Імодіум форма випуску. Імодіум – показання до застосування

З проносом у дитини стикається кожна мати. Причиною такої проблеми буває несвіжа їжа, алергія на якийсь продукт, вірусна інфекція, сильні переживання, зміна режиму харчування, далека поїздка та багато інших факторів.

Для дітей частий рідкий стілець набагато небезпечніший, ніж для їх мам та тат, адже він провокує зневоднення, яке розвивається у дитячому віці дуже швидко.

Тому при появі проносу в першу чергу застосовуються спеціальні розчини, що відновлюють витрати мінералів та рідини. Їх називають розчинами для регідратації.

Однак у деяких випадках доводиться вдаватися і до протидіарейних ліків.Одним із вельми популярних представників групи таких засобів є Імодіум. Чи можна давати його дитині, коли цей медикаментозний засіб протипоказаний і чим при необхідності можна його замінити?

Форма випуску

Медикамент представлений таблетками, які розсмоктуються у ротовій порожнині. У них кругла форма та майже білий колір. Один блістер містить 6 або 10 таких таблеток, а в одній картонній коробці може міститися 6, 10 або 20 таблеток.

склад

Головний інгредієнт Імодіуму, завдяки якому ліки мають лікувальну дію при діареї, представлений лоперамідом. Така речовина в кожній таблетці міститься в дозі 2 мг і доповнена аспартамом, гідрокарбонатом натрію, манітолом, желатином і ароматизатором м'ятним. Ці допоміжні речовини забезпечують медикаменту солодкий м'ятний присмак, щільну форму та швидкість розчинення у ротовій порожнині.

Принцип дії

Лоперамід має властивість поєднуватися з опіатними рецепторами, розташованими в кишкових стінках. Таке зв'язування не дає вивільнятися простагландинам та ацетилхолінам, що позначається на перистальтиці. Внаслідок цієї дії евакуаторна функція травного тракту пригнічується, а час проходження харчових мас по кишечнику подовжиться. Крім того, медикамент впливає на анальний сфінктер, підвищуючи його тонус. Це призводить до блокування позивів у туалет та зменшення нетримання калу.

Показання

Основною причиною прийому Імодіум є діарея. Препарат виписують і при гострому стані, і при хронічному проносі, провокуючими факторами якого виступають синдром подразненого кишечника, стрес, ротавірус, порушення дієти, непереносимість того чи іншого продукту, алергія, гастроентерит тощо.

З якого віку можна приймати?

Імодіум не можна давати дітям молодше 6 років, а дитині віком 6-12 років лікарі призначають ці ліки з обережністю. Самостійно купувати для доньки або сина таблетки та лікувати ними діарею без консультації педіатра може бути небезпечним для здоров'я маленького пацієнта.

Протипоказання

Препарат не призначається:

• Якщо у дитини виявили непереносимість лопераміду чи якогось іншого інгредієнта ліки.
• Якщо лікар діагностував дизентерію, сальмонельоз чи іншу кишкову інфекцію.
• Якщо є підозра на непрохідність кишечника або таку небезпечну патологію вже виявлено у дитини.
• Якщо у маленького пацієнта розвинувся виразковий коліт у гострій формі або є дивертикулез.
• Якщо причиною проносу став прийом антибіотиків.

У жодному разі не слід давати медикамент дітям, у яких, крім проносу, підвищилася температура тіла або в їх калових масах присутня кров. Крім того, особливої ​​уваги лікаря потребує призначення Імодіуму дітям із порушеною роботою печінки.

Побічна дія

Через прийом Імодіуму можлива поява:

• Запор.
• Кишкової кольки.
• Висипання на шкірі.
• Здуття живота.
• Дискомфортні відчуття в животі.
• Нудоти.
• Підвищена стомлюваність.
• Болів у животі.
• Блювоти.
• Сухість у роті.
• Відчуття поколювання чи печіння у мові.
• Запаморочення.
• Сонливість.

У поодиноких випадках медикамент стає причиною кишкової непрохідності або затримки сечі. Якщо з'явився хоча б один із зазначених симптомів, застосування Імодіуму відразу ж припиняють. Відмовитись від прийому препарату рекомендують і за відсутності лікувального ефекту протягом двох діб.

Інструкція із застосування та дозування

• Витягати пігулку з упаковки потрібно дуже акуратно, оскільки препарат тендітний. Видавлювати її через фольгу не рекомендується.
• Імодіум приймають внутрішньо, пропонуючи дитині покласти таблетку на язик. Буквально за кілька секунд ліки розчиняються і пацієнт легко проковтує його зі слиною. Запивати медикамент не потрібно.
• При гострому проносі дитині старше 6 років дають 1 таблетку, а потім повторюють прийом після кожної дефекації, якщо стілець все ще рідкий. Щойно консистенція калових мас ущільнюється, застосування ліків припиняють. Скасувати медикамент слід і за відсутності випорожнень протягом 12 годин або довше.
• При хронічній формі діареї лікування починають із однієї таблетки на добу. Далі лікар коригує дозування індивідуально, орієнтуючись на частоту випорожнень (має бути 1-2 дефекації на добу). Підтримуюча доза може бути від однієї до шести таблеток.
• Максимальну дозу медикаменту на добу для дитячого віку вираховують за вагою тіла пацієнта. На кожні 20 кілограм маси допустимо давати максимум 3 таблетки Імодіуму, але при цьому доза не повинна перевищувати 8 таблеток на день, що відповідає 16 мг лопераміду на добу.
• Важливо не забувати, що Імодіум є лише симптоматичними ліками, тому слід з'ясувати причину розрідженого випорожнення та впливати на неї. Крім того, препарат неодмінно потрібно доповнювати регідратаційними розчинами, адже в дитячому віці пронос викликає небезпечну втрату рідини та електролітів.

Передозування

Перевищена доза Імодіуму пригнічує на нервову систему дитини, що буде проявлятися ступором, сонливістю, порушеною координацією рухів, посиленим м'язовим тонусом і навіть пригніченням дихання. Крім того, через передозування може виникнути непрохідність кишечника.

Для лікування дитині промивають шлунок, дають сорбент (якщо минуло менше 3 годин) та налоксон (він є антидотом). При пригніченні ЦНС за маленьким пацієнтом ретельно спостерігають щонайменше 2 добу, а якщо з'явилися проблеми з диханням, дитині проводять штучну вентиляцію легень.

Взаємодія з іншими препаратами

Анотація до препарату не згадує про будь-які взаємодії з іншими ліками.

Умови продажу

Імодіум в аптеці можна без рецепта. Середня ціна упаковки з 6 таблеток становить 240 рублів, пачки з 10 таблетками – приблизно 350 рублів, а найбільшої упаковки, що включає 20 штук – близько 570 рублів.

Зберігання

Термін придатності Імодіум складає 5 років. Якщо на пачці він відзначений нечітко або вказана дата пройшла, медикамент давати дітям ні в якому разі не можна.

Імодіум (МНН – лоперамід) – ефективний патентований антидіарейний засіб, що використовується як при неінфекційному, так і інфекційному її характері. Є одним із препаратів вибору за так званої діареї мандрівників. Вважається найбільш дієвим засобом проти цієї неприємної і часто несподіваної недуги. Головна рушійна сила імодіуму - лоперамід - є синтетичним опіатом, але не варто боятися настільки лякає-грізної характеристики: він взаємодіє тільки з периферичними опіоїдними рецепторами, не володіючи системною морфіноподібною дією і не проходячи крізь захисні редути ге. Системна дія не реалізується навіть за умови, що імодіум абсорбується в кишечнику. Це пов'язано з особливостями його біотрансформації у печінці та відсутністю у крові активних похідних. Довгий час фармакологи вважали, що цей спосіб на діарею (через опіоїдні рецептори) є єдиним. Однак надалі імодіум явив медичній громадськості та інші грані свого фармакологічного «таланту» – наявність антисекреторної активності. Препарат впливає на кишкову секрецію декількома шляхами: через опіоїдні та неопіоїдні рецептори, за допомогою пригнічення білка кальмодуліну, що регулює клітинні та ферментні процеси, блокування кальцієвих каналів та нівелювання ефектів кишкових пептидів та медіаторів, що підвищують пропускну здатність.

Імодіум підвищує тонус зовнішнього сфінктера ануса, уріжає частоту позивів до дефекації, притуплює болісне бажання сходити "по-великому", знижує гіперпродукцію слизу в товстому кишечнику. Препарат може бути справжнім порятунком за такої поширеної напасті «homo urbanus», як синдром подразненого кишечника (СРК): у різних джерелах його ефективність у подібних ситуаціях оцінювалася в діапазоні 64-100%. І хоча в останні роки були спроби зайняти цю нішу імодіуму, наприклад - з боку того ж ондансетрону, проте результати останніх робіт у цьому напрямі все-таки не дозволяють рекомендувати останній пацієнтам з діарейним варіантом СРК через розвиток у ряді випадків ішемічного коліту.

Імодіум випускається у двох лікарських формах: таблетки для розсмоктування та капсули. Існує і вдосконалена форма імодіуму - імодіум плюс, до складу якої, крім лопераміду, входить і вторгнень симетикон, що поглинає надлишкові гази. В цілому імодіум, так само як і імодіум плюс, слід визнати досить безпечними лікарськими засобами, про що свідчать постмаркетингові дослідження, в рамках яких випадки розвитку негативних побічних ефектів були рідкісні, а ступінь їхньої виразності – незначна.

Фармакологія

Протидіарейний засіб. Знижує тонус і моторику гладкої мускулатури кишківника, мабуть, за рахунок зв'язування з опіоїдними рецепторами в стінці кишківника. Інгібує вивільнення ацетилхоліну та простагландинів, знижуючи перистальтику та збільшуючи час проходження вмісту по кишечнику.

Підвищує тонус анального сфінктера. Дія настає швидко і продовжується 4-6 год.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо абсорбція лопераміду становить близько 40%, піддається інтенсивному метаболізму при "першому проходженні" через печінку. Невелика кількість незміненого лопераміду надходить у системний кровотік. Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Метаболізується у печінці.

T 1/2 становить 9-14 год. Виводиться через жовч із калом у вигляді кон'югованих метаболітів, незначна частина виводиться із сечею.

Форма випуску

Капсули тверді желатинові, розмір №4, із зеленою кришечкою з білим написом "Imodium" та темно-сірим корпусом з білим написом "JANSSEN"; вміст капсул – порошок білого кольору.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, тальк, стеарат магнію.

Склад оболонки капсули: титану діоксид, оксид заліза жовтий, натрію індиготиндисульфонат, желатин, заліза оксид чорний, натрію еритрозин.

6 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
20 шт. - блістери (1) - пачки картонні.

Дозування

Дорослим при гострій діареї перша доза – 4 мг, потім – по 2 мг після кожного акта дефекації у разі рідкого випорожнення. При хронічній діареї перша доза становить 2 мг, підтримуючу дозу підбирають так, щоб частота випорожнень становила 1-2 рази на добу (2-12 мг/добу).

Максимальна доза для дорослих становить 16 мг.

Дітям віком 4-8 років - по 1 мг 3-4 рази на добу протягом 3 днів; 9-12 років - по 2 мг 4 рази на добу протягом 5 днів.

Взаємодія

Вважають, що при одночасному застосуванні колестирамін може зменшувати ефективність лопераміду.

При одночасному застосуванні з ко-тримоксазолом, ритонавіром підвищується біодоступність лопераміду, що зумовлено пригніченням його метаболізму при "першому проходженні" через печінку.

Побічна дія

З боку травної системи: біль у животі, здуття, нудота, запор, сухість у роті.

З боку центральної нервової системи: підвищена стомлюваність, сонливість, запаморочення.

Алергічні реакції: висипання на шкірі.

Показання

Симптоматичне лікування гострої та хронічної діареї різного генезу (в т.ч. алергічного, емоційного, лікарського, променевого; при зміні режиму харчування та якісного складу їжі, при порушенні метаболізму та всмоктування; як допоміжний засіб при діареї інфекційного генезу). Регуляція випорожнень у пацієнтів з ілеостомою.

Протипоказання

Кишкова непрохідність; запор, здуття живота, субілеус, гостра дизентерія (як монотерапія), гострий виразковий коліт, псевдомембранозний коліт, що виникли внаслідок застосування антибіотиків широкого спектра дії; дитячий вік до 4 років, перший триместр вагітності, підвищена чутливість до лопераміду.

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний у І триместрі вагітності. У ІІ та ІІІ триместрах вагітності лоперамід можна призначати у випадках, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Оскільки невелика кількість лопераміду виявляється у грудному молоці, прийом у період грудного вигодовування не рекомендується.

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю застосовують пацієнтів із порушеннями функції печінки, при печінковій недостатності.

Застосування у дітей

Протипоказаний у дитячому віці до 4 років.

особливі вказівки

З обережністю застосовують при печінковій недостатності.

Не слід застосовувати у клінічних ситуаціях, коли потрібне пригнічення перистальтики кишечника.

За відсутності ефекту через 2 доби застосування лопераміду необхідно уточнити діагноз та виключити інфекційний генез діареї.

З обережністю застосовують у пацієнтів із порушеннями функції печінки.

При передозуванні лопераміду як антидот використовують налоксон.

У лікарського засобу Імодіум показання до застосування досить обмежені – препарат використовується лише у терапії діареї певної етіології. Не можна вживати капсули та таблетки для розсмоктування за порадою сусідки чи провізора в аптеці – таке лікування може закінчитися терміновою госпіталізацією. Прийом Імодіуму можливий лише після встановлення причини розладу травлення та у дозуваннях, рекомендованих гастроентерологом.

Імодіум використовується в лікуванні діареї різної етіології

Характерні риси

Причини порушення роботи шлунково-кишкового тракту різноманітні. Імодіум – це фармакологічний препарат, призначений для швидкого усунення діареї, що не завжди користується людині. Здавалося б, рідке випорожнення, хворобливі спазми в животі і рясне потовиділення істотно ускладнюють життя, тому їх необхідно терміново позбутися. У деяких випадках діарея – захисна реакція організму, за допомогою якої він намагається видалити патогенні збудники кишкових інфекцій.

Терапевтичний ефект Імодіуму обумовлений основною діючою речовиною таблеток та капсул. Внаслідок блокування рецепторів слизових оболонок тонкого та товстого відділів кишечника знижується тонус його гладком'язової мускулатури. Це призводить до:

• щільного змикання сфінктера;
• уповільнення руху калових мас.

Імодіум чудово виконав свою роботу - уповільнив перистальтику кишечника та усунув больовий синдром. А ось шкідливі віруси та бактерії нікуди не поділися і тепер можуть безперешкодно розмножуватися та отруювати організм продуктами своєї життєдіяльності. Тому гастроентерологи рекомендують не приймати Імодіум при діареї, яка триває не більше 2-3 днів. У цьому випадку вирішити проблему допоможуть адсорбенти чи ентеросорбенти. Імодіум показаний до застосування тільки при тривалій діареї, яка здатна спровокувати тяжкий та небезпечний для організму людини стан – зневоднення.

Фармакологічна дія

Пропульсивна перистальтика починає швидко знижуватися вже після прийому Імодіуму у разовому дозуванні. Це відбувається завдяки блокуванню рецепторів стінок кишківника, чутливих до опіатів. Рух харчової грудки всередині шлунково-кишкового тракту сповільнюється, а слизові оболонки починають посилено абсорбувати надлишкову рідину, перешкоджаючи зневодненню. Підвищення тонусу анального сфінктера:

• сприяє утримуванню калових мас;
• знижує кратність позивів до випорожнення кишечника.

Сприятливою у розвиток діареї обстановкою стає надлишкова вироблення густої слизу органів травної системи. Основна дія Імодіуму спрямована на нормалізацію її продукування, зниження вираженості хворобливих спазмів у животі, що виникають при скороченнях м'язів м'язів кишечника. Проникнувши в шлунково-кишковий тракт, препарат швидко абсорбується слизовими оболонками тонкого та товстого відділів кишківника.

Тривалість терапевтичного впливу лікарського засобу становить близько 6 годин. Метаболізм Імодіуму проходить у гепацитах – клітинах печінки, після чого метаболіти лікарського засобу виводяться при випорожненні кишечника. Лише невелика частина діючої речовини у вигляді кон'югатів залишає організм із сечею.

Форма випуску та склад

Імодіум проводиться у двох лікарських формах - таблетках для розсмоктування та кишковорозчинних капсулах у дозуванні 0,002 г. У кожній упаковці знаходяться:

• 6 або 20 капсул;
• 6 або 10 пігулок.

Крім основної діючої речовини лопераміду до складу лікарської форми входять допоміжні компоненти, необхідні формування таблеток і капсул. Окис заліза, двоокис титану і еритрозин натрію використовуються для фарбування, а желатин необхідний для утворення міцної капсули. Желатинова оболонка запобігає абсорбції Імодіуму у шлунку, тому всмоктування діючої речовини відбувається безпосередньо в порожнині кишечника.

До складу таблеток входить сахароза та м'ятний ароматизатор. Це сприяє швидкому розчиненню препарату та прискоренню терапевтичної дії. Тільки гастроентеролог вибирає лікарську форму Імодіуму для пацієнта, керуючись тяжкістю основного захворювання та наявністю патологій в анамнезі.

Імодіум починає діяти відразу після прийому, допомагаючи позбутися діареї.

Показання до застосування

Імодіум не використовується як етіологічний лікарський засіб, область його застосування - усунення діареї, як симптому будь-якого захворювання. Він не пригнічує зростання патогенної мікрофлори, тому його застосування в терапії кишкових інфекцій не завжди є доцільним. Показанням до прийому Імодіуму є симптоматичне лікування гострої та хронічної діареї:

• викликаної проникненням в організм алергічного агента (пилки рослин, шерсті тварин, парів побутової хімії);
• спровокованою емоційним потрясінням або депресивним станом;
• що розвинулася після проведення променевої терапії.

Курсове лікування антибактеріальними препаратами часто стає причиною розладу травлення – запорів чи діареї. Якщо у пацієнтів протягом 2-3 днів при кожному випорожненні кишечника виділяється рідке випорожнення, то гастроентерологи рекомендують прийом Імодіуму у вигляді таблеток для розсмоктування. Капсульований препарат зазвичай беруть із собою в дорогу туристи та мандрівники. У них може виникнути так звана функціональна діарея через зміну режиму живлення та складу води.

Лікарський засіб використовується для правильного відходження калових мас у пацієнтів після проведення оперативних втручань. Зазвичай така необхідність виникає при виведенні петлі клубової кишки на стінку очеревини та формування нориці. За допомогою Імодіуму коригується перистальтика кишечника, знижується частота та кількість випорожнень, а його консистенція стає більш щільною.

Спосіб застосування та дози

Капсули та таблетки Імодіуму призначені для внутрішнього вживання. Капсули приймають, не розжовуючи, та запивають великою кількістю чистої негазованої води. Таблетки просто кладуть на язик, і вони поступово розчиняються у ротовій порожнині.

Разові дози

Як приймати імодіум при проносі:

• разова доза для дорослих – 2 капсули або таблетки;
• разова доза для дітей віком від 6 років - 1 капсула;
• разова доза для дітей старше 4 років – 1 таблетка.

Після кожного акта дефекації слід приймати таблетки або капсули. Якщо через 2 доби від початку прийому не настане поліпшення, то лікарський засіб необхідно відмінити та звернутися за допомогою до гастроентеролога. Він скоригує дозування або здійснить заміну препарату.

Таблетки Імодіуму мають приємний м'ятний смак і швидко розчиняються в порожнині рота.

Добові дози

Максимальна добова доза становить:

• для дорослих – 16 мг;
• для дітей старше 6 років – 6 мг.

Порада: "Після зниження вираженості симптомів або відсутності акта дефекації протягом 12 годин потрібно припинити прийом Імодіуму".

Тривалість курсу лікування та добову дозу визначає лише лікар. Кількість капсул та таблеток для разового прийому підбирається індивідуально залежно від складності та характеру діагностованої патології. Імодіум не використовується або застосовується з обережністю в терапії діареї інфекційного генезу, яка протікає на тлі зневоднення організму та втрати значної кількості мінеральних сполук.

Протипоказання

Імодіум не використовується для лікування пацієнтів, які мають індивідуальну чутливість до його діючої речовини або допоміжних інгредієнтів. Фармакологічний препарат також протипоказаний пацієнтам із наступними патологіями:

• нестача ферментів, відповідальних за розщеплення лактози;
• непереносимість молочного цукру;
• кишкова непрохідність;
• наявність у стінці кишечника дивертикулів;
• гостра стадія виразкового коліту;
• перші три місяці виношування дитини.

Попередження: «Не можна лікувати Імодіумом хронічні запори без проведення діагностики та лікарських рекомендацій. Це лише посилить стан, а за наявності непрохідності кишечника зросте ризик порушення його цілісності».

Лікарський засіб у вигляді таблеток для розсмоктування можна використовувати в терапії дітей віком від 4 років, у вигляді капсул - старше 6 років. Імодіум при лактації не застосовується через його здатність проникати у грудне молоко.

Побічна дія

Небажані побічні ефекти проявляються рідко і зазвичай їх причиною стають самолікування або зневага до лікарських рекомендацій. Прийом Імодіуму слід припинити, якщо такі ознаки інтоксикації:

• на шкірних покривах виникли почервоніння та висипання, схожі на клінічну картину кропив'янки або атопічного дерматиту;
• з'явилися болі в ділянці епігастрію та внизу живота;
• порушилася робота шлунково-кишкового тракту: людину турбують нудота, блювоти, підвищене газоутворення;
• наростають ознаки зневоднення та водно-електролітного дисбалансу;
• сечовиділення відбувається нерегулярно, знизився об'єм урини.

Препарат не підходить пацієнту, якщо після його використання виникає загальмованість, млявість, апатія та сонливість.

Як препарат Імодіум допомагає при діареї? Кожен, хто хоч раз випробував на собі такий стан, як діарея, знає, наскільки необхідно часом мати під рукою пігулки від проносу. Адже багаторазове рідке випорожнення не тільки дуже вимотує, грізний стан, що провокує розвиток ускладнень. Захворювання неприємне і з погляду якості життя, соціального спілкування.

Спробуйте, наприклад, провести дві години на концерті, якщо кожні п'ятнадцять хвилин будете змушені відлучатися? Чи на іспиті з водіння проїхати безпомилково маршрут, думаючи лише про те, де знайти найближчий туалет? Виходить, що сплачена за імодіум ціна, це не тільки вартість препарату, а й ціна якісного комфортного життя.

Можна вирішити, що препаратом вибору за будь-якого виду діареї стає імодіум – інструкція проте каже: не завжди. В основному препарат застосовується як засіб від проносу, що виникає як прояв стресу («ведмежа хвороба»), після застосування певних ліків (наприклад – антибіотиків), впливу променевого випромінювання.

Постійний мешканець домашньої аптечки

Важко знайти домашню аптечку, у якій нішу ліків від проносу не займав би імодіум. Ціна на препарат невисока і в середньому становить 25 рублів за одну таблетку для розсмоктування. І хоча порівняння вартості препарату з іншими пігулками від діареї на перший погляд не на користь імодіуму – аналоги дешевші в аптечних кіосках.

Однак ефективність засобу вища завдяки тому, що лікарська форма імодіуму – таблетки для розсмоктування: інструкція із застосування говорить про те, що речовина починає всмоктуватися вже на етапі розсмоктування, тим самим прискорюючи протидіарейну дію. Якщо робити ставку на результативність, враховуючи, що діюча речовина (лоперамід) однакова, то переможе імодіум: аналоги всмоктуються вдвічі повільніше і програють у швидкості, трохи виграючи в ціні.

Познайомившись із факторами, що мають значення у виборі препарату імодіум: інструкцією із застосування, цінами, відгуками, аналогами, рекомендацією лікаря, пацієнти часто зупиняють свій вибір на цих ліках.

Імодіум: інструкція із застосування (офіційна)

Принцип дії лопераміду

Як діє препарат? У інструкції по застосуванню, що додається до імодіуму, описується діюча речовина (Лоперамід), і механізм протидіарейної дії препарату.

Основні причини, які можуть спровокувати виникнення діареї. Імодіум – це таблетки від діареї, які допоможуть нормалізувати роботу ШКТ.

За своєю хімічною структурою імодіум – найближчий родич опіатів. Однак завдяки тому, що речовина практично не проникає в клітини головного мозку, лоперамід позбавлений негативних ефектів, які є в інших опіоїдних похідних. Зокрема – препарат не викликає розвитку залежності або звикання, коли потрібне зростаюче дозування ліків для отримання того ж результату.

Лоперамід впливає на опіатні рецептори м'язів кишкової стінки, знижуючи поздовжні рухи кишківника. Тим самим подовжує час просування кишкових мас. Підсилює тонус сфінктера прямої кишки, допомагає утримувати калові маси, знижує частоту позивів до дефекації.

Крім цього, скорочує виділення клітинами кишкової стінки в просвіт кишки рідини і солей, і навпаки посилює всмоктування електролітів і води з кишечника. Це запобігає розвитку зневоднення та електролітних порушень – грізних ускладнень діареї. При вживанні великих доз препарату у шлунку знижується продукція соляної кислоти.

Дія препарату як таблеток для розсмоктування розвивається швидко, тривалість ефекту триває до 4-6 годин. Які існують показання та протипоказання для прийому Імодіуму?

Показання та протипоказання

Імодіум дозволений до застосування дітям з шести років, а дорослі пацієнти використовують ліки для лікування будь-якого виду діареї, часом не замислюючись над питанням: імодіум - від чого допомагає цей засіб?

Показання до прийому Імодіуму

В інструкції до препарату імодіум показання до застосування прописані чітко, що лікування проявів діареї гострої або хронічної течії, що з'явилося в результаті:

• зміни складу або режиму їди;
• порушення обміну чи всмоктування речовин;
• прояви алергії;
• емоційного стресу;
• прийому деяких лікарських засобів;
• опромінення різними видами іонізуючого опромінення;
• при діареї, спричиненій різними інфекційними агентами – лише як допоміжний засіб;
• якщо у пацієнта виведена ілеостома (для збільшення щільності консистенції випорожнень, а також з метою зниження його частоти та кількості).

Буває, що пацієнти ігнорують вивчення показань щодо застосування імодіуму – відгуки про препарат у таких випадках негативні. Вживаючи ліки як основне, при діареї, яку викликають інфекційні причини, хворі ризикують отримати посилення інтоксикації.

Продукти життєдіяльності патогенних бактерій починають швидко всмоктуватись у кишечнику разом із водою та солями, відповідно до механізму дії імодіуму – від чого підвищується температура, посилюється загальна слабкість.

Звинувачувати у подібному розвитку ситуації ліки не можна. Відповідальність цілком лежить на пацієнтах, які діють за принципом: спершу вип'ю імодіум – інструкцію із застосування прочитаю потім.

Протипоказання до прийому Імодіуму

Деяким хворим протипоказаний імодіум таблетки для розсмоктування – інструкція із застосування дає перелік таких станів:

1. - підвищена реакція на компоненти препарату;
2. непрохідність тонкого чи товстого кишечника;
3. дивертикулярна хвороба кишківника;
4. гостре виразкове запалення товстого кишечника;
5. псевдомембранозний коліт, що обумовлений застосуванням антибактеріальних препаратів широкого спектру;
6. інші стани, коли протипоказано ослаблення перистальтичних скорочень кишкової стінки;
7. інфекційне ураження кишечника, особливо гостра дизентерія (з наявністю крові в калі, та підвищенням температури тіла), сальмонельоз, шигельоз, та ін;
8. дітям віком до шести років.

Які можна визначити обмеження до застосування Імодіуму? У людей з тяжкими ураженнями печінки сповільнюється виведення лопераміду з організму, що спричиняє накопичення концентрації діючої речовини та може призвести до опіатоподібного ураження центральної нервової системи.

Обмежено застосування імодіуму для дітей віком до 12 років - тільки при контролі стану лікарем. p align="justify"> Особливу увагу слід приділяти своєчасному виявлення дії на ЦНС за типом опіатів. Уважно стежити за поповненням води та електролітів.

Не було проведено статистично значущих, суворо контрольованих досліджень безпеки імодіуму при вагітності, особливо – на ранніх термінах, та під час вигодовування груддю. Жінкам у цих станах слід відмовитися від застосування імодіуму.

Правила прийому препарату Імодіум

Не всі знають як приймати незвичайну лікарську форму імодіуму – таблетки для розсмоктування: інструкція із застосування пояснює, що слід розчинити слиною на язиці таблетку, а вже розчинену – проковтнути зі слиною. Препарат не потрібно запивати.

Дозування залежить від показань. Гостра форма діареї: 2 таблетки спочатку та по одній таблетці слід приймати з кожним неоформленим стільцем. Усього за добу – не більше 8 таблеток. Якщо кал стає оформленим за консистенцією, прийом препарату припиняють. Приймають 2 таблетки від діареї на добу за хронічної форми. Дітям віком до 12 років під лікарським контролем стану. Дозування розраховується виходячи з маси тіла та віку дитини.

Якщо пацієнти не дотримуються показань до призначення препарату, рекомендації з дозування зазначені в доданій до імодіуму інструкції щодо застосування – ціна такого лікування стає вищою. З'являються побічні ефекти у вигляді появи запорів, стійкого підвищення температури тіла (при лікуванні інфекційно зумовлених проносів), опіатоподібної дії на ЦНС.

Слід пам'ятати, що не тільки імодіум – аналоги (з будь-якою назвою та лікарською формою) на основі лопераміду, лише доповнюють лікування діареї, яка виникла внаслідок впливу інфекційного агента. Основними ліками від проносу в цих випадках стають препарати рослинного походження з високим вмістом дубильних речовин, сорбенти та «нормальні» кишкові бактерії, які конкурентно витісняють патологічні агенти з кишечника.

Відео: Програма «Таблетка» (тема випуску – Діарея)

У новому проекті Першого каналу у 2016 році «Таблетка» ведучий Станіслав Садальський розгляне таке захворювання, як діарея.

Імодіум – препарат протидіарейної дії з активним компонентом лопераміду гідрохлорид. Завдяки впливу на опіоїдні рецептори стінки кишечника ліки знижують вироблення ацетилхоліну, простагландинів. Результат - зменшення перистальтики, нетримання калових мас, позивок до дефекації, підвищення тонусу анального сфінктера, часу проходження вмісту кишечника.

Застосовується при діареї у гострій формі, виняток - наявність інфекційної етіології, в середньому та легкому ступені тяжкості може використовуватися і при інфекційному характері захворювання.

Враховуючи, що Імодіум має швидку дію - через 4-6 годин відбувається повна ліквідація симптомів, лікарський засіб незамінний у поїздках. На сьогоднішній день існує офіційна назва для подібної недуги - діарея мандрівників.

Причин виникнення розладу кишечника може бути велика кількість:

• Харчові звички. Є окремі продукти харчування та напої, що потенційно викликають нездужання: зайве споживання овочів, фруктів, кави, чаю, алкоголю, смаженої, жирної їжі і т. д. Крім цього варто виділити пізні прийоми їжі або швидкий темп поглинання продуктів;
• Стрес. Внаслідок надмірно активної роботи нервової системи, посилюється перистальтика, рідина не встигає поглинатися стінками кишечника;
• Непереносимість окремих продуктів; харчова алергія;
• синдром роздратованого кишечника (СРК);
• Гастроентерит;
• Прийом антибіотиків. Характерні симптоми - рідкі виділення, висока температура, біль і спазми в животі;
• Менструація. Близько 19% жінок відзначають у себе розлад у цей період;
• Норовірус. Інфекція може спочатку призвести до гастроентериту, потім – до діареї, при цьому часто супроводжується блюванням;
• Харчове отруєння. Важливо ретельно стежити за харчуванням, причиною проблеми може стати не лише нестандартна страва, а й часте зловживання жирним та гострим.

Крім діареї різного типу даного лікарського засобу є інше показання до застосування - регуляції стільця у пацієнтів, які перенесли ілеостому. Внаслідок різних травм кишечника, товстої кишки або захворювань органів травлення виникає необхідність виведення кінця тонкої кишки за черевну порожнину назовні. Препарат допомагає регулювати непростий процес пристосування до нового режиму роботи всієї системи, роблячи життя пацієнта комфортнішим.

При цьому навіть найлегша форма діареї потребує негайного лікування, про що важливо не забувати. Внаслідок розладу травлення втрачається велика кількість води та мінеральних речовин, що відчувається через слабкість та погане самопочуття. Імодіум допомагає у короткий термін повернути нормальне всмоктування рідин, відновлюючи ритм роботи всього організму.

Головне, що необхідно зрозуміти — діарея не є способом виведення токсинів, як вважають деякі, це сигнал про неблагополуччя і його не можна ігнорувати. У цей період розлади травлення імунітет людини бореться з інфекцією, тому така важлива зовнішня підтримка. Після нормалізації перистальтики відбувається стабілізація процесів, а ризик виникнення запорів при дотриманні дозувань і правил застосування препарату повністю відсутня.

Як застосовувати Імодіум

Препарат випускається у двох формах - капсули та лінгвальні таблетки, призначені для розсмоктування. Останні найбільш зручні у подорожах, їх не потрібно запивати, розчинення препарату відбувається буквально за 2-3 секунди. Незалежно від форми, ефективність ліків висока – покращення наступають вже після першого прийому.

Дозування різниться залежно від віку та форми захворювання:

• При гострій діареї первісний прийом – дві таблетки по 2 мг (для дорослого), одна таблетка для дитини відповідно. Далі якщо стілець залишається рідким, можна приймати по одній таблетці препарату після кожного випорожнення.
• При хронічній формі розладу дорослий має прийняти дві таблетки лікарського засобу, дитина – одну таблетку, це початкова доза. Надалі необхідно розрахувати кількість препарату таким чином, щоб кількість актів дефекації не перевищувала одного-двох, добова норма – максимально шість таблеток. В окремих випадках ця цифра може сягати восьми таблеток.

Скасувати прийом Імодіуму слід, якщо випорожнення вдалося нормалізувати або він зовсім зник за минулі 12 годин.

Першу дозу препарату можна прийняти після першого нападу розладу, поліпшення має настати через годину. У цей період потрібно пити якнайбільше рідини, щоб нормалізувати водно-сольовий баланс в організмі. Також допускається прийом регідратаційних розчинів перорально, вони повністю сумісні з Імодіум.

Рекомендовані обмеження - відмовитися від гострої та жирної їжі, а також будь-яких газованих напоїв. З підвищенням апетиту дозволяється вживання простої їжі, обробленої термічно – порції мають бути невеликими, не варто перевантажувати організм у цей період.

При лікуванні препаратом не потрібно боятися звикання, але дотримуватись дозування важливо в будь-якому випадку. Препарат застосовується протягом останніх 40 років, за цей час не було виявлено такого впливу на організм. Обмеження можуть стосуватися тільки справжнього стану хворого, попередня консультація з фахівцем потрібна, якщо:

• є підвищена температура - понад 38 ° C;
• симптоми не вдається усунути протягом двох діб;
• є слиз або кров'яні виділення.

У разі відсутності покращень після 48 годин прийому препарату варто припинити подальше лікування, інакше велика ймовірність інфекційного характеру діареї. Запор, здуття живота також сигнали для негайного припинення терапії.

Особлива увага приділяється хворим на СНІД — не можна продовжувати прийом Імодіуму при початкових ознаках здуття живота. При інфекційній або бактеріальній діареї зберігається високий ризик токсичного розширення товстої кишки, призначення препарату можливе лише після консультації з фахівцями.

Імодіум — аналоги дешевші

Сама діюча речовина Лоперамід була вперше отримана в Бельгії і запатентована в США далекого 1973 року. Розроблений лікарський засіб став успішно продаватися під брендом "Імодіум", 1993 року з'явилася нова форма випуску - таблетки для розсмоктування. Сьогодні подібних аналогів не існує, але є препарати, що володіють тією ж активною речовиною та схожою дією:

Діара(Росія). За всіма характеристиками ідентичний Імодіуму — це однаковий принцип дії, ефект, що досягається, час, за який настають перші ознаки поліпшення. Відмінності — у формі випуску (капсули та жувальні таблетки) та нижчої вартості.

Лопедіум(Німеччина, Швейцарія). Також ефективний безрецептурний засіб, що має добрі відгуки від покупців. Випускається у формі капсул та таблеток, що потребують запивання водою. Це бюджетніший варіант — вартість значно нижча, ніж в інших аналогів.

Лоперамід-Акріхін(Росія). Ще один недорогий препарат, який має протидіарейну дію. Виготовляється у вигляді капсул та таблеток по 2 мг в упаковці по 10-20 одиниць.

Суперіолоп(Індія). Відрізняється м'яким впливом та мінімальним списком можливих побічних дій, може використовуватися для терапії у дітей віком від 4 років.

Ентеробене(Німеччина). Препарат доступний у наступних формах випуску: таблетки для запивання водою, також покриті оболонкою та лінгвальні, розчин для прийому внутрішньо, капсули.

Відмінність Імодіуму від аналогів (зокрема таблеток для розсмоктування) – високий ступінь зручності використання за рахунок миттєвого розчинення мовою. Препарат можна застосовувати навіть при сильному почутті нудоти, а також синдромі подразненого кишечника, він має м'ятний смак та швидко полегшує стан хворого.

Протипоказання

• 1 триместр вагітності та весь період годування;
• висока чутливість до активної речовини, а також будь-якої з допоміжних;
• вік до шести років;
• діарея від прийому антибіотиків;
• виразковий коліт (гострий);
• дивертикулез;
• кишкова непрохідність;
• дизентерія (гостра);
• інфекції шлунково-кишкового тракту

Щодо прийому препарату під час вагітності варто обмовитися, є можливість використання препарату. Але для цього показання мають бути досконало вивчені, а користь від лікування – перевищувати потенційні ризики. Оскільки будь-який лікарський засіб може викликати індивідуальну непереносимість, важливо звертати увагу на відсутність таких побічних ефектів:

• швидкої стомлюваності;
• дискомфорту чи болю у сфері живота;
• неприємного відчуття на язику при розсмоктуванні таблетки;
• сонливості;
• запору;
• почуття здуття;
• запаморочення;
• сухості у ротовій порожнині.

Рідко можуть виявлятися інші ознаки – кишкова непрохідність, затримка сечі, кишкові коліки, блювання, висипання на шкірних покривах.

Повернутись