Штучна вентиляція легень (ШВЛ) та непрямий масаж серця. Коли і як правильно робити штучне дихання та непрямий масаж серця

Ситуації, коли людині можуть знадобитися штучне диханняі масаж серця, трапляються не так рідко, як ми собі уявляємо. Це може бути пригнічення або зупинка серця та дихання при таких нещасних випадках як отруєння, утоплення, попадання в дихальні шляхи сторонніх предметів, а також при черепно-мозкових травмах, інсультах тощо. Надання допомоги постраждалому потрібно здійснювати лише за повної впевненості у власній компетентності, адже неправильні дії часто призводять до інвалідності та навіть смерті потерпілого.

Тому, як робити штучне дихання і надавати іншу долікарську допомогу екстрених ситуаціях, навчають на спеціальних курсах, що працюють при частинах МНС, у туристичних клубах, в автошколах Однак далеко не кожен здатний застосувати отримані на курсах знання на практиці, а тим більше визначити, у яких випадках потрібно проводити масаж серця та штучне дихання, а коли краще утриматись. Приступати до реанімаційних заходів потрібно лише в тому випадку, коли ви твердо впевнені у їхній доцільності та знаєте, як правильно робити штучне дихання та зовнішній масажсерця.

Послідовність реанімаційних заходів

Перш ніж розпочинати процедуру штучного дихання або непрямого зовнішнього масажу серця необхідно запам'ятати послідовність правил і покрокову інструкціюїх виконання.

Для початку потрібно перевірити, чи подає людина, яка перебуває без свідомості, ознаки життя. Для цього слід прикластися вухом до грудної клітки потерпілого або намацати пульс. Найпростіше покласти під вилиці потерпілого 2 зімкнутих пальця, якщо є пульсація, отже, серце працює.
Іноді дихання потерпілого настільки слабке, що визначити його на слух неможливо, у цьому випадку можна спостерігати за його грудною клітиною, якщо вона рухається вниз-вгору, отже, дихання функціонує. Якщо рухи не видно, можна прикласти до носа або рота потерпілого дзеркальце, якщо воно запітніє, отже, є подих.
Важливо – якщо виявиться, що у людини, яка непритомна, працює серце і, хоч і слабо, – дихальна функція, отже, штучна вентиляція легень і зовнішній масаж серця їй не потрібні. Цей пункт необхідно суворо дотримуватись для ситуацій, коли постраждалий може перебувати у стані інфаркту чи інсульту, адже у цих випадках будь-які зайві рухи можуть призвести до незворотних наслідківта смерті.

Якщо ознаки життя відсутні (найчастіше порушується саме дихальна функція), приступати до реанімаційних заходів потрібно якнайшвидше.

Основні способи надання долікарської допомоги постраждалому непритомним

Найчастіше застосовувані, ефективні та відносно нескладні дії:

процедура штучного дихання "з рота в ніс";
процедура штучного дихання "з рота в рот";
зовнішній масаж серця.

Незважаючи на відносну простоту заходів, здійснювати їх можна лише оволодівши спеціальними навичками виконання. Техніка проведення штучної вентиляції легень, а при необхідності – масажу серця, що проводяться в екстремальних умовах, вимагає від реаніматора фізичної сили, точності рухів та певної сміливості.

Наприклад, непідготовленій тендітній дівчині досить складно зробити штучне дихання, а особливо проводити серцеву реанімацію великому чоловікові. Однак оволодіння знаннями, як правильно робити штучне дихання та як робити масаж серця, дозволяє реаніматору будь-якої комплекції здійснити грамотні процедури для порятунку життя потерпілого.

Порядок підготовки до дій щодо реанімації

Коли людина перебуває в несвідомому стані, приводити його до тями слід у певній послідовності, попередньо уточнивши необхідність кожної з процедур.

Спочатку звільніть дихальні шляхи (ковтку, носові шляхи, ротову порожнину) від сторонніх предметів, якщо такі є. Іноді ротова порожнина потерпілого може бути наповнена блювотною масою, її необхідно витягти за допомогою марлі, намотаної на долоню реаніматора. Щоб полегшити проведення процедури, тіло потерпілого слід повернути набік.
Якщо серцевий ритмвловлюється, але дихання не працює, потрібно зробити тільки штучне дихання з рота в рот або з рота в ніс.
Якщо не діють і серцебиття, і дихальна функція, одним штучним диханням не обійтися, доведеться робити і непрямий масаж серця.

Перелік правил проведення штучного дихання

Прийоми штучного дихання включають 2 методики ШВЛ (штучної вентиляції легень): це способи нагнітання повітря з рота – у рот та з рота – в ніс. Першою методикою проведення штучного дихання користуються, коли є можливість відкрити ротову порожнину потерпілого, а другий – за неможливості відкрити його рот через спазму.

Особливості методики ШВЛ «з рота в рот»

Серйозною небезпекою для людини, яка здійснює штучне дихання методикою «з рота в рот», може бути можливість виділення з грудей потерпілого отруйних речовин (особливо при отруєнні ціанідами), інфікованого повітря та інших токсичних і небезпечних газів. Якщо така можливість існує, від процедури ШВЛ варто відмовитися! У цій ситуації доведеться обійтися непрямим масажем серця, адже механічний тиск на грудну клітинутакож сприяє всмоктування та викиду близько 0,5 л повітря. Які дії виконуються під час проведення штучного дихання?

Хворого укладають на тверду горизонтальну поверхню і закидають голову, поклавши під шию валик, скручену подушку або руку. Якщо існує можливість перелому шиї (наприклад, при ДТП), голову закидати забороняється.
Відтягують нижню щелепупацієнта вниз, відкривають ротову порожнину та звільняють її від блювотної маси та слини.
Однією рукою притримують підборіддя пацієнта, а іншою щільно затискають його ніс, роблять глибокий вдихротом і видихають повітря у ротову порожнину потерпілого. При цьому свій рот треба міцно притиснути до рота хворого, щоб повітря проходило в його дихальні шляхи, не вириваючись назовні (з цією метою затискають носові ходи).
Проведення штучного дихання роблять зі швидкістю 10-12 вдихів за хвилину.
Для забезпечення безпеки реаніматора ШВЛ виконується через марлю, обов'язковий контроль густини притискання.

Техніка штучного дихання передбачає здійснення не різких вдування повітря. Хворому необхідно забезпечити потужне, але повільне (протягом однієї-півтора секунд) надходження повітря для відновлення рухової функціїдіафрагми та плавного заповнення легень повітрям.

Основні правила методики "з рота в ніс"

При неможливості розімкнути щелепу потерпілому застосовується методика проведення штучного дихання з рота на ніс. Порядок дій при такому способі здійснюється в кілька прийомів:

спочатку постраждалого укладають горизонтально і, якщо немає протипоказань, закидають голову;
потім перевіряють носові шляхи на прохідність та за необхідності прочищають їх;
якщо можливо, висувають щелепу;
роблять максимально повний вдих, затискають рота хворому і видихають повітря в носові ходи потерпілого.
відраховують від першого видиху 4 секунди і здійснюють наступний вдих-видих.

Як виконувати штучне дихання маленьким дітям

Виконання процедури ШВЛ дітям дещо відрізняється від описаних раніше дій, тим більше якщо потрібно робити штучне дихання дитині до 1 року. Личко і дихальні органиу таких дітей настільки малі, що дорослі люди можуть зробити їм ШВЛ одночасно через рот та через носик. Таку процедуру називають "з рота в рот і ніс" і виконують аналогічно:

спочатку звільняються дихальні шляхи малюка;
потім малюкові відкривають рот;
реаніматор робить глибокий вдих і повільний, але потужний видих, охоплюючи одночасно губами і рот, і ніс дитини.

Приблизна кількість вдування повітря дітям – 18-24 рази на хвилину.

Перевірка правильності проведення ШВЛ

При проведенні реанімаційних дійнеобхідно постійно контролювати правильність їх проведення, інакше всі зусилля будуть марними або ще більше зашкодять потерпілому. Способи контролю правильності ШВЛ однакові для дорослих та дітей:

якщо під час вдування повітря в рот або ніс потерпілого спостерігається підняття та опускання його грудної клітки, значить пасивний вдих працює і процедура ШВЛ проводиться правильно;
якщо рухи грудей надто мляві, необхідно перевірити щільність притискання при видиху;
якщо штучне нагнітання повітря надає руху не груди, а черевну порожнинуЦе означає, що повітря потрапляє не в дихальні шляхи, а в стравохід. У цій ситуації необхідно повернути голову постраждалого вбік та натискаючи на живіт, дати відринути повітря.

Перевіряти ефективність ШВЛ потрібно щохвилини, бажано, щоб у реаніматора був помічник, який би стежив за правильністю дій.

Правила проведення непрямого масажу серця

Процедура непрямого масажу серця потребує кілька більших зусиль та обережності, ніж ШВЛ.

Хворого слід покласти на жорстку поверхню та звільнити грудну клітину від одягу.
Реанімуючий повинен стати збоку на коліна.
Потрібно максимально розігнути долоню і покласти її основу на середину грудей потерпілого приблизно в 2-3 см над кінцем грудини (там, де «зустрічаються» праві та ліві ребра).
Тиск на грудну клітину має здійснюватися центром, т.к. саме тут серце і розташоване. Причому, великі пальцімасажувальних рук повинні знаходитися у напрямку до живота або до підборіддя потерпілого.
Іншу руку потрібно покласти на нижню – хрест-навхрест. Пальці обох долонь потрібно тримати спрямованими нагору.
Руки реаніматора при натисканні повинні бути розпрямлені, і на них потрібно перенести центр ваги реаніматора, щоб поштовхи виходили досить сильними.
Для зручності реаніматора перед початком масажу йому потрібно зробити глибокий вдих, а потім на видиху зробити кілька швидких натискань схрещеними долонями на грудну клітку хворого. Періодичність поштовхів повинна становити не менше 60 разів на 1 хвилину, при цьому грудна клітка потерпілого повинна опускатися приблизно на 5 см. Літніх постраждалих можна реанімувати з частотою натискань 40-50 поштовхів за хвилину, дітям масаж серця роблять швидше.
Якщо реанімаційні заходивключають і зовнішній масаж серця, і штучну вентиляцію легень, то чергувати їх потрібно в такій послідовності: 2 вдихи - 30 поштовхів - 2 вдихи - 30 поштовхів і так далі.

Надмірна старанність реанімуючого іноді призводить до перелому ребер потерпілого. Тому при виконанні масажу серця слід враховувати власні силита особливості самого постраждалого. Якщо це людина з тонкою кісткою, жінка або дитина, зусилля потрібно стримати.

Як робити масаж серця дитині

Як вже стало зрозуміло, масаж серця у дітей потребує особливої обережності, тому що дитячий скелет дуже тендітний, а серце таких маленьких розмірів, що робити масаж досить двома пальцями, а не долонями. При цьому грудна клітка дитини повинна рухатися в діапазоні 1,5-2 см, а частота натискань повинна становити 100 разів на хвилину.

Для наочності можна порівняти заходи щодо реанімації постраждалих залежно від віку за таблицею.

Важливо: масаж серця обов'язково потрібно проводити на жорсткій поверхні, щоб тіло потерпілого не амортизувало м'який грунт або інші нетверді поверхні.

Контроль за правильністю виконання – якщо всі дії виконуються правильно, у постраждалого з'являється пульс, зникає ціаноз (посинення шкірних покривів), відновлюється дихальна функція, зіниці приймають нормальні розміри.

Як довго потрібно реанімувати людину

Реанімаційні заходи потерпілому потрібно проводити не менше 10 хвилин або рівно стільки, скільки потрібно для появи в людині ознак життя, а в ідеалі до приїзду лікарів. Якщо серцебиття продовжується, а дихальна функція все ще порушена, ШВЛ потрібно продовжувати досить довго, до півтори години. Імовірність повернення людини до життя у більшості випадків залежить від своєчасності та правильності реанімаційних дій, проте є ситуації, коли зробити цього так і не вдається.

Симптоми настання біологічної смерті

Якщо, незважаючи на всі зусилля з надання першої допомоги залишаються неефективними протягом півгодини, тіло потерпілого починає покриватися трупними плямами, зіниці при натисканні на очні яблука набувають вигляду вертикальних щілин (синдром «котячих зіниць»), а також з'являються ознаки задубрання, отже, подальші Події безглузді. Зазначені симптоми говорять про настання біологічної смертіпацієнта.

Хоч би як нам хотілося зробити все від себе залежне для повернення хворої людини до життя, але навіть кваліфікованим лікарям не завжди вдається зупинити неминучий перебіг часу і подарувати життя приреченому на смерть пацієнту. Таке, на жаль, життя, і з цим залишається лише змиритися.

Штучне дихання та непрямий масаж серця – це мала частинареанімаційних заходів та робити їх має вміти кожен. Якщо ви побачите людину, що лежить на землі, ви зможете надати першу допомогу і врятувати чиєсь життя, якщо будете знати, як правильно діяти.

Не секрет, що неправильними діями щодо порятунку життя можна не лише нашкодити людині, а й посилити ситуацію. У США, наприклад, постраждалий може подати до суду за неправильне надання першої медичної допомоги, що спричинило травми або погіршення стану здоров'я.

Може здатися дивним, що в американських фільмах, що лежить на дорозі людині, запитують: "Are you OK?" (Ви в порядку?). Адже лише після згоди потерпілого можна починати допомогу.

Непоодинокі ситуації, коли людину з переломом хребта намагаються підняти та віднести до лікарні, тоді як робити це заборонено – транспортування таких хворих потребує спеціальних навичок та обладнання. Такі хворі можуть просто загинути на руках рятувальників. І незнання правил надання допомоги не врятує їхню відмінність від відповідальності.

Якщо ви опинилися на місці рятувальника і вважаєте, що спроможні надати першу медичну допомогу, то повинні знати, що для цього є чіткі інструкції. Сьогодні ми навчимося тому і непрямий масаж серця.

Проведення серцево-легеневої реанімації (останні рекомендації AHA)

1. Для початку потрібно переконатися, що ви і постраждалий перебуваєте в безпеці. Якщо ви теж постраждаєте, рятувати треба буде і вас. 2. Перевіряємо, чи є свідомість у постраждалого. Можна голосно окрикнути, спробувати привернути його увагу. Якщо свідомості немає, діємо далі.

Перевіряємо наявність свідомості

3. Відразу ж перевіряємо наявність пульсу та дихання.

Перевіряємо наявність дихання по звуку та руху грудної клітки

Перевірка дихання. Для цього покладіть одну долоню потерпілому на чоло, а двома пальцями іншої руки підніміть підборіддя, закидаючи голову назад і висуваючи нижню щелепу вперед і вгору, після цього нахилиться до рота і носа потерпілого і спробуйте почути нормальне дихання, відчути видихається повітря щокою, другу руку .Викликаємо швидку допомогу (або просимо про це когось).

Перевірка пульсу на сонній артерії

Перевірка пульсу у сфері сонної артерії. Прикладаємо п одушечки 4-х пальців руки на бічну поверхнюшиї, з обох боків від адамового яблука (кадика), трохи більше 10 секунд. 4. Приступаємо до компресії (стиснення) грудної клітки (тобто непрямого масажу серця).

Компресія грудної клітки 30 разів, потім 2 вдихи.

Для цього основа долоні ставиться на середину грудей людини, при цьому кисті беруться в замок, а руки випрямляються в ліктьових суглобах. Натискання руками грудної клітки робляться на твердій рівній поверхні, глибина компресії – 5-6 см, частота – 100 разів на хвилину.

Компресія робиться зверху донизу. Періодичні компресії грудної клітки дозволяють нам стискати камери серця, тим самим сприяючи проштовхуванню крові в кровоносних судинах. 5. Після проведення компресії, перевіряємо дихальні шляхи, у разі потреби звільняємо їх і починаємо робити штучне дихання, тобто. штучну вентиляцію легень.

Штучне дихання. Ніздрі потерпілого в цей час закриті

Як правильно робити штучне дихання?

Штучне дихання – це коли ми видихаємо повітря зі своїх легенів та вдихаємо його у легені іншої людини. Дуже важливо робити штучне дихання правильно, інакше повітря не надходитиме в дихальні шляхи людини і ваші дії будуть марними. Для проведення вдихів покладіть одну долоню потерпілому на чоло, а двома пальцями іншої руки підніміть підборіддя, закидаючи голову назад і висуваючи нижню щелепу вперед та вгору. Далі однією рукоювідкрийте йому рота, а інший затисніть двома пальцями його ніс.

Далі робите вдих рот-в-рот протягом 1 секунди. Якщо ви робите штучне дихання правильно, то груди людини буде підніматися, що говорить про надходження повітря до його легень. Після цього потрібно дати грудній клітці опуститися і повторити вдих.

Для штучної вентиляції легень краще використовувати спеціальний пристрій для проведення штучної вентиляції легень з автомобільної аптечки. Вам потрібно продовжувати робити компресії грудної клітки та штучне дихання, чергуючи їх у такій послідовності: 30 компресій грудної клітки та 2 вдихи.

Проведення реанімації – важка праця. Для збереження сил під час компресії грудної клітки тримайте руки прямими (у ліктях). Якщо під час реанімаційних заходів ви бачите, що постраждалий з'явився артеріальна кровотеча, то потрібно зупинити його самостійно або покликавши помічника.

Скільки часу мають проводитися реанімаційні заходи?

Реанімаційні заходи, що проводяться особою, яка надає першу допомогу, повинні проводитися до приїзду машини швидкої та розпорядження лікарів про припинення реанімації або до появи видимих ознакжиття в людини (самостійне дихання, пульс, кашель, рухи).

Якщо дихання з'явилося, але людина все ще непритомна, їй потрібно надати становище на боці (щоб уникнути западання язика чи попадання блювотних мас у дихальні шляхи) та оглянути його на наявність травм. Також слід контролювати наявність ознак життя до приїзду бригади швидкої допомоги.

Реанімаційні заходи можуть бути припинені у разі фізичної втомилюдини, що надає першу допомогу та відсутності поруч помічника. Реанімаційні заходи можна не проводити тим постраждалим, які мають явні ознакинежиттєздатності (наприклад, важкі травми, несумісні з життям, трупні плями) або коли відсутність ознак життя пов'язана з результатом тривалої невиліковної хвороби(наприклад, онкологічного захворювання).

Штучне дихання та непрямий масаж серця – це мала частина реанімаційних заходів і робити їх має вміти кожен. Якщо ви побачите людину, що лежить на землі, ви зможете надати першу допомогу і врятувати чиєсь життя, якщо будете знати, як правильно діяти. Не секрет, що неправильними діями щодо порятунку життя можна не лише...

Медпост Медицина для людей [email protected] Administrator МЕДПОСТ

Отруєння деякими речовинами можуть викликати зупинку дихання та серцебиття. У такій ситуації допомога постраждалому потрібна негайно. Але поблизу може не стати лікарів, а швидка допомога не приїде за 5 хвилин. Кожна людина має знати та вміти застосовувати на практиці хоча б основні реанімаційні заходи. До них відносяться штучне дихання та зовнішній масаж серця. Більшість людей, напевно, знає, що це таке, але не завжди вміє правильно виконувати ці дії на практиці.

Давайте з'ясуємо в цій статті, при яких отруєннях може настати клінічна смерть, що за техніки реанімації людини існують, і як правильно робити штучне дихання та непрямий масаж серця.

При якому отруєнні можлива зупинка дихання та серцебиття

Смерть у результаті гострого отруєнняможе статися чого завгодно. Основними причинами настання смерті при отруєнні є припинення дихання та серцебиття.

Аритмію, фібриляцію передсердь та шлуночків та зупинку серця можуть викликати:

У яких випадках потрібно робити штучне дихання? Зупинка дихання трапляється внаслідок отруєння:

За відсутності дихання чи серцебиття настає клінічна смерть. Вона може тривати від 3 до 6 хвилин, під час яких є можливість врятувати людину, якщо почати робити штучне дихання та непрямий масаж серця. Через 6 хвилин повернути людину до життя ще можливо, але в результаті сильної гіпоксії головний мозок піддається незворотним органічним змінам.

Коли потрібно розпочинати реанімаційні заходи

Що робити, якщо людина впала непритомна? Спочатку слід визначити ознаки життя. Биття серця можна прослухати, приклавши вухо до грудей потерпілого або намацавши пульс на сонних артеріях. Дихання можна виявити рухом грудної клітки, нахилившись до обличчя і послухати наявність вдиху і видиху, піднісши дзеркальце до носа чи рота потерпілого (воно запотіватиме при диханні).

Якщо виявлено відсутність дихання чи серцебиття, слід негайно розпочинати реанімацію.

Як робити штучне дихання та непрямий масаж серця? Які існують методики? Найбільш поширені, доступні кожному та ефективні:

зовнішній масаж серця;
дихання «з рота до рота»;
дихання "з рота в ніс".

Бажано проводити прийоми двом людям. Масаж серця завжди проводиться разом із штучною вентиляцією.

Порядок дій за відсутності ознак життя

Звільнити органи дихання (ротову, носову порожнину, ковтку) від можливих сторонніх тіл.
Якщо серцебиття є, але людина не дихає, робиться лише штучне дихання.
Якщо серцебиття немає, проводиться штучне дихання та непрямий масаж серця.

Як робити непрямий масаж серця

Техніка виконання непрямого масажу серця нескладна, але потребує правильних дій.

Чому непрямий масаж серця неможливий, якщо постраждалий лежить на м'якому? В цьому випадку тиск відмовлятиметься не на серці, а на податливу поверхню.

Дуже часто при непрямому масажі серця ламають ребра. Боятися цього не потрібно, головне - оживити людину, а ребра зростуться. Але треба враховувати, що зламані ребра, швидше за все, результат неправильного виконання і слід стримати силу натискання.

Вік потерпілого	Чим натискати	Точка натискання	Глибина натискання	Частота натискання	Співвідношення вдих/натискання
Вік до 1 року	2 пальці	1 палець нижче міжсоскової лінії	1,5-2 см	120 і більше	2/15
Вік 1-8 років		2 пальці від грудини		100–120
Доросла людина	2 руки	2 пальці від грудини	5-6 см	60–100	2/30

Штучне дихання з рота в рот

Якщо в роті у людини, що отруїлася, залишилося небезпечні для реаніматора виділення на кшталт отрути, отруйного газу з легень, інфекція, то проводити штучне дихання не потрібно! У такому випадку необхідно обмежитися проведенням непрямого масажу серця, під час якого через натискання на грудину викидається і знову всмоктується близько 500 мл повітря.

Як робити штучне дихання "рот у рот"?

Рекомендується з метою власної безпеки штучне дихання краще робити через серветку, контролюючи при цьому щільність притискання і не допускаючи "витік" повітря. Видих не повинен бути різким. Тільки сильне, але плавне (протягом 1–1,5 секунди) видихання забезпечить правильний рух діафрагми та наповнення легких повітрям.

Штучне дихання з рота в ніс

Штучне дихання «рот у носа» виконується у разі, якщо відкрити рот хворому не вдається (наприклад, через спазму).

Уклавши потерпілого на пряму поверхню, закинути йому голову (якщо для цього немає протипоказань).
Перевірити прохідність носових шляхів.
По можливості щелепу треба висунути.
Після максимального вдиху потрібно вдувати повітря в ніс потерпілому, однією рукою щільно закриваючи йому рот.
Після одного вдиху порахувати до 4 і робити наступний.

Особливості проведення реанімаційних дій у дітей

У дітей техніка реанімації відрізняється від такої у дорослих. Грудна клітка малюків до року дуже ніжна і тендітна, область серця менша, ніж основа долоні дорослої людини, тому натискання при непрямому масажі серця проводиться не долонями, а двома пальцями. Рух грудної клітки має бути не більше 1,5-2 см. Частота натискань не менше 100 за хвилину. У віці від 1 до 8 років масаж робиться однією долонею. Грудна клітка повинна рухатися на 2,5-3,5 см. Виконувати масаж потрібно з частотою близько 100 натискань на хвилину. Співвідношення вдиху до натискання на грудну клітину у малюків до 8 років має бути 2/15, у дітей віком від 8 років - 1/15.

Як робити штучне дихання дитині? Дітям штучне дихання можна виконувати за технікою «з рота в рот». Так як у малюків маленьке обличчя, доросла людина може проводити штучне дихання, охопивши відразу і рот, і ніс дитини. Тоді метод називається "з рота в рот і ніс". Штучне дихання дітям робиться із частотою 18–24 за хвилину.

Як визначити, чи правильно виконується реанімація

Ознаки ефективності за дотримання правил виконання штучного дихання такі.

Ефективність масажу серця теж треба перевіряти щохвилини.

Якщо при виконанні непрямого масажу серця з'явиться поштовх на сонній артерії, подібний до пульсу, значить, сила натискання достатня, щоб кров могла надходити до головного мозку.
При правильному виконанніреанімаційних заходів у постраждалого скоро з'являться серцеві скорочення, підніметься тиск, з'явиться самостійне дихання, шкіра стане менш блідою, зіниці звузяться.

Виконувати всі дії потрібно щонайменше 10 хвилин, а краще до приїзду швидкої допомоги. При серцебиття, що зберігається, штучне дихання потрібно виконувати тривало, аж до 1,5 години.

Якщо реанімаційні заходи неефективні протягом 25 хвилин, у потерпілого з'явилися трупні плями, симптом «котячої» зіниці (при натисканні на очне яблукозіниця стає вертикальною, як у кішки) або перші ознаки задубрання - всі дії можна припиняти, тому що настала біологічна смерть.

Чим раніше розпочато реанімаційні дії, тим більша ймовірність повернення людини до життя. Правильне їх виконання допоможе не лише повернути до життя, а й забезпечити киснем життєво важливі органи, запобігти їх загибелі та інвалідизації постраждалого.

Серцево-дихальна реанімація, правильно проведена до прибуття професійних медиків, збільшує відсоток виживання пацієнтів приблизно в десять разів. Штучно підтримуючи дихальну функціюі кровообіг постраждалого, ми даємо йому додатковий і дуже цінний час, необхідне для приїзду професійних медиків

Пам'ятайте, що виклик швидкої допомоги буває недостатньо для того, щоб врятувати життя іншої людини.

Сьогодні ми розповімо, як правильно проводити штучне дихання та масаж серця.

Загальна інформація

Як робити серцево-легеневу реанімацію, нам розповідають ще у школі. Зважаючи на все, уроки пройшли даремно, адже більшість людей точно не знають, як правильно потрібно рятувати людину, і губляться в критичній ситуації. Ми почнемо з основних принципів серцево-легеневої реанімації.

Особливості серцево-легеневої реанімації у дорослих

Перш ніж братися до рятівних заходів, радимо адекватно оцінити ситуацію. Обережно струсіть постраждалого за плечі та запитайте, що сталося.

Якщо вона може розмовляти, поцікавтеся у людини, чи вона потребує допомоги.
Якщо жертва відмовляється від допомоги, але ви думаєте, що є загроза її життю (наприклад, людина лежить на землі у морозний день), зателефонуйте до поліції.
Якщо постраждалий не реагує на струшування і не відповідає на ваші запитання, це означає, що він перебуває у несвідомому стані та потребує допомоги. Зателефонуйте до швидкої допомоги і після цього починайте рятувальні процедури.

Безпечна позиція тіла

Якщо жертва непритомна, але при цьому правильно дихає, покладіть її на бік, злегка відхиливши голову назад.

Вагітні жінки повинні лежати на лівому боці. Це пов'язано з тим, що за правій стороніхребта проходить головна нижня вена. При приміщенні вагітної жінки на правий бік збільшена матка може передавити хребет і перешкодити кровообігу.

Особливості серцево-легеневої реанімації у дітей

Серцево-легенева реанімація у дитини трохи відрізняється від методики для дорослих. Ми починаємо її з п'яти рятувальних вдихів, тому що в дітей віком зупинка серця відбувається в основному внаслідок зупинки дихання. Отже, спочатку потрібно забезпечити повітрям організм потерпілого.

Далі потрібно послідовно проводити 30 стисків грудної клітки та 2 вдихи. При цьому стискати грудну клітину потрібно м'яко, на глибину 4-5 см. робити це потрібно з одного боку (у немовлят- Пальцями). Виконуючи штучне дихання у немовлят, своїм ротом потрібно охопити рота та носа постраждалого. Якщо нікого немає, ви можете викликати швидку допомогу тільки після однієї хвилини рятівних заходів.

Як робити штучне дихання

Воно проводиться у разі, коли потерпілий не дихає, і спрямоване на підтримку цієї життєвої важливої функціїорганізму.

Традиційна методика (рот-в-рот): покрокова інструкція

Переконайтеся, що жертва не дихає: прикладіть свої вуха до його рота, а руку до грудної клітки. Спостерігайте, чи рухається грудна клітка, і чи виходить із рота пацієнта повітря.
Якщо постраждалий не дихає, негайно дзвоніть у швидку допомогу.
Покладіть жертву на спину.
Відкрийте дихальні шляхи: нахиліть голову хворого вперед і відсуньте підборіддя двома пальцями.
М'яку частину носа постраждалого затисніть двома пальцями.
Відкрийте рот пацієнта.
Наберіть повітря, щільно притисніть рота до рота потерпілого і вдайте повітря йому в легені.
Перевірте, чи піднімається грудна клітка пацієнта.
Виконайте два інтенсивні вдихи потерпілому, а потім переконайтеся, що кисень поширюється по всьому тілу. Для цього протягом 10 секунд спостерігайте, чи дихає пацієнт (або кашляє), чи змінюється колір його покривів шкіри.
Якщо пацієнт подає ознаки життя, продовжуйте штучне дихання в ритмі 1 вдих на кожні 6 секунд до прибуття швидкої допомоги, або до тих пір, поки жертва не прийде до тями.
Звичайно ж, найкраще робити такі маніпуляції через маску чи шматок чистої марлі. Але якщо у вас немає таких предметів під рукою, не варто витрачати час на їх пошуки.

Якщо пацієнт не дихає, крім штучного дихання, ви повинні почати виконувати масаж серця. Інструкції ви знайдете у цій статті нижче.

Методика рот-в-ніс

Це найбільш ефективний методвентиляції легень. Він забезпечує краще ущільнення повітря, за рахунок чого зменшується ризик роздмухування шлунка та блювання у потерпілого. Ось порядок проведення такої реанімації:

Зафіксуйте голову пацієнта, захопивши однією рукою його чоло, а іншою – підборіддя.
Ви повинні щільно закрити рота потерпілого (щоб перешкодити виходу повітря).
Глибоко вдихніть, охопіть ротом ніс жертви і інтенсивно вдихайте повітря.
Наприкінці вдиху відкрийте рот пацієнта, щоб полегшити вихід повітря.
Переконайтеся, що грудна клітка людини рухається. Також потрібно кожні 10 вдихів перевіряти, чи має пульс у сонній артерії (інакше переходите на серцево-легеневу реанімацію).

Масаж серця

Масаж серця є не що інше, як механічне втручанняу роботу серцевого м'яза при затримці кровообігу. Воно виконується у разі, якщо жертва не має пульсу в сонній артерії, незважаючи на використання штучного дихання.

Методика проведення серцевої реанімації

Встаньте навколішки біля жертви, розсуньте ноги, щоб ваше становище було стійким.
Намацайте нижній край ребер і переміщайтеся вказівним і середнім пальцем догори, доки не знайдете верхній кінець грудного моста. Саме на це місце потрібно буде натискати, щоб провести масаж серця.
Покладіть долоні хрест-навхрест на верхню частинугрудного моста, з'єднайте пальці, потім випряміть лікті.
Зробіть 30 натискань на грудний міст зі швидкістю близько 100-120 натискань на хвилину (тобто на одне стискання дається менше секунди).
Сила стиснення має бути досить великою – грудний міст повинен опускатися на 4-5 см усередину.
Після того, як ви зробили 30 натискань (на це має піти 15-20 секунд), зробіть 2 вдихи штучного дихання.
Повторюйте курс із 30 натискань та 2 вдихів (для дитини – 5 натискань та 1 вдих) до прибуття кваліфікованих лікарів.

Масаж серця вимагає великих фізичних зусиль, тому бажано, щоб вам допомагала ще одна людина (міняйтесь кожні 2 хвилини).

Відео про те, як робити масаж серця

Якщо після ваших маніпуляцій пацієнт відновить дихання та пульс (яким має бути пульс -

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Реанімаційні дії проводяться тоді, коли у людини виявляється відсутність пульсу та дихання. У реанімаційні заходи входять непрямий масаж серця та штучна вентиляція легень (штучне дихання). Цим навичкам має бути навчена кожна людина, щоб своєчасно надати допомогу постраждалому та врятувати йому життя.

Реанімаційні заходи повинні проводитися правильно, відповідно до медичними стандартамита алгоритмами. Тільки за правильного виконання серцево-легеневої реанімації є можливість відновити життєво важливі функції.

Техніка проведення непрямого масажу серця та штучної вентиляції легень

Зовнішній (непрямий) масаж серця є компресією, яка призводить до стиснення серцевого м'яза і перекачування крові по організму. Показанням до закритому масажусерця є відсутність пульсу. Причому пульс необхідно визначати лише на великих артеріях(стегновий, сонний).

Правила та порядок проведення непрямого (зовнішнього) масажу серця:

Поверх робочої накладається друга рука;
Здійснювати компресії необхідно лише випрямленими у ліктях руками. При цьому тиснути треба всім тілом, а не лише руками. Тільки в цьому випадку буде достатньо сила для стиснення серця;
Продавлюється лише грудина на 3 – 5 сантиметрів, до ребер не можна торкатися;
Компресії мають бути ритмічними та однаковими за силою. Частота компресій від 100 до 120 за хвилину.

Штучне дихання може виконуватися декількома способами: рот в рот, метод, що найчастіше використовується, рот в ніс, рот в рот і ніс, використовується у маленьких дітей і за допомогою мішка Амбу.

Алгоритм виконання штучного дихання:

Укласти людину на рівну поверхнюпід шию покласти невеликий валик. Відкрити рот і перевірити, чи немає сторонніх тіл у ньому;
На рот чи ніс потерпілого накласти хустку, марлеву серветку. Це захистить рятівника від контакту з виділеннями потерпілого та можливого інфікування;
Затиснути ніс пацієнтові;
Вдихнути, обхопити губами відкритий рот пацієнта і щільно притиснути їх, щоб повітря не виходило. І зробити видих у звичайному обсязі;

Контролювати правильність виконання штучного дихання. Під час вдування повітря звернути увагу на груди людини. Вона має підніматися;
Знову зробити вдих та видих у рот потерпілого. Слід зазначити, що рятувальник не повинен глибоко дихати. Інакше у нього запаморочиться голова, і він може знепритомніти.

Спочатку виконують штучне дихання. Необхідно робити 2 вдихи поспіль, витрачений час 10 секунд, після чого приступати до непрямого масажу.

Співвідношення штучного дихання (ШВЛ) до непрямого масажу серця – 2:15.

Реанімаційні дії однієї людини

Реанімаційні заходи – це трудомісткий та енерговитратний процес. Тому рекомендується виконувати їх двом рятувальникам. Але ця умова не завжди здійсненна. Тому у деяких ситуаціях доводиться 1 людині виконувати рятувальні процедури. Як же діяти за таких умов?

Це
корисно
знати!

Техніка виконання непрямого масажу серця та ШВЛ однією людиною:

Укласти постраждалого спину на рівну поверхню, під шию покласти валик;
Спочатку виконують ШВЛ методом рота в рот або рота внесення. Якщо вдування виробляються через ніс, слід закрити рот і фіксувати його за підборіддя. Якщо штучне дихання проводиться через рот, то затискають носа;
Здійснюється 2 вдихи;
Потім рятувальник одразу приступає до виконання непрямого масажу. Він повинен виконувати всі маніпуляції чітко, швидко та правильно;
Виробляється 15 компресій (натискань) на грудну клітину. Після цього знову штучне дихання.

Одній людині виконувати серцево-легеневу реанімацію складно, тому в даному випадкукількість компресій має бути менше 80 – 100 за хвилину.

Рятувальник виконує реанімаційні дії до: появи пульсу та дихання, приїзду швидкої допомоги, закінчення 30 хвилин.

Проведення серцево-легеневої реанімації двома рятувальниками

Якщо є два рятувальники, то реанімаційні дії виконувати набагато простіше. Одна людина робить штучне дихання, а друга непрямий масаж.

Алгоритм виконання непрямого (зовнішнього) масажу серця 2рятувальниками:

Потерпілого правильно укладають (на жорстку та рівну поверхню);
1 рятувальник розташовується біля голови, а другий укладає руки на грудину;
Спочатку необхідно зробити 1 вдування та проконтролювати правильність його виконання;
Потім 5 компресій, після чого заходи повторюються;
Рахунок компресій проводиться у слух, щоб друга людина вчасно приготувалася до виконання ШВЛ. Реанімація у разі проводиться безперервно.

Швидкість компресій при серцево-легеневій реанімації 2 людьми 90 – 120 за хвилину. Рятувальники мають змінюватись, щоб ефективність реанімаційних дій не знижувалася з часом. Якщо рятувальник, який виконує масаж, хоче помінятися, він повинен заздалегідь попередити другого рятувальника (наприклад, під час рахунку: «помінялися», 2, 3, 4,5).

Особливості проведення зовнішнього масажу серця та ШВЛ у дітей

Техніка виконання реанімації дітям безпосередньо залежить від віку.

Вік дитини	Штучне дихання	Непрямий масажсерця
Новонароджені та грудні діти	Метод рота в рот і ніс. Дорослий повинен обхопити своїми губами рота та носа немовляти; Частота вдування – 35; Об'єм повітря – защечне повітря дорослої людини	Проводиться натисканням 2 пальців (вказівний та середній) на середину грудини дитини; Частота компресій – 110 – 120 за хвилину; Глибина продавлювання грудини – 1 – 2 сантиметри
Діти дошкільного віку	Методом рот у рот та ніс, рідше рот у рот; Частота вдування – не менше 30 за хвилину; Об'єм повітря, що вдихається - кількість яка міститься в ротової порожнинидорослого	Компресії виконуються основою 1 долоні (робочої руки); Частота компресій – 90 – 100 за хвилину; Глибина продавлювання грудини – 2 – 3 сантиметри
Діти шкільного віку	Метод рота в рот або рота в ніс; Кількість вдування в 1 хвилину - 20; Об'єм повітря – звичайний видих дорослого.	Компресії виконуються 1 (у молодших школярів) або 2 (у підлітків) руками; Частота компресій – 60 – 80 за хвилину; Глибина продавлювання грудини – 3 – 5 сантиметрів

Ознаки ефективності серцево-легеневої реанімації

Слід пам'ятати, що лише ефективна та правильна реанімація може врятувати життя людині. Як визначити ефективність рятувальних процедур? Є кілька ознак, які допоможуть оцінити правильність виконання серцево-легеневої реанімації.

До ознак ефективності непрямого масажу серця відносять:

Поява пульсової хвилі на великих артеріях (сонної стегнової) у момент виконання компресії. Це може відстежити 2 рятувальник;
Розширена зіниця починає звужуватися, з'являється реакція світ;
Шкірні покриви змінюють своє забарвлення. Синюшність і блідість змінюються рожевим відтінком;
Поступове підвищення артеріального тиску;
З'являється самостійна дихальна діяльність. Якщо пульс у своїй відсутня, необхідно продовжувати виконувати лише дії без ШВЛ.

Основні помилки під час проведення реанімаційних дії

Щоб серцево-легенева реанімаціябула ефективною необхідно виключити всі помилки, які можуть призвести до смерті чи тяжких наслідків.

До основних помилок при виконанні рятувальних заходів належать:

Зволікання у наданні допомоги.Коли у пацієнта відсутні ознаки життєдіяльності, а саме пульс та дихання, то вирішити його долю можуть лічені хвилини. Тому приступати до реанімації слід негайно;
Недостатня силапід час виконання компресій. В цьому випадку людина тисне лише руками, а не корпусом. Серце недостатньо стискається і тому кров не перекачується;

Занадто сильний тиск.Особливо маленькі діти. Це може призвести до пошкодження внутрішніх органіві відриву грудини від реберних дуг та її перелому;
Неправильне розташування рукі тиск усім пензлем призводять до перелому ребер та пошкодження ними легень;
Велика перерва між компресіями.Він повинен бути довше 10 секунд.

Подальша реабілітація людини

Людину, у якої навіть на короткий часвідзначалася зупинка дихання та серцевої діяльності, необхідно госпіталізувати. У стаціонарі лікар визначить тяжкість стану пацієнта та призначить відповідне лікування.

У стаціонарі в обов'язковому порядкупроводять:

Лабораторне та інструментальне обстеження;
За необхідності підтримання життєдіяльності у реанімаційному відділенні. Якщо пацієнт самостійно не дихає, підключають апарат ШВЛ;
Інфізійна терапія та парентеральне харчуванняза потреби;
Симптоматична терапія (підтримка роботи серцевої, дихальної, мозкової, сечовидільної системи).

Тривалість реабілітації залежить від багатьох факторів:

Причина зупинки серця та дихання. Чим серйозніша патологіятим довше проходить відновлення;
Тривалість клінічної смерті;
Вік пацієнта;
Загальний стан організму до розвитку патологічного стану(Наявність хронічних, вроджених захворювань).

Коли має застосовуватися непрямий масаж серця

Непрямий масаж серця проводиться у разі, коли в пацієнта виявлено відсутність пульсу, тобто клінічна смерть. Це єдине і абсолютне свідчення. Причин зупинки серця багато (гостра каронарна недостатність, анафілактичний, больовий, геморагічний шок, вплив на організм низьких температурі так далі).

Слід зазначити, що важливо надавати реанімаційну допомогулише за відсутності пульсу. Якщо серцевий ритм слабкий та рідкісний, то непрямий масаж серця робити не можна. Тому що в цьому випадку дана маніпуляція лише призведе до зупинки серця.

Якщо виявлено людину на вулиці, то необхідно підійти та запитати, чи потрібна їй допомога. Якщо людина не реагує, то викличте Швидку допомогута визначте наявність дихання та пульсу. За їх відсутності негайно приступіть до виконання серцево-легеневої реанімації.

Зовнішні ознаки, що вказують на зупинку серця:

Втрата свідомості;
Блідість та ціанотичність шкірних покривів та слизових;
Розширені зіниці не реагують світ;
Набухання шийних вен.