Або сальпінгоофорит – запально-інфекційне захворювання, що вражає придатки матки. Зниження захисної функції організму (імунітету) призводить до швидкого інфікування двох взаємозалежних органів – фалопієвих труб та яєчників. Запалення призводить до їх видозміни та «спаювання» між собою.
Ризик розвитку аднекситу зростає за наявності кількох статевих партнерів, ігнорування бар'єрних методів контрацепції, тривалому використанніВМС, а також різні операції на матці.
Захворювання має безліч форм, серед яких розрізняють гостре, підгостре та хронічне перебіг патологічного процесу. Залежно від локалізації вогнища ураження аднексит може бути одно- та двостороннім. Причому перший тип буває право- та лівостороннім. Особливістю є локалізація больових відчуттівне з одного боку, а рівномірний розподіл по всій нижній частині очеревини. Це пов'язано із запаленням фалопієвих труб та яєчників з двох сторін.
Двосторонній аднексит: форми та симптоматика
Усі форми запалення придатків мають свої особливості та клінічну картину:
Гострому аднекситу властиво розвиватися і натомість потрапляння у маткову порожнину статевих інфекцій (наприклад, під час незахищеного статевого акту), і навіть за порушення антисептики під час маніпуляцій на матці (вишкрібання, аборти, розродження).
Гостре запалення призводить до загибелі війчастого епітелію та «злипання» фімбрій до утворення рубців. При цьому система виділення продовжує активно виробляти серозний секрет, який накопичується у вигляді гною і провокує застій у тканинах. Так формується непрохідність фалопієвих труб.
Початкова стадія захворювання може протікати безсимптомно. Однак із поступовим наростанням процесу у пацієнтки розвивається наступна клінічна картина:
- поява яскраво вираженого больового синдрому, що посилюється під час статевих зносин, овуляції чи фізичного навантаження;
- виникнення інтенсивних виділень із піхви аномального характеру;
- підвищення температури тіла, озноб;
- погіршення загального самопочуття;
- ознаки інтоксикації (нудота, запаморочення, блювання, кишкові кольки, втрата свідомості).
У ряді випадків гострий перебіг захворювання пов'язаний з пієлонефритом, циститом, а також сильним подразненням зовнішніх статевих органів.
- Підгостра форма.
Як правило, підгострий аднексит викликаний певними типами патогенних мікроорганізмів – мукозною (грибковою) та туберкульозною інфекцією.
Симптоматика підгострого процесу схожа на гостру форму, різниця лише у характері клінічної картини. Підгострий аднексит має меншу інтенсивність і частоту, тобто. проявляється менш виражено. Через це пацієнтка практично не відчуває нездужання і не поспішає звертатися за допомогою, тоді як захворювання продовжує прогресувати.
- хронічна стадія.
Хронічне запалення придатків виникає внаслідок недолікованої гострої та запущеної підгострої форми аднекситу. На цьому етапі захворювання відбуваються серйозні фізіологічні порушення слизової оболонки та м'язового шару фалопієвих труб, розвиток склеротичних процесів, а також звуження просвіту аж до утворення непрохідності. Поступово відбувається ущільнення сполучної тканинияєчників, через що вони сильно збільшуються у розмірі.
Хронічний аднексит двостороннього типу також може протікати непомітно, періодичне загострення хвороби змінюється нетривалою ремісією. клінічна картинавиражається такими ознаками:
- тупим ниючим болем;
- порушенням менструального циклу;
- появою болючих, рясних та тривалих менструацій;
- появою серозних (гнійних) виділень із піхви;
- зниження сексуальної функції.
У пацієнтки з'являється нервозність, безсоння, значно знижується працездатність.
Лікування
Призначення та проведення курсу лікування двостороннього аднекситу безпосередньо залежить від причини виникнення запального процесу та форми перебігу захворювання:
- Лікування гострого аднекситуздійснюється тільки в умовах стаціонару під суворим наглядом лікаря-гінеколога.
При діагностуванні гострого перебігу захворювання, як правило, застосовують підвищені дози лікарських засобів, щоб купірувати запальний процес. Терапія складається з призначення:
- антибіотиків (внутрішньом'язово та внутрішньовенно). Препарати підбирають залежно від типу інфекції, наприклад діоксициклін, азитроміцин, еритроміцин або метронідазол;
- протизапальних засобів;
- антисептичної обробки слизової оболонки (місцево);
- знеболювальних препаратів;
- імуномодуляторів та вітамінів.
Для запобігання інтоксикації призначають желатиноль, гемодез або крапельниці з фізрозчином.
- Лікування підгострої стадії аднекситуаналогічно терапії гострого перебігу захворювання, різниця лише у дозах лікарських препаратів. У цьому випадку гінекологи наголошують на фізіотерапії.
- Лікування хронічного запалення придатків– тривалий та специфічний процес.
Схема значно відрізняється від терапії гострої та підгострої форми через специфіку протікання хронічного процесу. Метою є купірування запалення та знищення хвороботворної інфекції. Терапія включає призначення наступних лікарських засобів:
- антибіотиків;
- аналгетиків;
- розсмоктують;
- протимікробних та протизапальних;
- загальнозміцнювальних препаратів.
Якщо хронічне запаленняпридатків не піддається консервативному (медикаментозному) лікуванню і при цьому у маткових трубах утворився спайковий процес, то застосовують виключно хірургічні методилікування. Для цих цілей використовують лапароскопію, за допомогою якої вдається видалити весь гній, що нагромадилася, попередити розрив яєчника або труби. Запалені частини придатків обробляють антисептичними розчинами та антибіотиками.
Після зняття загострення, а також закінчення курсу лікування гострої, підгострої та хронічної форми використовують фізіотерапевтичні методи. До них відносяться:
- вагінальне зрошення та ванни;
- аплікації грязями та озокеритом;
- ультразвукова терапія;
- електрофорез;
- парафінолікування;
- точковий масаж;
- голкорефлексотерапія;
- санітарно-курортне лікування.
Для продовження періоду ремісії після гострого, підгострого та хронічного двостороннього аднекситу лікарі рекомендують пропити курс гормональних контрацептивівкомбінованого типу.
Загострення аднекситу
Загострення двостороннього аднекситу настає при повторній інфекції та зниженні імунітету. Запалення характеризується появою різких інтенсивних болів у животі і попереку, і навіть порушенням процесу сечовипускання. Занедбана формазахворювання призводить до запального процесу в очеревині та супроводжується високою температурою. Такий стан небезпечний утворенням перитоніту та абсцесу.
Гострий, підгострий і хронічний перебігдвостороннього запалення придатків вимагає своєчасного та адекватного лікування, інакше захворювання загрожує серйозними ускладненнями репродуктивного здоров'яжінки.
Науковими дослідженнями переконливо доведено, що болі, які виникли нещодавно та болі, що існують довгий часє абсолютно різними станами, які вимагають різного лікування. Усі заходи мають бути своєчасними, інакше втрата часу може позначитися погано. Відповідно до цього лікарі виділили три періоди болю: гострі болі, хронічні болі та підгострі болі, які є перехідною фазою між цими двома станами. Для кожного методу обстеження та лікування існують найбільш оптимальні терміни.
І якщо ми не враховуємо цих факторів, кінцевий результат стає набагато гіршим.
Це гострий період, під час якого висока ймовірність зникнення болю. Такі епізоди бувають у багатьох людей і часто закінчуються без особливих наслідків. Імовірність наявності серйозного у період дуже низька і є підстави для оптимізму.
У багатьох випадках пацієнт може діяти самостійно за умови, що знає, що робити. Знання це дуже важливо: неправильні дії збільшують ризик розвитку хронічного болю практично вдвічі.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
- з'явилися нові, незнайомі болі
- болі є нестерпними
- була травма
- болі носять цілодобовий характер і поступово наростають
- болі спонтанно виникають уночі
- болі у грудному відділі
- вік<20 или >55 років
- загальне нездужання, зниження ваги, втрата апетиту
- тривалий прийом стероїдів
- супутні серйозні захворювання (онкологічне захворювання, ВІЛ-інфекція, туберкульоз та інші)
- крім болю є інші симптоми - підвищення температури, зниження чутливості, втрата сили м'язів, скутість у суглобах та хребті, труднощі з сечовипусканням та випорожненням кишечника
Якщо болі в спині турбують менше доби, толерантні, виникали вже раніше і ви при цьому зверталися до лікаря, якщо ви вмієте контролювати свій біль і не відчуваєте інших серйозних симптомівзазвичай такий епізод не вимагає до себе великої уваги. Втім, за будь-яких сумнівів варто отримати консультацію фахівця.
Основним завданням лікаря в гострому періодіє своєрідна . Якщо лікар вирішить, що є болі, то лікування має бути мінімальним і спрямоване на зняття больового синдрому і іноді спазму м'язів. Основна допомога полягає у наданні пацієнту адекватної , інструкцій щодо подальшої поведінки, а також спостереження. Якісна дуже важлива:чим більше часу пройшло з початку загострення, тим важче болю позбутися.
Непотрібне лікування та обстеження в цей період призводить до погіршення результатів , тому на даному етапізазвичай достатньо лише одного відвідування лікаря з метою консультації та повторного огляду через 7 днів для оцінки змін та корекції призначень за необхідності. Зайве захоплення медициною при гострих боляхзазвичай пов'язано з незнанням сучасних підходівчи бажанням заробити гроші на пацієнта.
Це підгострий період. До цього часу у багатьох людей болі вже минають, а якщо вони досі зберігаються, то доводиться вживати додаткових заходів.
Лікар повинен ще раз виключити, причому в цей період частіше виникають свідчення для додаткового обстеження. Якщо ознак захворювання немає, то виробляють підбір знеболюючих препаратів, до лікування додають такі методики як масаж, тепло, мануальна терапія, заняття фізичними вправами
Одночасно переходять до наступного кроку в діагностиці: згідно з сучасними алгоритмамицьому етапі необхідно оцінити наявність додаткових психосоціальних чинників ризику. Неправильні переконання, неправильно обрана стратегія подолання болю, депресія, необґрунтовані страхи, складнощі в сім'ї та на роботі можуть надати вирішальну роль, сприяючи формуванню хронічного болю. Корекція цих чинників найбільше виправдана саме на даному етапі. Раніше це робити не потрібно через гарний прогноз, а пізніше – стає набагато важче. На сайті є одна з методик оцінки таких факторів ризику – .
Підгострий період є критичним – біль на той час існує ще настільки довго, щоб сформувалися , проте небезпека цього стає реальною. У зв'язку з цим ситуація має бути взята під контроль: пацієнт повинен навчитися справлятися з болем, правильно розуміти свої завдання та свій стан, сформувати план дій. Залежно від ступеня ризику підбирається адекватна програма: тригодинний, одноденний або дводенний.
Через три місяці болі стають хронічними. Після закінчення цього часу стан пацієнта змінюється мало - більшість почуватимуться так само і через півроку, і через рік. Саме тому слід зробити все, щоби до цього стану не доходити.
У такій ситуації, як правило, жоден окремий метод лікування не здатний вирішити проблему. Пацієнт потребує серйозної під наглядом лікарів різних спеціальностей. Відновлення працездатності та покращення фізичного станувимагає часу та зусиль, тому пацієнт потребує довгострокової підтримки.
Струмить – це запалення зоба. Щодо рідкісне захворювання. У Росії вперше описано Р. Б. Майєр з Полоцька в 1817 р. Розрізняють гострий, підгострий і хронічний струмити.
Гострий струміт може бути первинним чи вторинним. Опірність щитовидної залозизнижується під впливом недостатності кровообігу, тромбозів, крововиливів, забитих місць. Це створює сприятливий ґрунт для осідання та розвитку в зобі інфекції, що потрапляє до нього через кровоносні чи лімфатичні шляхи. Основні причини виникнення токіту - грип, інфекції порожнини рота, рідше черевний тиф, сепсис, туберкульоз, актиномікоз, сифіліс Перенесення мікроорганізмів з носоглотки в щитовидну залозусприяє спільність регіональних лімфатичних вузлів.
Струміт розвивається на основі вузлового еутиреоїдного зоба, дуже рідко на основі дифузного еутиреоїдного або токсичного зоба.
У початкових стадіяхструміт характеризується лейкоцитарною інфільтрацієювузла, за якої можуть утворитися дрібні гнійники. Оскільки у цій стадії хворі рідко звертаються до лікаря, настає гнійне, рідше серозне або фіброзне запалення.
Так як великі множинні вузли частіше розташовуються в правій долі, то тут же розвиваються найчастіше і струмити. В аденомі вони розташовуються нерівномірно. В одних випадках центральна частина запаленої аденоми розм'якшується і перетворюється на порожнину, що містить гній, в інших же вогнище запалення переміщається з однієї частини щитовидної залози в іншу.
Захворювання починається з загального нездужання, головного болю, підвищення температури (спочатку субфебрильного, потім високого, іноді гектичного), спершу в області зоба, а потім в області всієї передньої поверхні шиї відзначаються болі, що посилюються при ковтанні та кашлі. Вони мимовільні або виникають при промацуванні залози, віддають в область вуха або потилиці.
На передній поверхні шиї наростає зміщується при ковтанні, щільна при обмацуванні припухлість. Над нею почервоніння. Якщо розвивається перифокальний процес з набряком, площа припухлості та почервоніння стає більшою, при цьому з'являється пастозність шкіри, що ускладнює її зморщування.
В разі гнійного запаленнявідзначається зиблення. Можуть бути нудота, запаморочення, блювання; -глобулінів.
На відміну від гострого струму, що швидко розвивається, при під-гострому струміті ступінь вираженості ознак запалення менша, а тривалість захворювання велика. Хронічний струміт розвивається, як і хронічний тиреоїдитРіделя та Хасімото.
При встановленні діагнозу необхідно враховувати, що при струміті (на відміну від тиреоїдиту) у минулому відзначався зоб, який залишається після одужання. Підвищення температури, біль, припухлість і почервоніння в передній поверхні шиї, лейкоцитоз дозволяють поставити діагноз токіту.
Гострий та підгострий струмити можуть супроводжуватися явищами підвищення функції щитовидної залози.
Струміт може закінчитися одужанням, абсцесом або цирозом щитовидної залози. У останньому випадкуможе розвинутись гіпотиреоз.
Ускладнення струмиту: утруднення дихання, порушення ковтання, набряк гортані та голосових зв'язок. Тяжким ускладненням є прорив абсцесу в область середостіння, при якому прогноз дуже серйозний, в інших випадках прогноз сприятливий.
Лікування. Обов'язкова госпіталізація із застосуванням антибіотиків, двостороння паранефральна блокада. При нагноєнні щитовидної залози розкривають абсцес. У гнійну порожнинупоміщають тампон із маззю Вишневського. При хронічному специфічному струмиті (сифілітичного, туберкульозного, актиномікотичного походження) необхідно проводити лікування основного захворювання.
Профілактика полягає у своєчасному видаленні вузлового зоба, комплексі інших протизобних заходів, попередження інфекційних та простудних захворювань
Струмит - застарілий термін, який вживається іноді для позначення гострого або підгострого неспецифічного (див.).
Вміст
Метроендометрит – це інфекційно-запальне комплексне захворювання, при якому уражається слизова оболонка матки (ендометрій) та її м'язовий шар Перебіг хвороби можливий у трьох основних формах: гостра, підгостра та хронічна, кожна з яких має свої симптоми і вимагає різних методівлікування.
Прогресування недуги та відсутність терапії нерідко призводить до повної безплідності, проблемам із зачаттям та регулярним викиднямЩоб уникнути появи важких ускладнень, дуже важливо своєчасно звернути увагу до наявні симптоми і розпочати лікування.
Гостра форма метроендометриту
Симптоми гострої фази проявляються на початку хвороби і тривають, як правило, не довше одного тижня. Основні ознаки зводяться до:
- підвищення температури тіла;
- апатії та слабкості;
- озноб;
- підвищеної стомлюваності;
- больовим відчуттям у нижній частині живота;
- можливо, почастішання пульсу та нудоті.
Температура тіла при гострій течіїхвороби може досягати позначки 39 градусів, а сильні боліпоширюватися на області крижів та пахової зони. Жінка в цей період зазнає нестерпних болів у ділянці матки, з'являється її набряклість, а болючість різко посилюється при пальпації органу. У процесі повного відторгнення слизового шару ендометрію відбувається його розпад, а запальний процес поширюється на м'язовий шар, лімфатичні вузлита судини.
Ускладнення, що з'явилися в гострій фазі метроендометриту,можуть призвести до сепсису матки, який є вкрай небезпечним не тільки для здоров'я, але й для життя пацієнтки.
Підгостра
Основні симптоми в підгострій стадії хвороби це кров'яні, гнійні та слизові. рясні виділення. Гній у підгострій формі виділяється менш інтенсивно, порівняно з гострою фазою. Саме на цій стадії симптоми хвороби можуть протікати досить непомітно і переростати в хронічну форму, лікування якої набагато складніше та триваліше.
Больові відчуття в ділянці живота при підгострій формі менш інтенсивні і характеризуються переважно як тягнуть і неприємні, але також здатні поширюватися на область попереку та паху. Ще одним характерним симптомомпідгострої стадії є тривалі та рясні менструації, у ряді випадків можуть відзначатися навіть менорагії. При особливо інтенсивному перебігу запальні процеси сприяють руйнуванню тканин міометрію, що призводить до їх заміни на сполучні волокна.
Хронічна
Є найбільш поширеним видом захворювання, симптоми якого особливо характерні для постклімаксних жінок. Хронічний вид метроендометриту, як і гостра його форма, сприяє руйнуванню слизової оболонки в порожнині матки та поширенню уражень на м'язові тканини. Запущені стадіїсприяють появі ускладнень та поширенню інфекційних процесівна область очеревини та судини малого таза. Можливе також утворення більш тяжких ускладнень, наприклад, сепсису та безперервної кровотечі.
Симптоми захворювання
Найбільш поширеними симптомами будь-якої форми метроендометриту є:
- слизові, кров'яні та гнійні вагінальні виділення;
- підвищення температури тіла (при гострій та підгострій формі вона може досягати 39 градусів, хронічну зумовлює постійна субфебрильна температура- До 37.8 градуса);
- різного роду порушення в менструальному циклі(міжциклічні кров'яні виділення, тривалі рясні або, навпаки, дуже мізерні місячні, збій циклу);
- лейкоцитоз, що призводить до слабкості, утруднення дихання, підвищеного потовиділення, болям у кінцівках;
- збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів);
- складності у процесі зачаття, регулярні викидні, безплідність.
Причини появи
Причини появи гострого та підгострого вигляду
Процес зараження відбувається внаслідок влучення в порожнину матки хвороботворних мікроорганізмів, грибів чи бактерій. Найчастіше провокують захворювання такі патогенні мікроорганізми, як стрептококи, гонококи, стафілококи, а також кишкова паличката ін Найбільш ймовірною причиноюзараження стають різні гінекологічні операції, пологи, аборти, незахищений статевий акт (особливо під час менструації), і навіть зневага елементарними правилами гігієни.
Нерідко причиною метроендометритуможе стати і звичайне простудне захворюваннячи грип.
Симптоми гострого чи підгострого метроендометриту можуть проявитися і через кілька діб після пологів. Адже у процесі родової діяльностіпорожнина матки залишається повністю незахищеною для різноманітних інфекцій. Слід зазначити, що після проведеного кесаревого розтинуризик заразитися набагато вище, ніж при пологах, що пройшли природним шляхом.
Причини освіти
Найчастіше симптоми хронічної стадіїхвороби виявляються внаслідок недолікованої гострої форми. Набагато рідше вона відзначається як самостійне захворювання. Нерідко хронічний вигляднедуга є наслідком активності бактеріальних інфекційнаприклад, хламідій та інших шкідливих бактерій, що передаються статевим шляхом.
Так само як і у разі гострого метроендометриту, причиною хронічної форми можуть стати різні гінекологічні процедурита операції: аборти, гістероскопія, видалення пухлин чи поліпів.
До основних факторів ризику можна віднести:
- встановлення внутрішньоматкових спіралей;
- вагітність (під час виношування плода відбуваються різкі гормональні порушення, а робота імунної системизнижується);
- діагностичні вишкрібання та зондування;
- незахищені статеві акти;
- самостійне спринцювання;
- використання тампонів;
- ранній початок статевого життя після пологів.
Незважаючи на те, що зараження відбувається в результатіпопадання шкідливих бактерій та мікроорганізмів, розвиток хвороби зазвичай відбувається на тлі зниженого імунітету та порушень у роботі захисних функційорганізму.
Лікування
Обов'язкової госпіталізації піддаються ті пацієнтки, у яких відзначається гострий метроендометрит або якщо він виник одразу після пологів. Відсутність адекватного лікування в цей період може стати причиною таких ускладнень, як сепсис і маткова кровотеча, які в найтяжчих випадках призводять до смерті.
Якщо метроендометрит з'явився в результаті викидня обов'язково проводиться курс внутрішньоматкових антисептичних промивань. Вони дозволяють очистити порожнину матки від кров'яних згустків, знизити симптоми запалення та усунути процес розмноження патогенних мікроорганізмів
Медикаментозна терапія
Основне лікування такого захворювання передбачає:
- антибіотики широкого спектрудії;
- протимікробні засоби;
- аналгетики, що купують біль;
- сульфаніламіди.
При багатих маткових кровотечахдодатково призначається прийом аскорбінової кислотита судинозвужувальних препаратів. Гормональні порушенняусуваються курсом кортикостероїдних медикаментів.
Хронічна форма захворювання лікується комплексно. Крім обов'язкової медикаментозної терапії, призначаються також фізіотерапевтичні процедури: грязелікування, гірудотерапія, санаторне лікування, електрофорез, світлотерапія та багато іншого.
Застосування народних методів
Використання деяких народних рецептівсправді може полегшити стан хворої, прибрати основні симптоми та прискорити процес одужання. Але слід врахувати, що подібне лікуваннямає бути комплексним, поєднуватися з консервативними методамита підбиратися спільно з лікарем фітотерапевтом.
Самостійне лікування народними засобами суворо заборонено, оскільки неправильно підібрані методи можуть погіршити стан і призвести до тяжких ускладнень.
- самостійні спринцювання розчинами шавлії, ромашки, кропиви чи квіток липи;
- питво лікувальних відварівта настоянок зі збирання трав;
- сидячі ванни з додаванням трав, що мають протизапальну і заспокійливу дію.
Лікування метроендометриту при вагітності
Захворювання, діагностоване в період вагітності, може виявити дуже негативний впливна розвиток плода та перебіг вагітності в цілому. Ускладнення, які можливі під час розвитку метроендометриту під час виношування дитини – це передчасні пологи, порушення функціонування, утруднення активності плаценти, внутрішньоутробна гіпоксія, затримки розвитку плода.
Оскільки більшість препаратів, які використовуються при лікуванні цієї хвороби, досить сильні і можуть завдати шкоди дитині, при уповільненій формі недуги терапія не використовується. Вагітні жінки перебувають на особливому обліку у спеціаліста, а лікування проводиться вже в період після розродження. Однак на сам родовий процеснаявність метроендометриту ніякого впливу не має.
Як гострий, так і підгострий аднексит – це запалення, яке розвивається у придатках матки – яєчниках та фалопієвих трубах. Сальпінгоофорит може розвиватися з однієї або двох сторін від матки та торкатися придатків повністю або частково. Лікуванням сальпінгоофориту необхідно займатися в обов'язковому порядку, інакше захворювання може призвести до вельми неприємних наслідків.
Основні симптоми сальпінгофоориту - це біль унизу живота, слабкість,порушене сечовипускання, здуття кишечника і нудота. При гострому аднекситі симптоматика стає яскраво вираженою, при підгострому – прояви захворювання менш болючі.
Причини гострого сальпінгоофориту полягають у попаданні бактерій в організм, а вони, своєю чергою, викликають запальні процеси в придатках.
Також захворювання може виникнути на тлі гормонального збою, переохолодження, стресів та інших ситуацій, що послаблюють імунітет.
Гострий двосторонній сальпінгоофорит
Двостороннім сальпінгоофоритом називають запальний процес, що зачіпає придатки матки з обох боків. Гостра форма захворювання призводить до важким наслідкамта характеризується яскраво вираженими симптомами. Розвиватися інфекція починає в маткових трубах, а потім переходить на яєчники. Найчастіше аднексит торкається й інших органів сечостатевої системи, Що, у свою чергу, викликає інші захворювання, наприклад, ендометрит.
Лікування гострого сальпінгоофориту здійснюється лише після діагностики. Відчувши у себе перші симптоми захворювання, дівчина обов'язково має звернутися до лікаря, пройти обстеження та отримати адекватні рекомендації щодо терапії аднекситу. Як правило, як терапевтичних засобівпризначаються антибактеріальні, протизапальні та імуностимулюючі препарати, а також лазеро- та фізіотерапія. Після курсу лікування дівчина має пройти реабілітацію для нормалізації мікрофлори кишечника та піхви, а також з метою профілактики утворення спайок у маткових трубах або розвитку хронічного аднекситу.
Гострий аднексит може бути одностороннім і торкатися правих або лівих придатків матки. Гострий правосторонній сальпінгофорит зазвичай нагадує за симптомами напад апендициту. Лівосторонній гострий сальпінгоофорит характеризується болем у нижній частині живота ліворуч. Лікування лівостороннього чи правостороннього аднекситу здійснюється за тією ж схемою, що й терапія двостороннього запалення.
За відсутності необхідної терапії захворювання може перетекти у запалення матки, і навіть спричинити утворення гнійного абсцесу всередині органа. При цьому маточні трубиможуть розірватися і почнеться перитоніт. Також захворювання викликає зміни в роботі серцево-судинної та нервової системиі часто переходить із гострої форми в хронічну. Ознаки аднекситу при хронічній формізахворювання менш виражені, тому визначити наявність інфекції в організмі досить складно, як і і призначити адекватне лікування.
Підгострий сальпінгоофорит
Підгострий аднексит – це одна з форм запалення придатків, яке також протікає у фалопієвих трубах та яєчниках жінки. Так само як і гостра форма захворювання, підгострий сальпінгоофорит може бути двостороннім або торкатися придатків з одного боку.
До симптомів підгострого аднекситу відноситься підвищення температури, озноб, біль у нижній частині живота і його здуття, дискомфорт при статевому акті. При виявленні всіх перелічених ознак дівчина повинна терміново звернутися до лікаря для діагностики. Після обстеження лікар призначить грамотне лікуванняпідгострого сальпінгоофориту.
Необхідно знати, що залежно від того, скільки придатків запалено, симптоми захворювання можуть відрізнятися. Так, підгострий лівий сальпінгоофорит характеризується болем зліва внизу живота. Підгострий правосторонній сальпінгоофорит проявляється у вигляді болю праворуч. Якщо аднексит вразив обидва придатки, біль зачіпатиме весь низ живота і не локалізуватиметься з певної сторони. При тяжкому перебігухвороби всі перелічені ознакипосилюються.