При кашлі болить грудна клітка – лікування у дорослого. Сильний кашель і біль у грудній клітці Біль у грудній клітці, що посилюється при кашлі

Кашель сам по собі завдає дискомфорту, ситуація посилюється, коли напад викликає болючі відчуття. Дехто навіть не звертає увагу на це і не замислюється, чому виникає біль у грудях при кашлі. Причин цього може бути дуже багато, і найчастіше пов'язані з розвитком патологічного процесу в організмі. Найважливішим завданням фахівців є своєчасно виявити джерело недуги та провести належне лікування.

Іноді больові відчуття виникають періодично, в деяких випадках вони набувають постійний характер. При вираженій інтенсивності болю слід звернутися до фахівця.

Можливі причини

Біль у грудях при кашлі не виникає в стані норми, це явна ознака будь-яких порушень в організмі:

сухий плеврит;
ушкодження реберного каркасу. І тут напад болю посилюється при вдиху;
при перикардиті біль носить різкий та періодичний характер. Приступ може виникнути після кашлю, вдиху або під час руху;
бронхіт, фарингіт, трахеїт;
пневмонія;
бронхіальна астма;
новоутворення. У цьому випадку біль у грудях при кашлі має гострий і колючий характер. Неприємні відчуття ускладнюють дихання, зазвичай виникають у певному місці і можуть віддавати в руки та шию;
туберкульоз;
розтягнення м'язів;
стресові ситуації, занепокоєння та переживання;
порушення грудного відділу хребта, зокрема остеохондроз;
міжреберна невралгія;
інфекції дихальних шляхів;
хронічна обструктивна хвороба легень;
легенева емболія;
серцево-судинні порушення;
перелом ребер.

Пускати ситуацію на самоплив не можна, оскільки біль у грудині може вказувати на серйозні ушкодження слизової оболонки, плеври та легень.

Розглянемо причини грудного болю при сухому кашлі:

запалення мембрани, що вистилає внутрішню поверхню грудної клітки;
порушення реберного каркасу;
укорочення міжплевральної зв'язки. У цьому випадку виникають постійні покашлювання, що посилюються при фізичних навантаженнях та розмовах;
зовнішній отит;
ЕДРЛ;
сторонні тіла;
куріння;
алергічна реакція;
пневмоторакс.

Крім кашлю, існує багато інших причин, через які може хворіти в ділянці за грудиною: інфаркт міокарда, запалення легень, цистит, панкреатит, холецистит.

Першорядним завданням при болях у грудній клітці та кашлі є визначення провокуючих причин. Провести диференціальний аналіз зможе фахівець

Детальніше поговоримо про захворювання, у яких болить грудна клітина при кашлі. Після усунення основного захворювання неприємний симптом проходить сам собою.

Плеврит

Сухий плеврит супроводжується появою сухого або навіть гавкаючого кашлю. Як правило, захворювання є ускладненням запалення легень. Захворювання проявляється так:

важко дихати;
підвищена пітливість;
озноб;
незначне підвищення;
апатія, прискорене дихання.

Міжреберна невралгія

Це захворювання проявляється у вигляді прострілювальних сильних болів у грудній клітці. Вони настільки сильні, що хворий готовий кричати. Симптоми міжреберної невралгії схожі на прояви серцевого нападу.

Ниркова колька

Під час нападу ниркової кольки болю виникають не тільки в ділянці спини, а й людині стає кашляти боляче. Порушення відтоку сечі може спричинити виникнення нападу. Ще з'являються болі під лопаткою та в ділянці живота.

Причиною болю після кашлю може бути застуда, спричинена вірусами або бактеріями.

Застудні захворювання

Грип, кашлюк, трахеїт, ГРВІ – все це може спричинити грудний біль від кашлю. Зазвичай після усунення збудника основної недуги неприємний симптом проходить. Основними симптомами таких захворювань є:

біль у горлі;
озноб;
непродуктивний кашель;
висока температура;
слабкість та апатія;
дискомфорт у грудній клітці, ніби щось зсередини дряпає.

Рак легенів

Курці перебувають у групі ризику. Згідно зі статистикою, більш ніж у вісімдесяти відсотках випадків рак легенів – це куріння. Хворі кашляють і при цьому виникають гострі болі, що поколюють, які оперізують грудну клітину. Болючість може виникати лише в одній частині грудей і віддавати в шию, руку або живіт.

Якщо ви захворіли і у вас виникли сильні болі у грудях при кашлі, не відкладайте візит до лікаря. При виникненні нападу болю в серці краще викликати бригаду швидкої допомоги

Діагностичне обстеження

Чим раніше буде виставлена причина вашого нездужання, тим швидше ви зможете позбутися його. Лікарі призначають комплексне обстеження виявлення справжньої причини патологічного стану:

загальний аналіз крові та сечі;
рентгенографія легень;
загальний аналіз харкотиння;
триразова проба мокротиння на виявлення мікобактерій туберкульозу;
гістологічне дослідження легеневої тканини.

Кашель та грудні болі – це не захворювання, а лише симптом, тому в першу чергу слід лікувати основне захворювання

Особливості лікування

Якщо ви кашляєте довгий час, але при цьому температура тіла зберігається в нормі, це не означає, що можна ігнорувати відвідування лікаря. Особливо це стосується тих випадків, коли виник біль і виникло відчуття печіння.

Невідкладна допомога фахівця показана у таких випадках:

тримається висока температура;
кашель не проходить, а лише посилюється;
поганий загальний стан;
у мокротинні з'являються домішки крові;
обличчя дуже бліде;
Проблеми з диханням.

Якщо причини стану невідомі, самостійні спроби вилікувати напад можуть ще більше нашкодити. Залежно від етіологічного фактора лікар добирає схему лікування.

Якщо симптом з'явився на тлі ГРВІ, пацієнту призначають курс противірусних препаратів. Залежно від симптомів може знадобитися прийом жарознижувальних, протизапальних чи антигістамінних засобів. При міжреберній невралгії знадобляться нестероїдні протизапальні препарати.

Серцево-судинні захворювання, онкологію та пневмонію лікують індивідуально залежно від деталей перебігу основного захворювання та наявності супутніх патологій.

Отже, що робити, якщо у вас з'явився кашель та біль у грудній клітці? Не слід намагатися пити знеболювальні ліки навмання в надії, що хоч щось допоможе. Спочатку лікар за допомогою обстеження встановлює причину недуги і потім призначає потрібні препарати. Причиною болю при кашлі може бути серйозна патологія. Не варто сподіватися на те, що проблема пройде сама собою, ситуація лише посилюватиметься. Не затягуйте зі зверненням до лікаря, чим раніше ви почнете лікування, тим більше шансів усунути нездужання. Грамотний підхід до лікування – це запорука успішного одужання!

Такі симптоми, як: кашель, болить грудна клітка , можуть свідчити про наявність багатьох запальних захворювань, як у легких, і у верхніх відділах дихальних шляхів. Спробуймо розібратися, що ховається за скаргою хворого на кашель, болить грудна клітка.

Дуже часто пацієнти кажуть: у мене кашель, болить у грудній клітці. Що це може бути? Можливо – пневмонія? Відповідь не завжди ствердна. Найчастіше біль у грудній клітці при кашлі виникає внаслідок перенапруги міжреберних м'язів. З пневмонією це нічого спільного. Просто при кашльовому рефлексі, особливо якщо затяжний кашель і не пролікований вчасно, м'язовий каркас грудиної клітини починає відчувати постійну напругу. Може виникнути міозит.

Його основні симптоми:

біль при глибокому вдиху;
біль при кашлі;
біль під час руху;
біль при лежанні на ураженому боці грудної клітки.

Щоправда, дуже схоже на симптоми пневмонії? Не поспішайте з висновками. Адже є характерні ознаки пневмонії від міозиту. Насамперед, біль, що виникає при русі, вдиху та кашлі не концентрується в одній точці. Вона ніби розлита по всій грудній клітці з ураженого боку. Друга відмінність – біль при пальпації там, де хворий свідчить про наявність болю. Якщо промацувати міжреберні простори в осередку хворобливості, то хворий відчуває біль.

Тому кашель та біль у грудній клітці не завжди є вірними ознаками пневмонії.

Кашель, біль у грудній клітці – що робити?

Якщо у вас тривалий кашель, біль у грудній клітці, необхідно негайно звернутися до лікаря. Фахівець проведе низку досліджень, поставить точний діагноз та призначить ефективне лікування.

Самостійне лікування в цьому випадку може завдати величезної шкоди здоров'ю.

Зокрема кашель, біль у грудній клітці можуть вказувати на наявність пухлини у легеневій тканині. Так ось, міозит найпростіше лікувати прогріванням хворого місця. Зігрівальні мазі, компреси та розтирання можуть за три дні зняти усі хворобливі симптоми. Однак за наявності пухлини у легенях усі ці кошти категорично заборонені. Вони можуть спровокувати її бурхливе зростання та перехід у злоякісний стан.

Симптомами яких захворювань є кашель та біль у грудній клітці?

Кашель, біль у грудній клітці можуть супроводжувати величезну кількість бронхолегеневих захворювань. До них входять:

трахеїт,
фарингіт;
бронхіт;
пневмонія;
бронхоектатична хвороба;
емфізема легень;
туберкульоз легень;
рак легенів.

Всі ці захворювання вимагають уважного ставлення та ретельної діагностики. Поставити діагноз самостійно собі не зможе навіть досвідчений лікар.

Для того, щоб повністю виключити серйозні пошкодження легеневої тканини, робиться:

розгорнута рентгенограма легень у кількох проекціях;
береться загальний аналіз крові;
посів мокротиння;
туберкулінова проба.

При підозрі на наявність онкозахворювання потрібна пункція легеневої тканини для гістологічного дослідження. Тільки після цього можна буде говорити про те, яке саме захворювання у вас.

За наявності явних симптомів бронхіту, фарингіту, трахеїту та ГРВІ рентгенографія легень, туберкулінова проба та посів мокротиння не проводиться. Достатньо розгорнутого загального аналізу крові. У принципі, за його показниками можна буде судити про глибину запального процесу.

Зміст

Болючі відчуття під час кашльових нападів викликають у людини фізичний дискомфорт. З появою таких симптомів може виникнути почуття тривоги, бо не зрозуміло, що негаразд. Як розібратися, чому з'являється біль у ділянці грудної клітки під час кашлю? До якого фахівця звертатись з такими проблемами? Корисно дізнатися про симптоми, які супроводжують різні патології, щоб своєчасно розпочати лікування, попередити розвиток ускладнень.

Від чого з'являються болі у грудній клітці при кашлі

Виникнення неприємних ознак сигналізує про непорядки функціонування організму. Кашель та біль – симптоми захворювань, які необхідно правильно діагностувати та розпочати лікування. Своєчасне звернення до лікарів допоможе швидко подолати проблеми. Біль у грудній клітці при кашлі нерідко виникає внаслідок розвитку таких патологій органів дихання:

пневмоторакс (скупчення повітря в плевральній ділянці);
обструктивна хвороба легень (обмежені можливості дихання);
плеврит (запалення легеневої мембрани);
тромбоемболія (закупорка артерії).

Чинниками, які провокують виникнення кашльового нападу з больовим синдромом, стають застудні захворювання. Болісні ознаки можуть з'явитися, коли діагностуються:

фарингіт (запалення слизової глотки);
ГРВІ;
грип;
трахеїт;
бронхіт;
пневмонія.
бронхіальна астма;
туберкульоз;
алергія;
остеохондроз;
пухлини у легенях;
наявність стороннього тіла;
хвороби серця, судин;
травми грудей.

Сильний кашель і біль у грудній клітці можуть викликати такі патології, що розвиваються в організмі з різних причин:

ушкодження каркаса ребер при травмах;
перикардит (запалення серозної оболонки серця);
укорочення міжплевральної зв'язки;
розтяг м'язів грудної області;
плеврит - запалення мембрани, що покриває зсередини грудну клітину, легені;
поява ниркової кольки.

Які симптоми супроводжують біль у грудині при кашлі

Пацієнт, який звернувся до лікаря, повинен описати характер кашльових нападів, їх тривалість, періодичність.

Больовий синдром у своїй має свої особливості. За його характером можна припустити діагноз. Розрізняють такі прояви болю:
періодична;
постійна;
різка;
ниюча;
міняюча інтенсивність від слабкої до нестерпної;
тупа;
гостра, що переходить у ріжучу;
що супроводжується почастішанням дихання;
що віддає в руку, спину;
локалізована справа, ліворуч, посередині;

що посилюється при диханні. Залежно від хвороби, окрім кашлевих нападів можуть виникати додаткові симптоми.

Необхідно звернутися до лікаря, якщо спостерігається поява:
високої температури;
ознобу;
слабкості;
утрудненого дихання;
синюшності в області губ та носа;
порушення серцевого ритму;
відділення харкотиння;
запаморочення;
задишки;
болючість під час руху;
порушення сечовипускання;

блювання.

При застуді Переохолодження за прохолодної погоди, перепадів температури, нерідко провокують розвиток простудних захворювань. Частий супутник такого стану – кашель із болем у грудній клітці. Респіраторні інфекції викликають шкідливі віруси та бактерії, які активізуються в організмі при ослабленні імунітету.

Кашльові напади супроводжують такі хвороби:
ГРВІ;
бронхіт;
грип;

трахеїт.

висока температура;
При простудному кашлі відбувається подразнення дихальної мускулатури, що викликає болючі відчуття в нижній частині грудної клітки, біля діафрагми, і в міжреберних проміжках. Нерідко вони такі сили, що людині важко дихати. Для респіраторних інфекцій характерні додаткові ознаки:
сухий, тривалий кашель;
дискомфорт у ділянці грудей;
озноб;
швидка стомлюваність;

слабкість.

При пневмоніїДля запалення легень характерна поява високої температури, утрудненого дихання, задишки.

Симптоми кашлю при інфекційному захворюванні мають особливості. Під час розвитку у пацієнта пневмонії він може бути:
сухим, супроводжуватися больовим синдромом у грудній клітці, біля грудини, причиною такого стану стає підсихаюче мокротиння в бронхах;

вологим, що полегшує відходження слизу, але викликає відчуття, що колють, в зоні ураження.

Поява кашльових нападів із болем під час пневмонії починається з перших днів хвороби. У міру розвитку недуги, крім проблем із диханням, можуть виникнути такі симптоми:
порушення серцевого ритму, якщо у процес була залучена серцево-судинна система;
синюшність носогубного трикутника;
виснажливий напад із відділенням мокротиння;
червоні плями на обличчі;
важкі хрипи;
нудота;
слабкість;
озноб.

При плевриті

Легкі та внутрішню поверхню грудної клітки покриває серозна оболонка – плевра. Під впливом численних чинників може статися запалення. Плеврит характеризується скупченням плевральної рідини та появою таких ознак:

задишка під час фізичного навантаження та у спокої;
підвищення температури;
больові відчуття у грудній клітці;
ослаблення дихання;
Загальна слабкість;
пітливість.

Розвиток плевриту нерідко супроводжує сухий кашель із болем у грудній клітці. Він посилюється при вдиху, зміні положення тіла. Такий стан провокує подразнення нервових закінчень, які розташовуються у плеврі. Болючість з'являється при впливі на больові рецептори і має такий характер:

посилюється під час кашльового нападу, вдиху;
локалізується у сфері ураження;
поширюється на живіт, плече, під нижні ребра;
має гостру форму.

При руйнуванні каркаса ребер

Травми, отримані внаслідок автомобільних аварій, падіння з висоти чи інших причин, можуть призвести до пошкодження ребер.

Змінюється рухливість грудного відділу хребта. Такий стан часто супроводжується виникненням задишки, утрудненого дихання. З'являється больовий синдром, який посилюється під час:
кашльових нападів;
рухи;

бігу чи ходьби.

При пневмотораксі При травмах, викликаних медичними процедурами, переломом ребер, пораненнями, можливе порушення цілісності легені. В результаті повітря з нього виходить у простір грудної ділянки.Таке захворювання називається пневмоторакс, що супроводжується накопиченням повітря, його тиском на легені.

Це заважає їм розправитись, розширитися, порушує нормальне дихання. При такому стані можуть виникнути:
нестерпні болючі відчуття;

посилення симптомів при різкому русі, кашлі.

При невралгії

Існує безліч причин, через які відбувається ураження міжреберних нервів. Невралгія характеризується появою гострого больового синдрому. Стан схожий на напад стенокардії, але відрізняється від нього такими ознаками:
при пальпації міжреберних проміжків виявляється ділянка із сильною хворобливістю;

легко знайти становище тіла, у якому больовий синдром нічого очікувати проявлятися.При міжреберній невралгії симптоми часто посилюються при кашлі або різкому вдиху.

Біль відрізняється такими ознаками:
носить періодичний характер або проявляється нападоподібно;
віддає під ребра;
супроводжується печінням у грудній ділянці, онімінням, підвищеною чутливістю шкірних покривів.

При укороченій міжплевральній зв'язці

При розвитку запалення легень, плеври, може виникнути проблема – відбувається вкорочування міжплевральних зв'язок.

Такий стан утворюється і при вродженій патології. Зв'язки розташовуються біля коріння легень, забезпечують їх опір при зміщенні діафрагми, сприяють стабільності роботи дихальної системи. Якщо вони укорочені, можуть виникнути:
посилення больового синдрому при розмові, активному чи глибокому диханні, фізичних навантаженнях;
печіння у центрі грудини;

поколювання при бігу, ходьбі.

При травмі грудей

Поява кашлю з болем у грудній клітці не виключена при забитих місцях, підвивиху, вивиху плечового суглоба, переломах ребер. Людина може забути про травму, якщо вона не супроводжується вираженими ознаками. Осередок пошкодження при забитому місці може виявитися тільки при уважному огляді лікаря, пальпації м'яких тканин. При травмі грудей нерідко відбувається розрив легені, розвиток пневмотораксу. За таких станів больовий синдром відрізняє:
різкий, стріляючий характер;

посилення симптомів під час руху.

При нирковій коліці Запальні процеси, каміння в нирках можуть призвести до порушення відтоку сечі.Проблеми функціонування сечовивідних шляхів іноді викликають появу ниркової кольки

. При захворюванні не виключено виникнення болю, що має особливості:
утворюються в ділянці спини, грудей, під ложечкою, у всіх частинах живота;
віддають під лопатку, передпліччя;
посилюються під час руху;
турбують при кашльових нападах;

відчуваються при пальпації десятого, дванадцятого хребців грудного відділу хребта, жовчного міхура.

При пухлині Однією з найчастіших причин появи раку легенів вважається дія тютюнового диму при курінні. При розвитку пухлини відбувається неконтрольоване зростання клітин, яке у відсутності лікування викликає метастази до сусідніх органів.

Злоякісне новоутворення впливає на легені, порушуючи дихання, провокує:
легеневі кровотечі;
гіпоксію внутрішніх органів;
анемію;
нудоту;

блювання.

Розвиток онкологічного процесу у легенях супроводжується болем. Вона при цій патології має особливості:
носить оперізуючий характер по всій грудній клітці;
відрізняється гострою формою;
спостерігається спочатку з боку вогнища ураження, переміщаючись до інших місць;
посилюється при кашльових нападах, рухах;
віддає у живіт, шию, спину;

Чи небезпечний кашель і біль у грудній клітці без температури

Лікарі наполягають на необхідності звернення до лікарні при прояві кашльового синдрому. Нерідко пацієнти не сприймають ситуацію серйозно, якщо вона супроводжується температурою. Це може призвести до великих проблем:

послаблюється імунітет, що стимулює розвиток інших патологій;
захворювання, що викликають кашльові напади, за відсутності лікування нерідко відрізняється тяжким перебігом, переходом у хронічну форму;
потрібний тривалий курс терапії, що призводить до фінансових витрат, випадання пацієнта з активного життя.

Кашель за відсутності температури може сигналізувати про розвиток серйозних хвороб, вимагає уважного ставлення до проблем, що виникли. Поява таких симптомів нерідко супроводжує:

алергічні патології;
серцеву недостатність;
туберкульоз легень;
хронічну форму бронхіту;
стенокардію;
інфаркт міокарда;
тромбоемболію.

При туберкульозі

Виникнення тривалого кашлю без температури може свідчити про розвиток туберкульозного ураження легень. Хвороба супроводжується тривалими нападами, потребує серйозного підходу до лікування. Туберкульоз відрізняється появою таких ознак:

болючість у ділянці грудної клітини;
затяжні кашльові напади з харкотинням;
утруднене дихання;
бронхоспазму;
відхаркування слизу з кров'ю;
зниження ваги;
запалення лімфовузлів.

При тромбоемболії

Відсутність температури характерна для розвитку небезпечного для життя стану – тромбоемболії. Закупорка тромбом легеневої артерії призводить до гострої серцевої недостатності. Обмежене надходження крові до легень провокує кисневе голодування. Такий стан викликає:

задишку;
біль у грудях, що посилюються при кашлі;
зниження тиску;
почастішання пульсу до 100 ударів за хвилину;
блідість шкірних покривів;
холодний піт;
синюшність шкіри;
втрату свідомості.

Для курців

Шкідлива звичка – зловживання курінням – нерідко стає причиною появи кашльового синдрому, у якому відсутня температура. Залежність від нікотину може закінчитися розвитком небезпечних хвороб, включаючи рак легень. Постійне вдихання тютюнового диму здатне викликати такі симптоми:

кашльові напади вранці, що супроводжуються хворобливістю в грудях;
посилення симптомів при різкому вдиху, фізичному навантаженні, швидкій ходьбі;
поява бронхоспазму з виділенням густого слизу.

При алергії

Кашльові напади нерідко виникають як рефлекторна реакція на зовнішні подразники. Симптоми відрізняються відсутністю температури та тривалістю. Вони можуть бути припинені при усуненні факторів, що провокують, до яких відносяться:

пилок квітів, рослин;
харчові алергени;
шерсть тварин;
хімічні речовини вдома та на виробництві;
побутовий пил;
пліснява;
вплив холоду, сонця;
косметичні засоби;
лікарські засоби.

У цьому захворюванні відсутня температура, слабкість, гарячковий стан. До ромекашлю з болем у грудній клітці, можуть спостерігатися такі ознаки алергічної реакції на дратівливі фактори:

порушення дихання;
відчуття нестачі повітря;
бронхоспазму;
закладеність носа;
висипання на шкірі;
сльозотеча;
нежить;
чхання;
кожний зуд;
набряки шиї, особи;
почервоніння очей;
нудота;
діарея.

При захворюванні серця

Больовий синдром у ділянці грудей під час кашльового нападу без підвищення температури нерідко виникає у разі серцевих патологій.

Супроводжуючі симптоми залежить від захворювання. Кашльового нападу можуть супроводжувати такі ознаки, якщо розвивається:
стенокардія - печіння, загрудинний біль, що давить;
міокардит – прискорене дихання, складність виконання глибокого вдиху;
інфаркт міокарда – болі віддають у ліву руку, під лопатку;

перикардит виникає сухий, різкий кашель.

Існують хвороби серця, які супроводжуються кашльовими симптомами з болем у грудній ділянці, при цьому температура відсутня. Залежно від патології не виключена поява таких ознак кашлю:
серцева недостатність лівого шлуночка – виснажливий, тривалий після переходу з положення лежачи;
вроджена вада серця у дітей – великої тривалості;
недостатність правого шлуночка з миготливою аритмією – із відділенням слизу з кров'ю;

збільшення лівого передсердя - тривалий, сухий, поява слабкості, посиленого потовиділення.

Коли виникає біль у грудній клітці посередині

Локалізація болючого синдрому допомагає правильному визначенню причини її виникнення. Кашель із болем посередині грудної клітки може з'явитися при запальному процесі, що відбувається у центральному сегменті легень.	Такий стан характерний ще для кількох патологій:	Захворювання
Особливості кашлю		Прояв болю
стенокардія		гостра, за грудиною
тромбоемболія		пекуча, сильна
		Пролапс мітрального клапана
		поступово поширюється по всіх грудях
з боку спини	дуже сильна

виразкова хвороба

Коли больовий синдром, що супроводжується кашлем, з'являється праворуч грудей, необхідно провести диференціальну діагностику. Такий стан притаманний кількох захворювань. Болючість справа може говорити про розвиток:

туберкульозного процесу;
міжреберної невралгії;
правобічної пневмонії;
травматичного ушкодження ребер;
інфекційних хвороб органів дихання;
пневмотораксу;
плевриту;
раку легень.

зліва

Болюча симптоматика, що виникає при кашлі з лівого боку грудей, характерна для легеневих патологій. Вона супроводжує такі захворювання, як пневмонія, плеврит, бронхіт, тромбоемболія. Ймовірно виникнення лівостороннього больового синдрому у разі розвитку межреберной невралгії.Поява тахікардії, нестача повітря, здавлювання в грудях, печіння можуть сигналізувати про розвиток серцевих недуг:

стенокардії;
міокардиту;
серцевої недостатності;
інфаркту міокарда;
вродженої вади серця;
перикардиту.

За грудиною

Виникнення хворобливого синдрому із кашлем у загрудинній ділянці може говорити про розвиток таких захворювань, як міжреберна невралгія, онкологія, травми хребта.

Ситуація потребує уваги до появи додаткових ознак. Лікарі відзначають, що біль за грудиною – симптом розвитку:
ішемії міокарда, стенокардії – супроводжуються різкою слабкістю, рефлекторним страхом, прискореним пульсом;
печії, езофагіту (хвороби стравоходу) – відзначається гостре печіння;

трахеїту, бронхіту – біль має ниючий характер.

Гостре печіння за грудиною найчастіше свідчить про серцеву патологію. Відмінні ознаки захворювань, крім больового синдрому:
при стенокардії, ішемії міокарда – різка слабкість, прискорений пульс; наявність рефлекторного страху;

Діагностика

ниючі болі по центру грудної клітки при кашлі швидше говорять про трахеїт, поширення їх на прилеглі відділи - про бронхіт.

Щоб призначити правильне лікування необхідно провести діагностичні дослідження для встановлення причини патології. З огляду на характер болю, локалізацію та додаткові симптоми можна визначити, до якого фахівця звернутися за допомогою. Це можуть бути:
терапевт – причина кашльових симптомів – респіраторні інфекції, захворювання органів дихання;
хірург, травматолог – травмована грудна клітка;
невролог – виявить причину міжреберної невралгії;

кардіолог – полечить, якщо виникли проблеми із серцем. Діагностика починається зі збирання анамнезу, опитування пацієнта, зовнішнього огляду. Д

загальний аналіз крові для визначення запального процесу;
бактеріальний посів мокротиння – виявляє збудника інфекції, його чутливість до антибіотиків;
аналіз сечі – виключає патологію жовчного міхура, нирок;
ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція виявлення інфекції по ДНК збудника;
туберкулінова проба на наявність туберкульозної палички;
аналіз крові на онкомаркери

Для точної діагностики захворювань, що супроводжуються кашльовими нападами та болями в ділянці грудей, лікарі призначають такі методи дослідження:

електрокардіограма (ЕКГ) – виявляє серцево-судинні захворювання;
розгорнута рентгенограма грудної області – виконується у кількох проекціях, визначає стан легень, бронхів, ребер при травмах;
пункція легеневої тканини для подальшого гістологічного дослідження, якщо підозрюється розвиток онкології.

Що приймати

Вибір схеми терапії залежить від діагнозу, поставленого після проведених досліджень, наявності супутніх симптомів.

Лікар призначає ліки, щоб усунути причину больового синдрому, що супроводжує кашльові напади. Захворювання серця вимагають прийому спеціальних засобів, призначених кардіологом. При діагностуванні міжреберної невралгії застосовують:
всередину – нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – Найз, Диклофенак;
мазі, що зігрівають, що покращують кровопостачання, - Фіналгон, Капсикам;

розтирання перцевою настойкою.

Якщо запальний процес викликали бактерії або віруси, наприклад, важкий бронхіт, пневмонія, та хвороба супроводжується високою температурою, схема терапії включає прийом таких препаратів:
жарознижувальні – Парацетамол, Фенацетин;
противірусні – Оцилококцинум, Інтерферон, Кагоцел, Ремантадін;
антибіотики – Сумамед, Амоксицилін, Флемоксин, Аугментин;

НПЗП – Фенілбутазон, Індометацин.

Захворювання органів дихання – трахеїт, бронхіт, пневмонія, ГРВІ – лікують препаратами, спрямованими на усунення симптомів недуги.
Лікарі рекомендують весь період дотримуватися питного режиму – вживати велику кількість теплої рідини. Для лікування призначають такі препарати:
протикашльові - Коделак, Синьокод;
під час алергії – антигістамінні засоби – Зіртек, Кларітін, які знімають набряк;

муколітики - відхаркувальні, що розріджують мокротиння, - Амброксол, Бромгексин, Лазолван;

Комплексна терапія кашльового синдрому із проявами болю включає використання методів фізіолікування. За допомогою процедур активізують кровообіг, обмінні процеси у тканинах, знімають запалення, хворобливий синдром, прискорюють одужання.

Популярністю користуються такі фізіотерапевтичні методи:
Галотерапія – сеанс дихання у спеціальному приміщенні – соляній печері – покращує вентиляцію легень, підвищує імунітет.

Інгаляція – доставляє лікарські препарати до місця запалення, сприяє відходженню мокротиння, полегшення дихання.

Лікування патологій із хворобливими кашльовими симптомами передбачає використання апаратних фізіотерапевтичних методів. Лікарі призначають:
УВЧ – випромінювання електромагнітних хвиль – вплив теплом активізує лімфострум, кровообіг, зменшує запалення;
магнітотерапія - знімає набряки, прискорює виведення мокротиння, регенерацію тканин;
ультрафіолетове опромінення – вбиває збудників інфекції, підвищує імунітет;

електрофорез із лікарськими препаратами – покращує дренаж легень, сприяє виведенню слизу.

Фізіотерапія повинна проводитись за призначенням лікаря з урахуванням протипоказань. Для лікування міжреберної невралгії, захворювань органів дихання, відновлення після травм грудної клітки, призначають процедури, що прискорюють метаболізм тканин, активізують кровотік, що сприяють швидкому одужанню.
До них відносяться:
вакуумний, ручний масаж;
грязьові ванни;
лікувальна гімнастика;

акупунктура;

парафінотерапія. Відео

Кашель не становить серйозної загрози життю людини, але може бути індикатором складного захворювання.

Що робити, якщо болить у грудях при кашлі?

Процес кашльового акту

Синхронна взаємодія такої великої кількості м'язів може провокувати дрібні скорочення в сполучених областях тіла. І якщо у них є патологія, то у людини болить груди після кашлю. Однак, якщо біль разовий і не повторюється, то турбуватися швидше за все нема про що, тому що одиничний спазм може бути викликаний неправильним положенням тіла, підняттям тяжкості, активним заняттям спортом.

Можливою етіологією, чому болить груди при кашлі, можуть бути захворювання серцево-судинної системи, органів дихання, шлунково-кишкового тракту, хребта, різні невралгії, пухлинні процеси та новоутворення грудної клітки, у тому числі у молочних залозах у жінок, запальні процеси у м'язах. .

Визначення етіології болю

Коли при сильному кашлі болить груди більше 5 днів (7 днів після застуди та ГРВІ), або біль дуже різкий, колючий, нестерпний, негайно слід звернутися до фахівця, щоб виключити небезпечні захворювання, що становлять загрозу життю.

Лікарі призначають діагностичні процедури серцевого м'яза та судин, потім легень та шлунка та інших внутрішніх органів у ділянці грудей на предмет новоутворень.

Після ретельного дослідження функціонального стану внутрішніх органів фахівці зможуть встановити точний діагноз і призначити комплексне лікування патології. Чим лікувати пацієнта, у якого довгий час болить груди від кашлю, обов'язково має вирішувати лікар, що самолікування може призвести до негативних наслідків для здоров'я. Найбільш позитивні та швидкі результати отримують при лікуванні ранніх стадій та початкових форм захворювань.

Увага!З великою тривогою слід поставитися до ситуації, якщо у дитини болить груди при кашлі, - негайно зверніться до педіатра.

Клінічні аналізи біоматеріалів

При першому зверненні до терапевта чи сімейного лікаря загальної практики фахівець призначає клінічний та розгорнутий біохімічний аналіз крові. Потрібні такі показники, як розгорнута лейкоцитарна формула, білірубін, АЛТ, АСТ, антистрептолізин, ревматоїдний фактор; аналіз сечі та електрокардіографію серця. Після отримання результатів у лікаря з'явиться робоча гіпотеза та направлення подальших процедур для встановлення діагнозу.

Діагностика стану серця

Підозрюючи проблеми з серцем (коли болить під правими грудьми при кашлі), кардіолог проводить ультразвукове дослідження серця і «стрес тест» - кардіограма серця після спортивного навантаження у вигляді бігу на біговій доріжці або їзди на велотренажері, і порівнює результати з лініями кардіограми в стані . Перевіривши серце людини на стан судин, клапанів, товщину стінок та об'єм порожнин, а також реакцію до кардіонавантажень, можна з упевненістю сказати, чи пов'язаний біль із серцем і чи є про що турбуватися пацієнту.

Дослідження органів дихання

Якщо ж болить при кашлі під лівими грудьми (або обох), а дослідження серця показали стан норми, за дослідження беруться пульмонологи. Призначається рентгенографія легень з вивчення малюнка легеневої тканини, судин і проток. Нерідко дані дослідження закінчуються діагнозом спазми судин бронхів після перенесеної хвороби із сильними нападами кашлю. У таких випадках пацієнти клінік скаржаться те що, що кашель пройшов, а груди болить. Після призначення спазмолітиків та іноді бронхорозширювальних препаратів біль зникає протягом кількох днів. Недоліковані бронхіти та обструктивний кашель також можуть спричинити несильний пекучий біль у грудях при кашлі. Пульмонологи призначають інгаляції бронхолітиками та прийом муколітичних засобів у комплексі.

Гірші справи, якщо при будь-якому найменшому кашлі під грудьми болить настільки сильно, що людина не може ковтати і дихати, а вдих і видих супроводжують хрипи та задишка. Ще один тривожний симптом – це виділення крові з харкотинням при кашлі і при цьому болить у грудях дуже сильно. Цей симптом часто властивий туберкульозу і потребує ранньої діагностики лікарями. У таких випадках після результатів рентгенографії та за показаннями пульмонологи призначають бактеріологічне дослідження слизу (мазок із зіва) з визначенням чутливості мікроорганізмів до антибіотиків, бронхоскопії, рідше спірометрії та плетизмографії. Бронхоскопія дозволяє лікарю побачити стан бронхів, досліджувати трахею та протоки на предмет фізіологічних змін та наявності новоутворень, взяти біологічний матеріал для вивчення стану слизової оболонки та згустків мокротиння.

На замітку!У лікарській практиці трапляються випадки, коли алергічний набряк слизової бронхів при кашлі викликав сильні гострі болючі відчуття в ділянці грудної клітини, і менш ніж через годину після прийому антигістамінних препаратів біль йшов.

Вивчення стану шлунка

Кашльовий акт, що викликає різкий гострий біль у центрі грудей під ребрами (ближче до сонячного сплетення) може бути симптомом загострення виразкової хвороби кишечнику та дванадцятипалої кишки.

Люди, які страждають на хронічний шлунковий рефлюкс (відригування частини прийнятої їжі), нерідко відчувають біль у грудях при кашлі. Сам рефлюкс є нормою травного процесу у дітей, у дорослих він частіше зустрічається при спазмах глотки при психосоматиці та анорексії та лікується лікарем психотерапевтом з прийомом атарактичних медикаментів.

Захворювання молочної залози у жінок

Больові відчуття у грудях у жінок при кашлі можуть спостерігатись при початкових стадіях раку або наявності новоутворень. Підозрюючи симптоми захворювання молочної залози, проведіть пальпацію грудей та пахвових западин на предмет наявності вузликів та ущільнень. У разі виявлення зверніться до лікаря гінеколога або мамолога для призначення обстежень (УЗД молочної залози, мамографія)

Невралгії

Тривалий вплив стресових ситуацій та розумових навантажень у комплексі з тривалим перебуванням у незмінному сидячому положенні, порушення розпорядку сну та неспання, незбалансоване харчування та кисневе голодування призводять до невралгічних наслідків:

ураження окремих нервів;
защемлення нервових сплетень та корінців;
спазмованість м'язів грудної клітки.

Нормальний кашльовий акт, що діє певну групу м'язів, провокує посилення тонусу сусідніх м'язів і нервових закінчень - це і стає причиною болю. При цьому болить усередині грудей під правими грудьми від кашлю, часто неможливо зробити вдих різкою. Стан схожий на біль при серцевому нападі, міжреберними коліками. Але при невралгіях немає порушень роботи серця і після ехо- та електрокардіограми хворого відправляють до невролога. Терапія подібних захворювань нервової системи полягає в наступному:

призначення вітамінів групи В та магнію (наприклад, Нейромультивіт, Магній В6, Магнеліз В6);
призначення препаратів на основі рослинного компонента гінкго білоба, що стимулює роботу центральної нервової системи;
курси масажу, рефлексотерапії зі зняттям гіпертонусу мускулатури (у тяжких випадках – сеанси остеопатії);
місцеве полегшення болю за допомогою втирання мазей та гелів на основі НПЗП (індометацин, диклофенак, німесулід);
нормалізація режиму роботи та відпочинку, збалансованість харчування.

Травматологія та нейрохірургія

Болі в грудній клітці при кашлі, заняттях спортом, різких рухах іноді можуть бути пов'язані з раніше перенесеними травмами хребта або ребер, а також із запальним процесом у хребетних тканинах. Швидко зменшити біль та спазми допомагають мазі з числа нестероїдних протизапальних препаратів (індометоцин, диклофенак, німесулід). Дана група медикаментів випускається у вигляді таблеток, ректальних свічок. Але за наявності захворювань органів шлунково-кишкового тракту варто утриматися від їх прийому без консультації лікаря. Також не рекомендується робити компреси, що прогрівають. Теплова дія провокує зростання клітин новоутворень та прогресування запального процесу, а це може призвести до серйозних ускладнень.

Важливо!Якщо біль не проходить більше 2 місяців після травми або переходить у біль у ногах та руках, то необхідні клінічні дослідження.

Ряд серйозних захворювань хребців, що спричиняють біль, не діагностується на рентгені. Наприклад, гемангіома тіла хребця – генетичне захворювання, що вимагає термінового оперативного лікування при загостренні та збільшенні її в розмірах. Для одержання повної картини стану кісткової тканини застосовують метод комп'ютерної чи магнітно-резонансної томографії.

Кашель – поширене явище. Він може бути спровокований різними факторами. Коли при кашлі болить у грудній клітці, слід визначити причину, провести діагностику, правильно призначити лікування.

Причини болю та симптоми

Причини появи болю можуть бути різними. Хтось помилково думає, що він викликається виключно застудними захворюваннями, але факторів, які провокують кашльовий рефлекс, може бути багато. Чому від сильного кашлю виникає біль?

Коли в дихальні шляхи потрапляють дрібні частинки - порошинки, бактерії, вони виводяться за допомогою мукоциліарного транспорту - захисної системи, що включає слиз, що вистилає дихальні шляхи і особливі війчасті клітини. Вії їх коливаються зсередини назовні, постійно евакуюючи з дихальних шляхів слиз із включеними до неї частинками. Якщо ж слизова оболонка запалена внаслідок інфекційного процесу, що протікає, активність мукоциліарного транспорту знижується, тому організм проявляє захисну реакцію. Кашель є тією самою рефлекторно-захисною функцією.

Таким чином, кашель є не захворюванням, а симптомом певної недуги, яку необхідно діагностувати. Біль у грудях при ньому вказує на термінову потребу у лікуванні.

Її основні симптоми:

печіння;
утруднення при вдиху, особливо у момент нападу;
часта задишка;
біль при вдиху/видиху навіть у спокійній обстановці.

Важливо! Навіть маленький больовий синдром не можна залишати поза увагою.

Коли при кашлі болить грудна клітка, основними причинами цього є:

Бронхіт, пневмонія, астма. Ці хвороби зазвичай супроводжуються нападоподібним кашлем, якого непросто позбутися. Такий постійний тиск на грудну клітину провокує появу хворобливих відчуттів.
Інші респіраторні захворювання. Дорослі люди переносять їх простіше ніж діти, біль у грудях при таких інфекціях часто зустрічається у малюків. Сухий кашель супроводжується задишкою, якщо з'являються виділення з харкотинням, дитина може задихатися. Все це також є причиною болю у грудях.
Стрес. Для деяких дивовижний той факт, що кашель може бути спровокований переживаннями, стресами, занепокоєннями. Насправді при нервових розладах люди нерідко відчувають ядуху, що викликає кашльовий рефлекс із хворобливими відчуттями.
Розтяг міжреберних м'язів. Може бути спричинене різними недугами: застудні захворювання, туберкульоз, навіть рак легенів.
Інші причини. До них відносяться міжреберна невралгія, травми грудей, плеврит, інші захворювання, хвороби серця.

Важливо! Деколи виявити рак легень, інші подібні захворювання, можливо на ранніх термінах, завдяки своєчасному зверненню до лікарні зі скаргою на гострий біль у грудях при кашлі.

Посередині

Біль посередині грудної клітки – ознака таких захворювань:

Хвороби бронхів. Найчастіше так проявляється бронхіт, викликаний запальним процесом, що розпочався дихальною системою в результаті інфекції. Дискомфорт виникає при чханні, кашлі.
Стенокардія. Є захворюванням серцево-судинної системи. Біль має колючі відчуття, іноді може бути настільки сильним, що людина боїться глибоко вдихнути.
Реберний хондрит (синдром Тітце). Характеризується запаленням у хрящовій частині ребер у сфері прикріплення їх до грудини.

За грудиною

Болючі відчуття за грудиною зазвичай з'являються одночасно з сильним печінням у цій галузі. Особливо загострюються тоді, коли кашльовий напад відбувається у горизонтальному положенні. Таке явище називається гастроезофагеальним рефлюксом. Це закидання вмісту шлунка назад у стравохід через слабкість сфінктера на межі цих двох органів. При цьому виникають болючі відчуття через вплив соляної кислоти, що міститься в шлунковому соку, на слизову оболонку стравоходу.

Потім поступово з'являється кашель. Буває так, що в людини раптово осипнув голос, з'являється задишка, напад кашлю.

Щоб усунути ці симптоми зазвичай рекомендують приймати ліки від печії. Частий біль за грудиною, спричинений гастроезофагеальним рефлюксом, небезпечний тим, що при систематичному впливі кислоти на слизову стравоходу можливе виникнення злоякісної пухлини.

Важливо! Якщо при кашлі з'являється сильний біль за грудиною, печія, необхідно звернутися до гастроентеролога.

виразкова хвороба

Біль при кашлі у правій частині грудної клітки зазвичай пов'язаний з такими захворюваннями:

Печінки та жовчовивідних шляхів. Болючі відчуття зазвичай тупі, нападоподібні, пов'язані з прийомом шкідливої їжі. Приступ кашлю з болем у грудях починається після вживання жирного, смаженого, копченого.
ШКТ. Захворювання травної системи, пов'язані із запальним процесом, також можуть провокувати кашльовий напад із сильним болем грудної клітки, у правій її частині. Ними є гастрит, виразка та інші.
Пневмонія. Біль у правій частині грудей призводить до того, що людині важко дихати, з'являються інші симптоми: температура, слабкість, ломота у м'язах.

Рідше така проблема може виникати при міозиті, сколіозі, психічних захворюваннях, ускладнений передменструальний синдром.

зліва

Коли біль виникає з лівого боку грудини, це говорить про наявність таких захворювань:

Пневмонія. Особливо гострий біль тоді, коли запалення легень ускладнюється плевритом. Болючі відчуття супроводжуються втомою, занепадом сил, високою температурою.
Стенокардія. Біль виникає у серці. Зазвичай людина не одразу розуміє, що це може бути. Деякі приймають корвалол, інші серцеві препарати.

Який лікар лікує

Визначити, до якого лікаря звернутися можна після відвідування терапевта або сімейного лікаря. Враховуючи те, що кашель з болем у грудній клітці може бути викликаний абсолютно різними захворюваннями, терапевт дасть направлення до потрібного фахівця. Якщо хвороба застудна, терапією він займеться сам.

Якщо виявиться, що ознак застуди немає, хворий отримає направлення на кардіограму, потрібно виключити проблеми із серцем. Також може знадобитися допомога пульмонолога, гастроентеролога, невропатолога, отоларинголога. Визначити точний діагноз може місце локації хворобливих відчуттів у грудній клітці.

Порада! При відвідуванні терапевта обов'язково докладно описуйте характер болю при кашлі, періодичність, місце локалізації та інші відчуття.

Діагностичні заходи важливо провести якнайшвидше, адже кашель з болем у грудній клітці може бути ознакою серйозних недуг, аж до раку легень. Перед проведенням процедур лікар оглядає хворого, визначає ділянку, на якій відчувається біль. Після цього можуть призначатися:

загальний аналіз крові, сечі;
рентген;
аналіз мокротиння (при мокрому кашлі);
бронхоскопія;
кардіографія, інші.

Якщо є підозри на онкозахворювання, то може призначатися біопсія.

Цікаво! Якщо кашель без температури, ймовірність простудних захворювань пневмонії маленька. Тому перед відвідинами лікаря рекомендується кілька разів протягом дня виміряти температуру.

Як лікувати захворювання

Біль у грудній клітці провокується кашльовим рефлексом, тому, щоб усунути її, необхідно провести терапію захворювання. Вибір лікарських засобів залежить від причини кашлю. Найчастіше призначаються протизапальні засоби, які доповнюються прийомом ліків проти основної недуги.

Наприклад, якщо кашель спровокований бронхітом, призначаються препарати, що розріджують мокротиння, що прискорює виведення з бронхів. Нерідко застосовують антибіотики, здатні за короткий термін усунути хвороботворні мікроорганізми. Також призначаються сиропи, мікстури, таблетки, льодяники, що мають пом'якшувальну дію.

Щоб впоратися з нападами, які часто зустрічаються в нічний час, використовуються антибіотики. При сильному кашлі рекомендовано тепле пиття, ефективним виявляється також лікування в домашніх умовах народними методами:

прийом напою із вершкового масла з молоком;
трав'яний чай, бажано з лимоном;
мед у чистому вигляді;
інгаляції, особливо трав'яні.

Якщо є травми грудної клітки, міжреберна невралгія, що провокує кашель із болючими відчуттями, займатися самолікуванням небезпечно. Необхідно звертатися до відповідних спеціалістів. При деяких травмах доводиться робити операцію, ходити на масаж, дихальну гімнастику.

Існує багато причин, здатних спровокувати кашель з болем у грудній клітці. Для визначення точного діагнозу необхідно звернутися до лікарів, описати місце локалізації хворобливих відчуттів, діагностику. Лікування призначається, з поставленого діагнозу, якщо кашель викликаний простудними захворюваннями, можна доповнювати основну терапію народними засобами.