Передінфарктний стан симптоми лікування. Передінфарктний стан: що це, прояви, як виявити та запобігти розвитку

Ознаки інфаркту у жінки повинні насторожити та змусити викликати швидку допомогущоб лікарі встигли вчасно надати медичну допомогу.

Інфаркт міокарда - грізне захворювання, з яким лікарі всього світу борються багато років. Призводить до важким наслідкамнайчастіше - до смерті людини.

У Російської Федерації, За даними статистики, щорічно йдуть з життя через інфаркт міокарда 65 тис. осіб, як літнього віку, так і молодих. Міокард — назва серцевого м'яза, до якого за коронарними артеріями надходить кров.

Якщо тромб закупорює одну з артерій, якась ділянка серця перестає отримувати кисень. Такий стан може тривати трохи більше 30 хвилин. Головна причинаміокарда серця – зупинка коронарного кровообігу.

У чоловіків захворювання серцево- судинної системиспостерігаються у 5 разів частіше, ніж у жінок, які можуть уперше зіткнутися з ними лише у період гормональних збоївабо клімаксу, з нестачею в організмі прогестерону та естрогену. До групи ризику потрапить вікова категоріяпредставниць слабкої статі від 45 до 50 років.

Жінки можуть попередити настання нападу ішемічної хвороби, якщо уважно стежитимуть за своїм здоров'ям Вони процес утворення тромбів і порушення кровопостачання серця відбувається поступово.

Характерні початкові ознакиінфаркту при цьому визначити досить просто:

• Хропіння. Відбувається періодичне порушення дихання під час сну.
• Задишка. Починається після важкої фізичної активностічи сильного емоційного хвилювання.
• Втома, слабкість.
• Поганий уривчастий сон, стан тривоги
• Блювотні позиви, нудота, неприємні відчуттяу шлунку.
• Прояви пародонтозу. Проблеми з яснами, часта кровоточивість.
• Увечері або після пробудження в нижніх кінцівках може виявлятися набряклість.
• Часті позивидо сечовипускання.

Звичайно, що ці порушення повинні насторожити. Якщо такі ознаки інфаркту у жінки проявляються періодично, а після тимчасового полегшення знову повторюються, слід терміново звертатися до фахівців. Самостійно організму не впоратися із захворюванням.

Щороку все більше людейзвертається за медичною допомогою з проблемами, пов'язаними із захворюваннями серця або порушенням кровообігу. Це жінки та чоловіки віком від 55 років із уже запущеною стенокардією або в передінфарктному стані, які не спостерігалися раніше у кардіолога. Несвоєчасне лікування часто призводить до таких наслідків.

Спровокувати наступ нападу інфаркту можуть деякі причини:

• Вікові зміни судинної системи. Втрата еластичності, наявність тромбів, звуження просвітів, що ускладнюють кровопостачання серця.
• Зниження імунітету.
• Постійна аритмія.
• Атеросклероз.
• Гіпертонія.
• ревмокардит.
• Занадто великі фізичні, розумові та емоційні навантаження.
• Неправильний спосіб життя, шкідливі згубні звички.

Ішемічна хвороба серця може проявитися і за несприятливих екологічних умов, можливих генетичних схильностей або вроджених патологій.

Існують і додаткові причини, які не тільки призводять до серцево- судинним порушенням, а й прискорюють процес їх виникнення. Все частіше трапляються випадки, коли у жінок інфаркт міокарда діагностують вже у віці близько 40 років.

Чинники, що призводять до ризику ішемічної хвороби:

• малорухливий спосіб життя, сидяча робота;
• ожиріння;
• інфекції, викликані стафілококами та стрептококами;
• алкогольна, наркотична залежність, куріння;
• підвищений або знижений рівеньхолестерину;
• раніше перенесена ішемія;
• стенокардія;
• хронічне захворюваннянирок.

До вищеперелічених характеристик можна додати і те, що більшість людей не вчасно звертаються до медичні закладидля обстеження. Це збільшує смертність від інфаркту міокарда на 15% щороку. Фахівцям доводиться справлятися не лише з некрозом серцевої тканини, а й супутніми захворюваннями. І розраховувати на сприятливий прогнозлікування в даному випадкуне можна.

Симптоми інфаркту у жінок та вагітних

Симптоми інфаркту в жінок поступово частішають. І якщо напад триває понад 15 хвилин і не відступає, необхідно викликати невідкладну швидку допомогу. Наслідки та ускладнення можуть бути непередбачувані, аж до летального результатуадже це, швидше за все, інфаркт міокарда.

Симптоми у жінок виділяють такі:

• різкий, раптовий пекучий біль у серці, грудної кліткиліворуч, біля лопаток;
• поколювання руки аж до ліктьової частини та кисті;
• напад тяжкості в ділянці шлунка;
• періодичне оніміння потилиці, що переходить у неприємний больовий синдром у лицьовій частині і навіть зубів;
• спад артеріального тиску;
• запаморочення, непритомність;
• задишку може викликати будь-який рух;
• рясне виділеннялипкого поту;
• невиразне мовлення;
• порушення координації рухів;
• панічні атаки;
• погіршення зору;
• прискорений пульс;
• стрибки артеріального тиску.

Ось як проявляється інфаркт у жінок. Всі ці ознаки свідчать про поступове відмирання клітин міокарда, недостатньому надходженні поживних речовинта кисню у серці, порушенні повноцінного кровообігу. У таких випадках до приїзду лікарів необхідно надати першу допомогу. При сильній нестачі повітря треба відкрити вікно та послабити одяг, вибрати максимально зручне положення для хворої, дати препарати Нітрогліцерин та Аспірин. Обов'язково весь цей час підтримувати спокій та тишу, не панікувати.

Найпрекрасніший період життя кожної жінки може затьмарити настання ішемічної хвороби серця. Це нечасте явище, але після 40 років ймовірність у період виношування дитини зростає. Можуть бути різноманітні причинидля виникнення такого захворювання, як інфаркт міокарда, симптоми у жінок при вагітності будуть такі самі, як і звичайної жінки.

А ось причин тому багато:

• емоційні навантаження;
• спадковість;
• аритмія;
• підвищена згортаннякрові;
• коронарна емболія;
• хронічні чи набуті порушення роботи нирок та серця.

Не варто виключати вік. Судини зношуються, їх стінки стають тоншими і навантаження на коронарні артерії зростає. При вагітності відбувається тиск плода на нижні кінцівкищо теж порушує повноцінний кровообіг. Виявлятися ішемічна хвороба може у вигляді задишки, частого сечовипускання, біль у лівій частині тіла, оніміння руки, поколювання у верхній частині живота. Супроводжується запамороченнями, мігренями. Під час сну часто виникає тимчасова зупинка дихання, мимовільне хропіння. Якщо спостерігаються подібні симптомиінфаркту у жінок, пацієнтку госпіталізують для подальшого обстеження, лікування та перебування у межах стаціонару.

Провісники інфаркту у жінок та симптоми передінфарктного стану

Провісники інфаркту у жінок — це всі ознаки хвороби, що наближається, зазначені раніше в даній статті. Вони можуть бути вісниками інших захворювань, але їх наявність має як мінімум насторожити людину та подумати про звернення до лікаря.

Тривожні симптоми передінфарктного стану у жінок бувають віддалені, що поступово призводять до інфарктного стану. Близькі ознаки настання інфаркту вимагають негайного звернення до лікаря для надання необхідної, невідкладної допомоги. Якщо цього зробити, то інфаркт може наздогнати людину в короткий проміжок часу.

Побачивши симптоми передінфарктного стану у жінок, найперше - викликати бригаду невідкладної допомоги, попередньо уклавши людину з передбачуваним інфарктом міокарда на підлогу, трохи піднявши його. Залишати людину, що сидить на стільці, не можна — серце не зможе нормально працювати під навантаженням.

Необхідно допомогти у відновленні дихання - розстебуванням брами одягу, ослабленням ременя. Приплив свіжого повітря з вікна також допоможе, але не застудіть хворого.

Ліки. Одна таблетка Нітрогліцерину та Аспірину. Якщо "невідкладна" не під'їде через півгодини - повторіть прийом препаратів.

Якщо людина перебуває у стані паніки, то дайте їй прийняти заспокійливі засоби. Якщо відчуваються болі, дайте хворій людині таблетку Анальгіна. Людину з нападом інфаркту не можна ні хвилини залишати поза увагою, треба перебувати поряд і стежити за її станом, диханням, роботою серця.

Якщо під час інфаркту міокарда сталася зупинка серця, то в перший момент необхідно приступити до реанімації — нанесення коротких і сильних натискань в ділянку грудини, оскільки запобігти інфаркту у жінок вже не вдасться. Виробляємо масаж серця непрямим способом, намагаємося відновити дихання, подаючи повітря з рота в рот. Перша допомога має бути максимально швидко, інакше, наслідки приймуть стан незворотності.

Як розпізнати інфаркт у жінок: ранні ознаки та профілактика

Як розпізнати інфаркт у жінок на ранніх стадіях, щоб надати їй необхідну допомогу. Існують особливі ознаки хвороби.

1. Болі при інфаркті міокарда у жінок у плечовому суглобі, біль віддає у ліву сторону.
2. Серцеві перебої, спричинені будь-якими причинами.
3. З'явилося відчуття, що на грудях лежить гарячий предмет, що давить (типу цегли).
4. Виникає запаморочення.
5. Рухи стають скутими.
6. Порушується координація.
7. Мова стає поплутаною, як за інсульту.
8. Зв'язне мовлення перетворюється на марення.
9. Припиняється свідома діяльність.
10. Підвищене кров'яний тискпідвищує ризик гострої ішемічної хвороби та часто фіксується тиск при інфаркті у жінок.
11. Прискорене нічне сечовипускання, разом з іншими ознаками, може бути ознакою серцевої недостатності.
12. Серцева недостатність, що виникає навіть після невеликих навантажень, відчуття нестачі кисню.
13. Безсоння, причини якого не зрозумілі, також представляє віддалений симптом недуги, що насувається.
14. Навіть легкий, але не припиняється згодом біль у районі серця, що викликає легкий дискомфорт — фактор, що насторожує.

Повинна насторожити постійна втома, що тривало триває, навіть після пробудження від сну, не проходить після відпочинку. Ще гірше, коли втомлений стан переходить у хронічну форму. Звичайний зубний пародонтоз, коли кровоточать і болять ясна, свідчить про погане місцеве кровопостачання. Хоча й далека, але певна ознака далекого інфаркту.

Набрякання правої або лівої ноги, що часто зустрічається, а також ступнів - можуть відбуватися через порушення серцевої діяльності серця. Знайоме багатьом, навіть людям молодого віку, аритмічне биття серця, тобто порушення роботи артерії, що перекачує кров до серця

Серцева недостатність, викликана задишкою та утрудненістю дихання. Сигнал про те, що серце працює із недостатньою продуктивністю. Якщо при задишці виникає і кашель, це означає, що легеневе кровообігуповільнено, може статися некроз значної зони лівого желудочка. Можливий набряк легень.

Незрозуміле здоровій людинірізке відчуття смертельного страху, передчуття неприємностей, що насуваються, що сіє панічні почуття.

Раптові пробудження від сну, після якого людина відчуває липку і холодний пітдає сигнал про початок розвитку тяжкого патологічного захворювання, можливо, інфаркту міокарда.

Головний біль, що часто повторюється, не тільки приносить страждання, але і може свідчити, поряд з іншими симптомами, про загрозу, що насувається, — інфаркт міокарда.

Безпричинний стан тривоги, сильного занепокоєння, характерний для жінок, має насторожувати. Воно може говорити про наступ коронарної недостатності, бути її першою ознакою.

Мають місце пекучі болі та хворобливі відчуттяу животі, лопатці, шиї тощо. буд. Біль носить характер стискаючої. Може віддаватися у зуби, вуха, ключиці, нижню щелепу.

Також треба звернути увагу на інші симптоми захворювання, характерні для жіночої статі.

Розлад шлунка, що характеризується нападами блювоти і нудоти, як не дивно, теж можуть бути передінфарктним станом. Якщо розлад шлунка, супроводжується ще й сильними болями, які важко переносити. тривожна ознакадля будь-якого захворювання. А у жіночої статі діафрагма шлунка, органи травлення знаходяться ближче до серцевого м'яза, ніж їхнє розташування у чоловіків. Серцевий біль дає свій відгук у шлунок, у ньому виникають сильні спазми нервового характеру.

Порушення дихання, яке може швидко припинятися. При цьому серце перестає отримувати кисень у необхідної кількостіщо призводить до виникнення ішемії міокарда. Порушення дихання у вигляді хропіння є ознакою ішемічної хвороби, що веде до перебоїв роботи серцевого м'яза.

Безпричинний стан тривоги, сильного занепокоєння, характерний для жінок, повинен насторожувати її незалежно від віку. Воно може говорити про наступ коронарної недостатності, бути її першою ознакою.

Намагайтеся запобігти інфаркту міокарда:

1. проводити фізичні тренуваннята займатися спортом;
2. правильно та раціонально харчуватися;
3. кинути куріння та не вживати спиртні напої;
4. для профілактики може бути призначений препарат Ентресто;
5. регулярно проходьте обстеження у кардіолога.

Так як розпізнати інфаркт у жінок не завжди вдається вчасно, не варто зволікати з діагностикою при найменшому дискомфорті в ділянці грудей, особливо при болях та супутніх ознаках.

Передінфарктний стан– це комплекс специфічних ознак, які може відчути людина перед критичним недоліком кровообігу. коронарним судинам. Правильне розшифруваннясимптоматики дозволяє своєчасно надати першу, долікарську та спеціалізовану допомогухворому та попередити смертельний результат.

Гостра коронарна недостатність, результатом якої є інфаркт міокарда – найчастіша причина раптової смертісеред чоловіків старше 40 та жінок після 55 років. Найчастіше цей стан зустрічається в літньому віці, але в Останнім часомпатологія нерідко діагностується у молодих.

Передінфарктний стан виникає внаслідок транзиторного (тимчасового) порушення кровообігу. вінцевим артеріямсерця, внаслідок якого не відбувається незворотних зміну тканині міокарда. Це призводить до виникнення ішемії та кисневому голодуваннюміокардіоцитів, внаслідок чого відбувається порушення їхньої функції.

Якщо в найкоротший часЧи не нормалізувати коронарний кровотік, то відбудеться загибель тканини міокарда.

Усього механізмів розвитку ішемії три:

• Спазм коронарних серцевих артерій.
• Невідповідність потреб серцевого м'яза можливостям коронарного кровотоку.
• Утворення тромбів, як наслідок розриву атеросклеротичної бляшки.

Кожен із них розвивається внаслідок різних причин.

Основними причинами спазму коронарних артерій є:

• Стресові ситуації.
• Підвищення рівня адреналіну внаслідок раптового переляку, сильного страху.
• Панічні атаки.
• Переохолодження.
• Вживання наркотичних засобів.

Гострий коронарний синдром, спричинений невідповідністю можливостей коронарного русла потребам серцевого м'яза, називається нестабільною стенокардією. Вона формується в результаті збільшення навантаження на серце, внаслідок чого кардіоміоцити потребують більшої кількості кисню, але його доставка коронарним руслом недостатня.

Основними причинами є:

• Вроджені та набуті вади серця.
• Гіпертонічна хвороба.
• Симптоматична артеріальна гіпертензія, в результаті феохромоцитоми, ниркової недостатності, тиреотоксикозу і так далі.
• Стеноз або .
• Гіпертермічний синдром.
• Фізичне навантаження.
• Дихальна недостатність внаслідок різних захворюваньлегень (пневмонія, симптоми бронхообструкції, ателектази легень тощо).
• Куріння.
• Вживання наркотичних речовин.
• Алкоголізм.
• Анемія (посттравматична, В12-дефіцитна, залізодефіцитна тощо).
• Зниження артеріального тиску (зменшення кровотоку артеріям серця).

Найбільш небезпечний третій механізм розвитку передінфарктного стану – тромбоутворення. Основною причиною формування тромбів є атеросклероз. Внаслідок порушення обміну холестерину, в стінці судини під інтимою, що вистилає внутрішню поверхню, відкладаються жири та холестерин, утворюючи бляшку.

У коронарних артеріяхбляшка звужує просвіт судини, міокард відчуває постійну ішемію, яка проявляється симптомами стабільної стенокардії. Зі зростанням бляшки правильний ламінарний кровотік переходить у турбулентний (утворюються завихрення через появу на шляху струму крові перешкоди).

Будь-яка мікротравма може призвести до пошкодження напруженої інтими, яке, у свою чергу, запускає каскад біохімічних реакцій, спрямованих на утворення тромбів та закриття дефекту тканини судини, при цьому просвіт перекривається повністю.

Причинами появи атеросклерозу є:

• Адинамічний ритм життя, недостатність рухової активності.
• Ожиріння.
• Неправильне харчування: переїдання, вживання напівфабрикатів та фастфуду, незбалансованість раціону (переважання жирів).
• Вікові зміни судинної стінки.

Симптоми та перші ознаки

Найголовнішою ознакою передінфарктного стану є інтенсивний больовий синдром. При цьому його характер у чоловіків та жінок відрізняється.

У жінок можна розпізнати наближення передінфарктного стану за такими ознаками:

• Приступи, що повторюються вираженої слабкості, підвищена стомлюваністьта сонливість.
• Періодично виникають слабкі напади болю в районі грудної клітки, які можуть відбуватися до 30 разів на добу.
• Часті напади нестачі повітря, що нагадують панічні атаки.
• Поведінка стає дратівливою, іноді агресивною ( ранні ознаки).
• Біль локалізований у грудній клітці, може іррадіювати (розповсюджуватися) в область лопатки, ключиці, молочної залози, лівий плечовий суглоб, живіт.
• Відчуття страху, що супроводжується липким холодним потом, ознобом.
• Порушення координації у просторі.

У чоловіків самопочуття погіршується швидше, перші ознаки яскравіше виражені і виявляються таким чином:

• Біль поширюється з грудної клітки (почуття печіння, стискання, спека) в область шиї, обличчя, що імітує зубний, вушний біль.
• Больовий синдромносить хвилеподібний характер.
• Характер болю різноманітний: давить, колючий, найчастіше стискає.
• Нервовість, підвищена збудливістьта дратівливість.
• Відчутне порушення ритму серця (людина відчуває завмирання і скаржиться на сильні биттясерця).
• Порушення сну, часті нападибезсоння.
• Утруднення дихання, відчуття нестачі повітря після незначного фізичного навантаження.
• Кашель, у важких випадках з кривавим пінистим мокротинням, що свідчить про гіпертензію по малому колу кровообігу та наростання серцевої недостатності.
• Панічні атаки без видимих ​​причин.
• Диспепсичний синдром у вигляді нудоти, зниження апетиту, блювання.
• Регулярні головні болі мігренозного характеру.
• Зниження гостроти зору, слуху.
• Збліднення шкірних покривів, їхня мармуровість, поява липкого холодного поту.

Об'єктивно в домашніх умовах можна оцінити стан хворого на промацування пульсу та вимірювання артеріального тиску.

Найчастіше при передінфарктному стані відзначають тахікардію (збільшення частоти скорочень серця понад 100 ударів на хвилину) та порушення артеріального тиску. У жінок частіше спостерігається знижений тиск, тоді як у чоловіків, навпаки – гіпертензія. За скаргами хворого можна зрозуміти та здогадатися про наближення інфаркту, що дозволить прискорити проведення лікування.

Тривалість передінфарктного стану індивідуальна у кожної людини і залежить від різних факторів: компенсаторних можливостей колатерального коронарного кровотоку, соматичного стану пацієнта та наявності супутніх захворюваньплощі ішемії міокарда.

При великих процесах такий стан триває лічені години, при невеликих ушкодженнях і хорошому преморбідному фоні триває кілька тижнів. Періоди між нападами можуть бути різними: від декількох хвилин до декількох днів, тижнів, місяців.

Диференційна діагностика

Диференціальна діагностика передінфарктного стану проводиться насамперед у тому, щоб відрізнити його від інфаркту міокарда. Це грізне захворювання варто виключити якнайшвидше, оскільки воно загрожує серйозними наслідками і може бути смертельно.

Також проводиться диференційна діагностиказ міокардитами, серцевими вадами, кардіоміопатіями, патологічними змінамиаорти (аневризми, коарктації тощо), остеохондрозним ураженням з ознаками міжреберної невралгії, патологією дихальної та травної системи.

В умовах стаціонарного відділення, куди госпіталізується хворий з ознаками передінфарктного стану, проводяться необхідні для визначення точного діагнозу та прогнозу дослідження:

• Біохімічний аналіз крові на наявність маркерів інфаркту міокарда (АЛТ, АСТ, тропонін, КФК-МВ, міоглобін).
• Розгорнутий клінічний аналізкрові.
• Коагулограма.
• ЕКГ (зняти її можна у кареті швидкої допомоги).
• Коронарографія.
• МРТ серця з контрастуванням коронарних судин (МР-ангіокоронарографія).
• серцевого ритмута артеріального тиску (проводиться протягом доби).

За результатами комплексного дослідженнявиставляється точний діагноз та підбирається найбільш оптимальна тактика подальшого лікування для попередження розвитку інфаркту міокарда.

Щоб визначити першопричину, можуть знадобитися й інші дослідження: визначення рівня гормонів щитовидної залози, надниркових залоз, ультразвукова діагностиканирок, залоз внутрішньої секреції, доплерографія судин головного мозку і так далі.

Невідкладна долікарська допомога

З появою гострих ознакпередінфарктного стану будинку, на вулиці, в магазині і т. д., слід надавати першу допомогу швидко і робити все без паніки, щоб максимально полегшити хворому стан:

1. Усадити, а краще укласти його.
2. Забезпечити приплив свіжого повітря: відкрити вікна, звільнити горло від одягу, що здавлює (розстебнути комір, послабити краватку і так далі).
3. Викликати швидку допомогу.
4. Дізнатися у хворої людини вік, наявність стенокардії, що вона відчуває зараз.
5. Дати під язик таблетку нітрогліцерину.
6. По можливості максимально знеболити пацієнта: найкраще допоможе ін'єкційне введення анальгетика (спазмалгон, анальгін, дексалгін, диклофенак тощо), за його відсутності можна дати будь-який нестероїдний протизапальний засіб (анальгін у таблетках, нурофен, німесил тощо).
7. По можливості, дати таблетку аспірину, яка, крім аналгетичного ефекту, має антиагрегантні властивості, дозволяючи зменшити тромбоутворення.

Після приїзду швидкої пацієнт транспортується до лікарні, де проводиться подальше лікування, іноді за умов реанімації.

Лікування та запобігання інфаркту

Лікувати передінфарктний стан необхідно в умовах стаціонару. У теперішній моментшироко використовуються хірургічні методилікування: балонна ангіопластика та стентування. Вони дозволяють ефективно усунути небезпеку розвитку інфаркту.

Основні напрями терапії передінфарктного стану мало відрізняються від лікування самого інфаркту.

Насамперед необхідно забезпечити потреби міокарда в кисні.

Це досягається за рахунок застосування наступних заходів:

• Кисневотерапія.
• Медикаментозна підтримка.

По-друге, виникає необхідність у поліпшенні реологічних властивостей крові та .

По-третє, для стабілізації ефекту призначається підтримуюча терапія та даються рекомендації щодо корекції способу життя.

Медикаментозна терапія

Основні групи препаратів, що використовуються для лікування передінфарктного стану:

• Антиангінальні засоби: бета-блокатори (метопролол, атенолол, пропранолол), нітрати (нітрогліцерин, нітросорбід), антагоністи кальцію (ніфедипін, дилтіазем, верапаміл).
• : , клопідогрель, кардіомагніл.
• Антикоагулянти: гепарин, фраксіпарин.

Залежно від причини, що спричинила передінфарктний стан, можуть знадобитися й інші медикаментозні засоби: антигіпертензивні, мембранопротектори (також називаються статини: аторвастатин, розувастатин) та інші препарати, які знижують рівень холестерину.

Зміна способу життя

Після випадку прояву передінфарктного стану, поряд з медикаментозною терапією пацієнту необхідно кардинально переглянути спосіб життя:

• Позбутися надлишку маси тіла, якщо він присутній.
• Нормалізувати раціон харчування: рекомендується сувора дієта з додаванням до меню рослинної їжіта максимальним зниженням жирів (виключається смажене, консерви, фастфуд).
• Заняття лікувальною фізкультурою(найсприятливішими є такі види фізичного навантаження як - йога, стрейч-гімнастика, пілатес).
• Звільнення від шкідливих звичок: відмова від куріння, алкоголю, наркотичних засобів

Коли потрібне оперативне втручання?

Оперативне втручання необхідне при стійких органічних змінах, що призводять до проявів передінфарктного стану:

• Анатомічне звуження коронарних артерій.
• Атеросклеротична ураження коронарних артерій, що робить консервативне лікуваннянеефективним.
• Освіта тромбу.

Прогноз подальшого життя

При правильному підходідо лікування пацієнта з передінфарктним станом сприятливий прогноз щодо відновлення дається в 85% випадків, лише у 10% пацієнтів незважаючи на всі заходи все ж таки відбувається інфаркт, а у решти 5% – раптова серцева смерть. Тож можна сміливо говорити про те, що виживання при цій патології досить високе.

Медикаментозна терапія ефективна у 75% пацієнтів, іншим потрібно хірургічне втручаннядля сприятливого прогнозу.

Якість життя хворих значно погіршується. Для запобігання рецидивам пацієнтам необхідно приймати препарати довічно. Ризик розвитку інфаркту міокарда у майбутньому таких людей збільшується.

Інфаркт міокарда, як, ймовірно, вам відомо, є невідкладним за своєю специфікою станом, що потребує оперативного медичного втручання. Саме з цієї причини важливо своєчасно розпізнати цей стан, виходячи з цього на обліку його основних симптомів. Передінфарктний стан, симптоми якого важливо вчасно розпізнати, виправдано до виділення його окремо клінічний стантому що за рахунок своєчасно вжитих заходівможна запобігти основній загрозі, якою і є інфаркт міокарда.

Загальний опис

Морфологічна основа передінфарктного синдрому ґрунтується на збільшенні, яке набуває стінка оклюзії у відповідній коронарній артерії, що може, наприклад, розвинутись через наростання тромбозу.

Повертаючись безпосередньо до самого інфаркту, відзначимо, що він не тільки є гострим станом, але і призводить до омертвіння певної ділянки тканин у серцевому м'язі. Більш того, може спровокувати зупинку, а то й зовсім розрив серця, також його вплив може виражатися у фібриляції шлуночків та формуванні гострого типу.

Звичайно, будь-який стан, який провокує за собою інфаркт міокарда, може нести за собою більш ніж серйозний ризик для життя людини. Тому не буде перебільшенням виділення того факту, що своєчасне розпізнавання симптомів передінфарктного стану дозволить вам врятувати життя людині, у якої ці симптоми, власне, виникли. Передінфарктний стан у своїй симптоматиці безпосередньо залежить від особливостей, якими в цілому має організм, а також від розташування омертвіння частини серцевого м'яза і від його величини.

Передінфарктний стан: основні форми прояву

Передінфарктний стан також прийнято визначати як нестабільну. Вона включає ситуації наступного типу:

• Стенокардія напруги, що виникла вперше.
• Стенокардія напруги прогресуюча. У даному випадку стан передбачає наявність у минулому нападів стенокардії при їх частому прояві протягом останнього часу. Тут же відзначаються й ситуації із виникненням тривалих і більш виражених болів, зі зміною їхньої локалізації та появою іррадації (тобто, поширення больових відчуттівв області, що знаходяться за межами перебування серцевого м'яза). Усунення болю передбачає використання більшої кількостінітрогліцерину, ніж раніше.
• Стенокардія спокою (у разі виникнення стенокардії напруги). Болі у разі виникають після фізичних навантажень у тому чи іншому їх вигляді.
• Стенокардія постінфарктна рання. Приступи болю виникають у період з першої доби до місяця з моменту перенесення інфаркту міокарда.
• Стенокардія, що виникає після шунтування. Операція такого роду провадиться в тому випадку, якщо за рахунок атеросклеротичних бляшокпроводиться звуження просвіту в великих артеріяхсерця.
• Стенокардія Принцметал, що виникає через спазму в коронарних артеріях. Для неї характерні важкі больові напади, що проявляються переважно у ранковий час.

Передінфарктний стан: симптоми

При розгляді передінфарктного стану слід зауважити, що він характеризується розвитком у прогресуючому масштабі стенокардії, яка, більше того, перебуває у занедбаній власній стадії. Через деякий час, при неадекватному або незакінченому лікуванні, а також під впливом стресів та під впливом іншого типу ускладнень, стенокардія може перейти безпосередньо до інфаркту міокарда. Часто вона також і купірується самостійно, що, відповідно, дозволяє хворому піти на виправлення.

Прогресуючий передінфарктний стан характеризується почастішанням болю за грудиною, додатковим симптомомвиступає підвищення тиску.

Стан характеризується, як ми вже зазначили, вкрай вираженим больовим синдромом, який зокрема полягає в болі в ділянці за грудиною, крім того, цей біль має схожість із болем, що виникає в процесі стенокардії напруги. Тим часом, якщо прояв болю при стенокардії напруги може бути усунений за рахунок прийняття нітрогліцерину, то при передінфарктному стані нітрогліцерин болю не усуває, кількість нападів, що виникають протягом дня, лише зростає. У деяких випадках їх кількість може досягати трьох десятків, що, у свою чергу, призводить до поступового омертвіння в конкретній ділянці серцевого м'яза.

Біль, що супроводжує передінфарктний стан, віддає під ключиці і в під'язичну область, в праву частинугрудини та в руки. Утворюється холодний піт, хворий відчуває сильні занепокоєння, збудження, посилюється серцебиття, крім того, він також відчуває страх смерті. Нерідко до цих станів додається нудота, ядуха.

Течія передінфарктного стану також можлива в атиповому масштабі. Так, хворий скаржиться на запаморочення та сильну слабкість, виникають порушення сну, безсоння. Больовий синдром при атиповій течії відсутній. Перебіг даної патології в подібному вигляді провокує виникнення задишки і ціанозу, що виникають без будь-яких причин, що до них припадають і при стані спокою. Діагностування можливе лише за допомогою електрокардіограми, яка вкаже на освіту у хворого блокад, а також декомпенсації у кровообігу, пароксизмальної тахікардіїта екстрасистолії. Переважно атипова картина передінфарктних станів у цьому перебігу спостерігається серед осіб похилого віку віком 79-90 років.

У певних випадках виникає абдомінальний синдром, при якому локалізація болю зосереджена в лівій підреберній ділянці, а також у верхній частині живота. Хворий відчуває характерне печіння подложечной області, що стосується болю, вона може бути характером проявів ріжучої, колючої чи ниючою. Посилення відзначається при фізичних навантаженнях того чи іншого типу, а також при стресових ситуаціях, переживання і під час ходьби. Перебування в стані спокою може усувати хворобливі прояви, що також можливе і при прийомі нітратів для цієї мети.

Супроводити цей стан може нудота і блювання, біль у животі, гикавка, метеоризм. У деяких випадках виникає біль у шиї, горлі або в ділянці нижньої щелепи. Можливі й такі випадки, у яких відзначається лише задишка чи порушення, які у ритмах роботи серця. При цереброваскулярній формі передінфарктного стану можливі непритомні стани, запаморочення та нудота.

Передінфарктний стан: лікування

У даному станілікування орієнтоване на запобігання можливого розвиткуінфаркту міокарда за ним. Іншими словами, лікування спрямоване на усунення тяжкої стенокардії. Це передбачає припис хворому постільного режимущо повинно знизити навантаження на роботу серця, відповідно, знижуючи енергетичні його потреби. Додатково наказується також і медикаментозна терапія. Важливо, що з гостроти проявів, які вказують на прединфарктное стан, найкращим рішенням стає виклик лікаря.

У разі виникнення будь-яких занепокоєнь, пов'язаних з роботою серця, а також за наявності того чи іншого ступеня зазначених симптомів, слід звернутися до кардіолога.

Щодня у Росії реєструється 9-25 тис. викликів невідкладної медичної допомоги, причина яких - гострий інфарктміокарда. Близько 40% росіян помирають через цю хворобу. Слід знати про фактори, що впливають на її появу та ознаки.

Причина походження передінфарктного стану - зупинка припливу крові коронарними судинами до серця. Поява такої проблеми говорить про ризик нападу інфаркту, щоб уникнути якого необхідно вчасно провести лікування.

Благо, це людині, полягає не тільки в самому житті, але і в здоров'ї. Тому ставлення до нього має бути належним. Людина похилого віку може мати повноцінну, гарним самопочуттям, якщо виконуватиме для цього певні дії. До них належить профілактика інфаркту, необхідна зниження ризику розвитку цього серйозного захворювання.

Причини виникнення інфаркту

Найбільш поширеною «виною» такої недуги виявляється атеросклероз судин. При цьому кров'яний потікутворюється за кілька днів чи тижнів. Для перекриття великої судиничасто потрібно не один рік. Є низка факторів, які можуть сприяти виникненню інфаркту:
Спадкова схильність (перенесене серцево-судинне захворюваннянавіть у одного кревного родича).
Статистика інфаркту вказує на більшу ймовірність його розвитку у чоловіків.
У жінок старше 50 років, проте, сердечний приступвідзначається частіше, ніж у протилежної статі.
Одною з частих причинзахворювання є куріння.
Люди з цукровим діабетомбільше схильні до виникнення інфаркту.
Зайва вагаі не активний образжиття.
Часте депресивний стан, хвилювання, стрес.
Високий рівеньхолестерину у крові.
Гіпертонія також є фактором, що сприятиме виникненню інфаркту.

У разі присутності в людини навіть однієї її способу життя слід внести зміни. Три перші чинники змінити не можна. Зате стежити за рівнем холестерину, цукру в крові та артеріального тиску можна і потрібно, як і відмовитися від куріння, вести активніший спосіб життя та знизити вагу.

Варто розуміти користь та важливість деяких простих дій. Щоденні прогулянки близько трьох кілометрів на свіжому повітрі, спокій та стриманість допоможуть чудово зберегти здоров'я.

Ознаки передінфарктного стану

Провісником вважається напад стенокардії, що стався вперше. Болі в серці протікають довше і важче у тих людей, які страждали грудною жабою»Раніше. Показовим симптомом передінфарктного стану вважатимуться неефективність нітрогліцерину.

Крім того, про ознаку цього захворювання свідчить зміна у показниках медичного дослідженняЕКГ. Збіг даних аналізу з нападом стенокардії означає високу ймовірністьвиникнення інфаркту міокарда Для визначення такої небезпеки проводиться біохімічне дослідження крові.

Деякі ознаки, що виявляються у людини, можуть свідчити про передінфарктний стан. Найпоширенішими є:
- біль за грудиною;
- надмірно часте серцебиття;
- задишка;
- холодний піт;
- блідість шкіри;
- Загальна слабкість.

Якщо є підозра на інфаркт, слід негайно вжити заходів. Потрібно обов'язково звернутися на швидку допомогу. Потім дати хворому медикаментозний засібдля розрідження крові. Ефективним для цього є аспірин. У разі ризику інфаркту міокарда

Чи знаєте ви ? У нашій статті ми розповімо про те, як вчасно розпізнати серцеве захворюваннята запобігти небезпечним наслідкам.

Найчастіше розпізнати симптоми нескладно.Якщо у людини виникає раптовий більв грудях, яка стрімко посилюється і переходить в область лівої руки та спини, то потрібно якнайшвидше надати медичну допомогу, інакше це може обернутися летальним результатом.

Прединфарктний стан та стенокардія не настільки небезпечні.Однак вони також вимагають термінового лікуванняоскільки служать першим сигналом того, що в організмі щось пішло не так і робота серця з якоїсь причини порушена.

У нашій статті йтиметься про симптоми передінфарктного стану, які необхідно знати кожному. Якщо ви помітите подібні симптоми, бийте на сполох: ваше здоров'я перебуває в серйозній небезпеці!

Насамперед потрібно точно знати, що таке передінфарктний стан. Це порушення роботи ділянки серцевого м'яза під назвою міокард.У цьому випадку зменшується приплив крові до серця, що викликає сильний більу грудях.

Симптоми передінфарктного стану

• Біль чи тяжкість у грудях, погане самопочуття
• Сильний біль у руках, шиї, щелепі, плечах чи спині
• Швидка перевтома, задишка
• Утруднене дихання
• Занепокоєння, тривожність
• Поява піт
• Запаморочення

Люди, яким довелося пережити передінфарктний стан, описують його як раптову тяжкість у грудях, наче груди сильно стиснули або поклали на неї щось важке.

Симптоми передінфарктного стану у жінок

У жінок симптоми передінфарктного стануможуть відрізнятися від описаних вище.

Часто жінки не відчувають тяжкості в грудях, а лише неприємні поколювання, запаморочення, утруднення дихання чи біль у животі. Тому вони легко можуть прийняти ці симптоми за ознаки якогось іншого захворювання.

Цього в жодному разі не можна допускати, тому що медична допомога має бути надана якнайшвидше. Помилковий діагноз і самолікування може відстрочити необхідну медичну допомогу і призвести до плачевних наслідків.

До чого може призвести передінфарктний стан?

Насправді, передінфарктний стан у різних випадкахможе відрізнятися за тривалістю, тяжкістю та симптомами.Потрібно дуже добре знати можливі симптомиі бути гранично пильними. Біль у грудях може бути ознакою нестабільної стенокардії, набагато небезпечнішою, ніж звичайна стенокардія.

При будь-якому прояві симптомів, про які ми розповіли вище, не зволікаючи, звертайтеся до лікаря, щоб він поставив діагноз і якнайшвидше призначив лікування, поки хвороба не почала прогресувати.

Лікування

• Вазодилятатори (або судинорозширювальні засоби). Вони контролюють, розширюють судини та допомагають покращити процес кровообігу.
• Якщо у вас проблеми із серцем, необхідно внести кардинальні зміни до своєї дієти. Увімкніть до неї якнайбільше фруктів, овочів, злакових, риби. Також виключіть із раціону всі продукти, що містять жири.
• При серцевих захворюваннях дуже корисна регулярна помірна фізичне навантаження. Це може бути, наприклад, піші прогулянкиабо їзда на велосипеді. Такі вправи варто виконувати регулярно - вони покращать приплив крові до серця і нададуть значну користь вашому організму.

Пам'ятайте…

Симптоми передінфарктного стану також характеризуються тим, що гострий більу грудях виникає під час загальної напруги тіла та вщухає після недовгого відпочинку.

Серцевий напад можна визначити за наступним симптомам. Він викликає набагато сильніший біль у грудях, може тривати більше 5 хвилин. В цьому випадку біль не піде, навіть якщо ви відпочинете.

Повернутись