Гострий ларинготрахеїт у дітей: причини, симптоми та лікування. Ларинготрахеїт у дітей - симптоми

Одночасне ураження недугою гортані та верхніх відділів трахеї називається ларинготрахеїтом. Це захворювання вражає найчастіше дітей, але трапляється у дорослих.

Клінічні прояви ларинготрахеїту:

• Кашель: надривний, сухий або зі слизово-гнійним мокротинням.
• Біль у гортані та за грудиною.
• Почервоніння та набряк гортані.
• Утруднене дихання.
• Осиплість чи втрата голосу.

Ларинготрахеїт має гостру та хронічну форми захворювання.

Ларинготрахеїт є варіантом розвитку захворювання на ларингіт. Код МКБ-10 у гострого ларингіту J04.0, хронічної форми J37.0. Код гострого ларинготрахеїту J04.2, хронічного J37.1.

Розрізняють види ларинготрахеїту за такими показниками:

Обструктивний ларинготрахеїт. Найбільш часто зустрічається вид - стенозуючий ларинготрахеїт. Його також називають помилковим крупом, оскільки він має схожі з цим захворюванням симптоми. Обструктивним ларинготрахеїтом переважно хворіють діти від 6 місяців до 6 років, але частіше до 3 років.

Це з особливостями будови дихальних шляхів в дітей віком цієї вікової категорії:

• лійкоподібна форма гортані;
• вузький просвіт гортані;
• пухкі сполучні та жирові тканини підзв'язкового простору;
• слабкість дихальної мускулатури.

Обструктивний ларинготрахеїт виникає на тлі інфекційного або бактеріального зараження, але може бути алергічний. Оскільки хвороба виникає у дітей і небезпечна, слід якнайшвидше діагностувати і розпочати лікування захворювання.

Хибний круп проявляється за стадіями:

1. Виникає утруднене шумне дихання.
2. Під час дихання з'являється свистячий звук.
3. Дихання стає хрипким і клекотливим.

Слід пам'ятати

Шумне дихання ставати лише тихіше в міру розвитку захворювання. Це з тим, що просвіт у гортані стає менше. Отже, зменшується обсяг повітря, що проходить через дихальні шляхи. Тому якщо дитина почала дихати тихіше, це не означає, що їй стало краще. При перших симптомах захворювання потрібно негайно викликати лікаря.

Алергічний ларинготрахеїт. Розвивається на фоні алергічної реакції та має не запальне походження. Причинами виникнення ларинготрахеїту у разі виступають різні алергени, що у повітрі: пил, тютюновий дим, хімічні речовини. При алергічній реакції виникає набряк гортані та верхніх відділів трахеї та з'являються симптоми, схожі на інші види ларинготрахеїту. Набряк у разі може розвиватися стрімко.

Хронічний ларинготрахеїт. Розвивається як наслідок недолікованої гострої фази захворювання. Може виникнути на тлі постійного подразнення слизової оболонки гортані через професійну діяльність людини. Наприклад, люди таких професій, як шахтарі (запиленість повітря), співаки, вчителі (напруга голосових зв'язок). Передумовою у розвиток хвороби може бути куріння.

Цей вид захворювання має три форми впливу на слизові оболонки дихальних шляхів:

• Катаральна. Стійке почервоніння, набряк та застійні явища у тканинах, травми судинних стінок.
• Атрофічна. Атрофія слизових оболонок і залоз, що характеризується втратою здатності виводити назовні мокротиння та сторонні частки, а також недостатнім зволоженням поверхні дихальних шляхів та витонченням голосових зв'язок.
• Гіпертрофічна. Патологічне розростання тканин, потовщення слизових оболонок, виникнення кіст, виразок та поява вузликів на голосових зв'язках.

Загострення хронічного ларинготрахеїту виникає при переохолодженні, ослабленні імунітету, напрузі голосових зв'язок або стресі. Може посилюватися за несприятливих кліматичних умов. Жінки загострення відбувається під час гормональної перебудови організму: вагітності, менструації, клімаксі.

Вірусний чи інфекційний ларинготрахеїт. Розвивається на фоні інфекційних захворювань: ГРВІ, грипу, аденовірусної інфекції.

До цього списку можна додати такі захворювання, як:

• скарлатина;
• краснуха;
• кір;
• вітряна віспа.

Цей вид ларинготрахеїту характеризується гострим перебігом хвороби. Слизова оболонка гортані стає яскраво-червоного кольору. На поверхні гортані та трахеї накопичується велика кількість гнійного ексудату, який проникаючи у тканину викликає її потовщення.

У міру розвитку захворювання він стає більш в'язким і на слизовій оболонці можуть з'являтися фібринозні плівки.

Симптоми гострого ларинготрахеїту виявляються на тлі інфекційних захворювань, що вже є., які характеризуються хворобливими відчуттями у горлі, нежиттю, кашлем, підвищеною температурою тіла Іноді вірусний ларинготрахеїт може проявити себе вже після стабілізації стану хворого та зниження температури до норми.

Бактеріальний ларинготрахеїт. Причиною цього трахеїту стає бактеріальна інфекція, яка передається при тісному контакті з хворим.

Вражають горло і трахеї такі патогенні мікроорганізми:

• пневмокок;
• стафілокок;
• бета-гемолітичний стрептокок;
• бліда трепонема (рідко);
• мікобактерії туберкульозу (рідко);
• мікоплазмова або хламідійна грибкова інфекція.

Бактеріальний ларинготрахеїт розвивається на тлі ослабленого імунітету. Його причиною можуть стати різні бактеріальні захворювання органів дихальних шляхів: ларингіт, синусит, фарингіт, тонзиліт та інші.

Симптоми прояву ларинготрахеїту

На початкових стадіях ларинготрахеїту симптоми виявляються так само, як і за застуди. Але оскільки гостра форма захворювання розвивається стрімко, незабаром хворий починає скаржитися на наступні нездужання:

• непрохідні відчуття першіння та лоскіт у горлі;
• неможливість прокашлятися;
• осиплість голосу, неможливість говорити голосно або на високих тонах;
• підвищення температури;
• біль при ковтанні;
• поява задишки, складність у диханні.

Супутні симптоми при ларинготрахеїті:

• безсоння;
• швидка стомлюваність та слабкість;
• головний біль;
• відсутність апетиту;
• пітливість.

Кашель при ларинготрахеїті – один із основних симптомів. На початковому етапі він сухий, безперервний. У народі його характеризують як гавкаючий. Людина не може відкашлятися. Постійні спазми в горлі, нестерпне відчуття першіння та лоскоту вимотують пацієнта фізично та емоційно.

• Приступи кашлю особливо сильно проявляються вночі та вранці. Можуть супроводжуватися виділенням невеликої кількості мокротиння. У міру розвитку захворювання мокротиння стає щедрішою і відчуття першіння в горлі вщухають. Якщо ларинготрахеїт має інфекційний характер, то виділення при кашлі стають слизово-гнійними. При цьому поширення інфекції провокує розвиток таких захворювань як ларинготрахеобронхіт, пневмонія.
• Приступи кашлю у дітей можуть викликати рефлекторний спазм м'язів гортані, що характеризується як помилковий круп. Обструкція здатна викликати асфіксію, яка загрожує життю дитини.
• Ларинготрахеїт без кашлю проявляється дуже рідко, оскільки це його основний симптом. Такий стан може виникнути внаслідок атрофії слизових оболонок та слабкості гортанної мускулатури, які стають нездатними виводити мокротиння та сторонні частки.

Іншим вираженим симптомом захворювання є підвищення температури тіла, вона може досягати 38-39 градусів Цельсія. Ларинготрахеїт без температури буває після перенесеного простудного захворювання, коли температура вже знизилася до норми, при хронічній формі прояву та при алергічній етіології захворювання.

Важливо

Маленькі діти часто хворіють на простудні захворювання. Батьки можуть не одразу звернутися до лікаря, застосовуючи вже знайоме лікування. Але якщо виявляються симптоми, характерні для ларинготрахеїту, то звернення до фахівця є обов'язковим.

Як довго тримається температура при ларинготрахеїті?
Гостра форма хвороби триває близько 2 тижнів. Температура тримається протягом 3-5 днів. Це залежить від тяжкості інфекційного захворювання та своєчасності правильного лікування.

Найнебезпечніший симптом ларинготрахеїту - звуження гортані. За несвоєчасної допомоги доступ кисню до легень може бути повністю перекритий.

Стадії стенозу (звуження гортані):

1. Компенсована.
2. Чи не повністю компенсована.
3. Декомпенсована.
4. Асфіксія (задуха).

На 1 та 2 стадії проводиться медикаментозне лікування, на 3 та 4 стадії може знадобитися хірургічне втручання.

При яких симптомах ларинготрахеїту потрібна невідкладна медична допомога дитині:

• зблідлі шкірні покриви;
• чується свист при диханні;
• сильна задишка;
• захід ямки на шиї дитини.

Особливості лікування ларинготрахеїту

Для діагностики ларинготрахеїту лікар вислуховує скарги пацієнта та проводить візуальний огляд. Залежно від анамнезу з метою уточнення діагнозу здійснюються додаткові дослідження: виявлення збудника (бактеріальний посів), вивчення змін оболонок гортані та трахеї (рентген або комп'ютерна діагностика).

Залежно від збудника, форми та стадії ларинготрахеїту, симптоми та лікування різняться. Після встановлення діагнозу лікар дає рекомендації та виписує відповідні конкретному випадку медикаменти.

Під час лікування важливо дотримуватися таких правил:

• виключити гостру, гарячу та холодну їжу;
• відмовитися від куріння;
• робити щоденне вологе прибирання;
• часто провітрювати приміщення.

Домашнє лікування включає інгаляції. Добре допомагає впоратися із хворобою інгаляція небулайзером із додаванням лікарського засобу пульмікорт. Благотворний вплив на запалену слизову оболонку гортані та трахеї надають інгаляції з ефірними оліями з ялівцю, ялиці, евкаліпту, чайного дерева.

Медикаментозне лікування включає наступні препарати:

• проти кашлю: беродуал, ереспал, АЦЦ-лонг, коделак-бронхо;
• жарознижувальні: парацетамол, тера-флю;
• противірусні: ергоферон, анаферон;
• антибіотики: амоксиклав, сумамед, цефтріаксон;
• препарати, що покращують мікроциркуляцію, що підвищують м'язовий тонус.

За відсутності температури можна виконувати процедури за народними рецептами, наприклад, інгаляцію з картоплею. При цьому слід пам'ятати, що пара не повинна бути занадто гарячою, інакше вона може обпекти горло.

Народна медицина пропонує як теплого питися використовувати відвари цілющих рослин, які мають протизапальний ефект.

Скільки триває ларинготрахеїт?

Гостра форма захворювання триває до 20 днів. Хронічний ларинготрахеїт має епізодичний характер.

На форумах люди часто залишають позитивні відгуки про лікування Комаровського.

Відомий у Росії лікар висловлюється у тому, що лікувати ларинготрахеїт слід не антибіотиками, а належним режимом.

Щоб швидко вилікувати гострий ларинготрахеїт, Комаровський дає такі рекомендації:

• строгий постільний режим;
• свіже повітря;
• Рясне пиття;
• своєчасне прийняття протикашльових засобів.

Для лікування хронічної форми ларинготрахеїту Комаровський вважає найбільш ефективними лужні інгаляції та фізіопроцедури.

Ускладнення та профілактика ларинготрахеїт

Якщо захворювання не лікувати, це може призвести до розвитку інших хвороб. Ускладненням ларинготрахеїту, викликаного бактеріями та вірусами, можуть стати ангіна, тонзиліт, бронхіт.

Щоб уникнути серйозних захворювань та тривалого лікування, краще проводити профілактику.

Профілактика ларинготрахеїту у дорослих:

• зміцнення імунітету;
• здорове та своєчасне харчування;
• відмова від куріння;
• контроль чистоти та достатньої вологості повітря в приміщенні;
• своєчасне лікування простудних та інших захворювань дихальних шляхів;
• заняття спортом.

Профілактика ларинготрахеїту у дітей:

• До року. Не допускати застудних захворювань (виключити контакти з хворими людьми, виконувати вологе прибирання будинку, провітрювати приміщення, своєчасно очищати ніс від слизу).
• До трьох років. Завжди одягати дитину відповідно до погодних умов, щоб унеможливити перегрів або переохолодження організму. Забезпечити правильне та повноцінне харчування. Своєчасно лікувати застудні захворювання.
• Шкільний вік. Слідкувати за тим, щоб дитина дотримувалася певного режиму дня. Зміцнювати імунітет за допомогою вітамінів та занять спортом. Якщо дитина часто простуджується, виконувати процедури, що гартують.

Ларинготрахеїт - хвороба інфекційного характеру, що одночасно вражає гортань і трахею. Запальні процеси обумовлені проникненням у організм бактерій чи вірусів. Тому лікування ларинготрахеїту у дітей і дорослих обов'язково включає етіотропні засоби (тобто набір противірусних препаратів та/або антибіотиків). Мабуть, найпомітніший показник – кашель при ларинготрахеїті, який не можна сплутати ні з чим, а також зміна голосу. Кашель спочатку може бути сухим, без мокротиння, гавкаючим. Голос «сідає», з хрипотою. У міру розвитку захворювання кашель пом'якшується через появу мокротиння, яке з часом стає рясним, слизово-гнійного кольору.

Причини ларинготрахеїту у дітей та дорослих

Причини, що викликають ларинготрахеїт, різноманітні. Це можуть бути наслідки переносимого ГРВІ, ускладнення від тонзиліту, фарингіту, ларингіту, риніту, аденоїдів, синуситу. Слід відрізняти вірусні ларинготрахеніти від бактеріальних, оскільки залежно від їхньої природи призначається лікування.

Вірусні ларинготрахеїти спостерігаються при грипі, аденовірусній інфекції, корі, краснусі, скарлатині, вітряній віспі.

Бактеріальні ларинготрахеїти викликаються стафілококом, стрептококом, пневмококом, хламідійною інфекцією, блідою трепонемою (при сифілісі), бактеріями туберкульозу.

На зараження піддаються люди, які мають низький імунітет, в першу чергу - діти від декількох місяців до 7 років. Інфікування відбувається повітряно-краплинним шляхом, від хворої людини, особливо коли вона чхає або кашляє.

Серед найбільш сильно схильних до хвороби пацієнтів можна виділити такі групи:

• хворі, які мають хронічні захворювання дихальних шляхів, включаючи алергічні прояви;
• хворі, у легенях яких спостерігаються застійні процеси;
• люди, у яких часто має місце порушення носового дихання (кісти, поліпи, викривлені носові перегородки);
• страждають від серцево-судинних, нервових хвороб та патології нирок;
• хворіють на гастрит;
• перехворіли на гепатит;
• хворі на цукровий діабет.

Ларинготрахеїт у дітей симптоми та класифікація

У дитячому віці захворювання проходить найтяжче і має свої особливості. Дитячий ларинготрахеїт поділяють на три типи:

• гострий стенозуючий ларинготрахеїт (підскладковий, стенозний ларинготрахеїт або хибний круп) цей тип - смертельно небезпечний для дітей, потрібен виклик швидкої допомоги та обов'язкова госпіталізація дитини;
• простий гострий ларинготрахеїт у дітей (без набряку гортані);
• стенозний обтуруючий ларинготрахеїт (ускладнення, що виникають при травмах слизової оболонки гортані та трахеї).

Набряк та стеноз гортані може спостерігатися як при звичайному інфекційному ларинготрахеїті, так і алергічному, при попаданні в організм усіляких подразників та алергенів.

У дітей та дорослих загальні симптоми ларигнотрахеїту у простій гострій формі схожі:

• в горлянці роздратування, дискомфорт;
• постійно саднить горло, що викликає частий сухий кашель;
• у горлі первит;
• голос грубіє, змінюється на хрипоту, часткова чи повна втрата голосу;
• температура тіла – підвищена, зазвичай до 38 градусів, але необов'язково;
• сильний кашель гавкаючого типу;
• дихання порушене, супроводжується задишкою, хрипами, сипінням;
• загальна інтоксикація організму (зникає апетит, загальна слабкість, постійний біль голови).

Термін лікування від хвороби при гострому ларинготрахеїті - до трьох тижнів (21 день), при хронічному - більше 21 дня, після чого погіршення самопочуття залежить від впливу несприятливих факторів.

Батьки, які хочуть більше дізнатися про прояви та лікування хвороби - можуть знайти передачі даної тематики на телебаченні. Грамотно описує у своїх відеорадах ларинготрахеїт Комаровський.

Симптоми несправжньої крупи у дітей

Знати симптоми гострого стенозуючого ларинготрахеїту у дітей повинен кожен з батьків, адже від цих знань часом може залежати не лише здоров'я, а й життя вашої дитини. Хибному крупу схильні діти від кількох місяців до 8 років, пік захворюваності випадає дуже важкий вік дитини - 3 роки. Хвороба вражає раптово, як правило, у нічний час. Дитина прокидається наляканою. Він виявляє занепокоєння, його дихання супроводжується задишкою, у горлі хрипи, що переходять у різкі напади гавкаючого кашлю. Зона носогубного трикутника та губи синіють. Іноді з'являється блідість, холодний піт, горизонтальне положення прийняти неможливо. Напад хибного крупа може закінчитися задушенням дитини (асфіксією), тому дуже важливо вжити заходів щодо порятунку малюка та викликати невідкладну допомогу.

Що робити при спазмі під час фальшивої крупи у дітей

Як лікувати ларинготрахеїт у дітей та дорослих можуть розповісти статті, подібні до нашої, а також лікарі, на прийом до яких ви поведете дитину або підете самі. Але при ларингоспазмі потрібно діяти блискавично, і до приїзду швидкої зробити все можливе, щоб запобігти негативному розвитку захворювання і надати малюку першу допомогу на місці.

У процесі надання допомоги постарайтеся заспокоїти дитину.

• Відкрийте віконце, щоб забезпечити свіже повітря в приміщення, увімкніть кондиціонер або зволожувач повітря.
• Усадіть малюка в зручне крісло або поставити на ноги, ні в якому разі не кладіть його горизонтально!
• Попросіть його відкрити рота або зробіть це самі і натисніть на його корінь язика ложкою, щоб запобігти асфіксії.
• Дайте малюкові мінеральну воду або інший лужний напій. Можна розбавити молоко содою.
• Дайте дитині якийсь антигістамінний засіб (можна ін'єкцією), наприклад Тавегіл або Супрастин.

Увага! Необхідно знати, що після нападу спазму стенозуючого ларинготрахеїту може знову початися інший спазм, тому в жодному разі не намагайтеся залишити малюка вдома, тільки в лікарняних умовах стаціонару йому зможуть допомогти належним чином!

Лікування ларинготрахеїту у дорослих та дітей

Як бачимо, залежно від типу, ларинготрахеїт симптоми та лікування у дітей та дорослих має різні. Але є й щось спільне. Основне правило - це виключення їжі максимальних температур, тобто занадто гарячої або холодної. Дратівливі приправи також заборонені. Перебування на морозі скоротити до мінімуму, і, по можливості, створити «режим тиші», щоб пацієнт якнайменше навантажував голосові зв'язки.

Інгаляції для лікування ларинготрахеїту

Інгаляції при ларинготрахеїті викликають добрий ефект у домашніх умовах. Для цього небулайзер необхідно наповнити асептичними, протизапальними препаратами або хоча б мінеральною водою. Зволожують слизову оболонку інгаляціями з муколітиком лазолвану, хоча в більшості випадків буде достатньо використовувати для вдихання звичайний фізрозчин. Якщо слизова оболонка має виражений набряк, інгалюють суспензію пульмікорту, попередньо розбавивши її фізрозчином 50/50. Після інгаляції необхідно полоскання порожнини рота.

Також застосовуються рецептурні аерозолі та спреї антибактеріальної та муколітичної дії, у тому числі гормонально містять.

Увага! Інгаляції парою при цьому виді захворювання заборонені! Інгаляції також не слід проводити за підвищеної температури!

Лікування ларинготрахеїту лікарськими препаратами та процедурами

Ларинготрахеїт у дорослих має симптоми та лікування як схожі на дитячі прояви, так і різні. Але фізіотерапевтичні процедури можуть призначатися всім хворим незалежно віку. До найефективніших відносяться:

• мікрохвильова терапія;
• лікування лазером;
• фонофорез ендоларінгіальний;
• гортанний електрофорез хлориду кальцію, йодиду калію, гіалуронідази.

Для хворого будуть корисними теплі ножні ванни (35-40 градусів) 15-20 хвилин кожні 6 годин.

Велика кількість рідини також сприяє одужанню. Вживайте компоти із сухофруктів, морси та соки.

Препарати від ларинготрахеїту:

• протизапальної та жарознижувальної дії Парацетамол, Нурофен;
• антигістамінної дії Зодак, Зіртек, Супрастін, Телфаст;
• при непродуктивному кашлі - протикашльові препарати Синекод та Коделак;
• муколітики натуральні Доктор Мом, Гербіон, Мукалтін, Геделікс;
• препарати відхаркувальної дії Лазолван та Амбробене (в т.ч. для небулайзера);
• гомеопатичні препарати для підвищення імунітету – Бронхіпрет та Тонзилгон;
• препарати для полоскання порожнини рота – шавлія, ромашка, ротокан, різноманітні трав'яні настої, а також розчин морської солі.

Антибіотики при ларинготрахеїті

Проста форма ларинготрахеїту виліковується препаратами, що усувають збудників хвороби. Насамперед використовуються противірусні препарати, похідні інтерферону Цитовір, Циклоферон, Інгавірін та інші. Антибіотики НЕ є обов'язковими засобами лікування, їх вводять у курс терапії ТІЛЬКИ при ускладненнях, тобто коли, крім вірусної інфекції, присутня і бактеріальна інфекція. Як правило, лікар призначає антибіотики, якщо на стадії покращення раптом знову починають виявлятися ознаки захворювання. Які антибіотики при ларинготрахеїті застосовуються - на це відповідь дасть аналіз. Серед ефективних – азітроміцин, флемоклав, при сильному ускладненні – цефалоспорини, флуімуцил.

Для відновлення голосу, зниження кашлю, болю та першіння у горлі можна скористатися народними методами. Але необхідно пам'ятати, що швидко і повністю позбавитися хвороби можна тільки під керівництвом лікаря, не займайтеся самолікуванням!

• Домашня інгаляція цибулі. Взяти цибулину, потерти на дрібній тертці або подрібнити блендером. Накрити голову рушником і вдихати пари цибулі від 5 до 10 хвилин через кожні 2-3 години.
• Дрібно натерти імбир, залити медом (100 г імбиру, 200 г меду) Отриману суміш нагріти на повільному вогні, приблизно 7 хвилин. Приймати натщесерце, за 30 хвилин до їди, тричі на день.
• Зробити збір із рівних частин мати-й-мачухи, солодки, кореня алтею та фенхелю. Ложку збору заварювати на 350 мл окропу. Пити п'ять разів на день по 70 мл.

Запальний процес, локалізований у отелях гортані та трахеї, у медичній практиці отримав назву ларинготрахеїт. Згідно з даними статистики, щороку цей діагноз ставиться понад півмільйонам дітей по всьому світу. Це серйозне захворювання, небезпечне своїми ускладненнями, особливо коли йдеться про його стенозуючу форму. І щоб уберегти дитину від тяжких наслідків, необхідно вчасно розпізнати хворобу. Тому сьогодні говоритимемо про симптоми та лікування ларинготрахеїту у дітей, а також про можливі причини складного захворювання.

Основні причини розвитку ларинготрахеїту у дітей

Розвитку ларинготрахеїту схильні люди будь-якого віку, але частіше такий діагноз таки зустрічається у дітей дошкільної категорії. До основних причин виникнення запального процесу можна віднести інфекції вірусного та бактеріального походження. Відповідно, зараження відбувається у великих колективах, де є носій однієї з цих інфекцій.

Ще одна часта причина ларинготрахеїту за відгуками лікарів - відсутність адекватної медикаментозної терапії при різних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Часті або хронічні запалення носоглотки призводять до поширення запального процесу нижче органів дихання. Найбільш ймовірний розвиток ларинготрахеїту як ускладнення синуситу, ангіни, фарингіту або хронічного нежитю.

Окремо варто звернути увагу і на несприятливі фактори навколишнього середовища, що провокують усунення слизової оболонки та зниження її захисних функцій. До цих факторів належать:

• алергічні реакції;
• сухе та спекотне повітря в кімнаті дитини;
• куріння батьків у присутності дитини (вдихання тютюнового диму);
• висока концентрація пилу у квартирі чи місцях перебування дітей;
• несприятлива екологічна ситуація в регіоні проживання (повітря, забруднене хімікатами, автомобільними вихлопами, виробничими відходами та інше).

Класифікація захворювання

Перш ніж говорити про прояви захворювання та особливості його лікування у дитини, потрібно звернути увагу на класифікацію ларинготрахеїту. Залежно від причини, виділяють вірусний, бактеріальний та алергічний ларинготрахеїт. За формою перебіг та ступенем тяжкості захворювання класифікується:

• Гострий ларинготрахеїт у дітей. Запалення виникає на тлі наявної респіраторної інфекції або розвивається як ускладнення після перенесеного вірусного захворювання. Для цієї форми характерні симптоми ГРВІ, які доповнюються порушенням голосової функції, осиплістю голосу та виснажливим кашлем. Гострий період триває до двох тижнів, після чого повністю виліковується або перетворюється на хронічну форму.
• Хронічний ларинготрахеїт. Ця форма захворювання має схожу клінічну картину з гострим періодом, але у своїй відзначається менша вираженість клінічних проявів. Кашель при хронічному ларинготрахеїті виникає раптово, найчастіше вночі під час сну. Рецидиви захворювання спостерігаються переважно в холодну пору року або при зниженні імунітету під час чергової застуди.
• Стенозуючий ларинготрахеїт. В окрему категорію потрапив помилковий круп або, в медичній термінології, ларинготрахеїт, що стенозує. Це найнебезпечніша форма захворювання, у якому відзначається різке звуження просвіту гортані в дитини. Приступи стенозу супроводжуються сильною задишкою та болісним кашлем. У групі ризику перебувають діти віком до 6 років, але не можна виключати розвиток стенозу гортані у будь-якому віці.

Гостра форма, у свою чергу, поділяється на первинний та рецидивуючий ларинготрахеїт у дитини. А ось види хронічного захворювання визначаються змінами слизової оболонки. Серед них:

• катаральний ларинготрахеїт – гіперемія слизової оболонки, спостерігається незначний набряк в ділянці почервоніння;
• атрофічний ларинготрахеїт – патологічні зміни слизової оболонки, які призводять до її витончення та зниження захисних властивостей;
• Гіперпластичний (гіпертрофічний) ларинготрахеїт – розростання окремих ділянок слизової оболонки в гортані, які перешкоджають нормальному диханню.

Стеноз горла – небезпечний стан, який може розвиватися на будь-якій стадії захворювання. Тому незалежно від виду та форми ларинготрахеїту, при появі перших симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря.

Можливі ускладнення

Ларинготрахеїт добре піддається лікуванню, і за своєчасному зверненні до педіатра уникнути ускладнень цілком реально. Але будь-який запальний процес вимагає себе особливої ​​уваги як у плані діагностики, і у підборі медикаментозної терапії. Так, неправильно підібране лікування в домашніх умовах може загрожувати серйозними ускладненнями:

• набряк гортані і, як наслідок, нестача кисню, асфіксія (у цьому плані найбільш небезпечний ларинготрахеїт у немовляти);
• гострий тонзиліт (гнійна ангіна);
• менінгіт (запалення оболонок мозку);
• пневмонія (запалення легень);
• отит (запалення вуха).

Симптоми ларинготрахеїту у дітей

Ларинготрахеїт – це не просто респіраторна інфекція, відповідно і прояви захворювання будуть особливими. Основні ознаки ларинготрахеїту у дітей:

• Утруднене дихання. Набряк слизової оболонки провокує погіршення дихання і, як наслідок, зменшення кількості повітря, що потрапляє в легені. Щоб заповнити нестачу кисню, дитина змушена робити глибший вдих. Від цього дихання стає важким, можлива поява свисту.
• Напади кашлю. Кашель у дітей при ларинготрахеїті гавкаючий, болісний, без відділення мокротиння. Приступи можуть з'являтися у будь-який час, але частіше в нічний час. Вдень кашель може спровокувати глибокий вдих, дзвінкий сміх чи сильний плач, наприклад, у новонародженого.
• Безсоння. Зазвичай порушення сну викликане знов-таки кашлем. Під час чергового нападу дитина прокидається переляканою, а підвищена тривожність не дає дитині знову нормально заснути вже після того, як напад припиниться.
• Дискомфорт у горлі та за грудиною. Малюк може скаржитися на свербіж у сфері гортані, печіння чи відчуття стороннього предмета.
• Зміна голосу. При трахеоларингіті в першу чергу уражаються голосові зв'язки. Разом з цим малюкові важко розмовляти, голос дитини стає осиплим, із хрипотою. При тяжкому перебігу запального процесу можливе повне зникнення голосу.

Найбільш небезпечний симптом ларинготрахеїту – посиніння губ та блідість шкіри. Це свідчить про нестачу кисню в організмі. Якщо дитина почала задихатися, необхідно негайно викликати швидку допомогу і до приїзду самостійно надати першу допомогу маленькому пацієнтові.

Особливості лікування ларинготрахеїту у дітей

Щоб підібрати правильну тактику лікування, потрібно пройти повне обстеження, встановити причину захворювання та збудника інфекції. Тому лікувати ларинготрахеїт у дитини необхідно не в домашніх умовах, а під наглядом лікаря.

Антибіотики

Проведення антибактеріальної терапії при ларинготрахеїті ефективне лише при бактеріальній етіології захворювання або приєднанні вторинної інфекції. У всіх інших випадках призначення антибіотиків є недоцільним. Якщо ж запалення гортані та трахеї у вашої дитини викликано стрептококом, стафілококом, пневмококом або іншим штамом бактерій, без важкої артилерії не обійтися.

Вибираючи антибіотики при ларинготрахеїті у дітей, лікарі віддають перевагу препаратам пеніцилінового ряду, бажано з клавулановою кислотою. Хороші результати щодо ефективності та безпеки показав Аугментин. Для дітей засіб випускається у формі суспензії, що є зручним для лікування маленької дитини.

При непереносимості пеніцилінів лікування ларинготрахеїту проводиться з використанням антибіотиків ряду макролідів. До препаратів, дозволених у педіатричній практиці, належить Сумамед. Засіб випускається у формі порошку для приготування суспензії. Підходить для лікування дітей вагою від 5 кг.

Більш докладну інструкцію щодо кратності прийому, дозування та тривалості курсу лікування можна отримати у свого лікаря. Адже ця інформація залежатиме від особливостей перебігу захворювання, тяжкості симптомів та чутливості бактерій до тих чи інших речовин.

Противірусні засоби

Деякі фахівці практикують призначення противірусних препаратів при ларинготрахеїті, спричиненому вірусною інфекцією. Серед них Анаферон, Віферон та інші. Вважається, що ці засоби активують роботу імунної системи, що дозволяє ефективно протистояти хворобі. Але не всі педіатри погоджуються з подібним призначенням. Наприклад, лікар Комаровський вкотре звертає увагу, що ці кошти немає доведеної ефективності, та його прийом більшою мірою марний.

Антигістамінні засоби

Алергічний ларинготрахеїт у дітей лікується з використанням антигістамінних препаратів. У цій категорії педіатри віддають перевагу лікарським засобам останнього покоління. На відміну від своїх попередників, ці препарати мають мінімум побічних ефектів, не викликають сонливості та підходять для застосування у педіатрії. Залежно від віку малюка призначаються кошти у формі крапель, сиропу чи таблеток (від 6 років). Добре зарекомендували себе лікарські препарати на основі цетиризину, наприклад, Зодак або Зіртек.

На розсуд лікаря антигістамінні засоби можуть призначатися і за інших форм захворювання, як засіб для зняття набряклості слизової та полегшення дихання у дитини.

Кошти від кашлю

Оскільки кашель є головним симптомом ларинготрахеїту, призначення протикашльових препаратів є обов'язковим при складанні схеми лікування. При сухому кашлі без утворення мокротиння педіатри віддають перевагу таким засобам, як Синекод або Стоптусін. Ці препарати несумісні з препаратами, що відхаркують, а їх спільний прийом може призвести до застою мокротиння в дихальних шляхах і погіршення стану дитини.

Якщо кашель супроводжується відділенням мокротиння, навіть у мінімальній кількості, ліки, що впливають на рецептори кашлю, заборонені. При такій клінічній картині показаний прийом препаратів, які мають протизапальну та одночасно з цим муколітичну дію, наприклад, Лазолван або Ереспал. Ереспал при ларинготрахеїті у дітей призначається курсом 10-14 днів, при рецидиві можливий триваліший прийом. Підходить дітям віком від 2 років.

Інгаляції

Для зволоження слизової оболонки та зняття запалення рекомендується проводити інгаляції небулайзером.. Для цієї мети найкраще використовувати лужну мінеральну воду («Боржомі», «Есентуки») або звичайний фізрозчин. При стенозуючій формі захворювання допускається застосування Еуфіліну, але тільки з дозволу лікаря.

Парові інгаляції при ларинготрахеїті з трав'яними настоями та ефірними оліями не призначаються. Гаряче повітря може спровокувати новий набряк гортані, посиливши стан дитини. А діючі речовини (ефіри та трави) можуть ускладнити перебіг захворювання на алергійну реакцію.

Супутнє лікування

Якщо захворювання протікає з підвищеною температурою, збивати її необхідно дитячим панадолом або Нурофеном. Давати дитині жарознижувальні засоби слід лише в тому випадку, якщо температура піднімається вище за 38 0 .

Щоб створити комфортні умови для якнайшвидшого одужання, необхідно забезпечити достатній рівень вологості повітря в кімнаті, де постійно знаходиться дитина. Сухе та спекотне повітря провокує всушення слизової оболонки, викликаючи нові напади задушливого кашлю. Використання зволожувача, вологе прибирання в кімнаті або просто ємності, наповнені водою, повинні вирішити цю проблему. Також потрібно провітрювати приміщення. Якщо хвороба протікає в зимову пору року, одягніть дитину тепліше і скоротите час провітрювання до 5-10 хвилин, зайнявши малюка чимось в іншій кімнаті.

Наступна важлива умова – абсолютний спокій для голосових зв'язок. До повного одужання необхідно залучати дитину іграми, які потребують тривалого мовчання. Навіть шепіт – вже навантаження, якого слід уникати.

І останній момент – харчування. На час хвороби та в період відновлення необхідно відмовитися від кислої або солоної їжі, яка має подразнюючу дію на слизову оболонку. Гарячі або холодні страви також мають несприятливий вплив, тому вся їжа повинна подаватися в теплому вигляді, комфортній для тіла температури.

Перша допомога при стенозіруючому ларинготрахеїті

Проводячи лікування ларинготрахеїту у дітей у домашніх умовах, батьки мають бути готові до можливих ускладнень. Найбільш небезпечне з них – стеноз гортані. Це патологічний стан, що виявляється звуженням просвіту гортані та трахеї внаслідок сильного набряку. Ускладнення потребує негайного лікарського втручання. Тому з появою перших ознак порушення дихання потрібно викликати швидку допомогу.

До приїзду лікарів необхідно посадити дитину до себе на руки та забезпечити приплив свіжого повітря. Можна запропонувати дитині воду або, як мінімум, зволожте повітря у кімнаті. Хвилювання та емоційна напруга крихти лише посилить спазм. Тому заспокойтеся самі та постарайтеся заспокоїти дитину. Можна подивитися з ним мультфільм чи прочитати казку.

Найкраща профілактика ларинготрахеїту – це міцний імунітет та своєчасне лікування всіх захворювань верхніх дихальних шляхів. Простіше правильно вилікувати застуду, ніж потім викликати швидку допомогу дитині, що задихається. Тому наступного разу подумайте, перш ніж відмовитись від консультації у педіатра.

Ларинготрахеїт в дітей віком – це запальне захворювання переважно вірусної чи бактеріальної етіології, у якому запальний процес поширюється на гортань і трахею.

Джерело: malutka.pro

Особливості імунітету у дітей, а також відносно невелика довжина дихальних шляхів сприяють більшій схильності дітей до захворювання. У дитячому віці інфекційно-запальний процес, що почався в носоглотці, особливо часто має тенденцію спускатися нижче, при цьому уражається горло, а потім трахея. У дітей до шести років через анатомічні особливості на тлі ларинготрахеїту може відбуватися звуження просвіту гортані, що зумовлює порушення дихання – розвивається так званий хибний круп, що несе потенційну загрозу життю. Ще одна назва цього стану – стенозуючий ларинготрахеїт.

Ларинготрахеїт у дітей часто розвивається як ускладнення синуситу, ларингіту, фарингіту, тонзиліту, аденоїдиту.

Причини ларинготрахеїту у дітей та фактори ризику

Причиною ларинготрахеїту у дітей є інфікування вірусами та/або бактеріями, найчастіше в ролі інфекційного агента виступають віруси. Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом від хворої людини. У більшості випадків ларинготрахеїт розвивається на тлі гострих респіраторних захворювань: аденовірусної інфекції, парагрипу, грипу, кору, краснухи, вітряної віспи, скарлатини.

Ларинготрахеїт бактеріальної етіології може виникати при інфікуванні стафілококами, стрептококами, пневмококами, мікобактеріями туберкульозу, мікоплазмою, блідою трепонемою, хламідіями.

Ларинготрахеїт у дітей часто розвивається як ускладнення синуситу, ларингіту, фарингіту, тонзиліту, аденоїдиту.

До факторів ризику захворювання, а також його переходу до хронічної форми відносяться:

• постійне дихання через рот (при порушенні носового дихання на фоні викривлення носової перегородки, алергічного риніту, гаймориту, атрезії хоан);
• хронічні соматичні захворювання (гепатит, гастрит, пієлонефрит, гломерулонефрит та ін);
• нераціональне харчування;
• занадто гаряче або холодне, надмірно сухе або вологе повітря, що вдихається;
• пасивне куріння.

Форми захворювання

Ларинготрахеїт у дітей може бути гострим (неускладненим та стенозуючим) та хронічним. Хронічний, залежно від морфологічних змін слизової оболонки поділяється на катаральну, гіпертрофічну та атрофічну форму. Гострий ларинготрахеїт у дітей зустрічається значно частіше.

Загострення при хронічній формі ларинготрахеїту в дітей віком найчастіше спостерігаються в осінньо-зимовий період.

За етіологічним фактором виділяють вірусну, бактеріальну та змішану форми ларинготрахеїту.

Симптоми ларинготрахеїту у дітей

Гострий ларинготрахеїт

Клінічні прояви гострого ларинготрахеїту в дітей віком зазвичай виникають і натомість вже наявних симптомів гострого інфекційного захворювання верхніх дихальних шляхів (виділень із носової порожнини, закладеності носа, першіння чи біль у горлі, відчуття дискомфорту при ковтанні, підвищення температури тіла). При цьому симптоми ларинготрахеїту у дітей з'являються після зниження температури тіла пацієнта до субфебрильних значень – після поліпшення стан дитини знову погіршується.

У дітей з гострим ларинготрахеїтом розвивається захриплість голосу, з'являється дискомфорт в області гортані (сухість, печіння, лоскотання, відчуття стороннього тіла), сухий кашель, після якого виникає біль за грудиною. Кашель зазвичай спостерігається в ранковий і нічний час, може виявлятися у вигляді нападу на тлі вдихання холодного або запиленого повітря, глибокого вдиху, плачу, сміху. При цьому виділяється невелика кількість слизової мокротиння, яка при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції (або при бактеріальному ларингіті) набуває слизово-гнійного характеру.

Гострий ларинготрахеїт у дітей нерідко супроводжується збільшенням шийних лімфатичних вузлів. Як правило, вони збільшуються із двох сторін, при пальпації болючі.

При огляді відзначається виражена гіперемія та потовщення слизових оболонок у зоні ураження. Бактеріальний ларинготрахеїт характеризується скупченням у просвіті гортані та трахеї гнійного ексудату. На початковому етапі захворювання патологічне відділення має рідку консистенцію, у міру прогресування патологічного процесу ексудат стає густішим, на слизових оболонках з'являються фібринозні плівки. У разі стафілококової або стрептококової етіології ларинготрахеїту відбувається утворення кірок жовто-зеленого кольору, які заповнюють просвіт дихальних шляхів.

Лікування ларинготрахеїту у дітей, як правило, проводиться в амбулаторних умовах, у разі розвитку несправжньої крупи пацієнт госпіталізується до стаціонару.

Стенозуючий ларинготрахеїт характеризується набряклістю уражених слизових оболонок, вираженим звуженням просвіту гортані, що ускладнює рух повітря, шумними вдихом і видихом (при вдиху можуть вислуховуватися сухі свистячі хрипи – так зване стридорозне дихання), напад

Хронічний ларинготрахеїт

При катаральній формі хронічного ларинготрахеїту у дітей спостерігається гіперемія уражених слизових оболонок з ціанотичним відтінком, розширення підслизових кровоносних судин, петехіальні крововиливи в підслизовому шарі, що виникають через підвищену проникність судин.

У разі розвитку хронічної гіпертрофічної форми захворювання відзначається гіперплазія епітелію уражених слизових оболонок, сполучнотканинних елементів слизових залоз та підслизового шару, а також інфільтрація волокон внутрішніх м'язів гортані та трахеї (у тому числі м'язів голосових зв'язок). При даній формі захворювання потовщення голосових зв'язок може бути обмеженим, у вигляді вузликів, або дифузним, також можливе утворення кіст, контактної виразки горла або пролапсу шлуночка гортані.

При хронічному атрофічному ларинготрахеїті (найбільш рідко зустрічається форма ларинготрахеїту у дітей) відбувається заміна циліндричного війчастого епітелію слизової оболонки ороговіючим, атрофія внутрішньогортанних м'язів і слизових залоз, склерозування сполучнотканинних клітинних елементів підслизу. Стінки гортані та трахеї часто покриті кірками, що утворюються при висиханні секрету слизових залоз.

Повітря в приміщенні, в якому знаходиться хворий, має бути свіжим і досить зволоженим.

Порушення голосу при хронічному ларинготрахеїті варіюють від незначної осиплості, що виникає переважно в ранковий та вечірній час, до постійної захриплості, а іноді й повної афонії. При хронічному ларинготрахеїті у дітей кашель має постійний характер, що може спричиняти розвиток у таких пацієнтів порушень сну. Кількість мокротиння при цій формі захворювання, як правило, збільшується.

Загострення при хронічній формі ларинготрахеїту в дітей віком найчастіше спостерігаються в осінньо-зимовий період.

Діагностика

Для встановлення діагнозу ларинготрахеїту у дітей проводиться збір скарг та анамнезу, фізикальний огляд. У разі потреби діагноз підтверджується інструментальними та лабораторними дослідженнями.

Ідентифікація інфекційного агента при ларинготрахеїті у дітей може здійснюватися шляхом проведення бактеріологічного дослідження мокротиння та відокремлюваного із зіва і носа, мікроскопії мокротиння, а також імуноферментного аналізу, реакції імунофлюоресценції, полімеразної ланцюгової реакції. У разі виявлення мікобактерій туберкульозу потрібна консультація фтизіатра.

У складних діагностичних випадках може знадобитися проведення мікроларингоскопії, яка дає можливість у разі необхідності здійснити забір матеріалу для біопсії.

При хронічному ларинготрахеїті (особливо при виявленні гіпертрофічних змін) може виникнути необхідність застосування фронтальної комп'ютерної томографії гортані, ендоскопічної біопсії. За результатами цих досліджень може знадобитися консультація онколога.

З метою виявлення можливих бронхолегеневих ускладнень проводиться рентгенологічне дослідження легень.

Причиною ларинготрахеїту у дітей є інфікування вірусами та/або бактеріями, найчастіше в ролі інфекційного агента виступають віруси.

Потрібна диференціальна діагностика ларинготрахеїту у дітей з чужорідними тілами гортані та трахеї, дифтерією, бронхіальною астмою, заглотковим абсцесом, злоякісними новоутвореннями.

Лікування ларинготрахеїту у дітей

Лікування ларинготрахеїту у дітей, як правило, проводиться в амбулаторних умовах, у разі розвитку несправжньої крупи пацієнт госпіталізується до стаціонару.

Призначаються антигістамінні, протикашльові, муколітичні препарати. При підвищенні температури тіла призначаються жарознижувальні лікарські засоби. Показані лужні та/або олійні інгаляції, небулайзерна терапія, електрофорез на область гортані та трахеї.

Дихальні шляхи – це своєрідний шлюз, через який віруси та бактерії проникають у наші організми. Найчастіше вражають верхній відділ - носоглотку.

Однак дитячий запальний процес має тенденцію опускатися в нижче лежачі відділи - в горло і потім в трахею.

Особливості дитячого імунітету, а також відносно невелика довжина дихальних шляхів, робить дитину більш схильною до захворювання, ніж дорослої. Що таке ларинготрахеїт у дітей і як його лікувати – розглянемо докладніше.

Вконтакте

Однокласники

Що таке ларинготрахеїт

Ларинготрахеїт - це запальний процес, що зачіпає одночасно горло (larynx) і трахею.

Гортань починається після горлянки і потім перетворюється на трахею. У захворюванні цих відділів верхніх дихальних шляхів винні, головним чином, віруси, які потрапляють у горло з горлянки та просуваються нижче – у трахею.

Це може бути будь-які респіраторні віруси, які поєднуються груповим назвою ГРВІ, а побуті називаються застудою. Захворювання розвивається за наступним загальним сценарієм:

1. Потрапивши на слизову дихальних шляхів, віруси починають пригнічувати місцевий імунітет.

1. Зниженням імунітету користуються бактерії, які починають посилено колонізувати слизову оболонку дихальних шляхів.

1. Бактеріальна інфекція зрештою призводить до гнійного запалення, кашлю з виділенням слизово-гнійного мокротиння.

Слизова гортані та трахеї набрякає, червоніє. Ці симптоми ларинготрахеїту у дітей не видно без спеціального ендоскопічного устрою. Проте захворювання проявляється іншими очевидними ознаками, якими батьки можуть диференціювати запалення гортані і трахеї від, наприклад, .

Чому виникає ларинготрахеїт

Ключовим фактором запалення дихальних шляхів є зниження місцевого імунітету. Як було показано вище, його можуть спричинити віруси. Але часто причина ларинготрахеїту в дітей віком має невірусний характер.

1. Бактеріальний ларинготрахеїт на фоні зниження місцевого імунітету

Різні бактерії оточують нас повсюдно: деякі живуть на шкірі, інші обмежено представлені у носі, у роті, у горлянці. Імунітет дитини нерозвинений та нестабільний. Послаблення імунітету верхніх дихальних шляхів надає патогенним мікробам можливості поширення.

Основні фактори ослаблення імунітету гортані та трахеї:

• Переохолодження;
• вдихання холодного повітря через рот (наприклад, коли діти грають узимку);
• пасивне куріння (наприклад, коли у приміщенні, де перебувають діти, курять дорослі).

2. Бактеріальний ларинготрахеїт як результат зараження патогенними мікробами

Для початку запального бактеріального процесу необхідно:

• Порушення балансу мікрофлори верхніх дихальних шляхів;
• нездатність імунітету відновити баланс "сил".

Фактором, що суттєво порушує баланс атакуючих мікробів та захищаючих сил, є зовнішнє джерело бактеріальної інфекції – хвора людина. При кашлі та чханні патогенні мікроорганізми розпорошуються в навколишній простір у величезній кількості. Дитячий організм не може впоратися з такою бактеріальною атакою і хворіє.

3. Бактеріальний ларинготрахеїт через інфекційне вогнища у дитини

Джерелом інфекції може бути не тільки зовнішнє середовище та умовно-патогенні мікроби, що населяють верхні дихальні шляхи, а й наявні інфекційні осередки в організмі:

• У носі ();
• у придаткових пазухах носа ();
• запалені мигдалики ();
• запалене горло ().

Всі ці захворювання можуть вести до поширення інфекції дихальними шляхами нижче.

4. Алергічний ларинготрахеїт

Набряк гортані, зумовлений неінфекційною природою. Виникає як алергічна реакція на дію, наприклад, аерозольних лікарських засобів.

Види дитячого ларинготрахеїту

Захворювання проявляється у двох формах:

• Гостра неускладнена;
• ускладнена стенозуюча.

Лікування ларинготрахеїту у дітей принципово від форми не залежить. Однак суттєвий стеноз гортані або трахеї завжди вимагає радикальніших засобів, що передбачають перебування дитини в стаціонарі.

Симптоми ларинготрахеїту у дітей

Запалення гортані та трахеї не з'являється несподівано. Часто воно виникає як продовження запального процесу у верхніх відділах дихальних шляхів: у горлі та носі. Початкові симптоми ларинготрахеїту у дітей виявляються стандартними ознаками, властивими риніту та фарингіту:

• Нежить, закладеність;
• кашель;
• біль у горлі, зіткнення, першіння;
• підвищена температура.

Гострий ларинготрахеїт

Просування інфекції дихальними шляхами вниз виявляє додаткові симптоми ларинготрахеїту у дітей:

• Кашель набуває «сухого» та різкого звучання;
• зміна голосу, захриплість;
• біль при кашлі у верхній частині по центру грудей;
• напади кашлю вночі;
• кашель при глибокому вдиху;
• відділення мокротиння;
• згодом набуває гнійного характеру;
• підвищена температура.

Гострий ларинготрахеїт може ускладнюватись значним стенозом гортані.

Стенозуючий ларинготрахеїт

Стенозом називають звуження просвіту тієї чи іншої органу, порожнини тощо. У тій чи іншій мірі набряк (набухання) слизової оболонки і, отже, невеликий стеноз має місце при будь-якому запальному процесі, у тому числі і при і . Такі явні симптоми ларинготрахеїту у дітей як зміна голосу, захриплість, дзвоніння звуку кашлю є не чим іншим, як результат запального набряку гортані та голосової щілини.


Однак у деяких випадках стеноз буває настільки сильним, що такі стани класифікують як стенозуючий ларинготрахеїт. Сильне звуження просвіту ускладнює рух повітря. Загальні симптоми ларинготрахеїту у дітей доповнюються такими:

• Шумний вдих і видих;
• утруднене дихання;
• напади задишки;
• почастішання серцебиття.

У межі стеноз може бути настільки сильним, що перекриє доступ повітря в легені та викличе. Однак це – вкрай рідкісний розвиток симптомів ларинготрахеїту у дітей.

Методи діагностики

Початкова діагностика передбачає:

• Огляд;
• вислуховування легень;
• аналіз стану пацієнта на основі скарг про самопочуття.

Загалом, діагностика не становить труднощів. При рецидивному захворюванні потрібно проведення аналізу мікрофлори горла (мазок з горла) для призначення більш ефективної антибактеріальної терапії.

Способи лікування у дітей

Лікування ларинготрахеїту у дітей у домашніх умовах включає:

• Імуномоделюючу терапію (для дітей з 3-х років);
• антибіотичну терапію;
• симптоматичну терапію.

В домашніх умовах

Чим лікувати ларинготрахеїт у дитини?

1. Імуностимулююча терапія

Імуномодулююча терапія при лікуванні ларинготрахеїту у дітей може включати:

• Противірусні імуномодулятори;
• антибактеріальні імуномолулятори.

Препарати першої групи мають на меті підвищення загальної імунної реакції організму шляхом збільшення вивільнення інтерферону. До таких засобів, які можуть бути застосовні дітям з 3-х років, належать:

• Арбідол;
• Циклоферон;
• Грипферон;
• Анаферон (дитячий).

Препарати другої групи мають у своєму складі деактивовані частини бактерій, які найчастіше є причиною запальних процесів у дихальних шляхах. Вони збільшують кількість імунокомпетентних клітин, активують процес захоплення та знищення бактерій. Це препарати місцевого використання:

• Імудон;
• ІРС-19.

Усі імуномодулятори застосовують часто – до 6 разів на день протягом тижня або доки не настане суттєвого полегшення стану.

2. Антибіотики при ларинготрахеїті

Ефективно місцеве введення антибіотика – спреєві розпилення до рота. Традиційний засіб лікування ларинготрахеїту у дітей – аерозоль Біопарокс. Дітям з 3-х років інгалюють по 1-2 розпилення в рот 4 рази на день. Вперше слід використовувати з обережністю, т.к. Біопарокс, як і всі аерозолі, у дітей може викликати спазм дихальних шляхів.

При сильному запальному процесі та для лікування ларинготрахеїту у дітей можуть призначатися антибіотики загальної дії:

• Захищені пеніциліни (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин та ін.);
• макроліди (Азитроміцин – суспензія для дітей віком від 6 міс.);
• цефалоспорини (Супракс, Зінацев, Фортум ін.).

Антибіотики за загальним правилом не застосовують понад 7 днів. Антибіотичні засоби приймаються режимно, тобто. з дотриманням рівних часових інтервалів між прийомами.

3. Симптоматична терапія

Для усунення хворобливих симптомів ларинготрахеїту у дітей застосовують:

• Для боротьби з сухим кашлем - Туссін, Тусупрекс та ін;
• для поліпшення відходження мокротиння - , Муколтін, препарати терпопсису, Амброксол та ін;
• для зняття набряку, роздратування, сверблячки – Еріус (сироп), Зіртек, Ксізал та ін;

особливі вказівки

Для ефективного лікування ларинготрахеїту у дітей важливо забезпечити необхідні зовнішні умови:

• Робити так, щоб дитина менше розмовляла;
• додатково зволожувати повітря в кімнаті (розвішувати вологі рушники, поставити відкриті ємності з водою);
• давати більше пити теплих напоїв - чаю, молока з медом, компотів;
• за відсутності температури та на етапі одужання рекомендується тепло на шию та груди.

Невідкладна допомога при ларинготрахеїті

При стенозуючому ларинготрахеїті у дитини необхідно звернутися за невідкладною медичною допомогою.


Межі допомоги, яку можуть надати батьки, є досить обмеженими.

1. Необхідно взяти 0,3-0,5 мл (залежно від віку дитини) розчину нафтизину (0,05%).

1. Додати до нафтизину 2-5 мл (залежно від віку) води.

1. Дитина повинна перебувати в положенні сидячи із закинутою головою.

1. Отриманий розчин швидко вводять за допомогою шприца (без голки) в один із носових ходів.

1. Якщо все пройшло вдало, дитина має закашлятися.

Описана вище процедура одноразова. Якщо малюк після неї не кашляв, і не настало хоча б невелике полегшення дихання, процедуру можна повторити ще раз, але в інший носовий хід.

Також при гострому стенозуючому ларинготрахеїті рекомендується дати дитині таблетку антигістамінного препарату.

При алергічному ларинготрахеїті

Стеноз при алергічному ларинготрахеїті буває дуже сильним. Все вищевикладене про стенозну форму повною мірою відноситься і до набряку гортані і трахеї не запальної причини.

У цьому випадку можна застосовувати глюкортикостероїдний препарат – . При ларинготрахеїті у дітей цей засіб є ефективним для зняття надмірного набряку дихальних шляхів. Спочатку воно призначене для усунення нападів при і при . Спосіб прийому – інгаляційно.

Пульмікорт протипоказаний при вірусних, бактеріальних та грибкових інфекціях дихальних шляхів. Цей препарат застосовується виключно при алергічному набряку гортані та трахеї.

Народна медицина

Народні засоби при ларинготрахеїті – це інгаляції, які мають місцеву симптоматичну дію на дихальні шляхи.

Можна використовувати небулайзер або традиційний спосіб вдихання теплої пари.

Що можна інгалювати:

• розчин морської солі;
• евкаліпт;
• картопляна пара;
• ромашка;
• шавлія.

Питання вибору з наведеного списку – не важливе. Головне, щоб запалена слизова оболонка гортані та трахеї отримала необхідне зволоження.

Для лікування ларинготрахеїту у дітей може бути рекомендований аптечний гомеопатичний засіб – Афлубін. Режим прийому для дітей – по 5 крапель тричі на день.

Ларинготрахеїт у дітей до 1 року

Лікування ларинготрахеїту у немовлят – це велика відповідальність. Багато препаратів небажані чи протипоказані. Ситуацію ускладнює те, що діти дуже беззахисні перед бактеріями і вірусами. Запалення завжди розвивається стрімко. Потрібна професійна медична допомога.

Чого робити не слід при ларинготрахеїті

1. Не слід проводити гарячі інгаляції.

1. Не слід давати антибіотики без призначення лікаря.

1. Не слід виходити надвір.

1. Потрібно провітрювати житлове приміщення.

Методи профілактики

Заходи щодо профілактики ларинготрахеїту передбачають, головним чином, природне покращення захисних функцій організму:

• Дитина має більше проводити часу на свіжому повітрі;
• організм дитини повинен відчувати помірні щоденні фізичні навантаження;
• добре щорічно їздити відпочивати до моря;
• овочі, фрукти, горіхи мають бути представлені у раціоні харчування.

Чого слід уникати

• Переохолодження - це правильний шлях до зниження імунітету;
• перебування у дитячому садку в період сезонних підйомів ГРВІ;
• куріння у присутності дитини.

За яких умов ставиться діагноз ларинготрахеїту? Відповідь дає професор Комаровський.

Висновок

Ларинготрахеїт – це запальне захворювання, що стосується двох відділів верхніх дихальних шляхів (гортань і трахею).

Дитячий ларинготрахеїт має переважно бактеріальну причину.

Лікування ларинготрахеїту у дітей – імуномодулююче, антибактеріальне.

Стенозуючий ларинготрахеїт вимагає невідкладної долікарської допомоги.

Щоб дитину не турбувало запалення гортані та трахеї, необхідно зміцнювати його імунітет, організовувати збалансоване харчування, стежити, щоб він не переохолоджувався та частіше гуляв на свіжому повітрі.

Вконтакте

Повернутись