Сьогодні йтиметься:
Зміст статті на сайті ПоМедиці:
Захворюваність харчовими отруєннямиу світі, за даними ВООЗ, щороку зростає. Є деякі труднощі у статистиці в Останніми рокамиу зв'язку з тим, що не всі країни фіксують та систематизують відомості про отруєння. Згідно зі статистикою ВООЗ п'ятирічної давності смертність від харчових отруєнь у світі становить щорічно 2 мільйони людей, з них 75% – діти до 14 років. Динаміка зростання захворюваності щорічно становить 10 – 12%.
Особливості харчового отруєння та класифікація
- це збірний термін, що поєднує клініку гострого порушеннятравлення ( , ), що виникає після прийому неякісних продуктівчи напоїв. Іноді, залежно від виду отруєння, клінічних симптомівнабагато більше.
Харчові отруєння класифікуються на:
Інфекційні – збудники: бактерії, віруси, найпростіші; такі отруєння є харчовими токсикоінфекціями (ПТІ);
Неінфекційні (токсичні) - виникають у результаті потрапляння в організм токсинів, отрут, при вживанні в їжу отруйних трав, гриби.
Небезпечною особливістю харчового отруєння є:
Невеликий інкубаційний період (2 – 6 годин);
Швидкий розвиток хвороби.
Характерні також:
Масовість ураження: страждають усі люди, які вжили непридатний продукт;
Отруєння може статися навіть нормальними на вигляд і смак продуктами, тому що їжа могла бути обсіменена мікробами;
Потенційно небезпечними є страви, що довго зберігаються після приготування.
Харчове отруєння – перші ознаки
Перші ознаки харчового отруєннявиникають у проміжку через 1 - 2 та до 6 годин після отруєння. У наступні 2 дні вони прогресують і надалі без лікування можуть призвести до тяжких наслідків.
Симптоматика харчового отруєння залежить від певних факторів:
Токсину або інфекційного агента, що спричинив отруєння;
Кількості з'їденої їжі або випитого напою, отруєного токсином;
Загальний стан організму.
Але перші ознаки харчового отруєння завжди однакові, незалежно від перерахованих вище факторів:
Зниження чи відсутність апетиту;
Загальна слабкість;
Пронос і переймоподібні болі в животі;
метеоризм;
Нудота та блювання;
Холодний липкий піт, низький тиск.
Усі симптоми харчового отруєння
У деяких випадках клініка розвивається дуже швидко, і всі симптоми харчового отруєння розвиваються протягом 1 - 2 - х годин, при цьому стан хворого збільшується, і він потребує невідкладного лікування. Всі симптоми харчового отруєння нерідко бувають єдиною інформацією, яка допомагає поставити діагноз, оскільки діти не можуть пояснити свої скарги, а у дорослих через тяжкість стану іноді важко зібрати анамнез. Зміна блювоти (частота, вид і кількість блювотних мас), випорожнень (домішки крові, колір, запах, консистенція, частота випорожнень), температурної реакції - це основні ознаки, за якими треба ретельно спостерігати, аналізувати, і на їх основі в перші години отруєння виставляється діагноз.
Може також статися:
Порушення зору (диплопія чи повна втрата);
Зниження тонусу м'язів;
Підвищення слиновиділення;
Поразка мозку (галюцинації, марення, кома);
Поразка периферичної нервової системи(Парези, паралічі).
Такі симптоми спостерігаються частіше при ураженні нейротоксичними отрутами. У вагітних, дітей до 3-х років та людей похилого віку спостерігається особливо важка течіяхарчового отруєння, і не виключено летальний кінець.
Харчове отруєння – перша допомога
Термінова госпіталізація для невідкладної терапіїпроводиться у важких ситуаціях, коли є загроза життю. У більшості випадків на початковому етапі при харчовому отруєнні перша допомога надається вдома.
Заходи за першої допомоги:
Дезінтоксикація;
Детоксикація;
Усунення дегідратації;
Етіотропне лікування не потрібне до уточнення діагнозу (за винятком анамнезу та яскравих клінічних проявів, що свідчать про наявність інфекції - ботулізм, сальмонельоз)
Обсяг першої допомоги при харчовому отруєнні залежить від часу, що минув з отруєння та тяжкості стану.
Існують правила, про які потрібно пам'ятати всім:
1. Не можна приймати протиблювотні або протидіарейні препарати, тому що блювання та пронос є захисними механізмами організму і самими швидкими способамипотужного виведення токсинів.
2. Необхідно давати потерпілому багато рідини ( чистої води) і викликати блювання для видалення токсинів зі шлунка. Промивання шлунка продовжувати до появи чистої прозорої води.
3. Відновлення водно-електолітного балансу та об'єму втраченої рідини: рясне питво із застосуванням аптечних форм сольових розчинівабо приготовлених у домашніх умовах. Готові розчини для прийому всередину: Регідрон, Нормогідрон, Ораліт, Хлоразол, Гастроліт, Гідровіт та ін. для досягнення максимального ефекту. Оральні регідранти використовують у проміжках між блюванням та прийомом лікарських препаратів.
При відсутності готових розчинівможна використовувати слабкий розчин марганцю (розчин має бути рожевого кольору) або 2% лужної (з додаванням у воду харчової соди), глюкозо-сольовий (3 столові ложки цукру +1 чайна ложка солі на 1 літр води).
4. Для швидкого виведення токсинів обов'язковий прийом сорбентів (у разі, якщо вже відбулося всмоктування токсинів у кишечнику): Полісорб (порошок, розчинний у воді, зручний для застосування, Ентеросгель, Ентерол, у крайньому випадку – активоване біле та чорне вугілля, таблетки якого можна подрібнити і дати у воді з розрахунку: 1 таблетка на кілограм ваги з частотою кожні 3 години.
5. При сильному больовому нападі неприпустимий прийом анальгетиків або антибіотиків, якщо не виставлений діагноз. Можливий прийом спазмолітиків (Але - шпа, Дротаверін, Ріабал та ін.).
6. Якщо блювота і пронос відсутні, необхідний прийом проносних препаратів для попередження подальшого всмоктування токсинів у кишечнику. З цією метою призначаються сульфати натрію та магнію: 1 ст ложка засобу розчиняється в 0,5 склянки рідини та запивається великою кількістюводи.
Лікування харчового отруєння в умовах стаціонару
Лікування харчового отруєння відрізняється від лікування гострих кишкових інфекційоскільки протікають набагато легше і швидше: легкі форми отруєння їжею можуть благополучно вирішитися на 3-й день самостійно.
Основні напрямки лікування
Детоксикація;
Профілактика зневоднення;
Відновлення біоценозу кишечнику;
Нормалізація роботи ШКТ шляхом режиму живлення, що щадить.
Але часто харчове отруєнняє загрозливим для життя. Гострі симптоми, що розвиваються в короткий час, вимагають негайної госпіталізації та лікування у спеціалізованому відділенні.
Показаннями до госпіталізації при харчовому отруєнні є також:
Температура до 40°С;
Отруєння у дитини до 3 - х років (відбувається швидке зневоднення при проносі та блюванні, що може різко обтяжити стан);
Вагітність та літній вік пацієнтів;
Отруєння отруйними грибамита рослинами, токсичними складами та рідинами;
Діарея більше 10 разів на добу з домішкою крові, невгамовне блювання, висока лихоманка, що зберігається дві доби, сильна наростаюча слабкість;
Як результат - загальне зневодненняорганізму (сухість слизових, зниження вироблення сечі аж до анурії, зниження маси тіла).
Адекватно оцінити стан може лише лікар, який вирішує питання щодо необхідності госпіталізації.
1. В умовах стаціонару проводиться парентеральна регідратація. Особливо важливо це при отруєнні у дітей, які не можуть випити необхідна кількістьрідини.
Для парентеральної регідратації використовують розчини Трісоль, Квартасоль, Ацесоль, Лактосоль та ін.
2. Сорбенти з обережністю застосовуються у маленьких дітей та літніх пацієнтів.
3. Спазмолітики – при позивах на дефекацію, переймоподібних болях у животі.
4. Протиблювота та протидіарейна терапія необхідні тільки у важких випадках при неприборканому блюванні та проносі, тому що і основна маса токсинів вже вийшла з організму. Призначаються Церукал, Мотіліум, Імодіум та ін.
5. Жарознижувальні засоби призначаються тільки пацієнтам, які погано переносять високу температуру (препарати НПЗЗ: Парацетамол, Ібуклін / з ібупрофеном/)
6. Пробіотики та пребіотики (засоби для відновлення нормального біоценозу кишечника, що містять живі бактерії або їх компоненти - Ентерожермін, Ліннекс, Біфідумбактерин, Бактисубтил та ін.).
7. Також за умов стаціонару проводиться промивання шлунка зондом, сифонні клізми. Для процедур використовується до 10 л води.
Тривалий час стан травного трактуможе не відновлюватись. Це з подразненням слизових шлунка і кишечника і вимагає деяких випадках додаткового лікування.
Але в основному відновлення після отруєння - це дотримання дієти.
Харчове отруєння – профілактика
Щоб уникнути харчового отруєння та пов'язаних з ним неприємних симптомівта ускладнень, потрібно дотримуватися елементарних правил гігієни, які є профілактикою харчового отруєння.
Ретельно мити руки з милом перед їжею чи приготуванням їжі.
Добре вимивати овочі та фрукти, особливо у спеку року, не допускати, щоб на продукти сідали мухи.
Сирі яйця, рибу, м'ясо піддавати термічній обробці або прожаренню; ретельно вимивати обробна дошката ніж після сирого м'яса.
Розморожування м'яса - перед його приготуванням, але не при кімнатній температурі, а в мікрохвильовій печі або в холодильнику.
Стежити за температурою в холодильнику – не менше 30°С.
З обережністю ставитися до грибів та їжі із громадського харчування, не застосовувати продуктів сумнівної якості.
Не зберігати металеві банки з консервацією більше 2-х років; не можна також зберігати їжу в мідному та цинковому посуді.
Не можна вживати в їжу молоки та ікру певних видівриб, спійманих у період їхнього нересту (щука, скумбрія, минь, окунь).
Якщо пам'ятати та дотримуватися цих правил, вдасться зберегти здоров'я на довгі роки та уникнути неприємних хвороб та важких ускладнень.
Спеціально для: - http://сайтЛюди досить часто вважають за краще лікуватися вдома, причому від будь-яких хвороб, якщо їх стан не зовсім критичний, а вже під час харчового отруєння лікування в домашніх умовах швидше за норму, ніж виняток.
Саме саме отруєння – це гострий розладу травній системі, збій у роботі кишечника і шлунка, що спричинено потраплянням в організм неякісних або зіпсованих продуктів.
Розпізнати цю неприємну недугу зовсім нескладно, важко її проігнорувати. Але досить часто, особливо, в літній період, люди плутають з ним просте кишкове нездужання.
Ознаки
Звичайно ж, клінічна картинацієї неприємної недуги може мати індивідуальні особливості, Залежно від здоров'я, що потрапив в організм токсину і, в основному, віку постраждалої людини. Але загальні симптомита ознаки харчового отруєння у дітей та дорослих – однакові:
- довга сильна нудота, людину буквально «вивертає»;
- м'язові спазмиу шлунку та кишечнику;
- нестримним блюванням;
- діареєю або проносом з болем у кишечнику та специфічним «хворим» запахом;
- швидким зростаннямпоказник температури тіла;
- загальною слабкістюособливо у дітей, буває складно просто встати з ліжка;
- запамороченнями, іноді дискординацією та непритомністю, що спричинено зневодненням;
- різким падіннямтиску, це характерно переважно для людей похилого віку;
- трясками, судомами та іншими проявами порушень у функціях нервової системи, спричиненими загальною дестабілізацією в організмі.
Типи отруєнь
Перед самостійними діями, спрямованими на лікування харчових отруєнь та їх наслідків, слід згадати, що класифікація цієї недуги має на увазі два типи:
- Гострі харчові токсикози та токсикологічні інфекції.
- Токсичні видові отруєння.
Перший вид недуги люди отримують з вини неякісних або прострочених продуктів, що зіпсувалися, їжі, зараженої різними мікроорганізмами. Часто харчові отруєння мікробного або бактеріологічного типу можуть проявитися у «відповідь» на недотримання звичайної гігієни та елементарної санітарії, такої як миття рук перед їжею.
Саме це стає самою частою причиноюотруєнь при перекусах по дорозі, продуктами швидкого харчування, всілякими бургерами, шаурмою та рештою асортиментом торгових наметів. З таким видом недуги цілком можна впоратися самостійно, звертаючись до лікаря лише за необхідності, якщо розлад травлення проходить дуже важко.
Отруєння немікробного походження, що відносяться до другого типу, наступають при попаданні в організм отрути та отруйних токсичних речовин, наприклад, при з'їданні не їстівних грибів, ягід або хімічних засобів, ті ж таблетки.
Якщо є думка, що розлад може бути саме з таких причин, потрібно терміново звернутися до лікарів. Інтоксикація, що носить не бактеріальний характер, вдома не лікується, лише під наглядом фахівців у стаціонарних умовах.
Також якщо сталося отруєння при грудному вигодовуванніяк у мами, так і у малюка – медична професійна допомога- Обов'язкова. Самолікування така ситуація не допускає, тому що їм можна заподіяти шкоду як матері, так і малюкові.
Перша допомога
Зіткнувшись з нещастям, люди часто губляться і не відразу можуть збагнути, як чинити і що робити при харчовому отруєнні насамперед.
Головне для першої допомоги при харчовому отруєнні - промити потерпілому шлунок. Поки що шлунок сповнений винними у розладі харчовими продуктами, інтоксикація організму людини триває та її стан, відповідно, погіршується.
Звільнити організм від залишків їжі досить просто:
- випити від півтора до двох літрів теплої води;
- зачекати кілька хвилин;
- викликати блювання;
- повторити, доки не перестане виходити їжа.
Замість порожньої води можна використовувати розчин марганцю, він допомагає додатково, дезінфікуючи шлунок і стінки стравоходу. Важливо, щоб суміш, що вийшла, була світлою, тобто, головне при приготуванні цього розчину - не переборщити з кількістю перманганату калію.
- У дорослих – їдальня ложка на пару літрів теплої води.
- У дитини – десертна ложка або півтори чайні на два літри, але за раз малюк вип'є для виклику блювання лише літр.
Сенс у використанні соди полягає в тому, що вона змиває слизову, що вже містить токсини, зі стін стравоходу і шлунка. Але досить багато людей не переносять соду, а при перебільшенні її кількості в розчині є ризик спровокувати прояв гастриту.
Лікування
Після того, як шлунок промитий, необхідно приступати до лікування. Основна лікувальна допомогапри харчовому отруєнні у домашніх умовах – це прийом сорбентів.
Найвідоміше, доступне і затребуване з них – звичайно ж, активоване вугілля. Склад цих унікальних і дуже давніх ліків повністю природного походження:
- продукти коксу;
- перероблена деревина;
- шкаралупа волоських, лісових, кокосових та інших горіхів.
Цей сорбент можна давати вагітним жінкам, які здійснюють годування груддю (гв), можна дати дитині. Але, як і будь-які ліки, важливо правильно розрахувати дозування.
Даний препарат дозується елементарно - 1 таблетка для кожні 10 кг ваги людини, вагітним і 1,5 вугільної шайби на 10 кг, що годують.
У тому, як лікувати отруєння вугіллям, також немає нічого складного:
- Обчислити потрібну кількість таблеток, врахувавши вагу і загальний станхвору людину.
- Розім'яти вугілля, розвести отриманий порошок у половині склянки теплої води, більший обсяг води спровокує нудоту.
- Пити ліки 4-6 разів на добу протягом трьох днів, а надалі – залежно від самопочуття хворого, саме довгий часдля виведення отруйних речовин та нормалізації травлення – це один тиждень.
Толоч таблетки необов'язково, але, враховуючи ослаблений блювотою стравохід і труднощі в ковтальний рефлекс, Прийняти розчин хворому буде легше, ніж тверді шайби.
Ситуаційні завдання, що виникають при будь-якій хворобі, іноді вимагають. швидкого вирішеннянавіть якщо це харчовий розлад. Для швидкого, безпечного і не передбачає постільний режим вирішення проблеми можна прийняти сорбент альтернативу звичному вугіллю - біле вугілля.
Його дозування становить для дорослої людини від 2 до 5 таблеток за один раз 2-3 рази на добу, при прийомі потрібно орієнтуватися на тяжкість стану.
Ось ще що приймати при лікуванні будинку необхідно для швидшого одужання:
- лактофільтрум;
- смекта;
- ентеросгель.
Ці ліки теж мають сорбуючий вплив, а їх прийом потрібно здійснювати, керуючись інструкцією, що додається до препаратів. Однак, які б ліки не були обрані, завжди потрібно прочитувати пункти в анотаціях, які розповідають про те, як препарати поєднуються один з одним.
Після того як надано першу необхідну допомогу, визначено та розпочато лікування, виникає низка інших питань:
- Коли і що можна їсти після отруєння.
- Через скільки годин виявляється ефект від лікування.
- Що потрібно зробити з надання допомоги отруєному організму.
Відповідь на ці питання теж нескладна.
Як правило, у першу добу, хворий не хоче і не може їсти. Для підтримки організму дуже корисно пити овочеві або круп'яні бульйони, без спецій, трохи підсолені.
Як тільки піде такий симптом, як блювотні позиви, потрібно починати харчуватися - рідкі рідкі пюре картопляні, такі ж кашки з інших овочів, рідкі каші на воді - рисова або гречана. Їжа повинна бути пісною, без олії та смакових добавок, легкою у ковтанні та засвоєнні.
У тому, як харчуватися потрібно першого дня після отруєння і на початку другої доби, фахівці не мають єдиної думки, але сходяться в заборонах:
- Не можна нічого екстремального – соління чи маринади призведуть до сильних спазмів.
- Під забороною вся молочна їжа – вона поверне діарею та нудоту.
Поступово, з поліпшенням самопочуття, їжа має ставати звичнішою. Зазвичай, до кінця тижня харчування після отруєння вже не є актуальним.
Що можна їсти після отруєння і що краще пити:
- Чаї без цукру.
- Круп'яні та овочеві бульйони без олії та спецій.
- Рідкі овочеві пюрета каші.
- Відвари з ромашки, шипшини або звіробою.
- Мінеральна вода без газу.
- Сухарики або печиво без олії, цукру, добавок – краще домашнє.
- Кисель із чорниці або вишні, бажано несолодкий.
- До кінця третього дня відварена курятина та курячий бульйон.
Не можна в перші 3-4 дні:
- Молочне.
- М'ясне.
- Яйця.
- Солоне та мариноване.
- Яблука та інші фрукти.
Обов'язковий момент у раціоні хворого – питво, тому що процес інтоксикації призводить до сильного зневоднення. Дуже добре пити часто в невеликих кількостях відвар з ягід шипшини – це продукт, що допомагає відновитися та має самостійний лікувальний ефект.
Профілактичні заходи
Профілактика харчових отруєнь і кишкових інфекцій стає актуальною для будь-якої людини, яка хоч раз пережила дуже неприємні моментиотруєння їжею чи питтям.
Дії, які потрібно прийняти на підсвідомому рівні та зробити звичкою, прості:
- Мити руки – перед їжею та її приготуванням, під час приготування, при зміні продуктів, після повернення з вулиці або відвідування туалету.
- У жарку пору року краще користуватися одноразовими паперовими рушниками на кухні або щодня міняти ткані.
- Уважно знайомитися з термінами придатності та умовами зберігання всіх продуктів, що купуються, наприклад, багато кетчуп псується без холодильника.
- Добре опрацьовувати м'ясо, птицю, рибу та яйця – біфштекс з кров'ю, звичайно, красиво, але може вкласти в ліжко з діагнозом, після якого настає зовсім не романтичне проведення часу.
- Не забувати міняти мийні губки, не чекаючи їхнього зносу, а краще мити посуд щітками, які потім промивати від залишків їжі.
- Забезпечити та взяти у звичку гігієну та санітарію не тільки на кухні, а й взагалі у побуті та поведінці.
- Немає в сумнівних закладах або на ходу, брудними руками.
- Не пити соки, упаковка яких здулася.
Харчові отруєння та їх профілактика сьогодні є злободенною темою для лікарів, вчителів у школах, вихователів та нянечок у дитячих садках і просто у багатьох сім'ях. Однак, важливо не лише знати профілактичні заходи, але і дотримуватися їх, щоб уникнути неприємних наслідків.
Відео: харчове отруєння.
Харчові інфекції
Однак, як і отруєння, може виявлятися симптоматика будь-якого з наступних захворювань:
- Дизентерия.
- Сальмонельоз.
- Ботулізм.
- Ортовіруси.
- Кишковий грип.
- Ентеровіруси.
- Ротавіруси.
- Черевний тиф.
Ці хвороби вимагають госпіталізації, але їх перші прояви маскуються під просте отруєння продуктами, що зіпсувалися. Почати турбуватися і викликати лікарів потрібно при:
- не проходить при всіх вжитих заходівблювання протягом більше трьох годин;
- діареї з кров'ю;
- проносі, що триває понад шість годин;
- підвищення температури до 38 і не збивається нижче 37 протягом доби;
- не проходить сильного болюу кишечнику;
- прогресуючої слабкості та непритомності.
Також лікарів завжди відразу потрібно викликати до малюків до п'яти років, вагітним жінкам і сильно літнім людям.
Хоча харчове отруєння успішно піддається лікуванню в домашніх умовах, завжди краще підстрахуватися та уникнути його, дотримуючись найпростіших норм санітарії, і виявляючи звичайну обережність.
Гостро харчове отруєння вимагає як можна раннього початкулікування, оскільки від цього залежить, скільки токсину встигне всмоктатися в кров і почати свою руйнівну дію.
При перших же симптомах харчового отруєння можна допомогти собі самостійно, але, все ж таки здорово оцінюючи свій стан - багато харчових отруєнь є загрозливим для життя. Тому найправильніше звернутися за допомогою до медпрацівників, особливо з маленькими дітьми.
Загальні принципи лікування отруєння їжею та відмінності від лікування кишкових інфекцій
Легкі харчові отруєння у загальній масі, особливо ті, які часто трапляються у побуті, не належать до важким захворюванням. Навіть без лікування такі стани самостійно проходять протягом 1-3 днів. Основні напрямки лікування:
- усунення інтоксикації та якнайшвидше виведення токсинів з організму;
- профілактика);
- відновлення біоценозу кишечнику;
- відновлення діяльності ШКТ шляхом щадного раціону харчування.
Принципова відмінність у лікуванні кишкових інфекцій – це етіотропне лікування, що часто призначається, для знищення збудника хвороби, що активно розмножується в організмі (антибіотики або противірусні препарати). Крім цього, лікування кишкових інфекцій ( , ботулізм, ротавірус, ентеровірус - тощо) - це тривалий процес, що часто відбувається тільки в умовах стаціонару.
Перша допомога при харчовому отруєнні
Саме раннє лікуванняпри отруєннях харчовими продуктами, яке фактично відіграє роль першої допомоги потерпілому, надзвичайно важливо – адже чим раніше розпочато боротьбу з токсичною речовиною, що надійшла. швидше організмвпорається з інтоксикацією.
- Очищення шлунка
Як правило, організм сам подає сигнал про необхідність очистити шлунок, коли туди потрапив недоброякісний продукт. Але блювання природного позову недостатньо, щоб максимально промити шлунок.
Після першого нападу блювання необхідно випити близько півлітра теплої води, можна підсоленої, з додаванням марганцівки або соди (слабкий розчин!). З наступним нападом блювання вийде основна кількість харчових мас, але промивання по можливості слід проводити до викидання чистої води зі шлунка.
Звичайно, не варто посилено провокувати блювоту, якщо позиву до цього немає – ймовірно, зіпсований продукт вже залишив шлунок і знаходиться в кишечнику.
- Відшкодування втраченої рідини
Пронос і блювота - це захисні реакції організму, але крім виведення токсинів, виводиться і втрачається рідина, обсяг якої потрібно заповнювати. У домашніх умовах після кожного випорожнення або нападу блювання необхідно приймати близько 200 г рідини, але тільки дрібними ковтками: негазованої мінеральної води, кип'яченої води, глюкозо-сольового розчину (на 1 літр кип'яченої води 3 ст.л. цукру та 1 ч.л. солі).
- Природне очищення кишечника
Основна помилка при діареї, пов'язаної з харчовим отруєнням – це спроба її зупинити прийомом імодіуму та йому подібних препаратів. Пронос – це найшвидше і потужне виведення токсину з організму. Затримка калових масв кишечнику рівносильна засмічення в стічній трубі, адже процеси гниття та всмоктування токсичних продуктів інтенсивно продовжуватимуться. Питання призначення протидіарейних препаратіввирішує лише лікар.
- Дотримання голоду
Раніше на піку симптоматики було рекомендовано утримуватися від вживання їжі, тим більше що апетит при отруєннях завжди відсутній. ШКТ функціонує неповноцінно, тому необхідно витримати лікувальний голод протягом першої доби хвороби. Однак, з Зараз у лікуванні голод не застосовують, тому що кишечник і шлунок повинні відновлювати свій епітелій, а без їжі це неможливо. Звичайно, якщо їсти не хочеться, то насильно не годують. Але спеціально дотримуватися голоду не рекомендується, особливо дітям.
Коли необхідна госпіталізація до стаціонару
Найчастіше з проявами харчового отруєння можна впоратися в домашніх умовах.
Госпіталізація показана при таких варіантах перебігу харчового отруєння:
- практично будь-яке харчове отруєння у дитини до 3-х років. Лікування харчового отруєння у дитини молодшого вікупроводиться тільки під контролем медичного персоналу, оскільки блювання і пронос швидко приводять організм у стан зневоднення, що в дитячому віцідуже небезпечно. До того ж, маленької дитинискладно змусити випити велика кількістьрідини, в умовах стаціонару можливо внутрішньовенне введеннярегідраційних розчинів;
- харчове отруєння у вагітних та у людей похилого віку пацієнтів;
- отруєння грибами, отруйними рослинами, неїстівними рідинами та складами;
- сильне харчове отруєння, що супроводжується:
- діареєю понад 10 разів на добу;
- діареєю з домішкою крові;
- високою температурою, що зберігається протягом другої доби захворювання;
- невгамовним блюванням;
- сильною наростаючою слабкістю;
- отруєння із наростаючою симптоматикою на 2-3 добу захворювання.
Медикаментозне лікування отруєнь
При легкій течіїхарчового отруєння ніякого специфічного лікуванняможе і зовсім не знадобитися, головне - більше пити і дотримуватися дієти, що щадить. Нагадаємо, що адекватно оцінити стан людини та визначити необхідність та обсяг лікування може лише лікар.
| Регідратаційна терапія (регідранти) | Коли діагностовано харчове отруєння, лікування препаратами групи регідрантів є основним, оскільки призводить до відновлення дефіциту електролітів і води в організмі. Терапія цього виду може бути оральною і, у важких випадках або при відновленні обсягу рідини у маленьких дітей – парентеральної. Оральну регідратацію спеціальними розчинами можна проводити і вдома, оскільки їх застосування просте і зрозуміле, більше того – оральні регідранти завжди повинні бути в аптечці мандрівника. | |
Препарати для оральної регідратації
|
Препарати для парентеральної регідратації
|
|
| Сорбційна терапія (ентеросорбенти) | Дія | Основні препарати: |
| Препарати з цієї групи допомагають якнайшвидшому виведенню токсинів шляхом адсорбції. Їх застосування виправдане під час відсутності блювоти, і навіть у двогодинному проміжку між прийомами інших ліків. Не проводиться сорбційна терапія при великій температурі, і з обережністю призначається маленьким дітям та пацієнтам похилого віку. |
|
|
| Знеболювальна терапія (спазмолітики) | Дані лікарські засобипоказані при значному больовому симптомі, що супроводжується діареєю, при хворобливих позивах до дефекації |
|
| Антибактеріальна та протимікробна терапія (антибіотики та протимікробні препарати) | Дані препарати дуже рідко призначаються при харчових отруєннях та показані при змішаних отруєннях. Необґрунтоване призначення антибіотиків та комбінованих протимікробних препаратівпосилює картину дисбактеріозу, що розвивається внаслідок захворювання. |
|
| Протиблювота та антидіарейна терапія | Оскільки і блювання, і діарея є захисними реакціями організму, то ці в даному випадку, нормальні реакції організму слід форсувати. У крайніх випадках, коли блювота і діарея набувають невгамовного характеру, а основна маса токсину вже вийшла з блювотними та каловими масами, можуть бути призначені: |
|
| Жарознижувальна терапія (НПЗЗ) | Як правило, при харчових отруєннях гіпертермія не досягає високих цифр, але людям, які погано переносять підвищену температуру, а також дітям можуть бути призначені: |
|
| Терапія, що відновлює мікрофлору (про- та еубіотики) | Після харчового отруєння практично порушується нормальний біоценоз кишечника. Тому в період одужання призначаються препарати, що містять корисні бактеріїабо їх компоненти: |
|
Інші способи лікування харчового отруєння
При важких отруєннях, і навіть за відсутності блювоти чи її спонукання у стаціонарних умовах проводиться промивання шлунка.
За допомогою зонда, що вводиться в ротову порожнинуі акуратно просувається в порожнину шлунка, проводиться введення і виведення води до моменту, коли рідина, що виводиться, стане прозорою. У середньому дорослій людині доводиться використовувати близько 10 л води для ефективного промивання шлунка.
За відсутності діареї, при небезпечному та тяжкому отруєнні в стаціонарі проводиться сифонна клізма.
За допомогою спеціального шланга і воронки рідина, склад якої визначає лікар (може бути вода з перманганатом калію, натрієм хлором і т.д.), акуратно вводиться в кишечник через отвір, потім воронка швидко опускається вниз і вода виходить з кишечника. Промивання проводиться до чистої води, об'єм рідини, що витрачається - також близько 10 л.
Народні методи лікування отруєння їжею
Лікування харчового отруєння народними засобамиможливо при легкій його течії та після попередньої консультації лікаря.
- Настій кориці
Кориця вважається природним спазмолітиком, а також природним сорбентом. Половину чайної ложки меленої кориці заливають склянкою окропу та перемішують. Настій витримують 15 хвилин і проціджують. Приймають теплим протягом доби. Рідина п'ється невеликими ковтками, добовий об'єм – 1,5 л.
- Коріння, квіти та листя алтею
Гарний засіб, що скорочує терміни одужання при харчовому отруєнні. Коріння слід подрібнити і 1 ч. ложку залити 0,5 склянкою окропу, 30 хвилин дати настоятися, процідіть настій, додайте мед за смаком, пити можна по 1 ст. ложці 4 р/день. Квітки та листя алтея - 2 ст. ложки залити 2 ст. окропу, настояти 4 години, пити як чай 3 десь у день.
- Кріпний відвар з медом
Кріп допомагає якнайшвидшому виведенню токсинів і полегшує перебіг блювоти, не купуючи її. Мед утримує калій, який також втрачається при блюванні та проносі. Одну чайну ложку насіння кропу заливають півтори склянками окропу і наполягають кілька хвилин. Потім настій необхідно прокип'ятити 2 хвилини, процідити і розчинити в об'ємі, що вийшов, чайну ложку меду.
Приймають протягом доби, добовий об'єм –1 літр.
- Відвар полину та деревію
Полин і деревій сприяють очищенню організму від отруйних речовин. По одній чайній ложці сухих рослин змішують із 500 мл окропу, настоюють 15 хвилин. Отриманий настій, попередньо процідивши, приймають протягом доби, розділивши на 5 рівних частин.
- Лимонний сік
Видавити сік 3 лимонів, розбавити водою і додати цукор за смаком. Випийте залпом отриманий сік, вважається, що лимонний сікзупиняє розмноження бактерій. Цей спосіб протипоказаний особам з та при інших захворюваннях ШКТ, коли протипоказані кислі продукти.
Харчування у період одужання
Протягом кількох днів після отруєння не можна їсти тяжку та жирну їжі, слід обмежити молоко та будь-яку молочну продукцію. Гострий та алкоголь також під забороною.
Харчуватися слід дрібно, дрібними порціями. М'ясні вироби повинні готуватися виключно дієтичним способомта у подрібненому вигляді. З гарнірів гарні відварена картопля, рис.
Достатній питний режиму періоді відновлення також важливий, оскільки організм потребує поповнення втраченого її обсягу. Можна пити неміцний зелений чайчай з ромашки, трохи підсолоджені і в теплому вигляді.
Профілактика отруєнь їжею
- Достатня термічна обробкаїжі
- Дотримання температурних режимів зберігання їжі, дотримання термінів придатності
- Вживання тільки перевірених та їстівних грибів та рослин
- Попереднє кип'ятіння домашнього молока, води з нецентралізованих джерел
- Дотримання правил гігієни при приготуванні їжі (ретельне миття посуду, фруктів, овочів), дотримання особистої гігієни
При придбанні молочної продукції необхідно перевіряти цілісність упаковки
Не вживайте незнайомі продукти харчування
М'ясо та риба повинні піддаватися якісній термічній обробці
Слід боротися з мухами, тарганами, мишами — переносниками інфекцій
Вести роздільне зберігання в холодильнику сирих та готових м'ясних виробів
Не вживайте готові страви, яких зберігалися більше 3 днів (навіть у холодильнику).
Нерідко після щільної вечері або перекушування їжею, купленої в магазині, починається погане самопочуття, болить живіт, морозить, підвищується температура тіла, може початися блювання. Такі перші симптоми можуть свідчити про харчове отруєння, яке протікає гостро та болісно.
Харчове отруєння у дорослих починається після вживання продуктів, що зіпсувалися, їжі, у складі якої є хвороботворні бактерії або токсичні речовини. Отруєння може протікати в легкій форміі не вимагати особливих медичних маніпуляцій, щоб усунути симптоми. Достатньо буде в домашніх умовах провести необхідні заходи, щоб привести організм у норму після інтоксикації
Типи харчового отруєння у дорослих та причини
Отруєння може відбуватися під дією харчових інфекцій та носити токсичну природу.
Отруєння харчовими інфекціямивідбувається за сприяння несвіжої, зіпсованої їжі, що містить патогенні бактерії. Або за недотримання обов'язкових гігієнічних норм - брудні руки, немите продукти.
Токсична природа отруєння можлива при попаданні токсинів в організм із їжею: хімікатів, грибів. Таке отруєння несе пряму загрозу для людського життя, тому якщо перші симптоми протікають дуже важко, необхідно викликати швидку допомогу.
Причини отруєння можуть бути такі:
- немите продукти, або вимиті в брудній воді;
- брудні руки або посуд, що вживався для приготування їжі;
- вживання токсичних речовин разом із їжею;
- продукти та страви, які зберігалися довше за свій термін або при кімнатній температурі більше двох годин;
- вживання вже заражених продуктів, куплених в умовах недотримання санітарних норм;
- вживання медичних препаратівне за призначенням або зі збільшенням дозування;
- погано просмажене м'ясо або риба можуть спричинити важке протікання отруєння.
Симптоматичний прояв харчового отруєння
Кожна людина по-своєму переносить інфекції, тому харчове отруєння у дорослих може мати такі прояви:
- блювання (багаторазове або одноразове);
- постійна нудота;
- нездужання, загальна слабкість;
- неприродний колір обличчя;
- діарея;
- підвищення температури;
- головний біль, запаморочення;
- озноб.
Якщо отруєння сталося з вини неякісних або прострочених продуктів, то інкубаційний період буде дуже швидким і вже протягом 2-3 годин перші ластівки поганого самопочуттябудуть відчуватися людиною.
Як лікувати харчове отруєння у дорослих: покрокове керівництво
Крок №1. - Промити шлунок
Як тільки приходить розуміння того, що починається харчове отруєння у дорослих, слід одразу промити шлунок від залишків їжі. Як це зробити: випити розчин марганцівки (перманганату калію) чи соди (1 ложка соди на 1,5 літра води). Поступово пийте розчин та викликайте рвотний рефлекс, натискаючи на корінь язика пальцями. Таку процедуру повторюйте, доки шлунок повністю очиститься.
Крок №2. - Терапія сорбентами
За допомогою сорбентів з організму швидко виводяться токсичні речовини, що накопичилися у процесі харчового отруєння. Як сорбенти можуть бути: активоване вугілля, біле вугілля, або інші препарати (Ентеросгель, смекта). Активоване вугілля приймається по одній таблетці на 10 кг ваги. Найкраще використовувати в розчинному вигляді. Для цього таблетки розчинити у воді та випити.
Крок №3. - Вживання рідини у великих кількостях
Під час харчового отруєння діарея та постійне блювання зневоднюють організм. Щоб відновити природний баланс рідини, необхідно Рясне пиття. Це може бути кип'ячена вода, підсолена вода (1 чайна ложка на 1 л води) або трохи солодкий чай. Не можна пити соки, ніж дратувати шлунок. Для швидкого відновленняблаготворної мікрофлори в кишечнику, дуже важливий водно-сольовий баланс.
Крок №4. - Активне відновлення
Після застосування самих необхідних препаратів, щоб прибрати перші необхідні симптоми, можна вживати інші препарати для відновлення роботи шлунково-кишковий тракт. Декілька правил:
- тільки після блювоти та діареї можна переходити до зміцнення шлунка);
- температура вище 37,5 градусів має бути знижена;
- не можна приймати знеболювальні препарати, щоб розуміти повну клінічну картину;
- антибіотики призначаються у разі тяжкого перебігу отруєння, якщо полегшення не настає після 6-10 годин після початку лікування.
Крок №5. - Дієта та режим
Харчове отруєння у дорослих вилікувати швидко та ефективно можна, якщо дотримуватись постільного режиму, в першу добу відмовитися від їжі, а далі слідувати суворої дієти. На другий або третій день дозволяється пити кисіль із сухарями, також можна дозволити картопляне пюреабо рідку вівсяну кашуна воді. В ідеалі з кожною годиною полегшення має наступати і організм починає міцніти. Якщо ж симптоми все одно явно виражені і легше не стає, значить необхідно терміново вирушити до лікарні або викликати лікаря додому.
Профілактичні заходи
Харчове отруєння може наступити в самий невідповідний момент, тому варто дотримуватися запобіжних заходів:
- перед їдою мити руки з милом;
- дотримуватись санітарно-гігієнічних норм на кухні;
- слідувати технології приготування страв;
- правильно зберігати продукти, стежити терміном придатності;
- намагайтеся не купувати продукти із сумнівним зовнішнім виглядом та у сумнівних місцях.
Реакція організму на дані мікроорганізми у всіх людей різна – в одних, власне, і буває отруєння, в інших реакції не відбувається.
Найбільшою небезпекою харчового отруєння є – летальний кінець, який найчастіше настає після отруєння грибами або зниклою рибою.
Існує кілька типів харчових отруєнь:
— харчові токсикоінфекції- провокують зниклі продукти (з минулим терміномпридатності), а також продукти, що неправильно зберігалися або готувалися з порушенням санітарних норм;
— токсичні отруєння (неінфекційні)- Спричинені потраплянням в організм разом з їжею природних або хімічних токсинів (отрута неїстівних грибів і рослин, а також хімікатів).
Якщо Ви підозрюєте токсичне отруєння, Викликане отруйними грибами, ягодами або хімікатами, що потрапили в організм разом з продуктами харчування - терміново зверніться до лікаря! Цей видотруєння дуже небезпечний, тому його не варто лікувати самостійно!
Симптоми харчового отруєння
Перші ознаки харчового отруєння виявляються протягом 2-6 годин після їди.
Серед симптомів отруєння продуктами харчування розрізняють:
Діагностика харчового отруєння
Для встановлення діагнозу лікар збирає докладний анамнез:
- Опитує пацієнта;
- Вимірює температуру тіла, і пульс;
- Проводить загальний оглядна наявність та пальпацію в ділянці живота.
Також призначаються аналізи:
— лабораторне дослідженнякалових мас;
— .
У поодиноких випадкахможуть бути призначені такі діагностичні процедури:
- Фіброезофагогастродуоденоскопія;
- Колоноскопія;
- Ректороманоскопія;
- Рентгеноскопія.
При масових отруєннях продуктами харчування санітарно-епідеміологічна служба (СЕС) проводить дослідження продуктів, які могли стати причиною отруєння.
Лікування харчового отруєння включає прийняття першої допомоги при харчовому отруєнні, відновлення організму, а також дотримання певних правилхарчування (дієти) після всіх вжитих заходів.
Перша допомога при харчовому отруєнні
1. Промивання шлунка
З появою перших симптомів отруєння їжею необхідно терміново промити шлунок. Це робиться видалення залишків шкідливої їжі.
Для промивання чудово підходить слабкий розчин марганцівки або соди. Щоб приготувати засіб: на 2 л води кімнатної температури насипте буквально кілька крупинок марганцівки (до світло-рожевого кольору) або 1 ст. ложку соди.
Випийте цей розчин і викличте, натиснувши 2 пальцями на корінь язика. Повторюйте процедуру, доки не почне виходити чиста вода.
Важливо!Якщо постраждалим від отруєння є дитина до 2 років, людина після або, в дуже ослабленому або маячному стані, людина непритомна, то викликати блювоту в домашніх умовах суворо заборонено! Такі пацієнти можуть захлинутися блювотними масами. Блювоту в даному випадку можуть викликати лише медпрацівники під своїм наглядом!
2. Виведення токсинів із організму
Після промивання шлунка для виведення токсинів з організму приймають сорбенти.
Найпопулярніший сорбент – вугілля, яке ми найчастіше дізнаємося під найменуваннями: «Активоване вугілля» або « Біле вугілля».
Дані препарати зменшують всмоктування шкідливих речовину шлунково-кишковому тракті та сприяють виведенню з неї не тільки токсинів, а й солей важких металів, алкалоїдів та інших шкідливих речовин
При прийомі активованого вугілля, Виходьте з розрахунку: 1 таблетка на 10 кг маси тіла. «Біле вугілля» приймається по 2-4 таблетки, залежно від тяжкості отруєння.
3. Поповнення втраченої організмом рідини
Після промивання шлунка та прийому сорбенту, для заповнення втрати рідини в організмі (після блювоти та діареї) необхідне рясне питво.
Випивайте 2-3 л кип'яченої рідини на добу. Чергуйте соляний розчин(на 1 л кип'яченої води додайте 1 ч. ложку кухонної солі), солодкий неміцний чай та відвар ромашки.
Рясне питво не тільки відновлює водний баланс, але й допомагає людині зігрітися, а також зменшує болючі відчуття.
4. Інші заходи
Зігрівання
Часто, при отруєнні їжею у людини виникає . В цьому випадку його потрібно зігріти. Для зігрівання вкрийте пацієнта ковдрою, а до ніг прикладіть грілку.
Дієта
Після надання першої допомоги та лікування отруєння, призначається щадна дієта, яка сприяє якнайшвидшому відновленню функціональності органів травлення. Дієту ми розглянемо у цій статті трохи пізніше.
5. Лікарські препарати при отруєнні продуктами харчування:
Для відновлення водного балансу. Застосовуються після промивання шлунка для запобігання зневодненню організму: « », «Ораліт», «Хлоразол», «Літрозол» та інші.
Для відновлення мікрофлори кишківника. Застосовуються після промивання шлунка: "Хілак форте", "Лінекс", "Мезим" та ін;
Жарознижувальні засоби. Застосовуються, якщо температура тіла вище 37,5 градусів: «», «» та ін.
Антибіотики застосовуються тільки у важких випадках отруєння і призначаються лише лікарем.
Терміново зверніться до лікаря, якщо:
- симптоми отруєння зберігаються протягом 3 та більше днів;
— перебіг отруєння стає важчим;
- спостерігаються біль у ділянці нирок, печінки або інших внутрішніх органів, а також тривалі спазми у животі;
- тримається;
- спостерігається підвищене потовиділеннята відчуття задухи;
— отруїлася дитина чи літня людина;
- Є підозра на отруєння отруйними грибами, ягодами чи рибою.
Після харчового отруєння (Дієта при отруєнні їжею)
Невід'ємною частиною лікування харчового отруєння є дієта.
У перші дні, після отруєння, необхідно відмовитися від жирної, гострої та важкої їжі, молока та молочної продукції, від алкоголю та інших шкідливих звичок.
Харчуйте дрібними порціями. Страви готуйте на пару або відварюйте. Багато пийте та поступово повертайтеся до свого режиму харчування.
Для повного відновленняорганізму, після харчового отруєння, дотримуйтесь деяких правил харчування:
— першу добу, коли симптоми отруєння зникли, дотримуйтесь постільного режиму і тільки пийте. кип'ячену воду, неміцний зелений чай, відвар, чай з (у теплому вигляді, можна трохи підсолодити);
- на другий день їжа повинна бути легкою, відвареною та максимально подрібненою. Починайте їсти з каш і бульйонів - вівсяна, рисова каша(на воді). Бульйони готуйте овочеві чи курячі. Не забувайте про рясне пиття;
— на третій та четвертий день можете їсти картопляне пюре, рис, філе нежирної риби(Підготовлене на пару).
Народні засоби при отруєнні їжею
Лікування харчового отруєння народними засобами допустиме лише за легкої течії і лише після консультації та дозволу лікаря.
Кріп.Залийте 1 ч. ложку насіння кропу 1,5 склянками окропу і дайте настоятися близько 5 хвилин. Тепер прокип'ятіть настій пару хвилин, процідіть, дайте трохи охолонути, і коли засіб буде теплим, додайте до нього 1 ч. ложку меду. Отриманий засіб приймайте замість чаю протягом доби. Добова норма- 1 літр.
Кориця.½ ч. ложки меленої кориці залийте 1 склянкою окропу і ретельно перемішайте. Дайте засобу настоятись хвилин 15-20, після чого процідіть. Пийте цей відвар дрібними ковтками протягом доби. Добова норма – 1,5 л.
Полин і деревій.Залийте 500 мл окропу 1 ч. ложку висушеного полину і 1 ч. ложку. Дайте їм настоятися близько 20 хвилин, після чого процідіть. Отриманий засіб поділіть на 5 порцій, які потрібно випити протягом доби.
Корінь алтеї.Залийте 1 ч. ложку подрібненого коріння алтею ½ склянки окропу. Дайте засобу постояти близько 30 хвилин, процідіть і додайте до нього (за смаком). Отриманий настій пийте 4 десь у день, по 1 ст. ложці.
Квіти і листя алтеї. 2 ст. ложки квіток і листя алтею залийте 2 склянками окропу. Залишіть наполягати 3-4 години, після пийте замість чаю 3 рази на день.
Щоб не допустити або хоча б мінімізувати ризик появи отруєння продуктами харчування, дотримуйтесь наступних профілактичних правил:
Намагайтеся менше купувати та вживати заморожені напівфабрикати – піца, котлети, рибні палички та ін.
Не купуйте і не вживайте рибу, яка зморщена на вигляд, а також рибу з білими зябрами.
Якщо у Вас є алергія на певні продукти харчування, пам'ятайте про них.
У літній період, коли на вулиці спека, не купуйте і не вживайте солодощі з кремовою, молочною начинкою – тістечка, трубочки, еклери тощо.
Не вживайте алкоголь «з-під прилавка», а також дешеві вина, слабко алкогольні напої, енергетики та ін. А ще краще взагалі не вживайте алкогольні напої в будь-якому вигляді, т.к. це питво не несе користі людині, крім лікувальних цілей, наприклад – червоне вино підвищення рівня гемоглобіну тощо.
Найчастіше міняйте мочалку та кухонний рушник, стежте за чистотою на кухні.
До якого лікаря звернутися при отруєнні:
Харчове отруєння. Відео