33. Відхаркувальні та муколітичні засоби.
Класифікація відхаркувальних засобів. Ця група речовин призначена для полегшення відділення слизу (мокроти), що продукується бронхіальними залозами. Є два різновиди відхаркувальних засобів: 1) рефлекторної дії (препарати іпекакуани та препарати термопсису); 2) прямої дії.
Відхаркувальні засоби рефлекторної дії.
Ця група речовин призначена для полегшення відділення слизу (мокроти), що продукується бронхіальними залозами. Є два різновиди відхаркувальних засобів: 1) рефлекторної дії (препарати іпекакуани та препарати термопсису); 2) прямої дії.
Рефлекторно діють препарати іпекакуани та препарати термопсису (настої, екстракти). алкалоїди, що містяться в них (а в термопсисі і сапоніни) при введенні всередину викликають подразнення рецепторів шлунка. При цьому рефлекторно збільшується секреція бронхіальних залоз, підвищується активність миготливого епітелію, посилюються скорочення м'язів бронхів. Мокрота стає ряснішою, менш в'язкою, відділення її з кашлем полегшується. У високих дозах ці препарати рефлекторно викликають блювання.
Відхаркувальні засоби прямої дії.
До відхаркувальних засобів прямої дії відносяться препарати, що мають пряму дію на залози слизової оболонки бронхів і посилюють їх секрецію, наприклад, калію йодид, а також засоби, що розріджують секрет (муколітичні засоби) - препарати протеолітичних ферментів: трипсин кристалічний, хімотрипсин кристалічний, дезоксирибо. Препарати рекомбінантної -ДНК-ази випускається під назвою пульмозим. Застосовується як муколітик при муковісцидозі. Вводять інгаляційно.
Активним муколітичним препаратом є ацетилцистеїн (АЦЦ, бронхолізин, мукосольвін). Ефект пов'язаний у зв'язку з наявністю в молекулі вільних сульфгідридних груп, які розривають дисульфідні зв'язки протеогліканів, що викликає деполімеризацію та зниження в'язкості мокротиння. Застосовується АЦЦ інгаляційно, іноді парентерально. Є пролонговані препарати для прийому внутрішньо – АЦЦ-лонг.
Ефективними муколітичними та відхаркувальними засобами є амброксол (амброгексал) та бромгексин. Муколітична дія препаратів деполімеризацією мукопротеїнів та мукополісахаридів мокротиння, що призводить до її розрідження. Вважають також, що фармакотерапевтичний ефект обох препаратів пов'язаний із стимуляцією продукції ендогенної поверхнево-активної речовини (сурфактанту), що утворюється в альвеолярних клітинах. При цьому нормалізується секреція бронхіальних залоз, покращуються реологічні властивості мокротиння, зменшується її в'язкість, полегшується виділення мокротиння з бронхів. Ефект розвивається через 30 хвилин та зберігається 10-12 годин. Вводиться усередину. Побічні ефекти – нудота, блювання, алергічні реакції.
Натрію гідрокарбонат - також розріджує харкотиння, а можливо, і трохи підвищує бронхіальну секрецію. Калію йодид і натрію гідрокарбонат призначають внутрішньо та інгаляційно (в аерозолі), розчини трипсину кристалічного, хімотрипсину кристалічного, дезоксирибонуклеази – інгаляційно (в аерозолі).
До відхаркувальних засобів також відносяться препарати кореня алтею, кореня істоду, кореня солодки, тепінгідрат, натрію бензоат.
Препарати термопсису, калію йодиду, ацетилцистеїну, дорназу альфа.
ТРАВА ТЕРМОПСИСУ ЛАНЦЕТНОГО (Неrbа Тhermopsidis lanceolata).
Синонім: Трава мишачника.
Зібрана на самому початку цвітіння до утворення плодів і висушена трава дикоростучої багаторічної рослини термопсису ланцетного (Ther mopsis lanseolata R. Вr.), сем. бобових (Lеguminosае).
Термопсис поширений у Заволжя, Сибіру, Казахстані та інших місцях. Містить алкалоїди (цитизин, метилцитизин, пахікарпін, анагірін, термопсин, термопсидин), сапоніни, ефірну олію та інші речовини.
Алкалоїдів має бути не менше 1,5%.
Застосовують у вигляді настоїв, порошку, таблеток, сухого екстракту, які як відхаркувальні засоби замінюють препарати іпекакуани.
Таблетки від кашлю (Таbulettaе соntrа tussim). Містять О, О1 г трави термопсису в дрібному порошку, 0, 25 г гідрокарбонату натрію.
Екстракт термопсису сухий (Ехtraсtum Тhermopsidis siccum). Суміш екстракту термопсису сухого та молочного цукру.
КАЛІЯ ЙОДІД (LKalii iodidum um).
Синоніми: Калій йодистий, Kalium iodatum.
Калію йодид добре всмоктується у травному тракті, виділяється переважно нирками.
Застосовують як препарат йоду при гіпертиреозі, ендемічному зобі для підготовки до операцій при виражених формах тиреотоксикозу; при запальних захворюваннях дихальних шляхів, бронхіальній астмі; при очних захворюваннях (катаракта, помутніння рогівки та склоподібного тіла, крововиливу в оболонки ока); а також при грибкових ураженнях кон'юнктиви та рогівки.
Важливою властивістю калію йодиду є його здатність попереджати накопичення радіоактивного йоду щитовидної залозита забезпечувати її захист від дії радіації.
Приймають калію йодид внутрішньо у вигляді таблеток, розчинів та мікстур. Щоб уникнути подразнення шлунково-кишкового тракту, запивають молоком, киселем або солодким чаєм.
Розчини калію йодиду у вену не вводять через пригнічуючу дію іонів калію на серці (див. Натрію йодид).
Як допоміжний засіб калію йодид призначають хворим на сифіліс (переважно в третинному періоді). Препарат сприяє розсмоктуванню інфільтратів, зменшенню болю.
Відносно більші дози призначають при актиномікозі легень.
В офтальмологічній практиці застосовують як "розсмоктуючий" засіб очні краплі калію йодиду у вигляді 3% розчину.
При загрозі надходження до організму радіоактивного йоду для захисту від опромінення щитовидної залози призначають дорослим і дітям старше 2. Таблетку подрібнюють і дають з невеликою кількістю киселю або солодкого чаю.
Препарат приймають щодня до зникнення загрози надходження радіоактивного йоду до організму.
Для захисту щитовидної залозивід впливу застосовуваних при скануванні радіофармацевтичних препаратів, мічених радіоактивним йодомдають калію йодид по 0, 125 г 1 раз на день протягом 5 - 10 днів.
При застосуванні калію йодиду можливі явища йодизму: нежить, кропив'янка, набряк Квінке та ін., а при прийомі внутрішньо – неприємні відчуття у надчеревній ділянці.
Препарат протипоказаний при туберкульозі легень, нефриті, нефрозі, фурункульозі, висипі вугрів, піодермії, геморагічному діатезі, кропивниці, підвищеної чутливостідо йоду, вагітності, крім випадків загрози надходження в організм радіоактивних ізотопів йоду. У цих випадках одночасно з йодидом калію (0, 125 г) призначають калію перхлорат (0, 75 г).
АЦЕТИЛЦІСТЕЇН (Асеtуlсуsteinum). N-Ацетил-L-цистеїн.
Синоніми: Бронхолізин, Мукосольвін, Аcetein, Асеtуlcysteine, Airbron, Вroncholysin, Fluimucetin, Fluimucil, Inspir, Mucisol, Mucofilin, Мусоlu ticum, Mucomyst, Mucosolvin, Racomex та ін.
Є похідним амінокислоти цистеїну (див.), від якої ацетил цистеїн відрізняється тим, що один водень аміногрупи заміщений залишком оцтової кислоти.
Ацетилцистеїн - ефективний муколітичний (секретолітичний) препарат.
Розріджуючи мокротиння та збільшуючи його об'єм, ацетилцистеїн полегшує її виділення; сприяє відхаркуванню, зменшує також запальні явища.
Дія препарату обумовлена здатністю його вільних сульфгідрильних груп розривати дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів мокроти, що призводить до деполяризації мукопротеїдів та зменшення в'язкості слизу. Препарат розріджує також гній.
Застосовують при захворюваннях органів дихання, що супроводжуються підвищеною в'язкістю мокротиння з приєднанням гнійної інфекції (гострий і хронічний бронхіт, пневмонія, бронхоектазія, муковісцидоз та ін.). Профі лактично призначають для запобігання ускладненням при операціях на дихальних органах, а також після ендотрахеального наркозу Рекомендується також при бронхоскопії для промивання бронхіального дерева.
Препарат ефективний при інфекційно-алергічній бронхіальній астмі, ускладненій бактеріальним, особливо гнійним, бронхітом або бронхоектазами, що нагноилися. Однак у цих випадках слід виявляти обережність у зв'язку з можливістю посилення бронхіолоспазму. Профілактично доцільно одночасно приймати бронхолітичні препарати".
Тривалість лікування залежить від характеру та перебігу захворювання; звичайно курс лікування триває 1 - 2 тижні; при трахеобронхіті – 3 – 4 дні, при муковісцидозі – 7 – 10 днів.
При необхідності препарат вводять внутрішньовенно.
Дітям вводять ацетилцистеїн переважно внутрішньом'язово.
Препарат зазвичай добре переноситься. В окремих випадках можлива нудота (пов'язана головним чином зі специфічним запахом препарату). Обережність слід дотримуватися в осіб, схильних до бронхіолоспазму (при настанні явищ бронхіолоспазму призначають бронхорозширювальні засоби).
З обережністю слід застосовувати ацетилцистеїн при схильності до легеневих кровотеч, захворюваннях печінки, нирок, дисфункції надниркових залоз.
При тривалому застосуванні слід контролювати функції печінки, нирок та надниркових залоз, перевіряти ферментні показники крові.
Протипоказання: індивідуальна підвищена чутливість, бронхіальна астма без згущення мокротиння.
При роботі з препаратом слід користуватися скляними судинами, уникаючи зіткнення з металами та гумою (можливе утворення суль фідів з характерним запахом).
Змішування розчинів ацетилцистеїну з розчинами антибіотиків та про теолітичних ферментів небажано, щоб уникнути інактивації препарату.
При необхідності можуть додаватись бронхолітичні засоби.
Багато застудних захворювань сприяють виникненню у малюка кашлю, напади якого мучать дитину протягом дня та ночі. Для лікування дитячого кашлюуспішно використовуються відхаркувальні засоби. Вони випускаються у формі таблеток, капсул, сиропів, суспензій та крапель, які призначені для лікування дітей різного віку. Відхаркувальні препарати призначаються при ГРВІ, простудних захворюваннях, бронхітах, які протікають з виникненням вологого кашлю і погано виходить мокротинням
Слід пам'ятати, що ліки для дітей слід призначати лікарем. Самостійне лікуванняможе призвести до ускладнень.
Відхаркувальні засоби призначають дитині за наявності мокрого кашлю з поганим відходженням слизу. При сухому, не продуктивному кашліці ліки давати не можна.
Відхаркувальні препарати зазвичай призначають за наявності таких захворювань:
- Синусит;
- ГРВІ;
Відхаркувальні препарати для дітей при вологому кашлісприяють природному виходу слизу, який знаходиться в органах дихання. Разом із мокротинням виходять хвороботворні бактерії, які провокують виникнення запалень у трахеях, бронхах та легенях.
Самопочуття хворої дитини покращується завдяки тому, що ліки викликають зміну консистенції мокротиння. При деяких захворюваннях у бронхах дитини перебуває в'язкий слизяка не може самостійно вийти назовні через густу консистенцію.
Види ліків
Усі медикаменти, які призначаються для лікування вологого кашлю, поділяються на два різновиди.
Муколітичні засоби.
При в'язкому мокротинні з густою консистенцією лікарі зазвичай призначають муколітики, які розріджують слиз і сприяють виведенню з дихальних шляхів. Якщо у дитини спостерігається продуктивний кашель із рясним мокротинням, муколітичні засоби не призначаються. Основна особливість препарату полягає в тому, що при розрідженні мокротиння муколітики практично не збільшують його обсяг.
Ліки можуть застосовуватися внутрішньо або використовувати як інгаляції.
Найбільш популярні муколітичні препарати:
Ліки розріджує мокротиння, має слабку протикашльову дію. Призначається при гострих бронхітах, трахеїтах та запаленнях легень. Маленьким дітям бромгексин призначається як сиропу. З шестирічного віку дитині можна давати препарат у таблетованій формі. Розчин бромгексину використовують для інгаляцій.
АЦЦ 100 та АЦЦ сироп.Ліки призначаються при захворюваннях дихальної системи, які викликають кашель з високою освітоюв'язкого слизу, який важко виходить назовні. Дітям до дворічного віку медикамент повинен призначатися тільки при суворому спостереженні педіатра, що лікує. Випускається у формі гранул, які необхідно розчиняти у воді, сиропу (для дітей віком від 2 років). Для інгаляційного лікуванняпрепарат виготовляється як розчину. 
Ці ліки призначені для лікування кашлю з в'язким мокротинням, яке практично не виходить. природним шляхом. Препарат може призначатися для відхаркування мокротиння у дітей із 1 року. Він збільшує обсяг слизу та допомагає його виходу назовні. Форма випуску – гранули, що добре розчиняються у воді. Медикамент також випускається у ампулах, які призначені для проведення інгаляцій.
. Це ліки нового покоління, які ефективно лікують кашель. Його можна давати навіть немовляті. Засіб приймається при гострих бронхітах, пневмонії. Випускається у формі розчину, який дають дітям пити перед їжею або застосовують для інгаляцій. 
Належить до муколітичних препаратів з яскраво вираженою відхаркувальною дією. Лазолван застосовується для відхаркування мокротиння у дітей з 1 року. 
Важливо!Для малюків, які не досягли однорічного віку, призначаються ліки, основною діючою речовиною у яких є амброксолу. Препарати на основі бромгексину застосовують для лікування кашлю у дітей старшого віку.
Відхаркувальні препарати
Це ліки, які полегшують при кашлі виведення з бронх і легень мокротиння за рахунок розрідження утвореної в дихальної системислизу. Вони призначаються при гострих захворюваннях, які не супроводжуються великою кількістюслизових виділень. Відхаркувальні засоби в основному є ліками, в основу яких покладено компоненти рослинного походження:
Кошти, що сприяють відхаркуванню, призначаються прийому всередину. Також при вологому кашлі корисно проведення гарячих інгаляцій з використанням відварів трав, що відхаркують, або ефірних масел. Однак ці процедури протипоказані для дітей віком до 3 років.
Для лікування вологого та сухого кашлю також застосовуються гомеопатичні препарати(наприклад, сироп Стодаль).
Для лікування продуктивного кашлю використовують гарячі розтирання з використанням різних лікарських засобів.
До складу мазей для розтирання входять спеціальні ефірні масла, які сприяють збільшенню притоку крові до легеневих часток, стимулюють залози бронх і дратують шкіряний покрив. Препарати втираються у шкіру грудей та спинки дитини. Гарячі розтирання можна приймати для лікування дітей із шестимісячного віку.
Додаткові способи лікування
Існує велика кількістьнародних засобів, які здавна застосовуються для усунення непродуктивного та вологого кашлю у дітей. До них відносяться:
- Відвари лікарських рослиндля парових інгаляційта пиття;
- Гарячі розтирання;
- Компреси;
- Гарячі ванни для стоп.
Лікарські трави для відварів і чаїв багато батьків завбачливо заготовляють самостійно влітку.
Полегшує загальний стандитини та сприяє якнайшвидшому одужаннютакож масаж. Він покращує дренажну функцію тканин та залоз бронхів, сприяє виведенню з них мокротиння та слизу.
Ці методи відмінно підходять як допоміжний спосіб лікування кашлю або на його початкових стадіях.
Пам'ятайте, що поставити правильний діагнозможе тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації та встановлення діагнозу кваліфікованим лікарем.
Збільшене утворення (гіперсекреція) слизу в дихальних шляхах супроводжує багато гострі інфекції, а також іншу легеневу патологію. При цьому явище необхідний прийом відхаркувальних та муколітичних препаратів. Їхня основна мета – покращити відкашлювання мокротиння та/або зменшити її утворення.
Борошноактивні препарати діляться за способом їх дії на відхаркувальні, мукорегулятори, муколітики та мукокінетики. Можна класифікувати їх і інші групи, але саме такий підхід дає можливість більш точно підібрати необхідний при кашлі препарат.
Скупчення мокротиння при запаленні стінки дихальних шляхів
У здорових людейслиз виділяється в нормальній кількостіі безперервно видаляється за допомогою війчастих клітин епітелію у напрямку гортані, а потім потрапляє в носоглотку і проковтується. Збільшення секреції слизу може стати проблемою, особливо якщо швидкість виділення перевищує швидкість руху частинок мокротиння клітинами миготливого епітелію.
Гіперсекреція слизу – характерна ознакаГРЗ, а також бронхіальної астми, ХОЗЛ та , . Під час запалення, викликаного інфекцією, відбувається збільшення числа та розміру так званих келихоподібних клітин, розташованих у підслизових залозах. Виникає секреторна гіперактивність.
Запалення викликає втрату функції та руйнування вій епітелію, зміна фізико-хімічних властивостейслизової оболонки та порушення нормального складумокротиння. У ході цього процесу накопичуються загиблі бактерії та імунні клітини, злущений епітелій утворюють гній.
Слиз, що становить основу мокротиння, – це олігомер, який складається з води та високомолекулярних білків, що утворюють гель. Ліки, що змінюють фізичні або хімічні характеристикимокротиння, називаються мукоактивними і залежно від основного ефекту поділяються на групи.
Відхаркувальні та муколітичні засоби призначаються:
- при бронхіті;
- при трахеїті;
- при грипі та ГРЗ;
- при бронхіті курця;
- при астмі.
Відхаркувальні препарати
Ці ліки полегшують відкашлювання мокротиння та краще допомагають при сухому кашлі.
Термопсис
Таблетки від кашлю з термопсисом – популярний відхаркувальний засіб
Ця речовина добре переноситься. Лише іноді після його призначення можливе порушення роботи шлунка, рідкий стілецьчи ознаки кровотечі. Ймовірні шкірний висипабо свербіж.
Протипоказання:
- загострення виразки шлунка та 12-палої кишки;
- хронічний гломерулонефрит будь-якої етіології у стадії загострення;
- 1-й триместр вагітності;
Карбоцистеїн можна призначати дітям починаючи з 1 місяця у відповідному дозуванні.
Ліки, що містять цю речовину:
- Бронхобос (сироп та капсули);
- Лібексин Муко (сироп);
- Флуїфорт (сироп та розчинні гранули);
- Флюдітек (сироп).
Антихолінергічні препарати (іпратропія бромід), глюкокортикоїди, макроліди також мають помірні мукорегулюючі властивості. Однак основні ефекти цих ліків інші, тому вони не використовуються з метою змінити характеристики мокротиння.
Муколітики
Ці засоби знижують в'язкість мокротиння, надаючи їй «плинність». Їх використовують, якщо мокротиння занадто густе.
Ацетилцистеїн
Ацетилцистеїн розріджує мокротиння
Речовина прямо впливає на довгі молекули та розриває хімічні зв'язки між ними. В результаті полімерні властивості слизу слабшають, його в'язкість знижується. Ацетилцистеїн активний і щодо гнійного мокротиння, що вигідно відрізняє його від багатьох інших препаратів.
У речовини є антиоксидантна дія, тобто він захищає мембрани клітин від шкідливого впливутоксинів та продуктів обміну. Він посилює вироблення в організмі глутатіону – речовини, що активно видаляє токсини та вільні радикали.
Ацетилцистеїн призначається при в'язкому та/або слизово-гнійному мокроті у таких випадках:
- запалення трахеї, бронхів, легень;
- бронхоектази;
- ателектаз легені;
- астма;
- синусити.
Його можна призначати і дітям починаючи з 2 років. Ймовірні побічна дія:
- рідко – патологія шлунка, пронос;
- висипання та свербіж шкіри, спазм бронхів;
- при використанні у небулайзері – сильний кашель, Стоматит;
- Носова кровотеча;
- шум в вухах.
Протипоказаний ацетилцистеїн при загостренні виразки шлунка та 12-палої кишки, кровохаркання, вагітності та грудному вигодовуванні, та при непереносимості ліків. Між прийомом цієї речовини та антибіотиків необхідно робити перерву 2 години.
Список засобів з ацетилцистеїном:
- Ацестин (таблетки звичайні та розчинні);
- Ацетилцистеїн (порошок та розчинні таблетки);
- АЦЦ (гранули розчинні, сироп);
- АЦЦ 100 (розчинні пігулки);
- АЦЦ Ін'єкт (розчин для глибокого внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення);
- АЦЦ Лонг (розчинні таблетки);
- Вікс Актив Експектомед (розчинні таблетки);
- Н-Ац-Ратіофарм (порошок та розчинні таблетки);
- Флуімуцил (розчини для прийому внутрішньо, для інгаляцій та ін'єкцій, розчинні гранули та таблетки).
Дорназа альфа
Сучасний препарат Пульмозим використовується як муколітик при муковісцидозі. У його основі – генно-інженерний фермент, що розщеплює позаклітинну ДНК.
При попаданні в бронхи та легені такого аерозолю в'язке, гнійне, зі зміненими властивостями мокротиння при муковісцидозі розщеплюється і розріджується, що значно посилює її виведення.
Крім муковісцидозу, дорназу альфа можна використовувати при бронхоектазах, важкій ХОЗЛ, уроджених вадрозвитку легень, пневмонія на тлі імунодефіцитів.
Побічні дії цього препарату виникають вкрай рідко, і їхня частота така сама, як у плацебо (нейтрального нелікарського засобу). Більшість пацієнтів, які мають якісь несприятливі відчуття, пов'язані із застосуванням Пульмозиму, можуть продовжувати його використовувати. Запроваджується цей аерозоль за допомогою спеціального пристрою – джет-небулайзера. Протипоказаний він лише за індивідуальної непереносимості.
Ердостеїн
Ердомед – сучасний препаратвід кашлю
Ця речовина є основою препарату Ердомед, що випускається у капсулах та розчинних гранулах. Такий муколітик був синтезований зовсім недавно. Крім муколітичних та антиоксидантних властивостей, він зменшує здатність бактерій «прилипати» до стінки органів дихання. Препарат використовується в терапії бронхітів, ХОЗЛ, бронхоектазів, синуситів та інших станів із густим мокротинням. Особливо він показаний для застосування курців.
Протипоказання включають:
- вік до 2 років;
- 1-й триместр вагітності;
- для гранул – фенілкетонурія;
- гомоцистінурія;
- недостатність функції печінки чи нирок;
- індивідуальна нестерпність.
Побічні дії виникають нечасто. Це алергічна реакція, нудота, блювання та рідкий стілець.
Мукокінетики
Ці препарати використовуються при нав'язливому, малопродуктивному кашлі, щоб посилити виведення слизу та очистити бронхи. Вони діють переважно на вії епітелію, а також зменшують «зчеплення» між слизовою оболонкою та частинками мокротиння. Ці ліки – амброксол та бромгексин.
Амброксол
Цей засіб робить мокроту рідкою та очищає від неї бронхи. Діючи на залізисті клітини, амброксол посилює вироблення рідкої частини слизу. Під його впливом у легенях збільшується кількість сурфактанту, що забезпечує розправу альвеол. Препарат активує роботу вій епітелію. Кашель під його дією зменшується незначною мірою.
Показання:
- бронхіт;
- астма;
- бронхоектази;
- респіраторний дистрес синдром.
Використовувати ліки можна від народження. Він добре переноситься лише іноді викликаючи порушення роботи шлунка або алергію.
Амброксол протипоказаний у таких випадках:
- виразкова хвороба;
- 1-й триместр вагітності;
- судоми;
- лактація.
Список препаратів амброксолу:
- Амбробене (капсули, розчин для прийому всередину та небулайзера, таблетки, сироп, розчин для внутрішньовенного введення);
- Амброгексал;
- Амброксол;
- Амбролор;
- Амбросан;
- Бронхоксол;
- Бронхорус;
- Лазолван;
- Лазонгін;
- Медокс;
- Необронхол;
- Ремеброкс;
- Супріма-Коф;
- Тораксол Солюшн Таблетс;
- Флавамед;
- Халіксол.
Бромгексин
Бромгексин - безпечний препаратпроти кашлю
за хімічної структуривін дуже нагадує амброксол. Він використовується для боротьби з в'язким мокротинням при трахеїтах, бронхітах, астмі, муковісцидозі та ХОЗЛ.
Препарат використовують для вживання і для . Його ефект розвивається поступово, нерідко лише за кілька днів застосування. Однак низька токсичність та можливість використання у дітей будь-якого віку роблять бромгексин популярним мукокінетичним препаратом.
Можливі побічні ефекти: нудота, дискомфорт у шлунку, головний біль, запаморочення, висипання на шкірі, пітливість, спазм бронхів.
Протипоказанням є лише індивідуальна непереносимість препарату, що вигідно відрізняє його від амброксолу.
Список ліків на основі бромгексину:
- Бромгексин;
- Бронхостоп;
- Солвін.
Багатокомпонентні відхаркувальні та муколітичні засоби
При завзятому кашлі нерідко застосовують ліки, що містять кілька інгредієнтів, що взаємно підсилюють дію.
Назва препарату Компоненти Краплі Бронхосан Бромгексин
Ефірні олії фенхелю, анісу, материнки, м'яти, евкаліпту
Сироп Джосет Сальбутамол
Бромгексин
Гвайфенезін
Сироп Кашнол Те саме Сироп Кофасма Сальбутамол
Гвайфенезін
Бромгексин
Спрей назальний Ринофлуімуціл Ацетилцистеїн
Туаміногептан
Пігулки Коделак Бронхо Амброксол
Натрію гліцирризинат
Екстракт термопсису сухий
Натрію гідрокарбонат
Еліксир Коделак Бронхо з чебрецем Амброксол
Гліциризинова кислота
Трава чебрецю
Сироп Колдакт Бронхо Амброксол
Хлорфенамін (протиалергічний компонент)
Гвайфенезін
Фенілефрину гідрохлорид (судинозвужувальний компонент)
Сироп та таблетки Аскорил Експекторант Бромгексин
Гвайфенезін
Сальбутамол
Багато з цих ліків відпускаються без рецепта лікаря. Тому варто вивчити особливості їх призначення перед покупкою в аптеці та вибрати найбільш підходящий для себе лікарський засіб. Тут ми не зупиняємось на фітотерапії та немедикаментозних методах лікування кашлю.
Протикашльові лікарські засоби лікарі призначають пацієнтам, які страждають, або вологим кашлем , при якому погано відокремлюється густе мокротиння Залежно стану хворого йому призначають або муколітичні засоби (дозволяють розріджувати мокротиння), або відхаркувальні препарати (Здатні полегшити відходження мокротиння). Це може бути як синтетичні ліки, і ЛЗ на рослинній основі.
Незважаючи на те, що більшість людей вважають за краще приймати саме рослинні лікиТреба розуміти, що всі лікарські рослини, незалежно від наявності у них позитивних властивостей, мають певні протипоказання та провокують побічні ефекти, як і препарати. синтетичного походження. До того ж до складу більшості ліків входить низка інших речовин, що викликають прояв негативних ефектів.
Слід врахувати і те, що будь-які ліки від мокротиння у легенях, у тому числі й народні засобивід мокротиння, можуть викликати прояв різних видів. Тому всі краплі, таблетки, сиропи та інші ліки можна приймати лише після схвалення лікарем та за тією схемою, яку він визначив.
Класифікація протикашльових засобів
Існує наступний підрозділ протикашльових лікарських засобів:
Відхаркувальні засоби, що стимулюють процес відхаркування
Застосовуються відхаркувальні засоби при мокрому кашлі, так як таблетки, що відхаркують, сироп та інші ліки стимулюють процес відходження мокротиння.
Якщо характеризувати загальний списоквідхаркувальних препаратів, потрібно врахувати, що їх поділяють на два види.
Ліки рефлекторної дії
Дратівливо впливають на слизову оболонку шлунка, і в результаті відбувається збудження блювотного центру. Активізується продукція слизу у дихальних шляхах. Відзначається також посилення перистальтики гладкої мускулатури бронхів, активності епітелію, який видаляє мокротиння у великі бронхіоли та трахею. Як наслідок, такі відхаркувальні препарати при вологому кашлі полегшують відхаркування та видалення мокротиння.
В основному це препарати, в основі яких містяться відхаркувальні трави при бронхіті, ГРВІ та ін.: багна, термопсису, мати-й-мачухи, чебрецю та ін. народні рецептихворим, яких турбує сильний кашель, також слід погодити з лікарем.
Засоби прямої резорбтивної дії
Провокують подразнення слизової бронхів після того, як засвоюються в травному тракті. У результаті збільшується секреція рідкого мокротиння.
Слід враховувати, що підібрати добрий і сильний відхаркувальний засіб від кашлю самостійно, без попереднього обстеження у лікаря, не вдасться, тому що необхідно врахувати всі особливості перебігу хвороби. Оптимальний препарат для курців також підбирає лікар. Дуже обережно слід підбирати такі препарати для вагітних.
Будь-які відхаркувальні препарати при незважаючи на їх склад можна застосовувати тільки після схвалення лікарем. Навіть відхаркувальні засоби при вагітності на основі трав не можна застосовувати безконтрольно, оскільки можливі прояви алергії, негативної дії на жінку та плід. Якщо мокротиння при вагітності погано відходить, слід відразу звернутися до лікаря і скористатися його рекомендаціями.
Кожен відхаркувальний засіб для дітей слід застосовувати лише після призначення. Незважаючи на те, що багато препаратів для дітей (таблетки, сиропи для дітей, трави) реалізуються в аптеках без рецепта, ніж лікувати відхаркувальний кашельу дитини визначає педіатр з урахуванням всіх особливостей захворювання. Тому батькам не рекомендується запитувати безпосередньо в аптеці про те, який гарний відхаркувальний засіб для дітей від 1 року їм порадить фармацевт.
Муколітичні препарати
Потрібно врахувати, застосовуючи муколітики Що це такий засіб, який розріджує мокротиння, що в результаті допомагає її швидше вивести. Муколітики - це ліки, які призначають при бронхіті , пневмонії та інших недуг дихальних шляхів. Список препаратів-муколітиків досить широкий. Потрібно враховувати, що ця муколітична дія може бути такою:
- препарати-муколітики для дітей та дорослих, які впливають на в'язкість та еластичність слизу в бронхах ( та ін);
- муколітичні засоби для дітей та дорослих, які активізують виведення мокротиння ( , );
- Засоби, у яких муколітичний ефект - це скорочення продукції слизу ( глюкокортикоїди , холіноблокатори , ).
Вибираючи будь-яке з ліків з такою дією, потрібно врахувати, що такий муколітичний засіб повинен призначати лише лікар, оскільки існує дуже багато важливих моментів, які потрібно врахувати.
І дорослим, і дітям не можна давати такі ліки одночасно з протикашльовими засобами, їх не призначають, якщо кашель сильний та вологий.
Усі протикашльові препарати для дітей та дорослих лікар призначає за наявності певних симптомів та особливостей хвороби. Тому шукати в аптеці дієве дешеве та гарні лікивід кашлю, від бронхіту можна лише після встановлення діагнозу.
Препарати Алтею
Такі засоби від кашлю дітям та дорослим показані при гострих та хронічні недугиорганів дихання – при бронхіті , обструктивний бронхіт , емфіземі легень .
Це ефективні засобивід кашлю, якщо у пацієнта відзначається утворення важковідокремлюваного мокротиння, що має сильну в'язкість.
Як діє?
Дорослі та дитячі ліки на основі трави алтеї справляють ефект, стимулюючи перистальтику бронхіол. Наголошується також протизапальний вплив, засіб розріджує секрет бронхів.
Протипоказання
Висока чутливість до ліків, виразкова хвороба . Сироп потрібно обережно застосовувати при непереносимості фруктози та при .
З обережністю застосовують при вагітності, а також дітям до 3 років. Засіб від кашлю дітям віком від 3 років застосовується за показаннями.
Побічні ефекти
Лікування може супроводжуватися алергією, блюванням, нудотою,
Мукалтін
Ліки дитині 3 років і більше застосовують як відхаркувальний засіб. Якщо є необхідність дати пігулки від кашлю для дітей, то дітям від року можна заздалегідь розчинити одну пігулку в 100 г води. Дорослі застосовують по 1-2 табл. Мукалтін 4р. на день лікування може тривати від 1 до 2 тижнів.
Відгуки про таблетки від кашлю для дітей свідчать, що Мукалтін – недорогий і добрий засіб.
Ціна від 200 руб.
Показано
При кашлі з важковідокремлюваним мокротинням .
Протипоказання
Не призначають дітям до 3 років, при високій чутливості, при виразкової хвороби.
Побічні ефекти
Як пити?
Діти – по 5 мл кожних 3 години, дорослі – по 10 мл кожних 3 години.
Чабрець
Ліки на основі цієї трави діють як відхаркувальний засіб, також справляють аналгезуючий та протимікробний ефект. Мають такі ж свідчення та протипоказання, як подорожник.
Трава - від 50 руб., Олія ефірна - від 100 руб.
Як пити?
Щоб приготувати відвар, 1 ст. л. трави заливають 1 ст. води та кип'ятять 15 хвилин. Після цього проціджують та доводять вміст до 200 мл. Пити по 1 ст. л. 3р. на день 2-3 тижні.
Виробляються сироп та пастилки. Пастилки від кашлю та сироп забезпечують відхаркувальний та муколітичний ефект. Пастилки, як і сироп, показані при нападоподібному кашлі, важковідокремлюваному мокротинні.
Від 150 руб.
Як пити?
Сироп можна давати для лікування дитині з 6 місяців – по половині ч. л. двічі на день. Діти з 1 до 6 років – 1 ч. л. двічі на день, діти 6-12 років – за такою ж дозою тричі на день. Дорослим показано пити по 2 ч. л. тричі на день.
Пастилки дітям віком від 6 до 12 років – по 1 шт. тричі на день. Дорослі люди – 1-2 пастилки тричі на день.
Що краще – сироп чи пастилки – визначає лікар. Важливо враховувати вік пацієнта (наприклад, дитині 4 роки пастилки не призначають), а також, що допомагає позбавитися кашлю ефективніше з урахуванням досвіду пацієнта.
Бронхікум ТП
У його складі є первоцвіт і чебрець.
Як пити?
Діти від 1-4 років – по 0,5 ч. л. тричі на день (дитині 6 місяців і старше – лише під суворим наглядом лікаря). Діти від 5 до 12 років – 1 ч. л. 4р. на день, дорослі – таку саму дозу 6 р. в день. Бронхікум важливо застосовувати через рівні інтервали часу.
Пертусин
Протипоказання
Вік до 2 років, вагітність, легенева кровотеча. Обережно приймають при хворобах надниркових залоз, недостатності печінкової та ниркової.
Побічні ефекти
Головний біль, шум у вухах, стоматит , блювота , бронхоспазм , легенева кровотеча, висипання на шкірі.
Як пити?
Приймати ліки з таким активним компонентомкраще після їди. При цьому потрібно врахувати, що сильніша дія, що розріджується, відзначається, якщо людина паралельно п'є багато рідини.
Діти 2-5 років – по 100 мг 2-3 рази на день, 6-14 років – 100 мг, дорослі – 200 мг тричі на день. Лікування не повинно тривати більше 7 днів, але при гострому бронхітілікар може продовжити терапію.
Як приймати АЦЦ у пакетиках залежить від захворювання. Як правило, АЦЦ рекомендується розчиняти в половині склянки чаю, води або соку, приймати відразу після розведення.
Ця активна речовина містить препарат (мікстура від кашлю для дітей, таблетки, краплі дитячі), (крім бромгексину гідрохлорид краплі містять левоментол, анісове масло, олії евкаліпту, фенхелю, м'яти, материнки), Солвін (Таблетки, сироп).
Відзначається відхаркувальна та протикашльова дія.
Протипоказання
Вік до 6 років (мікстура та сироп – до 2 років), вагітність (перший триместр), ГВ, висока чутливість.
Побічні ефекти
Нудота, алергія, блювання, запаморочення, головний біль.
Виражена дія відзначається після 2-5 днів лікування.
Як пити?
Діти з 2 років – 2 мг, діти з 6 років – 8 мг тричі на день. Дорослим людям показано 8-16 мг 4 рази. в день. Можливе застосування цих препаратів у вигляді інгаляцій, які проводять двічі на день. Для цього потрібно розчинити засіб дистильованою водою або фізратзваром. Для дітей 2-10 років доза – 2 мг, від 10 років – 8 мг.
Застосування цієї мікстури для дітей до року не практикується. Список мікстур для дітей-грудничків можна дізнатися у лікаря.
Комбіновані засоби від кашлю
До таких препаратів належать: . Ці ліки можна застосовувати лише за наявності строгих показань – їх призначають при обструктивному синдромі.
Ціна сиропу Джосет – від 200 руб., аскорил – від 300 руб., кашнол (виробник Індія – від 150 руб.). Кошти випускаються у вигляді таблеток та сиропу.
До складу входять гвайфенезин, бромгексин, сальбутамол.
Показано
При ХОЗЛ , астмі , емфіземі легень , трахеобронхіті , запалення легень , туберкульоз , хронічному бронхіті .
Протипоказання
Вагітність та годування, вік до 3 років, недостатність печінкова та ниркова, міокардит , діабет , виразка , тахіаритмія , аортальний стеноз .
Ці сиропи та таблетки від кашлю для дітей та дорослих не застосовуються одночасно з ліками – неселективними блокаторами β-адренорецепторів, протикашльовими ліками, інгібіторами МАО.
При орві, бронхіті при вологому кашлі з мокротою, що погано відокремлюється, рекомендується застосування лікарських засобів, які або розріджують мокротиння - муколітичні препарати, або полегшують її відділення - відхаркувальні засоби від кашлю. До них належать як засоби рослинного походження, і синтетичні препарати.
Багато хто з нас воліє обмежувати прийом медикаментів, отриманих не з натуральних природних засобів, однак, завжди слід пам'ятати, що будь-яка лікарська рослина, якими б позитивними властивостямивоно не мало, так само як і синтетичні засобимає побічні дії, і має ряд протипоказань.
Оскільки склад усіх лікарських рослин дуже складний і насичений, крім корисних та лікувальних, до трав та зборів входить маса інших, іноді токсичних, шкідливих речовин. Більш того, в наші дні більшість населення страждає різними видамиалергії, і будь-який препарат, навіть найдорожчий, ефективний та безпечний може спричинити неадекватну реакцію організму.
Важливою умовою швидкого одужанняі хорошого відходження мокротиння є тепле пиття. Приготуйте мінеральну лужну воду(наприклад, боржомі) та гаряче молоко. Цей напій сприяє відходженню мокротиння не гірше за фармпрепарати.
Класифікація засобів, що полегшують кашель та сприяють швидкому одужанню
Всі засоби для полегшення кашлю поділяють на протикашльові засоби, що відхаркують та муколітичні.
- Протикашльові засоби, а також комбіновані препарати- Показані при сухому, непродуктивному кашлі, що порушує сон і апетит (див. статтю ).
- Відхаркувальні засоби- показані при продуктивному кашлі, коли мокротиння не густе, не в'язке.
- Муколітичні засоби— показані при продуктивному кашлі, але з густим, важковідокремленим, в'язким мокротинням.
Будь-які препарати від кашлю повинні призначатися тільки лікарем. Протикашльові засоби не можна застосовувати для лікування одночасно з муколітичними, проте існують комбіновані препарати, які мають і слабку протикашльову та відхаркувальну дію.
Відхаркувальні препарати - засоби, що стимулюють відхаркування, також поділяються на:
- Рефлекторна дія— ці засоби мають дратівливий ефект на слизову оболонку шлунка, а це у свою чергу збуджує блювотний центр, але блювання не виникає, а підвищується вироблення слизу в дихальних шляхах. Також посилюється перистальтика гладкої мускулатури бронхів та активність епітелію, що видаляє мокротиння з дрібних у великі бронхіоли та трахею. Результатом такого подразнення є полегшення відхаркування слизу та видалення мокротиння з бронхів. В основному це рослинні препарати - термопсису, багна, мати і мачухи, алтея, подорожника, чебрецю та ін.
- Прямої резорбтивної дії— після засвоєння цих відхаркувальних засобів від кашлю в шлунково-кишковому тракті, вони викликають подразнення слизової бронхів, збільшуючи тим самим секрецію рідкого мокротиння.
- Муколітичні засоби- препарати, що розріджують мокротиння:
- Муколітичні засоби, що впливають на еластичність і в'язкість бронхіального слизу (АЦЦ та ін.)
- Муколітичні засоби, що прискорюють виведення мокротиння (бромгексин, амброксол)
- Муколітичні препарати, що скорочують утворення слизу (Лібексин Муко, М-холіноблокатори, глюкокортикоїди).
Відхаркувальні засоби від кашлю рефлекторної дії
До застосування настоїв із трави термопсису слід ставитись дуже уважно. У дітей при найменшому передозуванні може виникнути блювання. Більш того, цитизин (алкалоїд), що входить до його складу, у великих дозах може викликати короткочасну стимуляцію дихання у дітей, яка потім змінюється пригніченням дихання.
Препарати Алтею
Мукалтін табл (20руб).
Показання: Хронічні та гострі захворюванняорганів дихання – бронхіт, трахеобронхіт, емфізема легень. При яких утворюється важковідокремлюване мокротиння, підвищеної в'язкості.
Фармакологічна дія: При використанні відхаркувальних засобів з трави алтею лікарського ефект досягається за рахунок стимуляції перистальтики бронхіол, він має протизапальну дію, розріджує бронхіальний секрет.
Протипоказання:підвищена чутливість до цього лікарського засобу, виразка шлунка та 12-палої кишки Для препаратів у сиропі з обережністю застосовують при цукровому діабеті та непереносимості фруктози. Дітям віком до 3 років, при вагітності тільки за показаннями.
Побічна дія: алергічні прояви, рідко нудота, блювання.
Спосіб застосування:Дітям як відхаркувальний засіб від кашлю приймати, розчинивши 1 таблетку в 1/3 частини склянки води, дорослим рекомендується по 50-100 мг 3/4 р/день перед їдою, курс терапії 1-2 тижні.Коріння алтея (60 руб) сировина подрібнена
Дозування: Приймають внутрішньо у вигляді настою, який готується в такий спосіб – столову ложку на склянку холодної води, на водяній бані кип'ятять 15 хвилин, охолоджують, проціджують, віджимають, доводять до 200 мл. Прийом здійснюється 3-4 р/день після їди, перед прийомом збовтувати. Дітям 3-5 років – по 1 десертн. ложці, 6-14 років по 1-2 столовій ложці, дорослим 1/2 склянки на 1 прийом. Курс лікування 12-21 день.
Алтейка сироп (90 руб) сироп Алтея (30-130 руб)
Внутрішньо після прийому їжі, дітям молодше 12 років - 4 р/день по 1 ч. ложці, розведений у чверті склянки води, дорослим по 1 ст. л. сиропу, розведеного о пів склянки води. Курс лікування до 2 тижнів, за показаннями, тривалість терапії може бути продовжена.
Препарати термопсису
Термопсол таблетки від кашлю (30-50 руб)
Трава термопсису має виражену відхаркувальну властивість, в цьому рослинному препаратіміститься багато алкалоїдів (цитизин, термопсин, метилцитизин, анагірін, пахікарпін, термопсидин), які мають збуджуючу дію на дихальний центр, а за високих доз на блювотний центр. Натрію гідрокарбонат, що входить до складу таблеток Термопсол також знижує в'язкість мокротиння, стимулюючи секрецію залоз бронхів.
Показання: Таблетки від кашлю Термопсол показані при кашлі з мокротою, що важко відокремлюється, при бронхітах і трахеобронхітах.
Протипоказання:Виразка шлунка та 12-пал. кишки, гіперчутливість
Використання: 1 табл. 3 р/день курсом 3-5 днів.Коделак Бронхо без кодеїну
(120-170 руб) до складу входить (термопсису екстракт, амброксол, Натрію гідрокарбонат та гліциризинат), а також
Коделак Бронхо з чебрецем 100мл. еліксир (150 руб) без кодеїну,у складі (тим'яна екстракт, амброксол, натрію гліцирризінат).
Це комбіновані відхаркувальні препарати, що мають виражену і муколітичну, і відхаркувальну дію, крім того мають помірну протизапальну активність. Амброксол, що входить до складу, зменшує в'язкість мокротиння, а Натрію гліцирризинат має противірусну і протизапальну властивість.
Показання: Коделак Бронхо застосовують при утрудненні відходження мокротиння під час пневмонії, ХОЗЛ, гострих і хронічних бронхітів, при бронхоектатичній хворобі.
Протипоказання:Вагітність, дітям віком до 12 років, у період лактації, при підвищеній чутливості до компонентів Коделак Бронхо. З обережністю при бронхіальній астмі, виразкових захворюванняхШКТ, особам із печінковою та нирковою недостатністю.
Дозування: Під час їди по 1 табл. 3 р/день, не можна використовувати понад 4-5 днів.
Побічні ефекти:Головний біль, слабкість, при високих дозах та тривалому прийомі – нудота, блювання. Сухість слизової дихальних шляхів, алергічні реакції, дизурія, екзантема.Грудні збори № 1, 2, 3, 4
До складу яких входять лікувальні трави:
- Грудний збір 1 - , материнка
- Грудний збір 2 - подорожник, мати та мачуха, солодка (Фітопектол 40-50 р.)
- Грудний збір 3 - алтей, нирки сосни, аніс,
- Грудний збір 4 — багно, солодка, ромашка, календула, фіалка
Докладніше про ці збори лікарських трав від кашлю можна почитати в нашій статті.
Оманила кореневища, мати і мачуха, солодка, подорожник.
Застосування: настій приймати 4 р/день до їди по 1/4 склянки або 50 мл, курсом 10-14 днів. Настій готують у такий спосіб - 1 ст. л. збору кип'ятять на водяній бані 15 хвилин 200 мл води, потім охолоджують, доводять до 200 мл.
Побічна дія:Пронос, печія, нудота, алергічні прояви.
Бронхофіт (еліксир, виробник Україна) склад: Багно, подорожник, аніс, фіалка, солодка, шавлія, чебрець.Лист подорожника, мати та мачуха, багно, плющ
Лист подорожника (30 руб пачка)
Подорожник містить безліч корисних біологічно активних речовин, слизу, вітаміни, ефірну олію, олеїнову кислоту, гіркі та дубильні речовини, смоли, сапоніни, стероли, емульсії, алкалоїди, хлорофіл, маніт, сорбіт, фітонциди, флавоноїди, макро- та мікро. Він має бактеріостатичну, протизапальну, протиалергічну, відхаркувальну, легку проносну дію. Він також має муколітичну дію, відновлюючи роботу війчастого епітелію.
Показання: захворювання шлунково-кишкового тракту, нирок, атеросклероз (), цистит, запальні захворюванняносоглотки та ротової порожнини, при , при , бронхіті, пневмонії як сильний лікувальний засіб, що відхаркує.
Протипоказання:гіперацидний гастрит, виразкові поразкиШКТ, алергічні реакції на рослинні препарати.
Застосування: настій за півгодини до їди по 2 ст. ложки. 3 р/день курсом 1-2 тижні.
Побічна дія:Печія, алергічні реакції.Гербіон з подорожником
Гербіон з подорожником (180-230 руб) Детальніше про використання читайте у нашій статті.
Трава багна болотного
(35 руб)
входить до складу відхаркувального збору, Грудного збору №4 та до Бронхофіту. Рослинний засібвідхаркувальної дії, компоненти ефірної олії надають місцевоподразнюючу дію на слизові бронхів, багно має і протимікробну і помірну протизапальну дію, має збуджуючий ефект на міометрій і ЦНС.
Дозування: Настій 3 р/день по 1/2 склянки, для настою потрібно 2 столові ложки трави на 200 мл окропу.
Побічні ефекти:Посилення бронхоспазму, підвищена дратівливість, збудливість, запаморочення.Мати-й мачуха (40 руб)
Застосування: завдяки біологічно входять до складу активним речовинаммає протимікробну, відхаркувальну, потогінну, жовчогінну, ранозагоювальну та спазмолітичну властивості.
Дозування: як настою використовують кожні 3 години по 15 мл настою або по 2-3 ст ложки 3 р/день за годину до їди. Настій приготувати в такий спосіб - 2 ст. ложки заливають склянкою води та протягом 15 хв. кип'ятять на водяній бані, потім остуджують, проціджують, доводять об'єм до 200 мл.Сироп подорожника та мати-й мачухи (200 руб)
Протипоказання: дитячий вікдо 6 років, вагітність, лактація, виразка шлунка.
Використання: сироп приймають дітям 6-10 років до 15 років по 2 ч. ложки, дорослим по 1-2 ст. ложки 4 р/день курсом 14-21 день. Зміна тривалості терапії визначається лікарем.
Побічні ефекти:алергічні реакції (див. усі)Евкабал
Сироп подорожника та чебрецю в сиропі 220-250 руб.
Протипоказання:при захворюваннях печінки, епілепсії, вагітності та лактації.
Застосування: сиропу дорослим та дітям > 12 років 1–2 ст. ложки 4 р/день; від 1 -5 років – по 1 ч. ложці 2 р/день; від 5-12 років -1 ст. ложка 2 р/д.
Побічна дія:алергічні реакції.
Стоптусин фіто сироп (130 руб)
склад: подорожник, чебрець, чебрець. Це фітопрепарат із протизапальним та відхаркувальним ефектом.
Протипоказаний: при вагітності та годуванні, дітям до 1 року. Пацієнтам з хворобами нирок та печінки, травмами головного мозку приймати з обережністю.
Після їди 1-5 років по 1 ч. ложці 3 р/день, 5-10 років по 1-2 ч. л. 10-15 років по 2-3 ч. л., дорослим по 1 ст. л. 3-5 р/день. Зазвичай курс лікування не більше 1 тижня, продовжити терапію можливо за показаннями.Колдрекс бронхо (сироп 110-250 руб)
Сироп Колдрекс бронхо має запах анісу та солодки, у складі основної речовини використовується гвайфенезин, а також входить декстроза, макрогол, натрію цикламат та бензоат, настоянка червоного перцю, олія насіння зірчастого анісу, камфора рацемічна, лівоментол.
Протипоказаний: дітям віком до 3 років, при виразковій хворобі шлунка, підвищеній чутливості.
Застосування: дітям з 3-12 років показаний прийом у разовій дозі 5 мл кожні 3 години, дорослим 10 мл кожні 3 години.
Побічна дія:біль у животі, блювання, нудота, блювання, пронос, кропив'янка, висипання.Геделікс (240-350 руб)
Це засіб рослинного походження – екстракт листя плюща. Надає відхаркувальне, муколітичне, спазмолітична дія. У вигляді сиропу та краплі для прийому внутрішньо.
Протипоказаний: дітям віком до 2 років, бронхіальна астма, ларингоспазм, гіперчутливість, у т. ч. до м'ятної олії.
Застосування: діти віком від 2-4 років 16 кап. 3 р/день, 4-10 років 21 кап. дорослим 31 кап.
Побічна дія:нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці.Проспан
Екстракт плющу, сироп 320-550 руб.
Протипоказання: при люкозогалактозній мальабсорбції, дефіциті сахарази/ізомальтази, непереносимості фруктози.
Застосування: дітям 1–6 років – по 1 ч.л 3 р/д, старшим – по 2 ч.л, дорослим – по 2–3 ч.л. Курс лікування 1 тиж.
Побічна дія: нудота, блювання, діарея, алергія.Гербіон плющ
Сухий екстракт листя плюща у сиропі 360 руб.
Застосування: 15-50 мл. 2-3 р/д.
Протипоказання: тяжкі серцево-судинні захворювання, порушення функцій щитовидної залози, гіперчутливістьЧабрець (екстракт чебрецю)
Чабрець трава (40 руб) Чабрець олія ефірна (90 руб)
Також є відхаркувальним засобом від кашлю рослинного походження, має аналгетичну та протимікробну дію.
Протипоказання та побічні дії аналогічні аркушу подорожника.
Використання: 1 ст. ложку або 15 пакетиків заливають склянкою води і кип'ятять на водяній бані 15 хв, охолоджують, проціджують, доводять до 200 мл. Приймають після їди по 1 ст. л. 3 р/день курсом 14-21 день.Це рідкі екстрактичебрецю, що є муколітичними та відхаркувальними засобами від кашлю при бронхіті, пневмонії, при захворюваннях з приступоподібним кашлем, з важковідокремлюваним мокротинням.
- Бронхікум З сироп та пастилки
Після їди дітям 6-12 місяців - по 0,5 ч. ложки 2 р/день, 2-6 років - 1 ч. л. 2 р/день, 6-12 років - 1 ч.л.3 р/день, дорослим 2 ч.л. 3 р/день.
Пастилки слід розсмоктувати, дітям 6-12 років – 1 паст. 3 р/день, дорослим 1-2 паст. 3 р/день.
- Бронхікум ТП (первоцвіт з чебрецем)
Дітям 1-4 років – по 0,5 ч.л. 3 р/день, 5-12 років – по 1 ч.л. 4 р/день, дорослим по 1 год. 6 р/день. Бронхікум слід приймати протягом дня через рівні проміжки часу.
- Пертусин (чебрець + калію бромід)
Після їди дітям 3-6 років по 0,5 ч. ложки,
6-12 років по 1-2 ч.л., старше 12 років по десертній ложці, дорослим по столовій ложці 3 р/день, курсом 10-14 днів.
- Туссамаг краплі та сироп (екстракт чебрецю)
Дітям 1-5 років приймати 2-3 р/день по 10-25 крапель, які можна приймати і в розбавленому та нерозбавленому вигляді. Дітям старше 5 років по 20-50 крапель, дорослим 40-60 крапель 4 р/день. Сироп слід приймати після їди дітям 1-5 років 3р/день по 1 ч. ложці, старше 5 років 1-2 ч. л., дорослим 2-3 ч. л. 4 р/день.
Геломіртол (170-250 руб)
Це відхаркувальний засіб від кашлю при хронічному та гострому бронхіті, рослинного походження.
Дозування: Дітям до 10 років по 120мг 5р/день при гострому запаленні 3 р/день при хронічному процесі. Дорослим за півгодини до їди при гострому бронхіті по 300 мг 4 р/день, хронічному 2 р/день хронічному. При хронічному бронхітіперед сном поліпшення ранкового відходження мокротиння додатково приймають 300 мг.
Побічна дія:, алергічні реакції, біль у животі, підвищення рухливості конкрементів у жовчному міхуріта нирках.Відхаркувальні засоби від кашлю прямої резорбтивної дії
Такі діючі речовинияк хлорид амонію, гідрокарбонат натрію, йодиди калію і натрію, збільшують секрецію рідкого мокротиння, таким же ефектом мають ефірні олії плодів анісу, лікарські трави - багно, материнка та ін.
Муколітичні засоби від кашлю при бронхіті
Муколітичні засоби сприяють розрідженню в'язкого мокротиння, покращуючи процес його видалення, усуваючи живильне середовище для патогенних мікроорганізмів.
Ацетилцистеїн
Муколітичний засіб, що зменшує тяжкість запального процесузнижує частоту загострень при хронічному бронхіті Показаний при ), середньому отіті, обструктивному, гострому бронхіті, пневмонії.
Протипоказаний: при вагітності, дітям до 2 років, при легеневій кровотечі, з обережністю при бронхіальній астмі (може посилюватись)бронхоспазм), ниркової та печінкової недостатності, захворювання надниркових залоз.
Тривалість терапії при гострих простудних захворюваннях не повинна перевищувати 7 днів, при хронічних бронхітах можливий більше тривалий прийом. Препарати ацетилцистеїну краще приймати після їди, слід враховувати, що завжди додатковий прийом рідинизбільшує відхаркувальний ефект.
Дітям 2-5 років по 100 мг 2-3 р/день, з 6-14 років 3 р/день по 100мг, дорослим по 200 мг 3 р/день або 600 мг один раз на день.
Побічна дія:, головний біль, блювання, печія, зниження артеріального тиску, бронхоспазм, розвиток легеневої кровотечі, кропив'янка, висипання на шкірі.Муколітичний засіб, має відхаркувальну і слабку протикашльову дію. Ефект настає протягом 2-5 днів після початку терапії.
Протипоказаний: дітям до 6 років для таблеток, при гіперчутливості, 1 триместрі вагітності, під час лактації.
Застосування:дітям з 6 років 8 мг 3 р/день, з 2-6 років (у сиропі, мікстурі) 2 мг 3 р/день, дорослим 8-16 мг 4 р/день. Можна проводити лікування як їх проводять 2 р/день, розчин розводять фізрозчином або дистильованою водою 1/1, нагрівають до температури тіла, дозування для дітей 2-10 років -2мг, старше 10 років - 4, дорослим - 8 мг.
Побічна дія: блювання, нудота, алергічні реакції, біль голови, запаморочення.Комбіновані препарати Джосет, Аскорил, Кашнол
Застосовуються лише за суворими показаннями.
За призначенням лікаря за наявності обструктивного синдрому.
- Джосет сироп ціна 190-280 руб.
- Кашнол сироп 130 руб.
- Аскорив табл. 200-400 руб, сироп 340 руб.
Склад: Бромгексин, Гвайфенезін, Сальбутамол.
Показаний: при бронхіальній астмі, ХОЗЛ, пневмонії, емфіземі легень, туберкульозі, хронічному бронхіті, трахеобронхіті.
Протипоказання: дітям до 3 років, вагітність та період годування, тахіаритмія, тиреотоксикоз, цукровий діабет, виразка шлунка та 12-палої кишки, печінкова та ниркова недостатність, аортальний стеноз. Не можна приймати спільно з неселективними β-адреноблокаторами, з протикашльовими засобами, інгібіторами МАО.
Дозування: дітям строго за призначенням лікаря 3-6 років по 5 мл 3 р/день, з 6-12 років 5-10 мл. 3 р/день, старше 12 років та дорослим по 10мол. 3 р/день.
Побічна дія:підвищена нервова збудливість, головний біль, судоми, запаморочення, сонливість, порушення сну (див. ), блювання, нудота, пронос, загострення виразки шлунка, зниження тиску, тахікардія, фарбування сечі рожевий колір, висипання, кропив'янка, парадоксальний бронхоспазм.
Не можна запивати лужним питтям.Амброксол
Це муколітичні, відхаркувальні ліки, Лазолван - на сьогоднішній день вважається одним із найефективніших муколітичних препаратів.
Показання: при ХОЗЛ, пневмонії, гострому та хронічному бронхіті,брнхіальной астмі, та ін. захворюваннях дихальних шляхів, що супроводжуються в'язким мокротинням.
Протипоказаний: у 1 трим-рі вагітності, у 2 та 3 трим-рі з обережністю, пацієнтам з хронічними захворюваннямипечінки та нирок.
Приймають таблетки після їди по 30 мг. 3 р/день для дорослих. Дітям показаний прийом як сиропу до 2 років по 0,5 год. 2 р/день, 2-6 років – 0,5 ч.л. 3 р/день, 6-12 роківпо 1 ч. л. 3 р/день, дорослим по 2 год. 3 р/день, курс терапії зазвичай трохи більше 5 днів. Сироп слід приймати під час їди з великою кількістю рідини.
Побічні ефекти: печія, блювання, пронос, алергічні реакції, висипання на шкірі.Карбоцистеїн
відхаркувальний муколітичний засіб, підвищує в'язкість мокротиння, покращує еластичність бронхіального секрету.
Протипоказання:вагітність, до 2 років (для дитячих форм) дітям до 15 років (для дорослих форм - Лібексин Муко, капсули Бронхобос, таблетки Флуіфорт), виразка шлунка, хронічнийгломеруфрит, цистит.
Застосування: 15 мл або 1 мірна склянка 3 р/день, окремо від їди. Курс лікування не можна проводити понад 8 днів
Побічна дія: шлунково-кишкова кровотеча, нудота, блювання, кропив'янка, свербіж шкіри, слабкість, запаморочення.Список препаратів
Лікарська рослина Торгові назви Алтей Сироп Алтей з вітаміном С (лікар Вістонг), коріння алтея, Мукалтин, Сироп алтей, Алтейка, Грудний збір № (у складі) Термопсис Термопсол, Коделак Бронхо, Амтерсол (у складі) Стоптусин фіто, Лист подорожника, Гербіон з подорожником, Сироп подорожника та мати-й-мачухи, Евкабал (сироп подорожника та чебрецю), Грудний збір 2 (у складі), Бронхофіт (у складі) Чебрець (чебрець) Туссамаг краплі, Коделак бронха з чебрецем (у складі), Бронхофіт, Евкабал, Стоптусін фіто, Бронхікум, Перуссін, Туссамаг, Чабрець (сировина). Плющ Сироп та краплі для інгаляцій Проспан, Геделікс з екстрактом плюща, Гербіон плющ сироп Відхаркувальний збір, Грудний збір 1 і 2 (у складі), Мати та мачуха (сировина) Сироп подорожника та мати та мачухи. Грудний збір 4, Відхаркувальний збір, Пагони багна болотного (сировина) Солодка Сироп кореня солодки, Грудний збір 2, Відхаркувальний збір, Колдрекс бронхо, Бронхофіт, Амтерсол (у складі)
