Біль у грудях часто є провісником багатьох серйозних захворювань. Якщо людина відчуває больові відчуттяв середині грудної клітки, у такому разі це можна розцінювати, як ознаку невеликих проблемзі здоров'ям, так і як сигнал про небезпечні та дуже серйозні хвороби.

Причини болю у грудній клітці

Безсумнівно, кожна людина не почуватиметься спокійно, відчуваючи постійний біль у грудях. Саме тому варто звернутися до лікарів – спеціалістів, обов'язком яких є з'ясування причин виникнення цього болю. Лікарі зможуть встановити причину болю, проаналізувавши її частоту, інтенсивність та тривалість.

Існує наступна класифікація болю в грудях залежно від її характеру:

• ниючий біль;
• тупа більу грудях;
• гострі болючі відчуття;
• пекучий біль у грудній клітці;
• здавлюючий біль у грудях.

Хвороб, які можуть викликати різні болючі симптоми в грудях, існує дуже багато.

До найбільш небезпечних для здоров'я та життя людини захворювань належать:

• інфаркт міокарда;
• ішемія;
• тромбоемболія легень;
• розшарування аорти;
• ракові захворювання органів дихання, серця чи хребта;
• панкреатит;
• пенетрація виразки шлунка;
• пенетрація виразки дванадцятипалої кишки.

При перших появах болю в грудях, необхідно якнайшвидше проконсультуватися у фахівця. Якщо ж людина відчуває пекучу та різку, зволікати категорично не можна. Необхідно терміново викликати швидку допомогу. Такий біль може бути ознакою інфаркту або стенокардії.

Якщо ж Ви зіткнулися з такою проблемою, і лікар рекомендує та наполягає на госпіталізації, ні в якому разі не відмовляйте, навіть якщо раптовий нападбіль припинився. Лікар повинен Вас обстежити детальніше в лікарні.

Іноді ЕКГ може показати негативний результат. Це може статися через те, що для зняття нападу медики вводять пацієнту нітрогліцерин, через який проходить напад.

Люди, які хворі на стенокардію, повинні чудово розуміти всю серйозність хвороби і тверезо оцінювати свій стан здоров'я. Потрібно завжди пам'ятати, що за нападами стенокардії незабаром може йти і інфаркт міокарда, якщо не лікуватися належним чином.

Інфаркт має дуже схожі симптоми, але біль у грудях, який відчуває людина, є сильнішим і тривалішим, оскільки може мати тривалість близько восьми годин. Вона може зникнути навіть після прийому спеціальних медичних препаратів.

Відчувши сильний біль, потрібно відразу ж звернутися за допомогою медиків, так як даному випадкуйдеться про боротьбу за життя людини.

Різні хвороби психогенного характеру часто є причинами виникнення болю в грудях. Дуже часто такі болі бувають гострими, колючими та давящими. Хворий, як правило, відчуває біль угорі лівої частини грудей. Рідше люди відчувають такі болі посередині грудей.

До найголовніших факторів, які бувають помітні при ретельній медичної діагностики, відносяться:

• постійна зміна інтенсивності та локалізації больових відчуттів;
• тривала тривалість болю, яка значно знижується через різних препаратівседативного типу.

Постійний біль у грудній клітці

Відчуття безперервного болю в грудях не є таким небезпечним і серйозним, як раптовий больовий напад. Схожі больові симптоми можуть свідчити про травми хребта або невралгічні захворювання. Крім цього, постійні боліможуть бути ознаками проблем у функціонуванні підшлункової залози чи шлунка.

Варто звернути особливу увагуна постійні болі, які починають поступово посилюватись. Цього може означати те, що якась хвороба прогресує, а, відповідно, може мати ще серйозніші наслідки.

Загрудний біль, болить у грудині: причини, симптоми та з чим може бути пов'язана, допомога, лікування

Болі у грудині є синдромом, який може зустрічатися як при безпечних захворюваннях, так і при серйозній, часом життєзагрозливій патології серця.У зв'язку з цим будь-який пацієнт повинен знати та вміти відрізнити основні ознаки "небезпечного" болю, а також вчасно звернутися за медичною допомогою.

Чому може хворіти грудина?

Больовий синдром у грудній клітці може локалізуватися будь-де – в області серця зліва, в міжребер'ях праворуч, у міжлопатковому просторі, під лопаткою, але найчастіше зустрічаються болі в ділянці грудини. Грудина - це кістка, до якої за допомогою хрящів прикріплюються ключиці та ребра. Намацати її у себе нескладно – вона розташовується між яремною вирізкою зверху (ямочка між внутрішніми кінцями ключиць) та епігастрією (одна з областей живота між ребрами) знизу. Нижній кінець грудини має невеликий виступ – мечоподібний відросток.

Часто пацієнт міркує так - якщо грудина "прикриває" область серця, значить і хворіти вона може тільки через серцеву патологію. Але це не так. У зв'язку з тим, що грудина є передньою межею області середостіння, в якому розташовано кілька органів, то больовий синдромможе бути зумовлений захворюваннями будь-якого з них.

Отже, основними причинами того, чому болить грудина, є:

1. Патологія серцево-судинної системи:

• напади,
• розвиток гострого
• - виникнення тромбоемболії в легеневих артеріях,
• і – запальні процеси у зовнішній оболонці серця і серцевого м'яза.
• або її розрив,

2. Міжреберна невралгія– “утиск” міжреберних нервів спазмованими м'язами між ребрами або розташованими вздовж хребетного стовпа. При цьому загрудинний біль називається торакалгією вертеброгенного генезу, тобто болем у грудях, зумовленим патологією хребта.

3. Патологія шлунка чи стравоходу:

• ГЕРХ (гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба),
• езофагіт - запалення внутрішньої стінкистравоходу,
• надрив слизової стравоходу, наприклад, при синдромі Меллорі-Вейса (кровотеча з вен стравоходу з травмуванням його стінки при частої блювоті, Найчастіше зустрічається у осіб, які зловживають алкоголем).

4. Травматичні ушкодження - Забиті місця або переломи грудини.

5. Вроджені чи набуті деформації грудини- груди шевця ( лійкоподібна деформація), кілеподібна грудна клітина ( куряча грудка), серцевий горб.

6. Запальні процеси в органах дихання- Трахеїт (частіше зумовлює больові відчуття за грудиною), пневмонія (рідко, але може проявлятися болями в ділянці грудини).

7. Онкологічне захворювання - Метастази в лімфовузли середостіння, лімфоми.

Як відрізнити біль у грудині при різних захворюваннях?

Диференціальна діагностика здійснюється на підставі уточнення характеру скарг пацієнта. Лікарю необхідно знати безліч нюансів щодо больового синдрому в грудній клітці за різної патології.

типова зона ірридації болю при стенокардії

Так, при стенокардіїбіль за грудиною майже завжди виникає через кілька хвилин від початку фізичного навантаження, наприклад, при підйомі на свій поверх, при ходьбі по вулиці, при заняттях в тренажерному заліпісля статевого акту, при бігу або інтенсивному кроці, частіше у чоловіків. Такий біль локалізується в середині грудини або під нею і має характер давить, стискає або пекучий. Нерідко сам пацієнт може прийняти її за напад печії. Але при печії немає зв'язку з фізичним навантаженням, а є зв'язок з їдою або з похибкою в дієті. Тобто загрудинний біль після фізичної активності – практично достовірна ознакастенокардії (грудної жаби). Часто біль при стенокардії може віддавати в область лопатки, щелепи або в руку, а купуються прийомом під язик.

Якщо у пацієнта розвинувся гострий інфаркт міокарда, то загрудинний біль стає інтенсивним і не знімається прийомом нітрогліцерину. Якщо через 2-3 прийоми нітрогліцеринупід язик з інтервалом через кожні п'ять хвилин болі у грудині зберігаються – ймовірність інфаркту дуже висока.Часто такий біль поєднується з задишкою, загальним важким станом, посинінням шкіри обличчя та сухим кашлем. Можуть приєднуватися біль у животі. Однак у деяких пацієнтів біль може бути не сильно виражений, а характеризуватись як легкий дискомфорт за грудиною. Тим не менш, навіть у цьому випадку йому необхідно викликати бригаду швидкої допомоги або самостійно звернутися до цілодобової лікарні для виконання ЕКГ. Таким чином, ознакою інфаркту є загрудинний біль, що не купується прийомом нітрогліцерину протягом більш ніж 15-20 хвилин.

різноманітність ірридації болю при інфаркті міокарда

ТЕЛА – смертельно небезпечний стан, що супроводжується загрудинним болем

При тромбоемболії (ТЕЛА)біль у ділянці грудини може приймати розлитий характер, виникає різко, раптово, супроводжується сильною задишкою, сухим або вологим кашлем, почуттям нестачі повітря та посиненням шкіри обличчя, шиї та верхньої половини грудної клітини (суворо до міжсоскової лінії). Пацієнт може хрипіти, непритомніти, а в особливо важких випадках блискавично загинути.Обтяжливими даними з анамнезу є наявність операцій на венах напередодні або суворий постільний режим(наприклад, в післяопераційному періоді). ТЕЛА майже завжди супроводжується загрудинним болем або болем у грудній клітці, а також синім кольором шкіри та загальним тяжким станом хворого.

Розшаровуюча аневризму аорти (грудного відділу) є вкрай небезпечним і прогностично несприятливим невідкладним станом.Болі при розриві аневризми поширюються з області грудини в міжлопаткову область, спину, в живіт і супроводжуються важким станом пацієнта. Артеріальний тиск падає, розвиваються ознаки шоку, і без допомоги пацієнта може загинути найближчим часом. Часто клініку розриву аорти приймають за ниркову колькуабо за гостру хірургічну патологіюживота. Лікар будь-якої спеціальності повинен мати уявлення про те, що інтенсивні, дуже виражені загрудинні болі, що віддають у живіт чи спину з клінікою шоку – ознаки можливого розшарування аорти.

При гіпертонічному кризі біль у ділянці грудини не дуже інтенсивний, якщо у пацієнта не розвивається інфаркт міокарда. Скоріше пацієнт відчуває легкий дискомфорт під грудиною, зумовлений підвищеним навантаженням на серце при високих цифрах АТ.

Будь-який із описаних станів може супроводжуватися гострою серцевою недостатністю (недостатністю лівого шлуночка, ОЛЖН). Іншими словами, у пацієнта із загрудинним болем може розвинутися набряк легень, який проявляється хрипами при кашлі з мокротою рожевого кольору та пінистого характеру, а також вираженою .

Отже, якщо у людини болить у грудині і їй важко дихати – слід негайно звернутися за медичною допомогою, тому що у неї можливий набряк легень.

Болі при захворюваннях інших органів трохи відрізняються від серцевого загрудинного болю.

Так, при міжреберної невралгії(найчастіше у жінок) болить під грудиною або з боків від неї. Якщо спазмовані або запалені м'язи праворуч від хребта, то біль локалізується з правої сторонивід грудини, якщо ліворуч – то з лівого боку. Біль носить прострілюючий характер, що посилюється на висоті вдиху або при зміні положення тіла. Крім того, якщо промацати міжреберні м'язи по краях від грудини, виникає різка болючість, Іноді настільки виражена, що пацієнт скрикує і намагається ухилитися від пальців лікаря. Те саме відбувається і з боку спини в області міжостистих м'язів по краях від хребта. Отже, якщо у пацієнта болить грудина при вдиху, найімовірніше у нього проблеми з хребтом, він приймав неправильне становищетіла (“защеміло”), або його могло десь просквозити.

При травмах грудинивідчуття носять характер гострого болю, що слабо купується прийомом знеболюючих ліків. Після травми потрібно екстрено виконати рентгенографію грудної порожнини (при підозрі на перелом), так як при цьому можливі і переломи ребер, а це може призвести до поранення легені. Деформації грудної клітки характеризуються тривалим болем різного ступенявираженості, але зазвичай у пацієнта є біль у грудині посередині.

Якщо у пацієнта є патологічні процеси в стравоході та шлунку, то болі з епігастрії віддають у грудину. При цьому пацієнт може скаржитися на печію, відрижку, а також відзначати гіркоту в роті, нудоту, позиви на блювання або болючі відчуття в животі. Відзначається чіткий зв'язок із порушеннями харчування або з їжею. Найчастіше біль віддає у грудину при локалізації виразкового дефекту у шлунку.

У разі гастро-езофагеального рефлюксу або при грижі стравохідного отворудіафрагми пацієнт може полегшити собі біль, якщо вип'є склянку води. Те ж саме спостерігається при ахалазії кардії, коли їжа не може пройти через спазмовану ділянку стравоходу, але тоді біль в ділянці грудини приймає розпираючий характер, а у пацієнта відзначається сильна слинотеча.

Запалення органів диханнязазвичай супроводжується підвищенням температури тіла, спочатку сухим, а потім і вологим кашлем, а біль набуває характеру садіння за грудиною.

У кожного пацієнта необхідно розділяти гострий та хронічний загрудинний біль:

• Гострий біль носить раптовий, гострий характер, а ось ступінь інтенсивності варіює у різних пацієнтів– у когось більш виражена, у когось можна порівняти лише з незначним дискомфортом. Гострий біль спричинений гострою патологією – інфаркт, пароксизмальна тахікардія, що розшаровує аневризму, розрив стравоходу, перелом грудини та ін. Як правило, при вкрай небезпечних станах з високим ризиком летального результатубіль нестерпний.
• Хронічний біль може мати настільки інтенсивний характер, тому особи з загрудинними болями пізніше звертаються до лікаря. Такі болі в ділянці грудини характерні для стенокардії, деформації грудини, ГЕРХ, езофагітів тощо.

Для того, щоб визначити, чим саме викликано біль загрудини, лікар повинен ретельно оцінити наявні у пацієнта скарги.

Які дії робити при загрудинному болю?

При появі такого симптому, як біль у грудині, пацієнту необхідно проаналізувати попередні біль фактори (навантаження, травми, перебування на протязі та ін). Якщо біль виник гостро і є дуже інтенсивним, слід негайно звернутися до лікаря. Бажано викликати бригаду швидкої допомоги або самостійно звернутися до будь-якого цілодобового відділення найближчої багатопрофільної лікарні. За наявності незначних болів або дискомфорту в грудині, на погляд пацієнта не обумовленої гострою серцевою патологією (молодий вік, анамнестично відсутність стенокардії, гіпертонії тощо) припустимо звернення до поліклініки до терапевта цього ж або наступного дня. Але в будь-якому випадку, встановлювати точнішу причину загрудинного болю повинен лише лікар.

За потреби лікарем буде призначено дообстеження:

1. Рентгенограма грудної клітки,
2. Проби з фізичним навантаженням (, – при підозрі на стабільну стенокардію),
3. Біохімічне дослідження крові,

Невідкладна допомога при загрудинному болю

Екстрену допомогу можна надати пацієнтові в тому випадку, якщо ймовірно відомо, чим цей біль зумовлений. При стенокардії необхідно покласти під язик хворому таблетку або бризнути одну-дві дози нітромінту або нітроспрею. За високого артеріальному тискуслід дати розсмоктати чи випити гіпотензивний препарат(25-50 мг каптоприлу, таблетку анаприліну). Якщо під рукою немає подібних препаратівдостатньо розсмоктати таблетку валідолу або випити склянку води з 25 краплями корвалолу, валокордину або валосердину.

У разі гострої тяжкої серцевої патології, а також тяжкого стану пацієнта (ТЕЛА, інфаркт міокарда, набряк легень) пацієнту необхідно розстебнути комір, відкрити вікно, посадити в положенні напівлежачи або з опущеними вниз ногами (для зменшення кровонаповнення легень) та терміново викликати швидку допомогу,описавши диспетчеру тяжкість стану.

Якщо у пацієнта сталася травма, слід надати йому зручне положення та одразу викликати швидку допомогу. Якщо людина знаходиться не в тяжкому станіможна дати йому випити таблетку знеболювального (парацетамол, кеторол, найз та ін).

Хронічні захворювання органів дихання та травлення у стадії загострення не вимагають надання екстреної допомогисамим пацієнтом або його оточуючими, якщо він перебуває не у тяжкому стані. Достатньо дочекатися приїзду швидкої допомоги або прийому свого дільничного лікаря.

Як лікувати загрудинний біль?

Загрудний біль повинен лікуватися згідно з призначенням лікаря після ретельного обстеження. Тяжка патологія серця, стравоходу, трахеї, а також травми лікуються в умовах стаціонару. Гіпертонія, трахеїти, езофагіти, міжреберна невралгія лікуються під наглядом дільничного лікаря у поліклініці за місцем проживання.

При стенокардії призначається комплексне лікування- гіпотензивні ( інгібітори АПФ), ритмоурежающие (бета-блокатори), антиагреганти (кров-розріджують на основі аспірину) та гіполіпідемічні препарати (статини).

Після перенесених тяжких кардіологічних захворювань (інфаркт, ТЕЛА, розшарування аневризми, набряк легень), пролікованих в умовах кардіологічного або кардіохірургічного стаціонару, потрібне постійне регулярне спостереження лікаря в поліклініці за місцем проживання. Лікування підбирається індивідуально.

Запальні захворювання трахеї та легенів лікуються за допомогою антибактеріальних препаратів. Торакалгії лікуються розтираннями протизапальними мазями та препаратами із групи НПЗЗ (найз, кеторол, диклофенак та ін).

Які наслідки можуть бути, якщо ігнорувати загрудинний біль?

Часто буває так, що пацієнт довгий частерпить больові нападиза грудиною, а в результаті може опинитися на лікарняному ліжку з інфарктом або з іншою тяжкою патологією. Якщо не звертати увагу на напади болю, що давлять або пекучих грудей, можна отримати небезпечне ускладнення стенокардії у вигляді великого інфарктуміокарда, який не тільки згодом призведе до хронічної серцевої недостатності, а й може закінчитися смертю.

ішемія та інфаркт міокарда та передумови їх розвитку

Якщо говорити про патологію інших органів, то наслідки теж можуть бути не найприємніші – починаючи від хронізації процесу (при патології шлунка чи легень), і закінчуючи недіагностованими вчасно злоякісними утвореннямив органах середостіння.

Тому при будь-якому гострому, досить інтенсивному, або при хронічному загрудинному болю необхідно отримати кваліфіковану медичну допомогу.

Біль у ділянці грудини може свідчити про проблеми у хребті, хвороби серця чи легень, бути проявом виразки та наслідком різного видутравм. Ігнорувати такий симптом не можна, і за першої ж можливості необхідно обстежитися. А щоб знати, до якого фахівця звертатися, буде не зайвим докладно вивчити характерні ознаки захворювань, які викликають хворобливі відчуттяпосередині грудей.

Хвороби серця найчастіше турбують людей старшого віку. Біль за грудиною зазвичай проявляється стенокардія та передінфарктний стані це найбільш небезпечні причини.

Стенокардія

Ішемічна хвороба має кілька форм, однією з яких є стенокардія. Викликає її атеросклероз серцевих артерій, що характеризується звуженням судин унаслідок відкладення холестеринових бляшокна стінах. Це знижує циркуляцію крові і серце не надходить потрібний обсяг кисню. А кисневе голодуванняпроявляється нападами серцевого болю.

При стенокардії больові відчуття мають ниючий характер, локалізуються за грудиною, іррадіюють у ліве підребер'я, лопатку, ліве плече. Біль виникає зазвичай під час фізичних навантажень, наприклад, коли людина біжить, швидко йде чи піднімає тяжкості. Іноді напади з'являються в моменти сильного хвилювання при виході з тепла на холод після рясної їжі. Під час відпочинку стан нормалізується та біль поступово стихає.

Часто напади супроводжуються задишкою, почуттям тривоги, у людини паморочиться в голові. У поодиноких випадкахз'являється нудота, блювотні позиви. Для полегшення стану необхідно відразу припинити навантаження, прийняти зручне положення, взяти під язик таблетку нітрогліцерину. Як правило, через 3-5 хвилин біль стихає. Якщо цього не сталося, і напад триває понад 10 хвилин, хворому потрібна швидка допомога.

Захворювання має кілька форм, що відрізняються характером перебігу.

Форма стенокардії	Характерні риси
	Виникнення нападів обумовлено навантаженням на організм – біг, швидка ходьба, виконання фізичної роботи. Рідше біль викликається сильним хвилюванням, переїданням, холодом чи спекою
	Пізня стадія хвороби, за якої фізична активністьзнижена до мінімуму, а напади виникають навіть у стані спокою
	Приступи завжди супроводжуються однаковими симптомами, мають ту саму інтенсивність болю.
	Рідкісна форма хвороби, що виникає у людей молодого та середнього віку. Викликається спазмами серцевих артерій
	Характеризується наростаючою інтенсивністю нападів, поширенням болю в руку чи щелепу. Найчастіше ця форма захворювання свідчить про наближення інфаркту.

Інфаркт міокарда характеризується схожими симптомами, але сила їхнього прояву набагато вища. У цьому випадку біль нападоподібний, що давить, поколює, пекучий, триває більше 15 хвилин.

Одночасно у людини спостерігається задишка, холодний липкий піт, з'являється страх смерті. Часто такий стан супроводжує головний біль, підвищення тиску, аритмія

Біль може іррадіювати в ліву руку, лопатку, нижню щелепу або потилицю, напади повторюватися протягом півгодини, може паморочитися в голові і порушуватися координація рухів. За наявності таких симптомів слід негайно викликати швидку медичну допомогу. Терпіти такий стан не можна, оскільки може виникнути зупинка серця. Якщо симптоми менш виражені, а біль знімається прийомом нітрогліцерину, то конче необхідно обстеження у кардіолога.

Хвороби легень

Найчастішою причиною болю в грудях є хвороби легень – плеврит, бронхіт, пневмонія, трахеїт та інші. Так як легені перебувають у грудній порожнині, будь-які запальні процеси відразу ж виявляються болем у міжреберних м'язах, діафрагмі, віддають у шию та під лопатки. Больові відчуття спочатку слабкі, ниючого або тупого характеру мають тенденцію до посилення, особливо при вдиху. З розвитком хвороби дискомфорт у грудях відчувається постійно, при сильному вдиху з'являється різкий біль, хрипи, людина турбує кашель.

Плеврит не вважається самостійним захворюванням і виникає на тлі інших патологічних процесіву легенях. І все ж, плевральні зміни є серйозним приводом для занепокоєння, оскільки провокують небезпечні ускладнення. Плеврити прийнято розділяти на 2 типи – інфекційні та асептичні. Перший тип викликається грибками, вірусами, мікробактеріями туберкульозу. При другому типі запальний процес розвивається без участі патогенної мікрофлори. Найчастіше причиною асептичного плевриту є рак, також сприяють його виникненню закидання в плевральну порожнинуферментів із підшлункової залози, крововиливу при оперативному втручанні.

Основні симптоми:

• різкий біль при вдиху-видиху;
• слабкість та загальне нездужання;
• незначне підвищення температури;
• у грудній клітці чується уривчастий шум, що нагадує хрускіт снігу.

Іноді у хворого спостерігається болючість грудних або трапецієподібних м'язів. Без лікування запальний процес переходить у гостру формуУ порожнині накопичується плевральний ексудат, можуть загноїтися тканини.

Трахеїт – запальний процес оболонки трахеї. Захворювання має гострий і хронічний характер, викликається вірусами, бактеріями. Також виникненню хвороби сприяє пересушене курне повітря, шкідливі гази та пари. Трахеїт гострого характеру зазвичай супроводжує деякими ЛОР-захворюванням - ларингіту, гострому риніту, фарингіту. Хронічний трахеїт розвивається на тлі серцевих хвороб, при патологіях нирок, емфіземі, зловживанні курінням, хронічні запаленняприносових пазух.

Симптоми:

• сухий нав'язливий кашель, що особливо посилюється вранці;
• напади надривного кашлю при переході з тепла на холод, сильному вдиху, сміху;
• ниючі болі за грудиною та в гортані;
• легка захриплість;
• підвищення температури вечорами;
• поява в'язкого мокротиння в малих кількостях.

Перебіг хвороби здебільшого тривалий і супроводжується різними ускладненнями дихальної системи.

Бронхіт

Запалення бронхів може викликатись бактеріальною інфекцією, вірусами, вдиханням токсичних речовин, пилу, диму Часто бронхіт розвивається у астматиків.

Захворювання не відноситься до небезпечних, але при хронічних серцевих і легеневих хворобахможе спричиняти ускладнення. Інфекційним бронхітом хворіють зазвичай пізньої осені та взимку. Основним його симптомом є кашель, спочатку сухий і надривний, потім із виділенням мокротиння. Додатково людина відчуває першіння у горлі, втому, незначне підвищення температури.

Хронічна форма бронхіту характеризується тривалим перебігом – за кілька місяців. Кашель викликає біль у грудині, утруднення дихання, слабкість. Приступи кашлю посилюються при курінні, знаходженні в запорошеному або задимленому приміщенні, на холоді. Іноді такий стан супроводжує розвиток емфіземи легень.

Пневмонія

Небезпечне захворювання, що викликається вірусами, бактеріями і, в окремих випадках, грибками. Перші симптоми схожі на застуду – у хворого спостерігається підвищення температури, біль голови, слабкість у м'язах.

З розвитком запалення з'являються інші ознаки:

• лихоманка;
• різкий біль у грудях;
• пітливість;
• підвищене серцебиття;
• кашель.

При бактеріальної формикашель з виділенням густого мокротиння, при вірусному – сухий та надривний. Якщо біль у грудях не вщухає кілька годин, посилюється під час руху, супроводжується підвищенням температури, запамороченням, задухою, слід негайно йти до лікаря-пульмонолога. Також не варто вичікувати, якщо з кашлем відходить мокротиння світло-жовтого або зеленого відтінку, з домішкою крові та гнильним запахом.

Всі ці симптоми позначають розвиток у легенях деструктивних процесів, що без своєчасного лікуванняможе призвести до смерті.

Посттравматичні болі

Травмувати грудну клітину можна при забитому місці, сильному зіткненні з чим-небудь або падінні з висоти. При цьому можуть пошкоджуватися як м'які тканини, і кістки скелета, залежно від сили впливу. У більшості випадків біль з'являється одразу, і про причину ворожити не доводиться, але буває і так, що наслідки травми проявляються через час.

Характерні симптоми забиття:

• різкий біль при поворотах та нахилах тулуба;
• гематоми, припухлості у місцях забиття;
• болючі відчуття при вдиху;
• біль при пальпації ушкодженої ділянки.

Самостійно визначити ступінь ушкодження неможливо, адже навіть при помірному больовому синдромі наслідки травми можуть бути дуже серйозними. Якщо спостерігаються зазначені симптоми, потрібно обов'язково здатися хірургу чи травматологу. Лікар призначить рентген-обстеження, що дасть змогу точно визначити усі пошкодження та підібрати оптимальне лікування.

Хвороби хребта

Одною з частих причинболю в грудині є ушкодження хребта грудного відділу. Міжхребцева грижа, спондильоз, остеохондроз, сколіоз та інші патології здатні викликати сильний біль у середині грудної клітки, і без відповідного лікування можуть навіть призвести до інвалідності.

Визначити наявність таких захворювань можна за такими симптомами:

Залежно від тяжкості патології прояви мають різну інтенсивність та тривалість. Нерідко у хворого спостерігається лише слабкий біль протягом кількох тижнів, без решти характерних симптомів. Щоб позбутися дискомфорту та покращити стан, необхідно пройти ретельне обстеження у ортопеда чи невропатолога. Терпіти і сподіватися, що все пройде саме, при хворобах хребта нерозумно, адже самостійно відновитися пошкоджені диски не можуть.

Захворювання кишечника

Деякі захворювання шлунково-кишкового тракту теж можуть проявлятися болем у грудній клітці, внаслідок чого їх плутають із хворобами серця. Наприклад, виразка шлунка дуже довго маскується під стенокардію, віддаючи болем у підребер'ї, ліву лопаткута грудину. Це часто призводить до помилкового діагнозу, і людина намагається позбавитися дискомфорту за допомогою серцевих ліків, але в результаті стан лише погіршується.

У виразкової хворобиє свої характерні відмінності:

• напади болю тривають кілька годин, а чи не хвилини, як із стенокардії;
• під час нападу пульс та тиск залишаються в нормі;
• больові відчуття стихають після прийому спазмолітиків та антацидів;
• з розвитком хвороби простежується взаємозв'язок болю з їдою, чого не буває при серцевих захворюваннях.

Виразкова хвороба - симптоматика, прояви

Додатково може виникати печія, порушення випорожнень, метеоризм та інші. явні ознакишлунково-кишкових патологій. Тому, якщо вас турбує біль у грудині, і її супроводжує хоча б 2-3 із зазначених симптомів, звертатися потрібно до гастроентеролога. Провівши необхідні дослідження лікар призначить максимально ефективне лікування.

Відео - Болить грудина посередині

Будь-який біль викликає неприємні відчуття, але якщо це раптовий більу грудях, до дискомфорту додається ще й сильне занепокоєння. Що це може бути інфаркт, сердечний приступа може бути міжреберна невралгія? Як вчинити в цьому випадку – дочекатися, поки біль піде, піти на прийом до лікаря чи викликати «швидку допомогу»?

Грудина є плоскою кісткою, розташованою в центрі грудної клітки, яка зчленовується з ребрами. Грудина складається з трьох частин: власне тіла, рукоятки та мечоподібного відростка. При надмірному фізичному навантаженні всі вищезгадані частини можуть зміщуватися. При травмах, забитих місцях біль у травмованій ділянці грудини, безумовно, посилюється. Такі ж болючі відчуття спостерігаються при натисканні на грудину, згинанні тулуба.

Насправді причини больових відчуттів у грудній клітці можуть бути різними, від серцевої недостатності до захворювань легень або патологій черевної порожнини. Як правило, таким неприємним симптомомпроявляє себе стенокардія, інфаркт міокарда, остеохондроз, виразка шлунка або отримані травми, а тому важливо звернути увагу на характер та локалізацію болю, щоб своєчасно виявити проблему і правильно на неї реагувати. Давайте розберемося, про що може говорити біль у грудній клітці посередині?

Причини болю у грудній клітці

Всі причини больових відчуттів у грудях умовно можна поділити на:

• патології серцево-судинної системи;
• захворювання бронхолегеневої системи;
• хвороби шлунково-кишковий тракт;
• неврологічні захворювання;
• травми.

1. Захворювання серцево-судинної системи

Найчастіше саме серцеві захворювання провокують біль у середині грудної клітки. Як правило, це такі серйозні захворювання, як інфаркт чи стенокардія. Незалежно від того, яке саме захворювання вразило людину, вона відчуває гострий біль у середині грудної клітки, яка віддає у лівий бік.

Відмінною особливістю стенокардії є стискаюча, давить більяка просто сковує людину, не даючи їй поворухнутися. Недарма ж такий напад називають грудною жабою». При стенокардії біль може виникати не лише з лівого боку, а й у грудині. При цьому хворий відчуває присутність стороннього предметау верхній частині грудей. Біль може іррадіювати в ліве плече, кисть чи лопатку, та супроводжуватися почуттям печіння. Щоб вгамувати напад необхідно покласти під язик таблетку Нітрогліцерину. Буквально за хвилину напад відступить.

Дещо по-іншому проявляють себе болі, що сигналізують про розвиток інфаркту міокарда. Як правило, це гострий більза грудиною, яка посилюється при фізичних навантаженнях і може іррадіювати в внутрішню поверхнюлівої руки або лівої лопатки. З розвитком нападу такий біль може охопити нижню щелепу, плече та шию, а в лівій руці відчуватиметься поколювання або оніміння. При інфаркті характер болю в грудях гострий, пекучий та роздираючий. Крім того, такий біль супроводжується холодним, липким потом, задухою, тривогою та страхом за своє життя. У хворого при цьому частішає пульс, блідне обличчя і синіють губи. Знеболюючі препарати та Нітрогліцерин у такій ситуації не допомагають. Зіткнувшись з інфарктом міокарда необхідно негайно викликати швидку допомогу, адже цей стан загрожує життю людини.

Якщо спостерігається безперервний біль у грудях, переважно у верхній частині, це може бути показником аневризми аорти. Сама аорта є велика посудина, Що йде від лівого шлуночка серця. Розширення судини, або аневризм, може відбуватися внаслідок багатьох причин. У цьому випадку больові відчуття спостерігаються досить довгий час, а за фізичних навантажень вони значно посилюються. Найменші підозри аневризму аорти вимагають негайної госпіталізації. Для подолання існуючої недуги потрібне хірургічне втручання.

Також болючі відчуття в цій частині грудей іноді є причиною такого захворювання, як тромбоемболія. легеневої артерії, характерним для правого шлуночка серця. Болі в цьому випадку сильні, що нагадують стенокардію, але вони не віддають в інші області. Основною ознакою тромбоемболії легеневої артерії є зростання больових відчуттів при кожному вдиху. Вгамувати біль допомагають знеболювальні препарати, але навіть після їх прийому больовий синдром не вщухає кілька годин. Без термінової лікарської допомогине обійтись.

2. Патології бронхолегеневої системи

Тупий біль у грудях може бути тривожним дзвіночком, Що говорить про серйозні захворюваннядихальної системи. Так, наприклад, цей симптом нерідко супроводжує ускладнений бронхіт, плеврит, пневмонію чи трахеїт. Характерною особливістюболю при таких захворюваннях є посилення неприємних відчуттів при вдиху, а часом і неможливість зробити глибокий вдих.

Пояснити причину такого болю нескладно. Справа в тому, що запальний процес у легенях торкається діафрагми та міжреберних м'язів, що і викликає больові відчуття при кожному. м'язовому скороченніу дихальній системі. Додатковим симптомом у разі цих запальних захворюваньвиступає підвищена температуратіла, а також сильний кашель, що довго не проходить.

3. Хвороби шлунково-кишкового тракту

До такого виду болю нерідко призводять і патології шлунка. Особливо часто даний симптомз'являється при загостренні виразки шлунка, виразки дванадцятипалої кишки або абсцесу діафрагми. У цих випадках ниючий тупий біль у центрі грудей доповнюється больовими відчуттями в спині та посилюється при натисканні на ділянку шлунка.

Крім того, біль у серці може з'являтися після прийому їжі, особливо якщо людина з'їла багато жирної їжі), чи навпаки, з наростанням голоду. Такий біль розвивається через загальну іннервацію шлунка і може бути наслідком таких захворювань, як панкреатит або холецистит.

Почуття болю в середині грудей може бути наслідком сильних скорочень жовчного міхура. Інтенсивний біль у грудині, що віддає в її ліву частину, може бути симптомом ураження. жовчних протокта міхура. Больові відчуття, що трохи нагадують серцеві, зустрічаються при гострому панкреатиті. Дуже часто грудний біль стає просто нестерпним. Людина нерідко сприймає її за інфаркт, не враховуючи при цьому відсутність поширення в інші органи. Тільки за допомогою інтенсивного лікуванняу стаціонарі можна полегшити страждання.

4. Неврологічні захворювання

Колючі болі в грудях під час руху, різких поворотів тулуба та глибоких вдихівдалеко не завжди мають відношення до хворого серця. Цілком може виявитися, що викликані вони неврологічними захворюваннями, до яких відносять міжреберну невралгію, грудний радикуліт та остеохондроз. Нервові коріння, що з'єднують ребра з хребтом, здавлюються і дратуються під час руху грудної клітки, що викликає різкий кинджальний біль у грудині.

Симптоматика у разі цих недуг вкрай різноманітна: біль може бути ниючим, колючим, тупим або давящим. Вона не вщухає у разі спокою і посилюється під час руху. Понад те, з часом характер болю може змінюватися. Причому, спазмолітики та знеболювальні засоби у такому разі не приносять полегшення.

5. Травми

Отримані раніше травми, забиття грудей, переломи ребер або усунення хребців також можуть провокувати болі різної інтенсивностів середині грудної клітки. Навіть якщо травма не призвела до перелому, цілком можливо було здавлювання судин і порушення припливу крові до м'язових тканин. Наслідком цього стає набряк і ниючий біль у грудях. А з додаткових симптомівможе з'явитися синець та неприємні відчуття при промацуванні хворобливої ​​області.

Інші причини

Існують інші причини появи болю в середній частині грудей. Біль у грудині може бути наслідком збільшення щитовидної залози, Порушення в будові хребта також відбиваються болем у середній частині грудини.

Як відрізнити невралгію від стенокардії

У разі нападу стенокардії хворий відчуває, як біль просто «розливається» по всіх грудях, а у разі невралгії вона локалізується у певному місці. Більше того, у стані спокою невралгічний біль відразу стихає, а ось інтенсивність болю в серці ніяк не залежить від фізичної напруги. У той же час, прийнявши таблетку Нітрогліцерину, біль при стенокардії той самий піде на спад. Якщо ж це напад інфаркту або невралгічний біль, препарат не усуне болючі відчуття.

Симптоми, що вимагають негайного виклику невідкладної допомоги

При всіх вищеописаних симптомах самостійно людині дуже важко розібратися в причинах дискомфорту і болю в грудях. Тим не менш, є ряд характерних ознак, які вимагають екстреної лікарської допомоги Отже, викликати «швидку допомогу» потрібно у разі, якщо:

• у грудях з'явився кинджальний біль, від якого можна знепритомніти;
• біль у грудях іррадіює в нижню щелепу та плече;
• болючі відчуття тривають більше 15 хвилин, причому не зникають навіть у стані спокою;
• при вдиху відчувається відчуття здавлювання в грудях, яке доповнюється нестабільним пульсом, запамороченням, нудотою та блюванням;
• з'явилися різкі кинджальні болі з уривчастим диханням, високою температуроюта кривавим кашлем.

Відчувши хоча б один із вищеописаних симптомів, не намагайтеся розібратися в його причинах. Просто викликайте «швидку допомогу» та прийміть горизонтальне положення. До приїзду лікарів постарайтеся не приймати знеболювальних засобів (можна тільки нітрогліцерин), щоб вони не вплинули на постановку діагнозу. І ще. Не намагайтеся відмовитися від госпіталізації, якщо після прибуття фахівців напад уже пройшов. Пам'ятайте, хворобу краще попередити, аніж згодом лікувати.

У жінок болі в грудній клітці виникають досить часто, на думку фахівців - набагато частіше, ніж у чоловіків. Деякі з них є ознаками хронічних захворювань, інші сигналізують про розвиток гострих патологій. Знати причини болю такого характеру важливо – це необхідно для пошуку методів лікування.

Серцеві патології – небезпечна причина болю у грудях

У жінок після менопаузи захворювання серця та судинвиникають з такою ж періодичністю, що й у осіб сильної статі. До клімаксу жіночий організмвід них захищають гормони естрогени. Хвороби серця зазвичай дають больовий синдром з лівого боку тіла, але в ділянці середини грудей вони теж дуже характерні.

Болі при стенокардії є найпоширенішими. Вони виявляються під час руху, після ходьби, фізичного навантаження: чим більше вражені коронарні судини, тим менше навантаження може спровокувати дискомфорт. Якщо біль з'являється у спокої, це відбиває запущену стадіюхвороби. При нападі стенокардії біль може віддавати у спину та лопатки, руку, плече, шию і навіть щелепу. Симптоми стенокардії доповнюються:

Набагато небезпечніший стан - інфаркт міокарда. Больовий сидром під час інфаркту виражений дуже сильно, його неможливо усунути прийомом таблеток. Біль може поширюватися на будь-яку зону грудей, на живіт і спину, супроводжується печінням, тиском на груди, страхом смерті, непритомністю. При такому нападі важливе завдання - вчасно викликати швидку і приступити до лікування. Також у жінок грудний біль виникає при пороках серця, тромбозі, перикардит, але такі причини менш поширені.

Хвороби ШКТ та болі в грудях

Якщо болить грудна клітка посередині, причини у жінок можуть стосуватися і патології шлунково-кишкового тракту. Найчастіше біль у центрі грудей дають хронічний гастриті рефлюкс-езофагіт у стадії загострення Причинами є запалення стінок шлунка та закидання шлункового вмісту в стравохід. Спровокувати подібні станиможуть стрес, прийом алкоголю, куріння, споживання гострої та гарячої їжі, лікування деякими препаратами. Симптоми такі:

Гострий біль у грудях нерідко сприймається як серцевий, а насправді є ознакою виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки. Але з'являється вона на тлі патологій ШКТ у безпосередньому зв'язку з прийомом їжі – на голодний шлунок при виразці, відразу після їжі – при гастриті, за годину після їжі – від проблем дванадцятипалої кишки.

При вагітності болі від проблем шлунково-кишкового тракту супроводжуються тяжкістю в шлунку і майже завжди поєднуються з сильною печією.

Болі в грудній клітці - винні патології легень

Оскільки більша частинагрудної клітини зайнята легкими, їх захворювання можуть давати неприємні відчуття. У жінок хронічні патології легень частіше зустрічаються при тривалому стажі куріння, при аутоімунних та алергічні захворювання, а також при нелікованому запальний процес. Патології легень, кожна з яких здатна викликати біль у середині грудей, такі:

Практично будь-яке легеневе захворюваннямає масу інших, більш характерних йому ознак, і больовий синдром лише супроводжує їм. Основною складовою клінічної картиниє кашель - сухий, вологий, з виділенням мокротиння або без такого. Нерідко є підвищення температури тіла, задишка, хрипи в легенях, симптоми загальної інтоксикації- якщо мова йдепро гостре інфекційне захворювання. Біль у цьому випадку пов'язаний зі спазмами, які напружують міжреберні м'язи, діафрагму.

Пухлини легень викликають біль усередині грудей тільки на пізніх стадіяхі часто супроводжуються кровохарканням.

Гострий біль за типом серцевої може бути характерним для плевриту, ниючий – для пневмонії, біль при навантаженні та на вдиху – для трахеїту.

Хвороби хребта та нервової системи як причина болю

Шийний та грудний остеохондроз – дуже «популярна» у жінок причина больового синдрому, який локалізується у грудях. Чому ж при ураженні хребта дискомфорт з'являється в ділянці грудної клітки?

Справа в тому, що затискання нервів призводить до розвитку міжреберної невралгії, яка може давати біль у будь-якій ділянці грудної клітки. Нерідко такі відчуття навіть нагадують серцевий напад або больовий синдром при запаленні шлунка.

Неприємні ознаки можуть виникнути після сну, якщо людина з остеохондрозом спить у неправильній позі і не застосовує ортопедичні вироби. Посилення болю можливе при нахилі вперед, на вдиху. Остеохондроз супроводжується іншими симптомами:

Часто до міжреберної невралгії наводить і сколіоз хребта – викривлення його у грудному відділі.

Для жінок дуже характерні такі патології, як невроз серця та вегето-судинна дистонія, А вони теж викликають біль у грудях посередині.

Інші причини грудного болю у жінок

Виявивши болючі відчуття в грудях, багато жінок підозрюють у себе проблеми з молочними залозами, зокрема, рак грудей. Це захворювання, дійсно, зустрічається часто, але біль воно дає лише на пізніх стадіях, коли є низка інших ознак (помітне при натисканні та обмацуванні освіту, виділення з сосків тощо). Більш характерний біль для мастопатії, хоча він локалізується над центрі грудної клітини, а у молочної залозі.

Захворювання щитовидної залози значно частіше з'являються саме у жінок. Гіпертиреоз, вузловий зоб, дифузний зоб- всі ці хвороби можуть давати больові відчуття, що віддають у груди, а також наступні симптоми:

При зловживанні тренуваннями, при фізичному перенапрузі біль у м'язах грудей також можливий. Характерний цей ознака у жінок і при стресі, депресії, нервовому виснаженні, а також ударі, ударі, будь-якій травмі цієї області.

Діагностика та лікування болю в грудях

Алгоритм діагностичних заходівбуде залежати від характеру дискомфорту, його тяжкості та інших симптомів. Так, при гострому серцевому болю або серйозних травмахдіагностика та лікування проводяться після госпіталізації. При хронічні патологіїз підгострою симптоматикою методи діагностики можуть бути наступними:

Лікування залежатиме від виявленої проблеми. Так, при невралгії потрібно робити масаж, фізіопроцедури, приймати знеболювальні. При стенокардії - пити низку серцевих препаратів, дотримуватися дієти. Від хвороб легень допомагають антибіотики, засоби від кашлю. При патологіях ШКТ призначають спеціальні ліки та особливе харчування. Затягувати з терапією не рекомендується – лише так можна уникнути ускладнень.

0

Повернутись