Хлоргексидин для чого він призначений. Хлоргексидин – ефективний антисептичний засіб широкого спектру дії.

Завдяки дієвості, безпеці та низькій ціні розчин Хлоргексидин 0,05 давно ввійшов до числа найпопулярніших. місцевих антисептиків. Засіб використовується для обробки шкірних покривів, слизових оболонок при порушенні їх цілісності та інфікуванні, а також медичного інструментурію, меблів та приміщень. Цінно, що препарат забезпечує тривалий (до 18 годин) знезаражуючий ефект.

Хлоргексидин (Chlorhexidine).

АТХ

D08AC02 Хлоргексидин.

Форми випуску та склад

У Росії її та за кордоном фармацевтичної промисловістю виробляються препарати з діючою речовиною хлоргексидину біглюконат (chlorhexidine bigluconate) у різноманітних формах. Це:

водні розчини 0,05%, 0,2%, 1%, 5% та 20%;
спиртові розчинита спреї 0,5%;
вагінальні супозиторії (свічки Гексикон) 8 та 16 мг;
гелі;
капсули;
льодяники;
пастилки;
креми;
мазі;
Бактерицидні пластирі.

Для індивідуального застосуваннязасіб виробляється в ємностях по 2, 5, 10, 70, 100 та 500 мл. Для використання в медичних установ- у суліях об'ємом 2 л.

Розчин

Водний розчин хлоргексидину біглюконату концентрації 0,05% є прозору рідинубез осаду. У 1 мл медикаменту міститься 0,5 мг діючої речовини. Допоміжна складова – очищена вода. Розчини об'ємом 70 або 100 мл розфасовані у пластикові або скляні флакони. Деякі їх для зручності використання забезпечені дозаторами. У тюбиках-крапельницях із поліетилену міститься по 2, 5 або 10 мл антисептика.

Спрей

У 1 флаконі або пляшці з ковпачком-розпилювачем або насадкою - 5 г хлоргексидину біглюконату. Допоміжні компоненти: 95% етанол, розведений очищеною водою. Це прозора безбарвна рідина, яка може мати легкий відтінок перламутру. Видає запах спирту. Спрей з 0,5% розчином фасується по 70 та 100 мл.

Фармакологічна дія

Медикамент входить до групи антисептиків та дезінфікуючих речовин. Засіб діє:

антисептичне;
бактерицидне;
легке анестезуюче;
фунгіцидний (що призводить до знищення грибків).

Характер впливу медикаменту залежить від кількості активної речовини. 0,01% розчини забезпечують бактеріостатичний ефект, запобігаючи розмноженню мікроорганізмів. Рідкі засобиз концентрацією хлоргексидину біглюконату більше 0,01% мають бактерицидну дію, знищуючи патогени при температурі повітря +22°С за 1 хвилину. 0,05% розчини виробляють протягом 10 хвилин фунгіцидний ефект, а при 1% концентрації відбувається віруліцидна дія проти збудників герпесу.

Катіони активної речовини медикаменту руйнують клітинні мембранипатогенів, які невдовзі гинуть. Однак до засобу стійкі деякі форми бактерій, суперечки мікробів та грибків, багато видів вірусів. Ефективна діяпрепарату проявляється щодо наступних збудників інфекційних захворювань:

Bacteroides fragilis;
Chlamydia spp.;
Gardnerella vaginalis;
Neisseria gonorrhoeae;
Treponema pallidum;
Trichomonas vaginalis;
Ureaplasma spp.;
Pseudomonas та Proteus spp. (На деякі штами цих патогенів хлоргексидину біглюконат має помірний вплив).

Завдяки тривалому знезаражувальному ефекту медикамент широко використовується в хірургічній практиці як засіб антисептичної обробки. Дещо меншу бактерицидну активність препарат виявляє на шкірних покривах та слизових оболонках за наявності крові, гною, фізіологічних рідин, що виділяються організмом.

Фармакокінетика

Розчин, призначений для зовнішнього застосування, не потрапляє в кровотік і не чинить системного впливу. При випадковому ковтанні практично не абсорбується з травного трактуі майже повністю виводиться разом із фекаліями.

Показання до застосування

У гінекології - для лікування та профілактики:

сверблячки вульви;
ерозії шийки матки;
уреаплазмозу;
хламідіозу;
трихомоніазу;
трихомонадного кольпіту;
гонореї;
сифілісу.

У стоматології та лор-практиці, крім післяопераційних обробокта дезінфекції зубних протезів, показаннями до застосування засобу є такі поширені захворювання:

стоматити;
пародонтити;
гінгівіти;
альвеоліти;
афти;
ангіна.

Розчин може використовуватися також як місцевий антисептик:

для обробки опіків та ран;
при дезинфекції шкірних покривів оперованих пацієнтів та персоналу хірургічних відділень;
з метою знезараження медичної техніки, інструментарію, приладів, які не можна піддавати термічній обробці.

Протипоказання

Препарат забороняється застосовувати:

людям з індивідуальною гіперчутливістю до діючої речовинимедикаменту;
за наявності дерматитів;
у разі появи алергічних реакцій унаслідок контакту із розчином.

Як застосовувати Хлоргексидин 0,05?

Шкірні травми, опіки: стерильну серветку змочити дезінфікуючим розчиномі прикласти до хворого місця на 2-3 хвилини (фіксувати лейкопластирем чи бинтом необов'язково). Застосовувати аплікації 2-4 десь у день.
Ангіна, фарингіт, ларингіт, хворі зуби, абсцеси, нориці, запалені яснапісля операцій на пародонті, травми слизової порожнини рота: попередньо видалити можливі залишки їжі не великою кількістю теплої водипотім взяти 1-2 ст.л. розчину та проводити їм полоскання рота, горла близько 1 хвилини 3-4 рази на день. Проковтувати Хлоргексидин у жодному разі не можна! Після полоскань не пити і не їсти протягом 1 години.
Запальні процеси жіночої статевої сфери: у положенні лежачи проводити спринцювання, видавлюючи із пластикової ємності 0,5-1 мл засобу у піхву. Потім слід лежати 8-10 хвилин. Щодня здійснювати 2-3 процедури протягом 1-1,5 тижнів.
Захворювання сечовивідних шляхів: вводити в уретру 2-3 мл розчину 2-3 десь у день. Курс лікування – 5-10 днів.
Профілактика інфекцій статевих органів: попередньо слід помочитися, потім ввести шприцом без голки 2-3 мл розчину сечівник, жінкам - 5-10 мл та у піхву. Обов'язковою є обробка шкірних покривів навколо зовнішніх статевих органів. Мочитися можна лише через 2 години. Профілактичний західефективна, якщо приймається пізніше 2 годин після закінчення незахищеного статевого акту чи порушення цілісності презервативу.

Як розводити для полоскання?

0,05% розчин хлоргексидину повністю готовий для зовнішнього застосування. При більшій концентрації препарат слід змішувати з кип'яченою водоюкімнатної температури у таких пропорціях:

0,2% - 1:4;
0,5% - 1:10;
1% - 1:20;
5% - 1:100.

Чи можна промивати очі?

Медикамент не призначений для використання у офтальмологічній практиці. Не можна допускати влучення Хлоргексидину в очі. Якщо це випадково сталося, необхідно промити їх проточною водою, а потім закапати розчин натрію Сульфацил (Альбуцид).

Прийом препарату при цукровому діабеті

Хворим можна використовувати медикамент у будь-яких формах. Однак, купуючи льодяники, пастилки, слід переконатися, що в них міститься цукрозамінник, а не сахароза.

Побічні дії Хлоргексидину 0,05

Небажані наслідки застосування препарату з'являються в поодиноких випадкахі швидко зникають після його скасування. Це:

алергічні реакції- свербіж, почервоніння шкіри, висипання, дерматит у місцях контактів з розчином;
короткочасна липкість шкіри рук;
сухість шкірних покривів;
фотосенсибілізація (підвищена чутливість до сонячного світла);
потемніння зубної емалі, посилене утворення зубного каменю, збочення смаку (при частих полосканнях) ротової порожнини);
задишка, анафілактичний шок(Дуже рідко).

особливі вказівки

Неприпустимі контакти розчину з мозковими оболонками, відкритими травмами головного та спинного мозку, перфорованою барабанною перетинкою, слуховим нервом

Антисептик не призначений для лікування риніту, синуситу, отиту.

Засіб не слід застосовувати при вірусних інфекцій(З цією метою можна використовувати, наприклад, Мірамістін).

Розчинами концентрацією понад 0,2% забороняється обробляти слизові оболонки та відкриті травми шкіри.

Хлоргексидин – лікарський, а не гігієнічний засіб. Не можна застосовувати розчин для повсякденного догляду за порожниною рота, статевих органів, оскільки можуть з'явитися алергічні реакції, розвинутися дисбактеріоз.

Забороняється розводити препарат мінеральною водоюдодавати до нього харчову соду.

Антибактеріальна дія ліків посилюється при нагріванні, проте при температурі близько +100 ° С хлоргексидину біглюконат руйнується і майже повністю втрачає лікувальні властивості.

Полоскання розчином ефективні як допоміжний засібв комплексної терапії. Але лише одним антисептиком знищити хвороботворні бактерії не можна, водночас слід приймати антибіотики.

Для дітей препарати, що містять хлоргексидину біглюконат, виробляються з маркуванням «Д», наприклад свічки Гексикон Д. Льодяники, пастилки для розсмоктування, щоб уникнути проковтування, можна давати тільки дитині старше 5 років.

Розчин не псує вироби із металів, пластмаси, скла. Однак на тканинах, що стикалися з Хлоргексидином, при відбілюванні засобами гіпохлориста з'являються коричневі плями.

Попадання медикаменту всередину організму позначається внаслідок антидопінгового контролю.

Чи можна дітям хлоргексидину 0,05?

Оскільки ні наукових доказівповної нешкідливості зовнішнього та місцевого застосуванняпрепарату, не слід лікувати їм дітей віком до 7 років. Особлива обережність потрібна при полосканнях ротової порожнини та горла, щоб не допустити проковтування розчину дитиною.

Застосування при вагітності та в період лактації

Засіб можна застосовувати під час вагітності та грудного вигодовування, т.к. при полосканнях, використанні у небулайзері медикамент не надходить у систему кровообігу. Однак забороняються спринцювання розчином, оскільки під час проведення цієї процедури можна випадково занести інфекцію у піхву. Багато лікарів рекомендують використовувати при вагітності замість Хлоргексидину безпечніші пастилки Лізобакт, свічки Гексикон.

Передозування Хлоргексидину 0,05

Якщо препарат використовується відповідно до інструкції, передозування неможливе. При випадковому ковтанні розчину в велику кількістьслід промити шлунок та дати потерпілому ентеросорбент.

Взаємодія з іншими препаратами

Медикамент несумісний з милом, миючими засобами, лугами та іншими аніонними речовинами (колоїдними розчинами, гуміарабіком, карбоксиметилцелюлозою, лаурилсульфатом натрію).

Засіб сумісний з речовинами, що мають катіонну групу (цетримонія бромідом, бензалконію хлоридом та ін.).

Взаємодіючи з карбонатами, хлоридами, сульфатами, фосфатами, боратами, цитратами, препарат утворює складні сполуки.

Забороняється застосовувати для полоскань Хлоргексидин разом із йодом, розчином Люголя, іншими знезаражуючими засобами.

Медикамент підвищує чутливість бактеріальної флори до Неоміцину, Канаміцину, Левоміцетину, антибіотиків групи цефалоспоринів.

Етиловий спирт посилює ефективність лікарського засобу.

Аналоги

Хлоргексидин може бути замінений препаратами аналогічної або схожої дії. Це:

Амідент;
Анзібел;
Анти-Ангін;
Бактосин;
Гексикон;
Гексорал;
Дрілл;
Курасепт;
Мірамістін;
Мукосанін;
Пантодерм;
перекис водню;
Пливасепт;
Себідін;
Фурацилін;
Хлорофіліпт;
Цитеал;
Елюдріл та ін.

Умови відпустки з аптеки

Купується без рецепта.

Скільки коштує Хлоргексидин 005?

Ціна залежить від обсягу засобу, виду матеріалу, з якого виготовлена ємність, транспортних витраткатегорії аптеки. Середня вартість 1 флакона 100 мл коливається від 12 до 18 руб.

Умови зберігання препарату

Слід захищати розчин від денного світла. Температурний діапазон: +1…+25°С. Медикамент повинен перебувати у недосяжному для дітей місці.

Термін придатності

Аптечний препарат зберігає лікувальні властивості протягом 3 років, розведений розчин – не більше 7 днів. Прострочений засіб застосовувати не можна.

Виробник

Фірми, що виробляють препарати з хлоргексидину біглюконатом:

"БіоФармКомбінат", "Біоген", "Біохімік", "Кемеровська фармфабрика", "Медсинтез", "Медхімпром-ПХФК", "Московська фармацевтична фабрика" (Росія);
"Ніжфарм", "Оновлення", "Петроспирт", "Росбіо", "Фармацевтична фабрика Санкт-Петербурга", "ФармВІЛАР", "Фармпроект", "ЕКОлаб", "Ергофарм", "Еском", "Южфарм" (Росія) ;
"Глаксо Веллком" (Польща);
"Фамар Орлеан" (США);
"Нобелфарма Ілач" (Туреччина);
"Херкель" (Нідерланди);
"АстраЗенека" (Великобританія);
"Курапрокс" (Швейцарія);
"Жифрер-Барбеза" (Франція).

Хлоргексидин

Хлоргексидин чи Мірамістін?

Хлоргексидин – широко поширене антисептичний засіб, Яке призначається для місцевого зовнішнього застосування.

Препарат впливає на грамнегативні та грампозитивні бактерії, ліквідуючи розвиток запального процесуу тканинах організму. Вирізняється стабільними властивостями. Після застосування зберігає активність, та довгий часзабезпечує бактерицидний ефект. Це одне з найпоширеніших і безпечних засобів. Розчин здатний припиняти діяльність багатьох грамплюс та грамінус патогенів.

Дозволений для використання під час вагітності, можна обробляти рани дітям, застосовувати у гінекології, стоматології для полоскання рота та горла, венерологічній практиці.

Клініко-фармакологічна група

Антисептичний засіб.

Умови продажу з аптек

Можна купити без рецепта лікаря.

Ціна

Скільки коштує Хлоргексидину біглюконат в аптеках? Середня ціназнаходиться на рівні 20 рублів.

Склад та форма випуску

Назва - Хлоргексидин (Chlorhexidine). Випускається у вигляді розчину для зовнішнього застосування 0,05% та 20%. А також у вигляді свічок, гелів, спреїв та мазі.

Розчин 0,05% Хлоргексидину надано у полімерному флаконі з насадкою або скляними флаконами по 100 мл. Пакування для препарату використовується картонного типу. У такій картонній упаковці є 1 флакон.

Розчин 20% Хлоргексидину випускається в полімерних флаконах з ковпачком, вмістом 100 або 500 мл.

Фармакологічний ефект

На мікроорганізми Хлоргексидину біглюконат – саме ця сіль використовується як антисептик – діє по-різному, і залежить це від типу мікробів.

Гриби. Дія препарату на патогенні та умовно-патогенні гриби дуже нагадує ефект, що чиниться на бактерії. Руйнуючи клітинну стінку, антисептик проникає всередину цитоплазматичної мембрани гриба і безповоротно губить клітину.
Бактерії. Позитивно заряджена молекула хлоргексидину зв'язується з клітинною стінкою бактерій, що має негативний заряд. В результаті відбувається дестабілізація та пошкодження клітинної стінки. Цікаво, що цей процес займає лише близько 20 секунд. Однак у цьому роль антисептика ще закінчується. Препарат проникає всередину клітини та атакує внутрішню цитоплазматичну мембрану бактерії, внаслідок чого вміст просто витікає до цитоплазми. Клітина вмирає. Хлоргексидину біглюконат високої концентраціїможе викликати твердіння або застигання цитоплазми.
Біоплівка. Це складна сукупність мікроорганізмів, що ростуть на твердій органічній (наприклад, зубний наліт) чи неорганічній поверхні. Біоплівки характеризуються структурною неоднорідністю, генетичною різноманітністю та складними взаємодіями всередині конгломерату. Матриця захищає клітини в ній, що викликає особливу стійкість мікроорганізмів біоплівки до антибактеріальних ліків. Більшість антисептиків не в змозі діяти всередині складної структури біоплівки. Хлоргексидин вибився з стрункого ряду безсилих родичів і який довів свої виняткові здібності. Препарат може запобігати адгезії (прилипання) мікроорганізмів до твердої поверхні, внаслідок чого зупиняється ріст та розвиток біоплівки.
Інші мікроорганізми. На відміну від багатьох антисептичних засобів розчин Хлоргексидину демонструє високу ефективність щодо інших мікробів, наприклад, бактеріальних суперечок і найпростіших. Передбачається, що він діє проти вірусів, покритих додатковою оболонкою: вірусу простого герпесу, ВІЛ, цитомегаловірусу, вірусу грипу. Віруси без оболонки мають стійкість до Хлоргексидину. До них належать збудники ГРВІ ротавірус, аденовірус та ентеровіруси.

Показання до застосування

Хлоргексидин біглюконат призначений для терапевтичних заходів у боротьбі з патологіями, спричиненими збудниками, сприйнятливими до його дії:

Розчин 0,1% (0,05 та 0,2):

призначається в профілактичних ціляхпісля хірургічних втручаньта при травмах у стоматології, ларингооторинологічних органів.
при дезінфекції пошкоджених слизових рота та геніталій.
обробка покривів для запобігання інфікуванню після маніпуляцій у хірургічній, акушерській практиці та в гінекології.
як антисептик при ранових ділянках, подряпинах, саднах, порізах і опіках.
для захисту від вірусів, що проникають через уретрогенітальну систему
для полоскання горла.

Розчин 0,5%:

для обробки поверхонь, приладів та інструментарію медичного призначенняу підігрітому до 75 0 С стані.

Розчин 1%:

профілактичні заходи при опікових ушкодженнях епідермісу.
для дезінфекції та очищення рук лікарів та персоналу перед операцією.

Також існує розчин концентрацією 5 та 20% для приготування складу із застосуванням спирту, гліцерину або води.

Протипоказання

Хлоргексидин 0,05% не можна використовувати:

для лікування пацієнтів із дерматитами;
для дезінфекції після операцій на ЦНС та слуховому каналі;
для лікування офтальмологічних захворювань;
одночасно з іншими антисептиками.

З обережністю препарат застосовують у дитячому віці.

Призначення при вагітності та лактації

Препарат Хлоргексидин за необхідності можна використовувати для лікування вагітних жінок. У ході проведених клінічних випробуваньне було виявлено тератогенної чи ембріотоксичної дії препарату на організм дитини, навіть за умови використання розчину на перших тижнях вагітності.

Розчин Хлоргексидину можна використовувати вагітним жінкам безпосередньо за 1-2 тижні до пологів з метою санації родових шляхівта лікування кольпіту, вагініту, молочниці.

Препарат Хлоргексидину біглюконту можна використовувати матерям, що зовнішньо і місцево годують. Для цього не обов'язково переривати лактацію.

Дозування та спосіб застосування

Як зазначено в інструкції із застосування Розчин Хлоргексидину біглюконат застосовують зовнішньо, місцево.

Розчин для місцевого та зовнішнього застосування 0,2%, розчин для зовнішнього застосування 0,05%

На уражену поверхню шкіри або слизових оболонок ротової порожнини, сечостатевих органівза допомогою зрошення або тампоном наносять 5-10 мл препарату та залишають на 1-3 хв. Кратність застосування – 2-3 рази на день.

Для профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом, вміст флакону за допомогою насадки вводять у піхву жінкам (5-10 мл) або сечовипускальний канал чоловікам (2-3 мл), жінкам (1-2 мл) на 2-3 хв. Протягом 2 годин після процедури рекомендується не мочитися. Також препаратом слід обробити шкіру статевих органів, лобка, внутрішніх поверхоньстегон.

Розчин для місцевого та зовнішнього застосування 0,5%

5-10 мл препарату у вигляді полоскань, аплікацій або зрошень наносять на уражену поверхню шкіри або слизових оболонок і залишають на 1-3 хв. Кратність застосування – 2-3 рази на день.

Медичне обладнання та робочі поверхні обробляють змоченою розчином чистою губкою або шляхом замочування.

Розчин для місцевого та зовнішнього застосування 1%

Шкіру післяопераційних ран обробляють розчином у вигляді чистого тампона.

Перед обробкою препаратом руки хірурга ретельно миють з милом і витирають насухо, після чого їх промивають 20-30 мл розчину. Післяопераційні рани обробляють за допомогою чистого тампону.

Робочі поверхні та медичний інструмент обробляють змоченою розчином чистою губкою або замочуванням.

Розчин для місцевого та зовнішнього застосування 5%

Розведення концентрату здійснюють виходячи з розрахунку концентрації розчину, що готується.

Побічні реакції

При використанні в процесі лікування Хлоргексидину Біглюконат у деяких пацієнтів спостерігалися такі побічні явища:

сухість шкірних покривів;
свербіж шкіри;
поява висипки;
дерматити;
світлочутливість.

При тривалому застосуванні засоби для полоскання та зрошення ротової порожнини можуть змінюватися смакові відчуття, з'являється зубний камінь, відзначається зміна кольору зубів

Передозування

У разі дотримання інструкції передозування хлоргексидином виключається. Якщо людина випадково ковтає препарат, слід негайно промити шлунок, використовуючи молоко, сире яйце, желатин чи мило.

особливі вказівки

Зберігає активність у присутності домішок крові та органічних речовин. Не можна допускати попадання хлоргексидину в очі (за винятком спеціальної лікарської форми, призначеної для промивання очей), а також контакту з мозковими оболонками та слуховим нервом.

Сумісність з іншими препаратами

При використанні препарату необхідно враховувати взаємодію з іншими ліками:

Етиловий спирт посилює бактерицидний ефект.
Не поєднується з аніонними сполуками, зокрема милом.
Не поєднується із хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами.
Під впливом засобу зростає чутливість мікроорганізмів до впливу неоміцину, канаміцину, хлорамфеніколу, цефалоспорину.
Якщо рН середа перевищує 8, випадає осад. Якщо при приготуванні розчину було застосовано жорстку воду, його бактерицидний ефект зменшується.

Фото препарату

Латинська назва: Chlorhexidine

Код ATX: D08AC02

Діюча речовина:Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Аналоги: Гексикон, Гексикон Д

Виробник: ТОВ «Росбіо»

Опис є актуальним на: 04.10.17

Хлоргексидин – антисептичний засіб, призначений для зовнішнього місцевого застосування.

Форма випуску та склад

Випускається у кількох лікарських формах.

Спрей для зовнішнього застосування представлений у вигляді безбарвної прозорої або злегка опалесцентної рідини із запахом спирту. Упаковується у флакони по 25 мл.

Розчин для зовнішнього застосування випускається у флаконах з темного скла, поліетилену по 25, 50, 70, 100, 200 мл та каністрах по 1, 3, 5, 10 та 20 л. Представлений у вигляді безбарвної, прозорої або злегка опалесцентної рідини без запаху.

Вагінальні супозиторії випускаються контурних осередках по 5 штук. Мають білуватий колір та торпедоподібну форму. В 1 свічці міститься 16 мг хлоргексидину біглюконату.

Фармакологічна дія

Антисептичний, протимікробний засіб.

Показання до застосування

Призначений для застосування як антисептичний засіб для дезінфекції.

0,2% розчинпрепарат може застосовуватися для профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом (зокрема уреаплазмозу, хламідіозу, трихомоніазу, сифілісу, гонореї та генітального герпесу).

0,5% розчинможе використовуватися для обробки ран, тріщин шкіри, опіків, відкритих слизових оболонок та інфікованих потертостей з метою їхнього знезараження.

Протипоказання

Інструкція із застосування Хлоргексидин (спосіб та дозування)

Водні розчини в концентрації 0,05, 0,2 та 0,5% слід використовувати для полоскань, зрошень, аплікацій. На уражену область шкіри чи слизових покривів наносять 5 – 10 мл розчину 2 – 3 десь у добу на 1 – 3 хвилини (можна прикладати змочений у розчині тампон). Для обробки робочих поверхонь: рясно змочити розчином, змити теплою водою за кілька хвилин. Для знезараження медичного інструменту: замочити у розчині на кілька годин.

Пластир: зняти з поверхні захисну стрічку, не торкаючись пальцями поверхні бинтової прокладки, і накласти пластир на уражену ділянку шкіри.

Для профілактики захворювань, що поширюються статевим шляхом: якнайшвидше після закінчення статевого акту (не пізніше двох годин). Знезаражуючу обробку проводять наступним чином: кінчик насадки вводять у сечівник чоловіки і вибризкують 2 – 3 мл розчину. Жінки зрошують піхву 5 – 10 мл розчину (залишають у порожнині піхви на 2 – 3 хвилини). Провести обробку розчином шкірних покривів з внутрішньої сторонистегна, лобок та статеві органи. Після проведення знезаражувальної обробки не мочитися протягом двох годин.

У комплексній терапії уретропростатитів та уретритів. При лікуванні цих захворювань в уретру впорскується 2-3 мл 0,05% розчину один-два рази на добу протягом 10 днів (проводяться процедури через день). При інтравагінальному використанні препарату вводять 1 супозиторію 3-4 рази на день протягом 7-20 днів.

Побічні ефекти

Застосування препарату може спричинити побічна діяу вигляді алергічних реакцій:

фотосенсибілізація,
дерматит,
сухість шкіри,
липкість шкіри.

При лікуванні гінгівітів можливе фарбування емалі зубів, порушення смаку, відкладення зубного каменю.

Передозування

При зовнішньому застосуванні випадки передозування невідомі.

Аналоги

Гексикон, Малавіт, Лізак, Протаргол, Ротокан, Йодинол, Декатилен, Фурацилін, Хепілор, Себідін та ін.

особливі вказівки

Не наносити на рани та слизові оболонки. У разі потрапляння в очі їх слід швидко і ретельно промити водою і закапати 30% розчин сульфацилу натрію (альбуцид), у разі необхідності звернутися до лікаря.

При випадковому проникненні всередину слід негайно зробити промивання шлунка великою кількістю води, потім дати адсорбент (10 - 20 табл.). активованого вугілля). За потреби проводиться симптоматична терапія.

Засіб легко спалахує!Не допускати контакту з відкритим полум'ям та увімкненими нагрівальними приладами.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Можливе застосування під час вагітності та в період лактації, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.

У дитячому віці

Протипоказаний у дитячому віці.

У літньому віці

Інформація відсутня.

Лікарська взаємодія

Не рекомендується одночасне застосуванняз йодовмісними лікарськими засобамиякщо вони застосовуються інтравагінально.
Хлоргексидин не сумісний з детергентами, що містять аніонну групу (сапоніни, лаурилсульфат натрію, карбоксиметилцелюлоза натрію) і милами, якщо вони вводяться інтравагінально.
Туалет зовнішніх статевих органів не впливає на ефективність та переносимість вагінальних супозиторіївхлоргексидин, т.к. препарат застосовується інтравагінально.

Умови відпустки з аптек

Відпускається без рецепта.

Умови та термін зберігання

Зберігати у захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище +25°С.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Хлоргексидин. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даних ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Хлоргексидину у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо, не заявлені виробником в анотації. Аналоги Хлоргексидину за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування кандидозу (молочниці), ангіни, стоматитів та гінгівітів, а також для обробки поверхонь у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Як правильно полоскати горло хлоргексидином.

Хлоргексидин- Антисептичний засіб. Хлоргексидин активний щодо вегетативних форм грамнегативних та грампозитивних бактерій, а також дріжджів, дерматофітів та ліпофільних вірусів. На суперечки бактерій діє тільки при підвищеній температурі. Очищає та дезінфікує шкіру, не викликаючи її ушкодження.

Фармакокінетика

Системна абсорбція при інтравагінальному застосуванні незначна.

Показання

обробка ран, опікових ранта поверхонь; дезінфекція шкіри пацієнта;
обробка рук хірурга, медперсоналу та операційного поля перед діагностичними маніпуляціями, операцією;
дезінфекція робочих поверхонь приладів (в т.ч. термометрів) та обладнання, термічна обробкаяких небажана;
полоскання при ангіні, гінгівіті, стоматиті, пародонтиті, альвеоліті, дезінфекції знімних протезів;
профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, гонорея, сифіліс, генітальний герпес та інші);
профілактика інфекційно-запальних ускладнень в акушерстві та гінекології (перед оперативним лікуванням гінекологічних захворювань, перед пологами та абортом, до та після встановлення внутрішньоматкової спіралі(ВМС), до та після діатермокоагуляції шийки матки, перед внутрішньоматковими дослідженнями);
лікування бактеріального вагінозу, кольпітів (в т.ч. неспецифічних, змішаних, трихомонадних)

Форми випуску

Розчин для місцевого та зовнішнього застосування (біглюконат) 0,05%, 0,2%, 1%, 5%.

Вагінальні свічки 8 мг і 16 мг.

Спрей для зовнішнього застосування (спиртовий) 0,5%.

Інструкція із застосування та спосіб застосування

Доза та спосіб застосування залежать від показань та лікарської форми хлоргексидину.

Як полоскання порожнини рота, горла та ротоглотки використовується без розведення розчини спеціально для цього призначені.

Свічки

Інтравагінально. Попередньо звільнивши супозиторій від контурної коміркової упаковки, його вводять у піхву в положенні лежачи на спині.

Для лікування: по 1 свічці 2 рази на день протягом 7-10 днів. За потреби можливе продовження курсу лікування до 20 днів.

Для профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом: 1 свічка не пізніше 2 годин після статевого акту.

Побічна дія

алергічні реакції;
свербіж шкіри.

Протипоказання

Підвищена чутливість до хлоргексидину.

особливі вказівки

Лікарська взаємодія

Хлоргексидин не сумісний з милом, а також детергентами, що містять аніонну групу (сапоніни, натрію лаурилсульфат, натрію карбоксиметилцелюлоза).

Сумісний з препаратами, що містять катіонну групу (цетримоній бромід, хлорид бензалконію).

Аналоги лікарського препарату Хлоргексидин

Структурні аналоги по діючій речовині:

Амідент;
Гексикон;
Гексикон Д;
Гібіскраб;
Катеджель С;
Пливасепт;
Плівасепт П;
Хлоргексидин біглюконат;
Хлоргексидін Жифрер;
Цитеал.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Хлоргексидин 0, 05%

Опис

Хлоргексидин- місцевий лікувально-профілактичний антисептичний та дезінфікуючий засіб широкого спектру. Застосовуються для антисептики та дезінфекції: стерилізація та дезінфекція хірургічного інструментарію, обладнання та приладів, обробка операційного поля та рук хірурга. Застосовується для лікування операційних ран, гнійних ран, інфікованих опіків, піодермії; лікування запальних захворювань порожнини рота та глотки (гінгівіту, стоматиту, тонзиліту, фарингіту, пародонтиту та ін.); профілактики венеричних хвороб (хламідіозу, уреаплазмозу, трихомоніазу, гонореї, сифілісу, генітального герпесу); лікування інфекційно-запальних захворювань піхви та шийки матки (вагінітів, кольпітів, ерозії шийки матки, сверблячки вульви); обробки та санації статевих шляхів у гінекології та ін.

Фармакологічна дія

Хлоргексидин - місцевий лікувально-профілактичний антисептичний (антимикробний), дезінфікуючий, противірусний та протигрибковий засіб широкого спектру дії; засіб для антисептики та дезінфекції. Є одним із найактивніших місцевих антисептичних засобів. У хімічному відношенні є дихлормісткимпохідним бігуаніду.
Хлоргексидин блокує аміногрупи клітинних білків. Проникає у внутрішньоклітинні мембрани бактеріальних клітин, осаджується на цитоплазмі та впроваджується в мембранну функцію, перешкоджаючи споживанню кисню, що призводить до зменшення рівня клітинної АТФ та загибелі клітини. Руйнує ДНК та порушує синтез ДНК у мікроорганізмів.
Хлоргексидин надає швидке та сильна діящодо більшості грампозитивнихі грамнегативнихаеробних та анаеробних бактерій(в т.ч. збудників внутрішньолікарняних інфекцій, туберкульозу, кишкової палички, стафілококів, стрептококів, сальмонел) Ефективний щодо збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом, у т.ч. Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis (хламідіоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомоніаз, гонорея; вірусів герпесу (генітальний герпес).
Залежно від використовуваної концентрації Хлоргексидин виявляє як бактеріостатичну, так і бактерицидну дію. Бактеріостатична дія хлоргексидину (як водних, так і спиртових робочих розчинів) проявляється в концентрації 0,01% і менше, бактерицидна - в концентрації більше 0,01% через 1 хвилину при температурі 22 градуси щодо 99% грампозитивних та грамнегативних бактерій.
До Хлоргексидину слабочутливідеякі штами Pseudomonas spp., Proteus spp., стійкі – кислотостійкі форми бактерій. На суперечки бактерій Хлоргексидин діє лише за підвищеної температури. Хлоргексидин не порушує функціональну активністьлактобацил.
Фунгіцидна дія Хлоргексидину проявляється в концентрації 0,05% при температурі 22 градуси та тривалості дії 10 хв. Має фунгістатичноїактивністю проти грибів роду Кандіда, дерматофітів та трихофітонів.
Віруліцидна дія Хлоргексидину проявляється при концентрації 0.1-1% щодо ліпофільних вірусів (в т.ч. вірусів гепатиту А, В, С, ротавірусів, ентеровірусів, збудників поліомієліту, грипу, ВІЛ-інфекції, краснухи, кору, свинки, цитомегаловірусів, збудників гострих респіраторних вірусних інфекцій)
Хлоргексидин активний щодо найпростіших.
Розчини хлоргексидину застосовуються як лікувально-профілактичні засоби при різних видахінфекційної патології, для антисептики та дезінфекції. Хлоргексидин стабільний і після обробки ним шкіри (рук, операційного поля та ін) зберігається на ній у деякій кількості, що продовжує давати бактерицидний ефект. Хлоргексидин (водні, гліцеринові та спиртові робочі розчини) зберігає активність (хоча дещо знижену) у присутності крові, гною, різних секретів та органічних речовин.
Крем/мазь для антисептичної обробки шкіри рук починає діяти через 15 – 30 секунд після нанесення з тривалістю протягом кількох годин. Після нанесення крему на шкірі утворюється тонкий шархлоргексидину, що захищає шкіру від проникнення бактерій Крем має також пом'якшувальну дію і може використовуватися для захисту висохлої, потрісканої шкіри, яка зазнавала впливу. несприятливих факторів(часте використання антисептичних розчинів, часте миттяводою та милом, низькі температуриі т.п.). Антисептичний крем добре переноситься та не викликає подразнення шкіри.
Гель хлоргексидину з лідокаїном полегшує інструментальне втручання при інтрауретральноїінстиляції в урології, реаніматології та гінекології (катеризація уретри – дуже болісна процедура). Хлоргексидин виконує профілактичну функцію проти висхідної інфекціїуретри та сечового міхура. Гідрохлорид лідокаїну має місцеву анестезуючу дію.
За параметрами гострої токсичності при введенні в шлунок та нанесенні на шкіру хлоргексидин відноситься до 4 класу малонебезпечних сполук. Хлоргексидин вкрай рідко викликає сенсибілізацію та алергічні реакції, подразнення шкіри та тканин. Шкірно-резорбтивні та кумулятивні властивості не виражені. Не викликає дратівливої діїна слизові очі і дихальних шляхів. При інгаляційній дії мало небезпечний. Віддалені ефекти (ембріотропний, мутагенний, бластомогенний) не виявлені. Не надає шкідливого впливу на предмети, виготовлені зі скла, пластмаси та металів.

Фармакокінетика
Практично не всмоктується із ШКТ. Після випадкового ковтання 300 мг Cmax досягається через 30 хв і становить 0.206 мкг/л. Виводиться в основному з каловими масами(90%), менше 1% виділяється нирками. Всмоктування зі шкіри, слизових та серозних оболонок низька – менше 1%.

Показання

Як лікувально-профілактичний засіб при різних інфекціях, для антисептичної обробки та дезінфекції, в т.ч. у хірургії, урології, акушерстві-гінекології, стоматології, дермато-венерології:

· стерилізація хірургічного інструментарію (0,5% спиртовий розчин або 1% водний розчин), дезінфекція ендоскопів, термометрів, робочих поверхонь обладнання та приладів термічна обробка яких небажана; дезінфекція знімних протезів (1% водний розчин);

· як шкірний антисептик (0,5% спиртовий розчин або 1% водний розчин): для обробки операційного поля та рук хірурга перед хірургічним втручанням; для гігієнічної обробки рук медичного персоналу лікувально-профілактичних установ у відділеннях хірургії, інтенсивної терапії, неонатології, гемодіалізу та гемотрансфузії, в інфекційних, акушерсько-гінекологічних, дерматологічних, опікових підрозділах і т.п. там, де можливе перенесення інфекції через руки; для гігієнічної обробки рук медичних працівників дитячих дошкільних та шкільних закладів, установ соцзабезпечення (будинки для людей похилого віку, інвалідів тощо); працівників фармацевтичних та парфумерно-косметичних підприємств, підприємств харчової промисловості та громадського харчування, об'єктів комунальних служб (у тому числі косметичних салонівта ін.);

· як шкірний антисептик (0.5% водний розчин): операційні рани, післяопераційні шви, гнійні рани, інфіковані опіки, бактеріальні та грибкові захворювання шкіри, піодермія, імпетиго, пароніхії, панарицій, попрілості, прості вугри, діабетичні виразки стоп негрибкової етіології, догляд за проблемною шкірою; у побуті: для загоєння подряпин, саден, мікротравм, опіків, тріщин;

· бактерицидний пластир: подряпини, подряпини, дрібні порізи шкіри;

· розчин для полоскання рота, таблетки для розсмоктування, гель для місцевого застосування: запальні захворюванняпорожнини рота, глотки та верхніх дихальних шляхів (полоскання та зрошення): гінгівіт, стоматит, ангіна, тонзиліт, фарингіт, ларингіт, афти, пародонтит, альвеоліт, пошкодження порожнини рота, профілактика карієсу, профілактика запалення після екстракції;

· супозиторії вагінальні, розчин для місцевого застосування (0.05 і 0.2% розчини): профілактика венеричних хвороб (інфекцій, що передаються статевим шляхом): хламідіоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, гонорея, сифіліс, генітальний герпес - застосування не пізніше 2 год; місцеве лікування гострих та хронічних інфекційно-запальних захворювань піхви та шийки матки: специфічні вагініти, неспецифічні вагініти, змішані вагініти, ерозії шийки матки, свербіж вульви, трихомонадний кольпіт; обробка та санація статевих шляхів у гінекології при проведенні лікувально-діагностичних процедур: перед оперативним лікуванням гінекологічних захворювань, перед пологами та абортом, до та після встановлення внутрішньоматкової спіралі, до та після діатермокоагуляції шийки матки, перед внутрішньоматковими дослідженнями (0.2% розчин);

· розчин для місцевого застосування: промивання сечового міхурапри циститах;

· гель хлоргексидину з лідокаїном: катетеризація уретри, ендоскопічні дослідження (профілактика інфекції та анестезія), малі гінекологічні маніпуляції.

Режим дозування

Застосовують відповідно до затвердженої інструкції до конкретного препарату.
Використовують лише місцево чи зовнішньо.
Для обробки операційногополя розводять 20% водний розчин хлоргексидину 70% етиловим спиртому співвідношенні 1:40. Операційне поле обробляють 0,5% водно-спиртовим розчином хлоргексидину 2 рази з інтервалом 2 хв.
Обробку медичного інструменту та робочих поверхонь проводять чистою губкою, змоченою розчином хлоргексидину, або шляхом замочування. Для швидкої стерилізації інструментів застосовують 0,5% водно-спиртовий розчин хлоргексидину протягом 5 хв. Для повільної стерилізації інструментів застосовують водний розчин 0,02% протягом 30 хв. 0,1% водним розчином можна також користуватися для загальної дезінфекції приміщень, санітарного обладнання тощо.
Гігієнічна обробка рук. Для дезінфекції рук використовують 0,5% спиртовий розчин або 1% водний розчин хлоргексидину. За допомогою будь-якого дозатора налити на долоню не менше 5 мл засобу та рівномірно розтерти по поверхні кистей рук до висихання, але не менше 2 хв. Перед кожним подальшим обробленням засобом руки вимити під проточною водою і витерти рушником. Обробку рук протягом дня можна проводити трохи більше 6 разів. Після закінчення роботи руки рекомендується вимити водою з милом і змастити пом'якшувальними засобами.
0.05, 0.2 та 0.5% водні розчини застосовуються у вигляді зрошень, полоскань та аплікацій- 5-10 мл розчину наносять на уражену поверхню шкіри або слизових оболонок з експозицією 1-3 хв 2-3 рази на добу (на тампоні або зрошенням). Для дезінфекції ран, опіків використовують 0,5% водний розчин.
Профілактика венеричних хвороб: після сечовипускання чоловікам за допомогою насадки ввести в сечівник (2-3 мл), і затримати на 2-3 хвилини; жінкам за допомогою насадки окропити сечівник (1-2 мл), піхву (5-10 мл) і затримати на 2-3 хвилини. Обробити розчином шкіру внутрішніх поверхонь стегон, лобка, статевих органів (після процедури не рекомендується мочитися протягом двох годин). При потертостях і тріщинах місце промити поверхню шкіри, або обробити тампоном, змоченим препаратом.
Комплексне лікуванняуретритів та уретропростатитів проводять шляхом упорскування в уретру 2-3 мл 0,05% розчину хлоргексидину 1-2 рази на день, курс - 10 днів, процедури призначають через день.
Супозиторії. Застосовують інтравагінально. Призначають по 1 суп. 2-4 рази на добу. Супозиторії вводять у піхву в положенні лежачи на спині. Курс лікування – 7-20 днів, залежно від тяжкості захворювання. Для профілактики венеричних захворювань супозиторії слід запровадити пізніше 2 год після випадкового статевого акта.
Антисептичні крем та мазь для зовнішнього застосування. Наноситься на чисту, вимиту та висушену шкіру 1-3 рази на день і втирається легкими рухами до повного вбирання. Застосовують протягом кількох днів. При тривалому використанні в лікувальних ціляхкремів, що містять антибіотики, рекомендується періодично замінювати їх кремом із хлоргексидином з метою запобігання розвитку резистентності збудників.
Розчин для полоскання та гель для місцевого застосуванняпризначають зазвичай 2-3 десь у добу. Щіткою чистять зуби, очищають міжзубні проміжки за допомогою зубної нитки, потім полощуть рот водою до видалення зубної пасти. Потім полощуть рот 15 мл хлоргексидину протягом 30 секунд. Розчин не можна ковтати, після полоскання не можна приймати їжу протягом 2-3 годин. При гінгівіті призначають вранці та ввечері.
Таблетки для розсмоктування. Діти та дорослі: 1 таблетку після їди повільно розсмоктують 3-4 рази на добу.
Для промивання сечового міхура 0,02% водний розчин (простерилізований в автоклаві протягом 30 хв) 1 раз на день від 4 до 12 процедур (300-400 мл розчину на процедуру).
Гель хлоргексидину з лідокаїном. Перед катетеризацією уретри ендоскопічним дослідженням відламати кінчик шприца, видавити 1 краплю і потім ввести гель, рівномірно натискаючи на шток. Локальний анестезуючий ефект настає протягом 10 хвилин після інстиляції, тому введення інструментів рекомендується проводити після закінчення цього часу.
Бактерицидний пластир:з поверхні пластиру знімають захисну плівку, не торкаючись пальцями до бинтової прокладки, і прикладають на пошкоджену ділянку шкіри. Притискають краї пластиру пальцями так, щоб липка частина пластиру фіксувала пов'язку.

Передозування

В даний час про випадки передозування хлоргексидину не повідомлялося.
Лікування: при випадковому попаданні засобу в шлунок - промити шлунок великою кількістю води та прийняти адсорбенти: 10-20 таблеток активованого вугілля, палену магнезію (1-2 столові ложки на склянку води). За потреби проводиться симптоматична терапія.

Протипоказання

Індивідуальна непереносимість (в т.ч. гіперчутливість в анамнезі) хлоргексидину.
З обережністю: дерматит, дитячий вік, вагітність, період лактації
Гель хлоргексидину з лідокаїном: виражена брадикардія (можливість системної дії лідокаїну).

Вагітність та лактація

Застосування хлоргексидину при вагітності та лактації можливе після консультації лікаря.

Побічна дія

Сухість та свербіж шкіри, дерматити, липкість рук протягом 3-5 хв. У деяких випадках хлоргексидин може чинити місцево-подразнювальну дію.
Фарбування зубів, відкладення зубного каменю, порушення смаку (при лікуванні гінгівітів).
При підвищеної чутливостіможливі алергічні реакції ( шкірний висип).
Фотосенсибілізація.

особливі вказівки

Використовувати лише відповідно до інструкції до конкретного препарату.
Бактерицидна дія хлоргексидину посилюється із підвищенням температури. При температурі вище 100°С хлоргексидин частково розкладається.
Небажано одночасне застосування препаратів йоду, щоб уникнути розвитку дерматитів.
Не слід користуватися розчинами хлоргексидину для обробки кон'юнктиви та для промивання порожнин.
У пацієнтів з відкритою черепно-мозковою травмою, ушкодженнями спинного мозку, перфорацією барабанної перетинкислід уникати потрапляння розчину хлоргексидину на поверхню головного мозку, мозкових оболонок та в порожнину внутрішнього вуха.
Уникати потрапляння засобу у вічі. У разі потрапляння на слизові оболонки очей слід швидко і ретельно промити водою.
Обробка рук не замінює стерильних рукавичок.
Водні та спиртові розчини хлоргексидину зберігають бактерицидні властивості у присутності домішки крові, фізіологічних рідин та органічних речовин.
При одночасному застосуванні хлоргексидину з іншими дезінфікуючими засобами або косметичними кремами є ризик взаємної інактивації.
При зовнішньому застосуванні препарати хлоргексидину рекомендується наносити на суху чисту шкіру, ретельно змив залишки мила. Присутність мила може інактивувати хлоргексидин.
Не рекомендується застосування миючих засобівз хлором для прання білизни, що була в контакті з хлоргексидином. Потрапляння гіпохлоритних відбілюючих речовин на тканини, які раніше перебували в контакті з хлоргексидинами, що містять препарати, може сприяти появі на них коричневих плям.
Хлоргексидин не надає шкідливого впливу на предмети, виготовлені зі скла, пластмаси та металів.

Лікарська взаємодія

Можливе одночасне застосування хлоргексидину з препаратами, що містять катіонну групу (бензалконію хлорид, цетрімонію бромід).
Хлоргексидин фармацевтичнонесумісний з милом, лугами, детергентами, що містять аніонну групу (сапоніни, лаурилсульфат натрію, натрію карбоксиметилцелюлоза, колоїди, гуміарабік).
Хлоргексидин застосовується у нейтральному середовищі; при pH 5-8 різниця в активності невелика; при pH понад 8 випадає осад.
Застосування жорсткої води знижує бактерицидні властивості хлоргексидину.
Етанол посилює антисептичну активність хлоргексидину.

Умови та термін зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °C.
Термін придатності на упаковці. Не використовувати препарат з терміном придатності, що минув. Після розкриття заводського пакування розчин слід використовувати протягом 7 днів. Приготовані робочі розчини слід використовувати протягом 8 годин з моменту приготування.