежить від функціонального та анатомічного стану нервово-м'язового апарату глотки. Під час вимови звуків м'яке небо та мова, змінюючи своє положення, закривають або відкривають носоглотку, забезпечуючи формування тембру та висоти голосу.

Патологічні зміни голосу можуть виникати через порушення носового дихання, уроджених дефектів твердого піднебіння, парезів чи паралічів м'якого піднебіння. Порушення носового дихання найчастіше настає через збільшення носоглоткової мигдалини внаслідок патологічного розростання її лімфоїдної тканини. Розростання аденоїдів призводить до збільшення тиску всередині вуха, при цьому чутливість барабанної перетинки значно знижується. Циркуляція слизу та повітря в носовій порожнині гальмується, що сприяє розмноженню хвороботворних мікроорганізмів.

Травопровідна функція глотки полягає у формуванні актів ссання та ковтання. Захисну функцію виконує лімфоїдне кільце глотки, яке разом із селезінкою, вилочковою залозою та лімфатичними вузлами утворює єдину імунну систему організму. Крім того, на поверхні слизової оболонки глотки розташовано безліч вій. При подразненні слизової оболонки мускулатура глотки скорочується, її просвіт звужується, виділяється слиз і утворюється глотковий блювотно-кашльовий рефлекс. З кашлем усі шкідливі речовини, що налипли на вії, виводяться назовні.

АНАТОМІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ

Розташування глотки по відношенню до інших органів:

попереду – з'єднання з гортанню і перехід у ротову порожнину, минаючи зів; вгорі – повідомлення крізь хоани (дихальні проходи) із внутрішньою носовою порожниною; з боків – з'єднання з порожниною середнього вуха через євстахієв канал; внизу – переходить у стравохід. БУДОВА ГЛОТКИ ЛЮДИНИ

При розгляді анатомічних особливостей глотки виділяють її 3 основних відділи.

Основні відділи:

Носоглотка, або верхній носовий відділ. Знаходиться вище неба одному рівні з першим і другим хребцем шиї, його повідомлення з порожниною носа відбувається через хоани. За допомогою отворів євстахієвої труби, розташованих на рівні нижнього носового ходу в глотці, відбувається взаємозв'язок із внутрішньою барабанною порожниною вуха. Така анатомічна особливість дозволяє вирівнювати тиск в обох порожнинах та здійснювати вентиляцію останньої. З цієї причини носове дихання важливе не тільки для органів дихання, але і для слухової функції. Між м'яким небом та виходом євстахієвого проходу розташоване зосередження лімфоїдної тканини у формі мигдаликів. Вони представлені парами піднебінних та трубних, а також аденоїдною та язичною мигдаликами. Їхнє скупчення формує своєрідне лімфатичне кільце, яке назване кільцем Пирогова-Вальдейєра. Розростання, або гіпертрофія глоткової мигдалики, може призвести до перекриття хоан або усть слухових труб, що викликає симптоми утрудненого дихання та порушення функції євстахієвого проходу у дітей віком до 14 років. У більш дорослому віці глоткова мигдалина атрофується, і така проблема не може виникнути. Кордон між верхнім та середнім відділом умовна, поділ відбувається при проведенні лінії назад щодо твердого неба. Ротоглотка - ротова, або середня частина. Включає ділянку від неба до гортані. З'єднання з ротовою порожниною відбувається за допомогою зіва. Зверху зів перекритий небом і язичком, знизу його обмежує корінь язика. По обидва боки від зіва знаходяться піднебінні дужки. Ротоглотка сформована задньою та двома бічними стінками. Саме тут знаходиться перетин дихальних шляхів та травного тракту. Будова глотки в цій галузі має особливості, що дозволяють підніматися м'якому піднебінню під час ковтання та виголошення звуків. Таким чином, відбувається ізоляція носоглотки під час здійснення перерахованих дій. Стінку глотки можна розглянути при широко розкритій порожнині рота. Гортаноглотка – гортанна або нижня частина. Вузький прохід, розташований поза гортанню. Тут виділяють передню, дві бічні та задню стінки. Перебуваючи у стані спокою, передня та задня стінки зімкнуті між собою. Передня стінка формує випинання, над яким розташовується вхід у горло.

М'язи горлянки:

шилоглоткова - управляється свідомістю, піднімає горло і горлянку; м'язи-стискачі (верхній, середній, нижній) - звужують просвіт глотки.

Почергова робота цих груп м'язів допомагає проходженню їжі нижче до стравоходу.

ПРОЦЕС ковтання

Процес ковтання:

У роті їжа поєднується зі слиною і ретельно подрібнюється. З неї формується однорідна грудка, яка далі потрапляє на область кореня мови. На корені мови розташовується група чутливих рецепторів, подразнення яких провокує скорочення м'язів, завдяки чому піднімається небо. У цей момент перекривається повідомлення глотки з порожниною носа і їжа не проникає в повітроносні шляхи. Грудка їжі виштовхується за допомогою язика в горлянку. Тут м'язи зміщують під'язичну кістку, що викликає підняття гортані, а надгортанник закриває дихальні шляхи. У глотці за допомогою поперемінного скорочення різних груп м'язів забезпечується поступове проходження їжі у напрямку стравоходу. ФУНКЦІЇ ГЛОТКИ

Глотка виконує функції, пов'язані з життєзабезпеченням організму та його захистом.

Основні функції:

Стравохідна – забезпечує ковтальні та смоктальні рухи завдяки скорочувальній роботі мускулатури. Цей процес є безумовним рефлекторним актом. Дихання забезпечується всіма відділами органу, тому що через них надходить повітря з носової та ротової порожнини в нижні дихальні шляхи. Цей процес стає можливим завдяки з'єднанню глотки з гортанню, хоанами та зівом. Голосоутворення полягає у створенні та відтворенні звуків, освіта яких забезпечується всередині горла голосовими зв'язками. При проголошенні звуків мова і м'яке небо закривають і відкривають вхід у носоглотку, що забезпечує тембр і показник висоти звуків. Глотка людини виступає своєрідним резонатором завдяки її здатності до звуження та розширення. Захисна - лімфоїдна кільце разом з іншими органами імунітету забезпечує захист організму від хвороботворних мікроорганізмів. Поверхня мигдаликів поцяткована борознами - лакунами, на поверхні яких і відбувається знешкодження інфекції. Крім того, при подразненні війчастого епітелію на слизовій поверхні відбувається скорочення м'язів, просвіт глотки звужується, виділяється слиз і починається кашель, який виступає захисною реакцією організму.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

53214 0

Анатомія горлянки

Топографія

Глотка являє собою анатомо-функціональну систему, що включає епітеліальні, залізисті, сполучнотканинні лімфоїдні, м'язові та нервові структури, що забезпечують дихальну, ковтальну, захисну, імунобіологічну, голосову, резонаторну та артикуляційну функції.

Глотка починається від основи черепа і простягається до нижнього краю VI шийного хребця, де воронкоподібно звужується і переходить у стравохід. Вона має форму жолоба, відкритого допереду: вгорі - у бік хоан, в середній частині - у бік зіва, в нижній частині - до входу в горло. Донизу ковтка звужується, переходячи в стравохід на рівні верхнього стравохідного сфінктера. Цей сфінктер знаходиться на відстані від різців верхньої щелепи 17-18 см і має довжину 25-30 мм. Позаду глотки знаходяться тіла шийних хребців з глибокими м'язами шиї, що покривають їх, і передхребцевою фасцією.

При фарингоскопії стає доступною для огляду порожнина рота, бічні і задня стінки ротоглотки, м'яке небо, піднебінні мигдалики та інші анатомічні утворення (рис. 1).

Мал. 1.Порожнина рота та перешийок зіва (за І. Дмитрієнком, 1998): 1 - верхня губа; 2 - піднебінний шов; 3 - крилонижньощелепна складка; 4 - зів; 5 - вуздечка нижньої губи; 6 - нижня губа; 7 - мова; 8 - піднебінно-мовна дужка (передня піднебінна дужка); 9 - піднебінна мигдалина; 10 - піднебінно-глоточна дужка (задня піднебінна дужка); 11 - надхвильова ямка; 12 - язичок; 13 - м'яке піднебіння; 14 - тверде піднебіння; 15 - ясна; 16 - переддень рота; 17 - вуздечка верхньої губи

Глотка поділяється на верхню, середню та нижню частини.

Верхня частина, або носоглотка(Рис. 2), поширюється від основи черепа до рівня м'якого піднебіння (17). Звід її межує з основною (7, 8) і частково з потиличною кісткою, задня стінка - з I та II шийними хребцями (14, 16). Кпереду за допомогою хоан носоглотка відкривається в порожнину носа. На задній і задній поверхні носоглотки є скупчення лімфаденоїдної тканини, що утворює ковткову мигдалику(11). Ha бічних стінках глотки на рівні задніх кінців нижніх носових раковин знаходяться носоглоткові отвори слухових труб(15), які зверху та ззаду оточені трубними валиками(13), що виступають у просвіт носоглотки.

Мал. 2.Глотка у сагіттальному розрізі (за І. Дмитрієнком, 1998): 1 - лобова пазуха; 2 - півнячий гребінь; 3 - ситоподібна платівка; 4 - поглиблення основної кістки; 5 - гіпофізарна ямка; 6 - спинка сідла; 7 - пазуха основної кістки; 8 - схил основної кістки; 9 - верхній носовий хід; 10 - середній носовий хід; 11 - глоткова мигдалина; 12 - носова частина глотки (носоглотка); 13 - ковткове піднесення слухової труби; 14 - передня дуга атланту; 15 - носоглоточний отвір слухової труби; 16 - тіло другого шийного хребця; 17 - м'яке піднебіння; 18 - порожнина рота; 19 - ротоглотка; 20 - надгортанник; 21 - гортаноглотка та верхній відділ стравоходу; 22 - платівка перстневидного хряща; 23 - трахея; 24 - частина черпалоподібного хряща; 25 - рогоподібний хрящ; 26 - переддень гортані; 27 - щитовидна залоза; 28 - частина дуги перснеподібного хряща; 29 - голосова складка; 30 - шлуночок гортані; 31 - складка присінка; 32 - щитовидна мембрана; 33 - під'язична кістка; 34 - щелепно-під'язиковий м'яз; 35 - підборіддя-під'язиковий м'яз; 36 - нижня щелепа; 37 - корінь язика та язична мигдалина; 38 - сліпий отвір; 39 - підборідно-мовний м'яз; 40 - спина язика; 41 - кінчик мови; 42 - нижня губа рота; 43 - напередодні рота; 44 - верхня губа рота; 45 - тверде піднебіння; 46 - нижній носовий хід; 47 - переддень носа; 48 - нижня носова раковина; 49 - поріг носа; 50 - середня носова раковин; 51 - носова кістка; 52 - верхня носова раковина; 53 - носова остю лобової кістки

Носоглоточные отвори слухових труб пов'язані з низкою анатомічних утворень, що надають на них механічну дію і сприяють їх відкриття або закриття при акті ковтання та дихання через ніс. До цих утворень належать: вузька трубно-піднебінна складкаслизової та трубно-ковткова складка, в яких залягають пучки м'язових волокон від верхнього констриктора горлянки. Позаду трубно-глоточної складки біля гирла слухової труби знаходиться поглиблення ковтки, у слизовій оболонці якого знаходяться скупчення лімфаденоїдної тканини ( ковткове піднесення слухової труби, 13), при гіперплазії якої утворюється трубна мигдалина.

Середня частина горлянки, або ротоглотка, спереду межує зі зівом (рис. 1, 4 ), який зверху обмежений м'яким небом (піднебінна фіранка. 13), з боків задньою піднебінною дужкою(10), знизу - коренем язика. Між передніми та задніми дужками розташовуються піднебінні мигдалики(9). М'яке небо є продовженням твердого неба і є надзвичайно рухомою м'язовою платівкою, посередині якої знаходиться язичок(uvula,12). У спокої м'яке небо вільно звисає до кореня язика, залишаючи вільним повідомлення між носоглоткою та ротоглоткою. Під час акту ковтання або при вимові звуків «к» або «х» піднебінна фіранка щільно притискається до задньої стінки глотки і герметично роз'єднує її з носоглоткою.

Бічна стінка глотки та область піднебінних мигдаликів має велике клінічне значення. Латеральнішим є судинно-нервовий пучок. Найближче до піднебінної мигдалики розташовується внутрішня сонна артерія, Відстань якої від верхнього полюса мигдалики становить в середньому 1,5-2 см. Однак у деяких випадках вона знаходиться в безпосередній близькості до мигдалика або відразу під її капсулою, що слід враховувати при оперативних втручаннях в цій області. Нижній полюс мигдалика знаходиться на рівні зовнішньої сонної артерії, яка від нього на відстані 1-1,5 см. На цьому рівні від зовнішньої сонної артерії відходять такі великі артерії, як лицьова, язична, висхідна піднебінна, які прямують допереду. Тут же відходить і тонзилярна артерія.

Нижня частина горлянки, або гортаноглотка, - Найбільш важливий у функціональному відношенні відділ глотки, оскільки саме тут перехрещуються повітропровідний та харчопровідний шляхи і завершується довільна фаза акта ковтання. Гортаноглотка починається на рівні верхнього краю надгортанника (див. рис. 2, 20 ) і, звужуючись донизу у вигляді вирви, розташовується позаду тіл IV, V і VI шийних хребців. У просвіт нижньої її частини знизу і спереду вдається утворений хрящами та зв'язками гортані вхід до останньої. напередодні гортані(26). З боків передодня є глибокі щілини, що йдуть донизу ( грушоподібні кишені), які на рівні пластинки перстневидного хряща (22) і за нею з'єднуються в загальний хід, що переходить у стравохід (21). У спокої порожнина цього ходу перебуває в стані, що спав. На передній стінці нижньої частини глотки, утвореної коренем язика, розташовується язична мигдалина (37).

Основу глотки складає фіброзний шар, що знаходиться під слизовою оболонкою, за допомогою якого ковтка фіксована до основи черепа. У слизовій оболонці глотки міститься безліч слизових залоз. Підслизовий шар, що безпосередньо прилягає до фіброзного шару, містить лімфоїдні вузлики, з яких лімфа надходить по окремих лімфатичних судинах у зовнішні підщелепні лімфатичні вузли.

М'язовий шарглотки утворений двома групами поперечно-смугастих м'язів. стискачамиі піднімачамиковтки. Стискачі групуються в три циркулярно розташовані групи волокон, що утворюють верхній, середній та нижній констриктори. М'язи, що піднімають горлянку, проходять подовжньо; вгорі вони прикріплюються до кісток основи черепа; спускаючись вниз, вони вплітаються в стінки глотки на різному рівні і таким чином забезпечують перистальтичну рухливість в цілому.

Найважливішими поздовжніми м'язами глотки є глотково-піднебінна, шило-потокова, нижня та зовнішня крилоподібна, шиломовна, підборіддя-мовна, підборіддя-під'язичната ін М'язи, що піднімають ковтку, функціонують у тісній взаємодії із зовнішніми м'язами гортані і разом з ними беруть участь в акті ковтання.

Кровопостачання та лімфовідтікання

Система кровопостачання та лімфовідтоку глотки має велике клінічне значення, оскільки з цією системою пов'язані функція трофічного та імунного забезпечення глотки та багато патологічних процесів, що виникають з цієї області.

Основним джерелом кровопостачання глотки є зовнішня сонна артерія, що віддає великі стовбури, живильні органи порожнини рота та глотки ( внутрішня верхньощелепна, язична та внутрішня лицьоваартерії). Кінцевими гілками цих артерій є: верхня глоточна артерія, Що забезпечує кров'ю верхні відділи глотки; висхідна піднебінна, яка забезпечує кров'ю піднебінну фіранку, мигдалику та слухову трубу; низхідна піднебінна артерія, Що забезпечує кров'ю склепіння порожнини рота; крилопіднебінні артеріїі артерії крилопіднебінного вузла, що забезпечують стінки глотки та слухову трубу; задня язичнаживить слизову оболонку, язичну мигдалику, надгортанник і передню піднебінну дужку.

Піднебінні мигдалики постачаються кров'ю з чотирьох джерел: язичної, верхньої глоткової та двох піднебінних артерій. Судини, що нерідко живлять піднебінні мигдалики, входять в її паренхіму через псевдокапсулу не у вигляді дрібних швидко тромбуються при розриві гілочок, а одним або декількома більшими стовбурами, що розгалужуються в мигдалині вже після проникнення в неї. Такі гілки при тонзилектомії насилу тромбуються і вимагають для зупинки кровотечі спеціальних прийомів. Нижній відділ глотки забезпечується гілками верхньої щитовидної артерії.

Відня горлянкиутворюють два сплетення, що збирають кров практично з усіх її відділів. Зовнішнє, або периферичне, сплетіння розташовується переважно на зовнішній поверхні задньої та бічних стінок глотки. Численними анастомозами воно з'єднується з другим венозним сплетенням. підслизовим- І анастомозує з венами неба, глибоких м'язів шиї та з хребетним венозним сплетенням. Глоткові вени, спускаючись по латеральних стінках глотки, супроводжують низхідні глоткові артерії і вливаються одним або декількома стовбурами в внутрішню яремну венуабо впадають в одну з її гілок (язикові, верхні щитовидні, лицьові).

Лімфатична системаглотки відрізняється надзвичайно складною будовою, що з одного боку, рясним кровопостачанням цього органу, з іншого — тим фактом, що ковтка і стравохід знаходяться на шляху агентів зовнішнього середовища, які потребують біологічного контролю для виключення або усунення шкідливих факторів. У цьому плані найважливіша роль належить солітарним лімфоїдним скупченням глотки, що утворює два «кільця» (рис. 3).

Мал. 3.Схема солітарних лімфоїдних утворень глотки: зовнішнє кільце: 1 - заглоткові лімфатичні вузли; 2 - шилососцеподібні лімфатичні вузли; 3 - лімфатичні вузли бічної стінки глотки; 4 - позадисосцеподібні вузли біля місця прикріплення грудино-ключично-соскоподібного м'яза; 5 - вузли біфуркації загальної сонної артерії; 6 - передгрудинно-соскоподібні вузли; 7 - подуглонижньощелепні лімфатичні вузли; 8 - яремно-під'язикові лімфатичні вузли; 9 - під'язикові лімфатичні вузли; внутрішнє кільце: 10 - піднебінні мигдалики; 11 - глоткова мигдалина; 12 - язична мигдалина; 13 - тубарні мигдалики

Зовнішнє кільцемістить численні лімфатичні вузли шиї (1-9). У внутрішнє кільце(кільце Пирогова - Вальдейєра) входять глоткова (11), трубні (13), піднебінні (10) і язична (12) мигдалики, бічні валики глотки та гранули її задньої стінки.

Піднебінні мигдаликискладаються з строми та паренхіми (рис. 4).

Мал. 4.Піднебінна мигдалина (tonsilla palatina), права, горизонтальний розріз, вид зверху (за І. Дмитрієнком, 1998): 1 - мигдаликовий синус; 2 - глотково-піднебінна дужка; 3 - крипти (лакуни); 4 - лімфатичні вузлики; 5 - язикоглоточна дужка; 6 - слизова оболонка порожнини рота; 7 - слизові залози; 8 - пучки сполучної тканини; 9 - лімфоїдна тканина; 10 - м'яз верхнього стискача глотки

Строма являє собою сполучнотканинні пучки (8), віялоподібно розходяться від сполучної оболонки, що охоплює мигдалину з латерального боку, ділять паренхіму мигдалики на часточки, число яких може досягати 20. Клітини ретикулярної тканини мають фагоцитарні властивості і активно поглинають різного роду бактерії та сторонні частинки), удосталь проникають в лакунарний апарат мигдалин (3). Піднебінні мигдалики розгалужуються своїми часточками в нішах, що відрізняються різним топографічним положенням (рис. 5) і мають важливе клінічне значення.

Мал. 5.Схеми варіантів ніш піднебінних мигдаликів (за Escat Е., 1908): а - мигдаликова ямка звичайної форми; б - ніша мигдалики розташована догори і в товщу м'якого піднебіння (sinus tortualis); в - псевдоатрофічна форма мигдалика при її фактичному розташуванні в sinus tortualis; 1 - м'яке небо; 2, 3 - піднебінне поглиблення (sinus tortualis); 4 - внутрішній сегмент мигдалини; 5 - основний сегмент мигдалини

Глоточна мигдалинавходить у єдину систему лімфаденоїдного кільця Пирогова - Вальдейєра. У її функцію входить біологічний захист основної пазухи, ґратчастого лабіринту та слухових труб. Крім того, ця мигдалина є імунобіологічним форпостом структур основи черепа. Лімфаденбідний апарат носоглотки, в який входять також тубарні мигдалики, реагує на включення носового слизу тими самими імунними реакціями, як і піднебінні мигдалики. Його захисна роль особливо виражена у дитячому віці, у якому ця мигдалина добре розвинена. Починаючи з 12-річного віку тубарні мигдалики зазнають процесу зворотного розвитку та до 16-20 років практично повністю атрофуються.

Іннервація горлянки

Іннервація глотки здійснюється ковтковим нервовим сплетенням, що утворюється численними анастомозами між гілками блукаючого, язикоглоткового, додатковогоі симпатичного нервів. Крім того, в іннервації окремих анатомічних утворень глотково-стравохідної системи беруть участь трійчастий, під'язичний, верхньогортанний нерви, парасимпатичні(секреторні), симпатичні(трофічні) та чутливі(смакові) волокна лицьового нерва. Така рясна іннервація глотки обумовлена надзвичайною складністю та різноманіттям її функцій. Вегетативна іннерваціямає велике значення для забезпечення функцій глотки, ця іннервація фактично становить одне ціле з вегетативною іннервацією стравоходу. Симпатична іннерваціяглотки та стравоходу здійснюється за рахунок шийної частини прикордонних симатичних стволів.

Фізіологія горлянки

Принцип анатомо-функціональної системності організму дозволяє розглядати глоточно-стравохідну систему як єдину функціональну організацію, що складається із взаємодіючих комплексів. До цих комплексів належать жувальний, ковтальний (стравопровідний), повітропровідний, резонаторний, смаковий, захисний. Останній комплекс включає механічну та імунобіологічну системи захисту. Функції перелічених вище комплексів суворо синхронізовані у реалізації як соматичних, і вегетативних і иммунобиологических реакцій. Випадання будь-якої з цих функцій призводить до неузгодженості механізмів їх взаємодії.

Жувальний комплекс

Цей комплекс включає крім жувальної системи щелеп також і слинні залози, залози слизової оболонки порожнини рота і глотки, язик, піднебінні мигдалики та ін. тракт.

Глотальний та механозахисний комплекси

Ці комплекси забезпечують просування харчової грудки у просвіт стравоходу. При виникненні ковтального рефлексу настає рефлекторне скорочення м'язів м'якого піднебіння та глотки, чим забезпечуються герметична ізоляція середньої частини глотки від носоглотки та запобігання потраплянню їжі в останню ( перша фазазахисної функції глотки).

У момент просування харчової грудки в порожнину глотки виникає фаза захисної функції, у процесі якої відбувається підйом гортані. У цьому випадку вхід у неї розташовується вище харчового грудки, а надгортанник, на кшталт клапана, опускається і закриває вхід у горло. М'язи, прикріплені до черпалоподібних хрящів, зближують останні та замикають голосові складки, перекриваючи вхід у підскладковий простір. Під час надходження харчової грудки в стравохід дихання переривається. Далі послідовним скороченням середнього, потім нижнього стискача глотки харчової грудки або рідина, що проковтується потрапляє в ретроларингеальну частину глотки. Зіткнення харчової грудки з рецепторами цього відділу глотки призводить до рефлекторного розслаблення м'язів входу в стравохід, в результаті чого під харчовим грудкою утворюється простір, що зяє, в який харчова грудка проштовхується нижнім стискачем глотки. В нормі зворотне надходження харчової грудки з гортаноглотки в ротоглотку неможливо через продовження притискання язика до неба і задньої стінки глотки. Весь процес акту ковтання та чергування його з дихальною функцією гортані В. І. Воячек образно назвав "механізмом залізничної стрілки".

Резонаторна та артикуляційна функції глотки

Резонаторна та артикуляційна функції глотки відіграють важливу роль у формуванні голосових звуків та елементів артикуляції мови, беруть участь в індивідуалізації тембрових особливостей голосу. Патологічні стани глотки (об'ємні та запальні процеси, порушення іннервації та трофіки) призводять до спотворення нормальних голосових звуків. Так, обструктивні процеси в носоглотці, що ускладнюють або повністю блокують проходження звуку в носові резонатори, зумовлюють виникнення так званої закритої гугнявості(Rhinolalia clausa). І навпаки, зяяння носоглотки і неможливість її роз'єднання з ротоглоткою через втрату замикаючої функції м'якого піднебіння, піднебінних дужок і середнього стискача глотки призводять до того, що мова також стає гугнявою і характеризується як відкрита гугнявість(Rhinolalia operta). Такий голос спостерігають у пацієнтів після інфільтраційної анестезії перед операцією видалення піднебінних мигдаликів.

Імунобіологічний комплекс

Зустрічаючи на харчопровідних та повітропровідних шляхах фактори антигенної природи, лімфаденоїдний апарат глотки піддає їхньому специфічному впливу і тим самим позбавляє їх патогенних властивостей. Цей процес називається місцевого імунітету. Чинники, які збуджують в організмі імунні процеси, називаються антигенами.

Існує думка ще про одну функцію піднебінних та носоглоткових мигдаликів, згідно з якими ці лімфаденоїдні утворення, будучи ембріологічно пов'язаними з гіпофізом та щитовидною залозою, у ранньому дитячому віці відіграють роль залози внутрішньої секреції, яка бере участь у розвитку дитячого організму. До 7 років ця функція поступово редукується, проте досі не знайдено переконливих доказів, що підтверджують цю думку.

Орган смакової чутливості

Орган смаку — один із п'яти органів чуття, що викликає відчуття смаку при контакті спеціалізованих хеморецепторів язика та порожнини рота зі смаковими речовинами. Ці хеморецептори представлені так званими смаковими нирками(Смачними цибулинами). До смакових бруньок підходять чутливі нерви, якими імпульси передаються в смакові центри мозкового стовбура (по барабанної струні, що іннервує передні 2/3 мови, та язикоглоточному нервущо забезпечує смаковою чутливістю задню третину мови). Смакові рецептори у значно меншій кількості є на задній стінці глотки, м'якому небі та в ротовій порожнині.

Теорії смаку. Найбільшої уваги заслуговують теорії Ю. Ренквіста (1919) та П. П. Лазарєва (1920). Ренквіст вважав, що смакове сприйняття здійснюється завдяки хімічному впливу розчинених у воді речовин на протоплазму смакових клітин та нервових закінчень та основну роль у виникненні смакового відчуття приписував явищу адсорбції та утворенню різниці потенціалів між протоплазмою клітини та навколишнім середовищем. Незалежно від Ренквіста П. П. Лазарєв висунув концепцію, за якою смакове відчуття виникає внаслідок виникнення різниці потенціалів межі оболонки смакової клітини. В основі цих потенціалів лежать іони високочутливих білкових речовин, що містяться в смакових клубочках, що розпадаються при контакті зі смаковою речовиною.

Оториноларингологія. В.І. Бабіяк, М.І. Говорун, Я.А. Накатіс, О.М. Пащинін

Глотка - це частина травного каналу та одночасно дихальних шляхів, що з'єднує порожнину рота та стравохід, а також порожнину носа та горло. Оскільки в глотці перетинаються шляхи їжі та повітря, вона має пристосування, що дозволяють відокремити одне від одного і, найголовніше, не допустити потрапляння частинок їжі або води до дихальних шляхів.

Будова глотки

У дорослої людини ковтка являє собою лійкоподібну трубку довжиною близько 10-15 см, розташовану позаду носової та ротової порожнин та гортані. Верхня стінка глотки зрощена з основою черепа, тут на черепі є особливий виступ - глотковий горбок. Позаду глотки розташовується шийний відділ хребта, тому нижню межу глотки визначають лише на рівні між VI і VII шийними хребцями: тут вона, звужуючись, перетворюється на стравохід. До бокових стінок глотки з кожного боку належать великі судини (сонні артерії, внутрішня яремна вена) і нерви (блукаючий нерв).

Відповідно органам, розташованим допереду від глотки, її поділяють на 3 частини: верхню - носову, середню - ротову - та нижню - гортанну.

Носоглотка
Носова частина глотки (носоглотка) служить лише щодо повітря. З порожнини носа повітря потрапляє до цього відділу глотки через 2 великі отвори, які називаються хоанами. На відміну від інших відділів глотки стінки її носової частини не спадаються, тому що міцно зрощені із сусідніми кістками.

Ротоглотка
Ротова частина глотки (ротоглотка) знаходиться на рівні ротової порожнини. Функція ротової частини горлянки змішана, тому що через неї проходять і їжа, і повітря. Місце переходу з ротової порожнини в горлянку називають зівом. Зверху зів обмежений складкою, що звисає (піднебінна фіранка), що закінчується в центрі невеликим язичком. При кожному ковтальний рух, а також при виголошенні гортанних приголосних звуків (г, до, х) і високих нот піднебінна фіранка піднімається і відокремлює носоглотку від інших частин глотки. Коли рот закритий, язичок щільно прилягає до язика і створює в ротовій порожнині необхідну герметичність, що перешкоджає відвисанню нижньої щелепи.

Гортанна частина горлянки
Гортанна частина глотки - це нижній відділ глотки, що лежить позаду гортані. На передній його стінці розташований вхід у горло, який закривається надгортанником, що рухається на кшталт «підйомних дверей». Широка верхня частина надгортанника при кожному ковтальному русі опускається і закриває вхід у гортань, перешкоджаючи потраплянню їжі та води у дихальні шляхи. Вода та їжа просуваються через гортанну частину глотки в стравохід.

Взаємодія глотки з барабанною порожниною

На бокових стінках носової частини глотки з кожного боку знаходиться отвір слухової труби, яка з'єднує горлянку з барабанною порожниною. Остання відноситься до органу слуху та бере участь у проведенні звуку. Завдяки повідомленню барабанної порожнини з ковткою тиск повітря в барабанній порожнині завжди дорівнює атмосферному, що створює необхідні умови для передачі звукових коливань. Будь-яка людина, напевно, стикалася з ефектом закладених вух при зльоті літака або підйомі в швидкісному ліфті: тиск навколишнього повітря швидко змінюється, а тиск у барабанній порожнині не встигає скоригуватися. Вуха «закладає», сприйняття звуків порушується. Через деякий час слух відновлюється, чому сприяють ковтальні рухи (зівання або смоктання льодяника). При кожному ковтанні або позіханні глоточний отвір слухової труби відкривається і порція повітря надходить в барабанну порожнину.

Будова та значення мигдалин

У носовій частині глотки знаходяться такі важливі утворення, як мигдалики, що належать до лімфоїдної (імунної) системи. Вони розташовуються на шляху можливого впровадження в організм чужорідних речовин або мікробів і створюють своєрідні «охоронні пости» на межі внутрішнього та зовнішнього для організму середовища.

Непарна глоткова мигдалина знаходиться в області склепіння і задньої стінки глотки, а парні трубні мигдалики - поблизу глоткових отворів слухової труби, тобто в тому місці, де мікроби разом з повітрям, що вдихається, можуть потрапити в дихальні шляхи і барабанну порожнину. Збільшення глоткової мигдалини (аденоїди) та її хронічне запалення може призводити до утруднення нормального дихання у дітей, тому її видаляють.

В області зіва, на межі порожнини рота і глотки, також розташовуються парні піднебінні мигдалики - на бічних стінках зіва (іноді в побуті їх називають гландами) - і язична мигдалина - на корені язика. Ці мигдалини відіграють значну роль у захисті організму від хвороботворних мікробів, що проникають крізь рот. При запаленні піднебінних мигдаликів - гострому або хронічному тонзиліті (від латів. tonsilla - мигдалина) - можливе звуження проходу в горлянку та утруднення ковтання та мови.

Таким чином, в області глотки утворюється своєрідне кільце з мигдаликів, що беруть участь у захисних реакціях організму. Мигдалики значно розвинені в дитячому та підлітковому віці, коли відбувається зростання та дозрівання організму.

Будова стінки горлянки

Основу стінки глотки утворює щільна фіброзна оболонка, яка зсередини вкрита слизовою оболонкою, а зовні - м'язами глотки. Слизова оболонка в носовій частині глотки вистелена миготливим епітелієм – таким самим, як у порожнині носа. У нижніх відділах глотки слизова оболонка набуває гладкої поверхні і містить численні слизові залози, що виробляють в'язкий секрет, що сприяє ковзанню харчової грудки при ковтанні.

Серед м'язів глотки розрізняють поздовжні та циркулярні. Круговий шар виражений значно сильніше і складається з 3 м'язів-стискачів (констрикторів) глотки. Вони розташовані в 3 поверхи, і їх послідовне скорочення зверху вниз призводить до проштовхування харчової грудки в стравохід. Два поздовжні м'язи при ковтанні розширюють горлянку і піднімають її назустріч харчовому грудку. М'язи глотки узгоджено працюють при кожному ковтальному русі.

Як відбувається ковтання

Ковтання - рефлекторний акт, в результаті якого харчова грудка проштовхується з ротової порожнини в глотку і далі просувається в стравохід. Починається ковтання з подразнення їжею рецепторів ротової порожнини і задньої стінки глотки. Сигнал від рецепторів надходить у центр ковтання, розташований у довгастому мозку (відділ головного мозку). Команди з центру з відповідних нервів прямують до м'язів, що беруть участь у ковтанні. Харчова грудка, сформована рухами щік і язика, притискається до піднебіння і проштовхується у бік зіва. Ця частина акта ковтання носить довільний характер, т. е. за бажанням ковтає може бути припинена. Коли харчова грудка потрапляє на рівень зіва (на корінь язика), ковтальні рухи стають мимовільними.

У ковтанні беруть участь м'язи язика, м'якого піднебіння та глотки. Мова просуває харчову грудку, при цьому піднебінна фіранка піднімається і наближається до задньої стінки глотки. В результаті носова частина глотки (дихальна) за допомогою піднебінної фіранки повністю відокремлюється від інших частин глотки. Одночасно з цим м'язи шиї піднімають горло (це помітно по рухах виступу горла - так званого адамова яблука), а корінь язика тисне на надгортанник, який опускається і закриває вхід у горло. Таким чином, при ковтанні дихальні шляхи виявляються закритими. Далі скорочуються м'язи самої глотки, внаслідок чого харчова грудка просувається в стравохід.

Роль горлянки в процесі дихання

При диханні корінь язика притискається до піднебіння, закриваючи вихід із порожнини рота, а надгортанник піднімається, відкриваючи вхід у горло, куди й прямує струмінь повітря. З гортані повітря трахеєю проходить у легені.

Кашель як захисна реакція організму

При порушенні процесу ковтання розмовою, сміхом під час їжі вода або їжа можуть потрапляти в дихальні шляхи - в носоглотку, викликаючи вкрай неприємні відчуття, і гортань, приводячи до нападів болісного судомного кашлю. Кашель - це захисна реакція, що викликається роздратуванням слизової оболонки гортані частинками їжі і сприяє видаленню цих частинок з дихальних шляхів.

Замість ув'язнення

Глотка пройшла тривалу еволюцію. Її прообразом служить зябровий апарат риб, який перебудувався при виході тварин на сушу у зв'язку з повітряним диханням.

Серед функцій глотки є резонаторна. Своєрідність тембру голосу багато в чому пов'язана з індивідуальними особливостями будови горлянки. У зародка людини формування кількох ендокринних залоз - щитовидної, паращитовидної та вилочкової - пов'язане з розвитком глотки.

Таким чином, незважаючи на незначні розміри, ковтка має складний пристрій та відіграє важливу роль в організмі людини.