Карієс під пломбою - причини появи, основні симптоми та ефективні методи лікування. Вторинний карієс під пломбою - без паніки все можна виправити

Неправильно встановлена ​​пломба стає причиною розвитку вторинного карієсу.

Захворювання нерідко провокує руйнування старої пломби.

Вторинний карієс - підступна проблема і, як правило, про її наявність пацієнти дізнаються на останніх стадіях розвитку захворювання.

Вторинний карієс: опис недуги

Про вторинне виникнення проблеми говорять, якщо патологія проявляється на місці нещодавно встановленої пломби.

Клінічна картина недуги – зміна відтінку зубної емалі.

Найпоширеніша причина захворювання – не професійне лікування.

Запальний процес розвивається знову, якщо при постановці матеріалу між тканинами зуба та поверхнею пломби залишається зазор.

Сучасні матеріали, незважаючи на висока якість, мають обмежені показники міцності та піддаються підвищеному зносу (особливо на жувальних зубах). В результаті цього, матеріал руйнується та випадає. Іноді вторинний карієс під пломбою утворюється через стирання останньої – розмір пломби зменшується та оголює стінки каріозної порожнини.

Вторинна інфекція в ротової порожнинистановить загрозу здоров'ю людини. Проблема може стати причиною гнійний ангіни, тонзиліту або патологій ШКТ та сечовидільної системи

Причини вторинного карієсу

Існує кілька факторів, що призводять до рецидиву хвороби:

1. Зменшення пломби.Вона перестає щільно примикати до зуба, утворюючи щілини. Вони починають розмножуватися каріозні бактерії. Усадка зуба відбувається через:
   • використання стоматологом неякісного матеріалу;
   • недотримання алгоритму роботи;
   • засвічування цементу "цілим шматком", а не маленькими фрагментами.
2. Дентін, який зазнав карієсу.Перед опломбуванням, стоматолог користується бор-машиною. Апарат видаляє уражену тканину, розташовану дома карієсу. виникає внаслідок руйнування дентину, що містить патогенні мікроорганізми. Щоб зупинити каріозний процес, необхідно видалити уражену тканину (препарувати зуб). Після процедури має залишитися лише здоровий твердий дентин. Якщо найменша частиначорного нальоту буде пропущено, то з великою ймовірністюрозвинеться вторинний карієс.

Симптоми вторинного прояву проблеми

Вторинний карієс найбільш небезпечний у хронічній формітечії. Адже непомітно для хворого патогенні мікроорганізми проникають глибоко в зуб, вражаючи нерв.

Вторинний карієс та дефекти твердих тканин на вітальних зубах після зняття старих штампованих коронок

Перші ознаки захворювання проявляються через 3-6 місяців після лікування зубів.У цей час спостерігається потемніння емалі поруч із встановленою пломбою, зміна кольору самого матеріалу, утворення тріщин та сколів.

На етапі глибокого вторинного карієсу пацієнти скаржаться на біль під час їди або чищення ротової порожнини.

Вживання солодкого, холодного чи гарячого продукту супроводжується дискомфортом.

Основні ознаки рецидиву захворювання такі:

• ломота в ділянці щелепи;
• запалення та

Виявивши перелічені симптоми, людина повинна відвідати стоматолога, щоб запобігти ще більшій поразці зубів вторинним карієсом.

Лікування захворювання

Основний сенс терапії – видалення старого матеріалу разом із каріозним процесом.

Реставраційними методами користуються крайніх випадках – коли порожнину зуба сильно зруйнована.

У такій ситуації простого пломбування виявляється недостатньо, і стоматолог змушений застосувати інноваційні методитерапії, наприклад, реставрацію

Найчастіше для усунення вторинного карієсу використовується пломбування.

Спосіб передбачає дотримання стандартного алгоритму:

• за допомогою бору апарату видаляється пошкоджена ділянка дентину;
• зуби, які не підлягають відновленню – видаляються;
• інструментами обробляються стінки зуба та здоровий дентин;
• очищений зуб дезінфікується протимікробними засобами;
• в зубну порожнину міститься ізолююча накладка;
• встановлюється новий матеріал.

Реставрація – встановлення коронки на пошкоджений зуб. Метод дозволяє відновити сильно зруйновану порожнину з мінімальними ушкодженнями емалі.

У процесі роботи використовуються матеріали, що мають здатність міцно зчіплюватись зі стінками зуба.

Етапи лікування вторинного карієсу

Якщо немає можливості скористатися сучасним методомреставрації, пацієнту встановлюють коронки. Вони виготовляються із високоякісних матеріалів.

Це дозволяє коронкам повністю повторювати колір та структуру зуба та не завдавати пацієнту дискомфортних відчуттів під час їжі.

Встановлення матеріалу відбувається у кілька етапів:

• з хворого зуба видаляється нерв, але в його ушкоджений ділянку накладається пломба;
• у людини береться зліпок, яким буде виготовлена ​​відповідна коронка;
• пацієнта запрошують на попередню примірку виготовленого у лабораторії матеріалу;
• матеріал встановлюється на постійній основі на заздалегідь обточену коронкову частину.

На запущених стадіях карієсу буває недостатньо лише обточування стінок зуба. У таких ситуаціях використовують металеві вкладки, які забезпечують надійне прилягання коронки.

Профілактика утворення карієсу під пломбою

Найкращий спосіб профілактики рецидиву захворювання – професійне лікування.

Якщо стоматолог повністю видалив пошкоджені тканини, ідеально вставив пломбу, ризик повторення проблеми буде мінімальним.

Крім цього, пацієнт повинен дотримуватись правил гігієни ротової порожнини:

• двічі на день чистити зуби щіткою, що має щетину середньої твердості;
• міняти зубну щіткуне рідше 1 разу на 3 місяці;
• кожні 6 місяців відвідувати стоматолога.

Відео на тему

Якщо залишилися ще якісь питання, після перегляду цього відео все стане на свої місця. Отже, доступно і наочно про вторинний карієс:

Після лікування зубів не можна відразу ж їсти, необхідно почекати кілька годин, поки пломба не скріпиться із зубною емаллю і не закінчиться дія знеболювального препарату. У перші кілька днів краще не вживати фарбуючих продуктів: лимонадів, кави, бурякового чи морквяного соку.

Деякі лікарі можуть ставити пломбу не так якісно, ​​як хотілося б, тому утворюються каріозні порожнини. Від такої проблеми не застраховано ніхто. Дізнатися, від чого виникає карієс і як його лікувати у вторинному прояві корисно багатьом. Слід уважно стежити за будь-якими симптомами хвороби, щоби ліквідувати їх відразу.

Чому болить зуб під пломбою

У стоматологічні клініки нерідко звертаються люди із ситуацією, коли болить зуб із пломбою. Цей симптом може свідчити про розвиток запломбованої порожнини карієсу. Причини захворювання – різні фактори: від усадки пломби до вторинного ураження дентину. Також на виникнення хвороби впливатиме той факт, що зубна поверхня перед пломбуванням була погано підготовлена ​​або утворилася мікротріщина, заповнена мікробами. Боротися з ознаками слід починати негайно, щоб уникнути важкої патології як пульпіту.

Профілактика виникнення карієсу під вже встановленою лікарем пломбою полягає в наступних заходах:

• якісне лікування первинного типухвороби;
• регулярна діагностика у стоматолога щодо цілісності запломбованих порожнин, їх стану;
• полірування запломбованого місця для усунення шорстких країв у місці стику із зубною поверхнею;
• періодична професійне чищенняемалі від нальоту, усунення каменю.

Усадка пломби

Вторинний карієс під пломбою може виникнути через усадку пломбувального матеріалу. Це з особливістю світлополімерного засобу, коли під впливом світла воно зменшується у розмірах. Якщо усадка велика, то утворюється щілина, яка стане областю розвитку бактерій. На глибину впливає розмір пломби – чим вона більша, тим сильніше сідає. Для запобігання цьому фактору потрібен ретельний контроль стоматолога за процедурою, щоб додати при необхідності матеріал у порожнину, щільно її герметизувати.

Вторинний карієс дентину

Якщо лікар при лікуванні первинного карієсу погано прочистив порожнину, не до кінця заклав ліки та залишив хоча б малу ділянку ураженого дентину, то може проявитися прихований карієс вже під запломбованим місцем. Це має назву вторинного карієсу, який швидко прогресує, може пошкодити зуб зсередини, призвести до хворобливим відчуттямвимагаючи негайного лікування.

Ознаки

• з'являється біль, реакція зміну температури їжі (холодна, гаряча);
• набрякання, запалення ясен, іноді кровоточивість;
• можна помітити неприємний запах із рота;
• колір запломбованого місця виглядає інакше;
• відколи на емалі, щілини.

Зуб болить від гарячого та холодного

Коли запломбований зуб реагує на холодне та гаряче, це може бути ознакою прихованого карієсу. Показником цієї хвороби є факт зникнення неприємних відчуттів після усунення подразників. Якщо болі починають з'являтися без джерела, це говорить про перехід у наступну стадію – пульпіт. Коли каріозна порожнина глибока, біль відчувається від механічного натискання – кусання, розжовування твердої їжі. Кисла, солона, солодка їжапосилюють біль, впливаючи своїми хімічними складовими.

Потемніння емалі зубів

При розвитку карієсу під запломбованою порожниною може потемніти емаль. Це пов'язано з руйнуванням матеріалу пломби, проникненням всередину мікроорганізмів, зміною кольору дентину з білого на сірий. При першому виявленні просвічування дентину крізь емаль потрібен візит до лікаря, який усуне захворювання: прочистить порожнину, запломбує її знову.

Хитається пломба

Коли пацієнт відчуває мовою рухливість пломби, це свідчить про розвитку вторинного карієсу під нею. Хитання викликає старіння матеріалів, які згодом сколюються по краях, вбирають барвники з їжі, поступово руйнуючись. Між пломбою, що хитається, і емаллю з'являється щілина, де застрягають залишки їжі, розмножуються бактерії, приводячи до захворювання, яке здатне перейти на сусідні зуби.

Що робити, якщо болить запломбований зуб

Усунути біль можна при зверненні до лікаря з відповідними симптомами та скаргами. На огляді фахівець виявить хворобу, за необхідності проведе рентгенограму чи візіографію для встановлення точного діагнозу, виявлення стану каналів. Після цього проведуть низку заходів (лікування, гігієну, заміну пломби), які усунуть симптоми хвороби, повернуть здоров'я.

Зняття старої пломби

Першим етапом усунення карієсу, що утворився під встановленою пломбою, стане її зняття. Для цього лікар застосовує бормашину: розсвердлює матеріали, намагаючись охопити всю порожнину. При цьому проводиться ретельне видалення пломбувальної основи, щоб не допустити її впливу на подальше лікування. Під час нього потрібно видалити уражені тканини, запломбувати здорову порожнину знову.

Видалення карієсу під пломбою

Виниклий вторинний карієс під старою пломбою необхідно видалити. Зробити це складніше, ніж при лікуванні первинного типу, тому що порожнина, що утворилася більше, що вимагає відповідального підходу. Після видалення пломби та прочищення порожнини видаляються всі уражені тканини зуба, які вже не здатні самовідновитись. Спеціальними інструментами стоматолог обробляє емаль із дентином, які вистилають стінки каріозної порожнини.

Після цього лікар перевіряє на сумлінність чищення детектором карієсу – забарвлює каріозні тканини для розуміння якості видалення. Очищена порожнина дезінфікується антисептиками, після чого в неї закладається спеціальна ізолююча прокладка для запобігання повторному розвитку хвороби. Після видалення хворих тканин, залежно від ступеня ураження, порожнину можна запломбувати, встановити вкладку, коронку або провести адгезивну реставрацію.

Пломбування каріозної порожнини

Після видалення старої пломби, препарування та закладення ліків відбувається пломбування ураженої ділянки. Якщо розмір порожнини невеликий, застосовують спеціальний фотополімерний матеріал, що дає меншу усадку в порівнянні з хімічними основами. При пломбуванні лікар повинен стежити, щоб процес пройшов якісно, ​​без утворення мікротріщин та порожнин, щоб не допустити ризику рецидиву хвороби.

Коли порожнина більша за площею, лікар замінює спосіб пломбування на метод встановлення вкладок або коронок. Перші є мікропротезами коронкової частини зуба, що виготовляються з кераміки або металокераміки. У процесі установки робиться зліпок, ортодонт виготовляє накладку, закріплює її на зубі за допомогою спеціального цементу. Вкладки вважаються більш довговічними та привабливими матеріалами порівняно з пломбувальними через:

• високих естетичних властивостей;
• точного прилягання до поверхні;
• підвищеної міцності.

Коронки поряд із вкладками є альтернативою пломбування. При їх установці слід підготуватись: видалити нерв, обточити зуб, поставити сам протез. Для закріплення використовують металеві чи скловолоконні штифти, культові вкладки. Процес встановлення тривалий, займає близько місяця, тому що виготовлення та приміряння коронок повинні проходити ретельно, враховуючи особливості пацієнта.

Сучасна заміна коронки під час лікування вторинного карієсу – адгезивна реставрація. Якщо раніше через видалення великої кількостітканин потрібно було замінювати їх на штучні керамічні або металокерамічні коронки, то зараз цілісність зуба відновлюється використанням високоадгезивних матеріалів. Під час одноетапного лікування на зуб наносять полімер із необхідними властивостями, за рахунок чого усувається проблема підвищеної чутливості.

Відео: ниє зуб під пломбою

Якщо пломба була поставлена ​​неправильно, наприклад, нещільно прилягає до зуба, то з нею рано чи пізно виникнуть проблеми, а саме поява під нею карієсу. Це може статися і зі старою пломбою. Підступність вторинного карієсу полягає в тому, що пацієнт може дізнатися про нього лише на останній стадіїзахворювання.

Довгий час вторинний карієс розвивається зовсім непомітно. Як розпізнати проблему, щоб якнайшвидше звернутися до стоматолога за лікуванням?

Фото: Вторинний карієс, або карієс під пломбою

Головними ознаками, за якими можна запідозрити виникнення рецидивного карієсу, є такі симптоми:

Болісні відчуття в окремих зубах та в області нижньощелепного суглоба; припухлість та запалення ясен біля зуба з пломбою; кровоточивість ясен; неприємний запах із рота.

Зовні ж вторинний карієс проявляється або зміною кольору всієї пломби або її країв, а також наявністю помітних сколів емалі зуба.

0 0

Знову карієс? Все про повторне захворювання під пломбою

Як прикро іноді виходить! Страх переможений, сила волі взята в кулак, глибоким вдихомми сідаємо у крісло до стоматолога і проходимо від початку до кінця всю процедуру постановки пломби. І через кілька років сміливець зазначає, що під старою пломбою знову розвивається каріозна поразка. Що ж робити, щоб залікувати зуб раз і назавжди?

Причини вторинного карієсу

Усадка пломби

Часта причинаповторного карієсу - усадка пломби

Усадка - це зменшення розміру пломби при її затвердженні. Відповідно, така пломба перестає щільно прилягати до стінок зуба, і утворюється мікрощілина, де чудово можуть існувати і розмножуватися каріозні мікроорганізми.

Чому виникає усадка? По-перше, це явище відбувається у випадку, якщо лікар використовує неякісний цемент для постановки пломби.

Але, на жаль, навіть найпередовіший і найдорожчий матеріал може дати усадку з однієї простої причини – якщо...

0 0

Після встановлення пломби має настати довгострокове полегшення, але так буває далеко не завжди. Карієс зубів може виявитися вторинним, і передує рецидиву частіше непрофесіоналізм стоматолога. Таке захворювання теж потребує консервативному лікуванні, а зволікання загрожує поширенням патологічного процесу на здорові тканини.

Чому болить зуб під пломбою

Карієс під пломбою виникає, якщо раніше лікар неправильно лікував зуби, допустив грубі порушення при встановленні пломбувального матеріалу. Небезпека патології полягає в тому, що пацієнт дізнається про її існування вже занедбаної стадії, коли є загроза здоров'ю, і без хірургічних маніпуляційявно не обійтися. У разі такої проблеми потрібно своєчасно захистити зубний ряд, але поверхневе самолікування категорично заборонено.

Глибокий карієс дентину

Серед основних причин, чому виникає вторинний карієс, важливо взяти до уваги особливості кожної клінічної...

0 0

Навіть якщо ви запломбували хворий зуб, це ще не означає, що проблему вирішено. Вже через кілька місяців під пломбою може з'явитися нове каріозне вогнище. Це вторинний карієс. Іноді його помилково плутають із рецидивним.

Чому виникає новий карієс? У 80% випадків це відбувається через грубі помилки стоматолога, допущених під час лікування. Але не варто забувати про фактор «старіння» пломби, адже вона підлягає заміні вже через 2-4 роки.

Причини вторинного карієсу

Головні причини – порушення технології підготовки зубної поверхні перед пломбуванням, усадка пломби або нещільний стик між емаллю та пломбувальною масою. Чим більше розмірпломби, тим вищим є ризик ускладнень, оскільки площа поразки збільшується.

Вторинний карієс утворюється навколо пломби – на межі пломбувального матеріалу та твердих зубних тканин.

Патогенез захворювання включає 3 стадії:

Перша фаза.

Утворення зазору (мікрощілини) між контактними...

0 0

Карієс під пломбою

Карієс є бактеріальною інфекцією, яка буде активна навіть після лікування, поки виведуть патогенну мікрофлору. Таке відновлення захворювання називається вторинним карієсом під пломбою.

Початок розвитку вторинного карієсу може давати себе знати. Загострення процесу нерідко опускається в більш глибокі шари і виявляється лише під час лікування та видалення вже встановленої пломби. Зустрічаються й інші шляхи розвитку, коли захворювання проявляється на емалі, яка раніше була порушена хворобою.

Болючість

Болючість після відвідування стоматологічної клініки може виявлятися з таких причин:

Чутливість після стороннього втручання; розвиток повторного захворювання після проведеного лікування; запалення інших тканин чи нервів; початок періодонтиту; освіта кісти; реакція на пломбувальний матеріал, що спричиняє алергію.

Причина необхідності зміни старих...

0 0

Взагалі кажучи, такої нозології, як прихований карієс, немає медичних довідникахта енциклопедіях. Хоча самі дантисти та їхні пацієнти цим терміном активно користуються.

Справа тут у тому, що прихований карієс – це повсякденна назва будь-якого карієсу, який не виявляється на зубах без спеціальних методів діагностики. У цьому полягає його головна відмінність від карієсу в інших проявах: зуби при цьому виглядають як абсолютно здорові, але патологічний процесу них може бути настільки розвиненим, що для лікування хвороби знадобиться не просто видалення частини дентину, а й депульпація («видалення нерва»).

Нижче на фото показаний прихований карієс в віддаленому зубі(Розташований на контактній поверхні, тобто в місці зіткнення з сусіднім зубом). Область ураження досягла пульпової камери:

У багатьох випадках прихований карієс супроводжує звичайний і множинний, і тільки у виняткових випадках він розвивається самостійно серед інших здорових...

0 0

Вторинний карієс або карієс під пломбою. Як цього уникнути і що робити

Коли пломба стоїть добре, то із нею немає проблем. Але з часом, поряд або під нею може з'являтися карієс, який називається лікарями – вторинним.

Вторинний карієс може ніяк не проявляти себе, хоча може і доставляти різні занепокоєння, характерні для інших видів карієсу. тут – симптоми та ознаки карієсу.

Виглядає вторинний карієс так: по краю пломби змінений колір, можуть бути видимі щілини або емалі. Якщо пломба змінила свій колір, це також може бути ознакою карієсу під нею.

Причин вторинного карієсу кілька. Якщо пломбувальний матеріал переходить у зуб не гладко, а зі стиком, то там є висока ймовірністьскупчення мікроскопічного нальоту, який викликає карієс під пломбою. Причому карієс не торкається самої пломби, він виникає тільки в зубній тканині і руйнує саме її.

Часто буває вторинний карієс при накладанні.

0 0

Вторинний карієс виникає під старою пломбою і протікає часом непомітно для пацієнта. Здогадатися про наявність рецидиву пацієнт може лише на останній стадії розвитку захворювання. Саме для того щоб не допустити повторень, необхідно двічі на рік відвідувати стоматолога з профілактичним оглядом. Досвідчений лікар завжди зможе вчасно помітити перші ознаки та своєчасно провести лікування.

Ознаки

Головними ознаками появи вторинного чи рецидивного карієсу є:

Больові відчуття в області нижньощелепного суглоба, болючість окремих зубів, наявність припухлості та запалення ясен біля зуба, кровоточивість ясен, наявність неприємного запаху з рота.

Помітивши у себе хоча б одну з перелічених вище ознак, негайно звертайтеся до лікаря, оскільки у вас може розвиватися повторний карієс.

Чому виникає рецидив?

Найчастіше вторинний карієс називають ще повторним чи рецидивним. Найчастіше...

0 0

При зверненні за допомогою стоматологічну клінікукожен бажає, перш за все, позбутися неприємних відчуттів. Але, на жаль, іноді трапляється так, що зуб починає хворіти і під пломбою. Таке явище може бути пов'язане не тільки з помилками в роботі лікаря, але і в поведінці пацієнта, а також його індивідуальних особливостей.

Причини появи болю під пломбою

Неприємні відчуття з'являються як самостійно, так і під час їжі або від вдихання холодного повітря. Незначні болі можуть бути нормальним явищем. Це з проведенням стоматологічного втручання. Нервові закінченняпульпи отримують певне роздратування, і з'являється реакція у відповідь у вигляді ниючого болю. Ось чому навіть болить зуб під тимчасовою пломбою.

У нормі симптоматика продовжується кілька днів і поступово стихає. Важливо знати, що кожен наступний день неприємні відчуттяповинні зменшуватись. Якщо цього не відбувається – необхідно терміново звернутись до...

0 0

10

Вторинний карієс або повторний, він же рецидивний карієс виникає раніше вилікуваному зубі під наявною пломбою. Чому так відбувається? Що включає лікування? У цій статті ми дамо відповіді на ці запитання.

Вторинний карієс

Підступність рецидивного карієсу полягає в тому, що пацієнт часто навіть не підозрює, що у нього почався рецидив захворювання. Дізнається він про це, як правило, лише на прийомі у стоматолога через деякий час, коли з'являються конкретні симптоми:
Біль у зубах та (або) в ділянці нижчещелепного суглоба. Запалення та кровоточивість ясен, що супроводжується неприємним запахомз рота.
У більшості випадків вторинний карієс виникає з вини стоматолога, який неправильно зробив очищення каріозної порожнини, або використовував неякісні пломбувальні матеріали.

У першому випадку лікар перш ніж приступити до пломбування повинен упевнитися, що порожнина повністю очищена від уражених карієсом тканин зуба. Для цього...

0 0

11

На жаль, не завжди карієс залишає ваші зуби після лікування, іноді відбувається повторне відновлення каріозного процесу. Таке явище називають вторинним карієсом.

Він виникає під пломбою і про початок каріозного процесу не свідчать жодні ознаки. Хвороба опускається у глибші шари зуба і виявляється лише після розкриття пломби. Але іноді карієс проявляється на емалі, яка не була пошкоджена до попереднього лікування.
Болючість після лікування карієсу відчувають багато пацієнтів, проте, як правило, це залишкові болі після стороннього втручання. Також біль після лікування може пояснюватися і такими причинами:
Розвиток повторного карієсу після лікування.
Запалення нервів чи інших тканин.
Початок періодонтиту.
Алергічна реакціяна пломбувальний матеріал.
Поява кісти.
Чому може з'явитися карієс під пломбою?
Виникнення вторинного карієсу пов'язані з такими причинами:
...

0 0

12

Вторинний карієс

Гріх приховувати, що жіночі статеві органи - це найпривабливіше і бажане чоловіками місце. Враховуючи, що будь-який переповнений тестостероном красень бажає бачити приватні фото крупним планом, то тут представлена ​​добірка з аматорськими знімками писок різних жіноку доступному форматі, на такому плані можна розглянути найдрібніші подробиці. Найкращі фотопізді дівчат та жінок з домашніх архівів!

Під час археологічних розкопок поселень стародавніх людей було виявлено, що бич нашого часу – карієс, існував уже тоді. Людство страждає від цього захворювання вже понад 5 тисяч років. Сучасна стоматологіяефективно запобігає розвитку недуги, а щоденна гігієнарота надає профілактична дія. Однак ніхто не застрахований від появи чорних дірок у зубах.

Чому виникає карієс?

Існує безліч факторів, як внутрішніх, так і зовнішніх, що впливають на здоров'я наших зубів. Підставою...

0 0

13

О.Е.Хідірбегішвілі,
лікар стоматолог,
Грузія, м. Тбілісі

Карієс – це бактеріальна інфекція, і доки мікрофлора порожнини рота не контролюватиметься, будь-які реставрації не виключають ризику подальшої демінералізації зубних структур, які в деяких випадках виявляються у вигляді виникнення рецидивного та вторинного карієсу.

У радянській стоматологічній школі поняття рецидивний та вторинний карієс вважалися ідентичними, тоді як багато шкіл дотримувалися протилежної точки зору. Так, німецькі вчені Е.Хельвіг та Й.Клімек у підручнику з терапевтичної стоматології(1990 р.) під вторинним карієсом мають на увазі нові каріозні ураження, що локалізуються поруч з пломбою в раніше лікованих зубах, що з'явилися в результаті утворення мікрозазорів між пломбою і твердими тканинамизуба, у які проникають бактерії.

Під рецидивом карієсу вони вважають поновлення процесу, якщо каріозні поразки не були повністю усунені під час...

0 0

14

Карієс найбільш популярна зубна проблемалюдей. Повіками вчені намагаються з'ясувати, чому він руйнує наші зуби. Серед усіх форм розвитку захворювання поверхневий карієс – найлегший. Він виникає в результаті деструктивних змін зубної емалі на місці пігментованої або білої цятки.

Чому з'являється карієс

Поверхневий карієс розвивається з карієсу на стадії плями. Білі плями на зубах свідчать, що емалі нахоплює кальцію. На це є низка причин:

Неправильне харчування; Спадковість; Порушення властивостей та складу слини; Зубний наліт; Незадовільна гігієна ротової порожнини.

Негативний впливмікроорганізмів, залишків їжі, нальоту та поганої гігієни призводять до того, що мікроби в порожнині рота починають виділяти органічні кислоти, які вимивають кальцій із емалі, руйнуючи цим зуби.

Симптоми

При розвитку поверхневого карієсупацієнти починають відчувати короткочасний біль при дії на зуби.

0 0

15

Препарування тканин при глибокому карієсі призводить до перегріву пульпи, коронка стає чутливою і ще деякий час присутня. зубний біль. Це основна причина, чому болить після пломбування, але не єдина. Видалення каріозного дефекту – це проста стоматологічна процедураз найменшим відсотком ускладнень, але індивідуальні особливостіпорожнини рота кожної людини даються взнаки навіть при лікуванні карієсу. Коли орган болить відразу після того, як поставили пломбу, він реагує на температурні подразники, це нормально і піде за кілька годин. Якщо зубний біль не йде протягом дня, починає запалюватися і хворіти на ясна, це говорить про супутню проблему.

Причиною може бути вторинний карієс, тоді орган ниє, при натисканні та жуванні присутній дискомфорт, ясна опухає, але зовні він здається цілком здоровим.

Якщо сильно болить запломбований зуб, потрібно робити розпломбування та усунення причини, тобто...

0 0

16

Карієс зубів - найпоширеніше захворювання у світі, у розвинених країнах він зустрічається у 90-95 відсотків населення. До того ж, у Останнім часомвідзначаються явні тенденції до зростання захворюваності – за даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ), спостерігається різке збільшення кількості хворих на карієс у країнах, що розвиваються, особливо у районах інтенсивної урбанізації.

Отже, проблеми із зубами актуальні для дев'яти із десятка міських жителів. Незважаючи на високий рівеньрозвитку стоматології, суперечки про причини виникнення карієсу, його профілактику та найбільш ефективному лікуваннііснують досі. Через широку поширеність захворювання про нього склалося безліч міфів і легенд, причому не тільки в обивницькому середовищі, а й серед стоматологів. Нижче ми постараємося обговорити лише деякі з них:

Міф перший. Карієс виникає від великої кількості солодкого

Найчастіше це служить обмеженням солодкого у раціоні дітей. «Не їж багато солодкого...

0 0

Чи може розвинутись карієс під пломбою? Відповідь тут проста і категорична - так. Вважається, що в перші два-три роки після пломбування ймовірність виникнення проблеми є найвищою, проте це ускладненняне можна прив'язати до певних часових рамок. Також необхідно розібратися в термінології: іноді фахівці помилково поєднують рецидивний або рецидивуючий і вторинний карієс. Відмінності тут очевидні: рецидивуючий карієс розвивається дома погано пролікованої старої каріозної порожнини, тоді як вторинний охоплює раніше здорові тканини під пломбою. Втім, рецидивний каріозний процес також є частково вторинним, має схожу природу і лікується за тими самими методиками.

Чому під пломбою розвивається карієс? Хвороба виникає через підвищену концентрацію патогенних мікроорганізмів. До цього можуть призвести одразу кілька факторів.

Причини карієсу під пломбою

• У процесі препарування були видалені в повному обсязі уражені тканини (основна причина рецидивного карієсу).


• Порушення правил антисептичної обробки. У процесі лікування було занесено інфекцію, яка спровокувала розмноження патогенних мікроорганізмів.


• Неякісна обробка поверхні зуба у місці його контакту з пломбою.


• Низька якість пломбувального матеріалу або значна усадка пломби. Найбільше схильні до усадки цинк-фосфатні і амальгамні пломби. Карієс під світловою пломбою зустрічається рідше, проте ця якість (нехай і меншою мірою) властива і їм теж.

Вищезазначені пункти є основними причинами розвитку вторинного та рецидивуючого карієсу, проте є ще й додаткові фактори, що збільшують ризик таких ускладнень. До них відносяться неякісна гігієна, неправильне харчування, бруксизм, механічний та термічний вплив на запломбовані зуби.

Карієс під пломбою: симптоми та діагностика

Вторинний карієс під пломбою підступний тим, що він утворюється і розвивається потай, тому спочатку неможливо відчути будь-які прояви захворювання (так званий прихований карієс під пломбою). Якщо ж це вторинний карієс депульпованого зуба, то пацієнт зможе виявити його самостійно лише в тому випадку, якщо пломба випаде чи каріозна область вийде за її межі. Якщо при попередньому пломбуванні пульпа зуба була збережена, глибокий карієс під пломбою поводиться набагато явніше. Нижче описано симптоми, які допоможуть відповісти на питання, як розпізнати карієс під пломбою.

Ознаки карієсу під пломбою:

1. болючі відчуття, особливо при натисканні на зуб;
2. реакція на холодне та гаряче;
3. неприємний запах з рота, що виникає, коли розвинувся вторинний глибокий карієс;
4. зміна кольору та рухливість пломби;
5. запалення ясен в районі запломбованого зуба, це не є стовідсотковим підтвердженням, що під пломбою розвинувся карієс, однак у цій ситуації слід обов'язково звернутися до лікаря, щоб той провів діагностику та вжив належних заходів.

Розповідати про те, як визначити карієс під пломбою самостійно, практично немає сенсу. Точний діагноз може поставити лише лікар. Виявити каріозні поразки можна за допомогою класичної рентгенограми або її більш сучасного та безпечного різновиду - візіографії (комп'ютерного рентгена). Прилад під назвою візіограф дозволяє зробити прицільний знімок зуба та миттєво передає зображення на екран комп'ютера.

Лікування карієсу під пломбою

Лікування вторинного карієсу є складною процедурою. Пов'язано це з тим, що в зубі є вже препарована порожнина, а подальше видалення уражених тканин може його зруйнувати або ускладнити пломбування. Це особливо стосується депульпованих зубів, які самі по собі дуже тендітні. Якщо говорити безпосередньо про лікування вторинного карієсу під пломбою, то процедура лікування займає кілька етапів.

Етапи лікування вторинного карієсу під пломбою

• видалення старої пломби
• препарування каріозної порожнини
• обробка поверхні антисептичними препаратами
• накладання ізолюючої прокладки
• пломбування

Якщо діагностовано глибокий карієс під пломбою, необхідне проведення ендодонтичного лікування. У деяких випадках у пацієнта виникають додаткові ускладнення (пульпіт під пломбою, періодонтит, кіста та інші). У такому разі процес лікування та відновлення займе набагато більше часу.

Первинна, вторинна, третинна профілактика карієсу

Під первинною, вторинною та третинною профілактикою карієсу мається на увазі ряд заходів, спрямованих на попередження та виправлення наслідків захворювання на різних стадіях. Ця класифікація актуальна і у випадку з карієсом зубів під пломбою.

Профілактика карієсу	Опис
Первинна профілактика карієсу	Попередження карієсу на початок поширення хвороби. Сюди входять прийом вітамінів, корекція харчування та ведення здорового образужиття (все разом це ендогенна профілактика). Інший підвид первинної профілактики- Екзогенний. Це професійна гігієнау лікаря, використання засобів для зміцнення емалі та зубів, проходження процедур фторування та герметизації фісур.
Вторинна профілактика карієсу	Первинна і вторинна профілактика карієсу відрізняються тим, що у другому випадку ми маємо справу зі сформованою каріозною порожниною. Вторинна профілактика карієсу зубів - комплекс терапевтичних та ендодонтичних маніпуляцій, спрямованих на усунення карієсу та збереження зуба.
Третинна профілактика карієсу	Відновлення зуба, який був незворотно пошкоджений карієсом за допомогою протезування або імплантації.

Також даний методдослідження застосовується під час огляду зубів із раніше встановленими пломбами. Серед переваг даного виду діагностики можна назвати такі:

1. Оперативність. Знімок робиться за короткий проміжок часу.
2. Безпека. У порівнянні з класичним, доза опромінення менша в 10-15 разів.
3. Чіткість та інформативність картинки. Зображення надходить на монітор комп'ютера, що дозволяє розглянути всі осередки запалення в ротовій порожнині.

Використання візіографії є ​​доречним не тільки при діагностиці, але також і в процесі лікування вторинних каріозних вогнищ, що дозволяє оцінити ефективність відновлення пошкодженого зуба.

Особливості клінічної картини

Для вторинного карієсу характерні такі симптоми:

Підступність карієсу, що розвивається під пломбою, полягає у його спочатку безсимптомному перебігу. Гострий більвиникає вже за запущеної патології, на лікування якої нерідко потрібні радикальні стоматологічні процедури.

Надання стоматологічної допомоги

Лікування залежить від ступеня та тяжкості вторинного карієсу. Після повної діагностикистоматолог вибирає конкретний метод терапії, або ж повністю видаляє зуб, якщо були уражені його глибокі верстви разом із коренем.

Повторне пломбування

Процедуру повторного пломбування проводять у кілька етапів:

• розсвердлюють пошкоджену частину зуба;
• видаляють пошкоджену або відмерлу зубну тканинута залишки пломби;
• очищають емаль та дентин;
• обробляють порожнину зуба антисептиками;
• закладають ізолюючу прокладку;
• встановлюють нову пломбу.

Щоб переконатися в ефективності проведеної процедури, каріозні ділянки фарбують спеціальним розчином. За результатами реакції стає зрозуміло, чи вдалося видалити усі пошкоджені тканини.

Адгезивна реставрація

Такий метод лікування є альтернативою. Основна перевага адгезивної реставрації полягає у мінімальному впливі на зубну емальПри цьому досягається висока цілісність самого зуба.

Процедура дуже проста. Підготовлений зуб обробляється адгезивним полімером, основне завдання якого зводиться до відновлення зруйнованої емалі та зниження її чутливості до різного. температурному впливу. Спосіб лікування надійний та довговічний, а в результаті пацієнт отримує привабливу усмішку.

Мікропротезування

На сьогоднішній день мікропротезування прийнято вважати прогресивним та ефективним способомлікування ураженого карієсом зуба навіть у маленьких пацієнтів.

Технологія має на увазі під собою встановлення спеціальних керамічних (або інших матеріалів) вкладок-протезів. Робиться зліпок зуба, ураженого карієсом, краї його обробляють і направляють в лабораторію для створення відповідних вкладок.

Конструкція повною мірою відповідає формі, розміру та кольору зуба, що робить її присутність непомітною для оточуючих. До того ж, завдяки щільній фіксації подібна вкладка не відчувається. стороннім тіломв роті. При неможливості проведення процедури для відновлення зуба використовується повторна установка коронки.

Встановлення коронки

Також важливо пам'ятати про своєчасні візити до лікаря. В ідеалі відвідування стоматологічного кабінету має здійснюватися двічі на рік, особливо за наявності раніше встановлених пломб або зубних коронок.

Це дозволить виявити прояв карієсу на ранніх термінахта не допустити прогресу захворювання.

Повернутись