Карієс у дітей: причини, діагностика та лікування захворювання. Пляшковий карієс у дітей: фото, лікування

Карієс молочних зубів серйозна проблема, що набуває все більшого поширення. На момент появи постійних зубів(6-7 років) карієс вражає молочні зубки більш ніж у 70% дітей, причому майже в половині випадків стоматологу доводиться мати справу із занедбаним або ускладненим процесом.

Карієс відноситься до хвороб зубів мультифакторіальної природи, тобто формується він при одночасному впливі кількох причинних факторів.

Найбільш значущі причиникарієсу.

Недостатня гігієна ротової порожнини(або її повна відсутність), у разі чого на зубах залишаються частинки їжі, що є чудовим середовищем для проживання та розмноження бактерій.
Велика кількість вуглеводів у їжі дитини.Вуглеводи сприяють виникненню карієсу відразу за двома напрямками: вони є джерелом харчування для бактерій, і в процесі їх розпаду утворюються органічні кислоти, що ушкоджують емаль зубів. Причому у плані формування карієсу значення має загальна кількість вуглеводів, а частота їх прийому.
Недолік у раціоні дитини їжі, яка потребує інтенсивного жуванняі приводить до підвищеному слиновиділенню, природним чиномочищає зуби. Цей чинник властивий особливо дітям віком до 2 років і належить до однієї з причин виникнення раннього карієсу.
Нестача фторидів та кальцію у воді та їжі.Фториди захищають та зміцнюють емаль зубів, не даючи карієсу можливості розвиватися, а кальцій – один з основних будівельних матеріалів зуба.
Фізіологічно низька опірністьтканин дитячих зубів до агентів, які викликають карієс.
Рахіт, при якому емаль та інші тканини зуба легко руйнуються.
Тривале харчування через пляшечки:при ссанні їжа довго затримується в роті, контактуючи з поверхнею зубів, і ураження частіше локалізується на передніх молочних зубах. Вкрай несприятливі в плані виникнення карієсу нічні годування з пляшечки соками та компотами – вони мають кислу реакцію та сильно ушкоджують емаль.
Спадковість.Зустрічається генетична схильність до розвитку карієсу.
Аномалії прикусу.Деякі аномалії прикусу та зубного ряду підвищують ризик розвитку карієсу.
Хронічне захворювання,часті вірусні інфекції, що знижують загальну опірність організму
Захворювання матері під час вагітності. Сучасна профілактикакарієсу зубів починається ще в період внутрішньоутробного розвитку, оскільки здоров'я матері надає Величезний впливна здоров'я зубів дитини.

Відео: карієс у дітей

Перші ознаки

Карієс на ранніх стадіяхсвого розвитку проявляється утворенням так званої білої, або крейдової плями.

При уважному огляді на поверхні зуба можна побачити тьмяну білу пляму. Зазвичай, інших симптомів немає.

Фото: Карієс у стадії плями на молочних зубах

На стадії білої плями карієс надзвичайно рідко виявляється батьками, і навіть стоматологам для його діагностики потрібне використання додаткових методів.

Найбільшого поширення набула методика вітального фарбування, у ході якого на просушені від слини зубки дитини наносять на 3 хвилини барвник (метиленовий синій або метиловий червоний). При цьому уражена ділянка зуба забарвлюється, а здорові тканини залишаються чистими.

При прогресуванні захворювання паралельно з потемнінням плями з'являються скарги з боку дитини на біль у зубі при жуванні, вживанні солодкої, кислої, гарячої чи холодної їжі.

Іноді дитина не скаржиться на біль, але відмовляється від певних видівїжі, намагається жувати на одній стороні, що має насторожити батьків і стати приводом для візиту до стоматолога.

Види

Цей вид карієсу класифікується за різними характеристиками.

За рівнем активностівиділяють компенсований, субкомпенсований та декомпенсований карієс.
По локалізації- Фісурний, апроксимальний та пришийковий. У дітей найчастіше зустрічається різновид пришийкового карієсу- циркулярний карієс, при якому каріозна поразка оперізує область зуба біля шийки. Ще один типово дитячий різновид локалізації карієсу - площинний карієс, що захоплює практично всю жувальну поверхню бічних зубів. Ранній карієсхарактеризується ураженням кількох (іноді всіх) зубів та симетричним ураженням груп зубів.
По глибині ураження тканин зуба: початковий (стадія плями), поверхневий (карієс емалі), середній та глибокий.
За наявності ускладнень- ускладнений та неускладнений.
За часом виникнення- первинний (виникає на нелікованому зубі) та вторинний (розвивається під пломбою).

Що робити?

Питання, як лікувати карієс молочних зубів, і чи взагалі його треба лікувати, хвилюють усіх батьків. Звісно, якщо карієс був діагностований стоматологом під час профілактичного огляду, лікар вам докладно пояснить.

Але як бути, якщо ви самі виявили ураження зубок у малюка, чи педіатр звернув вашу увагу на стан зубів у дитини?

Перше, що ви повинні зробити – вирушити до стоматолога. Саме він і тільки він повинен визначати, чи необхідно лікування дитині, і який має бути її обсяг.

Не варто пускати все на самоплив, чи випробовувати на дітях народні порадипо боротьбі з карієсом - ви тільки запустите хворобу, що в результаті може закінчитися втратою зуба або розвитком ускладнень.

Однак до вибору лікаря слід підійти відповідально. У лікуванні дітей надзвичайно важливим є не лише професійний рівень спеціаліста, а й його вміння спілкуватися з дитиною.

На жаль, не кожен дитячий стоматолог легко знаходить підхід до малюків, і налякані першим візитом діти потім навідріз відмовляються лікувати зубки.

Навіть якщо ви самі не знаєте хорошого лікаря, то зможете знайти лікаря за порадою друзів, родичів, знайомих, розпитавши їх - напевно комусь доводилося стикатися з хворобами зубів у дитини.

Чи треба його лікувати?

Нерідко доводиться чути, що молочні зуби – тимчасові, вони незабаром заміняться «новими» та здоровими постійними зубами, тому їх можна не лікувати. Але така думка не відповідає дійсності. Лікувати треба обов'язково!

Каріозна поразка середньої глибини вже супроводжується зубним болем, а з подальшим прогресуванням біль може стати нестерпним, завдаючи чималих страждань вашій дитині.

Крім того, запущений карієс призводить до ускладнень (пульпіту, періодонтиту тощо). Ще один важливий момент- здорові молочні зуби забезпечують нормальний станпостійних зубів та правильне формування прикусу.

Відео: навіщо лікувати молочні зуби?

Лікування молочних зубів без бормашини

Специфічною особливістю дитячої стоматології є можливість лікування карієсу без бормашини. Власне, основним завданням стоматологи вважають повне усунення каріозного ушкодження, а максимальне продовження життя зуба.

Звичайно, вибір методу лікування буде визначатися глибиною ураження, і при запущеному процесібез пломбування зуба не обійтися.

Але в легших випадках краще використовувати щадні схеми лікування, які не травмують малюка, добре переносяться і дозволяють стабілізувати стан ротової порожнинина деякий час.

Існує кілька способів, як зупинити прогрес карієсу і захистити зуби від подальшого пошкодження, не вдаючись до бормашини.

Ремінералізація. Поверхню зубів очищають від нальоту та наносять спеціальний склад (фторлак та інші склади з фтором, фосфором, кальцієм), що відновлює цілісність емалі та захищає зуби від зовнішніх. шкідливих впливів. Ефект зберігається протягом півроку, після чого процедуру необхідно повторити. Ремінералізація застосовується для лікування поверхневого карієсуПісля її проведення каріозна пляма зазвичай залишається, але скорочуються її розміри і вона стає менш вираженою. Особливо широко ремінералізуючі методики використовуються при карієсі у дітей раннього вікуколи буває складно відрізнити початковий карієсвід нормальної, але з повністю мінералізованої емалі.
Срібло. Зуби очищають і покривають їх нітратом срібла, що утворює захисну плівку і бактерицидний ефект. Повторне сріблення проводиться за 6 місяців. Процедура також рекомендується на лікування каріозних плям. Порівняно з ремінералізацією, сріблення має один істотний недолік - після нього зуби забарвлюються в чорний колір і залишаються такими, доки не випадуть.
Безконтактні методи лікування. Пошкоджені тканини частково видаляються, а поверхня зуба знезаражується і додатково покривається складами, що зміцнюють, іноді ставиться пломба. Як безконтактні методи використовують лікування озоном (дезінфікує зуб), лазером (усуває уражену емаль, але не дентин), спеціальними хімічними препаратами(Розчиняють каріозні тканини).

З препаруванням та пломбуванням

Для лікування середнього та глибокого неускладненого карієсу, а також початкового карієсу із залученням до патологічний процесдентину, вдаються до традиційного препарування каріозної порожнини та подальшого пломбування.

Препарування передбачає видалення каріозних тканин і ретельне очищення ділянок, що підлягають, за допомогою бормашини. У дітей зараз використовується також повітряно-абразивне препарування пружним тонким струменем абразивного порошку, води чи повітря.

Проведення препарування не завжди потребує знеболювання, а лише в тих випадках, коли потрібно видаляти пульпу (при середньому та глибокому карієсі).

Фото: Лікування зубів дитині із застосуванням седації

Закис азоту, що вдихається через маску, сприяє притупленню у дитини почуття страху, розслабленню, іноді занурює у неглибокий сон. Однак знеболювального ефекту від закису азоту практично немає, тому додатково робиться ін'єкція анестетика.

Препарування каріозної порожнини під загальним наркозомповинно проводитися тільки в крайніх випадках, коли інші випробувані методи результату не дають, дитина зовсім не піддається на умовляння і страждає при цьому від множинного або глибокого карієсу з ускладненнями.

До загальної анестезіїІснує ряд протипоказань, тому перед її проведенням слід проконсультуватися з педіатром.

Після препарування каріозної порожнини встановлюють тимчасову або постійну пломбу. Тимчасова пломба містить лікарський засібі ставиться зазвичай за карієсу, ускладненому пульпітом.

Через кілька днів вона видаляється і зуб пломбують довговічним матеріалом. Переважно використовувати світлозатверджувані композити з коротким періодом затвердіння.

Ще один варіант сучасних пломб - кольорові пломби, що складаються зі склоіномера, гібридного композиту та фтору.

Пломби яскравих кольорівзалучають дитину, а матеріали, що використовуються добре сумісні з тканиною зуба, міцні, стійкі до пошкоджень і зміцнюють зубну тканину. Простіше в установці і дешевше амальгама і склоіномери, але обидва вони не надто стійкі, а амальгама ще й неестетично виглядає на зубі.

Ускладнення

Найбільш типові ускладнення карієсу – пульпіт та періодонтит.

Пульпіт– це запалення м'яких тканин зуба (пульпи). Характеризується виникненням різкого зубного болю, особливо ночами, зуб стає вкрай чутливим до холодної, гарячої та солодкої їжі, відзначається біль при жуванні. Діти можуть іноді протікати безсимптомно.
Періодонтіт- Перехід запалення на кісткові тканини. Супроводжується найгострішими болями, набряком (флюсом), підвищенням температури.

Виникнення ускладнень зазвичай потребує видалення молочного зуба.

Профілактика

Основний напрямок у профілактиці карієсу молочних зубів – це навчання дитини правильному доглядуза порожниною рота. Відразу після появи зубів їх необхідно чистити двічі на день.

Поки дитина маленька, для цього користуються стоматологічною серветкою або силіконовою щіточкою-напальчником. Після року малюк може самостійно чистити свої зубки.

Фото: Зубкичистки - серветки, просочені ксилітом, застосовуються для очищення ротової порожнини у дітей

Щоб допомогти дитині сформувати правильні навички з чищення зубів і одночасно перетворити цей процес на захоплюючу гру, можна придбати «навчальні» зубні щітки.

У ручки таких щіток вбудована брязкальце, яке гримить тільки при правильних, вертикальних рухах, а при неправильних не видає жодних звуків.

Є щітки, що змінюють колір ручки або подають звуковий сигналчерез 2–3 хвилини (час, необхідний для повного очищенняпорожнини рота). Втім, підійде звичайна дитяча Зубна щітказ м'якою щетиною.

Не слід забувати і про інші причини формування даного захворювання. Ризик його виникнення буде набагато нижчим при зниженні солодощів у раціоні дитини та одночасному збільшенні твердих овочів та фруктів (морква, огірки, груші тощо), що механічно очищають зуби.

До неспецифічної профілактики можна віднести заходи щодо загальному оздоровленнюдітей, профілактиці рахіту, інфекційних захворювань.

Відео: гігієна порожнини рота у дитини

Фото

Тут представлені фотографії молочних зубів, уражених карієсом.

Фото: Поразка жувальних та фронтальних зубів.

На порталі Stom-Firms.ru зібрано ціни на лікування дитячого карієсув Москві. У зручних для порівняння таблицях представлена вартість найпоширеніших стоматологічних послугдля дітей. За допомогою фільтра ви зможете вибрати район, що вас цікавить, і станцію метро, підбираючи найбільш підходящий територіально варіант. Корисні будуть відгуки про лікування карієсу молочних зубів, залишені батьками молодих пацієнтів.

Як грамотно лікувати карієс у дітей? Сучасний підхід

Карієс молочних зубів у дітей розвивається стрімко. Часто від початку патологічного процесу до появи гострого болю проходить лише 6-12 місяців. Лікування карієсу в дітей віком слід розпочати відразу, як у емалі з'явилися помутніння чи жовті цятки.

Стадії карієсу молочних зубів

Основна причина, через яку з'являється карієс у дитини на 2 роки – це недостатня мінералізація. Емаль у малюка дозріває і насичується мінеральними речовинами поступово, вона не може також ефективно протистояти атаці бактерій, як емаль дорослої людини. Пляшковий карієсу дітей викликано:

нічним питтям солодкої води та соків;
годуванням грудьми чи питтям молочних каш;
відсутністю гігієни ротової порожнини.

Батьків можна зрозуміти, у віці діти сплять погано. Якщо малюк прокинувся, поїв і заснув, ніхто не буде його будити, щоб прополоскати рота. Карієс у дитини на 3 роки – це у 80% випадків продовження пляшкової форми захворювання, яку не помітили та не вилікували. Які особливості має карієс тимчасових зубів у дітей:

на емалі з'являються непрозорі білі плями;
білий колір плям темніє, поразка заглиблюється;
жовтий колір змінюється коричневим;
малюк починає страждати від зубного болю.

На жаль, найчастіше карієс у дітей утворюється там, куди не дотягується зубна щітка, у складних для огляду та чищення місцях, наприклад, у ямочках на жувальній поверхні зубів, біля ясна, на стиках між зубами. Болючої бактерії розмножуються і проникають крізь емаль в дентин, а потім викликають запалення пульпи. Глибокий карієс у дітей стає справжньою проблемою, адже зубний більзводить дитину з розуму, а в стоматологічному кріслі починаються сльози та істерика.

На щастя, є методи лікування карієсу у дітей, за яких дитина отримує мінімум стресу. Загальне правилодля цієї хвороби: чим раніше батьки відведуть малюка до лікаря, тим менше буде шкоди здоров'ю, і тим менше грошей доведеться витратити на стоматолога.

Профілактика та лікування початкового карієсу у дітей

Питання, яке хвилює кожного з батьків: лікувати карієс молочних зубів, якщо вони все одно рано чи пізно випадуть? Стоматологи рекомендують спочатку спробувати врятувати зуб, і тільки при глибокому руйнуванні видаляти його. Передчасне видалення призводить до неправильного навантаження при жуванні, порушень прикусу і темпу прорізування постійних зубів.

За останні 5 років методи лікування карієсу в дітей віком значно змінилися. Зараз малюки добре переносять візит до лікаря, адже лікування карієсу у дітей раннього віку проводиться швидко та не боляче. При виборі клініки батькам потрібно переконатися, що лікарі використовують саме нові стандарти, а не по-старому видаляють будь-який молочний зуб.

На стадії крейдової плями можна зупинити патологічний процес, якщо покрити зуб спеціальним герметиком або фторлаком, що зміцнює. Вартість герметизації фісур починається від 250 рублів за зуб, а покриття фторлаком коштуватиме 350-450 рублів. Процедури проходять швидко, за 15-30 хвилин, без болю, анестезія не потрібна без використання бормашини.

Лікування карієсу молочних зубів у дітей за допомогою фторлаку має такі плюси:

склад насичує емаль фтором;
відбувається прискорене дозріванняемалі;
емаль зміцнюється та ущільнюється;
патологічний процес не поширюється углиб.

Всупереч думці деяких мам, що молочні зуби не треба лікувати, тому що вони скоро випадуть - виявлений у малюка карієс молочного зуба не повинен бути пущений на самоплив.

Здорові та цілі молочні зуби – запорука появи здорових постійних зубів у підлітка, а значить, його впевненості у собі та гарної усмішки.

Сьогодні стоматологія має в своєму розпорядженні різними методикамилікування молочних зубів

Кожному малюку індивідуально підбирається безпечний, надійний та найменш болісний для дитячої психіки варіант терапії. Лікувати початковий карієс, без пломбування та препарування, набагато простіше, ніж надалі піддавати дитину складним процедурам при глибоко зруйнованому зубі.

Причини появи

Доведено, що головною причиною каріозного руйнування молочних зубів є мікроорганізми роду стрептококів, які малюк, як правило, вперше отримує від матері.

Бактерії можуть потрапити в рот дитини при спільному з батьками використанні посуду, при облизуванні мамою ложки або соски, що впала на землю, що особливо неприпустимо під час прорізування молочних зубів.

Перші молочні зуби дитини мають слабку, ніжну емаль, що легко руйнується під впливом бактеріальної інфекції.

Однак від наявності стрептококів у слині малюка сам по собі карієс молочного зуба не розвинеться. Руйнування дитячих зубів, крім цього, обумовлено цілою низкою факторів, що привертають увагу:

режимом та звичками харчування;
чистотою ротової порожнини;
хімічним складом слини дитини;
спадковістю;
загальним станом здоров'я малюка.

Особливо сприяє карієсу смоктання пляшечки з солодким соком, компотом, молоком або іншим вмістом цукор напоєм.

Мікроорганізми живляться вуглеводами та активно розмножуються.

У процесі їх життєдіяльності виділяються органічні кислоти, що накопичуються на молочних зубах у вигляді нальоту та роз'їдають їх неміцну емаль.

Карієс може виникнути незалежно від того, на грудному або на штучному вигодовуваннізнаходиться дитина.

Нормальне, регулярне годування сприяє розвитку карієсу. Хвороба може бути спровокована частим та тривалим годуванням ночами за відсутності подальшого очищення порожнини рота.

Отже, основні причини активізації мікробів, що викликають карієс молочного зуба:
часті та довгі нічні годування солодкою їжею;
нехтування гігієнічним доглядом за порожниною рота після прийняття дитиною їжі.

Дитина повинна отримувати солодощі якомога рідше, а після їжі потрібно навчити її полоскати рота. Або дати попити несолодкої води, якщо він ще зовсім малий.

Перші ознаки

Зазвичай карієс у дітей найперше виявляється на передніх різцях.

Каріозні вогнища різного розміру та форми мають вигляд білих, рудуватих або жовтих плям. Це так звана «стадія плями».

Уражені ділянки можуть розташовуватися на пришеечной зоні зуба, на бічних поверхнях, що стикаються між собою, або охоплювати всю його коронку. На стадії плями якихось відчуттів у дитини ще відсутні.

Якщо не проводиться ніяке лікування, процес прогресує, світлі плями темніють, і починається стадія поверхневого руйнування зуба.

Каріозні плями розростаються і поступово на їхньому місці утворюються порожнини. Ця стадія характеризується такими ознаками:
поверхня плями стає шорсткою;
розм'якшується емаль;

зуб стає чутливим до солодкого, кислого, гарячого та холодного.

Каріозна пляма поступово охоплює всю товщу емалі, утворюючи дрібний, а потім і глибокий отвір. При переході карієсу на шар дентину зуб починає хворіти.

Карієс на різцях Таким чином, для карієсу характернінаступні перші

ознаки:
Плями на зубі.
Болісні відчуття та зміна чутливості.
Залучення до каріозного процесу відразу кількох молочних зубів. Крім цього, в одному зубі може утворитися кілька вогнищ ураження. Для раннього віку, через слабкість зубної емалі, характерний саме множинний карієс.

Неприємний запах, який є наслідком життєдіяльності бактерій. Під їх впливом у роті дитини загнивають залишки їжі, що затрималися.

Завдання батьків – регулярно (не рідше одного разу на тиждень) оглядати зуби свого малюка і вчасно звернути увагу на незвичайні плями, що раптово з'явилися на них. На цій стадії ще можна запобігти подальшому розвитку хвороби та вилікувати зуб без бормашини.

Види

Залежно від локалізації, зовнішніх симптомів та глибини руйнування зубних тканин, карієсу молочних зубів можна класифікувати на кілька видів.

Початковий карієс

Карієс завжди починається зі «стадії плями», спочатку світлої, потім темної. Поступово плями темніють та збільшуються.

Поверхневий карієс Цей вид патології характеризується дефектами емалі. Дитина відчуваєлегкий біль

при вживанні солодкої чи кислої їжі.

Середній карієс

Середній карієс Характернау ураженому зубі при дії на нього холодної водиабо солодкої їжі. Каріозний процес руйнує емаль і переходить на дентин (внутрішній шар зубної тканини, що лежить під емаллю).

У хворому зубі добре видно порожнину з пухким темним дном і нерівними краями.

Глибокий карієс

Це найбільш небезпечний виглядзахворювання. Уражені всі шари емалі та більша частинадентину. Зуб болить майже постійно, дитина вередує, плаче і відмовляється від їжі.

«Пляшковий» карієс

Даний патологічний процес отримав свою назву через те, що своєю появою він завдячує пляшечці, з якої отримує їжу або напої маленька дитина.

Цей вид карієсу розвивається в дітей віком, починаючи з появи перших молочних зубів.

Пляшковим карієсом уражаються насамперед передні зуби, тому що саме вони контактують із солодкими молочними сумішами та соками.

Швидко прогресуючи, як у поширенні вшир, і по глибині, цей патологічний процес легко перетворюється на сусідні зуби.

Тільки досвідчений лікар може визначити, чи самостійно виявити руйнівний процес практично неможливо. При ранній діагностиці можна обійтися без свердління зубів.

Про те, як лікувати опухлу ясна у дитини, читайте . При пульпіті зуб може хворіти дуже сильно. За таких симптомів потрібно негайно звернутися до стоматолога, щоб не втратити зуб і не допустити розвиткунебезпечних процесів

. За посиланням ви дізнаєтеся все про симптоматику та лікування пульпіту.

Циркулярний карієс

Це варіант пляшкового, коли останній розвивається у пришийковій ділянці передніх молочних зубів і частково чи повністю оточує коронку.

Починається циркулярний карієс на передній поверхні молочного зуба в області його шийки, а далі охоплює все коло коронки і заглиблюється. Через зниженийдитячого імунітету

Циркулярний карієс молочних зубів часто протікає без ознак запалення.

Внаслідок впливу руйнівного патологічного процесу, коронка зуба відламується, і починається пульпіт – запалення зубного нерва.

Зазвичай пульпа молочного зуба безсимптомно гине, і лише на рентгенівському знімку можна виявити запущений хронічний періодонтит.

Множинний, або «квітучий» карієс В силухімічного складу

емалі молочних зубів патологічний процес легко переходить із одного зуба в інший; у маленьких дітей нерідко захворюванням уражається майже весь зубний ряд.

Цей вид карієсу може розвинутися у дітей, які перехворіли на інфекційне захворювання (кір, скарлатину, тонзиліт, свинку).

Множинний та циркулярний види карієсу – проблема досить серйозна, тому не можна запускати хворобу до непоправних наслідків.

Крім стоматологічного лікування, можливо, потрібна буде допомога імунолога, педіатра та ендокринолога.

Лікування карієсу молочного зуба

При початковому карієсі, коли пошкоджено одну емаль, зазвичай буває достатньо ремінералізації. Демінералізовані області спочатку зачищаються без застосування бормашини, а потім на них наноситься лак, що відновлює емаль.

Широко використовується також метод ICON. Ушкоджена область зуба покривається спеціальним складом. Він заповнює собою пори, утворені карієсом, і твердне.

Лікування карієсу за технологією ICON

При зруйнованій емалі і руйнуванні дентину каріозна область січеться, дезінфікується і заповнюється пломбою.

Очищення каріозного отвору в багатьох клініках проводиться за допомогою струменя особливої речовини, без бормашини.

У деяких стоматологічних кабінетах використовують лазер. Призначення лазерного очищення каріозної порожнини має проводитися з урахуванням віку пацієнта та картини захворювання.

Бувають випадки, коли молочний зуб лікувати немає сенсу: якщо карієс розвинувся на зубі, що вже хитається, і має мляву течію.

Ускладнення

Каріозний зуб є джерелом інфекції, і при зниженні імунітету, наприклад, при застуді, може давати ускладнення на такі органи:
вуха – отит;
горло – тонзиліт;
ніс - нежить, гайморит;
періостит – запалення окістя;

остеомієліт – запалення кістки та кісткового мозку.

Нелікований карієс молочного зуба може спричиняти недорозвинення або загибель зачатка постійного, що розвивається над ним. Втрата жувальної функції кількох зубів призводить до порушення прикусу, розладу травлення та погіршення.загального самопочуття

дитини.

Розрізняють кілька. Поверхневі дефекти зуба часто залишаються непоміченими, але хвороба починає прогресувати аж до гниття зуба.

Хочете знати, які ліки допомагають зняти запалення ясен? Читайте .

Профілактика

Що робити батькам для попередження у дітей карієсу?
Обмежити солодощі та збільшити кількість жорстких овочів та фруктів у дитячому раціоні.
Не давати малюкові «солодку» соску, щоб він швидше засинав.
З появою першого молочного зуба привчати дитину до гігієни ротової порожнини: навчити її полоскати рот після їжі, для початку - набирати в рот воду і спльовувати її. Поки малюк не вміє полоскати рота, давати після їжі попити несолодкої теплої води.
Щодня на дитячому столі мають бути присутні молочні продукти та зелень.
Навчити дитину дотримуватися гігієни ротової порожнини. У малюка буде менше шансів захворіти на карієс, якщо до 7 років йому чиститиме зуби хтось із дорослих.

Найкраща мотивація для гігієни зубів – це батьківський приклад.

Фото

Виявивши у дитини карієс молочного зуба, треба негайно звернутися до дитячого лікаря. Лікар вирішить, яким способом лікувати зуб і як зробити лікування зручним для малюка. Потрібно пам'ятати, що здоров'я дитячих зубів повністю залежить від відповідальності дорослих, від того, як батьки їх берегтимуть і доглядатимуть за ними.

Карієс різців

Поразка верхніх молочних різців

Відео на тему

21.05.2018

Карієс молочних зубів: звідки він береться і як його вилікувати

Карієс молочних зубів - одна з найпоширеніших стоматологічних проблемсеред дітей Поява характерних плям на емалі та каріозних порожнин потребує негайного лікування, від своєчасності якого залежатиме здоров'я та зовнішній вигляд не лише тимчасових, а й постійних зубів. Згідно зі статистикою, близько 80% дітей Росії хоча б раз зіштовхувалися з цією неприємною недугою. Про те, які форми карієсу у дітей зустрічаються та як їх сьогодні лікують, читайте у нашій статті.

Чому виникає карієс у дітей?

Важливо! Дитині достатньо один раз відчути біль під час лікування, щоб у його підсвідомості відклалася психологічна травма. У подібних ситуаціях зазвичай розвивається панічний страхперед стоматологічним лікуванням, впоратися з яким складно навіть із віком. Саме тому перший візит до дитячого дантиста має пройти максимально гладко та безболісно.

Чому у дітей з'являється карієс

Сьогодні фахівці виділяють масу причин, що призводять до розвитку карієсу у дітей. Так чому ж у малюка може з'явитися це неприємне захворювання? Пропонуємо до вашої уваги найпоширеніші фактори, що впливають на розвиток каріозних процесів:

слабка гігієна порожнини рота: даному випадкувідповідальність лежить на плечах батьків, адже саме вони мають з раннього віку привчати дитину до регулярного проведення гігієнічних процедур. З появою перших зубів малюк повинен двічі на день чистити зуби із щіткою та дитячою пастою, щодо вибору якої краще проконсультуватися у стоматолога. Якщо мова йдепро найменших, то тут на допомогу батькам приходять спеціальні серветки для дбайливого видалення нальоту,
харчування солодкими сумішами: - Розповсюджена форма захворювання, яка розвивається на тлі занадто частого годування малюка солодким харчуванням. Під час нічного сну у дитини виробляється значно менше слини, яка недостатньо якісно омиває емаль, а вуглеводи, у свою чергу, призводять до формування ідеальних умов розвитку карієсу,
надмірне споживання солодощів - найпоширеніша причина розвитку хвороби,
надмірне вживання м'якої їжі: якщо дитина їсть в основному м'яку їжу, і в раціоні не вистачає твердих фруктів та овочів, то зуби не отримують додаткове природне чищення,
нестача мінералів: дефіцит у раціоні таких мінералів, як кальцій, фтор і фосфор, призводить до нестачі «будівельного» матеріалу для зміцнення зубів,
вроджена схильність: спадковість грає не останню роль у питанні розвитку дитячого карієсу,
порушення прикусу: зубощелепні аномалії часто призводять до того, що при недостатній гігієні порожнини рота, малюк не може дістатися, наприклад, до скупчених зубів, в проміжках між якими відкладаються частинки їжі і «селяться» колонії бактерій.

Щоб запобігти появі стоматологічних проблем у дитини, важливо приділити належну увагу профілактиці, а для цього необхідно кожні півроку показувати дитину дитячому стоматологу.

Стадії та характерна симптоматика

Поява карієсу супроводжується виникненням характерних ознак, серед яких фахівці виділяють утворення світлих плям на зубах, гострий більпід час пережовування їжі, підвищену реакцію на зовнішні температурні подразники, а також гнильний запахз рота. Багатьох батьків хвилює питання: чи болять молочні зуби при карієсі? Безумовно, біль є, але зазвичай він виникає на занедбаних стадіях захворювання. Щоб зрозуміти, як виглядає каріозна порожнина, гляньте на фото нижче.

На фото показаний карієс молочних зубів.

Чи небезпечний карієс молочних зубів? Відповідь це питання багато в чому залежить від стадії хвороби. В даний час виділяють такі види карієсу:

Для визначення стадії захворювання достатньо візуального огляду порожнини рота та зондування. Однак, якщо каріозна порожнина знаходиться в важкодоступному місці, може бути призначений рентген. Якщо вчасно не звернутися до фахівця, надалі доведеться мати справу з ускладненим карієсом – .

На замітку! У сучасних стоматологічних центрах лікарі іноді вдаються за допомогою карієс-детекторів. Це рідина, яка забарвлює уражені тканини в синій або рожевий колір. Батькам не варто турбуватися, оскільки даний препаратне становить жодної загрози для здоров'я малюка.

Лікування початкової стадії карієсу без бору

Як лікувати карієс молочних зубів і чи треба це робити? Сумнівів бути не може – обов'язково треба. Сучасні методилікування дозволяють абсолютно безболісно вирішити проблему в самі стислі терміни. То як зупинити розвиток карієсу і захистити молочні зуби від цієї хвороби? Сьогодні фахівці використовують такі методи:

срібло: ця технологія відходить у минуле. В рамках процедури лікар обробляє уражену область спеціальним розчином з додаванням срібла, що характеризується здатністю блокувати розвиток карієсогенної мікрофлори. Чи сьогодні карієс лікують таким застарілим методом? Так, багато стоматологічні клінікидо цього дня пропонують цю послугу. Головний недолікПроцедура полягає в тому, що після неї зуби помітно чорніють, а це може призвести до появи комплексів у дитини. Процедуру призначають дітям до 3-х років,
фторування та мінералізація: забезпечує відновлення стану емалі та надходження достатньої кількості корисних мікроелементів. Фахівець проводить обробку зубів спеціальним розчином із вмістом кальцію, фтору, інших корисних мінералів. Цю процедуруможна проводити дітям будь-якого віку (і навіть дорослим). Вона хороша і як профілактика захворювань порожнини рота, допомагає зміцнити емаль і зробити її більш стійкою до атаки бактерій.

Так проводиться фторування зубів.

«Коли у сина у 5 років з'явився карієс на передніх зубках, я сильно запанікувала. Не знала, що робити, тому одразу ж повела його до стоматолога. Лікар мене заспокоїв, сказав, що це тільки початкова стадіяі можна обійтися без. Нам почистили емаль від нальоту та провели фторування – після процедури зубки аж заблищали. Тепер даю солодке в обмеженій кількості! Поки постійні не вилізуть, уникатимемо будь-яких ризиків».

Катерина М., м. Санкт-Петербург, фрагмент повідомлення на форумі

Коли батьки вперше стикаються з дитячим карієсом, у них мимоволі виникає цілком слушне питання: чи боляче його лікувати? Хвилюватися не варто, адже сьогодні у стоматології застосовуються сучасні ефективні анестетики, які гарантують абсолютну безболісність та безпеку для дитячого організму.

Пломбування каріозних порожнин

Тимчасових зубів, по суті, нічим не відрізняється процедура, яку проводять дорослим пацієнтам. Для початку фахівець за допомогою ручних інструментів або бормашини дбайливо видаляє розм'якшені тканини, що відмерли. Після цього проводить антисептичну обробку порожнини і заповнює її пломбувальним матеріалом. Фінальний етап лікування передбачає шліфування та полірування зуба.

Визнані експерти в галузі дитячої стоматології стверджують, що як матеріал для пломбування тимчасових зубів краще віддавати перевагу стеклоиономерным цементам. Вони не вимагають пошарового нанесення, як фотокомпозити. До того ж такий цемент містить у собі кальцій та фтор, які благотворно впливають на стан зубних тканин.

Кольорові пломби привертають увагу дітей

На замітку! Сьогодні у стоматологічних центрах часто зустрічаються різнокольорові пломби. Вони яскраві, тому привертають увагу дітей. Матеріал абсолютно нешкідливий для малюка, а також містить іони фтору.

Профілактика – найкраще вирішення проблеми дитячого карієсу

Щоб уберегти малюка від будь-яких стоматологічних захворювань, необхідно подбати про те, щоб привчити його до підтримки належного рівня гігієни ротової порожнини. Дитина має виробити звичку двічі на день чистити зуби щіткою та пастою – вибір останньої краще довірити дитячому стоматологу. Батькам варто стежити за тим, щоб щоразу після їжі дитина обполіскувала рот водою. Поступово починайте привчати малюка та до вміння користуватися флоссом та іригатором на постійній основі, щоб ефективно позбавлятися від нальоту у міжзубних проміжках.

Встановіть певні обмеження на споживання вуглеводних продуктів. Додайте в щоденний раціонбільше молочних продуктів, а фрукти та овочі, що сприяють природному очищенню емалі. Не забувайте відвідувати з малюком дитячого стоматологане рідше 3-х чи навіть 4-х разів на рік. Пам'ятайте: простіше забезпечити якісну профілактику, аніж згодом проходити серйозне лікуванняне тільки молочних, а й постійних (деякі помилково називають їх корінними) зубів.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ).

Здоров'я ротової порожнини дитини розглядається лікарями як частина загального стануйого здоров'я. Карієс молочних зубів є найпоширенішим стоматологічним захворюванням, що призводить до руйнування зуба як молочного, так і постійного.

Карієс молочних зубів

У дітей раннього віку розвиток карієсу молочних зубів протікає значно швидше, ніж у підлітків та дорослих. Це пов'язано насамперед з особливостями будови зуба та його формуванням: неповна мінералізація твердих тканин молочних зубів, значно тонша емаль молочного зуба тощо.

Найкращі ранні ознакикарієсу
молочних зубів у дитини
емаль має білі плями
внаслідок демінералізації

Для розвитку карієсу молочного зуба є кілька причин:

внутрішньоутробний період. Спадкові фактори, порушення формування внутрішніх органівта систем плода, на розвиток яких величезну роль надають хвороби матері (токсикози вагітності).
від народження до 6 місяців. Рання поразказубів та їх швидке руйнування часто спостерігається у недоношених дітей, а також у хворих на перші місяці життя інфекційними захворюваннями або рахітом.
віковий період з 6 місяців до 3 років. Переважна більшість вуглеводів, особливо в нічний час (пляшка з сумішшю, молоком, солодким питвом – так званий «Пляшковий» карієс .
віковий період до 6 років. Наявність хронічних та інфекційних захворювань, недотримання правил гігієни порожнини рота, а також аномалії та деформації прикусу, травми, порушення слиновиділення та зміна мікрофлори (рН) у порожнині рота.

Надмірний прийом солодких страв служить одним із головних факторів розвитку карієсу у будь-якому віці. Саме цукор служить однією з важливих причинрозвитку карієсу, який, у свою чергу, може призвести в подальшому до хвороб суглобів, нирок та ін. Зубна емальне захищена від цукру іншими харчовими речовинами.

Пляшковий карієс – це карієс молочних зубів у дітей до 2 - 3 років. Пляшковий карієс у дітей розвивається через звичку пити перед сном або посеред ночі молоко, кефір, молочні суміші, сік із пляшки, після чого в роті на всю ніч залишається велика кількістьзалишків їжі, які є головним чинником розвитку карієсу.

Пляшковий карієс у дитини виникає в основному на чотирьох передніх верхніх молочних зубах. Спершу на зубі з'являється біла плямащо свідчить про руйнування емалі. Згодом ця пляма збільшується, емаль стає шорсткою і пористою як губка, поступово темніє або жовтіє. За відсутності лікування пляшковий карієс призводить до втрати зуба, а бактерії, що проникли крізь отвір у ньому, можуть нашкодити зачаткам постійних зубів, що знаходяться в глибині щелепи дитини.

Найчастіше зустрічається у дітей циркулярний карієс молочного зуба. Такий карієс починається в основі зуба, на його передній поверхні і потім поширюється по всій коронці, ніби оперізуючи її. Розвиток цього виду карієсу, зумовлений пізнішою мінералізацією емалі і часто після прорізування зуба. Ослаблені, недоношені, часто хворіють діти найбільш схильні до виникнення циркулярного карієсу. Зазначено, що в дітей із пізнішим прорізуванням зубів циркулярний карієс зазвичай не зустрічається. Уражаються переважно верхні передні зуби, коронка може зруйнуватися та відламатися.

Другий, частою формоюкарієсу у дітей є площинний карієс. Цей тип карієсу локалізується, як правило, в області жувальної поверхні бічних зубів, але поширюється не вглиб, а поверхнею зуба. Тверда тканиназуба (дентин) набуває коричневого кольору. Якщо процес розвивається швидко, зуб незабаром руйнується.

Лікування молочного карієсу зубів у дітей

Карієс молочних зубів вимагає обов'язкового лікування. Багато хто думає, що лікування можна відкласти «це лише тимчасові молочні зуби, і вони все одно випадуть». Але це величезна хибна думка, оскільки патологічний процес у тимчасових молочних зубах поширюється дуже швидко і може призвести до порушення мінералізації зачатків постійних зубів. Передчасне видалення тимчасового зуба веде до порушення формування щелеп, розвитку зубно-щелепних аномалій та деформацій. У зв'язку з цим профілактика та лікування карієсу молочних зубів має бути такою ж ретельною, як і постійних.

Лікування карієсу зубів у дітей має вікові відмінності. Лікування поверхневогоі середнього карієсупередніх молочних зубів дуже часто виробляється шляхом зішліфування уражених поверхонь зубів з подальшим покриттям їх ремінералізуючими препаратами, наприклад фторлаком (в'язкою темно-бурою рідиною із запахом хвої), або нітратом срібла ( посріблення молочних зубів).

Нітрат срібла та фтор утворює захисну плівку на поверхні твердих тканин зубів. Захисна плівка виявляє також і протимікробну активність, що сприяє профілактиці карієсу та ослабленню чи повному усуненню. больових відчуттів. Посріблення або фторування молочних зубів зупиняє розвиток неглибокого каріозного процесу у дітей віком до 3 років і на досить тривалий термін, як правило, не менше ніж на півроку. Дітям старшого віку можна провести інший вид лікування.

Для лікування карієсу на стадії плями (початковий карієс) проводять ремінералізуючу терапію: кальцію глюконат, ремодент, кальцію гліцерофосфат фторлак, натрію фторид, Ремогель, Белак F, Флюолон, Флюокал, Сафорайд та ін.

При прогресуванні захворювання необхідно пломбування. Лікування гострого глибокого карієсу проводять в одне-два відвідини. Стоматолог проводить процедуру відсікання уражених ділянок, потім зуб стерилізується та пломбується. Після цього зуб зможе дожити до зубів. Для постійної пломбипри лікуванні глибокого карієсу тимчасових зубів стоматологи використовують склоіономерні цементи, компомери, амальгаму, композити, силідонти. Вибір пломбувального матеріалу проводиться з урахуванням стадії розвитку молочного зуба (почався процес руйнування або розсмоктування коренів).

При лікуванні глибокого карієсу у деяких випадках необхідна місцева анестезія(Знеболення). При лікуванні повинні використовуватися тільки анестетики дитячі з дитячими короткими голками малого діаметра або аплікаційні гелі.

У разі великого зубного карієсу дитину необхідно обстежити у педіатра, виявити хвороби, що супруводжуютьта провести лікування у відповідних фахівців. Важливою умовоюефективності лікування є корекція харчування, спрямованого на надходження в організм достатньої кількості білків, мінеральних речовин, вітамінів, жирів, обмеження вуглеводів, достатнє функціональне навантаження жувального апарату Призначають препарати кальцію, фосфору, мікроелементи та вітаміни внутрішньо.

Полівітамінні Ca містять препарати:Полівіт, Кальцинова, глюконат кальцію, лактат кальцію, Фітін, Кальцимакс, Кальцевіта та ін.

При неможливості лікування молочного зуба (сильне каріозне руйнування) молочний зуб видаляється.

Профілактика карієсу зубів у дітей

Якщо емаль молочного зуба дуже тонка, слабомінералізована, то як профілактика лікарі рекомендують запечатування фісур (природні ямки в жувальних зубах)- герметизація фісур молочних зубів . Суть методу полягає в герметичному запечатуванні фісур різними стоматологічними матеріалами (ФісСіл, ФісСіл-С, Тітмейт F1, Фісулайт, Дельтон C та ін), які перешкоджають проникненню мікроорганізмів у недостатньо мінералізовані фісури. Запечатування фісур безболісно, тому що в більшості випадків не вимагає препарування твердих тканин зуба, що особливо важливо при роботі з маленькими дітьми. Профілактичний ефект герметизації фісур досить високий. Проводити герметизацію фісур слід у перші 6-12 місяців після прорізування як постійних, так і молочних зубів.

. Скасуйте пляшечку з поживною сумішшю перед сном. Привчайте дитину засипати за допомогою колискової пісеньки або пляшечки, наповненої чистою водоюзамість пляшечки з молоком або соком. Коли малюк засинає з молоком або соком у роті, цукор, що міститься в цих напоях, може призвести до псування зубів, вступаючи в реакцію з бактеріальним нальотом – липкою безбарвною плівкою на зубах, що сприяє зростанню бактерій, що призводить до великого зубного карієсу у немовлят.

. Корисні звичкипісля догляду за зубами повинні виробитися ще до того, як виростуть самі зуби. Вам потрібно привчити свою дитину до догляду за ротовою порожниною, протираючи її ясна вологою м'якою серветкою відразу після їжі. Починайте чистити зуби дитині, як тільки вони з'являються, користуйтеся зубною щіткою із закругленим кінцем і м'якими щетинками без зубної пасти.

. Щоразу, коли дитина їсть між основними прийомами їжі, зуби покриваються частинками їжі та цукру, що викликають карієс. Чим частіше приходить їжа в контакт із зубами, тим більша ймовірність виникнення карієсу.

. Солодощі, закуски з високим змістомвуглеводів, такі як печиво та тістечка, а також сухофрукти, відносяться до категорії небажаних, тому що вони залишають липку плівку на зубах, що сприяє розвитку зубного карієсу. Однак великими винуватцями є газовані напої, через їхню кислотність і вміст цукру і соки. Введіть у раціон дитини більше свіжих фруктів, а соки розбавляйте водою. А після вживання вуглеводів бажано почистити зуби або прополоскати рот водою.

. Якщо малюк бачить, як ви самі чистите зуби і вибираєте закуски, що не завдають шкоди зубам, цілком імовірно, що малюк наслідує ваш приклад.

. Періодичне відвідування стоматолога для профілактичного огляду двічі на рік допоможе зберегти молочні та постійні зубиздоровими.