Кровотечі після менструації – досить часто картина. За статистикою, майже кожна жінка хоч раз у житті спостерігала такі. Вони бувають різних видів та типів.

Фахівці навіть класифікували їх у список, згідно з яким виділення після місячних можуть бути:

• рожевими (на вигляд як розбавлена ​​кров)
• рясні кров'яні
• бурі мажучі і т.д.

Якщо ви побачили криваві плями на своїй спідній білизні, відразу ж у паніку не впадайте. Бувають ситуації, коли навіть невелика кровотеча – це нормально.

На що звертати увагу

Насамперед заспокойтесь і сконцентруйтеся. Ваше завдання в цей момент – оцінити ситуацію та визначити, чи є ще якісь супутні симптоми. Так, наприклад, якщо рожеві виділення супроводжуються неприємним запахом, це може вказувати на розвиток хронічного ендометриту. Такі виділення потребують лікування.

Ненасичена кровотеча в середині циклу обумовлюється коливаннями гормонального циклу. Так, наприклад, виділення можуть виникнути в період овуляції. Медики описують їх так: невеликий загальний обсяг, триває не більше 72 годин, не потребують додаткового використання спеціальних засобів жіночої гігієни.

Така «патологія» вважається досить поширеною та зустрічається у 30% жінок.

Можливі причини кровотечі в середині циклу

• Детальніше

Однак варто пам'ятати, що якщо кров йде досить інтенсивно і при цьому вона яскраво-червоного кольору, необхідно терміново викликати лікаря та вирушати до лікарні.

Міжменструальні кровотечі можуть виникати на 10–16-й день циклу, тобто. практично відразу після припинення менструації. У нормі такі виділення являють собою слизове відокремлюване з прожилками крові.

Незважаючи на те, що кров'янисті виділення можуть вважатися нормою, все одно рекомендується здатися лікарю.

Якщо ви спостерігаєте кров'янисті виділення після місячних у вигляді бурої мазні, це може вказувати на наявність ендометріозу в матці.

Основні причини появи кров'янистих виділень

Медики виділили цілу низку причин, які можуть викликати кров'яні виділення.

До списку входять:

• поліпи ендометрію
• травми статевих органів
• інфекції
• міома матки
• дисфункціональна маткова кровотеча
• рак шийки матки

Для поліпів, як кажуть фахівці, характерні виділення, що виникають у середині циклу. Який вказує на дане захворювання фактом може стати і повна безболісність основної менструації.

У разі травмування статевих органів: некоректний огляд лікаря, жорсткий секс тощо. – також може виникнути кров. Відбувається це внаслідок розриву стінок піхви.

Часто жінки соромляться факту травмування статевих органів та намагаються лікувати його самі різними компресами, примочками тощо. Медики рекомендують відмовитися від цього та використовувати лише офіційні методи лікування

Здоров'я майбутніх мам: місячні у першому триместрі

• Детальніше

Інфекції статевих органів жінки також можуть призводити до появи характерних виділень після менструації. Найчастіше жінки навіть не підозрюють про наявність у себе такої патології, пояснюючи це наявністю постійного партнера. Однак варто розуміти, що багато інфекцій можуть протікати безсимптомно роками, а частина з них взагалі може передаватися не лише статевим шляхом.

Міома матки характеризується болями, що з'являються внизу живота нарівні з кров'янистими виділеннями. Звичайні місячні, які йдуть вчасно, будуть досить болючими.

На маткову кровотечу вказує затяжний характер звичайної менструації, коли до кінця вона не затихає, а навпаки, посилюється. Сильна втрата крові загрожує дамі досить великими неприємностями. Тому якщо ви відчули, що щось йде не так, одразу зверніться до лікаря.

Онкологія може спричинити кров'янисті виділення в будь-якій фазі циклу, в т.ч. і відразу після менструації.

Що робити

Якщо у вас з'явилися виділення і цей факт вас турбує, зверніться до лікаря. Зробити це можна одразу, як тільки вони закінчаться. Або, якщо кров'яні виділення не думають закінчуватися, будь-коли.

Особливо вас має насторожувати наявність болю чи неприємного запаху, що супроводжують виділення. Якщо ви бачите такі симптоми, обов'язково здайтеся лікарю. Адже вони можуть сигналізувати про проблеми і точно нормою не є. Також приводом відвідати лікаря стають виділення, що з'являються регулярно.

Виділення з піхви найчастіше не є причиною хвилювання у жінок. Їх характер може бути більш ніж різним, тому одразу не варто з підозрами бігти до лікаря. В даному випадку необхідно випередити характер їхньої присутності та визначити, чому виникло порушення функціонування статевих органів і йде кров у різний час циклу. Але, незважаючи на це, навіть найменші виділення з матки викликають страх у жінок, тому звертаються до лікаря за допомогою.

Варто зазначити, що в домашніх умовах досить важко самостійно відрізнити патологію від нормального явища, зрозуміти чому спостерігаються саме такі проблеми. Особливо це стосується того випадку, коли спостерігається домішка, або сильна кровотеча. У таких випадках необхідно негайно звернутися до лікарні для визначення справжньої причини. Адже іноді навіть слиз може характеризувати наявність серйозного захворювання. Тоді необхідно в першу чергу звертати увагу на запах білих та їх колір.

Нормальні виділення матки без характерного запаху, а колір їх може бути від червоно-кривавого до жовтуватого та прозорого – просто слиз.

Які бувають виділення матки у різний час циклу?

Як було зазначено вище, що з піхви жінки протягом усього циклу виділяється характерна рідина. І лише за її характером можна визначити наявність можливих відхилень, захворювань та проблем. Особливо це стосується того часу, коли спостерігається кров до місячних або . Якщо таке спостерігається, необхідно терміново звернутися до лікаря, і з'ясувати, чому саме йде кров.

Нормальні білі не містять запаху, не спостерігається домішка крові, і жінка не відчуває дискомфорту.. Зокрема йдеться про статеві органи або можливий біль матки. Нормальний слиз на нижній білизні не повинен викликати роздратування, навіть якщо це сирні або пінисті виділення. Якщо ви відчуваєте дискомфорт або біль, то найкраще звернутися за допомогою до лікаря. Не обов'язково може бути ознака будь-якого захворювання. Це можуть бути незначні запалення, які часто виникають внаслідок переохолодження або інфекційних захворювань. У будь-якому випадку необхідно визначитися з причиною та виключити її.

Кров йде до і після місячних

Досить часто багато жінок скаржаться на кров'яні виділення матки у час циклу. Таке явище говорить про те, що виділяється кров'яний слиз. В даному випадку не варто одразу панікувати, адже причин цього чимало. У більшості випадків подібні явища можуть починатися за три або чотири дні до місячних. Після цього має розпочатися менструація. Також кров йде у жінок, які носять спіраль. В цьому випадку це цілком нормальна ситуація і панікувати не потрібно.

Проблема кровотеч після встановлення внутрішньоматкової спіралі:

Якщо йде кров із піхви з коричневим забарвленням або навіть чорним, то це наслідки окислення самої спіралі. Також варто відзначити, що це характерна ознака руйнування у піхві. Якщо ж спостерігаються виділення з кров'ю при прийомі гормональних контрацептивів, то це може бути причиною неправильного вибору, і варто замінити на щось найкраще саме для вас. Що стосується білі, що мажуться, з піхви, то вони теж не повинні мати ніякого запаху.

Практично у всіх жінок відбувається все по-різному і менструальний цикл тому підтвердження. Усі існуючі відхилення та можливі обставини необхідно обговорювати з гінекологом, особливо якщо ви користуєтеся відповідними контрацептивами. У такому разі необхідно регулярно спостерігатись у лікаря.

Якщо слиз із кров'ю з'являється час від часу, то це цілком нормально, а от, якщо таке відбувається весь час і викликає певний дискомфорт, краще звернутися до лікаря і дізнатися, чому виникли суттєві відхилення. Особливо це стосується внутрішньоматкової спіралі, адже найчастіше у жінок через неї виникають проблеми.

Інші можливі причини наявності виділень із піхви у жінок

Не варто відразу впадати у відчай, якщо в середині циклу ви спостерігаєте слиз з кров'ю на нижній білизні. Такому явищу є безліч пояснень, але щоб у цьому повністю впевнитись, краще проконсультуватися з лікарем та визначитися, чому так відбувається.

Наприклад, після такої гінекологічної процедури, як гістероскопія, поява кров'янистих виділень протягом кількох діб вважається нормою:

1. При ретельному гінекологічному огляді піхви можна знайти невеликі поліпи, бородавки, виразки або варикозні вени матки. Це все відповідні причини тому, що кров не йде під час менструації.
2. Інфіковані статеві органи теж досить часто викликають слиз із кров'ю або навіть рясні кровотечі.
3. Сухі чи надто ніжні стінки піхви часто є суттєвою причиною того, що йде кров. Особливо це спостерігається після сексу у жінок під час менопаузи.
4. Може кровоточити шийка матки за наявності відповідних захворювань. Так само кров може виникнути при її порушенні під час глибокого статевого акту.
5. Наявність виділення з кров'ю є ознакою злоякісної пухлини шийки матки чи характерних поліпів. Особливо це стосується жінок віком 45 років.
6. Відділення матки можуть спостерігатися при її суттєвих захворюваннях, наявності фіброміоми, раку або при абортах.
7. Неправильний вибір контрацептивів теж має досить важливу роль, тому що при цьому контролюється вироблення тих чи інших гормонів. Чому саме такі явища супроводжуються кров'ю, чи зможе пояснити вам гінеколог після огляду.
8. Кровотечі з піхви часто виникають за наявності інфекції чи кісти яєчників. Причиною цього може стати знижена функція щитовидної залози, а також порушення залоз секреції. На даний момент вчені ще не визначили, чому саме кров є наслідком таких відхилень.
9. Кров із піхви досить часто йде під час менопаузи і не завжди це є природною ознакою порушення. Швидше, це нормальне явище, що цілком притаманне для жінок у такому віці.

Ерозія шийки матки часто супроводжується виділенням слизу з кров'ю:

У жінок різного віку можуть виникати кров'яні виділення. Якщо вони не пов'язані з менструацією, то повинні стурбувати жінку і стати приводом для візиту до гінеколога.

Причини та лікування кров'янистих виділень у жінок

Кров'янисті виділення з піхви – досить поширена проблема для дівчат та жінок різного віку. У ряді випадків це не ознака захворювання, в інших – це привід для проведення комплексного обстеження та серйозного лікування у гінеколога.

Для жінки важливо оцінити не лише факт виділень із домішкою крові із статевих шляхів, а й наступні моменти:

• колір виділень (червоний, бордовий та інші);
• характер (власне кров чи переважно слиз із кров'янистими прожилками);
• обсяг виділень (чи достатньо звичайної щоденної серветки);
• у яку фазу циклу відбувається кровотеча;
• з'являються інші ознаки захворювання (підвищення температури, слабкість та інше).

Вся ця інформація необхідна для встановлення правильного діагнозу та складання плану адекватного лікування. Серед найпоширеніших можливих ситуацій, за яких з'являються кров'яні виділення зі статевих шляхів, слід виділити:

• порушення гормонального тла;
• запальні процеси;
• неопластичні зміни доброякісного та злоякісного характеру;
• травми різноманітних;
• вагітність та післяпологовий період;
• клімакс та постклімактеричний період;
• застосування засобів контрацепції

У кожному разі лікувальна та діагностична тактика має важливі відмінності. Тільки спеціаліст (акушер-гінеколог) може точно сказати, через що можуть бути певні кров'янисті виділення, що необхідно робити, або навпаки, робити категорично не слід. Самостійні спроби лікування можуть призвести до погіршення стану до .

Порушення гормонального фону

Під цим поняттям слід розглядати:

• ювенільні кровотечі у дівчат-підлітків;
• мажуть кров'янисті виділення перед менструацією;
• зміни власне менструальної кровотечі.

Ювенільні кровотечі

У дівчаток-підлітків досить рясні виділення з кров'ю можуть виникати як наслідок стресової ситуації, неповноцінного харчування, різкої зміни вмісту жіночих статевих гормонів. Необхідна консультація дитячого гінеколога, оскільки рясні виділення з піхви призводять до розвитку анемії та важких системних змін. У більшості випадків досить певних змін у способі життя та повноцінного харчування.

Виділення перед менструацією

Нерідко жінки репродуктивного віку відзначають невеликі слизові оболонки з прожилками крові за кілька днів до початку менструальної кровотечі. Поступово інтенсивність виділень наростає, починається власне менструація. Це можна розцінювати як індивідуальну особливість, результат застосування оральних контрацептивів чи встановлення внутрішньоматкової спіралі. Ніякого спеціального обстеження та лікування не потрібно.

Потрібно звернутися до спеціаліста щодо внутрішнього гінекологічного огляду та інших методів, якщо тривалість і обсяг таких виділень з кожним місяцем наростає, з'являються інші ознаки нездоров'я. Можливо, причини кров'янистих виділень у цьому випадку – це пухлинний процес або ендометріоз.

Кровотечі у середині циклу

Виділення всередині циклу зазвичай нерясні, широко поширені у жінок репродуктивного віку. Це звані овуляторні кровотечі, зумовлені, зрозуміло, овуляцією і наступними змінами гормонального фону. Жодного спеціального обстеження, а також лікувального втручання в цьому випадку не потрібно.

Зміни менструальної кровотечі

Будь-якій жінці відома нормальна тривалість менструальної кровотечі: у межах 4-7 днів. Якщо кровотеча продовжує йти більше цього тимчасового проміжку, слід думати про можливі захворювання, а саме:

• патологія яєчників чи матки;
• системні ендокринні захворювання;
• пухлинні процеси.

В усіх вищезгаданих випадках діагностика заснована на дослідженні гормонального профілю жінки, результатах гінекологічного огляду. Лікування залежатиме від причини, яка спровокувала кровотечу. Самолікування в такій ситуації вкрай небезпечне, оскільки сильна маткова кровотеча без надання невідкладної медичної допомоги може призвести до смерті пацієнтки.

Запальні захворювання

При запальних змінах як гострих, і хронічних, відбуваються певні зміни будови слизової репродуктивної сфери (деструкція). Внаслідок цього жінка відзначає прозорі виділення з видимими прожилками крові. Зазвичай першому плані виходять інші ознаки запалення, оскільки кровотеча нерясна і нетривала. Наприклад, класичні сирні виділення при молочниці настільки рясні, що на домішки крові жінка просто не звертає уваги.

Лікування залежить від тривалості запального процесу та його локалізації. Діагностика може включати різноманітні інструментальні та лабораторні методи.

Неопластичні процеси

Серед доброякісних процесів найбільш поширені поліпи шийки матки та тіла матки; серед злоякісних – рак. Кров'янисті виділення у жінок з появою пухлини обумовлені розростанням патологічної тканини, впровадженням їх у тканини ще здорові з наступним руйнуванням.

Зазвичай інтенсивність таких виділень наростає зі збільшенням пухлини. З діагностичною метою, крім внутрішнього гінекологічного огляду, показано:

• УЗД органів малого тазу;
• томографія;
• гістеросальпінгографія;
• біопсія підозрілих вогнищ.

Лікувальна тактика визначається характером пухлинного процесу. При доброякісному варіанті виконується висічення чи абляція патологічного вогнища. При злоякісних новоутвореннях – видалення всіх органів репродуктивної сфери з наступною променевою та хіміотерапією.

Травматичне ушкодження

Внаслідок неприродного статевого акту, використання вібратора або інших сторонніх тіл, а також агресивних дій у процесі статевого акту жінка може відзначати кров'яні виділення зі статевих шляхів.

Обсяг кровотечі залежить від характеру та ступеня тяжкості травми – від дуже помірних до масивної кровотечі. Лікувальна тактика визначається глибиною травми та обсягом крововтрати. У легких випадках все обмежується накладенням хірургічних швів. У важких потрібне широке оперативне втручання, видалення органів репродуктивної сфери.

Вагітність

Кров'янисті виділення при вагітності, слизові оболонки з прожилками крові на будь-якому терміні гестації – це ознака серйозної небезпеки. Навіть незначні за обсягом виділення із прожилками крові – одна з ранніх ознак мимовільного переривання вагітності або відшарування плаценти (у 2-3 триместрі вагітності). Особливо небезпечні червоні виділення, оскільки це ознака кровотечі, що недавно почалася з артеріальної судини.

Головне, що має зробити жінка в такій ситуації – негайно звернутися до лікувального закладу (пологовий будинок чи стаціонар хірургічного профілю). Будь-яка акушерська кровотеча – це невідкладний стан, який вимагає надання кваліфікованої допомоги фахівця. У жодному разі не можна розбиратися самостійно, після виявлення потрібно терміново звернутися до лікаря, оскільки часу для екстреного втручання медичного персоналу може залишитися.

Діагностичну цінність у такій ситуації має ультразвукове дослідження, як найменш травматичне для пацієнтки. Залежно від ступеня розвинених порушень плода і плацента подальше лікування може бути консервативним та оперативним (переривання вагітності або екстрене розродження).

Післяпологовий період

Після фізіологічних пологів або аборту, виробленого в умовах медичного закладу, є закономірним явищем. Це пов'язано з порушенням цілісності слизової матки після виходу плода з оболонками та плаценти.

Втручання фахівця необхідне лише в тому випадку, якщо інтенсивність виділень наростає, тобто розвивається післяпологова маткова гіпотонічна кровотеча. У ряді випадків зупинити його можна за допомогою амінокапронової кислоти та подібних лікарських засобів. У гіршому – потрібне оперативне втручання та видалення матки.

Застосування засобів контрацепції

Препаратів – явище цілком закономірне та досить поширене. Виділення незначної кількості крові обумовлено тим, що гормональні сполуки, які містять контрацептив, можуть спровокувати відторгнення частини слизової оболонки матки. Ніякого спеціального обстеження та подальшого лікування не потрібно, оскільки такого плану виділення зникають спонтанно.

Клімакс та постклімактеричний період

У жінки в клімактеричному періоді, що особливо повторюються - це привід для звернення до акушера-гінеколога. Можливо, це лише результат атрофічних процесів у матці. Однак це може бути ознакою неопластичних процесів репродуктивних органів. Тактика лікування визначатиметься результатами гінекологічного огляду та біопсії.

Рекомендуємо схожі статті

Дякую

Причини кров'янистих виділень

Кров'янисті виділенняз піхви - це загальне найменування великої групи симптомів, що виникають у жінок у різних ситуаціях та з різних причин. Так, кров'янисті виділення можуть з'являтися різні фази менструального циклу, тривати різний проміжок часу, мати варіантну інтенсивність тощо. Для кожного стану характерні кров'яні виділення з піхвизі строго певними характеристиками, які дозволяють лікарю відрізняти одне захворювання від іншого.

Розглянемо причини найпоширеніших типів кров'янистих виділень із піхви у жінок.

Будь-які кров'янисті виділення, що з'являються в проміжку між двома черговими менструаціями, тобто, в середині, на початку або в другій половині циклу, можуть бути викликані такими можливими причинами:

• Імплантаційна кровотеча при зачатті. Коли плодове яйце імплантується в стінку матки, у жінки можуть з'явитися мізерні кров'янисті виділення, що мажуть, що тривають протягом декількох днів. Така імплантаційна кровотеча розвивається ще до затримки менструації, коли жінка ще точно не знає про вагітність, що настала. Імплантаційна кровотеча є варіантом норми;
• Патології вагітності. Кров'янисті виділення у жінки на ранніх термінах гестації можуть бути симптомом викидня або позаматкової вагітності. На пізніх термінах вагітності кров'яні виділення завжди свідчать про тяжку патологію, наприклад, відшарування плаценти, загроза передчасних пологів тощо;
• Овуляційна кровотеча в середині менструального циклу. Зазвичай овуляційна кровотеча буває мізерною, а кров'яні виділення мають мажучий характер, і виникають вони строго в середині менструального циклу (через 10 - 15 днів після початку останньої менструації). Тривалість такої овуляційної кровотечі становить від кількох годин до двох діб. Жінки повинні пам'ятати, що овуляторна кровотеча є варіантом норми і не свідчить про наявність будь-якої патології;
• Кров'янисті виділення на тлі перших місяців використання гормональних контрацептивів (таблетки, пластирі, кільця, імпланти, пролонговані ін'єкції тощо) є варіантом норми, оскільки організм жінки "підлаштовується" під новий для нього режим функціонування. Справа в тому, що гормональний протизаплідний засіб містить строго певну кількість гормонів, що надходить у кровотік. А організм жінки до цього звик до іншої концентрації власних гормонів, внаслідок чого йому потрібен деякий час, щоб перебудуватися. Тому протягом перших 2 - 4 місяців від початку застосування гормональних контрацептивних засобів у жінки можуть спостерігатися нерегулярні кров'янисті виділення з піхви. Такі виділення зазвичай мають мажучий характер і продовжуються до декількох днів. У переважній більшості випадків кров'янисті виділення припиняються через кілька місяців після початку застосування гормональних контрацептивів;
• Пропуск однієї або кількох гормональних протизаплідних таблеток. Внаслідок пропуску таблеток в організмі жінки збивається гормональний фон, що може спровокувати коротке кровомазання. Зазвичай мажучі виділення на фоні пропуску протизаплідної гормональної таблетки з'являються через кілька днів і продовжуються дуже короткий проміжок часу - від годин до 2 діб;
• Наявність внутрішньоматкової спіралі. Будь-яка спіраль щільно прилягає до слизової оболонки внутрішньої порожнини матки, внаслідок чого процес природного відшарування ендометрію може змінюватися. У певному сенсі спіраль перешкоджає відшарування ендометрію, затримуючи чи змінюючи характер менструальної кровотечі. Крім того, звичайні металеві або пластикові спіралі мають подразнюючу дію на стінки матки, змушуючи її посилено скорочуватися. Саме такі активні скорочення матки можуть провокувати появу кров'янистих виділень з піхви. Зазвичай мажуть виділення з'являються незабаром після місячних і продовжуються протягом декількох днів. За наявності звичайній спіралі такі виділення кров'янистого характеру є варіантом норми. Якщо жінка використовується гормональну спіраль з прогестероном, то механізм розвитку кров'янистих виділень дещо інший. Так, прогестерон, що виділяється зі спіралі, робить матку тонкою і надзвичайно схильною до будь-яких травм і поранень. Внаслідок цього після встановлення гормональної спіралі протягом кількох місяців у жінки можуть бути нерегулярні кров'янисті виділення з піхви у міжменструальний період. Згодом вони зменшуються, і через 6-12 місяців після встановлення гормональної спіралі у жінки можуть припинитися навіть менструації. Однак на тлі гормональної спіралі такий стан є варіантом норми.

Перераховані вище можливі причини появи кров'янистих виділень з піхви є фізіологічними, тобто є відповіддю на різні зміни в механізмі функціонування жіночого організму.

Однак крім фізіологічних, існують і патологічні причини появи кров'янистих виділень з піхви, коли цей симптом свідчить про якесь захворювання, яке має жінка.

Патологічними причинами появи тривалих за часом або часто повторюваних кров'янистих виділень (багатих або мізерних) у проміжку між двома менструальними кровотечами є такі захворювання:

1. Гінекологічні захворювання:

• Поліпи порожнини матки або шийки матки;
• Різні різновиди міоми матки;
• рак жіночих статевих органів (матки, шийки матки, піхви або яєчників);
• Хронічні інфекції жіночої статевої сфери (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз тощо).

2. Гормональний дисбаланс:

• підвищений рівень пролактину у крові;
• низький рівень гормонів щитовидної залози (гіпотіреоз);
• підвищений рівень статевих гормонів у крові.

3. Нестабільність у роботі та координації механізмів, що регулюють настання овуляції та вироблення статевих гормонів яєчниками. Відповідно до старої термінології, подібні кров'янисті виділення у жінок називали дисфункціональними матковими кровотечами. Найчастіше вони розвиваються у дівчат віком до 20 років або у жінок віком від 45 років, оскільки саме в цих вікових категоріях з'являється нестабільність регуляторних систем і механізмів, що управляють менструальним циклом.

Крім перерахованих вище причин кров'янистих виділень з піхви, пов'язаних з жіночою статевою сферою, є ще ряд факторів, здатних провокувати даний симптом. Однак ці фактори не пов'язані із жіночою статевою сферою. Отже, негінекологічними причинами кров'янистих виділень з піхви є такі фактори:
1. Патологія системи згортання крові;
2. Прийом лікарських засобів, що впливають на згортання крові (наприклад, Варфарин, Гепарин, оральні контрацептиви, внутрішньоматкові спіралі, антидепресанти та ін.).

Оскільки причини кров'янистих виділень із піхви дуже варіабельні, при їх появі слід звертатися до лікаря і не намагатися розібратися у проблемі самостійно.

До якого лікаря звертатись при кров'янистих виділеннях?

При появі кров'янистих виділень з піхви у будь-якій кількості, будь-якого відтінку, що поєднуються з будь-якими іншими симптомами, необхідно звертатися до лікаря-гінеколога (записатися). Якщо йдеться про дівчинку чи про підлітка, то треба звертатися до дитячого гінеколога.

Хоча кров'янисті виділення з піхви можуть бути зумовлені не тільки гінекологічними захворюваннями, а й патологією згортання крові, проте, незважаючи на це, насамперед завжди слід звертатися до гінеколога. Адже гінекологічні захворювання набагато частіше бувають причиною кров'янистих виділень з піхви, ніж патологія системи згортання крові. А якщо гінеколог після обстеження з'ясує, що причина кров'янистих виділень – патологія системи згортання крові, він направить жінку до гематологу (записатись).

Які дослідження можуть призначити лікарі при виділеннях кров'янистих?

Кров'янисті виділення з піхви можуть бути спровоковані відносно безпечними та небезпечними для життя захворюваннями. Потенційно безпечними вважаються захворювання, які не можуть призвести до смерті протягом короткого проміжку часу без кваліфікованої медичної допомоги. А небезпечними вважаються захворювання, які без медичної допомоги можуть призвести до смерті жінки буквально протягом найближчих кількох годин чи днів.

Відповідно, за ознаками небезпечних захворювань жінка повинна негайно викликати "Швидку допомогу" та госпіталізуватися до лікарні. А за відносно безпечних причин кров'янистих виділень з піхви потрібно в плановому порядку відвідати гінеколога та пройти всі необхідні обстеження та аналізи, які призначить лікар.

Відмітними ознаками небезпечних кров'янистих виділень з піхви є їх посилення з часом, поєднання з сильними болями внизу живота або попереку, підвищеною температурою тіла, різким погіршенням загального самопочуття після початку виділень, зблідненням, зниженням артеріального тиску, почастішанням пульсу. При відносно безпечних кров'янистих виділеннях самопочуття жінки ніколи не погіршується різко, швидко, раптово і дуже сильно, настільки, що вона буквально непритомніє і не в змозі рухатися, вчиняти усвідомлені дії і т.д.

Таким чином, очевидно, що ми розглянемо, які аналізи може призначити лікар при кров'янистих виділеннях з піхви стосовно відносно безпечних станів.

Якщо у жінки з'являється невелика кількість кров'янистих виділень рівно в середині менструального циклу, то жодних обстежень та аналізів лікар не призначає, оскільки подібна ситуація вважається овуляторною кровотечею та відноситься до варіантів норми. Тобто у жінки в період овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника) можуть з'являтися мізерні кров'янисті виділення з піхви, які продовжуються від кількох годин до двох днів. Овуляторні кров'янисті виділення можуть бути настільки мізерними, що більше нагадують кровомазання.

Якщо у жінки з'явилися мізерні мажучі кров'янисті виділення у другій половині циклу (між овуляцією та наступними менструаціями), і в цьому ж циклі мав місце незахищений статевий контакт, то лікар насамперед призначить аналіз крові на ХГЛ (записатись), а через 4 – 5 днів та УЗД органів малого тазу (записатись)Так як подібна ситуація найбільше нагадує імплантаційну кровотечу на самому початку вагітності, коли плодове яйце прикріплюється до стінки матки.

Якщо жінка вагітна, але термін невеликий (до 12 тижнів), то поява кров'янистих виділень може свідчити про викидень, що почався, або позаматкової вагітності. У такій ситуації лікар-гінеколог призначає, насамперед, УЗД органів малого тазу, що дозволяє диференціювати маткову вагітність від позаматкової. Якщо за результатами УЗД вагітність – позаматкова, лікар може додатково зробити пункцію через заднє склепіння піхви для підтвердження діагнозу, поставленого за УЗД. Далі, якщо виявлено позаматкову вагітність, жінку в терміновому порядку готують до операції. Якщо ж за результатами УЗД вдалося з'ясувати, що вагітність маткова, але нестійка, оскільки має місце викидень у процесі, лікар може додатково призначити загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, коагулограму. аналіз крові на прогестерон (записатись)та ХГЛ, а також ряд аналізів на статеві інфекції ( хламідіоз (записатися), мікоплазмоз (записатись), гарднерельоз, гонорея (записатись), трихомоніаз, кандидоз, уреаплазмоз (записатись)).

Якщо кров'янисті виділення з піхви з'являються у жінки на пізніх термінах вагітності, лікар призначає терміново лише загальний аналіз крові, аналіз на резус-фактор (записатись)і групу крові (записатись), і в терміновому порядку починає лікування, тому що подібна симптоматика починаючи з 20-го тижня вагітності завжди свідчить про розвиток небезпечних для життя матері та плоду захворювань, таких як відшарування плаценти, передчасні пологи і т.д.

Якщо у жінки стоїть металева або пластикова негормональна внутрішньоматкова спіраль, і періодично після закінчення менструації протягом декількох днів є мізерні кров'янисті виділення з піхви, то лікар призначає тільки УЗД і мазок на флору (записатись), щоб перестрахуватися, оскільки подібний стан є нормою даного виду контрацептивів.

Якщо у жінки є кров'яні виділення з піхви в період між менструаціями, і при цьому стоїть гормональна внутрішньоматкова спіраль (наприклад, Мірена), то лікар також призначає лише мазок на флору та УЗД, оскільки такий стан є варіантом норми.

Якщо у жінки є несильна кровотеча або кровомазання, то в першу чергу лікар проводить огляд та оцінює стан шийки матки та піхви. Якщо шийка матки пошкоджена (наприклад, видно ерозію, якесь кровоточить освіту), лікар обов'язково призначає мазок на флору, а також кольпоскопію (записатись)і мазок з шийки матки на цитологію (записатись). Крім того, за наявності ерозії чи запального процесу на шийці матки лікар може призначити аналізи на наявність

Багато жінок вважають, що кров'янисті виділення з'являються лише в період менструації, і якщо вони виявляються, наприклад, у середині циклу, то це вже не є нормальним та вказує на розвиток різних гінекологічних захворювань. Але насправді це негаразд. Слизові виділення з кров'ю можуть спостерігатися у жінок у різні фази менструального циклу та причин тому безліч. І перш ніж бігти стрімголов до лікаря, необхідно самостійно проаналізувати події, що відбуваються останнім часом, і подумати, які з них могли б спровокувати такі порушення.

Коли паніка не доречно?

Кожна жінка репродуктивного віку повинна розуміти, що щомісяця у її організмі відбуваються різні фізіологічні процеси, які можуть позначатися характері вагінальних виділень. Наприклад, поява вагінального секрету відбувається:

• За 3 – 4 дні на початок місячних.
• Після закінчення менструації.
• На момент овуляції.
• На ранніх термінах вагітності.

У всіх цих випадках в організмі спостерігаються гормональні розлади, що є провокатором виникнення виділень. За кілька днів до настання менструації відбувається підвищення рівня естрогену, під впливом якого матка починає очищатися від крові, що накопичилася в ній. А після закінчення місячних спостерігається його різке зниження та активізація прогестерону, відповідального за настання овуляції. Поява виділень у цьому випадку відбувається через те, що цей гормон надає розріджувальну дію на слиз, що виробляється статевими залізами. А поява в них кров'янистих прожилок відбувається внаслідок очищення матки від залишків менструальної крові. Зазвичай, спостерігаються вони трохи більше 2 – 3 днів. У цьому процес будь-коли доповнюється підвищенням температури, болями у животі чи слабкістю.

У овуляційний період слиз із кров'ю з піхви виділяється через розрив стінок домінантного фолікула та пошкодження його капілярів, якими була огорнута його оболонка. Внаслідок цього у вагінальному секреті відзначається кров, але приблизно через добу вона зникає. А рясне виділення слизу – це реакція організму у відповідь на підвищену активність прогестерону.

Якщо жінка в цей момент вступала в незахищений статевий акт, ймовірність настання вагітності становить 70%. І якщо ж вона настала, прогестерон і далі продовжує вироблятися у великих кількостях, тому що без нього нормальний перебіг вагітності неможливий.

Тому головною ознакою настання гестації прийнято вважати появу рясних слизових виділень. Однак на другому - третьому тижні в них можуть відзначатися кров'яні прожилки, що свідчать про успішну трансплантацію плодового яйця в порожнину матки, при якій відбувається пошкодження дрібних капілярів органу. В даному випадку такі виділення спостерігаються у жінок лише в першому триместрі (можуть з'являтися ще до настання затримки) та називають їх імплантаційну кровотечу.

Якщо після овуляції вагітність так і не настала, рівень прогестерону знижується, а на його зміну знову приходить естроген, який готує репродуктивні органи до майбутньої менструації. І буквально за кілька днів до настання місячних у виділеннях піхви можуть відзначатися червоні вкраплення.

Але слід зазначити, що виникнення подібного вагінального секрету здатне відбуватися і за розвитку деяких захворювань. Тому дуже важливо знати, як відрізнити природні виділення, що виникають на тлі фізіологічних процесів, від патологічних. І головною їх особливістю є відсутність:

• Специфічний запах.
• Роздратування в інтимній зоні.
• Підвищена температура.
• Болів у животі.

Якщо ж криваві виділення супроводжуються хоч одним із цих симптомів, слід обов'язково сходити до гінеколога, оскільки це вже до нормальних фізіологічних процесів не має жодного стосунку.

Інші причини

Існує ряд факторів, які не належать до патологічних, але також можуть спровокувати появу рожевих чи кривавих виділень поза менструацією. Серед них:

1. Грубі статеві контакти. Під час інтимної близькості жінка збуджується, що стає причиною активного вироблення цервікального слизу та збільшення обсягу виділень із піхви. А при грубому статевому контакті відбувається пошкодження слизових оболонок, що і може призвести до появи сукровиці у виділеннях.
2. Прийом пероральних контрацептивів. Дані препарати містять гормони, які пригнічують вироблення прогестерону в організмі. Це стає причиною порушення гормонального фону, що також часто проявляється коричневими або кров'яними вкрапленнями, що виникають у різні періоди циклу.
3. Психологічні розлади. Стреси, недосипання, емоційні перевтоми – все це негативно позначається на роботі всього організму, в тому числі і на репродуктивній системі, провокуючи виникнення мізерних виділень.
4. Наявність внутрішньоматкової спіралі. Встановлення ВМС не проходить безвісти для жінок. Під час її введення в цервікальний канал здійснюється сильне ушкодження слизових оболонок, загоєння яких може відбуватися не один день. А тому у багатьох жінок після встановлення ВМС спостерігаються рясні виділення, що також не відноситься до патологій. Однак якщо вони відзначаються більше 2 тижнів, слід обов'язково відвідати гінеколога, так як таке явище сигналізує про розвиток запальних процесів у цервікальному каналі і вимагає негайного видалення спіралі.
5. Клімакс. Настання пізньої менструації та поява до неї виділень у жінок віком 45 – 50 років може сигналізувати про наближення клімаксу, для якого характерне згасання репродуктивної функції.

Слід зазначити, що поява слизу з піхви з вкрапленнями крові можуть спостерігатися у молодих дівчат, у яких відбувається становлення менструального циклу. А також і у тих, хто нещодавно вперше вступив у статевий контакт.

Коли потрібно негайно йти до лікаря?

Як вже було сказано, поява слизу з кров'ю може відбуватися і через розвиток деяких захворювань. Серед них:

• Ерозія.
• Цервіцит.
• Ендометрит.
• Ендометріоз.
• Аденометріоз.
• Поліпи.
• Міома матки.

Всі ці стани є дуже небезпечними для жінки, оскільки здатні спровокувати відкриття маткової кровотечі, яка може стати причиною смерті. Для нього характерні такі ознаки:

• Запаморочення.
• Сильна слабкість.
• Зниження артеріального тиску.
• Рясне виділення крові, що призводить до необхідності здійснювати заміну гігієнічних прокладок практично щогодини.

Якщо виділення супроводжуються підвищеною температурою, це вже свідчить про гострі запальні або гнійні процеси в органах репродуктивної системи. В даному випадку не можна сидіти вдома і чекати, доки все пройде самостійно, оскільки цього не станеться. Чим довше жінка відтягуватиме лікування, тим вищі ризики виникнення серйозних наслідків. Уникнути їх можна лише шляхом ранньої діагностики та своєчасного проходження лікувальної терапії.

У тих випадках, коли слизовий вагінальний секрет набуває специфічного запаху і доповнюється неприємними відчуттями у піхві, то це є явною ознакою розвитку інфекційних захворювань, серед яких перебувають і ЗПСШ.

Якщо кров'янисті прожилки відзначаються у вагінальних виділеннях, а й у калі, це свідчить про серйозні порушення з боку ШКТ, провокаторами яких найчастіше є онкологічні захворювання.

Кожна жінка має розуміти, що її здоров'я залежить лише від особистого ставлення до себе. Якщо вона рідко відзначає виділення поза менструацією, які швидко проходять і не завдають жодного дискомфорту, то в цьому немає нічого страшного. А от якщо вони набувають постійного характеру і доповнюються неприємними симптомами, то зволікати не варто, потрібно відразу ж йти до лікаря. Так як тільки він зможе дати точну відповідь на запитання, чому з'явився нетиповий секрет піхви і що необхідно робити в цьому випадку, щоб уникнути негативних наслідків.

Повернутись