Живлення при нирковій недостатності. Дієта при захворюваннях нирок: основні принципи лікувального харчування, рекомендації при різних захворюваннях

Якщо людина хвора, вона повинна дотримуватись певного режиму життя. І при цьому дуже важливе правильне харчування. Саме тому в цій статті хочеться розповісти про те, якою може бути дієта при хворобі нирок.

Декілька слів про нирки

На самому початку потрібно сказати про те, що нирки в організмі людини виконують такі найважливіші функції:

Регулювання водно-сольового балансу.
Регулювання роботи ендокринної системи.
Метаболізм більшості поживних речовин.

Про що важливо знати, якщо у пацієнта болять нирки? Симптоми хвороби, лікування, дієта – ось на що треба звернути особливу увагу. Які ознаки захворювання цього органу може бути в людини?

Розлад сечовипускання. У такому разі може як зменшитися, так і збільшити кількість добової дозисечі, що виділяється.
Різи при сечовипусканні (дизурія).
Можуть також бути больові відчуттяв області попереку.
У пацієнта може підвищуватись температура тіла.
Нерідко виникають набряки.
Інші симптоми: підвищення артеріального тиску, слабкість, блідість шкірних покривів

Стіл №7

Крім того, що лікар при захворюваннях нирок пацієнту призначає прийом різних лікарських препаратів, так ще дуже важливо дотримуватися правильний режимживлення. Тільки при комплексному підходіможна в короткі термінивпоратися із захворюванням. Якою ж має бути Стіл №7. Що це означає? Так, призначають цей режим харчування при запальних процесах, які протікають у цьому органі. При цьому дієта виконує такі функції:

Щадить роботу нирок, не навантажуючи їх.
Знижує артеріальний тиск.
Відновлює водно-електролітний балансв організмі пацієнта.
Знімає набряки.

Призначається дана дієта при хворобі нирок та сечовивідних шляхів. Такий режим харчування може мати різні підвиди: стіл 7а, 7б, 7в, 7г, 7р.

Загальна характеристика живлення

Якою буде дієта при хворобі нирок?

Білки повинні бути присутніми в раціоні в не велику кількість.
Вуглеводи та жири надходять до організму згідно з нормою.
Потрібно практично повністю виключити із раціону сіль.
Обмежується споживання рідини (бажано до 0,8 літра на день).
Харчування має бути максимально вітамінізованим.
Температура страв може бути звичайною, також можлива будь-яка термічна обробка.
Харчування подрібнене - 5-6 разів на добу.

Хімічний склад дієти №7

Обов'язково також слід розглянути хімічний складданого режиму харчування:

Білки: 80 грам. З них тварин білків має бути більше 50%.
Вуглеводи: 400-450 грам. Сахара не повинна споживатись на добу понад 90 г.
Жири: приблизно 100 грам. 25% з них – рослинні.
Рідина при цьому пацієнт не повинен випивати більше 1 літра.

Продукти харчування, які можна їсти пацієнту

Які продукти харчування можливі хворому, якщо йому призначена дієта при хворобі нирок?

Хліб може бути безбілковий, пшеничний із висівками. Готується без солі.
Вегетаріанські супи.
У перші кілька тижнів лікування м'ясо потрібно виключити з раціону. Далі ж можна їсти м'ясо нежирних сортів. Це може бути курка, кролик, індичка.
Можна їсти рибу нежирних сортів у вареному та запеченому вигляді.
Яйця. 1-2 штуки на добу у вигляді омлетів.
В обмеженій кількості потрібно споживати молоко та молочні продукти.
Можна їсти всі овочі в натуральному та відвареному вигляді.
Також можна вживати будь-які фрукти. Особливо добре при хворобах нирок є кавун та диню.
Макаронні вироби потрібно максимально обмежити. Круп'яні каші можна.
Напої: узвари, відвари, чай з молоком.

Продукти харчування, від яких треба відмовитись

Дієта при хворобі нирок також передбачає відмову від певних продуктів харчування. Про що ж у такому разі треба забути?

Чорний хліб. Табу - хлібобулочні виробизвичайної випічки.
Солоні продукти.
Рибні, м'ясні та грибні бульйони.
Відмовитися треба від жирних сортів риби та м'яса. Також від копченості, консервів.
Овочі, які не варто вживати: бобові, щавель, гриби, часник, цибуля. Також треба відмовитися від солінь та маринадів.
Какао, шоколад, цукерки.
Кава та всі алкогольні напої.
Не можна також пити мінеральну воду, збагачену натрієм.

Зразкове меню

Що ще можна розповісти, якщо розглядається дієта при хвороби нирок? Зразкове меню- ось на чому також можна припинити свою увагу. Як можна організувати своє харчування за цієї проблеми?

Сніданок.Він має бути ситним. Так, можна з'їсти омлет із двох яєць, шматочок житнього хліба, салат зі свіжих овочів. Склянка свіжого соку.

Другий сніданок.Можна випити склянку ряжанки чи йогурту. Як альтернативу можна з'їсти улюблений фрукт.

Обід.Суп на овочевий бульйон. Нежирне м'ясо чи філе риби. Гарнір - товчена картопля або варена сочевиця. Салат зі свіжих овочів. Хліб. Відвар із шипшини.

Полудень.Фруктовий салат чи гарбузовий десерт.

Вечеря.Варені овочі, запечена риба, чай із молоком.

Перед сном можна випити склянку кефіру.

Розглянувши, яка дієта при хворобі нирок може бути призначена пацієнту, варто пам'ятати, що це харчування має бути дуже калорійним. Так, на добу хворий повинен отримувати щонайменше 3000 ккал.

Замінники солі

Як стало зрозуміло з тексту вище, дієта при хворобах нирок передбачає повна відмовавід споживання солі. Однак зробити це іноді буває дуже складно. Саме тому зараз хочеться розповісти про різних замінників кухонної солі.

Органічна жива сіль із морської капусти. Видобути її самостійно не вийде. Але якщо морську капуступеремолоти на кавомолці і досолювати таким чином страви, можна досягти поліпшення смаку.
Органічна жива сіль із селери. Для цього черешки селери треба порізати на шматочки, висушити і молоти на кавомолці перед додаванням до страв.

Від прянощів та часнику при даному режимі харчування потрібно повністю відмовитись.

Корисні рецепти

Отже, вже зрозуміло, якою має бути дієта при хворобах нирок. Рецепти приготування страв - ось про що хочеться розповісти.

Рецепт 1. Желе із настою шипшини.Спершу треба приготувати настій. Для цього дві столові ложки подрібнених плодів шипшини треба залити двома склянками води, все прокип'ятити на малому вогні приблизно 5 хвилин і настояти 8 годин. Далі в половині склянки настою треба розчинити дві столові ложки цукру, після цього довести до кипіння і змішати із залишком рідини. Окремо треба приготувати желатин, заливши 1 чайну ложку охолодженою кип'яченою водою. Через півгодини напівготовий желатин додається до відвару шипшини, трохи нагрівається, доводиться до кипіння. Далі все міститься в холодне місце. Через час корисний десертготовий.

Рецепт 2. Суп із свіжих фруктів.Не такою вже страшною виявилася дієта при хворобі нирок. У жінок цей рецепт повинен викликати захоплення. Адже ця страва дуже смачна, але при цьому малокалорійна. Для його приготування треба промити, почистити і нарізати дрібними кубиками фрукти: персик, диню, грушу, яблука (всіх по 20 г). Шкірку і насіння, що залишилися, заливають гарячою водою, проварюють на вогні приблизно 15 хвилин, далі 25 хвилин все це настоюється. У цей фруктовий відвар треба додати трохи води, а також цукру (або фруктози). Далі він проціджується, і в рідину містяться всі нарізані фрукти. Суміш доводиться до кипіння і проварюється трохи більше 7 хвилин. Суп розливається по тарілках. У цьому треба покласти раніше відварений рис. Все приправляється сметаною.

Рецептів при цьому може бути безліч. Тут головне - використовувати тільки дозволені продукти, а також дотримуватися правил приготування (головне, не використовувати сіль). При цьому голод пацієнта не мучитиме, адже харчування є вельми калорійним і ситним.

Ниркова недостатність є гострою або хронічний синдромпри якому страждають всі функції нирок.

В результаті в організмі порушуються водно-електролітний, білково-енергетичний та інші види обміну.

Як наслідок виникає сильна інтоксикація. Стан коригується за допомогою медикаментів та процедур з очищення крові.

Обов'язковий компонент лікування – особлива дієта при ниркової недостатності, що дозволяє запобігти подальшому розпаду тканин.

Що можна і чого не можна їсти при нирковій недостатності?

При порушенні функцій бруньок важливо обмежити вживання тих речовин, за виведення яких вони відповідають.

Це необхідно, по-перше, для розвантаження сечовидільної системи, а по-друге, для недопущення погіршення загального самопочуття.

До таких речовин належать:

Білки.Потрапляючи в шлунково-кишковий трактвони беруть участь в азотистому обміні. При погіршенні роботи нирок продукти їхнього розпаду накопичуються в організмі у вигляді шлаків. Це призводить до головного болю, нудоти, зниження апетиту.
Сіль (хлорид натрію) та вода.Їхнє обмеження пов'язане з профілактикою набряків та гіпертензії. Сіль, а точніше натрій, сприяє затримці рідини в організмі.
фосфор.Його надлишок призводить до активізації роботи паращитовидних залоз, внаслідок чого з кісток інтенсивно витягується кальцій, та розвивається остеопороз. Основне джерело фосфору – білкові продукти. При зменшенні їх частки раціоні автоматично знижується надходження елемента. Але слід враховувати співвідношення фосфору та білка у 100 г страви. Рекомендується залишити в меню тільки ті страви, коефіцієнт яких менше 20.
Калій.Необхідність зменшення його кількості обумовлена ризиком гіперкаліємії. Даний станхарактеризується надмірною концентрацією калію в плазмі у зв'язку з його недостатнім виведенням нирками. Воно супроводжується м'язовою слабкістю та порушенням ритму серця.

Поряд із дотриманням обмежень при нирковій недостатності важливо підтримувати певну енергетичну цінність раціону, а також забезпечувати організм вітамінами та мінералами.

Основою меню мають бути вуглеводи, у тому числі овочі, які ростуть у регіоні проживання, ягоди, фрукти, крупи.

Обов'язковий компонент дієти – жири. Але слід пам'ятати, що під час збою в роботі нирок порушується ліпідний обмін.

У поєднанні з підвищеним надходженням до організму холестерину та тригліцеридів це може призвести до розвитку захворювань. серцево-судинної системи. Основна частина жирів у раціоні повинна мати рослинне походження.

Пацієнти з нирковою недостатністю відчувають підвищену спрагуале змушені обмежувати себе в питво. Щоб знизити рівень дискомфорту, варто заморозити частину добової норми води та періодично розсмоктувати шматочки льоду.

Принципи харчування

Основні правила харчування:

Висока калорійність раціону. Її межі -2100-2800 ккал. на добу. Важливо уникнути дефіциту маси тіла пацієнта, оскільки це підвищує ймовірність ускладнень. Проте виражене ожиріння посилює схильність до гіпертензії.
Дробне харчування. Бажано вживати їжу 5-6 разів на добу невеликими порціями.
Зниження рівня речовин, що виводяться нирками, до певних меж залежно від ступеня захворювання. Добова нормабілка – 20-70 г, солі – 2-3 г, фосфору – 0,8-1 г, калію – 2-4 г. За наявності гіпертензії від солі варто взагалі відмовитися.
Контроль споживання води.На першій стадії ниркової недостатності рекомендується зменшити загальну кількість рідини (з урахуванням перших страв) до 2 л. При прогресуванні патології слід щодня вимірювати діурез. Допустима кількість води на добу розраховує за формулою: обсяг виділеної сечі за попередній день + 400 мл.
Правильне співвідношення макронутрієнтів.Найбільшу частку енергетичної цінності повинні забезпечувати вуглеводи, потім жири і на останньому місці білки. На початковому етапі варто споживати більше рослинних білківоскільки вони легше виводяться з організму і перешкоджають розвитку ацидозу за рахунок лужних сполук. на останній стадіїпатології перевагу варто надавати продуктам тваринного походження, оскільки вони краще забезпечують організм амінокислотами.
Кулінарна обробка, що сприяє підвищенню апетиту.Допускається варіння, гасіння, приготування на пару, запікання. Дозволяється спочатку відварювати білкові продукти, а потім злегка обсмажувати. Для поліпшення смакових якостейварто використовувати зелень, спеції, соуси.

Через інтоксикацію багато пацієнтів з нирковою недостатністю страждають від нападів нудоти та блювання. Щоб запобігти їх, слід робити часті перекушування, не пити протягом 1 години до і після трапези, смоктати скибочки лимона і так далі.

Переважні продукти

При нирковій недостатності важливо скласти максимально різноманітний, поживний та вітамінний раціон. Він повинен включати такі продукти, як:

крупи - рис, саго, гречка, кукурудзяна крупата інші;
макаронні вироби(У невеликих кількостях);
овочі – гарбуз, кабачки, листова зелень, картопля морква, буряк, помідори, цибуля;
будь-які фрукти та ягоди;
молоко, сир, сметана, вершки, кисломолочні продукти;
яйця некруто або у вигляді омлету - 0,5-1 на день;
нежирні сорти м'яса (індичка, кролик, телятина) та риби;
мед, варення, не шоколадні цукерки;
спеції – лавровий лист, перець, кориця, ванілін;
зелень – петрушка, кріп;
зелений чай, трав'яні настої, відвар шипшини;
киселі, компоти, фруктові соки;
гідрокарбонатні мінеральні води;
хліб без солі та білка;
прісне печиво;
кукурудзяна, оливкова, лляна олія;
вершкове масло.

З цих продуктів можна готувати супи, запіканки, каші, гарніри, пудинги, салати, підливи, муси, соуси і так далі.

При використанні білкових страв слід обов'язково враховувати норми споживання. При загибелі нефронів нирок виникає хронічна ниркова недостатність. Докладніше про цесерйозному захворюванні

читайте.

Заборонені продукти

При нирковій недостатності під строгу заборону потрапляють продукти, здатні негативно впливати на стан нефронів і створювати виражене навантаження на сечовидільну систему. До них відносяться:
какао, шоколад;
натрієві мінеральні води;
морозиво;
міцний чай, кава;
алкоголь;
тугоплавкі жири - баранячий, пальмовий;
ковбасні вироби, сир;
щавель, шпинат, часник, редька, цвітна капуста, хрін;
бобові;
гриби;
мариновані, солоні, копчені, квашені страви;
консерви;
м'ясні бульйони, жирні сорти м'яса та риби, ікра, субпродукти;
курага, банани (через високий вміст калію);
листкове тісто, здоба.

Наведені списки кращих та заборонених продуктів є спільними. Меню коригується залежно від стадії захворювання.Наприклад, бобові суворо заборонені в гострий періодале на етапі компенсації їх можна включати в раціон у малій кількості.

Дієта при нирковій недостатності

При нирковій недостатності дієту призначає нефролог. Крім того, можна додатково проконсультуватись з дієтологом.

Дотримуватись певних харчових обмежень необхідно відразу ж після виявлення захворювання.

Термін дієти при хронічній нирковій недостатності необмежений, оскільки ниркова недостатність невиліковна.

Однак харчування необхідно періодично коригувати залежно від стану сечовидільної системи. Оцінка роботи нирок проводиться за допомогою лабораторних аналізів та інструментальних методів.

Специфіка дієти при нирковій недостатності залежить від форми захворювання, яка буває гострою чи хронічною. В свою чергу, хронічний станможе належати до однієї з трьох стадій. Крім того, деякими особливостями характеризується раціон, якщо пацієнт проходить процедуру гемодіалізу – позаниркового очищення крові.

Дієта 7 при нирковій недостатності

Для пацієнтів із нирковою недостатністю М.І. Певзнер був розроблений спеціальний раціон - дієта № 7. Вона має кілька варіантів (А, Б, В, Г), що використовуються в залежності від тяжкості перебігу захворювання:

початкова стадія - дієта № 7, розвантажувальні днізгідно з дієтою № 7Б;
виражена - № 7Б, розвантажувальні дні № 7А;
термінальна з гемодіалізом - № 7, розвантажувальні дні № 7Б, інший варіант - № 7Г;
термінальна ускладнена - № 7А, навантажувальні дні та тижні № 7Б.

Списки заборонених та дозволених продуктів для всіх видів дієти №7 практично однакові. Змінюються вимоги щодо співвідношення макронутрієнтів та калорійності раціону.

Дієта №7

Дієта № 7 передбачає незначне обмеження білка – 0,8 г на 1 кг ваги на добу, 50-60% має припадати на протеїни тваринного походження. Кількість жирів та вуглеводів залишається в межах фізіологічних норм. Калорійність – 2700-2900 ккал.

Їжа готується без солі.Вона видається пацієнтові в кількості 3-6 г залежно від ступеня гіпертензії. Кількість вільної рідини обмежується 1 л.

Дієта №7А

При дієті № 7А кількість білків знижується до 20 г на добу, 30-40% можуть мати рослинне походження.

Норми жирів та вуглеводів помірно зменшуються. Сіль повністю виключається. Калорійність – 2100-2200 ккал.

Допустимий обсяг вільної рідини залежить від діурезу. Дозволяється пити на 300-400 мл більше, ніж добовий обсяг сечі, що виділяється.

Дієта № 7Б

Від попереднього варіанта дієти стіл №7Б відрізняється збільшення кількості білка до 40 г на добу. Його рекомендовані джерела – м'ясо, риба, яйця, молоко, сметана, сир. Обсяг жирів та вуглеводів повинен відповідати фізіологічним нормам.Допустима кількість хлориду натрію – 2-3 г. Калорійність – 2600-2800 ккал. Кількість вільної рідини визначається так само, як і при дієті №7А.

Дієта №7Г

Дієта № 7Г призначається на термінальній стадії ниркової недостатності.

Її метою є забезпечення пацієнта максимально можливою кількістюпоживних речовин.

Тому обсяг білків збільшується до 60 г на добу за рахунок м'яса, риби, яєць та молочних продуктів (помірковано). Кількість жирів та вуглеводів має бути досить високою.

Калорійність – 2800-2900 ккал. Вільна рідинаобмежується до 0,8 л на добу. Крім того, знижується обсяг солі (до 2 г) та калію (до 2,5 г).

Оскільки всі варіанти дієти № 7 нездатні повністю забезпечити потреби організму в мікроелементах, додатково призначаються препарати, що містять залізо, цинк, кальцій та вітаміни.

Дієта

При хронічній нирковій недостатності

При хронічній нирковій недостатності використовуються різні варіантидієти № 7. Перехід із одного раціону на інший контролюється лікарем.

На початковому етапі призначається стіл № 7. Раннє коригування живлення дозволяє уповільнити загибель нефронів. Якщо патологія прогресує, то призначається дієта №7А.

Тривалість застосування цього меню залежить від стану пацієнта. Якщо спостерігається поліпшення, його переводять на стіл № 7Б, у своїй 1-3 десь у тиждень використовується № 7А.

Важливо, щоб у кожному прийомі їжі поєднувалися тварини та рослинні білкиЦе сприяє більш повному засвоєнню амінокислот.

Готувати страви потрібно без солі. Потім можна додавати трохи хлориду натрію в залежності від рекомендацій лікаря. Введення солі починається з невеликих кількостей і поступово збільшується за відсутності набряків.

При гострій нирковій недостатності Гостра ниркова недостатність характеризується критичним станом пацієнта. На початковому етапі харчування здійснюється внутрішньовенно. У міру покращення стану пацієнта переводять на низькобілкову дієту № 7А. Потім залежно віднирок використовується стіл № 7Б, 7 чи 7Г.

Меню та рецепти дієти при нирковій недостатності

За рахунок того, що дієта № 7 не забороняє вживання більшості овочів, фруктів та круп, раціон при нирковій недостатності може бути різноманітним. Не слід забувати про додавання в меню білкових продуктів, тому що вони не виключаються повністю, а обмежуються.

Варіанти дієти

Меню №1:

сніданок – хліб без солі та вершкове масло, вінегрет, заправлений сметаною, чай із молоком;
другий сніданок – гречка з молоком, омлет, відвар шипшини;
обід – овочевий суп, тушкована картопляз м'ясом, запечені фрукти;
вечеря – запіканка з пшона, овочеві котлети, повидло;
на ніч – молоко та булочка.

Меню №2:

сніданок - рисова каша, яйце некруто, чай;
другий сніданок – запечені яблука;
обід - вегетаріанський борщ зі сметаною, риба з овочами, компот;
вечеря - крупеник з гречки з сиром, морквяно-яблучні биточки, чай;
на ніч – кефір та сухарики з безсольового хліба.

Меню №3:

сніданок – пудинг з яблук та саго, чай, овочевий салат;
другий сніданок – печений гарбуз, свіжі фрукти;
обід – овочевий суп, відварене м'ясо з гарніром, компот із яблук, безсольовий хліб;
вечеря – плов із рису з чорносливом, чай із цукром;
на ніч – фруктовий сік.

Рецепти

Овочевий суп із пшоном

Інгредієнти:

картопля – 2;
морква – ½;
корінь петрушки – 1;
пшоно - 2 великі ложки;
вершкове масло – 1 велика ложка;
вода;
сметана – 1 велика ложка;
зелень, спеції на смак.

Морква та корінь петрушки подрібнити кубиком. Обсмажити на сковороді, залити невеликою кількістю води та гасити до м'якості.
Перекласти овочі в каструлю, додати до них нарізану кубиками картопля і пшоно, залити окропом.
За 20 хвилин зняти з вогню. При подачі додати сметану, зелень та спеції.

Плов із чорносливом

Інгредієнти:

рис – 70 г;
чорнослив – 15 г;
родзинки – 10 г;
цукор – 10г;
вершкове масло – 10 г;
вода.

Помити сухофрукти. Запарити на 10-15 хвилин.
Вийняти кісточки із чорносливу. Нарізати його.
Промити рис. Залити окропом. Зварити до напівготовності.
Додати до рису сухофрукти, цукор та олію. Накрити кришкою і поставити в духовку, доки вода не випарується.

Крупень з гречки та сиру

Інгредієнти:

гречка – 50 г;
нежирний сир – 50 г;
цукор – 10 г;
вершкове масло – 5 г;
рослинна олія – 5 г;
молоко – 50 мл;
вода – 75 мл;
сметана – 10 г;
панірувальні сухарі – 3 г;
яйце – ¼.

Зварити гречану кашуна воді. Додати вершкове масло.
Протерти сир через сито. З'єднати його з молоком, цукром та яйцем.
Змастити форму олією. Присипати сухарями.
Змішати гречку з сирною масою. Викласти у форму. Запекти. Полити сметаною перед подачею.

Ниркова недостатність – дуже серйозний стан.Його неможливо вилікувати повністю, оскільки загиблі нефрони не відновлюються. Але дієтотерапія допомагає уповільнити прогресування захворювання та покращити загальне самопочуття.

Основне правило складання меню - зниження кількості речовин, за виведення яких відповідають нирки. Важливо чітко дотримуватися рекомендацій лікаря та постійно контролювати стан сечовидільної системи.

Відео на тему

Харчування людей з нирковою недостатністю має відповідати ступеню порушення обміну речовин та видільної функції. При гострому станііноді краще парентеральне введенняпоживних речовин та розчинів в умовах стаціонару. Раціон при хронічної недостатностіфункції нирок має бути з обмеженням солі, оптимальним вмістом білка (при деяких станах необхідне його зниження, а за інших підвищення споживання) та відповідним водним навантаженням. Також необхідно за допомогою лікувального харчуваннякоригувати дисбаланс речовин, що виникають при порушенні функції нефронів. Для цього застосовують лікувальний стіл №7 та його різновиди.

Показати все

Принципи дієтотерапії ниркової недостатності

Ниркова недостатність (ПОН) – порушення видільної функції нирок, що веде до дезорганізації обміну речовин та водно-електролітних порушень в організмі. Розрізняють 2 види ниркової недостатності (ПОН):

1. Гостра (ГНН)– раптовий оборотний стан, що з'явився внаслідок порушення ниркового кровотоку, гострої патології нирок або позаниркових порушень відтоку сечі.
2. Хронічна (ХНН)- Поступова незворотна загибель функціональних ниркових одиниць - нефронів. Причини розвитку хронічної ниркової недостатності можуть бути пов'язані як з самою хронічною патологієюнирок, так і з хворобами інших органів та систем (артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, амілоїдоз, ревматичні захворюваннята ін.).

Раціоналізація харчування хворих на ниркову недостатність здатна зменшити вираженість патологічних процесівта наблизити баланс поживних речовин до необхідного рівня. Тому лікувати захворювання нирок слід із дотриманням дієти.

Основні напрямки дієти при ПН у чоловіків та жінок не різняться. Виходячи з порушень обміну речовин, що виникають, вони базуються на наступних принципах:

максимально дбайливе використання функціональних ресурсів нирок за рахунок обмеження споживання солі та ушкоджуючих нефрони азотистих та безазотистих екстрактивних речовин;
корекція електролітних порушень шляхом раціоналізації питного режиму відповідно до діурезу та надходження мікроелементів;
зменшення накопичення в організмі продуктів білкового обміну (сечовини, креатиніну та ін.) завдяки зниженню споживання білка (при цьому не допускаючи білкового голодування та посилення катаболізму);
нормалізація функції інших органів та систем, зменшення позаниркових проявів: зниження артеріального тиску, сходження набряків, усунення ацидозу, анемії, порушень зсідання крові та ін;
забезпечення необхідної енергетичної потреби організму переважно за рахунок поліненасичених жирів та вуглеводів (до 35 ккал/кг/добу);
збагачення продуктів вітамінами та незамінними амінокислотами.

Варіанти лікувальних дієт

Для кожного захворювання нирок та його періоду рекомендується певна дієта – стіл №7 та його варіанти. Вони різняться за вмістом білка, солі та енергетичної цінності.

Лікувальний стіл № 7 – малосольова дієта з вмістом білка, близьким до значень харчування у здорових людей:

Характеристика дієти	Пояснення
Показання	Інфекційні захворювання нирок та сечовивідного тракту (пієлонефрит, цистопієлонефрит); гломерулонефрити: гострий у період затихання процесу, хронічний у період ремісії; нефропатія вагітних; інші стани, за яких наказано зменшення солі в раціоні
	Б/Ж/У – 70/90/360
Поживна цінність (ккал)	2700 (значення може бути змінено з урахуванням індивідуальних енергетичних витрат пацієнтів)
Питний режим(літр)	До 2 л рідини на добу
Вживання кухонноїсолі
Особливості	Стандартна малосольова дієта з деяким лімітуванням білка, яка призначається пацієнтам без ознак ПН на амбулаторному лікуванні

До малобілкових дієт з різким обмеженням солі та зниженим водним навантаженням та енергетичною цінністю, що відповідає витратам пацієнта при клінічно значущому порушенні функції нирок відносять дієти 7 "а" та 7 "б":

Характеристика дієти	Пояснення до столу №7 "а"	Пояснення до столу 7 "б"
Показання	гломерулонефрит - тяжкий перебіг; виражена ХНН	Гломерулонефрит гострий та хронічний (після дієти 7 "а")
Співвідношення нутрієнтів (грам)	Б/Ж/У - 20/80/350	Б/Ж/У - 40/80/450
Поживна цінність (ккал)
Питний режим (літр)		Розраховується за формулою: обсяг сечі за попередній день + 300-500 мл
Вживання кухонноїсолі
Особливості	Раціон з різким зниженнямбілкової їжі та солі, низьким водним навантаженням. Призначається при ПН із вираженими симптомами	Харчування з помірним обмеженням білка та солі, низьким водним навантаженням. Призначається після дієти 7"а"

У особливих випадкахзастосовують висококалорійні раціони зі збільшеним рівнем протеїнів - 7 "в" та 7 "г":

Характеристика дієти	Пояснення до столу 7 "в"	Пояснення до столу 7 "г"
Показання	Нефротичний синдром
Співвідношення нутрієнтів (грам)	Б/Ж/У - 120/75/450	Б/Ж/У - 60/110/450
Поживна цінність (ккал)
Питний режим (літр)
Вживання кухонноїсолі
Особливості	Дієта з помірним стримуванням споживання солі та низьким водним навантаженням, зі збільшенням вмісту білка через його втрату з сечею	Раціон зі збільшеною кількістю білка у зв'язку з катаболічним типом обміну речовин та його втратою при діалізі, низьким водним навантаженням та обмеженням натрію, калію та фосфору.

При гострої недостатностіфункціїНефронове харчування визначає тільки лікар.

У початковій стадіїХНН, коли ні клінічних симптомівта значних змін показників крові, дотримуються дієти № 7 з розвантажувальними днями. На додіалізному етапі ПН при виражених клінічних проявахзастосовують дієти 7 "а" та 7 "б". Для пацієнтів на діалізі рекомендовано стіл 7 "г".

В даний час прийнято складати раціон на основі наявних дієт, але враховуючи індивідуальні особливостіпацієнта (ступінь ураження нирок та втрати фільтраційної функції, супутні захворювання, порушення метаболізму, енергетичні потреби, Рівень креатиніну та ін).

Група продуктів	Можна, можливо	Не можна
Хліб та інша випічка	Білий пшеничний висівковий хлібвипечений без солі, безбілковий; дріжджові безсольові коржики, млинці, оладки тощо.	Магазинний хліб, що містить сіль та соду виробу
Супи та бульйони	Вегетаріанські з крупами	Наваристі м'ясні, рибні та грибні бульйони
Страви з м'яса та риби	М'ясо та риба нежирних сортів (обсмажування можливе після попереднього варіння)	Жирні сорти м'яса та риби, тушонка, копченості, сосиски, ковбаси, солона та в'ялена риба, консерви, напівфабрикати, ікра
	Не більше 1-2 яєць на день (омлет, варене яйце), у складі салатів, соусів та інших страв	Більше 2 на день, смажені
Молоко та молочні продукти	У помірній кількості незбиране молоко, кефір, айран, кисле молоко, вершки, сметана, сир нежирний	Солоні та пряні сири
Овочі та зелень	Картопля, капуста, огірок, буряк, морква, салат, помідор, петрушка, кріп, відварені та в натуральному вигляді (при гіперкаліємії зниження споживання)	Цибуля, часник, редька, редис, щавель, мариновані овочі, квашена капуста, гриби, гірчиця, хрін, перець
	Усі види (при гіперкаліємії обмежити сухофрукти)
	Цукор, мед, фруктове та ягідне пюре, джем, варення, желе, мус, кисіль.	Вироби на тугоплавких жирах та маргарині, шоколад
Крупи, макаронні вироби	Рис, кукурудза, перловка, гречка	Макарони з додаванням солі
Закуски та приправи	Сир несолоний, заливна риба, овочеві салатибез солі, соуси молочні, томатні, безбілкові	Соління, консерви, соуси на м'ясних, рибних, грибних відварах
	Неміцний чай (можна з молоком), відвар шипшини та чорної смородини (розведений 1:1), фруктові, овочеві та ягідні соки	Алкоголь, міцна кава, гарячий шоколад, какао, мінеральні води з високим змістомнатрію

На сьогоднішній день розроблено спеціальні продуктидля пацієнтів із недостатністю функції нирок. Наприклад, виготовлені з крохмалю злакових культурбезбілковий хліб та інші кондитерські та макаронні вироби, желе, крупа саго тощо.

Харчування при ГНН

Для пацієнтів з гострою ПН раціон складається залежно від стану та періоду захворювання:

1. У початковійстадії,якщо пацієнт перебуває у несвідомому стані у ВРІТ чи іншому відділенні стаціонару, забезпечується парентеральне харчування.
2. В олігоуричнійстадіїпри стабілізації стану слід обмежити споживання рідини до 400 мл + втрати з блюванням та діареєю (якщо є), солі до 1-1,5 г, білка до 20 - 25 г та калію. Використовують дієту № 7 "а", підлаштовуючи її під індивідуальні особливості захворювання. Застосовують розвантажувальні дієти (кислі, яблучні, цукрові та ін).
3. У поліуричнійстадії,у зв'язку із збільшеним діурезом, необхідно збільшити споживання рідини до 1500 л, білок обмежують до нормалізації залишкового азоту крові. Калій можна не обмежувати. Від солі слід утриматися.
4 В відновлювальний періоднеобхідно дотримуватись дієти № 7 "б" або № 7 протягом 6 – 12 місяців.

Харчування при ХНН

Доведено, що дотримання особливої дієти при хронічній нирковій недостатності призводить до уповільнення прогресування склерозу судинних клубочків нефрону. Харчування пацієнтів на додіалізному етапі значно відрізняється від раціону хворих, які отримують діаліз. Основні принципи дієти:

1. Обмеження споживаннябілкадо 0,6-1,0 г/кг на добу залежно від стадії ХННта швидкості клубочкової фільтрації(БКФ). Обов'язковою умовою є вибір білкових продуктів високої біологічної цінності, які містять незамінні амінокислоти.
2. Обмеження споживання іонів натріюпри підвищеному тиску, калію (при зменшенні діурезу) та фосфору.
3. Зменшення водного навантаженнявідповідно до діурезу (враховуються вода, соки, чай, супи та інші рідини).
4. Забезпечення достатньої енергоємностіживленняжирами та вуглеводами.

При початкових стадіях дотримуються дієти № 7. Основою для харчування пацієнтів, які не застосовують терапію гемодіалізом, є малобілкові дієти - 7 "а" і 7 "б". Стіл 7а рекомендують на 1-2 тижні в період вираженої уремії, потім переходять на лікувальний раціон 7б.

Особливо важливим є призначення малобілкових дієт на 3-й стадії ХНН. Якщо людина має супутній цукровий діабет, лікувальне харчування показано в будь-якій стадії з моменту появи мікроальбумінурії.

Малобілкові дієти протипоказані у таких випадках:

Нутритивна недостатність.Виникає у хворих з катаболічним типом обміну речовин, коли превалює розпад білка (у цьому стані у пацієнтів спостерігається кахексія – виражене виснаження організму), при втраті великої кількості білка із сечею або діалізі.
Тяжкі супутнізахворювання: сепсис, онкологія, серцево-судинна недостатність високого класу за Нью-Йоркською класифікацією, ускладнення цукрового діабету, психічні захворювання, паралічі та ін.

Зразкове одноденне меню різних дієт

При складанні раціону можна брати за основу існуючі таблиці меню, розроблені для харчування пацієнтів. Приклад раціону малосольової дієти № 7:

Меню дієти 7 "а" при вираженій нирковій недостатності:

Після дієти 7 "а" до раціону необхідно додати більше білкових продуктів:

При нефротичному синдромі харчування можна побудувати так:

Раціон хворих, що перебувають на гемодіалізі:

Меню на тиждень

Меню на тиждень дієти № 7 "б", що найбільш призначається при нирковій недостатності:

Деньтижня	Сніданок	Перекус № 1	Обід	Перекус № 2	Вечеря
1	яблучно-морквяна запіканка із саго; овочевий салат; сливовий сік	М'якуш кавуна або дині	овочевий суп; куряча грудкавідварена; варена картопля з вершковим маслом; компот з абрикосами	Відвар шипшини	плов із саго з фруктами; мус вишневий; чай з молоком
2	каша сагова молочна; суфле морквяне парове; відвар шипшини	М'якуш кавуна	суп з перловкою; котлети парові; яблучний мус із вершками;	Сік абрикосовий	вегетаріанські голубці із саго; фруктовий салат (яблука, апельсини, чорнослив);
3	білковий омлет; мус із сливи;	Морква сира терта із цукром	щи вегетаріанські зі свіжої капусти; риба нежирна; варене саго із томатами; журавлинний кисіль	Відвар шипшини	варена картопля з овочами; яблучний мус із яєчним білком;
4	яблучний пудинг із саго; овочевий салат; сік абрикосовий	Яблуко	суп-локшина вегетаріанська; м'ясо відварене з томатним соусом; фруктовий салат; вишневе желе	Сік сливовий	плов із саго з фруктами; омлет паровий;
5	каша із саго із вершковим маслом; фруктовий салат (яблуко, апельсин, чорнослив); сік абрикосовий	Диня	вегетаріанський суп із крупою; м'ясо відварене з овочевою нарізкою; морквяно-яблучний пудинг; журавлинний кисіль	Відвар шипшини	фруктова запіканка із саго; пюре сливове з яєчним білком; чай з молоком
6	омлет; салат з буряків та яблук; сік сливовий	Кавун	борщ вегетаріанський; м'ясо відварене під овочевим маринадом; картопляне пюре; компот яблучний	Желе	ягідна запіканка із саго; салат із свіжої капусти з яблуками;
7	абрикосовий пудинг із саго; овочевий салат; сік виноградний	Кавун Диня	суп картопляний вегетаріанський; бефстроганів із відвареного м'яса; капуста тушкована з яблуками; журавлинний кисіль	Відвар шипшини	зрази картопляні, фаршировані саго; оладки яблучні;

На ніч дозволяється пити соки: сливовий, вишневий, абрикосовий яблучний, смородиновий.

Рецепти страв

Найпопулярніші рецепти страв, які можна їсти при нирковій недостатності:

Назва	складові	Спосіб приготування
Щи вегетаріанські зі свіжої капусти	вода – 400 мл; капуста-100 г; картопля - 2 шт.; морква - 1 шт., помідори свіжі – 1 шт.; зелень до смаку; масло рослинне; сметана – 1 ст. л.	1. Подрібнити овочі: капусту дрібно нашаткувати, картопля нарубати кубиками, моркву подрібнити на великій тертці. помідор очистити від шкірки та дрібно нарізати. 2. Поставити на вогонь каструлю з півлітра води, довести до кипіння. 3. Кинути картопля і капусту в киплячий бульйон. 4. Моркву та помідори припустити на сковороді кілька хвилин і додати до каструлі. 5. Варити щі 15 - 20 хвилин. 6. Подавати зі сметаною та зеленню
Суфле морквяне парове	морква – 300 г; молоко – 100 мл; яйце - 1шт.; цукор – 10 г; олія вершкове - 2 ст. л.; крупа манна – 30 г; вода-50 мл	1. Моркву дрібно нарізати або натерти. 2. Згасити на повільному вогні з олією та водою до м'якої консистенції. 3. Подрібнити готове морквяне пюреу блендері до однорідної маси. 4. Молоко нагріти, всипати манку, постійно помішуючи. Залишити крупу набухати. 5. Змішати манку, морквяне пюре, яйце та цукор, добре збити. 6. Отриману масу готувати в мультиварці на пару протягом 30 хвилин
Плов із саго з сухофруктами	саго – 1 склянка; вода - 2 склянки чорнослив - 15 г, яблука – 40 г; родзинки - 10 г; цукор до смаку; олія вершкове - 2 ст. л.	1. Саго залити прохолодною водоюі залишити до розбухання. 2. Набряклу крупу розкласти на сито і відварити в пароварці. 3. Чорнослив та родзинки замочити. 4. Яблука крупно нарізати кубиками. 5. Змішати готову крупу із сухофруктами та яблуком, додати масло та цукор. 6. Поставити в духовку на деку з водою на півгодини
Зрази картопляні, фаршировані саго та цибулею	картопля – 300 р.; саго - півсклянки; цибуля ріпчаста - 1 шт.; олія вершкове - 2 ст. л.; борошно пшеничне - 10 г; зелень; яйце – 1 шт.	1. Відварити саго на пару. 2. Відварити картоплю і зробити з неї пюре. 3. Додати у пюре яйце, ретельно розмішати. 4. Злегка обсмажити цибулю на вершковому маслі. 5. Змішати саго з цибулею та зеленню. 6. Зробити з картоплі парну кількість коржів. 7. На половину коржів викласти начинку, що залишилися накрити зверху і сформувати зрази. 8. Обваляти зрази в борошні і обсмажити
М'ясо відварене під овочевим маринадом	М'ясо нежирне – 300 г. Для соусу: бульйон м'ясний без солі - півсклянки; олія рослинна - 2 ст. л.; морква – 1 шт.; цибуля ріпчаста - 1 шт.; томатна паста – 2 ст. л.; цукор – 5 г; оцет 3% – 10 мл; лавровий лист, зелень, перець за смаком	1. Наперед відварити м'ясо. 2. Подрібнити моркву на великій тертці. 3. Цибулю дрібно нарізати. 4. Обсмажити овочі на олії. 5. Додати до припущених овочів томатну пастуі згасити кілька хвилин. 6. Залити овочі м'ясним бульйоном, додати оцет та спеції та залишити на 10 хвилин. Лавровий листзакласти перед готовністю. 7. Опустити томитися в отриману суміш нарізане м'ясо на 15 хвилин

Головні правила дієти
Що зовсім не можна?
Список дозволених продуктів

Дієта при захворюванні нирок є запорукою успішної боротьби з недугою.Раціон для кожного пацієнта повинен підбиратися індивідуально, залежно від характеру та стадії захворювання, супутніх йому ускладнень та інших факторів. Однак є і ряд загальних правил, вони допоможуть вирішити питання щодо складання щоденного раціону. І ще одразу ж треба врахувати наступний момент: дієта для нирок не є основним методом лікування, вона розглядається сучасною медициноюв якості додаткового засобу, що створює умови для терапії ниркових захворювань. Але при цьому недотримання правил харчування здатне звести всі зусилля боротьби з недугою на «ні» та викликати низку серйозних ускладнень.

Головні правила дієти

Харчування при захворюванні нирок ґрунтується на жорстких обмеженнях. Першочергова увага, безсумнівно, приділяється їжі рослинного походження. Щодо білкових продуктів, то тут є безліч спірних моментів. Безбілкова дієта за таких захворювань здатна дати відчутний ефект. Але білки необхідні повноцінного функціонування організму. Тому експерти рекомендують обмежити вживання білкових продуктів, але повністю їх з раціону не виключати, тому що цей крок може призвести до непередбачуваних наслідків. Дієта при хворобі нирок повинна базуватися на вуглеводомістких продуктах, саме вони повинні бути основою харчування. Смажене, копчене, гостре за будь-яких ниркових захворювань категорично заборонено.

Не менш важливим питанням є вживання солі. При будь-яких недугах нирок та печінки воно має бути максимально обмежене, а в ряді випадків – зовсім виключено. При лікуванні нирок та профілактиці ниркових захворювань важливий контроль не тільки за якістю їжі, але й за режимом харчування, яке обов'язково має бути дробовим. Це правилонеобхідно дотримуватись незалежно від того, одна нирка або обидві уражені недугою. Що мається на увазі під терміном "дрібне харчування"? Багато людей вважають, що це три- чи чотириразовий прийом їжі. Це абсолютно не так. Дробне харчування при захворюваннях внутрішніх органівпередбачає прийом їжі 5-6 разів на день, але при цьому порції повинні бути невеликими.

Важливим пунктом меню є правильне вживання рідини. Людина повинна випивати її за добу в середньому 1,5 літра. При хворих на нирки надлишок води в організмі дуже небезпечний. І ще слід врахувати: у вказаний обсяг входить не тільки неміцний чай, фруктові та овочеві соки, Питна вода, але й супи, бульйони та інші рідкі страви. Якщо це правило порушується, навантаження на уражені захворюванням ниркові тканини збільшується, і, відповідно, погіршується функціонування нирок. Подібний ефект має і сіль. Вона затримує виведення рідини із організму. Багато дієти при запаленні нирок передбачають повну відмову від солі, а як її заміну пропонують використовувати в невеликій кількості оцет або лимонний сік, які мають протизапальний ефект.

Однак необхідно знати: якщо у людини болять нирки та паралельно протікають захворювання шлунково-кишкового тракту, оцет та лимонний сік до раціону включати не можна. Чи вживати при хворих на нирки м'ясні продукти? Це питання є не менш складним. З одного боку, м'ясо багате на білки і здатне значно погіршити функціонування нирок, але з іншого – воно необхідне організму для відновлення після перенесених інфекційних та нирок. простудних захворювань. Тому медичні фахівці радять, щоб дієта при захворюванні нирок все ж таки включала відварене або запечене м'ясо птиці, але при цьому м'ясні бульйони категорично заборонені.

Повернутись до змісту

Що зовсім не можна?

У людей з хворими на нирки дієта має на увазі повну і беззастережну відмову від алкоголю.

Він неприпустимий навіть у мінімальних кількостях. Коли болять нирки, категорично не можна вживати:

натуральна кава;
какао;
шоколад.

Фахівці пропонують кофеманам як альтернативу напій з цикорію, але і його вживання має бути узгоджене з лікарем, адже цикорій має сильний сечогінний ефект. У ряді випадків, коли болять нирки, його не можна вживати. Що стосується бульйонів, то в раціоні допустимі лише овочеві, а грибні та рибні – необхідно виключити, тому що в них міститься значна кількість білка та шкідливого для функціонування внутрішніх органів холестерину. Це правило стосується і супів, що готуються на основі бульйону. Безбілкова дієта при захворюванні нирок є пріоритетною.

Така дієта однозначно виключає з раціону:

морську рибу;
м'ясні делікатеси;
солоні консервовані овочі;
будь-які види бобових;
гострий та запашний перець;
спеції;
гірчицю та інші приправи.

Страви готуються без часнику та цибулі, які при захворюваннях нирок категорично заборонені. До раціону не можна включати спаржу, шпинат, редис, щавель, петрушку, оскільки вони лише посилять порушення. водно-сольового обміну. Молочні продукти при захворюваннях нирок вживати можна за умови, що вони будуть маложирними. Перераховані вище заборони стосуються і дієт для пацієнтів, у кого опущена нирка, навіть за відсутності збоїв у її функціонуванні.

Ниркова недостатність ускладнює перебіг багатьох захворювань органів системи виділення. Лікування цього стану має бути комплексним і включати не лише прийом медикаментів, а й виконання рекомендацій лікаря щодо способу життя. А якою має бути дієта при нирковій недостатності? Про допустимі та заборонені продукти, а також загальної схемихарчування поговоримо у нашому огляді.

Хто може зіткнутися з такою проблемою

Важливо розуміти, що ниркова недостатність – це не окреме захворювання, а синдром, який має багато різних причин. Гостра формапатології розвивається при:

порушення циркуляції крові за судинним руслом, викликаним серцевою недостатністю, аритмією, шоком та ін;
масивної загибелі нефронів ( функціональних одиницьниркової тканини);
патологіях, що викликають гостре порушеннявідтоку сечі.

Хронічна ниркова недостатність (ХНН) частіше є наслідком млявої патології органів сечовиділення – пієлонефриту, гломерулонефриту, сечокам'яної хвороби. Нерідко цей стан діагностується на тлі цукрового діабету, ревматизму, подагри та інших обмінних порушень.

Назва недуги говорить сама за себе. При нирковій недостатності розвивається порушення всіх функцій органів сечовидільної системи:

екскреторний;
осморегулюючої;
іонорегулюючої;
внутрішньосекреторний;
метаболічною.

Дієта при нирковій недостатності дозволяє зменшити негативний впливне виведених продуктів обміну на організм і знизити зростання навантаження на шлунково-кишковий тракт. Правильне харчування«допомагає» ниркам працювати краще та зменшує ризик розвитку можливих ускладнень.

Основи лікувального харчування

Спеціалізоване харчування при нирковій недостатності отримало назву лікувальної дієти номер 7 (стіл за Певзнер). Воно спрямоване на:

Зниження обсягу споживаного білка до 40-60 грам на добу У великій кількості продукти обміну білків в організмі мають отруйну дію і «навантажують» нирки. зайвою роботою. Забезпечення людини всіма поживними речовинами Робиться це переважно за рахунок молочно-рослинної їжі, багатої жирами, вуглеводами та легкозасвоюваним білком. Обмеження солі до 1 г/добу. Сіль має здатність затримувати воду в судинному руслі. Питний режим, погоджений з лікарем Хворим із нирковою недостатністю, можливо, доведеться обмежити споживання рідини до 1,0-1,2 літра на добу. Оптимальна кулінарна обробка Всі продукти рекомендовано вживати у вареному, тушкованому, запеченому або приготовленому на пару вигляді.

Що можна їсти при нирковій недостатності? Серед дозволених продуктів виділяють:

крупи: рис, гречка, саго;
бездрожжевий хліб;
легкі супи на овочевому бульйоні;
пісне м'ясо (куряча грудка, індичка, кролик, телятина);
риба;
сезонні овочі (морква, буряк, картопля, гарбуз, ріпа, помідори), зелень;
яйця (не більше одного на день);
оброблені фрукти у вигляді джему, варення, желе, мусу та ін.

Заборонені при захворюванні:

алкоголь у будь-якому вигляді;
міцна кава, чай, какао, гарячий шоколад;
надмірно солоні страви, мариновані овочі;
бобові;
продукти, багаті на насичені жирними кислотамиі трансжирами (свинячий та яловичий жир, нирки, мізки, язик та інші субпродукти, маргарин, кулінарний жир);
овочі та фрукти, що викликають підвищене газоутворенняу кишечнику (капуста, шпинат, горох, квасоля та інші бобові, банани, абрикоси);
консерви та ковбасні вироби.

Дієта при гострій недостатності нирок

Дієта при ГНН повинна бути спрямована на полегшення роботи системи виділення та запобігання розвитку ускладнень. Ситуацію ускладнює те, що на ранній стадіїзахворювання хворі зазвичай перебувають у несвідомому стані і потребують парентеральному харчуванні. Потім, у міру відновлення життєвих функцій, вони можуть бути переведені на лікувальну дієту

Головним принципом корекції харчування при гострій нирковій недостатності залишається обмеження надходження білка до 40-70 г на добу. При цьому загальна калорійність раціону повинна залишатися відносно високою, щоб уникнути руйнування власних тканин організму та підвищення навантаження на нирки.

Досягається це рахунок складних вуглеводів, що містяться у крупах, фруктах та овочах, а також жирів, багатих на корисні омега-3, 6.

При заповненні запасу поживних речовин, вітамінів та мікроелементів особливо корисними вважаються:

свіжі соки - яблучний, вишневий, сливовий, динний;
овочі – картопля, морква, цвітна капуста, буряк;
свіжої зелені.

При належному лікуванні повне відновленняпацієнтів із гострою нирковою недостатністю відбувається за 6-24 місяців. Дотримання дієти в цей період дуже важливе для найскорішого одужаннята нормалізації роботи нирок. У надалі пацієнтможе поступово розширити перелік дозволених продуктів.

Дієта при ХНН

Дієта при нирковій недостатності хронічної формимає дотримуватися пацієнтом все життя. На стадії захворювання передбачається невелике обмеження білка в раціоні – до 1 г/кг ваги.

крупи та хліб;
овочі;
горіхи.

Хворим на ХНН важливо вживати достатню кількість поживних речовин, тому калорійність їжі має бути високою. Немає потреби сильно обмежувати сіль, але її кількість за добу не повинна перевищувати 3-4 грами.

Кількість рідини, дозволена до вживання протягом дня, повинна бути погоджена з лікарем. Стандартні інструкції рекомендують випивати на 500 мл води більше, ніж було виділено за весь попередній день із сечею.

кавун;
яблука;
гарбуз.

Дієта при вираженій недостатності органів видільної системи стає суворішою. Кількість білка, що щодня вживається, обмежується до 20-25 г, причому 70-80% з цієї кількості повинна становити легкозасвоювана тваринна їжа - нежирне м'ясо, риба, птиця, яйця. Сіль обмежується до 3 г/добу, якщо немає набряків.

При наростанні симптомів ниркової недостатності рекомендується переходити повністю безсольову дієту. Щоб їжа не здавалася прісною, можна використовувати спеції (крім гострих – перцю, гірчиці, хрону),пряні трави

, зелень, лимонний сік.

Щоденне меню пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю може виглядати наступним чином:

Сніданок
Відварна картопля;
омлет із одного яйця;

апельсиновий сік.

Ланч
натуральний йогурт із ягідним пюре;

мінеральна вода.

Обід
овочевий суп із гречкою; рагу з баклажану,болгарського перцю
та моркви;

яблучний кисіль.

Полуденьжитній хліб
із вершковим маслом;

відвар шипшини.

Вечеря
рисова каша;
джем;

сливовий сік. Одним ззагальних методів