Існує безліч патологій, які є небезпечними для життя людини. Однією з них є туберкульоз легень у відкритої формі. Щорічно кількість інфікованих підвищується, а смертність від захворювання становить сьогодні 2% на 100 тисяч.
Небезпека туберкульозу легень у відкритій формі полягає в тому, що він має здатність передаватися при контакті з інфікованою людиноюпротягом кількох хвилин. Це може відбуватися під час розмови чи кашлю.
Форма відкритого туберкульозудосить небезпечна. Патогенні мікроорганізми, присутні у мокроті хворого, легко проникають у повітряний простір, коли людина починає кашляти. Саме тому інфіковані пацієнти з встановленою формоювідкритого туберкульозу, повинні перебувати у стаціонарі лікувального закладу. Курс терапії проводиться до того моменту, поки в харкотинні будуть відсутні бактерії.
Але мікроорганізми мають здатність зберігатися протягом багато часу. Вони можуть існувати навіть у сухому вигляді. Наприклад, якщо слина інфікованої людини потрапила на землю, у ній достатньо довгий часзберігаються мікроорганізми. Люди можуть бути заражені просто наступивши на неї.
При інфікуванні в тканинах уражених органів виникають запалення різних розмірів, зовнішньому виглядунагадують горбики. Відкритий туберкульоз легень може супроводжуватися утворенням кавернозних вогнищ, внаслідок чого кашель посилюється, з'являється кров у харкотинні.
При розвитку туберкульозу легень при відкритій формі перебігу виникають такі симптоми:
- Легеневий кашель, який посилюється переважно у нічний час. Згодом у мокроті з'являються кров'яні згустки.
- Збільшення обсягу мокротиння. На добу може виділятися близько 100 мл.
- Підвищене потовиділення, що у нічний час.
- Підвищення температури тіла до 38 градусів.
- Відсутність апетиту.
- Різка та стрімка втрата у вазі.
- Болісні відчуття в області грудній клітці.
- Слабкість, підвищена стомлюваність.
Симптоми відкритої форми туберкульозу легень можуть мати різну інтенсивність, Залежно від ступеня розвитку захворювання.
Як відбувається зараження
Відкрита форма туберкульозу легень є агресивною формою патології. При цьому патогенні мікроорганізми, що містяться в харкотинні, потрапляють у повітряний простір і можуть проникнути в інший організм.
Крім цього, вони мають здатність потрапляти на різні предмети. Саме тому повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, заразне.
Заразитися можна і при використанні посуду або столових приладів, коли їда здійснюється в місцях громадського харчування. Значну небезпеку становлять місця скупчення людей, оскільки у своїй ризик зараження збільшується у кілька разів. Інфекція може проникнути через ранки, мікротріщини, порізи, почнеться розвиток туберкульозу.
Близький контакт з інфікованим може спричинити зараження. Найбільш небезпечними шляхамизараження є поцілунок та сексуальний контакт.
У деяких випадках джерелом зараження може стати і худоба. Інфіковану тварину можна так само заразити, як і людину.
Основні стадії відкритого туберкульозу
Заражена людина може довго не знати про захворювання. Це зумовлено тим, що після потрапляння мікроорганізмів в організм та їх розвитку, захворювання не виявляється симптомів на початкових стадіях. Хвороба може виявлятися і натомість роботи імунітету. Але перші симптоми виникатимуть уже через кілька років. Це відбувається і натомість інтоксикації організму. При цьому ознаками захворювання є:
- Слабкість.
- Постійна втома.
- Незначне підвищення температури.
Дані симптоми говорять про розвиток алергічної реакціїна патогенні мікроорганізми З часом починає розвиватися туберкульоз.
В осередку запального процесупошкоджені тканини покриваються фіброзною тканиноюяка забирає кальцій з організму і згодом твердне.
При рентгенологічному дослідженніпри цьому спостерігаються осередки патологічного процесу. Але в даному випадкузахворювання протікає над відкритої формі.
Після проходження лікування через рік спостерігається рецидив. Це відбувається з таких причин:
- Ослаблення імунітету.
- Інфікування.
- Шкідливі звички.
- Стрес.
- Прийом сильнодіючих лікарських засобів.
На тлі впливу зовнішніх та внутрішніх факторівзахворювання починає стрімко розвиватися, патологічний процесшвидко поширюється на здорові тканини, виникає відкрита форма туберкульозу легень.
У разі встановлення відкритої форми захворювання пацієнту слід дотримуватись усіх рекомендацій фахівця. Хворих поміщають у медична установа, оскільки вони становлять загрозу для оточуючих.
Насамперед призначаються антибіотики. Лікування відкритої форми туберкульозу також передбачає дотримання спеціальної дієти, щоб уберегти організм від розвитку ускладнень
Курс терапії може тривати до 6 місяців, залежно від тяжкості патології. Хворим потрібно повністю відмовитися від вживання спиртних напоїв та куріння.
Заходи профілактики
Для того щоб не довелося лікуватися від відкритої форми туберкульозу легень, слід дотримуватись правил профілактики, особливо після вже перенесеного захворювання. Фахівці рекомендують:
- Вести здоровий образжиття.
- Щодня виконувати піші прогулянкина свіжому повітрі. Але одягатися потрібно обов'язково за погодою та в зимовий часне перебуває довгий час на вулиці.
- Провітрювати приміщення щодня.
- Буває на сонці. Сонячні промені в помірному дозуванні корисні не тільки для шкірного покриву, а й всього організму.
- Зміцнювати імунітет. Можна використати спеціальні вітамінні комплекси. Вони містять достатню кількість мікроелементів, необхідні організму.
- Раз на тиждень проводити вологе прибиранняприміщення.
- Правильно харчуватися. З раціону потрібно повністю виключити продукти швидкого приготуваннята фаст-фуд. Лікарі рекомендують регулярно вживати свіжі овочіта фрукти. У меню також повинні бути рибні, м'ясні та овочеві страви.
- Уникати місць масового скупчення людей під час підвищеної захворюваності.
- Щорічно відбуватиметься флюорографічне дослідження. Метод діагностики допомагає вчасно виявити інфекцію.
Своєчасне лікування є запорукою успішного одужання. Саме тому пацієнтам потрібно регулярно відвідувати спеціаліста та проходити обстеження.
Відкритий туберкульоз несе небезпеку не тільки для хворого. Захворювання заразне і може поширюватися повітряно-краплинним шляхом. Щоб уникнути розвитку патології, слід дотримуватись заходів профілактики. Але у разі появи перших симптомів слід негайно звернутися до лікаря, який проведе дослідження та встановить причину їх виникнення.
Судячи з харчування, про імунітет і свій організм ви абсолютно не дбаєте. Ви дуже схильні до захворювань легенів та інших органів! Час полюбити себе і починати виправлятися. Необхідно терміново коригувати своє харчування, звести до мінімуму жирне, борошняне, солодке та алкоголь. Їсти більше овочів та фруктів, кисломолочної продукції. Підживлювати організм прийняттям вітамінів, пити більше води (саме очищеної, мінеральної). Загартовуйте організм і зменшуйте кількість стресу у житті.
Ви схильні до захворювань легень на середньому рівні.
Поки що в хорошому, але якщо ви не почнете про неї піклуватися більш ретельно, то захворювання легень та інших органів не забаряться (якщо ще не було передумов). А часті застудні захворювання, проблеми з кишечником та інші «принади» життя і супроводжують слабкого імунітету. Вам варто задуматися про своє харчування, звести до мінімуму жирне, борошняне, солодке та алкоголь. Їсти більше овочів та фруктів, кисломолочної продукції. Підживлювати організм прийняттям вітамінів, не забувайте, що потрібно пити багато води (саме очищеної, мінеральної). Загартовуйте організм, зменшуйте кількість стресу в житті, думайте позитивніше і Ваша імунна система буде міцною ще багато років.
Вітаємо! Так тримати!
Ви дбаєте про своє харчування, здоров'я та імунної системи. Продовжуйте в тому ж дусі і проблеми з легкими і здоров'ям в цілому ще довгі роки вас не турбуватимуть. Не забувайте, що це переважно відбувається завдяки тому, що ви правильно харчуєтеся і ведете здоровий спосіб життя. Їжте правильну та корисну їжу (фрукти, овочі, кисломолочна продукція), не забувайте вживати велику кількість очищеної води, гартуйте свій організм, мисліть позитивно. Просто любите себе і свій організм, дбайте про нього і він обов'язково відповідатиме вам взаємністю.
Від людини до людини? Це досить найчастіше питання. Розберемося докладніше у цій статті. Туберкульоз легень протягом багатьох століть був причиною загибелі людей, поряд з такими захворюваннями, як бубонна чума, цинга та малярія.
Опис недуги
Туберкульоз відомий із давніх часів. Ще давньоримськими та давньогрецькими лікарями були описані випадки легеневих сухот. Гіппократ та Аристотель говорили про підвищеної небезпекизараження для людей, які знаходяться поряд із хворими. Навіть деякі давньоєгипетські мумії, а їх вік дуже поважний і становить понад 4 тисячі років, мали кістки, уражені туберкульозом. Саме найменування хвороби походить від латинського слова, яке в перекладі означає "горбик". За останні сто років медикаменти та методи лікування отримали якісно новий розвиток, проте перемогти це захворювання виходить не завжди. Саме тому дуже важливо мати інформацію про те, як можна заразитися туберкульозом. У яких випадках контакт із інфікованою людиною призведе до хвороби? Ми постараємося відповісти на ці запитання у цій статті.
Ймовірність зараження
Ще зовсім недавно по всіх телевізійних каналах йшли передачі з лякаючими повідомленнями про пташине або свинячий грип. Вони закликали до масових щеплень, проведення профілактичних заходівсприйняттів і давали поради щодо ліків. А ось про таке серйозне і дуже поширене захворювання, як чомусь замовчують. Адже досі його не вдалося викорінити повністю. Більше того, на сьогоднішній день це одне із найпоширеніших захворювань у масштабі планети. Для того, щоб вивчати способи передачі хвороби та її особливості, у фтизіатрії існує цілий розділ – епідеміологія туберкульозу. Симптоми та перші ознаки захворювання мають бути виявлені своєчасно.
Що каже статистика?
Статистичні дані говорять нам про те, що кожна третя людина на планеті заражена цією недугою і майже чверть з них помирає від даного захворювання. При цьому здебільшого заражені люди проживають у розвинених країнах та великих цивілізованих містах. І з кожним роком інфікованих стає на вісім мільйонів більше. Статистика показує, що навіть високий рівеньрозвитку медичної науки та ретельне вивчення туберкульозу не дозволяють виключити високої ймовірностізараження, яке може торкнутися будь-якої людини. Способи, якими в організм людини проникає збудник хвороби, достатньо вивчені. Велика кількість людей в громадських місцяхі транспорт, скупчене проживання на обмеженій території - все це дає можливість недузі поширюватися з більшою інтенсивністю.
Кожен з нас повинен знати, як можна заразитися туберкульозом.
Збудник
Головним джерелом інфекції є паличка Коха. Відкрито і вивчено її досить давно, але вченим і зараз невідомо, як її можна викорінити повністю. Причина цього дуже проста - паличка має гарний захисний механізм і дуже високий рівень адаптивності до факторів навколишнього середовища. Вона витримує 30 хвилин у киплячій воді, а у звичайній може залишатися життєздатною до п'яти місяців. Навіть багато видів кислот не здатні їй нашкодити. Тому аналіз крові на туберкульоз слід здавати регулярно.
Слабке місце бактерії
У звичайних умовах, перебуваючи на меблях та різних предметах побуту, вона зберігає здатність до життєдіяльності до 21 дня. Тому перемогти інфекцію за допомогою імунних клітинбуває непросто. Проте має й слабке місце. Бактерії не виносять прямих сонячних променівЧерез дві години перебування під сонцем вони не здатні до життєдіяльності. Крім того, через захист паличка тихо просувається по організму і повільно розмножується. Все це є причиною того, що перший період розвитку хвороби є тривалим за часом та дозволяє боротися з інфекцією дуже ефективно. Дуже важливо мати інформацію про те, як можна заразитися туберкульозом, оскільки він довгий час може ніяк не проявляти себе і протікати приховано.
Способи зараження
Передача інфекції може здійснюватися різним шляхом, але найпоширеніший із них - це повітряно-краплинний. Однак завжди потрібно пам'ятати, що залишається небезпека проникнення інфекції через заражену воду, тактильний контакт із місцями, де поширена паличка, вживання зараженої їжі. Хоча, звичайно, лідируючі позиції тут займає аерогенний спосіб передачі інфекції.
Профілактика
Профілактичні заходи проти цього захворювання прості та відомі всім з дитинства:
- намагатися менше бувати у багатолюдних місцях;
- виключити контакт із хворими на туберкульоз (не цілувати, не спілкуватися, не перебувати з ними в одній кімнаті);
- при відвідуванні туберкульозного диспансеру надягати маску та уникати контактів із пацієнтами;
- зміцнювати імунну систему.
Контактируя з одним хворим, можуть заразитися одразу 20 людей. Зазвичай спосіб інфікування викликає безліч питань: чи можливе зараження при статевому контакті, передається він спадковим шляхом і т. д. Фахівці дають докладні відповіді на них:
- туберкульоз легень передається при поцілунку хворого, який страждає від відкритої форми недуги;
- можлива передача захворювання і статевим шляхом, навіть у тому випадку, якщо туберкульоз не легеневий;
- зараження можливе під час проведення медичних процедур (уколи, крапельниці);
- існує така форма туберкульозу, за якої інфекція передається через плаценту від хворої матері плоду;
- зараження відбудеться з високою ймовірністю, якщо перебувати в приміщенні, де часто перебуває хворий;
- при користуванні зараженими речами без необхідної обробки також дуже висока ймовірність інфікування.
Боротьба із туберкульозом зараз дуже актуальна. Але важливо знати, що спадковим шляхом дана патологіяпередаватися не може. У принципі, захворіти на туберкульоз можна в будь-якому місці, в якому бував носій його відкритої форми. Але, на наше щастя, у більшості випадків кількість паличок дуже мала. Вони просто не встигають дістатися до слизової оболонки та гинуть.
Стовідсоткове зараження
Фактично єдиний шанс точно захворіти – це спілкування з людиною, яка має відкриту форму туберкульозу. Для того, щоб усвідомити механізм зараження, не треба мати медичної освіти, Досить лише зрозуміти принцип. Захворювання провокує розвиток запального процесу в організмі, що супроводжується появою дрібних горбків. У більшості випадків недуга вражає легені та бронхи.
Процес зараження здійснюється так: в організм потрапляють патогенні бактеріїі поширюються бронхолегеневими, лімфогенними та гематогенними шляхами. У легенях пацієнта формуються поодинокі чи множинні горбки. Туберкульоз має дві форми: закриту та відкриту. При першій мікобактерії містяться в самих горбках, не залишаючи їх. В цьому випадку хворий не несе загрози для оточуючих, заразитися від нього неможливо. Друга форма вкрай небезпечна, тому що відбувається виділення збудника патології разом із мокротинням.
Симптоми та перші ознаки туберкульозу потрібно знати, щоб вчасно розпізнати захворювання.
Превентивні заходи
Якщо ви вже перенесли туберкульоз легень, то про заходи безпеки необхідно дбати так само ретельно, як і людині, яка ніколи на них не хворіла. Адже цією недугою можна заразитися і вдруге. Необхідно берегти своє здоров'я та не нехтувати профілактикою. Навіть якщо бактерії потрапили до організму, це завжди веде до розвитку захворювання. При добрій роботі імунних клітин зараження не відбудеться. Саме тому дуже важливо дбати про імунітет та зміцнювати його, а також проходити тест на туберкульоз. Щоб не допустити появи захворювання, необхідно організувати кілька аспектів свого життя у правильному ключі:
- Займатися фізичною культуроюта спортом.
- Правильно харчуватися, вводить до раціону здорові продуктиз достатньою кількістю корисних речовин.
- Регулярно відвідувати лікаря та виконувати його рекомендації щодо прийому вітамінних комплексів. Це допоможе знизити ризик зараження туберкульозом.
Особливу важливість являє собою раціон харчування та вміст у ньому жирів та білків у необхідної кількості. Консультація дієтолога в цій справі, звичайно, не завадить, але в принципі достатньо, якщо співвідношення корисних речовин в організмі буде збалансованим. Не рекомендується вживання великої кількостіжирних, гострих, смажених страв. Слід віддати перевагу овочам, багатим на клітковину. Вітаміни найкраще приймати за рекомендацією лікаря: він скоригує склад комплексу та дозування, необхідне саме вам. При правильному дотриманні зазначених вище профілактичних заходів навіть паличка Коха вам не страшна. Але все ж таки за будь-якої підозри краще здати аналіз крові на туберкульоз.
Особливості захворювання, що протікає у закритій формі
Паличка Коха, потрапивши в людський організм, вражає тканини органів дихання або лімфатичної системи. Оскільки вона міститься всередині горбка, то вогнище ураження поступово гоїться, але на тканині формується ущільнення. Цей процес є першою стадією. Якщо інфекція потрапляє в кров хворого, то утворюється кілька вогнищ ураження - так виглядає друга стадія. Перебіг захворювання у цій формі не супроводжується виділенням мікобактерій, тобто для оточуючих хворий не є небезпечним. Щоб визначити наявність патології в організмі, її форму та стадію, необхідно пройти спеціальний тест на туберкульоз.
Як визначити?
Визначити наявність у людини інфекції можна в лікувальному закладі, провівши медичне обстеженняза допомогою:
- реакції Манту;
- флюорографії;
- рентгенографії;
- бактеріологічного дослідження відокремлюваного із зіва;
- ІФА-діагностики на присутність в організмі антитіл до палички Коха.
Ми розглянули, як можна заразитися туберкульозом.
Туберкульоз, або сухот - це інфекційне ураження легень. Його хронічний перебігпояснюється стійкістю мікобактерій до умов навколишнього середовища та деяким лікарським препаратам. Ідеальними місцямиПроживання туберкульозної палички є вогкість та антисанітарні умови.Особливо активною бактерія Mycobacterium tuberculosis стає в організмі з ослабленим імунітетом, який не здатний до боротьби зі шкідливим збудником. Крім легень, у патологічному процесі може брати участь будь-який із органів.
Відкрита форма туберкульозу для оточуючих тим, що хвороботворні потрапляють у повітря при чханні та хворому. Для самого зараженого організму загроза полягає у повільному руйнуванні легеневих клітин через локалізацію. інфекційного процесув одному місці.
Швидко впоратися з туберкульозом можна за допомогою подрібненого листя і стебел собачої кропиви звичайного і коріння цикорію, взятих в рівних частинах. Заварену суміш вживають тричі на день по половині склянки.
Підвиди відкритих форм туберкульозу та їх ознаки
Первинний туберкульоз легень у відкритій формі розвивається у людей, які раніше не мали контактів із збудником. Протікає захворювання безсимптомно, а місці впровадження інфекції можливий розвиток запальної реакції.Уражене вогнище стає казеозним, або сирним, і згодом кальцинується. Цей процес виявляється за результатами рентгенограми органів грудної клітки.
Для вторинного туберкульозу, що протікає у відкритій формі, також характерне рубцювання та кальцинування вогнищ ураження. У деяких хворих патологія доповнюється або поширюється з кровотоком різні органи, кістки та навіть м'які мозкові оболонки.
Через подібність уражених органів з великою кількістюпроса ця форма отримала « міліарний туберкульоз» (Milium у перекладі з перекладається як «просо»). Симптоми у разі вже яскраво виражені, і за кілька місяців захворювання досягає свого апогею.
Клінічні ознаки відкритої форми туберкульозу
Підозрювати розвиток туберкульозу можна за таких відхилень здоров'я, як:- тривалий кашель, що не піддається ніякому лікуванню;
Угамувати виснажливий туберкульозний кашель допоможуть насіння анісу, 20 г яких заливають півлітром окропу. Після 60-хвилинного настоювання засіб проціджують і вживають щогодини по 3 столові ложки.
- погіршення апетиту та різке зниженняваги без видимих причин;
Відкрита форма туберкульозу - це варіант туберкульозу легень, при якому у всіх природних виділенняххворого (мокрота, сеча, зрідка кал) можуть виявлятися мікобактерії туберкульозу.
Також для відкритого туберкульозу характерним є повідомлення туберкульозного вогнища із зовнішнім середовищем за допомогою простого дихання, що супроводжується характерними ознаками.
- Це високо контагіозне захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхом. Викликають його стійкі до кислоти бактерії, які називають паличками Коха. Попри поширену думку, ця хвороба зустрічається не лише серед неблагополучних у соціальному плані осіб.
Туберкульоз може виникнути у кожної людини. Передається він від людей із так званими відкритими формами здоровим людям. В даний час існує безліч епідемічних осередків цього захворювання.
Як збудник інфекційного захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхом, мікобактерія туберкульозу здатна поширюватися під час кашлю, чхання та навіть розмови хворої людини. Однак не кожен пацієнт небезпечний для оточуючих, а лише той, чиї бактерії знайшли вихід із осередку назовні.
Довідково.Таку форму туберкульозу, коли палички Коха виявляються у харкотинні, а отже – виділяються в навколишнє середовище, Раніше називали «відкритою». На даний момент цей термін є застарілим.
Увага.У діагнозі замість відкритої та закритої форми лікар пише «КУБ+» або «КУБ-» відповідно.
КУБ – кислотостійкі бактерії, до яких належить паличка Коха. "КУБ +" означає, що такі бактерії в мокроті були виявлені. Залежно від кількості може бути один, два, три або більше плюсів. Для зручності такий туберкульоз називають відкритим, але у діагнозі слово «відкритий» не пишуть.
"КУБ -" означає, що в мокротинні палички Коха не знайдені. Таке буває у двох випадках: якщо паличок там дійсно немає, або якщо їх дуже мало і не вдається виявити. І тут туберкульоз називають закритим.
Варто одразу зазначити, що КУБ – це не тільки палички Коха. Існують інші мікобактерії, стійкі до кислот, але не викликають туберкульоз. Саме тому відмовилися від термінів «відкритий» та «закритий», адже не обов'язково у хворого у мокротинні виявлено саме мікобактерії туберкульозу, правильніше зазначати, що виявлено КУБ.
Відкрита та закрита форма туберкульозу
Дані форми хвороби можна уявити, як послідовно розвиваються стадії туберкульозу. Спочатку, коли процес розкладання тканин легенімікобактеріями тільки починається, вогнище ще не повідомлено з бронхами. Потім навколо нього утворюється специфічне запалення та зона розмежування між здоровою та некротичною тканиною. Усі ці стадії є закритою формою.
Потім мікобактерії поступово проривають зону специфічного запалення та пробираються до бронха. Під час подразнення бронхіального дерева пацієнт починає кашляти і з осередку в навколишнє середовище виходять некротичні маси разом з бактеріями. Ця стадія відповідає відкритій формі. Потім осередок поступово знову закривається.
Ці стадії хвороби присутні не у всіх. Іноді специфічне запалення не дає мікобактерії проникнути далі і у пацієнта не розвивається відкрита форма.
Чим більше мікобактерій перебуває у вогнищі, тим більше шансів, що вони потраплять у бронхи. Крім того, важливе значеннямає штам палички Коха. Існують дуже вірулентні мікобактерії туберкульозу, які поводяться агресивніше за інші штами.
Довідково.Основна відмінність цих форм полягає в тому, що відкритий туберкульозхарактеризується відкашлюванням мікобактерії, зараженням оточуючих, і аутозараженням. При закритому туберкульозі далі легень палички Коха не проникають.
Чим небезпечна відкрита форма туберкульозу
Хворий відкритою формою становить небезпеку як собі, так оточуючих його людей. Це пояснюється властивостями збудника цієї патології.
Справа в тому, що для більшості інфекцій, що передаються повітряно-краплинним шляхом, характерна низька стійкість у зовнішньому середовищі. Однак мікобактерії є винятком.
Важливо!Паличка Коха, потрапивши у зовнішнє середовищеще довгий час може мешкати на предметах побуту і переноситься від однієї людини іншій.
При відкритій формі інфекції людина відкашлює тисячі і навіть мільйони мікобактерій за один раз. Вони потрапляють в організм оточуючих його людей, осідають з пилом на підлогу та предмети. Таким чином, відбувається передача паличок Коха від хворих людей здоровим. Варто людині вдихнути частинки секрету, що відокремлюється хворим, і мікобактерії тут же потраплять у його організм.
Довідково.Однак навіть у цьому випадку туберкульоз розвивається не у всіх, для його активації потрібне зниження імунного статусузаразився.
Крім того, хворий на відкриту форму небезпечний навіть для самого себе. Справа в тому, що туберкульозний процес найчастіше представлений одним невеликим вогнищем. Однак пацієнт після відкашлювання мокротиння може знову вдихати свої ж палички Коха.
Ці мікобактерії проникають у різні бронхи та потрапляють у здорові тканини легень, утворюючи там новий туберкульозний процес. Таке вогнище називають осередком-відсівом. При масивному бактеріовиділенні їх може бути безліч. Чим більше вогнищ, тим важчі наслідкитуберкульозу.
Особливу небезпеку хворий на відкриту форму представляє для родичів, які живуть поруч із ним. Саме тому їх госпіталізують до спеціальних відділень.
Важливо!Від контакту з пацієнтом із відкритою формою слід захистити дітей. Справа в тому, що до 18 років протитуберкульозний імунітет може бути ще не сформовано. Деякі діти дуже тяжко переносять інфікування туберкульозом. Відомі випадки, коли один сусід, хворий на відкриту форму, заражав усіх дітей у своєму під'їзді, що проходять повз його поверх.
Як передається туберкульоз відкритої форми
У медицині існує два поняття: механізм передачі та шлях передачі. Механізм – це найбільш широке визначення. Для туберкульозу легень характерний аерогенний механізм, що означає, що бактерії передаються повітрям. При цьому можливі два шляхи: повітряно-краплинний та повітряно-пиловий.
Перший може здійснюватися при всіх респіраторних захворюваннях, у тому числі туберкульозі. Другий характерний лише стійких мікроорганізмів, яких належить паличка Коха.
Довідково.Можна сказати, що туберкульоз передається повітрям при безпосередньому контакті з хворим, а також при вдиханні пилу, в якому знаходяться мікобактерії. Особливо небезпечні кашель, чхання та гучна розмова хворого.
Для повітряно-краплинного шляху характерні деякі прийняті в медицині константи. Так, відомо, що найбільша кількістьМікробних частинок знаходиться в динамічній проекції - просторі у вигляді еліпса, яке довжиною звернене до обличчя хворого (перебуває перед ним).
Довжина такого еліпса від кількох метрів при розмові до 20-40 м при кашлі та чханні. Дещо менше часток знаходиться навколо хворого. Кількість їх обернено пропорційно відстані. Так, відомо, що на відстані 2 м концентрація мікробів менша у 4 рази, ніж біля хворого, на відстані 3 м – у 9 разів, 4 м – у 16 разів. Таким чином, всі оточуючі хворі люди опиняються в зоні поразки.
Увага.Повітряно-пиловий шлях здійснюється в тому випадку, якщо мікобактерії ніхто не вдихнув, і вони осіли на підлогу та предмети побуту разом із пилом. При підніманні цього пилу у повітря можливе зараження навіть тоді, коли хворий перебував тут кілька днів чи тижнів тому.
Це можливо, наприклад, якщо хворий на туберкульоз плюнув на землю в тіні дерева, а двірник почав підмітати це місце і підняв пил. Мікобактерії дуже не люблять сонячне світлотому на сонці заразитися туберкульозом майже неможливо.
Відкрита форма туберкульозу – симптоми
Якщо хворий почав виділяти мікобактерії, то патологічний процес у нього має достатньо запущену стадію. У таких 
пацієнтів, як правило, є всі основні симптоми інфекції.
До них відносяться:
- Болісний кашель з невеликою кількістю в'язкого безбарвного мокротиння, що не має запаху;
- Кровохаркання (буває не завжди) - виявлення в харкотинні прожилок крові;
- Субфебрильна температуратіла (частіше близько 37,5 ° С);
- Зниження апетиту чи повна анорексія;
- Зменшення маси тіла;
- Швидка стомлюваність, сонливість.
Увага.Біль у грудній клітці для ураження легень не характерний. Вона буває лише у тому випадку, якщо процес перейшов на плевру.
Задишка означає, що вражена більша частиналегких чи великі бронхи. Цей симптом трапляється рідко. Безсимптомна відкрита форма туберкульозу мало зустрічається.
Діагностика
Для того, щоб було діагностовано відкриту форму туберкульозу, необхідно зробити мікроскопію мазка мокротиння. У тому випадку, якщо мокротиння немає, мікроскопують змив зі слизової бронхів.
Довідково.Показанням до проведення такого дослідження є кашель, тривалістю понад два тижні та наявність змін на рентгенограмі.
Мокроту збирають після полоскання рота у спеціальні стерильні контейнери. Дослідження завжди проводять двічі із двох різних контейнерів. З зібраного мокротинняроблять мазки на склі та забарвлюють їх за Цилем-Нільсеном.
Цей спосіб передбачає обробку мазка кислотою та спиртом, при цьому гинуть усі бактерії, крім кислотостійких. Після фарбування мазок розглядають під мікроскопом. Виявлені палички підраховують.
Якщо КУБ було виявлено, частину мокротиння сіють на спеціальні живильні середовища. Це бактеріологічне дослідження дозволить відрізнити мікобактерії туберкульозу від інших кислотостійких бактерій. Однак тривалість його становить не менше тижня, оскільки палички Коха дуже погано ростуть на живильних середовищах.
Довідково.У деяких клініках використовують нові методи– посів на BACTEC та ПЛР. Вони дозволяють швидко встановити діагноз. Додатково визначають чутливість мікобактерій до антибіотиків за допомогою антибіотикограми.
Лікування
Відповідаючи на запитання: чи лікується відкрита форма туберкульозу – все як завжди – якщо не прогаяти час, то цілком можна вилікувати. А перехід у хронічну формузагрожувати складнощами у лікуванні.
Лікується відкрита форма туберкульозу завжди у стаціонарі. Як правило, у протитуберкульозних диспансерах існують спеціальні закриті відділення для таких хворих. Пацієнтам із них забороняється виходити на вулицю без масок, а також заходити в інші відділення та допоміжні приміщення лікарні.
Лікують відкриту форму консервативно. Для цього застосовують антибіотики за спеціальною схемою залежно від даних антибіотикограми. Починають лікування, як правило, з ізоніазиду та рифампіцину.
Довідково.У випадку, якщо у пацієнта хронічний туберкульоз у відкритій формі і він постійно сам заражає себе, можливо хірургічне лікування. При цьому хронічне вогнище резецирують, а вогнища-відсіви лікують консервативно.
Виписати хворого для проходження лікування вдома можна лише після багаторазового негативного результатумікроскопії мазка.
Прогноз
При правильній і своєчасно розпочатій терапії відкриту форму туберкульозу можна вилікувати повністю. Вона піддається терапії навіть краще, ніж закрита, оскільки в цьому випадку простіше доставити ліки в патологічне вогнище.
Довідково.Несприятливою є поява множинних вогнищ-відсівів, кожен з яких може займати від міліметрів до десятків сантиметрів. Такі осередки знищують легені та можуть призвести до дихальної недостатності.