Вакцинація – дуже важлива процедура, яка допомагає захистити людину від безлічі небезпечних захворювань. Однією з необхідних є щеплення поліомієліту. Вона оберігає від хвороби, яка також називається дитячим паралічем, що призводить до інвалідності. Читайте про всі особливості вакцинації.
Щеплення від поліомієліту – графік
Спочатку слід дати коротку характеристикузахворювання. Поліомієліт – інфекційна недуга. Вражає центральну нервову систему. Інфекція може проникнути в організм через рот після контакту з безпосередньо заразною людиною або предметами, якими вона користувалася. Вона вражає спинний та головний мозок. Найбільший ризик зараження для дітей віком до п'яти років.
Вкрай небезпечно те, що в Інкубаційний періодхвороба проявляється тими самими симптомами, як і звичайна застуда, але згодом може наступити параліч. Основні її ознаки:
- підвищення температури;
- паралізація;
- висипання на шкірі;
- утруднення при ковтанні;
- надмірна пітливість;
- рідкий стілець;
- м'язові болі.
При поліомієліт дуже рідко можливе повне одужання, але частіше уражені кінцівки залишаються повністю або частково паралізованими, а поступово деформуються. 25% випадків хвороби призводять до інвалідності. Уникнути цього страшної недугидопоможе щеплення проти поліомієліту. Є два різних препаратів, Про які буде сказано нижче. Від обраних ліків залежить графік щеплень від поліомієліту для дітей.
Є препарат, який орально вводиться. Це краплі від поліомієліту. Щеплення ОПВ проводиться за такою інструкцією:
- три місяці, чотири з половиною та півроку;
- півтора року;
- 1 рік та 8 місяців;
- 14-річному віці.
Другий препарат вводиться ін'єкцією (ІПВ). Календар виконання щеплень:
- Вакцинація: три, чотири з половиною, шість місяців.
- Ревакцинація поліомієліту: півтора роки та шість років.
У сучасний часДля мінімізації алергічних реакцій застосовують комбіновану схему вакцинації двома препаратами. Вона виглядає так:
- ІПВ: 12 тижнів, 4,5 місяці.
- ОПВ: 1,5 роки, 20 місяців, 14 років.
Вакцина від поліомієліту
Ви вже знаєте, що є два види препарату. Вакцина проти поліомієліту може містити мертвий вірус-збудник або живий, але дуже ослаблений. Він потрапляє в організм людини і починає процес розмноження, що провокує вироблення антитіл. Тим самим відбувається пасивна імунізація. У сучасних препаратахє всі три штами вірусу, у старіших – один.
Жива вакцина
Випускається у формі крапель лише у Росії. Містить слабкий живий вірус. Вакцина від поліомієліту у краплях вводиться через рот. ОПВ захистить людину від усіх штамів вірусу. Збудник розмножуватиметься в кишечнику, а імунна система виробить антитіла, які в майбутньому не дадуть заразитися. Після щеплення дитина буде небезпечною для нещеплених, тому 60 днів їй потрібно буде провести в карантині.
Інактивована вакцина
У цьому препараті збудник вірусу мертвий. Інактивована поліомієлітна вакцина може бути одно- або трикомпонентною. Вона вводиться за допомогою внутрішньом'язової ін'єкції. Для організму вона безпечніша і має менше побічних дій, але не так добре захищає організм. Іноді щеплені такою вакциною люди однаково заражаються поліомієлітом. В даний час часто випускають комбіновані препарати. Вони захищають не тільки від поліомієліту, а й від інших хвороб.
Назви застосовуваних у Росії ІПВ:
- Імовакс поліо.
- Поліорікс.
Використовувані у Росії комплексні препарати:
- Пентаксим.
- Інфарікс гекса.
- Тетракок. Вакцина АКДСз інактивованими кашлюковим та поліомієлітним компонентами у складі.
Щеплення від поліомієліту – реакція у дитини
Кожен із препаратів викликає певні зміни в організмі, які вважаються нормою. Реакція на щеплення від поліомієліту із застосуванням ОПВ може бути наступною:
- Температура тіла протягом двох тижнів після вакцинації може підніматись, але не вище 37,5 градусів.
- Легкий висип, що проходить після прийому антигістамінних препаратів.
- Частий та рідкий стілець у перші дві доби.
Після ІПВ, як правило, у стані дитини не відзначається змін. Реакції на щеплення, які вважаються нормою, трапляються вкрай рідко і можуть бути такими:
- почервоніння шкіри у місці уколу;
- незначне підвищення температури;
- болючість та ущільнення у місці уколу;
- дратівливість;
- порушення апетиту.
Наслідки
Здавалося б, якщо вакцинація така гарна і безпечна, то чому багато мами відмовляються проводити її? Ускладнення після щеплення від поліомієліту можуть бути дуже серйозними та небезпечними. Нехай і дуже рідко, але вони трапляються. В основному відбувається це, якщо щеплення роблять дитині зі слабким імунітетомабо на момент хвороби ГРВІ. До лікаря після ІПВ слід звернутися, якщо у малюка піднялася дуже висока температураабо з'явилися серйозні ознакиалергії: утруднення дихання, сильні висипання та свербіж, набряки кінцівок, обличчя.
У ОПВ наслідки набагато небезпечніші:
- Тяжка кишкова дисфункція. Якщо на третій день після щеплення стілець не нормалізувався, слід звернутися до лікаря.
- Вакциноасоційований поліомієліт. Це ускладнення трапляється рідко, але дуже небезпечно для організму. З 4 на 13 день після щеплення у дитини починаються всі симптоми природного поліомієліту: піднімається температура, починається параліч, болять м'язи, спина, сухожильні рефлекси знижуються. Хворобу лікують у стаціонарі інфекційної лікарні.
Попередня підготовка до вакцинації допоможе мінімізувати ризик появи ускладнень і складається з наступних етапів:
- Обов'язково зводьте малюка на огляд до педіатра.
- По можливості за добу до щеплення здайте аналіз крові та сечі, щоб отримати розшифровку та переконатися у відсутності прихованих інфекційв організмі.
- Кілька тижнів до вакцинації і стільки ж після неї не годуйте дитину новими продуктами. Інакше ви не зможете відрізнити алергію на щеплення від харчової.
- Після щеплення дитині можна гуляти, але краще уникати місць, де багато людей. Ще слід захистити його від зараження ГРВІ.
Протипоказання
Батькам потрібно насамперед запам'ятати, що на вакцинацію можна вести лише повністю здорової дитини. Якщо він має найменші ознаки застуди, відкладіть процедуру до одужання. Чи можна робити щеплення від поліомієліту при нежиті? Залежить від того, чим він викликаний, але краще не ризикувати та перенести вакцинацію. Протипоказання ОПВ такі:
- неврологічні розлади після попередніх щеплень;
- уроджений ВІЛ у дитини чи контакти здорового малюкаіз зараженою людиною;
- онкологічні хвороби;
- прийом препаратів, що пригнічують імунітет;
- загострення хронічних захворювань;
- вади розвитку;
- серйозні хворобикишківника.
Протипоказання для ІПВ:
- алергія на антибіотики групи аміноглікозидів: Стрептоміцин, Канаміцін, Поліміксин Б, Неоміцин;
- неврологічні порушення;
- алергія після попередніх вакцинацій.
Відео
Від чого захищає щеплення від поліомієліту та що це за хвороба поліомієліт? Прочитайте статтю до кінця та все дізнаєтесь.
Поліомієліт
Поліомієліт – дуже небезпечне дитяче інфекційне захворювання. Збудник поліомієліту вірус із групи кишкових. Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхомчи через брудні руки. Хворіють переважно діти віком від 5 місяців до 6 років. Діти до 3-х місяців не хворіють завдяки імунітету, отриманому від матері.
Відомі непаралітичні форми, що протікають за типом кишкових інфекцій і закінчуються повним одужанням та паралітичні, які закінчуються паралічем м'язів. Найбільш важкі форми, з ураженням дихальних м'язів можуть призвести до смерті. Найчастіше при поліомієліті розвиваються незворотні мляві паралічі ніг.
Захворюваність
Вірус поширений повсюдно. У різних точках земної кулі періодично реєструються випадки захворювання.
У 50-х роках 20 століття захворюваність у СРСР досягала 10 випадків на 100 тис. населення (10 - 13 тис випадків захворювань на рік). Після того, як була розроблена і почала широко застосовуватися вакцина від поліомієліту, захворюваність різко знизилася до поодиноких випадків. Але періодично реєструються спалахи захворювання.
Так було в 1995г захворіло 150 дітей у Чечено-Інгушетії.
У 2010 р. відзначався спалах у Таджикистані, внаслідок якого з підозрою на поліомієліт було госпіталізовано близько 700 дітей, з них 456 випадків лабораторно підтвердилися, а 26 дітей померло. У 2010 році випадки поліомієліту реєструвалися також у Китаї та Туркменістані. У 2010 році офіційно зареєстровані 2 випадки поліомієліту в Росії, обидва випадки у дітей, які прибули з Таджикистану (один у Москві, інший в Іркутській області).
Лікування
Оскільки збудник поліомієліту вірус – лікування симптоматичне, зводиться до лікування стану хворого та зменшення наслідків впливу вірусу на організм. Жодних спеціальних препаратів типу протидифтерійної сироватки немає. Тому найбільше ефективним захистомвід хвороби є щеплення.
Щеплення від поліомієліту можливе у 2х варіантах живою поліомієлітною вакциною та інактивованою.
Жива поліомієлітна вакцина називається ще оральною.
Вона дозується у краплях і вводиться через рот. Протягом години після щеплення не дозволяється їсти та пити. Ця вакцина на сьогоднішній день залишається найбільш ефективним засобомпрофілактики зараження диким вірусом поліомієліту та викликає найбільш стійкий та тривалий імунітет.
склад
Містить живий, ослаблений вірус поліомієліту, стабілізатор магнію хлорид і консервант канаміцину сульфат.
Як виробляється імунітет?
Після введення з вакциною ослаблений вірус поліомієліту потрапляє в кишечник, тривало (до 1 місяця там зберігається), у відповідь на його присутність виробляються спеціальні секреторні імуноглобуліни - захисні білки, які утворюють захисну плівку на стінках кишечника, крім цього у крові теж утворюються антитіла та захисні клітини, які перешкоджають поширенню вірусу в організмі.
Протипоказання
1.Імунодефіцитні стани: вроджені імунодефіцити, СНІД, онкозахворювання, імуносупресивна терапія.
2. Неврологічні реакції на попереднє введення вакцини.
3. Гострі захворювання. (щеплення проводять після одужання).
- У немовлятможливе почастішання випорожнень, проходить без лікування через 1-2 дні після введення вакцини.
- Вкрай рідко: підвищення температури до 37,5 через 7-14 днів після щеплення, проходить без лікування.
- Алергічні реакції.
Ускладнення
Вкрай рідко у відповідь на введення вакцини дітям з імунодефіцитними станами можливий розвиток вакцинасоційованого поліомієліту. Тобто. у таких ослаблених дітей щеплення може спричинити хворобу. Саме тому дітям з імунодефіцитами протипоказано введення будь-яких живих вакцин та застосовуються лише вбиті вакцини.
Примітка
Щеплені оральною поліомієлітною вакциною діти можуть виділяти ослаблений вірус поліомієліту, тому нещеплені діти, які страждають на імунодефіцити можуть таким чином захворіти на вакцинасоційований поліомієліт. Тому не можна зовсім відмовлятися від щеплень таким дітям, а також уникати контактів нещеплених дітей із нещодавно щепленими. Для здорових нещеплених дітей такі контакти не є небезпечними.
Інактивовані вакцини
Інактивована або вбита вакцина, яка застосовується на сьогоднішній день у Росії Імовакс Поліо виробництва Франції.
Ця вакцина містить убитий вірус поліомієліту, тому не здатна спричинити захворювання. Крім цього вона містить консерванти: формальдегід та феноксіетанол. Вакцина вводиться як ін'єкції підшкірно чи внутримышечно. У відповідь на її введення виробляється загальний імунітет(у крові), а місцевого захисту в кишечнику немає, тому захист менш надійний.
Інактивована поліомієлітна вакцина також входить до складу препарату
Реакції на введення
Бувають дуже рідко:
- Почервоніння на місці уколу.
- Підвищення температури тіла.
- Алергічні реакції.
Протипоказання
- Алергічні реакції на стрептоміцин.
- Гострі захворювання до моменту одужання.
Схема вакцинації
За національним вакцинація поліомієліту проводиться триразово починаючи з 3х місяців з інтервалом у 45 днів між щепленнями та поєднується із щепленням. Ревакцинація проводиться у 18, 20 місяців та у 14 років.
На сьогоднішній день у Росії всім дітям до 6 місяців вводиться інактивована вакцина, а з 6 місяців і старша жива поліомієлітна. Дітям із протипоказаннями до введення живої вакцини – лише інактивована.
Сподіваюся щеплення від поліомієліту пройшло у Вашого малюка вдало. Бажаю вам здоров'я!
Оновлення: Грудень 2018
Слово «поліомієліт» дослівно перекладається як «запалення сірої речовиниспинного мозку». Захворювання відоме людству з давніх-давен. Найраніша згадка про нього датована 14-16 століттям до нашої ери і є зображенням людини з укороченою ногою і звисаючою ступнею – типовими наслідками поліомієлітичного паралічу. Випадки поліомієліту описував Гіппократ. Тривалий час захворюваність на поліомієліт трималася на низькому рівні і інфекція не привертала до себе суспільної уваги.
Історія вакцинації
Ситуація змінилася, починаючи з 19 століття. Все більше дітей у північних європейських країнах, США, Канаді захворювали на паралітичну форму поліомієліту і набували в результаті важкої інвалідності на все життя. Вчені встановили вірусну природухвороби і взялися за розробку вакцини від поліомієліту Довгий часдослідження йшли важко – як лабораторну модель зараження підходили лише мавпи, дістати яких у достатній кількості було неможливо. Тим часом, захворюваність наростала і набувала епідемічного характеру. Так, у період з 1955 по 1958 рік на території СРСР щорічно реєструвалося 22 000 випадків поліомієліту.
З початку 20-го століття було відомо, що одного разу перехворівши на поліомієліт, людина не заражається ним повторно. Отже, інфекція залишала після себе стійкий імунітет, а в такому разі вакцинація – найперспективніший метод боротьби з хворобою. Сили провідних вчених були кинуті на розробку методів накопичення вірусу в лабораторних клітинних культурах, його виділення та приготування вакцини.
У 1950-му році американський вчений Salk, який створив раніше ефективну і безпечну вакцинувід грипу, розробив інактивовану поліомієлітну вакцину (ІПВ). У 1954 році американською фармакологічною компанією було випущено першу серію препарату, яка успішно пройшла клінічні випробування. Президент США Ейзенхауер безоплатно передав розробки до інших країн і з цього моменту розпочалася епоха вакцинації проти поліомієліту по всьому світу. Усього через 2 роки після початку програми щеплення захворюваність на інфекцію знизилася до невеликих спалахів, а згодом реєструвалися лише поодинокі випадки.
Інактивована поліомієлітна вакцина (ІПВ)
Інактивована поліомієлітна вакцина – це завись нежиттєздатних вірусних частинок у рідкому середовищі. Солк розробив технологію культивування вірусу в лабораторних умовах: він вносив матеріал від зараженого поліомієлітом тварини в культуру живих клітин, отриманих із нирок зеленої мавпи. Вірусні частинки успішно розмножувалися і накопичувалися у відповідних клітинах. При досягненні потрібної концентрації збудника вчений руйнував клітини та фільтрував отриману суміш, щоб відокремити вірусні частинки від залишків клітин. Отриману культуру він обробляв формаліном протягом 12 днів і отримував у результаті нежиттєздатний вакцинний штам.
Найбільший сучасний виробник ІПВ - французький інститут Санофі Пастер - для очищення препарату від бактеріальних забруднень застосовує антибіотики: поліміксин, стрептоміцин, неоміцин. Вони зберігаються у готовій вакцині у слідових кількостях поруч із незначною домішкою формаліну. Такий склад надає вакцині додаткову стійкість та дозволяє зберігати її. довгий часпоза холодильником.
Безпека вакцини була перевірена перед клінічними випробуваннямивведенням її в центральну нервову систему мавпи. Придатний для вакцинації людей препарат не викликав у тварини поліомієліту, але провокував вироблення захисних антитіл імунною системою. Антитіла згодом захищали людину від зараження вірусом поліомієліту або сприяли легкому перебігу хвороби.
Проте, вже в перші роки застосування вакцини було відзначено її невисоку імуногенність – імунітет формувався недостатньо напружений і для щепленого зберігалася небезпека зараження.
Оральна поліомієлітна вакцина (ОПВ)
Вирішенням проблеми стало створення у 60-х роках 20-го століття живої ослабленої (атенуйованої) вакцини для орального застосування – ОПВ. Отримав її радянський вчений Копровський, який багаторазово пересаджував один і той самий штам вірусу від зараженого щура до здорового. Подібна пересадка поступово послаблювала заразність вірусу і в результаті отримано безпечний для людини збудник.
Вірусні частинки після введення розмножувалися в клітинах мигдаликів і кишечника, викликаючи активну імунну відповідь та вироблення великої кількості захисних антитіл. Істотний недолік ОПВ – це ризик ускладнень у вигляді поствакцинального млявого паралічу, який є однією із форм поліомієліту.
Таким чином, для щеплення від поліомієліту застосовують 2 види вакцин:
- інактивовану для підшкірного введення;
- рідку для орального введення (краплі від поліомієліту).
Порівняльна характеристика препаратів для щеплення
| Вакцина | Характеристика |
| Інактивована |
|
| Оральна |
|
Коли роблять щеплення?
Схема вакцинації:
- препарат вводять дітям віком 3, 4,5 та 6 місяців
- перша ревакцинація у 18 місяців
- друга – у 20 місяців
- третя – у 14 років.
Побічні дії щеплення
Крім специфічних ускладнень, після щеплення від поліомієліту інактивованою вакциною можливі неспецифічні у вигляді:
- місцевих реакцій - набряку, хворобливості, почервоніння в місці введення, що тривають не більше 48 годин;
- збільшення лімфовузлів;
- - сверблячої висипки на шкірі;
- хворобливості м'язів та суглобів;
- підвищення температури тіла;
- підвищеної збудливості протягом 2 тижнів після вакцинації.
Перелічені реакції виникають рідко і пов'язані зазвичай з порушенням правил вакцинації: препарат вводять дитині зі зниженим імунітетом або хворобу, що недавно перенесла.
Протипоказання до вакцинації
Щеплення дитини – це відповідальне завдання та відповідальність насамперед лежить на її батьках. Безпосередньо перед вакцинацією слід взяти у дільничного педіатра направлення на загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі, і здати їх у поліклініці чи приватному медичному центрі. На підставі отриманих результатів та огляду дитини педіатр робить висновок про те, чи можна йому вводити вакцину в даний момент. Стан імунітету відображає кількість лейкоцитів та їх співвідношення у загальному аналізікрові, гостре запаленнявиявляється загальним аналізом сечі.
До протипоказань до вакцинації належать:
- гостра інфекція чи загострення хронічної;
- гострий запальний процесбудь-якої локалізації або її загострення;
- зниження кількості лейкоцитів – імунодефіцит;
- прорізування зубів;
- виснаження;
- пухлини лімфоїдної та кровотворної тканини;
- гіперчутливість до компонентів вакцини
Після перенесеної гострої хвороби/загострення хронічної щеплення дитини можна не раніше, ніж через 2 тижні від одужання за умови нормалізації показників крові. Такі ж обмеження існують у ситуаціях, якщо малюк здоровий, але хворий на інфекційне захворювання хтось із домочадців. Після введення вакцини немовлятіслід на 7 днів припинити введення нового прикорму.
Загальна характеристика поліомієліту
Поліомієліт - це інфекція з фекально-оральним механізмом передачі, інакше її можна назвати "хворобою брудних рук". У переважній кількості випадків захворювання протікає безсимптомно або у вигляді ГРВІ, легкої кишкової інфекції. Тяжкі форми поліомієліту пов'язані з проникненням вірусу в центральну нервову систему та ураженням рухових нейронів спинного мозку.
Джерелом інфекції є людина, хвора на будь-яку форму поліомієліту. Він виділяє вірус у зовнішнє середовище з фекаліями, слизом з горлянки та верхніх. дихальних шляхів. Людина стає заразною з кінця інкубаційного періоду, коли немає жодних клінічних проявівхвороби – у період він найбільш небезпечний оточуючих. Заразність у деяких випадках зберігається протягом 2 місяців після клінічного одужання.
Зараження поліомієлітом відбувається при:
- недотримання правил особистої гігієни;
- вживанні сирої зараженої води;
- вживанні не вимитих ягід, фруктів, овочів (особливо якщо для добрива використовуються людські фекалії).
Симптоми
Виділяють 4 клінічні формиполіомієліту у дітей:
Інапаратну
Це найчастіший варіант взаємодії збудника з організмом дитини, що зустрічається в 72% випадків зараження. Вірус розмножується в клітинах мигдаликів і кишечника, не викликаючи при цьому жодного клінічною картиною. Про зараження, що відбулося, можна дізнатися лише лабораторними методамипри виявленні у крові дитини імуноглобуліну класу G (рідше – М) до збудника.
Абортивну
Це другий за поширеністю варіант, що зустрічається у 24% заражених. Інфекція протікає з неспецифічними симптомами, що не належать до поліомієліту:
- У дитини підвищується температура тіла, вона стає млявою, дратівливою, скаржиться на головний біль.
- Апетит у хворого відсутня, можливі блювання і рідкий рясний стілець.
- У ряді випадків ознаки кишкової інфекції поєднуються з ураженням ротоглотки: почервонінням зіва, збільшенням мигдаликів, сухим кашлем.
Захворювання триває кілька днів, після чого настає повне одужання. Про перенесену поліомієлітну інфекцію можна дізнатися лабораторними методами при дослідженні калу на вірусні антигени та крові на антитіла до нього.
Менінгеальну
Ця форма виникає у 4% дітей від загальної кількості заражених. Вірус проникає в мозкові оболонкиі викликає у них запальний процес, що проявляється симптомами менінгіту:
- У дитини підвищується температура тіла, вона страждає від нестерпного головного болю, різко негативно реагує на яскраве світло, звук, йому неприємні дотики.
- Часто виникає блювання фонтаном без попередньої нудоти або рідкого випорожнення, апетит відсутній.
Захворювання триває від 2-10 діб, після чого настає швидке та повне одужання. Після поліомієліту у крові дитини виявляються антитіла до поліовірусу.
Паралітичну
Ця форма виникає менш ніж у 1% випадків (у середньому 1 випадок на 1000 інфікованих). Вірус проникає через мозкові оболонки та потрапляє в руховий нейрониспинного мозку. Він викликає у них патологічні зміни, які виявляються млявим паралічем-Зниженням або повною відсутністю м'язової силиу кінцівках.
- Симптоми паралічу виникають у перші години або кілька діб захворювання.
- Дитина втрачає здатність ходити, виконувати рухи руками, ковтати їжу залежно від рівня ураження спинного/головного мозку.
- Гострий період триває 2-3 тижні, після чого настає відновлювальний періодтривалістю до року.
Наслідки поліомієліту остаточно оцінюють через 12 місяців від початку захворювання. Як правило, вони є інвалідністю різного ступеня тяжкості: від накульгування і слабкості в ногах до повної втратирухливості.
Діагностика
У всіх випадках, крім паралітичної форми хвороби, перенесену поліоінфекцію встановлюють тільки лабораторними методами. Насамперед проводять дослідження калу методом ПЛРвиявлення вірусної РНК. При позитивному результатіДосліджують кров на антитіла до поліовірусу. Про гострої інфекціїкаже високий титр імуноглобулінів М - вони починають вироблятися з перших днів інфекції. Виявлення високого титру імуноглобуліну G – це ознака перенесеного протягом 2-3 місяців зараження поліовірусом.
У загальному аналізі крові зміни відбуваються лише у період гострої інфекції – знижується кількість гемоглобіну, еритроцитів, збільшується вміст лейкоцитів, прискорюється ШОЕ. При менінгеальній формі хвороби додатково виконують пункцію. спинномозкового каналута забір ліквору для аналізу. У лікворі методом ПЛР виявляється РНК поліовіруса, збільшується кількість лімфоцитів та білка.
Лікування
Лікуванням поліомієліту займається лікар-інфекціоніст, при паралітичній формі хвороби він веде пацієнта разом із неврологом. Хворого госпіталізують в інфекційний стаціонар та ізолюють в окремому боксі не менше ніж на 40 днів. У гострому періодіхвороби йому показано суворий постільний режим.
Специфічні противірусні препаратидля лікування поліомієліту не розроблено. Проводиться симптоматичне та загальнозміцнююче лікуванняшляхом запровадження імуноглобуліну, вітамінів, препаратів для захисту нервової системи (ноотропів). Дітям після поліомієліту в першу чергу необхідна грамотна і інтенсивна реабілітація, щоб відновити активність нейронів спинного мозку Для цього застосовують методи фізіотерапії, лікувальну фізкультуру, масаж.
Чи робити щеплення від поліомієліту дітям?
У РФ поліомієлітна вакцина входить до і є обов'язковою для введення дітям перших років життя. У Останнім часомнабирає сили рух «антиприщепників», який позиціонує вакцини, як безумовну шкоду для дитячого здоров'я.
Проте, кожному з батьків перш ніж робити вибір між вакцинацією та відмовою від неї, слід замислитися: як давно він бачив віспу, поліомієліт, кір у своїх дітей чи серед дітей знайомих? Тільки широке та повсюдне впровадження в медичну практику профілактичних щепленьдозволило зробити життя сучасних дітей безпечним та здоровим.
Вогнища поліо вірусної інфекціїдо цього дня зберігають свою активність у країнах Африки та Близького Сходу, що пов'язано з низьким рівнемжиття та недоступністю медичної допомоги, зокрема і вакцинації. Активні міграційні процеси, розвинений туризм сприяють завезенню інфекції територію РФ.
Вона не набуде поширення лише в тому випадку, якщо більше 70% дитячого населеннябудуть охоплені профілактичною вакцинацією. Велика кількістьнещеплених дітей - це високий ризик епідемії поліомієліту, що має на увазі під собою сотні і тисячі покалічених інвалідністю людських доль.
Новонародженого в цьому світі чекають не лише приємні сюрпризи, а й різні захворювання. Саме тому деякі щеплення робляться вже першого дня життя дитини, інші пізніше. Всі вони необхідні малюкові для захисту його організму від різних захворюваньнаприклад, таких як поліомієліт.
Що таке поліомієліт?
Дитячий спинний параліч або поліомієліт зустрічається у дітей віком від 5 місяців до 6 років. Це інфекційне захворювання, яке передається повітряно-краплинним шляхом, через немите руки і їжу, за допомогою комах.
Збудник хвороби – вірус poliovirus hominis, що відноситься до групи кишкових вірусів. Він тривалий час може перебувати у зовнішньому середовищі, Зберігаючи свої життєві здібності. Добре переносить холод і спеку, не боїться заморожування та висушування.
Вірус вражає нервові рухові клітини та спинний мозок. Внаслідок цього у дитини спостерігається параліч окремих груп м'язів, вони можуть атрофуватись. Як наслідок, дитина стає інвалідом. Захиститись від хвороби можна за допомогою курсу щеплень.
У деяких випадках хвороба протікає без будь-яких симптомів і організм самостійно справляється з поліомієлітом. Така людина стає рознощиком захворювання, хоча й сама не здогадується про це.
Графік щеплень від поліомієліту
Щеплення внесено до основного графіка вакцинації дитини в багатьох країнах. У Росії та Україні вона робиться дитині 4 рази, у перший рік життя:
1. У
2. У
3. У 5 місяців
4. У 6 місяців.
Ревакцинація проводиться у віці півтора року, 20 місяців і 14 років.
Існує 2 види вакцин: жива оральна та нежива, інактивована, яка вводиться шприцом м'язові тканини.
Жива вакцина активує імунітет слизових, тобто захищає шляхи можливого зараження. Нежива сприяє виробленню системного захисту, тобто загального імунітету.Перші 4 щеплення роблять неживими культурами, тому що при використанні крапель існує можливість розвитку вакциноасоційованого поліомієліту. Здебільшого це спостерігається у дітей із дефіцитом імунної системи.
Для ревакцинації використовують щеплення живою вакциною. Це допомагає активувати і місцевий та загальний імунітет, а отже, повністю убезпечити дитину. Заборонено використання оральних крапель для дітей з діагнозами ВІЛ та мають батьків із таким захворюванням, а також малюкам із первинним імунодефіцитом, які постійно хворіють.
Відмова від щеплення або вчасно зроблена вакцинація може стати причиною зараження малюка «диким» штамом поліомієлітом. Цей різновид хвороби у нас з'явився в 2010 році. Перехворівши на будь-який вид поліомієліту, дитина може на все життя залишитися інвалідом.
Вірус поліомієліту і в наш час у деяких країнах може призвести до епідемії. Кілька десятків років тому було створено вакцину, але щеплення не знищили повністю інфекцію. Для цього імунізація населення в кожній країні має бути не менше 95%, що нереально, особливо в країнах, що розвиваютьсяіз низьким рівнем життя населення.
Коли роблять щеплення від поліомієліту? Хто підлягає вакцинації? Наскільки вона безпечна і які ускладнення очікують дитину після щеплення? У якому разі можуть зробити позапланове щеплення?
Чому роблять щеплення від поліомієліту
Поліомієліт - одне з найдавніших захворювань людини, яке може вразити аж до інвалідизації, в 1% випадків вірус проникає в центральну нервову систему і призводить до деструктивних незворотних уражень клітин.
Хто підлягає імунізації від поліомієліту? Щеплення роблять усім, не має значення у якому віці проводити вакцинацію. Якщо людина не прищеплена - вона в групі високого ризикуінфікування та подальшого поширення інфекції.
У якому віці роблять перше щеплення від поліомієліту? Намагаються її зробити якомога раніше. Першу ін'єкцію проводять дитині віком 3 місяці. Чому так рано?
- Вірус поліомієліту поширений по всьому земній кулі.
- Відразу після народження у дитини на дуже короткий часзберігається імунітет мамин, але він нестійкий, всього п'ять днів.
- Хвора людина виділяє вірус у навколишнє середовищевесь період захворювання, під час повного одужання та тривалий час після нього. Щеплення позбавляє оточуючих можливість заразитися.
- Вірус легко поширюється по каналізаційній воді та через харчові продукти.
- Можливе перенесення вірусу комахами.
- Захворювання частіше виникає у дітей, ніж у дорослих, через відсутність імунітету.
Тривалий інкубаційний період та безліч ускладнень після перенесення інфекції призвело до того, що в усіх країнах щеплення від поліомієліту – це єдиний дієвий захід профілактики хвороби.
Графік щеплень від поліомієліту
Схема імунізації від поліомієліту розроблена багато років тому останні десятиліттяу ній було трохи змін.
- Вперше дитина стикається із щепленням від поліомієліту у віці три місяці.
- Через 45 днів вводиться наступна вакцина.
- У шість місяців дитині роблять третє щеплення. І якщо до цього часу використовують неживу інактивовану вакцину, то в цей період можна робити щеплення препаратом ОПВ (це жива вакцинау вигляді крапель, що вводиться через рот).
- Ревакцинація від поліомієліту призначається півтора року, наступна 20 місяців, потім 14 років.
Коли дитина закінчує школу вона повністю повинна бути щеплена від цього небезпечного вірусного захворювання. При такому графіку щеплень від поліомієліту кожен малюк захищений, починаючи з перших місяців життя.
Позапланова вакцинація від поліомієліту
Але є й інші ситуації, коли людину додатково вакцинують або проводять позапланове щеплення від поліомієліту.
- Якщо немає даних про те, чи прищеплювалася дитина - вона вважається нещепленою. В цьому випадку малюкові до трьох роківвводять триразово вакцину з інтервалом один місяць і двічі ревакцинують. Якщо вік від трьох до шести років, то дитині роблять щеплення тричі та один раз ревакцинують. І до 17 років проводять повний курс вакцинації.
- Позапланова вакцинація від поліомієліту робиться у разі, якщо людина прибула з несприятливої за епідемічними показниками країни або туди вирушає. Роблять щеплення вакциною ОПВ одноразово. Виїжджаючим рекомендовано зробити щеплення за 4 тижні до від'їзду, щоб організм зміг своєчасно дати повноцінну імунну відповідь.
- Ще одна причина позапланового щеплення – це спалах певного видувірусу, якщо людину прищеплювали моновакциною, проти іншого штаму поліомієліту.
Загалом у нормі людина за своє життя отримує близько шести разів щеплення від поліомієліту.Як при цьому реагує організм та які наслідки щеплення від цього вірусного захворювання може відчути людина?
Побічні дії на щеплення від поліомієліту
Яка може бути реакція дитини на щеплення від поліомієліту? Крім алергічної, на компоненти препарату – більше реакцій на щеплення, як правило, не буває. Діти та дорослі добре переносять вакцинацію.
Але на відміну від реакції організму ускладнення на щеплення трапляються. Вони хоч і бувають рідко, але все ж такі ситуації можливі.
Як боротися з ускладненнями та реакціями на щеплення від поліомієліту?
- Звичайна алергічна реакціяу вигляді кропив'янки на введення вакцини усувається призначенням протиалергічних препаратів.
- Більше серйозні ускладненняна щеплення у вигляді порушення роботи кишечника або кропив'янки по всьому тілу вимагають спостереження і більше ефективного лікуванняу стаціонарі.
- Якщо виник ВАПП - то лікування таке ж, як при розвитку звичайного природного поліомієліту, щоб уникнути незворотних наслідківтерапія має проводитися під наглядом лікарів у інфекційній лікарні.
Коли краще перенести щеплення
На жаль, у лікарів у поліклініці не завжди знайдеться вільна хвилина, щоб повноцінно оглянути малюка, зробити всі необхідні записи та правильно проінструктувати маму про поведінку до та після щеплення. Дуже шкода, адже деяких проблем можна було б уникнути. Нерідко батькам дитини доводиться розбиратися самостійно, як правильно чинити до та після щеплення. Отже, опишемо часті помилки, які можна оминути.
Немає нічого особливого у поведінці до і після щеплення, тому батькам важливо запастися терпінням і не забути прості, але дієві рекомендації.
Протипоказання до щеплення від поліомієліту
Навіть після перенесення поліомієліту потрібно робити від нього щеплення, тому що людина могла перехворіти тільки на одну з трьох видіввірусної інфекції. Крім простого небажання найдорослішої людини чи батьків дитини, проводити імунізацію, є ще певний перелік протипоказань. У яких випадках вводити вакцину дійсно не можна, а коли її можна лише на якийсь час відкласти?
До реальних протипоказань для щеплення від поліомієліту належать наступні стани.
- Вагітність.
- Ускладнення на попереднє щеплення, якщо після введення препарату розвинулися різні неврологічні прояви.
- Будь-яке гостре інфекційне захворювання чи хронічне у стадії загострення.
- Імунодефіцитні стани.
- Непереносимість антибактеріальних препаратів, що входять до складу вакцини (неоміцин, стрептоміцин)
Чи можна робити щеплення від поліомієліту при нежиті? Необхідно розібратися із причиною виникнення риніту. Якщо це симптом ГРВІ – ні, щеплення тимчасово відкладається до одужання. Якщо нежить алергічний чи реакція на мінливі погодні умови – щеплення робити можна.
Види вакцин від поліомієліту
Є основні два види вакцин від поліомієліту: ІПВ (ін'єкційна форма) та ОПВ (оральна у вигляді крапельок). Раніше віддавали перевагу оральній поліомієлітній вакцині (ОПВ). Чи небезпечне таке щеплення від поліомієліту? - вона має наступними особливостями:
- це ослаблений живий вірус, який у нормальних умовахне викликає захворювання;
- у складі вакцини ОПВ входять антибіотики, де вони дають розвинутися бактеріям;
- вона як крапельок, її проковтують (вводять через рот);
- щеплення тривалентне, тобто захищає від усіх штамів поліомієліту;
- в одному випадку на 75 тисяч імунізованих щеплення ОПВ може викликати паралітичну форму поліомієліту;
- у відповідь на оральну вакцину виробляється не лише гуморальний імунітет(за допомогою імунної системи), а й тканинної.
ІПВ – це вакцина з інактивованим, тобто убитим формаліном вірусом. Він не призводить до розвитку вакциноасоційованого поліомієліту.
Крім цього щеплення можуть бути однокомпонентні, тобто проти одного виду вірусу або трикомпонентні, завдяки яким щеплюються відразу від усіх трьох штамів хвороби. Щоб трохи полегшити завдання лікарям у Останніми рокамифірми-виробники регулярно доповнюють вакцини багатьма складовими. Можна одночасно зробити щеплення дитині від дифтерії, правця, поліомієліту, кашлюку та інших не менше небезпечних інфекцій.
Які є вакцини від поліомієліту? - назви препаратів, такі:
- "Вакцина поліомієлітна пероральна";
- "Імовакс Поліо";
- "Поліорікс";
- «Інфанрікс ІПВ» - імпортний аналогАКРС;
- «Тетракок», що містить ще захист від дифтерії, правця та кашлюку;
- «Пентаксим» на відміну від попередньої доповнена ще й речовиною, яка захищає проти захворювань, що викликаються бактерією. Haemophilus influenzaeтип b - HIB (менінгіт, пневмонія, середній отит, септицемія та ін.).
Яка вакцина від поліомієліту краща? Не буває ідеальної вакцини для всіх, кожна підбирається виходячи із ситуації та реакції організму. Безкоштовно у поліклініці роблять щеплення вітчизняними вакцинами. Інші препарати вводяться за бажанням та можливостями батьків. Якщо батьки дійсно зацікавлені у здоров'ї дитини потрібно заздалегідь проконсультуватися з лікарем чи інфекціоністом про можливих варіантахі на які вакцини менше ускладнень.
Підбиваючи підсумки, зазначимо, що поліомієліт - страшна хвороба, виключити появу якої можна лише вчасно проведеною вакцинацією. Щеплення проти цієї вірусної інфекції легко переноситься навіть маленькими дітьми. Крім того, в даний час для вакцинації застосовуються сучасні вакцини ІПВ, які унеможливлюють виникнення такого грізного ускладнення, як ВАПП - вакциноасоційований поліомієліт.