Причини та лікування різноманітних виділень із уретри у чоловіків. Виділення з уретри у жінок: характеристики норми та різновиди патологій

Виділення з сечостатевих шляхівможуть стати джерелом інформації про здоров'я чоловіка

Найчастіше виділення з пеніса є одним із перших або навіть єдиним проявом захворювання.

Дбаючи про своє здоров'я, чоловікові варто приділяти увагу тому, що виділяється з його статевої гідності.

Якщо виникають сумніви щодо нормальності виділень з уретри чи статевого члена, варто негайно, чий практичний досвід дозволить швидко відокремити норму від патології.

Патологічний слиз із члена

За виділення з пеніса можна запідозрити наявність інфекційного процесу у статевих шляхах чоловіка:

• , спричиненому статевою інфекцією. Такі уретральні виділення прозорі, рідше із жовтим відтінком. Вони добре тягнуться та містять невелику кількість лейкоцитів. Якщо поява слизу з членавикликано запаленням уретри, воно супроводжуватиметься болем і печінням при сечовипусканні, різзю в сечовому міхурі (при поширенні на нього інфекції), внизу живота. Больові відчуття поєднуються з гіперемією та набряклістю слизової оболонки зовнішньої уретри, іноді склеюванням його губок, що особливо помітно вранці. Засохлий ексудат виглядає у вигляді скоринок жовтого кольору. При хронічному уретриті виділення більш помірні, їх кількість менша, ніж при гострій течії хвороби, найчастіше слиз виявляється на губках зовнішнього отвору уретри вранці у вигляді краплі або засохлої світло-жовтої скоринки.

• Крім уретриту виділення може давати і. У цьому випадку патологічна секреція поєднується з постійними або періодичними тупими болями в області попереку, крижів, що іррадіюють в область заднього проходу, стегон, промежини. Поряд з больовим синдромом відзначаються явища дизурії – сечовипускання утруднене, сеча виділяється слабким переривчастим струменем або краплями, для спорожнення сечового міхура чоловік змушений напружуватися, найчастіше спостерігається ніктурія – часті позиви до сечовипускання в нічний час. При цьому виділення сечі може бути утрудненим, що переноситься хворим дуже болісно. При хронічному простатиті патологічна секреція, больовий синдром практично завжди поєднуються з ознаками статевої дисфункції – еректильними розладами, зниженням лібідо та передчасною еякуляцією.
• Прозорий слиз із членахарактерна для таких хвороб, як мікоплазмоз, уреаплазмоз, а також хламідіоз. При цьому слиз може бути жовтого або сірого відтінку. Слизові об'єднання поєднуються з почервонінням і набряком губок отвору уретри, печінням і болем при виділенні сечі, може спостерігатися свербіж і почервоніння головки статевого члена, її болючість, можуть з'являтися плями (при хламідійній інфекції).
• Білий слиз на членіскладається із запальної рідини, представленої слизом зі значною кількістю злущеного епітелію та лейкоцитів. Такий слиз характерний для таких захворювань, як уреаплазмоз. При хламідіозі характерне налипання слизу на головці члена.
• Білий слиз буде і при простатореї на тлі простатиту. Вона пов'язана із зниженим тонусом залози. Біла рідина витікає мимоволі в кінці сечовипускання, може викликати дискомфорт або свербіж в уретрі.

Виділення зі статевих органів у чоловіків - це відокремлюване з сечівника (уретри) і секрет препуціальнихзалози, які розташовуються на головці пеніса, під шкірою крайньої плоті. В уретру відкриваються сім'явикидаючийпротоки, протоки простати, уретральнихі бульбоуретральнихзаліз.

Варіанти фізіологічних виділень

Критерії нормальних виділень,відповідних функцій органів урогенітальної системи:

• Сеча- прозора, від солом'яного до золотисто-жовтого кольорупрактично без запаху, що не містить пластівців або інших включень;
• Секрет простатимає в'язку консистенцію і білий відтінок, присутній специфічний запах сперміну;
• Еякулят:сперма з сім'явикидуючої протоки змішується з виділеннями із залоз Літтре (уретральних), Купера (бульбоуретральних) та простатичним секретом, набуваючи сірувато-білий колірта слизову консистенцію;
• Свіжа смігмаз препуціальних залоз схожа на густе біле мастило; згодом може стати жовтуватою або зеленою.

Препуційне мастило – смегма– виділяється постійно, накопичуючись під внутрішнім листком крайньої плоті та у вінцевій борозенці пеніса. Мастило складається з жирів та залишків бактерій, рівномірно розподіляється та знижує тертя між шкірою крайньої плоті та головкою. Максимальна активність препуціальних залоз властива періоду статевого дозрівання, з віком секреція зменшується і до старості повністю припиняється.

Якщо нехтувати правилами особистої гігієни, то смегма здатна накопичуватись під складками крайньої плоті. У цьому випадку жирова частина мастила окислюється, а білкова розпадається (фактично це – гниття), і маси стають зеленими, набуваючи неприємного запаху. Той самий процес йде за умови, коли через зрощення крайньої плоті неможливо повністю звільнити від шкірних складок головку пеніса і видалити смегму. Накопичення та розпад мастила можуть призвести до хронічного баланіту та баланопоститу.(Запалення крайньої плоті та головки статевого члена), підвищують ризик розвитку пухлин.

на малюнку: можливі форми баланопоститу - гігієнічні та патологічні

Уретрорея, слизові безбарвні виділенняз бульбоуретральних та уретральних залоз. З'являються лише при збудженні, пов'язаному з лібідо. Екскреція прозорого слизу призначена для змащення сечівника та покращення проходження сперми. Кількість секрету коливається від мізерного до рясного, дані параметри пов'язані з індивідуальними особливостями організму та частотою статевої активності. Після тривалої помірності обсяг виділень зростає.

Полюція - мимовільний викид сперми, не пов'язаний із статевим актом. Зазвичай спостерігається на ранок, коли підвищується рівень тестостерону. Залежить від віку та інтенсивності статевого життя: з'являється у хлопчиків у пубертатний період, у дорослих чоловіків – при нерегулярних чи рідкісних статевих актах.

Простаторея, виділення з уретри невеликої кількості прозорого слизу із сірувато-білими включеннями.Виникає після напруження м'язів живота (наприклад, при запорах) або сечовипускання. Секрет складається з суміші насіннєвої рідини та відокремлюваного простати, збільшення об'єму та помутніння можуть бути ознаками простатиту.

Патологічні виділення

У чоловіків причинами виникнення виділень із статевого члена можуть стати ЗПСШ, пухлини, неспецифічні запалення урогенітальних органів, різні травми, медичні маніпуляції чи операції.

Патологічні виділення з уретри відрізняються від нормальних:

1. За обсягом (надто рясні або мізерні, можливо - помірні);
2. За кольором та прозорістю (від білого до жовто-зеленого кольору,каламутні);
3. За домішками (кров, гній, грудочки слизу);
4. суміші (дуже рідкі або занадто густі та липкі);
5. За запахом (кислуватий, гнильний, рибний);
6. за періодичністю появи (залежні від часу доби, постійні або епізодичні виділення);
7. У зв'язку з сечовипусканням, статевим збудженням, з прийомом алкоголю, гострої та пряної їжі.

Характер виділень залежить від збудника хвороби, статусу імунної системи, від супутніх недуг, а також від виразності та тривалості запалення (гостре чи хронічне).

При зміні кількості, щільності або кольору виділень, з появою неприємного запаху рекомендується отримати консультацію лікаря та зробити аналізи. Займатися самодіагностикою не варто, за одним лише симптомом правильно розпізнати захворювання дуже важко.

Виділення з пеніса, пов'язані із ЗПСШ

хламідіоз

Слизові: прозорі виділення, тягучі та невеликі за кількістю, зустрічаються при хронічній формі або уретритах. При мікроскопії у виділеннях виявляють помірну кількість лейкоцитів (норма – до 4 клітин у полі зору).

Слизово-гнійні: білі виділення, напівпрозорі; спостерігаються у фазу загострення при хламідіозі, уреаплазмозі та мікоплазмозі. При хламідійній інфекції накопичуються на головці статевого члена, наче «налипаючи» на шкіру.

Гнійні виділення, що мають неприємний запах, характерні для . Вони липкі, густі, за кольором жовті або із зеленуватим відтінкомз гнильним запахом. При мікроскопії у матеріалі видно епітеліальні клітини з уретри, багато лейкоцитів.

Симптоми, що супроводжують гонорейний уретрит: постійні та рясні виділення; особливо сильні при сечовипусканні.

При венеричних хворобах часто спостерігаються комбіновані інфекції, які поєднують відразу кілька збудників. Гонорея і супроводжуються хламідіозом, мікоплазмоз та уреаплазмоз зазвичай зустрічаються «у парі». Симптоматика таких захворювань відрізняється від класичних проявів, уретральні виділення також можуть набути зовсім іншого характеру. Тож остаточної діагностики використовують сучасні аналітичні методики з високим рівнем достовірності, а чи не характеристики виділень.

Неспецифічні (не венеричні) запалення

Причиною неспецифічного запалення стає власна мікрофлора, яка відноситься до умовно-патогенної та активується лише у разі проблем із імунним захистом організму. Стрепто- та стафілококи, грибки роду Candidaі кишкова паличка завжди присутні на поверхні шкіри та слизових, але активно розмножуватися та витісняти корисні бактерії починають після переохолодження, тривалих стресів, безконтрольного лікування антибіотиками, після курсів радіаційної та хіміотерапії.

Негонорейний (неспецифічний).Запальні виділення невеликі за обсягом, видно в сечі як слизово-гнійні тяжі або грудочки, виникають на самому початку захворювання. Симптоматика у вигляді печіння і сверблячки при сечовипусканні менш виражена, ніж при гонореї, але часті позиви, що не приносять полегшення. При висхідному інфікуванні запалюється спочатку сечовий міхур, за ним — сечоводи та нирки; з'являються виділення з домішкою червоної крові.

на фото: ознаки кандидозу (кандидозного баланопоститу) на поверхні статевого члена

, грибкова поразка уретри. Зазвичай розвивається і натомість пригнічення імунної системи після курсу антибіотиків, хіміо- чи радіотерапії; статевий шлях передачі кандидозу у чоловіків – рідкість. Для молочниці характерні сирні виділення з кислим запахом, які поєднуються із свербінням та печінням під час мікції(сечовипускання) та еякуляції(Насіння виверження), можуть супроводжуватися тупими болями в паху, над лобком і в попереку.

уретри. Характерний рибний запах виділень; вони мізерні, жовтувато-біліабо зелені.За деякими класифікаціями гарднереллез відносять до ЗПСШ, але у чоловіків зараження гарднереллами статевим шляхом – скоріше курйоз. По суті, це захворювання пов'язане з порушенням нормальної мікрофлори, тобто з дисбактеріозом. При його лікуванні обов'язково використовуються імунокоректори та пробіотики (молочнокислі бактерії).

запалення крайньої плоті.Місцево спостерігаються рясні гнійні виділення, можлива домішка слизу. Завжди супроводжуються набряком та гіперемією (почервонінням) листків препуціуму, хворобливістю головки пеніса.

Приз'являється каламутне відділення, що відокремлюється в кінці сечовипускання, рясні виділення - в гострий період запалення; убогі і білі - при переході хвороби в хронічну форму. Простатит зазвичай ускладнюється утрудненим сечовипусканням та слабкістю ерекції, у важких випадках – аж до анурії(повної відсутності відходження сечі) та імпотенції.

Виділення, не пов'язані із запаленням

Сперматорея - виділення у вигляді сперми, що пасивно витікає,виникають поза статевим актом або маструбацією, без відчуття оргазму. Причини – деякі хвороби нервової системи, травми хребта, хронічні стреси та будь-які тривалі запалення статевої сфери. Сперматорея пов'язана з порушенням іннервації та зниженням тонусу сім'явивідних проток.

Гематорея,кров'янисті виділення.Часто з'являється при травмах уретрального каналу, отриманих при бужуванні, після постановки катетериабо при взятті мазка зі слизовою оболонкою. У цих випадках кров свіжа, без згустків, кількість невелика, кровотеча швидко зупиняється. При відходженні дрібного ниркового каміння або піску кров виділяється під час або відразу після сечовипускання, гематорея супроводжується дуже сильним болем. ниркова колька). Виділення крові при гематуричній формі гломерулонефриту(Запалення ниркових клубочків) поєднуються з набряками та стабільно підвищеним артеріальним тиском, появою білка в сечі.

Виділення коричневі, зі згустками крові або слизу, з домішкою гною з'являються при злоякісних пухлинах, що виходять із простати, уретри або сечового міхура. Коричнева слиз може утворитися при загоєнні ранок на слизових, виділяється при поліпозі уретри та/або сечового міхура.

Простаторея- Випливає з сечівника секрет передміхурової залози. Зустрічається при хронічному простатиті, аденомі простати, порушенні іннервації ( нейрогенний сечовий міхур).

Алгоритм обстеження за наявності патологічних виділень із пеніса

1. Огляд промежини, статевого члена, крайньої плоті та головки.Мета - виявлення деформацій статевих органів, слідів від їхнього травмування, ознак зовнішнього запалення, виділень, висипу і т. д. Сліди від виділень іноді помітні на білизні.
2. Пальпація пахових лімфовузлів, оцінка їхнього стану:розмір, гарячіший або холодніший за навколишні тканини, болючі чи ні, м'які або щільні, рухливі або спаяні зі шкірою, чи є над ними виразки.
3. Пальцеве обстеження простати;масаж простати через пряму кишку та отримання виділень для мікроскопічного дослідження. Перед масажем бажано на 1-2 години утриматися від сечовипускання. При аденомі простати її частки збільшено приблизно однаково, промацуються щільні тяжі. Для злоякісної пухлини типовими є нерівномірність розростань та їх консистенції, під час пальпації простати з уретри може виділятися кров зі згустками.
4. Матеріал – для мікроскопії та .При обстеженні під мікроскопом в мазку видно клітини крові, епітелій, сперма, жирові включення, деякі збудники (кишкова паличка, гонококи, гарднерелли, дріжджові грибки). Підвищена кількість лейкоцитівхарактерно для гострого уретриту або загострення хронічного запалення, еозинофілів– для уретриту при алергії. Еритроцитивиявляють при тяжких запаленнях, пухлинах, травмах сечостатевих органів, сечокам'яної хвороби. Велика кількість епітелію– ознака хронічного уретриту, уретральної лейкоплакії. При сперматореї в мазку знаходять сперматозоїди, при уретрореї - слиз, простаторіє ліпідні зерна.
   Для інформативності та достовірності результатів мазок здають не раніше, ніж через 3 дні після місцевого застосування антибіотиків, протигрибкових та знезаражувальних засобів. Якщо лікування антибіотиками було системним, то після курсу має пройти щонайменше 3 тижнів. Перед взяттям мазка не можна робити обмивання, постаратися не мочитися 2-3 години.
5. Загальноклінічний аналіз крові,кров на цукор- Вранці, натще. Розгорнутий аналіз сечі(Ранкова порція, відразу після сну).
6. УЗД простати, сечового міхура та нирок; КТ та урографія.

Якщо прояви генітального запалення сильні, до отримання результатів аналізів пацієнту відразу призначають антибіотики широкого спектра дії. При рясних кров'янистих виділеннях показана госпіталізаціята активні дії для зупинки кровотечі. Підтвердженням підозри на злоякісну пухлину може стати лише результат біопсії, що остаточний діагноз виставляють на підставі гістологічного дослідження.

Важливо:

• Виділення із статевого члена – лише одне симптом, яким не можна орієнтуватися під час постановки діагнозу.
• Неприпустимосамостійне призначення фарм. препаратів, навіть якщо прояви здаються очевидними певної хвороби.

Відео: виділення після статевого акту у чоловіків - думка лікаря

Головним симптомом, який відображає порушення в роботі сечовивідних шляхів через статеві інфекції та інші фактори, є виділення з уретри. Секрет виділяється із зовнішнього отвору сечівника і може мати різноманітні відтінки, консистенцію та прозорість. Спостерігається це у людей будь-якої статі та віку.

Фізіологічні та патологічні виділення

Фізіологічний секрет у жінок та чоловіків

Секрет прозорого кольору, що виходить із сечівника - нормальний фізіологічний стан, що не потребує терапії.

Прозорі та густі виділення у жінок нерідко починаються за кілька днів до овуляції та тривають близько 3-х діб. Зумовлено такі виділення при сечовипусканні змінами в гормональному фоні. Іноді подібна слиз може виділятися і з піхви, а через кілька днів процес самостійно припиняється. Убоге прозоре виділення з уретри як жінки, так і чоловіки можуть спостерігати після сексу, що в цьому випадку говорить про сильне збудження. Пояснюватись це може і виділенням великої кількості гормонів, що також є нормальним фізіологічним явищем.

Патологічні виділення та їх причини

Запальні процеси

Гнійні виділення на тлі печіння та сверблячки в сечівнику - причини небезпечних для здоров'я жінки хвороб.

Якщо говорити про патологічні виділення з уретри, то важливо не лише помічати їх, а й не ігнорувати, намагатися вилікувати якнайшвидше. Так, гній із уретри у жінок при сечовипусканні говорить про розвиток запалень у ділянці малого тазу. Секрет може мати різний колір - від жовто-зеленого до сірого, консистенція буде густою. Крім цього, хворі відчувають печіння та свербіж у сечівнику, болі внизу очеревини. Оскільки гнійні виділення провокує не одна хвороба, причину їхньої появи виявляють після того, як пацієнт відвідає спеціаліста та здасть необхідні аналізи.

Якщо спостерігаються захворювання, які спричиняють інфекції статевих шляхів, жінка відчуває печіння в піхву, чоловік - у сечівнику. Є неприємні відчуття при сечовипусканні, спостерігається секрет білого кольору. У сечу часто потрапляють пластівці і вона змінює свій запах. У жінок при цьому бувають збої у менструальному циклі, у чоловіків – проблеми з ерекцією. Коли спостерігаються кров'янисті виділення із сечівника і коричневі виділення, це часто свідчить про розвиток новоутворень при захворюваннях нирок, травмуванні сечового міхура. З запахом сечі, який змінився, також пов'язано багато хвороб, тому важливо не зволікати з відвідуванням лікаря за таких симптомів.

Інші провокатори

Для уретриту характерні слизові виділення.

Слизові виділення при сечовипусканні діагностують при уретриті (запаленні слизової оболонки стінок сечівника, яке нерідко плутають із запальними процесами в сечовому міхурі). Найчастіше вони - прозорі і нев'язкі, проте іноді спостерігаються і сирні виділення. Він не пропадає без застосування спеціальних препаратів, а кількість рідини, що відокремлюється, поступово збільшується. Також слизовий секрет з уретри як у жіночої статі, так і у чоловічої говорить про часті сексуальні контакти, так звану «хворобу наречених». При цьому лікування проводити не потрібно, достатньо лише на певний період припинити інтимні контакти і дотримуватися правил особистої гігієни.

Якого кольору секрет?

Секрет має у своєму складі рідину, слиз та різноманітні клітини.Розберемося докладніше, якого кольору може бути:

1. Жовті виділення із зеленим відтінком при сечовипусканні спостерігаються, наприклад, при простатиті, а також на початку різноманітних інфекцій, які потрапили в сечостатеву систему. Якщо вони мають і неприємний запах із вловимими нотками гнили, це говорить про гонорею. При пацієнтах розвиваються рясні виділення, біль при сечовипусканні, біль у нирках і свербіж.
2. Білі виділення щільної суміші у жінок утворюються при молочниці, у пацієнтів чоловічої статі - при кандидозі.
3. Прозорі, мізерні і досить тягучі секрети виділяється у чоловічої статі при різних хворобах, що передаються статевим шляхом. З перебігом хвороби вони можуть змінювати колір більш білий, жовтий з домішками гною. Іноді буває печіння в уретрі без виділень.

Симптоми патології

Виділення з уретри можуть супроводжуватись болями в ділянці нирок.

Виділення з уретрального каналу часто не мають додаткової симптоматики, проте іноді спостерігаються такі ознаки:

• часте сечовипускання;
• свербіж і печіння при сечовипусканні;
• почуття вранці, ніби уретральний канал склеєний;
• присутність у сечі крові;
• сильні болі в кінці сечовипускання;
• болять нирки;
• болить лобкова область;
• дискомфорт у сечовому міхурі;
• виділення із піхви.

Особливості вагітності

Найчастіше виділення з уретри у жінок при вагітності провокує уретрит, який може не тільки негативно вплинути на весь перебіг вагітності, а й спричинити розвиток аномалій у плода. Особливо небезпечними видами цього захворювання є хламідійний та уреаплазмозний уретрит, саме вони завдають найбільшої шкоди майбутній дитині. Не менш небезпечним вважається і гонококовий уретрит, оскільки гонококи часто добираються до плода і здатні його вбити або викликати ранні пологи. Найбільш безпечними в ході вагітності вважаються уретрити, не викликані інфекціями, проте навіть у таких ситуаціях нерідко виникають різноманітні ускладнення, якщо захворювання не лікується належним чином. Саме тому важливо постійно відвідувати лікаря, дотримуватися всіх його розпоряджень, не займатися самолікуванням.

Виділення з природних отворів людського тіла можуть багато розповісти про стан здоров'я людини. Характер виділень із вуха говорить про здоров'я чи хвороби вуха, виділення з носа дають вичерпну інформацію про патологію цього органу, виділення із статевого члена свідчать про стан органів чоловічої статевої системи. Дуже часто незвичайні виділення із статевого члена стають першим, а іноді й єдиним, симптомом тяжкого захворювання. Тому чоловік, приділяючи увагу своєму статевому органу, повинен звертати увагу як на його розміри, а й у характер виділень.

Виділення із статевого члена – це збірне поняття, що об'єднує виділення з уретри (сечівника), виділення із сальних залоз (у багатьох розташованих на головці члена) і виділення з патологічних шкірних утворень. Існує три різновиди нормальних (фізіологічних) виділень і безліч патологічних виділень.

Фізіологічні виділення із статевого члена

Перший різновид нормальних виділень – це лібідозна (фізіологічна) уретрорея, яка є прозорим секретом, що випливає з уретри на тлі статевого збудження. Джерелом виділень у разі є уретральні залози. Обсяг виділень може коливатися від невеликого до значного залежно від фізіологічних особливостей чоловіка та тривалості періоду статевої помірності. Іноді фізіологічна уретрорея супроводжує акт дефекації. Треба сказати, що до складу секрету, що виділяється при уретрореї, входить деяка кількість сперматозоїдів, які при попаданні в статеві органи жінки можуть призвести до зачаття та розвитку вагітності.

У деяких випадках виділення, що нагадують фізіологічні, але у більшій кількості, можуть бути проявом захворювання статевої системи, тому якщо характер або кількість виділень стали відрізнятися від вашої звичайної норми – варто обговорити це питання з лікарем.

Другий різновид нормальних виділень із статевого члена – це смегма. Смегма є секретом залоз, розташованих у шкірі крайньої плоті та головки статевого члена. Кількість смегми зазвичай невелика, і за дотримання щоденних гігієнічних процедур вона легко змивається і проблем не викликає. При порушенні правил особистої гігієни смегма накопичується на шкірі головки і між листками крайньої плоті та створює передумови для розвитку запального процесу.

Щоб уникнути скупчення смегми та подальшого запалення, необхідно регулярно мити статевий член (1-2 рази на день, великою кількістю теплої води з використанням неароматизованих сортів мила). У процесі підмивання треба обов'язково відсувати крайню плоть і обмивати головку статевого члена, ретельно видаляючи всі виділення.

До нормальних виділень із статевого члена відноситься також сперма(Насіння) - суміш секрету статевих залоз і сперматозоїдів, яка виділяється в процесі еякуляції (насіння виверження) під час статевого акту або мастурбації (самозадоволення). Зазвичай виділення сперми супроводжується сексуальною розрядкою (оргазмом). До цієї групи нормальних виділень із статевого члена належать і полюції– мимовільне сім'явипорскування (зазвичай у нічний час), що виникає у хлопчиків у період статевого дозрівання (після 14-15 років) та у чоловіків після тривалої статевої помірності. Середня частота полюцій коливається у широкій межі – від 1-3 на тиждень до 1-2 протягом 2-3 місяців.

Патологічні виділення із статевого члена

Причинами появи патологічних виділень із статевого члена можуть бути найрізноманітніші захворювання, у тому числі запальні процеси, спричинені власною умовно-патогенною флорою або інфекціями, що передаються статевим шляхом, онкологічні захворювання, наслідки перенесених травм та операцій. Патологічні виділення із статевого члена відрізняються об'ємом (мізерні, помірні, рясні), кольором (прозорі, каламутно-білі, молочно-білі, білі, жовті, жовто-зелені, з домішкою крові), консистенцією (рідкі, густі), періодичністю появи ( постійні, періодичні, ранкові, пов'язані із сечовипусканням або прийомом алкоголю). На характер виділень впливають характер збудника захворювання, вираженість запалення, стан імунної системи хворого, «давність» хвороби та наявність супутніх захворювань. Зауважимо, що те саме захворювання може супроводжуватися виділеннями різного характеру, і, одночасно, різні захворювання можуть призводити до поява абсолютно схожих на вид виділень зі статевого члена. Саме тому діагностувати хворобу за одним лише зовнішнім виглядом виділень часом просто неможливо.

Виділення із статевого члена, пов'язані із захворюваннями, що передаються статевим шляхом

Слизові виділення із статевого члена- прозорі та тягучі з невеликою кількістю лейкоцитів - характерні для уреаплазмозу, мікоплазмозу та хламідіозу.

Слизово-гнійні виділення- напівпрозора рідина біло-молочного кольору, що складається з уретрального слизу, запального ексудату та лейкоцитів – характерні для трихомоніазу, уреаплазмозу та хламідіозу в період загострення. Для хламідіозу також характерно «налипання» виділень, що накопичилися, на головку статевого члена.

Гнійні виділення- липка рідина густої консистенції, жовтого або жовто-зеленого кольору, складаються з уретрального слизу, епітелію уретри, що відшарувався, і значної кількості лейкоцитів - найбільш частий ознака гонореї. Характерна особливість гонорейного уретриту - це вираженість суб'єктивних симптомів, таких як різь, біль, свербіж (особливо при сечовипусканні), значна кількість та постійний характер виділень з уретри.

В даний час у хворих на венеричні захворювання дуже часто присутня комбінована інфекція - тобто інфекція, викликана кількома інфекційними агентами (трихомоніаз і хламідіоз, гонорея і хламідіоз, мікоплазмоз і уреаплазмоз і т.д.), що значно змінює симптоми та прояви інфекції. Тому на підставі тільки інформації про характер виділень та скарг пацієнта поставити остаточний діагноз і призначити лікування неможливо. Важливо, що симптоми венеричних захворювань (у тому числі – виділення зі статевого члена) досить легко усуваються у процесі самолікування антибіотиками. Однак у цьому випадку зникнення симптомів не означає зникнення захворювання. Хвороба просто сягає тіні, щоб після закінчення антибіотикотерапії повернутися з новою силою. До того ж неписьменне лікування призводить до формування стійкості мікроорганізмів до використаних антибактеріальних препаратів.

Виділення із статевого члена, пов'язані з невенеричними запальними процесами

В даному випадку збудником інфекції стає представник власної умовно-патогенної флори (стрептокок, стафілокок, гриб роду Кандіда, кишкова паличка), який активізувався внаслідок зниження рівня імунного захисту людини.

Негонорейний уретрит– запалення сечівника (уретри) супроводжується появою слизово-гнійних виділень. Характерна особливість - відсутність або слабка вираженість симптомів (різь, біль, свербіж) і незначна кількість виділень, що з'являються переважно в процесі тривалої перерви між сечовипусканнями.

Виділення при баланопостите(Запалення крайньої плоті статевого члена) зазвичай дуже значні, слизово-гнійні або гнійні, супроводжуються больовими відчуттями в головці статевого члена, набряком і почервонінням крайньої плоті.

Простатить(запалення передміхурової залози) – супроводжується появою слизових та слизово-гнійних виділень (залежно від гостроти запального процесу), тягучими болями у промежині, порушенням сечовипускання та потенції.

Дуже частим захворюванням чоловічих статевих органів є молочниця (кандидоз)– запальний процес, пов'язаний з активацією умовно-патогенних грибків кандіду. Типовими проявами молочниці у чоловіків є виражене почервоніння шкіри статевого члена, поява сверблячки, печіння, а також досить рясні сирні виділення.

Виділення із статевого члена не пов'язані із запальним процесом

Це досить рідкісний вид виділень, пов'язаний з травмою та пухлинними процесами в органах статевої системи, а також із захворюваннями нервової системи.

Сперматорея- Виділення сперми з уретри без оргазму, поза статевим контактом або мастурбації. Основна причина сперматореї - порушення тонусу м'язової оболонки сім'явивідних проток, пов'язаної із захворюваннями центральної нервової системи, рідше – з хронічними запальними процесами. У деяких випадках причину сперматореї визначити не вдається.

Гематорея- Виділення крові з уретри. Найчастіша причина гематореї – механічна травма уретри внаслідок введення сторонніх тіл, при заборі мазка, після або під час інструментального обстеження уретри, сечового міхура. Також гематорея зустрічається при травмі статевого члена, уретри, злоякісних пухлинах уретри, статевого члена, передміхурової залози, поліпах, відході каменів, піску при сечокам'яній хворобі.

Простаторея- відбувається витікання з уретри секрету простати - спостерігається при зниженні тонусу гладком'язових волокон вивідної протоки передміхурової залози при її хронічному запаленні або інших захворюваннях (наприклад, при нейрогенному сечовому міхурі, аденомі простати).

Пошук причин виділень із статевого члена

Оскільки причин для появи незвичайних (нефізіологічних) виділень із статевого члена безліч, шукати причину кожного конкретного випадку повинен кваліфікований уролог. При обстеженні хворого зі скаргами на виділення зі статевого члена лікар повинен ретельно оглянути шкірні покриви щодо висипань, обмацати лімфовузли (на предмет їх збільшення, хворобливості), оглянути нижню білизну.

Характер виділень із статевого члена оцінюється на початку обстеження та після легкого масажу уретри, який проводиться через 2-3 години утримання від сечовипускання. Серед обов'язкових досліджень, які повинен буде пройти чоловік з незвичайними виділеннями із статевого члена, значаться загальні аналізи крові (розгорнутий) та сечі, аналіз крові на цукор, аналіз мазка з уретри, посів уретральних виділень, пальцеве дослідження передміхурової залози, за показаннями - УЗД сечового міхура та передміхурової залози, урографія, комп'ютерна томографія.

При запальних процесах найбільш цінну інформацію дає дослідження уретрального мазка. Результати цього дослідження залежать від гостроти та тривалості захворювання. На запалення вказує наявність 4 і більше лейкоцитів, поява циліндричного та парабазилярного епітелію говорить про тяжкість та глибину запального процесу.

Підготовка до взяття мазка. Щоб результати мазка були інформативними та допомогли лікарю у постановці діагнозу, необхідно правильно підготуватися до процедури забору мазка. З цією метою протягом 3 днів до дослідження виключається місцеве застосування антибіотиків, антисептиків, протигрибкових препаратів. Протягом 3 годин до дослідження необхідно утриматися від сечовипускання та зовнішнього туалету статевих органів. Взяття мазків проводять не раніше як через 3 тижні після закінчення системної антибактеріальної терапії (введення антибіотиків усередину або у вигляді ін'єкцій).

Що вказують результати уретрального мазка?

Підвищення лейкоцитів- Гострий уретрит, загострення хронічного уретриту.

Підвищення еозинофілів- Алергічний уретрит.

Підвищення еритроцитів- травма, пухлини, виділення каміння або піску при сечокам'яній хворобі, тяжке запалення.

Клітини епітелію у великій кількості– хронічний уретрит, лейкоплакію уретри.

Сперматозоїди- Сперматорея.

Ліпоїдні зерна- Простаторея.

Слиз без клітин крові- Уретрорея.

Ключові клітини(дрібні палички на клітинах епітелію) при невеликій кількості нейтрофілів – уретрит.

У нормальному мазку виявляються лейкоцити до 4 у полі зору, бактеріальна флора представлена ​​одиничними коками, паличками.

На закінчення

Появу виділень із статевого члена краще розглядати як симптом захворювання, характер якого може визначити лише лікар і лише на очному прийомі. Самостійно діагностувати патологію, що призвела до появи виділень – неможливо, тому й лікувати її власними силами – недоцільно. Спроби самолікування у разі не призводять до одужання, лише спотворюють симптоми хвороби і призводять до втрати часу – дорогоцінного при деяких серйозних захворюваннях. Бережіть здоров'я!

Виділення у чоловіків із уретрального каналу можуть свідчити про наявність.Але існують фізіологічно нормальні виділення, що виникають у результаті правильного функціонування урогенітальної системи.

Перш ніж бити на сполох, рекомендується розібратися в тому, що входить до переліку нормальних виділень, а що не відповідає критеріям норми. Крім того, будь-які виділення з уретрального каналу не повинні супроводжуватись неприємними відчуттями.

У першу чергу, до нормальних фізіологічних виділень відноситься сеча. Якщо в організмі немає жодних патологічних процесів, то сеча має бути прозорою, не мати домішок чи пластівців. Її колір коливається від світло-жовтого до золотавого. У здорової людини запах урини слабовиражений. Деякі продукти харчування та лікарські препарати можуть впливати на забарвлення та запах діурезу. Якщо припинити вживати такі речовини або продукти, як тільки вони повністю вийдуть з організму, сеча очиститься і буде відповідати нормі.

До інших фізіологічних виділень відносять:

• смегма;
• секрет простати;
• еякулят.

Смегма - це секрет, який виробляється препуціальними залозами. Цей секрет виробляється організмом постійно. Його місце скупчення припадає в області вінцевої борозни пеніса та під внутрішнім листком крайньої плоті. Смегма сприяє зниженню тертя між шкірою плоті та головкою. Активність роботи залоз, які виробляють це мастило, посідає період статевого дозрівання і зберігається протягом багатьох років. Ближче до старості робота залоз знижується, а потім повністю припиняє своє функціонування.

Незважаючи на те, що смегма не є патологією, її постійне накопичення може призвести до запалення головки статевого члена чи крайньої плоті. Щоб цього не допустити, чоловікові необхідно дотримуватися правил особистої гігієни.

Виділення у вигляді прозорої рідини, які спостерігаються під час ранкової ерекції або в результаті сексуального збудження, теж є нормою. Прозорі виділення виробляються уретральними залозами та їх функція у тому, щоб захистити внутрішню поверхню уретрального каналу.

Помітити виділення з уретри чоловік може у процесі дефекації. Цей процес пояснюється тим, що передміхурова залоза розташовується поруч із прямою кишкою. Під час дефекації калові маси натискають на простату і тому може з'являтися рідина з уретри. Такий процес називається дефекаційною простатореєю.

Незначна кількість секрету, що виробляється простатою, може виходити разом із сечею. Такий процес називається мікційною простатореєю.

Викид сперми у чоловіка може відбуватися не тільки після закінчення статевого акту. Мимовільний викид сперми або полюція може виникати вранці. Пояснюється цей процес підвищеним виробленням тестостерону. Особливо часто такі виділення з уретрального каналу з'являються у пубертатному віці або у чоловіків, які ведуть не регулярне статеве життя.

Прозорі виділення з уретри можуть спостерігатися у чоловіків, які пов'язані з тяжкою фізичною працею. Виділення можуть мати сірувато-білі включення. Причина таких виділень пов'язані з напругою м'язів живота. Хвилюватися з приводу таких виділень не варто, але якщо чоловік помітив, що їх обсяг збільшився та виділення стали каламутними, рекомендується звернутися до лікаря. Цей симптом характерний для простатиту.

Патології при сечовипусканні

Якщо виділення із сечівника у чоловіка стали дуже частими, змінили свій об'єм, колір або запах, то рекомендується звернутися до лікаря.

Причини виділень, що з'явилися, з уретри можуть бути пов'язані з захворюваннями, які передаються статевим шляхом або спровоковані в результаті отриманих травм і запальних процесів в урогенітальних органах.

До основних симптомів, що вказують на наявність патології, відносять:

1. Виділення з уретри, які мають зелений, жовтий чи сірий колір.
2. Домішка.
3. Коричневі виділення або вихідні з . Може бути гній. Характерно при травмах або за наявності злоякісних пухлин у сечостатевій системі.
4. Виділення білої рідини із сечівника. При цьому статевий орган може виділяти неприємний запах навіть після всіх гігієнічних процедур.
5. При виділенні фізіологічно нормальної рідини (будь-який), чоловік відчуває дискомфорт, біль або печіння.
6. Пасивне виділення сперми. Тобто виділення у чоловіків у вигляді сперми утворюються незалежно від статевого акту і можуть відбуватися в будь-який час доби. Насіння виверження не викликає відчуття оргазму.

Характер виділень залежатиме від причини, яка його спровокувала, тобто від збудника та тривалості перебігу запального процесу. Крім того, велику роль у проявах симптомів хвороби відіграє імунна система. Тому в деяких чоловіків, які мають хороший імунний захист, прояв того чи іншого захворювання спочатку буде менш вираженим, ніж у того, чия імунна система ослаблена.

Можливі захворювання

Гнійні або білі виділення з каналу уретрального завжди вказують на наявність запального процесу.

Виділення з пеніса, пов'язані із захворюваннями, що передаються статевим шляхом:

1. При хламідіозі, мікоплазмовому або уреаплазмовому уретриті із сечівника виділяється слизова тягуча рідина.
2. Загострений хламідіоз, мікоплазмоз та уреаплазмоз характеризуються білими напівпрозорими виділеннями. Вони можуть накопичуватися на головці статевого органу.
3. Для гонореї характерний гнильний слиз, який має неприємний запах. Вона густа та липка, а її колір може бути із зеленим або жовтим відтінком. При гонорейному уретриті кількість слизу значно зростає. Чоловік починає відчувати почуття болю та печіння, яке посилюється під час сечовипускання.

Іноді виділення у чоловіків викликаються неспецифічними запаленнями, які зумовлюються власною мікрофлорою організму. Причиною такого запального процесу можуть бути грибки роду Candida. Вони присутні в організмі практично у кожної людини і не викликають запальних реакцій, поки імунна система не дасть збій. При зниженні імунного захисту грибки активізуються та починають швидко розмножуватися. При грибковому ураженні уретри розвивається молочниця чи кандидоз. Молочниця проявляється у вигляді білих сирних виділень, які мають кислий запах. Принаймні прогресування захворювання на статевому органі утворюється білий наліт. Якщо його зняти, то розкриваються виразки, що кровоточать. Крім виділень, чоловік починає відчувати хворобливі відчуття під час сечовипускання, при збудженні або сім'явипорскуванні.

До інших неспецифічних запальних процесів, які не пов'язані із ЗПСШ, відносять:

1. Неспецифічний чи негонорейний уретрит. На самому початку захворювання у сечі спостерігається гнійний слиз. Після того, як хвороба пошириться на сечовий міхур, сечоводи або нирки, у виділеннях з'являється кров. Чоловік відчуває , які не приносять полегшення. Сам процес випорожнення сечового міхура болючий: свербіж, печіння.
2. Гарднерельоз уретри. Білі виділення із жовтим або зеленим відтінком, які мають рибний запах. Дане захворювання в деяких джерелах відносять до венеричних, інші пов'язують його з дисбактеріозом.
3. Запалення крайньої плоті чи баланопостит. При цьому захворюванні статевий орган червоніє і набрякає. Гнійні виділення рясні та утворюються в області запалення.
4. При гострому простатиті з сечівника у чоловіків після закінчення сечовипускання спостерігаються каламутні та рясні виділення. При хронічній формі - виділення убогі і мають білий колір. У міру прогресування хвороби чоловік починає відчувати складності при відвідуванні вбиральні, оскільки процес відходження сечі стає скрутним. У деяких ситуаціях ця проблема може призвести до анурії, тобто сеча не може вийти з організму.

Методи лікування

Будь-який сумнів, який виникає у чоловіка щодо виділень із сечівника, рекомендується не залишати без уваги. Навіть якщо немає обтяжливих симптомів, таких як біль, виділення гною або, слід проконсультуватися з лікарем. Самостійні спроби лікування можуть призвести до тяжких наслідків.

У цьому питанні компетентними є такі фахівці, як уролог та венеролог. Якщо після огляду лікар запідозрить наявність патологічної мікрофлори або іншу причину, що спровокувала нехарактерні виділення з уретрального каналу, він призначить додаткові аналізи. На підставі отриманих результатів буде поставлено діагноз, що визначає причину захворювання, та призначено відповідне лікування.

Повернутись