- що таке панорамний знімокзубів: фото, відео,
- плюси та мінуси в порівнянні з КТ та прицільними знімками,
- ортопантомограма: ціна на 2019 рік
Ортопантомограма – це традиційний вид рентгенівського обстеження зубощелепної системи, який також називають панорамним. рентгенівським знімком. Така назва закріпилася тому, що на ортопантомограмі видно розгорнуту картину одразу всієї зубо-щелепної системи «від вуха до вуха».
Таким чином, панорамний знімок зубів дозволяє побачити стан не тільки всіх верхніх зубів і нижньої щелепи, але також гайморові пазухита скронево-нижньощелепні суглоби. Панорамна рентгенографія є відносно недорогим та зручним засобом діагностики, т.к. дозволяє побачити всі проблеми одразу. Однак якість ортопантомограм завжди нижча, ніж у прицільних знімків або КТ.
Панорамний знімок щелепи: показання
- для діагностики стану одразу всіх зубів на одному знімку (перед початком лікування зубів, перед протезуванням),
- при патології,
- при діагностиці пародонтиту,
- для діагностики онкології кісткової тканинищелеп,
- для діагностики переломів щелеп.
Не варто сподіватися, що панорамний знімок дозволить вам оцінити спеціалізовані питання – якість кісткової тканини перед імплантацією чи допоможе у плануванні ортодонтичного лікуванняТакож вона не призначена для пошуку дрібних об'єктів (перфорацій, тріщин кореня і т.д.). Для цього вам знадобиться комп'ютерна томографія, саме для виправлення прикусу – спосіб телерентгенографии.
Крім того, хоча на ортопантомограмі і видно гайморові пазухи та скронево-нижньощелепні суглоби, але діагностувати за цим типом знімку захворювання суглобів або наявність (синуситу) – також не дуже вдалою ідеєю, т.к. проекція знімка не дозволяє добре розглянути ці утворення. Таким чином, цінність панорамного знімка полягає виключно в тому, що він дає картину стану одразу всіх зубів.
Панорамний знімок щелепи: як проводиться
Апарати для одержання панорамних знімків називають ортопантомографами. Технічно процедура виглядає так – пацієнта ставлять у центр апарату і дають йому накусити між зубами спеціальну пластину, щоб добитися нерухомості щелеп. Далі навколо голови пацієнта рухається рухома частина ортопантомографа, що складається з одного боку – з джерела рентгенівського випромінювання, з другого – рентгенівської плівки чи цифрового датчика.
Вся процедура триває від 8 до 20 секунд, що залежить від обладнання і чим менший часопромінення тим краще. Залежно від того, на чому реєструється знімок (на плівці або цифровому носії) – ортопантомографи діляться на плівкові та цифрові. Відразу скажемо, що плівкові ортопантомографи дають нечітке розмите зображення – особливо в області центральних зубів верхньої та нижньої щелепи, і тому є відверто застарілими.
Цифрові ортопантомографи мають велику цінність для діагностики через те, що спеціальна комп'ютерна програма таких апаратів покращує якість зображення, яке потім можна розглянути в деталях на екрані комп'ютера. Крім того, при необхідності цифрову картинку можна також надрукувати згодом і на плівці або фотопапері (якщо в цьому є необхідність), але все-таки краще мати цифровий носій.
Панорамний знімок щелепи: відео
Панорамний знімок зубів: мінуси
Враховуючи, що щелепи людини викривлені і не є плоскими, то ортопантомографу доводиться поєднувати кілька знімків (зроблені в різних площинах) – в один двомірний плоский знімок. У цьому процесі є великий мінус: у різних людейформа щелеп та їх викривлення різні, а хід променевої трубки навколо голови людини під час процедури – завжди стандартний.
Це призводить до того, що будь-який панорамний знімок завжди не зовсім точно передаватиме розміри зубів, кореневих каналів, розміри кісткової тканини. Спотворення від реального розміру цих об'єктів у різних виробників становить приблизно – від 15 до 30%. Тому будь-який панорамний знімок зубів (як плівковий, так і цифровий) завжди є лише зразковим методом діагностики, що дозволяє побачити тільки загальну картинустану зубів та щелеп.
Важливо:оскільки ортопантомографи роблять знімок лише в одному зрізі на певній ділянці щелепи. кореневі каналитрикореневих зубів верхньої щелепи(6-7-8) виходитимуть завжди трохи розмитими (як на цифрових, так і плівкових панорамних знімках). Це з тим, що три коріння завжди перебувають у різних зрізах/площинах, і ортопантомограф неспроможна сфокусуватися відразу всіх з них.
Тому чіткими будуть лише однокореневі, а також двокореневі зуби верхньої та нижньої щелепи (два корені знаходяться в одній площині) – і лише на цифрових знімках. А ось передні зуби обох щелеп на плівкових ортопантомографах будуть розмиті завжди через сильний вигин передніх відділів щелеп, а також технічних недосконалостей плівкових ортопантомографів.
Порівняння якості цифрового та плівкового знімків –
Ортопантомограма: ціна у Москві на 2019 рік
На панорамний знімок зубів ціна залежатиме від того – буде цифровим або плівковим. Цифрові знімки робляться на дорожчому устаткуванні та вони мають Краща якістьТому плівкові знімки завжди коштують дешевше. Таким чином, якщо ви хочете зробити панорамний знімок зубів у Москві недорого, то це буде саме плівковий знімок.
- плівковий панорамний знімок - від 700 до 800 рублів,
- цифровий панорамний знімок – ціна починається від 1000 рублів (причому в цю вартість вже входить запис знімка на CD диск). Якщо вам потрібна роздрук цифрового знімка на плівці - це обійдеться в додаткові 150-200 рублів.
Аналіз панорамного знімку зубів
Якщо ви робите знімок у професійній клініці, то рентгенолог повинен завжди видати опис до знімку, де будуть перераховані виявлені проблеми. Але в нас таке ставлення до роботи зустрічається не часто, і зазвичай лікар-стоматолог аналізує знімок на прийомі. Якщо ви хочете спробувати самостійно визначити щось на рентгенівському знімку, то, в принципі, це можна спробувати зробити.
Наприклад, цілком можливо побачити становище зубів мудрості, визначити якість пломбування кореневих каналів, побачити (гранулеми та кісти, рис.5), розглянути зниження рівня кісткової тканини при . Щоб побачити, як виглядає відповідна патологія на рентгенівських знімках – перейдіть за посиланнями вище та порівняйте з тим, що ви бачите на своєму панорамному знімку.
Безпека та променеве навантаження –
Щодо рентгенологічних обстежень у стоматології в інтернеті написано дуже багато неправди. Ви можете зустріти, що такий знімок можна робити лише раз на рік, на інших сайтах говорять про те, що його можна робити 1 раз на день. Все це відбувається тому, що більшість «стоматологічних» сайтів в інтернеті пишуться не стоматологами, а звичайними програмістами з метою розміщення реклами на їхньому сайті.
Променеве навантаження вимірюється в мікрозивертах (мкЗв) або мілізівертах (мЗв). Згідно з даними МОЗ Росії від 21.12.2012 р. доза опромінення при проведенні 1 ортопантомограми для пацієнта віком від 15 років повинна становити – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пацієнта до 15 років – 24 мкЗв (=0,024 мЗв). Зазначені дози опромінення дають лише цифрові ортопантомографи, променеве навантаженняплівкових апаратів буде вищим.
Висновки:максимально допустима дозаопромінення для населення (згідно з положенням СанПіН 2.6.1.1192-03) – є доза, що не перевищує 1000 мкЗв на рік. Таким чином, не варто робити такий знімок найчастіше 1 раз на місяць, т.к. ви повинні враховувати, що на організм впливає ще звичайне фонове випромінювання.
Ризики під час проведення ортопантомограми –
Рентгенівське опромінення негативніше впливає на ослаблений організм, особливо, якщо такі дослідження проводяться повторно. Навіть невелика доза опромінення здатна стимулювати генетичні порушеннята поява злоякісних новоутворень. Діти ризики завжди вищі, т.к. організм дітей має підвищену радіочутливість. Тому в жодному разі не можна перевищувати ті допустимі дозування опромінення, які були описані вище.
При зверненні до клініки варто обов'язково поцікавитись – який тип ортопантомографа стоїть у цій клініці, та яке променеве навантаження буде отримано за 1 знімок. Справа в тому, що клініки часто закуповують застаріле в Європі обладнання, а променеве навантаження у застарілих моделей може бути в 2-3 рази вищим – від рекомендованої дози випромінювання в 55 мкЗв, що отримується в нормі за 1 панорамний знімок.
Згідно медичної літературигруба оцінка ризику виникнення злоякісної онкології після проведення ортопантомограми становить 1 випадок на 20 000 000, для дітей віком від 1 до 10 років – 1 випадок на 10 000 000. Загалом це дуже низькі показники(порівняно з багатьма іншими видами рентгенографії), хоча вони здаються небезпечними.
Порівняння променевого навантаження ортопантомографа із прицільними знімками –
променеве навантаження від прицільних знімків буде набагато меншим, і за 1 день лікування можна сміливо зробити 4-5 таких знімків, але не більше 100 знімків на рік. Звичайна дозаопромінення при проведенні 1 цифрового внутрішньоротового рентгенівського знімка зуба складатиме (якщо використовується сучасне, а не застаріле обладнання):
- нижня щелепа – 2,0 мкЗв (пацієнту до 15 років – 1,0 мкЗв),
- верхня щелепа – 5,0 мкЗв (пацієнту до 15 років – 3,0 мкЗв).
Ортопантомограма чи КТ – що краще
У принципі, порівнювати їх безглуздо, т.к. ортопантомограма має у сотні разів менше діагностичне значенняу порівнянні (КТ). Ортопантомограма дає двовимірне плоске зображення лише в одному зрізі, а КТ дає тривимірне 3D зображення досліджуваної області, яке можна вивчати у різних зрізах та площинах на екрані персонального комп'ютера.
Крім того, знімок з використанням КТ дає спотворення розміру об'єктів на знімку від їх реальних значень, дає приголомшливу чіткість структур кістки та зубів, а сама картинка має набагато більшу роздільну здатність та чіткість зображення. КТ дозволяє дослідити або групу з декількох зубів, або всю зубо-щелепну систему цілком (тобто ви отримаєте такий самий панорамний знімок зубів, тільки тривимірний).
Причому саме такі тривимірні 3D знімки краще робити перед імплантацією зубів – для оцінки кісткової тканини, а також ці знімки дозволяють моделювати положення майбутніх імплантів. КТ незамінний для пошуку тріщин і перфорацій кореня при лікуванні складних викривлених кореневих каналів. Тільки КТ дозволить точно діагностувати всі проблеми ваших зубів, і знизити ризик лікарських помилоку діагностиці. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Ортопантомограма – панорамний знімок зубів – виявилася Вам корисною!
Для того, щоб мати вичерпну інформаціюпро стан порожнини рота, стоматологу недостатньо бачити лише верхівки зубного «лісу», обмежуючись тим, що зуби є зовні – йому необхідна повна картина зубного горизонту.
І не тільки того, що підноситься над яснами, а й «підземного», прихованого в глибині цих щелепних відростків. Тому стоматологами широко застосовується метод рентгенографії – методики, що фіксує та демонструє на рентгенівському знімку повну структуру цієї твердої та непроникної для погляду тканини.
А рентгенівський знімоккруговий, який робиться для цієї мети із захопленням обох зубних дуг (і верхньої, і нижньої) називається панорамним.
На ньому представлена розгорнута на площину картина, що демонструє - на всю ширину їх рядів - не тільки стан зубів зовні, але і їхню «товщину» - глибинну будову, внутрішню структуру, а також стан їхнього коріння.
З якою метою проводиться дослідження
Панорамний знімок дозволяє з'ясувати точну кількість зубів. Адже не всі вони виступають на поверхню - є зачатки-закладки, є "сплячі" до свого терміну в товщі щелепи, є зуби, які повинні порізатися, але з невідомої причини не прорізалися.
За якою? Чи проріжуться вони взагалі? Коли? На ці запитання можна відповісти, дослідивши панорамний знімок щелепи.
Крім кількості, стоматолог за допомогою панорамного знімка оцінює взаємне розташування зубів:
- У окремих випадках два з них «претендують» на одну лунку, заважаючи одне одному й у розвитку, й у роботі.
- Або вони розташовані надто далеко один від одного, утворюючи значні вільні простори. Як розподілити їх рівномірніше, яку методику при цьому застосувати? Чи достатньо буде застосування чи потрібне серйозне хірургічне втручання?
Панорамний знімок зубів із брекетами
Також панорамний рентген зубів робиться, якщо:
- Постає питання про. Чи достатньо буде для цієї мети застосування щипців або буде потрібно розсічення ясен, щоб його коріння легко, без фрагментування було витягнуто назовні? Яка будова коріння сусідніх зубів? Чи не завадять вони процесу видалення?
- . Зовні зуб виглядає здоровим, він запломбований, його внутрішній вміст надійно ізольований від зовнішнього впливу. Але це не означає, що інфекція всередину його не проникла з іншого боку - зі струмом крові по корені судинно-нервового пучка, що входить у верхівку кореня, в який входить і артерія. І зуб, залишаючись недоторканим зовні, уражений зсередини. А може, біль викликає пухлина, що росте в товщі щелепи? Яка її структура? Доброякісна вона чи злоякісна? Наскільки швидко вона росте?
На ці запитання відповідає панорамний знімок. Дозволяє він відповісти і на питання, який загальний стан кожного окремого зуба. При виявленні патології робляться інші, прицільні знімки, але для загального огляду, оцінки загального станупотрібна панорама всіх наявних у пацієнта на даний момент зубів.
Незамінну послугу надає панорамний рентген і при питаннях, а також при об'ємних щелепно-лицьових втручаннях, коли повністю змінюється вся архітектоніка лицьового відділу черепа (в результаті, скажімо, вогнепальної травми з руйнуванням верхньої, нижньої чи обох щелеп).
Крім стану зубів, ортопантограма (друга назва панорамного знімка) вміщує у своє поле обидва скронево-нижньощелепні суглоби, а також порожнину носа разом з підрядними (гайморовими) пазухами (бувають випадки, коли коріння зубів «проростає» в неї, лікування, гайморит).
Ортопантограма (як окремий випадокрентгенівського стоматологічного дослідження) забезпечує:
- можливість встановлення діагнозу при проблемах із зубами;
- спостереження за точністю проведення окремих маніпуляцій у процесі лікування;
- можливість контролю після закінчення проведеної роботи.
А ще це можливість дослідження зубів, які не болять, але вже руйнуються чи перероджуються.
Як проводиться панорамна зйомка
Процедура полягає в тому, що нерухомо закріплену голову пацієнта рентгенівський апарат об'їжджає по дузі на необхідному. фокусній відстаніУ результаті панорама перетворюється на плоске зображення на рентгенівській плівці або воно створюється на датчику комп'ютера.
Проведення процедури не вимагає спеціальної підготовки, абсолютно невідчутно для пацієнта та несе мінімум променевого навантаження.
Ціна якості
Ціна ортопантограми в одній із стоматологічних клінікМоскви становить середньому 1300 рублів. Дослідження проводиться на німецькому ортопантомографі Orthophos, оснащеному томографом Samsung Rayscan Symphony Alpha Pano 3D південнокорейського виробництва.
Обладнання дозволяє проводити дослідження та запис результатів у цифровому варіанті, а це дає можливість:
Аргументи та висновки
Крім можливостей діагностики та корекції роботи в процесі лікування, швидкості та точності її проведення є ще один аргумент зробити ортопантомограму: звернувся за стоматологічною допомогоюпацієнтові один цифровий знімок обійдеться значно дешевше кількох прицільних звичайних рентген-знімків.
І останній аргумент на користь проведення панорамної зйомки: лікаря як фахівця видніше, який вид дослідження слід запропонувати пацієнту.
Зуби в нормі Лікування зубів Панорамний знімок: покази, як роблять і чим відрізняється від звичайного знімка?
Для лікування більшості стоматологічних захворювань, при корекції прикусу та перед щелепно-лицьовими операціями пацієнта відправляють на ортопантомограму. Інша її назва - панорамний знімок зубів, що це таке, як його роблять і чим він відрізняється від звичайного прицільного знімку щелеп?
Панорамний знімок зубів по-іншому ще називається ортопантомограма - знімок обох щелеп, кісткової тканини і м'яких тканин, що оточують, що це таке, чим відрізняється від звичайного знімка? Якісний панорманий знімок дає стоматологу повну інформаціюпро стан зубощелепної системи пацієнта
Панорамний знімок зубів дозволяє побачити лікаря повну картину стану кісткової тканини пацієнта.
При візуальному огляді стоматолог може оцінити стан лише 50% тканин. Все, що приховано, можна розглянути на ортопантомограмі. Тільки повна картина дозволяє лікарю поставити правильний діагноз. У процесі вивчення та аналізу панорамного знімка визначаються наступні показники:
- наявність гранульом, кістозних утворень,
- наявність (переважно це вісімки),
- новоутворення,
- ураження коріння карієсом,
- приховані осередки каріозних уражень зубів,
- стан гайморових пазух,
- стан зачатків постійних зубіву дітей,
- стан тканин періодонту.
Сучасний різновид ортопантомограми – томографія у форматі 3D. За допомогою тривимірного зображення лікар може краще оцінити стан кісткової та м'якої тканини, а також повернути зображення на моніторі щелеп під потрібним кутом.
Які свідчення?
Ортопантомограма – інформативний, швидкий, безболісний та безпечний методдіагностики у стоматології. Панорамний знімок зубів показано проводити у таких випадках:
- на підготовчому етапі імалантації для оцінки стану кісткової тканини та вибору виду імпланту,
- для оцінки якості ендодонтичного лікування перед протезуванням,
- для вибору ортодонтичної конструкції для ,
- перед будь-яким видом хірургічних втручаньу стоматології,
- перед хірургом потрібно побачити стан прилеглих тканин,
- для визначення ступеня тяжкості захворювань тканин пародонту,
- для діагностики новоутворень на ранніх стадіях
Панорамний знімок важливий під час лікування різних травм зубощелепної системи. Навіть якщо після забиття ніяких видимих ушкодженьні, знімок прояснить реальну картину. Подібні травми зазвичай негативно впливають на м'які тканинита кореневу систему зубів.
Які переваги панорамного знімка?
Вже за 5 хвилин стоматолог отримує готовий знімок.
Перевагипанорамного знімку у стоматології:
- Зображення щелеп стоматолог отримує на руки вже за 5 хвилин.
- Висота випромінювача регулюється, що дає можливість робити ортопантомограму дітям та пацієнтам на інвалідних візках.
- Доза опромінення мінімальна, набагато менша, ніж при звичайних прицільних знімках.
- Висока якість зображення.
- Оцінюючи зображення на моніторі, можна наблизити необхідну ділянку для більш детального розгляду.
- Панорамний знімок можна миттєво надіслати лікарю за допомогою інтернету, якщо спеціаліст перебуває в іншому місті, наприклад.
Як роблять ортопантомограму?
Перед процедурою необхідно зняти всі прикраси в ділянці голови та шиї. З метою захисту від випромінювання пацієнтові надягають спеціальний фартух. Процедура проводиться так:
- пацієнт затискає в зубах пластикову трубку, губи при цьому зімкнуті,
- якщо в роті відсутні деякі зуби, на їх місце поміщають ватяні валики,
- апарат щільно присувається до грудей,
- в момент знімка стояти необхідно нерухомо, щоб не змастити зображення,
- апарат рухається довкола голови протягом 20-30 секунд.
Чи існують протипоказання?
Думка експерта. Лікар-стоматолог Іллюхін О.Ю.: «При обстеженні вагітних жінок і тих, хто годує грудьми до будь-якого виду обстеження, лікарі ставляться з обережністю. Важливо, що не проводилося досліджень про шкоду рентгенівського випромінювання для плоду, що росте, і грудного молока. Проте фахівці рекомендують використовувати для обстеження таких пацієнток тільки сучасне та безпечне обладнання».
Чи небезпечний знімок для здоров'я?
Ортопантомограма безпечна для вашого здоров'я.
Вважається, що рентген для здоров'я безпечно робити лише раз на півроку. Особливість лікування захворювань зубів та ротової порожниниполягає в тому, що знімок щелеп для контролю якості лікування потрібно проводити кілька разів на тиждень. Чи це шкідливо для здоров'я?
Допустиме число випромінювання радіації, яку отримує людина в процесі обстеження, - 10 мЗв на рік. Якщо проводиться лікування хронічної патологіїдоза може бути збільшена до 15 мзв. Щоб людині отримати цю дозу опромінення (з огляду навіть на опромінення від домашніх електроприладів, яке ми щодня неминуче отримуємо), необхідно зробити 40 ортопантоомграм.
Навіть у ході лікування серйозних стоматологічних патологій такої кількості знімків не потрібно. Тому не турбуйтеся, всі розмови про шкоду рентгену для здоров'я перебільшені.
Ортопантомограма у Москві
Де можна зробити панорамний знімок зубів у Москві? Пропонуємо вам огляд столичних клінік із цінами.
Ортопантомографія це знімок обох щелеп, зроблений за допомогою рентген апарату. Одночасно проглядаються близько розташовані пазухи та суглоби. Отримання зображення на панорамному знімку пов'язане з різним поглинанням випромінювання тканинами. Отриманий малюнок зберігається або на плівці, або на комп'ютерному датчику. Для проведення маніпуляції потрібен спеціальний апарат – ортопантомограф. Він буває цифровим та плівковим.
Для чого потрібна ортопантомографія?
Панорамний знімок щелепи допомагає лікареві оглянути кісткові тканини, що знаходяться поруч, оцінити стан усіх зубів, їх розташування відносно один одного. Рентген дає можливість "засвітити" невидиму частину зубного ряду, тобто приховану від очей половину. Ортопантомографія сприяє постановці правильного діагнозу, призначенню ефективного лікуваннята контролю результативності терапії
Діагностична маніпуляція використовується як у дітей, і у дорослих. Панорамний знімок щелепи нерідко потрібний майже у всіх галузях стоматології. З його допомогою можна виявити порушення в «сліпих» зонах: у каналах, під пломбами та протезами, при і .
Переваги панорамного знімку щелеп.
- Висока інформативність знімка, щодо загального стану зубних рядів та кісткової тканини. Комплексне рентгенівське відображення стану обох щелеп.
- Низька вартість даного методудіагностики проти іншими сучасними методами.
- При великому ураженні одного або кількох зубів за допомогою панорамного знімка можна більш комплексно і результативно підійти до тактики лікування.
- Дуже інформативний та затребуваний даний видрентгенографії під час протезування зубів. За його допомогою на початковому етапі оцінюється стан усіх зубів, стану пародонту та щелепних кісток.
- Також періодичне використання даного методу дозволяє на ранніх термінахдіагностувати патологічні видозміни в кістковій тканині щелеп, наприклад, виявити злоякісні новоутворення.
Недоліки:
- На цьому знімку неможливо відобразити всі поверхні зуба, що призводить до односторонньої діагностики патологій.
- У деяких випадках досить нечітко зображені верхівки коріння та стан навколозубних тканин, зокрема періодонтальної щілини.
Де зробити ортопантомографію?
Для того, щоб зробити панорамний знімок, потрібна наявність у клініці свого ортопантомографа. Звичайно, далеко не кожне стоматологічний закладмає таку дорогу апаратуру. Якщо Ви не знаєте, де зробити панорамний знімок щелепи, зверніться до великих клінік свого міста.
Не варто турбуватися про рентгенівське опромінення. Кваліфіковані спеціалістидопоможуть дотриматися певних заходів захисту, які зведуть негативний впливдо мінімуму. При стоматологічних маніпуляціях застосовують вузький пучок та короткий часдії випромінювання.
Ціна на панорамний знімок
У вартість маніпуляції зазвичай входить не лише "фотографування", а й розшифровка отриманих результатів. На панорамний знімок щелепи ціна коштує від 350 до 600 рублів. Залежно від виду ортопантомографа – цифровий чи плівковий, вартість також може відрізнятися. Звичайно проведення звичайного рентгенологічного знімкунабагато дешевше, ніж панорамного.
Але ортопантомограма має низку переваг:
- можна визначити густину кісткової тканини;
- менше рентгенівське випромінювання;
- виходить зображення не одного зуба, а всієї щелепи;
- можливість збільшення у багато разів підозрілої ділянки;
- знімок легко переноситься на носій, що знімається.
Ортопантомограмою, або ОПТГ, називають оглядовий круговий знімок зубів, при якому видно всю щелепу, розгорнуту в площині. Крім зубів, їх коріння, каналів, наявності пломб та коронок, на панорамному знімку видно стан тканин пародонту, гайморових пазух, синусів.
Панорамний знімок зубів, або ортопантомограма, дозволяє виявити приховані каріозні порожнини, запалення, кісти, абсцеси, наявність пародонтальних кишень, виявити точний стан коренів та навколозубних тканин, оцінити стан гайморової пазухи, скронево-нижньощелепного суглоба. Також зробити ортопантомограму необхідно при плануванні ортодонтичного лікування брекетами або елайнерами.
У процесі підготовки до імплантації зубів по ортопантомограмі фахівець може визначити, чи достатньо кісткової тканини для імплантації чи потрібен синус-ліфтинг, скільки знадобиться імплантатів і яких вони мають бути розмірів, а також спрогнозувати динаміку їх приживлення.
Дуже важливо зробити панорамний знімок для визначення положення та стану зубів мудрості. Тільки ортопантомограма може дати адекватне уявлення про "вісімки", ніякий прицільний знімок тут не допоможе. Тому грамотні стоматологи вирішують, лікувати чи видаляти зуби мудрості лише після рентгена всієї щелепи.
Як роблять панорамний знімок зубів?
Щоб зробити панорамний знімок зубів, не потрібна жодна підготовка. Необхідно лише зняти прикраси: сережки, ланцюжки, пірсинг – щоб на знімку не було спотворень, а важливі деталіне виявилися закритими так званими артефактами. Лаборант поставить вас у апарату, одягне спеціальний захисний комірі фартух і попросить прикусити пластиковий тримач, а рентгенівський випромінювач разом із плівкою або цифровим датчиком обертатимуться навколо вашої голови.
Ортопантомограма на плівці чи цифрова: яку вибрати?
Сьогодні електронні апарати вже майже витіснили плівкові. Їхня вартість вища, але при цьому їм не потрібно великої кількостівитратних матеріалів як для плівкових ортопантомографів. Для прояву плівки потрібна фотолабораторія, яку за законодавством розміщувати в житлових будинкахзаборонено, що може стати проблемою для невеликих приватних клінік. Крім того, опромінюючий вплив плівкових апаратів у кілька разів вище, ніж електронних. Ортопантомограма щелеп, зроблена на цифровому апараті, відразу передається на комп'ютер лікаря, який може знаходитися будь-де. Зберігати такий знімок набагато легше: він просто залишиться в електронній картці пацієнта і може бути переглянутий у будь-який час. За бажання або необхідності ви отримаєте результат ортопантомограми на диску або на прозорій плівці.
На відміну від панорамного знімку на плівці, цифрова ортопантомограма не загубиться, а отже, пацієнту не доведеться знову проходити опромінення, яке присутнє під час проведення рентгену зубів, хоч і в дуже малих дозах: всього 0,002 - 0,003х мЗв, тоді як згідно СанПіН , на рік у дослідних цілях людина може отримати до 1 мЗв, а з довкіллями отримуємо 2 - 3 мЗв за той самий період. Крім того, чіткість зображення та роздільна здатність знімка на цифрових апаратівнабагато вище, ніж на плівкових.
Фото панорамного знімку зубів
Ортопантомограма 3D
Тривимірний панорамний рентген щелепи може зробити комп'ютерний томограф. Він робить безліч послідовних знімків у різних проекціях, а потім добудовує зображення в комп'ютерній програмі. Виходить об'ємне зображення щелепи без спотворень, які неминуче присутні на звичайній отопантомограмі, оскільки вона передає вигнутий об'єкт у плоскому вигляді. Тільки за допомогою комп'ютерної томографії стає можливим подивитися об'єкт під іншим кутом або в іншій проекції, не роблячи нових знімків. Також цей спосіб дослідження дозволяє лікарю без пацієнта побачити зображення його щелепи і розглянути її з будь-якого боку і навіть на будь-якій глибині.
Де зробити панорамний знімок зубів, чи ортопантомограму?
Сьогодні ортопантомограма є у переліку послуг практично кожної стоматології. Ви можете скористатися з неї там же, де вирішили пройти лікування, а можете зробити панорамний знімок за вигіднішою ціною в іншому місці. Деякі клініки пропонують постійним клієнтам зробити панорамний знімок зубів зі значною знижкою, отже, може вийти зовсім недорого. Ціни на ортопантомограму в Москві починаються від 750 рублів і сягають 2500 рублів. У середньому якісний панорамний знімок зубів стоматологія у Москві пропонує зробити за 1000 – 1300 рублів.