Зміст

Поява пухлин в органах травної системи провокує хронічні захворювання, запальні процеси. Оскільки у чоловіків нерідко виявляються такі фактори ризику, як куріння та алкоголь, то у них рак тонкого кишечника трапляється частіше, особливо після 60 років. Потрібно знати симптоми патології, щоби своєчасно виявити захворювання.

Локалізація пухлини

Петлеподібний тонкий кишківник має довжину близько 4,5 метрів. Пухлина розвивається в його епітеліальних та залізистих тканинах. По локалізації ракового новоутворення виділяють три відділи:

• дванадцятипала кишка - уражається майже в половині випадків;
• худа частина кишечника - рак зустрічається рідше;
• здухвинна кишка - поодинокі епізоди виникнення патології.

Онкологи виділяють два варіанти розвитку злоякісного новоутворення у тонкій кишці:

• Екзофітна пухлина. Викликає розростання клітин раку усередину кишечника. Наріст схожий на поліпи, бляшки, провокує непрохідність.
• Ендофітні освіти. Вражають тканини кишківника, здавлюють сусідні органи. Це спричинює появу панкреатиту, ішемії кишки, жовтяниці. Є тенденція зрощування із сечовим міхуром, маткою, товстим кишечником, сусідніми петлями, що закінчується порушенням роботи органів. При розпаді раку не виключено утворення свищів.

клінічна картина

Симптоми пухлини кишківника рідко виявляються на ранньому етапі. Пацієнт приходить до лікаря на 3-4 стадії розвитку патології. Клінічна картина залежить від рівня раку тонкої кишки. У пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми захворювання:

• болю в животі;
• відчуття у роті присмаку міді;
• різке зниження ваги;
• нудота;
• порушення функції печінки;
• зниження гемоглобіну;
• блювання;
• анемія.

У міру розростання новоутворення перекривається просвіт тонкої кишки, що призводить до порушення прохідності. Клінічна картина доповнюється такими симптомами:

• перфорацією стін;
• кишковою кровотечею;
• інтоксикацією організму продуктами розпаду пухлини;
• попаданням вмісту кишечника в очеревину;
• розвитком перитоніту;
• порушенням функції підшлункової залози;
• складністю дефекації;
• анорексією;
• швидкої стомлюваності.

Перші ознаки раку кишечника

Захворювання може розвиватися безсимптомно протягом тривалого терміну. Перші ознаки з'являються при зростанні раку тонкого кишечника, пацієнт звертається за допомогою, коли його турбують:

• болі в животі, що повторюються;
• порушення стільця – чергування запорів та діареї;
• підвищене газоутворення;
• нудота;
• метеоризм;
• здуття живота;
• спазми в ділянці пупка.

Людина починає хвилюватись через різке зниження ваги. Як результат порушення лімфотоку спостерігається асцит (скупчення рідини в черевній порожнині). Можливі такі симптоми раку кишечника на ранній стадії:

• інтоксикація організму – підвищення температури тіла, блювання, слабкість;
• хибні позиви до дефекації;
• поява у калі слизу, крові;
• відраза до їжі;
• дратівливість;
• озноб;
• печія;
• блювання.

Загальні симптоми

При розвитку раку тонкої кишки клінічна картина захворювання включає загальні симптоми. Вони виникають усім стадіях розвитку пухлинного процесу. Характерною є поява таких ознак патології:

• блідості шкірних покривів, слизових оболонок;
• підвищення температури тіла до субфебрильних значень;
• постійного нездужання;
• головного болю;
• втрати апетиту;
• відмови від м'яса

При раку кишечника спостерігаються такі симптоми розвитку новоутворення:

• наростаюча слабкість;
• різке схуднення;
• швидка втома;
• розлад стільця;
• ломота у кістках;
• важке дихання;
• виділення сечі у процесі дефекації;
• поява у випорожненнях слизу, крові;
• запаморочення;
• стійка гіпертермія;
• больовий синдром в епігастральній ділянці.

На пізніх стадіях

Діагностування раку на останніх етапах розвитку ускладнює лікування. Розпад пухлини призводить до загального отруєння організму. Пацієнти на цій стадії відчувають сильний біль, який іррадіює в ділянку попереку, крижів, анусів. Погана прохідність тонкої кишки, жовчних шляхів викликає такі симптоми:

• безперервне блювання;
• підвищене газоутворення;
• розвиток жовтяниці;
• ішемію кишки;
• панкреатит.

Здавлювання злоякісним новоутворенням сусідніх органів, виникнення нориць провокує появу симптомів раку:

• кишкових кровотеч;
• болю при дефекації;
• порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту;
• різкої зміни настрою;
• неврозів;
• сильної втоми;
• перитоніту;
• виснаження;
• сухості шкірних покривів;
• розлади функціонування сусідніх органів;
• низького рівня білка у крові.

При метастазуванні пухлини

Тонкий кишечник розташований так, що поблизу є багато важливих органів. На етапі метастазування починається їхня поразка. Крім того, через кров злоякісні клітини поширюються по всьому тілу до віддалених лімфовузлів. Відбувається ураження раком таких органів:

• легень;
• яєчників;
• простати;
• нирок;
• матки;
• надниркових залоз;
• молочних залоз;
• сечового міхура;
• підшлункової залози;
• відділів товстої кишки;
• печінки;
• очеревини.

Відмінні ознаки раку у чоловіків та жінок

За спостереженнями медиків, загальні симптоми розвитку злоякісного новоутворення схожі для чоловічого та жіночого організму. Існують невеликі особливості перебігу небезпечної хвороби. При поразці тонкої кишки можна назвати такі признаки:

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

У кредит здоров'я не візьмеш і за готівку не купиш

Початкові ознаки, симптоми та діагностичний алгоритм раку тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника - це захворювання, яке досить рідко зустрічається, яке вражає три відділи кишечника: дванадцятипалу, худу і здухвинну кишки. У структурі захворюваності пухлина тонкої кишки зустрічається у 0.5% випадків. Рак тонкої кишки практично ніколи не зустрічається у людей молодших 50 років. Після цього віку ризик захворюваності збільшується з кожним роком.

Пухлина виростає з епітеліальної тканини складок (крипт) кишечника, залізистого епітелію дванадцятипалої кишки, рідко може перероджуватися поверхнево розташований епітелій.

Рак тонкого кишечника може зростати в просвіт органу, тобто матиме екзофітний ріст, і проростати оболонки кишечника та навколишні тканини – ендофітний ріст.

Гістологічно розрізняють аденокарциному в 60% всіх раків і персневидноклітинний рак - 40%.

Рак тонкого кишечника може виявлятися різними ознаками та симптомами, залежно від форми росту та ураження сусідніх органів та структур.

Ознаки

Злоякісне новоутворення даної локалізації характеризується тривалим безсимптомним перебігом. Перше, на що пацієнти найчастіше звертають увагу – це на дьогтеподібне випорожнення, яке формується при кровотечі з судин пухлини. При виразці великої судини у пацієнта розвивається мелена – рідкий смердючий чорний стілець. Такий стан – тривожний знак, бо може загрожувати життю хворого без спеціалізованої допомоги.

Кровотеча може мати прихований характер. При цьому стілець буде макроскопічно не змінено, але поступово наростає анемія. Хронічна крововтрата веде до зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну. Пацієнт скаржиться на блідість, запаморочення, втому, тахікардію.

Як і при всіх злоякісних захворюваннях спостерігатиметься астенічний синдром і безпричинне схуднення. Пацієнт скаржиться на зниження фізичної та розумової працездатності, погіршення апетиту. Типово підвищення температури до субфебрильних цифр.

Симптоми

При пухлини, що екзофітно зростає, є ризик розвитку кишкової непрохідності.Залежно від ступеня обтурації просвіту кишечника освітою залежатимуть клініка стану. При наростаючій механічній непрохідності хворого турбуватимуть такі скарги:

1. Порушення випорожнень. Спочатку може розвинутися діарея, яка зміниться запором
2. Больовий синдром. Характерно поступове збільшення інтенсивності болю, аж до різких нападоподібних кольк.
3. Нудота, відрижка з каловим запахом
4. Здуття, розпирання кишечника
5. Рясне блювання кишковим вмістом, після якого настає незначне полегшення
6. У випадках, що далеко зайшли - видима неозброєним оком розширена кишка, приступоподібний сильний біль, бурчання

При тривалому блюванні відбувається зневоднення, з'являються симптоми інтоксикації. Якщо такий стан не лікувати, може розвинутись перитоніт – розрив стінки кишечника з виходом у черевну порожнину вмісту кишки.

Є деякі відмінності у симптоматиці при локалізації пухлини у дванадцятипалій кишці.

Якщо рак тонкого кишечника формується поблизу фатерового сосочка, то клініка нагадуватиме виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. Пацієнта у такому разі турбують болі в епігастральній ділянці. При цьому прийом їжі та лікарська терапія не будуть приносити полегшення.

Якщо ж пухлина повністю перекриває просвіт дванадцятипалої кишки в початковій частині, то хворий скаржиться на розпирання в епігастральній ділянці, велику блювоту, після якої настає полегшення. Примітно, що до блювання не домішується жовч, оскільки загальна жовчна протока знаходиться нижче місця обтурації.

Пухлина, яка розвивається в періампулярному відділі 12-палої кишки, буде характеризуватись симптомами здавлювання загальної жовчної та вірсунгової проток. Жовч з протоки не зможе надходити в кишечник, при цьому жовчний міхур поступово наповнюватиметься, далі жовч почне надходити в кровотік через судини в печінці. Шкіра при цьому набуває жовтого кольору, може з'явитися свербіж. У біохімічному аналізі крові буде підвищення загального та прямого білірубіну.

Рак тонкого кишечника, локалізований в інфраампулярному відділі 12-палої кишки, худої та клубової кишок проявить себе тільки при розвитку механічної непрохідності або при виразці судини з розвитком кровотечі.

При ендофітно ростуть злоякісних новоутворення пухлина проростає товщу стінки кишечника. Подальший розвиток хвороби може йти кількома шляхами:

1. Перфорація стінки кишечника з виходом вмісту черевної порожнини призводить до розвитку перитоніту – запалення очеревини. Це небезпечний для життя стан. Тільки екстрена лапаротомія врятує хворого від смерті.
2. Пухлина, що проростає стінку кишки, може формувати звуження просвіту, що також призводить до кишкової непрохідності.
3. Проростання пухлини до сусідніх органів. Найчастіше у процесі задіяна головка підшлункової залози. Іноді клініцистам важко визначитися, яка пухлина була первинною: кишечника або підшлункової залози. Тільки при проведенні інтраопераційної біопсії та імунногістохімічного дослідження можна дізнатися відповідь на це питання.

Діагностика

Діагностика раку тонкого кишечника - це непросте завдання, яке вимагає від лікаря глибоких знань про перебіг патологічного процесу. Діагностиці повинен передувати правильний збір анамнезу, вказівки на попередні захворювання, а також опис початку порушення стану.

Спочатку необхідно оцінити загальний вигляд хворого, колір його шкірних покривів, поведінку, ходу. Якщо бути уважним, навіть такі незначні деталі можуть наштовхнути у правильне русло пошуку.

Дуже часто пухлина може підкравлювати або проростати в судину, що поступово стає причиною розвитку анемії.

Анемія – це стан, зумовлений зниженням концентрації гемоглобіну в крові. Такі хворі матимуть блідий колір шкіри та слизових, вони відчуватимуть постійну слабкість та погано переноситимуть фізичні навантаження. Для компенсації зниженого рівня парціального тиску кисню таким хворим потрібно здійснювати велику кількість дихальних рухів, що виражається у вигляді задишки.

Якщо використовувати фізикальні методи дослідження, то при пальпації можна відчути пухлиноподібне утворення на передній черевній стінці. Воно, як правило, болісне, має неправильну форму і неоднорідне за своєю структурою. За допомогою пальпації виходить лише опосередковано судити про розміри та консистенцію пухлини, тому цей метод не специфічний і дозволить лише запідозрити наявність онкологічного процесу.

Аускультативно вислухати щось особливе складно та виходить лише на пізніх стадіях захворювання. Коли пухлина досягає великих розмірів і перекриває просвіт кишечника – зникає шум перистальтики травного тракту і з'являється так званий симптом краплі, що «падає». При «простукуванні» можна вислухати притуплення перкуторного шуму в проекції над пухлиною.

Лабораторні дослідження

Діагностичний алгоритм при пухлини тонкого кишечника включає:

1. Клінічний аналіз крові, сечі
2. Кал на приховану кров
3. Біохімічний аналіз крові
4. Онкомаркери
5. Рентгенографія органів черевної порожнини з контрастним посиленням
6. ЕФГДС
7. Колоноскопія та іригоскопія
8. Біопсія та гістологічне дослідження
9. Комп'ютерна томографія
10. Магнітно-резонансна томографія

Лабораторні методи дослідження включають ряд аналізів, що допомагають у діагностиці захворювання. Слід сказати, що якихось специфічних аналізів, які говорять на користь наявності та відсутності онкологічного процесу, просто немає. Але є кілька показників, які дозволяють нам запідозрити розвиток онкологічного процесу.

Загальний аналіз крові демонструє основні показники, кількість червоних і білих кров'яних тілець, а також їх співвідношення. Як згадувалося вище, при зростанні пухлини нерідко виникає анемія, в аналізах це проявляється зниженням концентрації гемоглобіну, а також еритроцитопенією. Все це говорить на користь геморагічної анемії.

Білі кров'яні тільця можуть бути як підвищені, так і знижені, а можуть навіть бути в нормі, тут певної залежності немає, тому що даний показник не специфічний для пухлинного процесу.

Зміни у біохімічному аналізі крові починаються у разі розвитку ускладнень пухлини тонкого кишечника. Тривале блювання при кишковій непрохідності веде до згущення крові - підвищується гематокрит, відбуваються зміни в іонних співвідношеннях, в організмі розвивається метаболічний алкалоз - усунення pH в лужний бік.

При обтурації пухлиною сосочка загальної жовчної протоки розвивається механічна жовтяниця. В аналізі крові це буде проявлятися збільшенням концентрації загального та пов'язаного білірубіну.

При аналізі калу можна знайти приховану кров, що може нас наштовхнути в розвитку онкологічного процесу.

Для карциноми найбільш показовим є виявлення онкомаркерів. Онкомаркери – це особливі біологічні сполуки, які є продуктами життєдіяльності новоутворення або синтезуються здоровими тканинами організму як реакція у відповідь на патологічний процес.

Даний показник дозволяє запідозрити наявність пухлини та запобігти подальшій прогресії зростання при своєчасному лікуванні. Онкомаркери - це дуже зручний спосіб діагностики, особливо коли потрібно обстежити велику кількість людей. Для пухлини тонкого кишечника характерні РЕА, АПФ, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, М2-РК Tu.

Інструментальні методи

Інструментальні методи на сьогоднішній день є найбільш актуальними та показовими. Існує безліч методик, що дають можливість візуалізувати пухлину, але найпростішим вважається ультразвукове дослідження.

За допомогою УЗД можна оцінити розмір пухлини, її щільність, форму та локалізацію. Однак слід сказати, що жоден онколог не зможе правильно поставити діагноз, ґрунтуючись лише на цих даних. УЗД – це лише скринінговий метод діагностики у цьому питанні, який дасть обґрунтування для подальшого дослідження.

У виявленні пухлини у верхніх відділах травного тракту провідну роль грають ендоскопічні методики візуалізації.

Ендоскоп – це спеціальний оптичний прилад у вигляді трубки з вбудованою камерою, що передає зображення на екран. За допомогою ендоскопа можна не тільки побачити пухлину, але також провести забір біологічного матеріалу для подальшого дослідження.

При локалізації онкоутворення у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту найбільш актуальним є езофагогастродуоденоскопія (ЕФГДЗ). Для проведення цієї процедури хворого просять проковтнути ендоскоп та лягти на бік. Лікар-хірург веде прилад травним трактом, оцінює стан стінок стравоходу, їх колір, блиск, форму складок і ще кілька показників, аналогічна оцінка відбувається і в шлунку.

Дванадцятипала кишка цікавить нас найбільше. За допомогою ендоскопії можна виявити пухлину оцінити напрямок її зростання (ендо- або екзофітний), ступінь перекриття просвіту, а також взяти зразок для лабораторного дослідження. Для дослідження термінальних відділів клубової кишки найбільш корисними вважаються колоноскопія та іригоскопія.

Ще однією цінністю ендоскопічних маніпуляцій є біопсія тонкого кишківника. Біопсія - це спеціальна методика завдяки якій виходить проводити прижиттєвий забір патологічних і здорових тканин з області, що цікавить нас. У діагностиці раку тонкого кишечника нас можуть цікавити два різновиди біопсії пухлини тонкого кишечника - це ендоскопічна та інтраопераційна.

При ендоскопічному методі – за допомогою оптичного приладу візуалізується пухлина, потім проводиться забір біоматеріалу, ендоскоп виводиться, а клітини пухлини проходять подальше дослідження у лабораторії. Під час патогістологічного дослідження оцінюється характер та структура біоматеріалу і на цій підставі виноситиметься рішення про злоякісність освіти. Надалі на підставі цієї постанови вирішуватиметься подальша тактика лікування.

Інтраопераційна біопсія одна із етапів хірургічного втручання. Хірург отримує доступ до черевної порожнини, виявляє пухлину, виробляє забір біоматеріалу, потім віддає зразки пухлини лаборанту, а лікар гістолог після експрес біопсії виносить свій вердикт. Якщо пухлина є злоякісною, можливо кілька варіантів розвитку подій.

При невеликих розмірах онкоутворення лікар-хірург здійснює резекцію частини кишки. Потім видалені тканини також досліджуються гістологом для підтвердження діагнозу. Якщо пухлина має великі розміри і проростає в сусідні органи, то хірург виходить із черевної порожнини, зашиває операційні рани і надалі такого пацієнта будуть лікарі-радіологи або хіміотерапевти.

Також дуже корисна в інструментальній діагностиці контрастна рентгеноскопія. Для її проведення знадобиться рентгенограф та спеціальний контрастний розчин, як правило, це барію сульфат. Контраст застосовується для отримання чіткішого зображення, а також, щоб отримати чіткі контури стінок порожнистих органів. За наявності пухлини спостерігатиметься звуження просвіту, що має вигляд перешийка у певній області.

Додаткові інструментальні методи на кшталт комп'ютерної чи магниторезонансной томографії дуже зручні пошуку метастазів. Дані методики дуже хороші і дозволяють детально візуалізувати пухлину, якщо вона має неоднорідну структуру.

Симптоматика та діагностика пухлини тонкого кишечника залежить від локалізації раку. Якщо карцинома росте у верхніх відділах дванадцятипалої кишки, то, як правило, захворювання проявляється на ранніх стадіях. При локалізації нижче по кишечнику, може пройти багато часу, щоб з'явилися патогномонічні симптоми.

Рак тонкого кишечника є злоякісним ураженням відділів у представленій області, що має пухлинне походження. При цьому може бути уражена 12-пала, худа або клубова кишка. Симптоми, з якими асоціюється рак тонкого кишечника, відносяться до диспепсичної категорії, а також можуть проявлятися нудотою, схудненням та іншими ознаками.

Коротко про захворювання

У загальній структурі злоякісних новоутворень, ідентифікованих у галузі травної системи, як зазначають фахівці, рак тонкого кишківника становить не більше одного-двох відсотків. Серед усіх новоутворень, пов'язаних з тонким кишечником, в області гастроентерології найчастіше зустрічається онкологія 12-палої кишки (не менше 50% випадків). Суттєво рідше формується рак, пов'язаний з худою кишкою – це не більше 30% зареєстрованих випадків за даними ВООЗ та онкологія клубової кишки (не більше 20%).

Симптоми кожного з представлених захворювань є більш ніж вираженими, але, незважаючи на це, стан дуже часто ідентифікується занадто пізно. Рак тонкого кишечника є такий патологічний стан, який вражає, в переважній більшості випадків, представників чоловічої статі. При цьому вони знаходяться у специфічній віковій категорії, а саме старше 60 років.

Враховуючи критичність представленого захворювання, його більш ніж агресивні симптоми, хотілося б звернути увагу до методик лікування. Вони полягають у видаленні ураженої частини кишки, резекції регіонарних лімфатичних вузлів та брижі. Крім цього, фахівцями застосовується накладення ентероентероанастомозу, що дає можливість усунути симптоми.

Симптоми прояву раку тонкої кишки

Ознаки онкологічного захворювання, що з областю тонкого кишечника, характеризуються, як поліморфні.

Це пов'язано з тим, що можуть ідентифікуватися різні варіанти розташування новоутворення, його гістологією та більш ніж значні розміри, які можуть з часом приймати злоякісні пухлини.

На початковому етапі розвитку патологічного стану хворого турбують такі симптоми, як періодично утворюються спастичні хворобливі відчуття в ділянці живота. Однак на представлені ознаки досить рідко звертають належну увагу, беручи їх за загальне нездужання чи свідчення віку. Як вже було зазначено раніше, рак тонкого кишечника та його симптоми переважно формуються у представників чоловічої статі старше 60 років.

Далі ознаки можуть супроводжуватися нестійкістю випорожнень, а саме діареєю та запорами. Вони проявляються незалежно від якості та кількості вжитої їжі, а також інших характеристик, які в нормальних умовах визначають загальний стан організму. Симптоми можуть супроводжуватися метеоризмом, нудотою та блювотними позивами.Крім того, з часом починає ідентифікуватися інтоксикація, що швидко прогресує зменшення маси тіла. Все це пов'язано з двома основними факторами, а саме з посиленим харчуванням (внаслідок небажання вживати їжу чи неможливості належним чином її засвоїти) та зі збільшенням розмірів новоутворення, що також провокує окремі ознаки.

Деструктивні алгоритми при онкології тонкого кишечника можуть призвести до:

1. освіту кровотечі в області кишечника;
2. перфорації кишкових стінок;
3. проникненню вмісту в область очеревини.

Не менш часто наслідком того, що сформувався рак тонкої кишки, виявляється такий небезпечний стан, як перитоніт. Про те, якими саме є додаткові симптоми онкологічного захворювання, що описується, буде розказано далі.

Екзофітне зростання новоутворень часто відбувається при супроводі обструктивної кишкової непрохідності та має відповідні симптоми стану.

При передавлюванні новоутворенням сусідніх органів можуть утворюватися різні патологічні стани. Йдеться про такі захворювання, як панкреатит, жовтяниця, асцит та ішемія в ділянці кишечника.

Істотно рідше, проте, можливо, сформуються такі ознаки, як зрощення новоутворення із сусідніми петлями у сфері кишечника чи сечовим міхуром. Крім цього, ймовірним процесом є ураження кишечника та сальника з подальшим формуванням єдиного конгломерату. Конгломерат характеризується мінімальним ступенем рухливості. Слід враховувати також і те, що симптоми, особливо в рамках виразки та розпаду онкології тонкого кишечника, можуть асоціюватися з кишковими норицями.

Таким чином, симптоми формування пухлини в тонкому кишечнику є більш ніж промовистими. Однак для підтвердження стану та вибору найбільш результативної відновлювальної методики необхідно потурбуватися про здійснення коректної та повноцінної діагностики.

Діагностичні заходи

Зважаючи на те, що рак тонкої кишки може мати різну локалізацію, слід враховувати, що і діагностика виявиться варіативною. Наприклад, з метою ідентифікації пухлин в області 12-палої кишки здійснюють фіброгастродуоденоскопію та рентгеноскопію контрастного типу. Для виявлення таких пухлин, які розташовуються в термінальному відділі клубової кишки, фахівці вдаються до впровадження не лише колоноскопії, а й іригоскопії.

Найважливіша роль при постановці діагнозу у зв'язку з онкологією тонкого кишечника відводиться рентгенографії пасажу барію. Методика є унікальною, тому що дає можливість ідентифікувати перешкоди на шляху переміщення контрастного компонента, що використовується. Крім цього, саме таким чином виявляються ділянки стенозів та супрастенотичного розширення в ділянці кишки.

Результативність і тому висока цінність ендоскопічних досліджень виправдовує можливість здійснення біопсії подальшого підтвердження поставленого діагнозу.

При цьому, безумовно, повинні враховуватися всі симптоми та сила їхнього прояву. Деякий інтерес у межах діагностичного обстеження може надавати здійснення так званої селективної ангіографії, що проводиться у поданій ситуації черевної області.

Дуже важливим етапом обстеження слід вважати виявлення метастазів, а також можливість проростання онкологічно залежної пухлини тонкого кишечника в органи очеревини. Для цього фахівці наполягають на здійсненні УЗД (досліджуються такі внутрішні органи, як печінка, підшлункова залоза, нирки та надниркові залози). Крім цього, діагностика повинна мати на увазі проведення МСКТ черевної порожнини, рентгенографію грудної клітки та сцинтиграфію кісток. Як було зазначено раніше, саме це дозволить визначити наявність чи відсутність метастазів, і навіть ступінь їх поширеності в організмі і супутні ознаки.

У неясних діагностичних ситуаціях є сенс вдатися до діагностичної лапароскопії.Онкологію тонкого кишечника в обов'язковому порядку необхідно піддати диференційній діагностиці. Йдеться про те, щоб диференціювати патологічний стан, що описується, від таких захворювань, як туберкульоз в області кишечника, оклюзія мезентеріальних судин. Крім цього, важливою частиною обстеження слід вважати виняток чи підтвердження доброякісних новоутворень у ділянці тонкого кишечника, захворювання Крона, дистопію нирки.

Слід враховувати ймовірність присутності заочеревинних новоутворень, а у представниць жіночої статі диференціальна діагностика має проводитися від новоутворень у ділянці придатків та матки. Про прогноз та профілактичні заходи буде розказано далі.

Прогноз та профілактика

Рак тонкої кишки та його прогноз перебуває у прямій залежності від того, на якій саме стадії було ідентифіковано захворювання.

Так само важливою характеристикою є гістологічна структура пухлини.

Якщо є локалізовані новоутворення без будь-яких метастазів (віддалених або регіонарних), то радикальне видалення дає можливість досягти 35-40% виживання. Йдеться про віддалений п'ятирічний період життя онкохворого. Надалі дуже важливо звертати увагу на будь-який прояв, тому що це може вказувати на відновлення росту пухлини.

Говорячи про профілактику онкологічного захворювання в ділянці тонкого кишечника, необхідно звернути увагу на своєчасну резекцію доброякісних новоутворень у ділянці кишки. Не менш значущим етапом є спостереження у фахівця таких пацієнтів, які зіткнулися із хронічними запальними алгоритмами ШКТ. Профілактика в обов'язковому порядку повинна мати на увазі відмову від нікотинової залежності та нормалізацію раціону, впровадження спеціальної дієти, якщо в цьому є необхідність.

Таким чином, рак тонкого кишечника – це, безумовно, вкрай небезпечний стан, який має специфічні симптоми та ознаки. Саме їхнє формування має підштовхнути людину до проведення діагностики та здійснення спеціального відновного курсу. У такому разі можна буде говорити про продовження життя людини та максимальне збереження життєдіяльності.

Важливо!

ЯК ЗНАЧНО ЗНИЗИТИ РИЗИК ЗАХВОРІТИ РАКОМ?

Ліміт часу: 0

Навігація (тільки номери завдань)

0 із 9 завдань закінчено

Інформація

ПРОЙДІТЬ БЕЗКОШТОВНИЙ ТЕСТ! Завдяки розгорнутим відповідям на всі питання в кінці тесту, ви зможете в рази скоротити ймовірність захворювання!

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Тест завантажується...

Ви повинні увійти або зареєструватися, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати це:

Результати

Час вийшов

1. Чи можна запобігти раку?
Виникнення такого захворювання, як рак залежить від багатьох факторів. Забезпечити собі повну безпеку не може жодна людина. Але суттєво знизити шанси появи злоякісної пухлини може кожен.

2.Как впливає куріння в розвитку раку?
Абсолютно, категорично забороніть курити. Ця істина вже всім набридла. Але відмова від куріння знижує ризик розвитку всіх видів раку. З курінням пов'язують 30% смертей від онкологічних захворювань. У Росії її пухлини легень вбивають більше людей, ніж пухлини всіх інших органів.
Виняток тютюну зі свого життя – найкраща профілактика. Навіть якщо палити не пачку на день, а лише половину, ризик раку легень уже знижується на 27%, як з'ясувала Американська медична асоціація.

3. Чи впливає зайва вага на розвиток раку?
Найчастіше дивіться на ваги! Зайві кілограми позначаться не лише на талії. Американський інститут досліджень раку виявив, що ожиріння провокує розвиток пухлин стравоходу, нирок та жовчного міхура. Справа в тому, що жирова тканина служить не тільки для збереження запасів енергії, вона має ще й секреторну функцію: жир виробляє білки, які впливають на розвиток хронічного запального процесу в організмі. А онкологічні захворювання з'являються на тлі запалень. У Росії її 26% всіх випадків онкологічних захворювань ВООЗ пов'язує з ожирінням.

4. Чи сприяють заняття спортом зниження ризику раку?
Приділіть тренуванням хоча б півгодини на тиждень. Спорт стоїть на одному ступені з правильним харчуванням, коли йдеться про профілактику онкології. У США третину всіх смертельних випадків пов'язують з тим, що хворі не дотримувалися жодної дієти і не приділяли уваги фізкультурі. Американське онкологічне суспільство рекомендує тренуватися 150 хвилин на тиждень у помірному темпі або вдвічі менше, але активніше. Проте дослідження, опубліковане в журналі Nutrition and Cancer у 2010 році, доводить, що навіть 30 хвилин вистачить, щоб скоротити ризик раку молочної залози (якого схильна кожна восьма жінка у світі) на 35%.

5.Як впливає алкоголь на клітини раку?
Поменше алкоголю! Алкоголь звинувачують у виникненні пухлин порожнини рота, гортані, печінки, прямої кишки та молочних залоз. Етиловий спирт розпадається в організмі до оцтового альдегіду, який потім під дією ферментів перетворюється на оцтову кислоту. Ацетальдегід є найсильнішим канцерогеном. Особливо ж шкідливий алкоголь жінкам, оскільки стимулює вироблення естрогенів - гормонів, які впливають зростання тканин молочної залози. Надлишок естрогенів веде до утворення пухлин грудей, отже, кожен зайвий ковток спиртного збільшує ризик захворіти.

6.Яка капуста допомагає боротися із раком?
Полюбіть капусту броколі. Овочі не тільки входять у здорову дієту, вони ще й допомагають боротися із раком. У тому числі тому рекомендації щодо здорового харчування містять правило: половину денного раціону повинні складати овочі та фрукти. Особливо корисні овочі, що відносяться до хрестоцвітих, в яких містяться глюкозинолати - речовини, які при переробці набувають протиракових властивостей. До цих овочів відноситься капуста: звичайна білокачанна, брюссельська та броколі.

7.На захворювання на рак якого органу впливає червоне м'ясо?
Що більше їсте овочів, то менше кладіть у тарілку червоного м'яса. Дослідження підтвердили, що у людей, які з'їдають більше 500 г червоного м'яса на тиждень, вищий ризик захворіти на рак прямої кишки.

8.Які засоби із запропонованих захищають від раку шкіри?
Запасіться сонцезахисними засобами! Жінки віком 18–36 років особливо схильні до меланоми, найнебезпечнішої з форм раку шкіри. У Росії лише за 10 років захворюваність на меланому виросла на 26%, світова статистика показує ще більший приріст. У цьому звинувачують і обладнання для штучної засмаги, і сонячне проміння. Небезпеку можна звести до мінімуму за допомогою простого тюбика сонцезахисного засобу. Дослідження видання Journal of Clinical Oncology 2010 року підтвердило, що люди, які регулярно наносять спеціальний крем, хворіють на меланому в два рази менше, ніж ті, хто нехтує такою косметикою.
Крем потрібно вибирати з фактором захисту SPF 15, наносити його навіть узимку і навіть у похмуру погоду (процедура має перетворитися на таку ж звичку, як чистка зубів), а також не підставлятися під сонячні промені з 10 до 16 години.

9.Як ви вважаєте, чи впливають стреси в розвитку раку?
Сам собою стрес раку не викликає, але він послаблює весь організм і створює умови для розвитку цієї хвороби. Дослідження показали, що постійне занепокоєння змінює активність імунних клітин, відповідальних включення механізму «бий і біжи». В результаті в крові постійно циркулює велика кількість кортизолу, моноцитів та нейтрофілів, які відповідають за запальні процеси. А вже згадувалося, хронічні запальні процеси можуть призвести до утворення ракових клітин.

ДЯКУЮ ЗА ПРИДІЛЕНИЙ ЧАС! ЯКЩО ІНФОРМАЦІЯ БУЛА ПОТРІБНОЮ, ВИ МОЖЕТЕ ЗАЛИШИТИ ВІДГУК У КОМЕНТАРІЯХ В КІНЦІ СТАТТІ! БУДЕМО ВАМ ВДЯЧНІ!

1. З відповіддю
2. З позначкою про перегляд

1. Завдання 1 із 9

   Чи можна запобігти раку?

2. Завдання 2 з 9

   Як впливає куріння на розвиток раку?

3. Завдання 3 з 9

   Чи впливає зайва вага на розвиток раку?

4. Завдання 4 з 9

   Чи сприяють заняття фізкультурою зниження ризику раку?

5. Завдання 5 з 9

   Як впливає алкоголь на клітини раку?

Рак тонкого кишечника: ознаки та симптоми, діагностика захворювання.

Рак тонкого кишечника – ознаки та симптоми. Діагностика раку

За статистикою рак тонкого кишечника зустрічається рідше, ніж інші різновиди злоякісних новоутворень шлунково-кишкового тракту. Більшість людей, які страждають на цю хворобу – чоловіки старше 60 років. У жінок пухлини, розташовані в цьому відділі кишківника, діагностуються набагато рідше.

Що таке рак тонкого кишечника

Злоякісна пухлина тонкого кишечника вважається одним із небезпечних видів раку через вкрай несприятливі прогнози на одужання і навіть п'ятирічне виживання. Від інших його відрізняє місце локалізації пухлини - вона розташована в одному із трьох відділів тонкого кишечника:

• у здухвинній кишці;
• у дванадцятипалій кишці;
• у худій кишці.

Найбільша частка пухлин цього відділу кишечника посідає рак дванадцятипалої кишки (близько більше половини всіх випадків). Трохи рідше діагностується рак худої кишки (близько третини від усіх випадків). Найрідкісніший вид раку тонкого кишечника - рак клубової кишки.

У загальній кількості онкологічних хвороб травного тракту рак тонкого кишечника, симптоми якого будуть розглянуті далі, припадає не більше 4% випадків.

Чому виникає рак тонкого кишечника

Точних причин виникнення онкологічних утворень у тонкому відділі кишечника досі не з'ясовано. Однак достовірними даними підтверджено, що це захворювання у більшості пацієнтів розвивається на тлі хронічних патологій органів шлунково-кишкового тракту, а також при запальних процесах, що протікають у різних відділах кишківника. Фахівці припускають, що виникнути рак тонкого кишечника може внаслідок таких недуг:

• дуоденіт;
• коліт;
• ентерит;
• виразкова хвороба;
• хвороба Крона;
• целіакія;
• синдром Пейтца-Егерса;
• доброякісні утворення у кишечнику;
• генетичні патології;
• злоякісні новоутворення інших внутрішніх органів

Ризик отримати діагноз зростає за наявності шкідливих звичок, неправильному харчуванні (при вживанні червоного м'яса, гострих, жирних і копчених страв і відсутності в меню достатньої кількості овочів та фруктів – джерел харчових волокон). Спровокувати перетворення клітин на ракові може і радіоактивне випромінювання.

Види раку тонкого кишечника

Для класифікації онкології тонкого кишечника використовують кілька ознак, властивих пухлинам:

1. Характер зростання ракових клітин.
2. Клітинна будова ракової пухлини.

За характером зростання злоякісні утворення поділяються на екзофітні та ендофітні. І один, і інший вид онкології має ряд особливостей:

• При найближчому розгляді екзофітний рак тонкого кишечника, ознаки та симптоми, діагностика та лікування якого відрізняється від ендофітного, є пухлиною, що росте у напрямку до внутрішньої частини кишки. Зовні вони нагадують гриби (на ніжці або без неї), бляшки або поліпи, і мають чітко окреслені межі та горбисту поверхню. Така форма найчастіше викликає кишкову непрохідність.
• Ендофітний рак тонкого відділу кишечника являє собою пухлину без чітко окресленої межі, і виглядає як утворення, що розпливається. Пухлина цього виду проникає у всі шари кишки через лімфатичну мережу, і найчастіше викликає перфорацію кишечника та рясні кровотечі.

За ознакою будови клітин рак тонкої кишки поділяється на такі типи:

• аденокарцинома – утворення, що локалізуються на залозистих тканинах в ділянці дуоденального сосочка 12-палої кишки (на інших ділянках тонкого кишечника цей тип пухлин зустрічається дуже рідко);
• карциноїд - пухлини, що утворюються з епітеліальних тканин, і, крім клубової кишки, може зустрічатися в інших відділах тонкого та товстого кишечника;
• лімфома – найрідкісніший вид пухлин тонкого кишечника, який представлений лімфогранулематозом та патологією, відомою як хвороба Ходжкіна;
• Лейомісаркома – пухлини, що виростають до великих розмірів, які легко пальпуються через черевну стінку і нерідко призводять до перфорації кишок.

Стадії раку тонкої кишки

Рак тонкого кишечника, як і інших його відділів, у розвитку проходить 4 стадії:

1. Перша стадія – діаметр пухлини менше 20 мм. Симптоми відсутні або виявляються дуже слабкими. Тіло пухлини локалізоване на стінці тонкого кишківника, процес метастазування відсутній.
2. Друга стадія – пухлина збільшується у розмірі незначно. Симптоми більш виражені через те, що новоутворення проростає у прилеглі до неї тканини та/або випинається у просвіт кишки. метастази відсутні.
3. Третя стадія - освіта сильно збільшується в розмірах і починає метастазувати в лімфатичні вузли, розташовані в безпосередній близькості до пухлини. Симптоми сильно виражені.
4. Четверта стадія – пухлина активно проростає в сусідні органи, а також дає численні метастази у печінці, підшлунковій залозі, сечостатевій системі, легенях. Симптоматика стає вкрай тяжкою.

Симптоми раку тонкого кишечника

Розпізнати рак тонкого кишечника, симптоми якого змінюються в залежності від стадії захворювання, спочатку дуже нелегко, адже цей різновид захворювання відрізняється повною відсутністю симптоматики на початкових етапах розвитку патологічного процесу. Помітні ознаки з'являються лише тоді, коли пухлина призводить до появи виразок чи звужує просвіт кишки.

Симптоми ранньої стадії раку:

• нудота та відрижка;
• діарея чи запор;
• тяжкість у шлунку;
• здуття живота;
• біль у животі спастичного характеру.

У міру зростання пухлини клінічна картина розширюється, і до озвучених симптомів додаються складності з випорожненням через помилкові позиви до дефекації та/або частковою або повною непрохідністю кишечника, кишкові кровотечі та сильні болі в животі.

Поряд з цим у хворих виникає низка загальних симптомів:

• наростаюча слабкість;
• стомлюваність та загальні нездужання;
• втрата апетиту чи поява відрази до їжі;
• різка втрата у вазі;
• анемія і виникла внаслідок неї блідість шкірних покривів та слизових;
• запаморочення;
• стійке підвищення температури тіла до субфебрильних значень.

Діагностика раку тонкого кишечника

Найбільш інформативними методами, за допомогою яких можна виявити рак тонкого кишечника – ознаки та симптоми, діагностика з використанням сучасних технологій. Перші дозволяють запідозрити онкологію та припустити місце локалізації пухлини. Діагностика із застосуванням спеціального обладнання допомагає достовірно встановити місцезнаходження злоякісної освіти, визначити її тип та будову, ступінь розвитку та багато іншого.

Найбільш інформативними методами є:

• скринінг тест на рак кишечника (кал на приховану кров - імунохімічний тест Colon View) допомагає виявити онкологію на ранній стадії, тому що при раку тонкого кишечника явно виражена кров у калі з'являється тільки при сильній кровотечі, але найчастіше кровотечі бувають у невеликій кількості, невидимі оком, тому аналіз на приховану кров у калі, дозволяє запідозрити захворювання;
• фіброгастродуоденоскопія;
• контрастна рентгеноскопія;
• іригоскопія;
• колоноскопія;
• гістологічне дослідження зразків пухлини;
• УЗД черевної порожнини;
• МКТ черевної порожнини та інші (краще написати просто КТ черевної порожнини)

Також проводять ряд додаткових лабораторних досліджень крові та сечі для визначення в організмі специфічних антигенів, індикану та онкомаркерів.

Лікування раку тонкого кишечника

Найбільш ефективний метод терапії раку тонкого кишечника – хірургічне висічення пухлини. У ході процедури можуть бути видалені уражені частини кишечника та інші органи (цілком або частково) – жовчний міхур, підшлункова залоза, частина шлунка.

Додатково може застосовуватись хіміотерапія. У деяких випадках цьому методу приділяється провідна роль (коли пухлина неоперабельна). Крім того, лікування раку тонкого кишечника може проводитися із застосуванням променевої терапії.

У післяопераційний період хворому призначають комбіноване лікування медикаментами та хіміотерапію для остаточного усунення ракових клітин. Найчастіше для одужання чи стійкої ремісії потрібно кілька таких курсів.

Профілактика раку тонкого кишечника

Зменшити до абсолютного мінімуму ризик виникнення раку тонкого кишечника неможливо, однак існує низка профілактичних заходів, які допомагають уникнути формування пухлин у кишечнику:

• Регулярно проходити профілактичні огляди у профільній клініці.
• Дотримуватися принципів здорового способу життя та харчування.
• Вчасно і до кінця лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту.
• Щорічний аналіз калу на зриту кров (тест Colon View, за допомогою якого можна достовірно визначити приховану кров у калі та виявити рак кишечника на ранній стадії).
• Звертатися до лікаря у разі будь-яких тривожних симптомів із боку системи травлення.

Останній пункт ви можете виконати вже зараз. Внизу статті є форма для зв'язку з нашими фахівцями – гастроентерологами та проктологами. Вони готові відповісти на питання, які ви поставите їм щодо симптомів та прояву раку тонкого кишечника. Для цього достатньо заповнити відповідну форму та вказати адресу своєї електронної пошти.

Рак тонкого кишечника - різновид онкології, яка не відноситься до поширених типів. На її частку припадає не більше 3% уражень злоякісними пухлинами шлунково-кишкового тракту. Рак тонкого кишечника симптоми та прояв у жінок розвиваються набагато рідше, у зв'язку з чим захворювання в основному діагностується у представників чоловічої статі у похилому віці, тобто старше 60 років.

Група ризику

Етіологія захворювання

Під терміном «рак кишечника» розуміють злоякісну пухлину, яка торкається тканини відділу кишки мутагенними клітинами, які починають безконтрольно ділитися. Уражені клітини заповнюють ділянку, порушують її роботу, поширюються на прилеглі області, здорові тканини і з часом заражають весь організм. За відсутності необхідного лікування патологія кишечника призводить до смерті.

Довжина петлеподібної тонкої кишки сягає 4,5 м. Вона складається з кількох відділів: дванадцятипалої, худої, клубової кишок. У кожному їх може розвиватися злоякісна пухлина.

Онкологія кишки – це хвороба, точні причини якої медичної науки досі не вдалося встановити. Є перелік патологій кишки, ураження якими провокує підвищення ризику онкології. Це:

• наявність неполіпозного спадкового колоректального раку;
• целіакія;
• вроджені аномалії будови шлунково-кишкового тракту;
• хвороба Крона.

Один із факторів

Онкологія тонкого кишечника також може виникати під впливом таких факторів на організм людини:

• вживання їжі із великим вмістом канцерогенів;
• зловживання спиртним, нікотином;
• радіаційне опромінення.

Найчастіше злоякісна пухлина починає вражати циліндричний епітелій кишкових залоз, тому з гістології належить до карциноми. До виникнення хвороби кишечника привертають:

• кишкові виразки;
• аденома простати;
• запальні процеси хронічного характеру у кишечнику;
• діагноз дивертикуліт.

Пухлина кишки майже завжди розростається у просвіт кишки, і в поодиноких випадках екзофітна. Онкологія, яка збільшується у просвіт, сильно звужує кишку за кільцеподібним типом.

Петля кишки, яка знаходиться над місцем звуження, часто розширюється, та її м'язи гіпертрофуються. При сильному та довготривалому стенозуванні просвіту петля в кишечнику розтягується, стоншується, перфорує, викликаючи перитоніт. Так порушується прохідність внаслідок інвагінації.

Онкологія рідко зазнає виразки. Для неї характерні метастази в такі органи:

• заочеревинні та брижові лімфовузли;
• печінка;
• черевний відділ;
• легені;
• надниркові залози;
• кістки;
• тверду мозкову оболонку.

Як правило, метастази з кишківника поширюються в організмі з лімфою.

Новоутворення в кишці здатне зростатися з петлею кишечника, сечовим міхуром, товстою кишкою, статевими органами у жінки, збільшеними регіонарними лімфовузлами.

Види

Злоякісна пухлина може утворитися будь-де тонкої кишки. Онкологія класифікується на екзофітну та ендофітну відповідно до характеру розростання пухлини. Код захворювання по МКБ С17 - злоякісні новоутворення тонкої кишки.

Екзофітна пухлина у кишечнику проростає всередину просвіту кишечника. На самому початку воно провокує застої вмісту у цьому відділі. Через певний час застій перетворюється на непрохідність.

Ендофітні новоутворення не мають чітких меж. Вони починають розпливатися в тканини кишки, вражаючи її шари один за одним, поступово торкаючись всіх оболонок. При подальшому прогресуванні онкологія впливає сусідні органи.

Ендофітна пухлина небезпечніша, а прогноз тривалості життя та одужання в такому випадку буває негативним. Точний характер пухлини допомагає визначити діагностику кишечника.

Відповідно до гістологічною будовою пухлинних новоутворень їх класифікують на такі види:

• аденокарцинома - пухлина, яка вражає залізисті тканини кишки, вона формується в кишці не часто, в основному впливаючи на дванадцятипалу кишку;

• карциноїда - злоякісна пухлина, яка утворюється з клітин епітелію, вона в основному вражає тонкий та товстий кишечник;
• лімфома – є рідкісним різновидом раку клубової кишки;
• Лейоміосаркома - злоякісна пухлина, яка може досягати великих розмірів, виявляється навіть через стінку живота, вона часто провокує непрохідність кишечника.

Карциноїда

Причини розвитку

Достовірних причин, які викликають освіту онкології, не встановлено. Відповідно до проведених обстежень і даних статистики, ризик зараження патологією збільшується в таких ситуаціях:

• при діагнозі пухлини тонкої кишки у найближчих родичів;
• при хронічному інфекційному запаленні тонкого кишківника, яке здатне руйнувати слизові поверхні;
• поліпи у кишці;
• онкологія інших органів;
• опромінення радіацією;
• зловживання алкогольними напоями, курінням;
• постійне включення до раціону солоної, в'яленої, копченої їжі, у складі якої багато тваринних жирів, а також часте вживання сала та жирних сортів м'яса.

Поліпи

Важливо! Найчастіше онкологія тонкої кишки виявляється чоловіків після 60 років.

Характерні симптоми

Злоякісна пухлина у тонкому кишечнику на самому початку ураження не провокує жодних симптомів. Перші ознаки розвиваються тільки на етапі, коли перебіг хвороби призводить до звуження просвіту на ділянці ураження тонкої кишки.

До перших симптомів, які повинні насторожити людину і стати приводом для відвідування лікаря, відносяться комплексні диспепсичні проблеми в роботі кишечника:

• непрохідна нудота;
• блювання;
• здуття живота;
• спастичні болючі відчуття в епігастрії, в зоні пупка.

Також на перших етапах ураження пухлиною у пацієнтів відзначаються такі характерні прояви:

• рідкий стілець з тенезмами - хибні позиви до дефекації з болем, після яких відбувається рясне відходження слизу;
• чергування діареї та запорів;
• кишкова непрохідність різної тяжкості;
• біль під час спорожнення кишківника.

Біль при дефекації

До загальних ознак захворювання кишечника відносяться:

• стрімко наростаюча слабкість;
• часті нездужання;
• швидка втома навіть після легкої роботи;
• втрата апетиту;
• різке таке на перший погляд схуднення;
• низький вміст білка у плазмі крові;
• недокрів'я;
• блідий відтінок крові та слизових поверхонь, які вистилають ротову порожнину та порожнину носа;
• часті запаморочення, головний біль;
• стійке підвищення температури тіла до субфебрильної.

У чоловіків та жінок пухлина в тонкому кишечнику розвивається на перших етапах ураження майже однаково. Але в момент активного прогресування та впливу на прилеглі органи виникають деякі відмінності.

У жінок у процесі проростання пухлинного новоутворення тканини сусідніх органів травмується піхву, а й у представників чоловічої статі – простата. Коли захворювання зачіпає пряму кишку та анальну зону, то жінки, і чоловіки скаржаться на інтенсивний біль в анусі, в зоні куприка, крижів, поперекового відділу хребта.

У чоловіків особливо сильно проявляються порушення сечовипускання. Це говорить про проростання пухлини у стінки сечового міхура. Цей процес провокує підвищення температури до високих цифр, зараження інфекцією каналу сечовипускання за висхідним типом.

Важливо! Онкологія може тривалий час прогресувати, зовсім не провокуючи скарг, а вперше заявити себе лише після серйозних незворотних ускладнень.

Для пухлини тонкої кишки характерно поступове наростання симптомів, у зв'язку з чим люди не сприймають їх серйозно. Згодом пухлина виростає і негативно впливає на функції сусідніх органів. При цьому у постраждалих з'являються скарги, які говорять про такі небезпечні стани кишки:

• кишкова ішемія;
• панкреатит;
• механічна жовтяниця.

В особливо тяжких випадках вже виникають серйозні порушення в роботі інших органів, які знаходяться ближче до пухлини – підшлункова, печінка тощо.

Ступені

• 1-й ступінь. На цьому етапі діаметр пухлини не перевищує 2 см, вона не виходить за межі тонкої кишки і не розростається у тканини прилеглих органів, метастазів поки не утворюється.
• 2-й ступінь. На цьому етапі прогресування злоякісної пухлини вона виростає трохи більше, починає виходити за межі стінки кишечника і торкатися прилеглих органів, але метастазів немає. На цьому етапі в патологічний процес часто залучається сліпа кишка товста кишка, а конкретніше її частина – сигмовидна, ободова кишка.
• 3-й ступінь - пухлина сильно збільшується і може посилати метастази в лімфовузли поблизу тонкого кишечника, але віддалених метастаз поки що не відзначається.
• 4-й ступінь – пухлина вже вразила розташовані поблизу себе тканини, провокує множинні метастази у віддалені системи та органи.

Для онкології тонкого кишечника характерне метастазування у такі органи:

• черевна порожнина;
• печінка;
• яєчники;
• легені;
• підшлункова залоза;
• сечовий міхур;
• надниркові залози;
• органи малого тазу;
• лімфовузли в заочеревинній ділянці.

Діагностика

Для встановлення правильного діагнозу лікар проводить комплексне дослідження стану пацієнта. Воно включає відразу кілька методів для збільшення точності результатів:

1. Клінічний метод. Проводиться опитування пацієнта, візуальний огляд та пальпація, щоб встановити обставини розвитку захворювання та локалізацію злоякісної пухлини. Якщо пухлина велика, то вдається виявити його на цьому етапі діагностики.
2. лабораторний метод. Діагностика аналізів реалізується виявлення анемії, підвищення ШОЕ, порушень у печінкових пробах, порушень травлення. Також перевіряється наявність у крові показників ракового процесу кишки – онкомаркерів.

Онкомаркери в кишечнику виробляються у відповідь на агресивний вплив на організм злоякісного новоутворення. Вони можуть бути двох видів. Перші – органоспецифічні, які продукуються ураженими клітинами відразу після ураження патологією, у нормальному стані в організмі їх немає. Другий вид - це ферменти, гормони та інші біологічні речовини, які виробляють клітини, що залишилися здоровими.

1. Ендоскопія. Реалізуються капсульні та лапароскопічні методики.
2. Рентгенографія із введенням контрастної речовини. Цей спосіб дозволяє встановити локалізацію пухлини, діагностувати напрямок її розростання - в товщу кишечника, в просвіт.

Діагностика

Лікування

Проведення лікування злоякісної пухлини у тонкій кишці співвідноситься зі ступенем ураження органу та видом онкології. Приблизно у 2/3 всіх випадків захворювання проводиться операція видалення ракових клітин. Це допомагає зменшити інтенсивність симптомів та збільшити тривалість життя хворого.

Важливо! Іноді операція має лише паліативне значення, тобто проводиться з єдиною метою – полегшення страждань пацієнта.

Коли реалізація операції неможлива або пухлинна освіта виявляється чутливою до дії хіміотерапією, то вона реалізується. Препарати хіміотерапії стримують зростання ракових клітин, не даючи їм нормально розмножуватися та розвиватися.

Променева терапія неефективна при онкології тонкої кишки, тому її проводять. Вона може мати місце одразу після операції або під час неї, це дозволить покращити позитивні результати. Також променева терапія використовується, коли проведення операції з будь-яких причин неможливе.

Після завершення хірургічного втручання пацієнту показано реабілітацію, щоб усунути симптоматику онкології та спробувати повністю позбутися ракових клітин. Лікар може призначити такі лікарські засоби:

• "Оксаліплатин";
• "Лейковорин";
• "Фторурацил".

Хіміотерапія

Одночасно реалізується променева терапія. Але всі ці процедури можуть викликати велику кількість побічних дій:

• погане самопочуття та слабкість;
• нудота із блюванням;
• діарея;
• постійний головний біль;
• випадання волосся;
• порушення процесів кровотворення;
• виразки у порожнині рота;
• порушень функцій імунітету.

У зв'язку з тим, що організм хворого важко переносить лікування, йому потрібна організація повноцінного правильного харчування, яке передбачає дотримання таких умов:

1. Відмова від продуктів із високою концентрацією тваринних жирів;
2. Вживання клітковини у достатньому обсязі – риб'ячий жир, соя;
3. Повна відмова від спиртних напоїв, куріння;
4. Можна зміцнення імунітету вживати відвари лікарських трав за народними рецептами.

Відмова від шкідливих звичок

Важливо! На важких стадіях патології, коли реалізація операції недоцільна, проводиться лише променева та хіміотерапія для полегшення болю та інших тяжких проявів онкології.

Прогноз

Рання діагностика хвороби – запорука успіху у лікуванні. Віддалені прогнози при ураженні раком тонкого кишечника залежать від того, на якій стадії було поставлено діагноз та гістологічний характер злоякісної пухлини. Якщо патологічний процес чітко локалізований, не виробляє регіонарних і віддалених метастаз, організація радикальної резекції дає можливість досягти виживання в 35-40% випадків протягом наступних 5 років.

Пацієнти, у яких виявлено передпухлинне порушення, повинні перебувати на обліку у лікаря, постійно займатися контролем власного здоров'я, щоб запобігти тяжкому стану. Онкологія тонкого кишечника - небезпечна хвороба, тому при розвитку незрозумілих диспепсичних симптомів потрібно звертатися за консультацією та рекомендаціями до лікаря.

Повернутись