Белі- патологічні виділення із статевих органів жінки. Нормальні фізіологічні виділення – нерясні, не викликають подразнення шкіри та слизової оболонки. Білі - надмірні та незвичайні за характером виділення: водянисті, молочно-білі, жовто-зелені, з неприємним запахом і т. д. З'являючись на зовнішніх статевих органах, вони викликають неприємні відчуття, іноді свербіж, печіння. Бєлі свідчать про захворювання статевої системи або загальне захворювання.
Виділення в нормі та при захворюваннях
У нормі виділення з піхви нерясні, слизові, можуть бути трохи каламутними через домішки клітин епітелію, якщо протягом дня використовувати одну і ту ж щоденну прокладку - білі на ній можуть бути трохи жовтого кольору. Характер та кількість виділень залежить від дня менструального циклу: у середині циклу при наближенні овуляції вони стають схожими за консистенцією на яєчний білок, більш рясні, ніж зазвичай, більш лужні. Збільшується кількість виділень при статевому збудженні, особливо під час статевого акту. Нормальні виділення не завдають дискомфорту, не викликають неприємних відчуттів: свербіж, печіння та подразнення статевих органів. Якщо здати мазок, то в ньому не буде підвищеної кількості лейкоцитів, а з флори переважатимуть палички.
Запах у свіжих виділень із піхви практично відсутній, запах з'являється при розмноженні в них бактерій.
Білі мають різні причини, але найчастіше вони пов'язані з гінекологічними захворюваннями, переважно інфекційного характеру. Будь-які аномальні виділення можуть бути ознакою інфекції статевих органів і потребують негайного огляду лікаря.
| Характер виділень | Норма чи відхилення |
| Варіанти норми | |
| Прозорі слизові, що тягнуться, схожі на яєчний білок, частіше рясні в середині циклу період перед овуляцією | норма |
| Кремоподібні чи киселеподібні мізерні виділенняу другій половині циклу | норма |
| Кремоподібні або киселеподібні виділення, що посилюються останні дніциклу | норма |
| Прозорі, білі або трохи жовтуваті, згустки в перші години після незахищеного статевого акту, коли сперма потрапляє у піхву | норма |
| Рядкі рідкі білого кольоруранком після незахищеного статевого акту | норма |
| Кремоподібні білі мізерні виділення після сексу з презервативом або без сім'явипорскування в піхву | вагінальне мастило, норма |
| Червоні червоні кров'янисті, що посилюються на початку менструації, перший день | норма |
| Виділення з кров'ю, червоні кров'янисті прожилкиу середині циклу (між місячними) - буває найближчим часом після овуляції у середині циклу | варіант норми |
| Рідкі білуваті світлі, схожі на молоко, під час вагітності, зазвичай посилюються зі збільшенням терміну | норма, якщо не дратують зовнішні статеві органи і не мають неприємного запаху |
| Сукровиця, виділення рожеві як розбавлена кров, на кшталт "м'ясних помиїв" | лохії після пологів, норма |
| Постійні, які не змінюються протягом циклу, за винятком періоду менструації | бувають коли жінка приймає гормональні контрацептиви або страждає на безпліддя і не має запальних процесів у піхву |
| Червоні виділення- з кров'ю | |
| Яскраво-червоні білі за кілька днів перед місячними | ерозія шийки матки, ендоцервіцит |
| Яскраво-червоні виділення при вагітності | відшарування плодового яйцяабо плаценти, загроза переривання вагітності |
| Яскраво-червоні виділення після статевого акту | мікротріщини у піхву, що утворилися під час статевого акту, ерозія шийки матки, цервіцит. Після аборту можуть бути кров'янисті виділення, різні за кількістю та кольором. Через 1 тиж. обов'язково зверніться до гінеколога та проведіть контрольне УЗД |
| Виділення білого кольору
Інфекція чи запальний процес. Діагноз ставиться на підставі мазка та УЗД. |
|
| Слизові виділення білого кольору або прозорі слизові оболонки з білими прожилками в кінці циклу, перед менструацією | ерозія шийки матки; цервіцит (запалення каналу шийки матки). Виділення слизу так чи інакше пов'язане з шийкою матки |
| Білі сирні або схожі на кефір білі, плівки білого кольору або наліт між великими і малими статевими губами, на кліторі, зазвичай у поєднанні з хлібним або кисломолочним запахом | молочниця (кандидоз). Супутні симптоми: свербіж, дискомфорт у сфері статевих органів - але цих ознак може і не бути. Діагноз ставиться на підставі гінекологічного огляду за характерними виділеннями та за результатами мазка. |
| Білі або трохи зеленого, сірого кольору, що відшаровуються плівками, зазвичай у поєднанні з рибним запахом | дисбіоз піхви (гарднереллез) |
| Жовті, жовто-зелені білі
Бактеріальна інфекція. Лікування за результатами мазка. |
|
| Пухнасті пінисті виділення жовтого або зеленого кольору | інфекція, що передається статевим шляхом (трихомоніаз та ін.). Діагноз ставиться виходячи з мазка. |
| Жовті або зелені рясні білі | гостра бактеріальна інфекціяу піхву, гострий аднексит (запалення яєчників), гострий сальпінгіт (запалення в маткових трубах) |
| Гнійні виділення зеленого кольору, густі, у поєднанні зі слизом, що підсилюють від напруги, після дефекації. | гнійний цервіцит |
| Виділення коричневого кольору
Будь-які коричневі виділення – це домішка крові. Але ця кров встигає згорнутись, тому можна припустити, що вона з матки чи яєчників. При сильних або тривалих кров'яних білях необхідно зробити біопсію ендометрію (слизової оболонки матки) для виключення ендометриту (запалення матки) або іншої патології матки. При надто сильній кровотечі при менструації необхідно УЗД для оцінки стану внутрішніх статевих органів. Подібні кровотечі можуть бути симптомами міоми матки, ендометріозу, тоді при нормальній товщині ендометрію (слизової оболонки матки) вишкрібання (так називається ця процедура) може не знадобитися. Якщо ж причина кровотечі гіпертрофія (збільшення товщини) ендометрію, поліпи ендометрію або шийки матки, то вишкрібання потрібно зробити обов'язково. Це зупинить кровотечу і дозволить провести гістологічне дослідження, щоб уникнути більш серйозної патології. |
|
| Коричневі темні кров'янисті виділення, що мажуть, в кінці циклу перед місячними (мазня) або тривало після менструації. | патологічний процес у матці (ендометріоз, поліп або гіперплазія ендометрію та ін.). У нормі допускаються тільки виділення, що мажуть, не більше 2 днів до і 2 днів після менструації. |
| Мазня під час вагітності у тому числі на ранніх термінах | старе відшарування плодового яйця або плаценти, що було кілька днів або навіть тиждень тому. Під час вагітності в нормі кров'янистих виділень не повинно бути! |
| Мазня в перші місяці прийому гормональних контрацептивів | варіант норми |
| Сукровиця, виділення рожеві як розбавлена кров, на кшталт "м'ясних помиїв", але з неприємним запахом, зазвичай перед місячними і після них | хронічний ендометрит; хронічний ендоцервіцит. |
| Коричневі білі в середині циклу | можуть бути ознакою прогестеронової недостатності, гіперпролактинемії або синдрому полікістозних яєчників, такі стани викликають безплідність та вимагають лікування |
| Виділення великими згустками під час місячних | загин шийки матки, порушення згортання крові - схильність до тромбоутворення, гіповітаміноз вітамінів групи В, патологічний процес у матці (поліп, ендометріоз, міома). Також подібні виділення бувають, якщо у жінки стоїть внутрішньоматкова спіраль. |
| Рідкі рідкі виділення, що набувають брудного кольору на прокладці, перед місячними і після них | хронічний ендометрит, хронічний ендоцервіцит |
Виділення перед місячними
Стан флори та секрету піхви залежить від гормональних змінпід час різних фаз циклу, тому колір і консистенція виділень можуть змінюватися перед місячними, вони можуть стати більш каламутними, жовтуватого кольору або білого і більш рясними (відчуття постійної вологості) більш в'язкими. Але при збереженні їх характеру і після місячних, особливо якщо до цих симптомів приєднується свербіж піхви або біль унизу живота слід звернутися до лікаря гінеколога.
Кров'янисті (коричневі) виділення в нормі можуть з'явитися за день-два до початку сильної менструальної кровотечі. Якщо мазня передують місячним протягом більше 2 днів, або коричневі, рожеві, червоно-коричневі виділення, з'являються в середині менструального циклу - це швидше за все свідчить про захворювання.
Коричневі виділення перед місячними можуть сигналізувати про: гормональних порушеннях, наявності будь-яких інфекцій (зокрема при ендометриті – запаленні ендометрію), захворюваннях гематологічного характеру, адеоміозі. Найчастіше подібні явища супроводжують гіперплазію ендометрію, поліпи ендометрію.
Зокрема, разом з іншими симптомами (болі при менструації, тривалі понад 7 днів рясні місячні зі згустками) коричневі білі є ознаками ендометріозу.
Виділення після місячних
Наприкінці місячних підвищується згортання крові, кров виділяється повільніше, встигає згорнутися, у зв'язку з цим виділення та згустки крові мають більше. темний колірможуть бути коричневими. Якщо вони не мають запаху – це норма. Якщо з'являється запах, треба здати мазок і ПЛР аналізина хламідії, гарднерелли, мікоплазми та уреаплазми, герпес, ЦМВ.
При появі крові через кілька днів після місячних або якщо місячні тривають понад 7 днів, необхідно зробити тест на вагітність, щоб виключити позаматкову вагітність або загрозливий аборт.
Біли під час вагітності
Виділення під час вагітності зазвичай посилюються, якщо вони не мають незвичайного запаху, не викликають сверблячки, це зазвичай нормально
Кров'янисті, коричневі виділення під час вагітності- Дуже несприятливий симптом. Це ознака загрози викидня. Інші захворювання частіше тут ні до чого. Можливе посилення кровотечі у дні передбачуваної менструації.
Колір виділень може бути і жовтуватим. Обмежте статеву активність у цей період, щоб уникнути загрози переривання вагітності.
Білі білі під час вагітності найчастіше – це ознаки молочниці. Досить рясні, але не змінені за кольором та консистенцією білі можуть свідчити про наявність у них кишкової палички. Часті при вагітності та бактеріальні вагініти. У цих випадках також потрібне лікування.
Відходження слизової пробки на пізніх термінахвагітності перед пологами можна також прийняти за білі (пробка розріджується і поступово витікає, може текти досить рясно, іноді навіть плутають з підтіканням навколоплідних вод), але це нормальні виділення, якщо у вас більше 37 тижнів вагітності.
Виділення після пологів
У нормі кров'яні виділення після пологів проходять через 3 тижні, максимум – місяць. В іншому випадку можна запідозрити запальний процес у матці, що потребує обстеження та лікування.
Біли після встановлення ВМС
Кровотечі та "мазня" є ускладненням ВМС і зазвичай припиняються через 2-3 тижні після встановлення. Убогі кров'янисті виділення в міжменструальний період також є побічним ефектом даного методуконтрацепції. Якщо при гінекологічному оглядіта УЗД не виявлено патології розташування спіралі в матці, то зменшити крововтрату можна шляхом призначення гестагенів чи інгібіторів простагландинсинтетази.
Спіраль досить часто призводить до тривалих менструацій з великою крововтратою. При розвитку анемії (малокровості) спіраль видаляють. Якщо ж Ви почуваєтеся непогано, можна спробувати за 2-3 дні до початку менструації пити відвари з кропиви, водяного перцю, деревію, перстачу по 50 мл 3 рази на день; чистого екстракту з водяного перцю, калини червоної по 40 крапель 4 десь у день - до закінчення менструації, масаж сосків молочної залози по 3 хвилини 3 десь у день, після консультації з лікарем - дицинон і котарнин.
Виділення після статевого акту
Контактні кров'янисті виділення після статевого акту можуть бути наслідком патології шийки матки (виявляється при гінекологічному огляді) або патології самої матки – поліпи, гіперплазії, міоми тощо. Для з'ясування причин необхідно зробити УЗД у різні періоди циклу, можливо, знадобляться тести функціональної діагностики.
Традиційні методи лікування білі.
Лікування спрямоване на ліквідацію основного захворювання, клінічним симптомомякого з'явилися білі. Місцево призначають спринцювання, ванни, свічки з лікарськими препаратами. Профілактика полягає у дотриманні правил особистої гігієни та регулярних відвідуваннях гінеколога.
Бєлі не є самостійним захворюванням, це лише симптом, найчастіше інфекційних захворюваньстатевої системи, тому для лікування причин обов'язково зверніться до лікаря - гінеколога.
Народні засоби, що пом'якшують дискомфорт при білях:
Залити 100 г соснових бруньок 10л окропу, потримати на малому вогні 30 хвилин і настояти 1:00. Приймати гарячі ванни при білях. Можна використати екстракт сосни.
Залити 2-4 столові ложки трави звіробою 2 л води, кип'ятити 20 хвилин, процідити. Використовувати для спринцювання.
Взяти по 20 г трави деревію, листа шавлії та листа розмарину, а також 40 г кори дуба, залити суміш 3 л окропу, поставити на малий вогонь і тримати під кришкою 5 хвилин. Остудити і процідити через марлю, складену кілька шарів. Використовувати для спринцювання при свербіння.
Рецепти лікування білів від Ванги
Дівчатам у цей час треба менше ходити, особливо по холоду, і краще харчуватися.
При рідких білях від недокрів'я треба пити настій трави барвінок. Три щіпки трави барвінок залити склянкою води, наполягти і пити потроху. Також добре пити чарку в день соку ягід барбарису та калини.
Корисно пити по 2 – 3 чашки на день відвару квіток деревію або коріння лісової суниці.
Частіше жувати квіти білої акації, ковтаючи їхній сік.
Гарячі ванни з соснових голок або їх екстрактів також добре допомагають. Надзвичайно важливо утримання від статевих зносин у час лікування.
При білях робити спринцювання відваром із квіток безсмертника – 1 столову ложку на склянку води. Цей відвар пити по 0,5 склянки 3 десь у день годину до їжі. Курс лікування – 3 – 4 тижні.
1 столову ложку трави звіробою залити склянкою окропу, кип'ятити 15 хвилин, процідити. Пити по 1/4 склянки 3 десь у день.
Відвар листя кістяники приймати при білях та інших гінекологічних захворюваннях. Пити по 1/4 склянки 3 десь у день.
Трава деревію – 20 г, лист шавлії – 20 г, лист розмарину – 20 г, кора дуба – 40 г. Збір залити 3 л води, кип'ятити 30 хвилин, процідити. Щодня проводити по 2 вагінальні спринцювання.
Трава споришу (у зборі) – 5 частин, листок кропиви – 3 частини, кора дуба – 1 частина, квітки ромашки аптечної – 1 частина. 2 столові ложки суміші залити 1 л гарячої води, Довести до кипіння, кип'ятити 5 хвилин на слабкому вогні, дати охолонути, процідити. Застосовувати для спринцювання та вагінальних тампонів.
Для часникового зрошення застосовується концентрований відвар. Після того, як відвар трохи настоїться, додайте 1 столову ложку яблучного або часникового оцту. Найкраще робити зрошення над порожнім тазиком, не усуваючи ємність від стегна далі, ніж на 0,5 метра. Зрошення потрібно робити повільно і м'яко, водою кімнатної температури протягом півгодини. Зрошення протипоказане вагітним жінкам.
Необхідно статеві органи двічі на день обмивати карболовим милом, у воду додавати трохи поташу. На статеву щілину прикладати компреси зі свинцевої води або ганчірочку, змащену борним вазеліном.
Взяти 50 г листя та стебел грушанки на 0,5 л горілки. Настояти два тижні у темному місці, відфільтрувати, зберігати у темній склянці. Застосовувати як примочок.
Робити примочки з настою – 20 г кореня бодану товстолистого на склянку окропу.
Поява аномальних виділеньз піхви ЗАВЖДИ свідчить про наявність захворювання та вимагає негайного звернення до гінеколога. У жодному разі не сприймайтеся до візиту до лікаря, ваші спринцювання тільки ускладнюють діагностику причини білків та лікування. Будь-які народні домашні засоби призначені не для лікування захворювання, яке викликало виділення з піхви, а для пом'якшення дискомфорту та сверблячки, що спричиняється самими виділеннями. Навіть якщо не спринцюватись, виділення з піхви можуть припинитися самі, це означає, що хвороба перейшла в хронічну стадіюта протікає майже безсимптомно, але з ураженням внутрішніх статевих органів.
Статеві органи жінки виділяють секрет, його кількість та якість показує, чи є в організмі порушення та наскільки правильно функціонує статева система. Якщо виділення у жінок перевищують норму або мають невластивий колір, запах чи консистенцію, потрібно терміново звернутися до гінеколога – у вас проблеми!
ПЕРВИННИЙ ПРИЙОМ ГІНЕКОЛОГА - 1000 руб., КОНСУЛЬТАЦІЯ З РЕЗУЛЬТАТ УЗД або АНАЛІЗІВ - 500 руб.
Незвичайні виділення – основна причина візиту жінок до гінеколога. І це зрозуміло - такий симптом складно не помітити, особливо якщо виділення супроводжуються неприємним запахом і незвичайним кольором.
Які виділення між менструацією вважаються нормою
Жіночі виділення в нормі складаються зі слизу шийного каналу, відмерлих клітин слизової оболонки, рідини (секрету), що виділяється залозами піхви, молочної кислоти. У виділеннях здорової жінки виявляють молочнокислі бактерії (палички Додерляйну), невелику кількість коків та інших мікроорганізмів, що не завдають шкоди. У нормі вагінальні виділення слабокислі. Таке середовище не дає розмножуватися хвороботворним мікробам.
Основна функція нормальних жіночих виділень - захист матки та піхви від інфекцій та зволоження внутрішньої поверхніоргану. У здорової дівчини перші виділення розпочинаються незадовго до початку менструацій. На кількість та характеристики вагінальних виділеньвпливає гормональний фонорганізму, статева активність, стадія менструального циклу та стан внутрішніх статевих органів – матки, яєчників, придатків.
В інтернеті, на форумах, можна часто зустріти інформацію про те, що помітних виділень між місячними у жінок не повинно бути. Так як вони виділяються та всмоктуються в рівному обсязі. На практиці це, звичайно ж, не так - виділення відзначають більшість здорових жінок.
Як виглядають нормальні виділення у жінок
Виділення здорової жінки схожі на слиз без різкого запахуі не надто багату. Вони змащують і очищають слизову, оберігаючи її від висихання та подразнення.
Відразу після закінчення менструації виділення мізерні, потім їх кількість збільшується. До настання овуляції (до 12-16 дня) вони прозорі, водянисті, потім стають більш каламутними та тягучими. Обсяг виділень у кожної жінки індивідуальний. Виділення посилюються при стресі, статевому збудженні та вагітності. На добу випікає до 2 мл білі. Збільшення обсягу виділень у період овуляції означає готовність яйцеклітини до запліднення. Це відбувається в середині менструального циклу і допомагає визначити максимальну ймовірність зачаття дитини.
У різних ситуаціяхнормальні виділення з піхви жінки можуть мати різну структуру, консистенцію та колір. Ось якими вони бувають:
- Слизові виділення прозорого кольору.
- Кремоподібні виділення у невеликій кількості (у другій половині циклу, після періоду овуляції).
- Рясні киселеподібні виділення без кольору та запаху (перед початком місячних).
- Білі або жовті виділенняз невеликими згустками (після сексу без презервативу).
- Великі білі виділення (вранці після незахищеного сексу).
- Кров'янисті виділення (під час місячних).
- Виділення темного кольору (під час прийому протизаплідних засобів).
- Рідкі виділення світлого відтінку, що не викликають неприємних відчуттів(Під час вагітності).
При хворобі склад та обсяг виділень змінюється. Виділення у жінокстають рясними, смердючими з жовтим, зеленим і червонуватим відтінком. Білі подразнюють слизову та шкіру промежини. З появою таких симптомів потрібно звернутися до лікаря і здати мазок на ЗПСШ та вагінальну флору.
Про консультацію гінеколога / Consultation of a gynecologist
У нашій клініці приймають гінекологи вищої та першої атестаційної категорії. Усі лікарі мають сертифікати, що підтверджують кваліфікацію, видані в СПБ та Москві.
Вартість первинного прийому гінеколога – 1000 руб., консультація за результатами аналізів або УЗД – 500 руб. Записатися до гінеколога Ви можете без страхового поліса, реєстрації в Санкт-Петербурзі та російського громадянства. У нас є гінекологи та фахівці УЗД, які володіють англійською мовою.
Ви можете скористатися з вас без будь-якої інсуранчної політики, проживання в St. Petersburg and Russian citizenship.
ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!
Патологічні білі та вік
У дитячому та підлітковому віцірясні білі викликаються глистними інвазіями, алергією, гормональними збоями, неправильним розвитком статевих органів При нераціональному прийомі антибіотиків у дівчаток виникає молочниця. У 30% випадків гнійні виділеннявикликані інфекцією, що проникла в статеві шляхи зі струмом крові або лімфи. У дітей трапляються випадки побутового зараження ЗПСШ.
У дітородному віцісеред причин, що викликають білі, лідирують інфекції (60-70%), викликані коками, найпростішими та грибами Candida. Нерідкі пухлини, що викликають не рясні виділення, які жінки приймають за молочницю чи алергію. Виділення посилюються в період вагітності та після пологів. Це варіант норми, що не потребує лікування.
Рясний піхвовий секрет у період клімаксу та менопаузи нерідко спричинений онкопатологією чи передраком. Тому при його виникненні слід обстежитись у гінеколога. У цьому віці білі часто викликаються пролапсом (опущенням) органів та атрофією слизової оболонки.
Види виділень із ознаками патології
Виділяють такі види виділень:
- Піхвові . Вони є у будь-якої здорової жінки. Якщо їх кількість та обсяг збільшуються, то ймовірно, в організмі присутні захворювання, пов'язані з сечостатевою системоюнаприклад, кольпіт. Щоб точно визначити причину, потрібно здати мазок із піхви на дослідження.
- Вестибулярні. Ці виділення найчастіше білого кольору і є симптомом запалення зовнішніх статевих органів та залоз.
- Трубні . Це сама рідкісна групавиділень, супутніх запалення маткових труб
- Шийкові . Як видно з назви, вони утворюються через ерозію, поліпи та інші запальні процеси в шийці матки.
- Маточні . Їх викликають міоми, злоякісні пухлини, запалення слизової оболонки матки.
Визначити джерело виділень дуже важливо, і це може зробити тільки гінеколог.
Фото: виділення у жінок - нормальні та патологічні
Таблиця: види виділень у жінок при захворюваннях статевої сфери
Види виділень | Захворювання |
Вестибулярні (зовнішні) | Вульвіт, бартолініт, алергія, передракові стани, злоякісні пухлини |
У ліхтарі | До ольпіт, онкологія, алергія на латекс, неправильне застосування тампонів |
Цервікальні (шийкові) | Цервіцит, ерозія шийки матки, неправильне використання шийкових ковпачків, рак |
Маточні | Е ндометрит, ендометріоз, зміщення матки, пухлини, невчасне видалення ВМС |
Трубні | У запалення придатків, кісти яєчників |
Особливості жіночих виділень із небезпечними ознаками
Розрізняють виділення за консистенцією, рясністю та за кольором. Ці ознаки дозволяють визначити наявність в організмі певного гінекологічного захворювання.
- Природні виділення між менструаціями мають консистенцію безбарвного слизу без запаху. Якщо вони стають жовтими, зеленими або сирними і супроводжуються гнійним відокремленим, то це вже тривожний сигнал, що свідчить про інфекцію.
- Виділення темного, рожевого відтінків або з домішками крові вказують на гормональний збійв організмі чи ерозію шийки матки.
- Найбільш небезпечними для життя жінки вважаються виділення коричневого або рожевого кольорів, що мажуть, особливо якщо вони з'являються в період вагітності. Звернутися до лікаря слід негайно, особливо якщо виділенням супроводжують наступні симптоми: головний більі біль у животі, прискорене серцебиття, слабкість та низький тиск, ниткоподібний пульс, рясне потовиділенняблідість шкіри.
Багато хвороб, зокрема. та ЗПСШ, протікають безсимптомно. Виділення при них бувають, проте не носять патологічний характері виглядають як нормальні. Якщо захворювання проходить у прихованою формою, то його практично неможливо діагностувати самостійно через відсутність характерних проявів. Виявити патологію можна на плановому огляді. Для цього жінка повинна обстежитись у гінеколога щонайменше 2 рази на рік і здавати мазок, який дозволить визначити наявність прихованих захворюваньна початковій стадії.
Детальні ознаки патологічних виділень
Патологічними називають, якщо є симптомом запалення, пухлин статевих органів та ІПСШ (статевих інфекцій). У здорової жінки виділення не можуть стати причиною печіння, дискомфорту, сверблячки, роздратування та інших неприємних відчуттів. Мазок на мікрофлору покаже кількість лейкоцитів у межах норми, яка не підвищена.
Симптоми патологічних виділень, що вимагають термінової діагностики та лікування:
- Виділення коричневого, рожевого або кров'яного кольору в будь-який час поза менструаціями.
- Звична кількість менструальної кровізмінюється: стає менше, більше. Місячні проходять з болем чи зникають зовсім.
- p align="justify"> Рясні виділення білого, зеленого, жовтого, темного відтінків, нехарактерних для менструального циклу.
- Виділення, що супроводжуються свербінням, болем у животі та неприємним запахом.
Якщо у вагінальних виділеннях з'явилися прожилки крові та згустки, а білі стали схожі на м'ясні помої – потрібно терміново звертатися до гінеколога, здати мазки, аналізи крові та сечі, зробити УЗД. Це грізні симптоми, що вказують на високу ймовірністьракової пухлини.
Важливо розуміти, що причиною появи виділень не обов'язково можливо захворювання статевої системи. Їх можуть викликати і патології іншого типу, що не мають зв'язку зі статевими органами. Але в будь-якому випадку обстеження потрібно починати у гінеколога.
Таблиця: виділення у жінок, що свідчать про захворювання
При найменшій підозрі на патологічні виділення слід негайно звернутися за консультацією до гінеколога, щоб визначити їхню причину. На вигляд виділень можна визначити, симптомом якого гінекологічного захворювання вони є.
Захворювання | Колір, запах виділень | Об'єм, консистенція |
Гіперплазія ендометрію | Коричневий | Мажуючі |
Ендометрит | Темний | Густі, об'ємні |
Загин шийки матки | Яскраво червоний | Рідкі зі згустками крові |
Відшарування плаценти | Кров'янистий | В'язкі, мажучі |
Гнійний цервіцит | Зелений | Рідкі зі слизом |
Хронічний ендометрит | Сукровиця | Рідкі з неприємним запахом |
ІПСШ | Зелений | Рідкі |
Дисбіоз піхви | Жовтий чи зелений | Густі |
Кандидоз (молочниця) | Білий, із запахом кислого молока | Творожисті, об'ємзалежить від тяжкості хвороби |
Вагініт | Жовтий | Убогі |
Запалення яєчників | Зелений | Рясні |
Ерозія шийки матки | Яскраво червоний | Рідкі |
Запалення матки | Прозорий | Густі |
Мікробний вагіноз | Мутно-молочний, з неприємним запахом | Рідкі, нормальний обсяг |
Гонорея | Жовто-зелений,з гнильним запахом | Густі, мізерні |
Хламідіоз | Прозоро-жовтий, із запахом гнили | Рясні, рідкі |
Трихомоноз | Жовтувато-зелені, запах неприємний | Рясні, пінисті |
Гарднерельоз | Прозоро-білі або брудно-сірі, запах несвіжої риби | Рідкі, рясні |
Слід пам'ятати, що кров після статевого акту у поєднанні з болем у животі не є нормою та потребує негайного відвідування гінеколога. Візит до лікаря необхідний через тиждень після аборту для проведення УЗД незалежно від наявності виділень.
Багато жінок, «схиблені» на чистоті тіла, всіляко прагнуть позбутися від вагінальних виділень, вважаючи їх проявом «нечистоти», нездоров'я. Вони не розуміють, що наявність виділень з піхви також є фізіологічною, як утворення слини, сліз, шлункового соку та інших фізіологічних секретів. Позбавлятися цих виділень безглуздо і небезпечно. З іншого боку, існує низка захворювань, за яких зміни характеру виділень є першою тривожною ознакою, яка змушує жінку звернутися до гінеколога. Спробуємо розібратися, де проходить межа між нормою та патологією.
Перш, ніж з'ясовувати, які виділення відносяться до норми, а які - явно патологічні, важливо зрозуміти, що собою представляють виділення піхви: звідки вони беруться і з чого складаються. До складу вагінальних виділень входять:
- слиз, утворений залозами каналу шийки матки (цервікального каналу);
- клітини епітелію каналу шийки матки та піхви, які постійно злущуються зі стінок у просвіт піхви;
- мікрофлора, представлена 5-12 видами мікроорганізмів (бактеріями, вірусами, грибами), які в нормі заселяють піхву (шийка матки, порожнина матки, труби та яєчники в нормі стерильні). Нормальна вагінальна флора у жінок репродуктивного вікупереважно представлена молочнокислими бактеріями (лактобактерії, палички Дедерляйна) – кількість колоній, виявлених під час бакпосева виділень, становить 10 7 ступеня і від. У невеликій кількості виявляються стрептококи, бактероїди, ентеробактрії, гриби. У дуже невеликих кількостях (менше 10 в 4 ступені) виявляються умовно-патогенні мікроорганізми - мікоплазми, уреаплазми, гриби роду кандида, гарднерелли. Сам факт виявлення цих бактерій не говорить про наявність захворювання.
Завдяки лактобактеріям виділення з піхви в нормі мають кисле середовище (значення рН-3,8-4,4), яке обумовлює наявність кислуватого запаху виділень (не завжди).
Нормальні виділення
Існує кілька різновидів нормальних вагінальних виділень, характер яких залежить від віку жінки, гормонального статусу, наявності чи відсутності статевого життя та інших факторів.
Відразу обмовимося, що у дівчаток до початку пубертатного періодувиділень з піхви не повинно бути. Цей факт зумовлений особливостями гормонального профілю та будовою статевих органів у цьому віковому періоді. Поява виділень з піхви у дівчинки до 10-12 років, особливо виділень, що мають забарвлення і запах, свідчить про неблагополуччя або в статевій системі, або в розташованих травному або сечовивідному трактах.
Приблизно за рік до початку першої менструації у дівчаток з'являються виділення з піхви, зумовлені гормональною перебудовою організму, переходом організму зі стану дівчинки в стан дівчина. Ці виділення рідкі іноді слизові, мають білувате забарвлення або слабо виражений. жовтий відтінокбез запаху або зі слабким кислуватим запахом. Ці виділення є фізіологічно нормальними та необхідними для зволоження стінки піхви та захисту статевих органів від інфекційних агентів. Звичайно, нормальні виділення не супроводжуються такими відчуттями, як біль, свербіж, печіння і не призводять до почервоніння та набряку шкіри та слизової оболонки зовнішніх статевих органів.
Після настання менструацій та встановлення регулярного менструального циклудля нормальних виділень із піхви характерна циклічна зміна властивостей та якостей залежно від фази менструального циклу.
У першу фазу менструального циклу (при 28-ми денному циклі – з моменту закінчення місячних до 12-13 дня циклу, який зважає на перший для місячних0) – виділення носять нерясні (1-2 мл на добу – діаметр плями на щоденній прокладці 2- 3 см), водянистий або слизовий характер, мають однорідну консистенцію (або можуть бути домішки у вигляді маленьких (до 2 мм) грудочок), вони безбарвні або мають білуватий або жовтуватий відтінки, без запаху або зі слабким кислуватим запахом.
У період овуляції (1-2 дні в середині циклу) кількість виділень збільшується до 4 мл на добу (розміри плями на щоденній прокладці збільшуються до 5 см), вони стають слизовими, тягучими, іноді відтінок виділень стає бежевим.
У другій половині менструального циклу кількість виділень (порівняно з овуляторним періодом) зменшується, виділення можуть набути кремоподібного або киселеподібного характеру. За кілька днів до менструації характерне повторне збільшення кількості виділень.
Така циклічна зміна характеру виділень умовно зберігається протягом усього репродуктивного періоду жінки – від встановлення регулярного менструального циклу до появи перших ознак згасання гормональної функції яєчників у пременопаузі.
Однак існує безліч факторів, які, не будучи патологічними, змінюють характер вагінальних виділень. До таких факторів відносяться початок статевого життя та зміна статевого партнера, сам статевий акт, прийом гормональних контрацептивів, зміна засобів для інтимної гігієниабо складу спідньої білизни, вагітність, післяпологовий період. Розглянемо вплив цих чинників характер виділень докладно.
Початок статевого життя та зміна статевого партнерапризводять до того, що у статеві шляхи жінки потрапляє нова, чужа, незнайома, хоч і абсолютно нормальна, непатогенна мікрофлора. В результаті протягом певного проміжку часу (суто індивідуального для кожної жінки) відбувається адаптація статевої системи та всього організму жінки до «нових мешканців». У цей період характерно збільшення кількості виділень, зміна кольору та консистенції. Головне, що при цьому відсутні всякі неприємні відчуття (дискомфорт, свербіж, печіння).
Сам статевий акттакож сприяє появі специфічних вагінальних виділень. Протягом кількох годин після незахищеного статевого акту (без використання презервативу) виділення з піхви мають вигляд прозорих згустків, з білим або жовтуватим відтінком. Через 6-8 годин після статевого акту характер виділень змінюється: вони стають рідкими, білими, рясними. Якщо статевий акт був захищений презервативом або використовувався метод перерваних статевих зносин, то після нього характерне виділення кремоподібного, білого убогого секрету, що складається з піхвового мастила, що «спрацювалася».
Прийом гормональних контрацептивівсприяє зміні гормонального профілю, який відіграє основну роль у процесі формування вагінальних виділень. Гальмування овуляції, на якому ґрунтується дія практично всіх гормональних контрацептивів, призводить до зменшення кількості виділень (у період прийому таблеток). Після відміни контрацептива характер виділень з піхви відновлюється. Аналогічний вплив на характер виділень надає грудне годування . По закінченню післяпологового періодукількість вагінальних виділень дуже незначна (за умови годування дитини «на вимогу» та відсутності місячних).
Під час вагітностітакож відбувається зміна гормонального статусу організму, що впливає на структуру та функцію багатьох органів. Кількість вагінальних виділень у вагітних, як правило, збільшується за рахунок підвищеного кровопостачання органів статевої системи та проникнення не великої кількостіплазми (рідкої частини крові) через стінки піхви у його просвіт. Виділення стають рясними, рідкими і є причиною необхідності більш частої змінищоденних прокладок. Наприкінці вагітності кількість виділень ще збільшується за рахунок слизу, що відходить з цервікального каналу, що служить провісником пологів, що наближаються. Вагітна жінка має бути дуже уважною до свого стану, у тому числі відстежувати характер вагінальних виділень. Так, наприклад, поява дуже рідких виділень у другій половині вагітності обов'язково має насторожити жінку та стати приводом для звернення до лікаря, оскільки подібна картина може спостерігатися при відходженні навколоплідних вод.
Нормальні виділення після пологівназиваються лохії. Лохії – це фізіологічні післяпологові виділенняз матки, що складаються з крові, слизу та відторгнених, нежиттєздатних тканин (децидуальної оболонки матки). У нормі тривалість виділення лохій становить 3-6 тижнів після пологів (іноді до 8 тижнів). Важливо, щоб відзначалася тенденція до освітлення та зменшення кількості лохій. У перший тиждень після пологів лохії можна порівняти зі звичайними місячними, тільки вони рясніші і можуть містити згустки. Потім їх кількість з кожним днем зменшується. Поступово вони набувають жовтувато-білого кольору через велику кількість слизу (стають схожими на яєчний білок), можуть містити невелику домішку крові. Приблизно до 4-го тижня спостерігаються мізерні, «мажучі» виділення, а до кінця 6-8-го тижня після пологів виділення з піхви набувають такого ж характеру, як і до вагітності.
Кількість виділень у перименопаузі(Період, що включає проміжок часу перед закінченням менструальної функції, останню менструацію і все подальше життя жінки) прогресивно зменшується. У складі вагінальних виділень у цей період (так само як і у дівчаток до пубертатного періоду) переважають кокові мікроорганізми (стафілококи, стрептококи).
Ще раз нагадуємо: у нормі не повинно бути ні найменших відчуттів дискомфорту в області статевих органів, ні болю, ні сверблячки, ні печіння. Поява цих симптомів, навіть на тлі нібито нормального характерувиділень має бути сигналом про необхідність негайної консультації гінеколога.
Патологічні виділення
Тепер поговоримо про явно патологічні виділення з піхви. Відразу скажемо, за характером виділень практично неможливо точно встановити достовірний діагноз, так як у більшості випадків є поєднання двох і більше патологічних процесів, а також часто лікарі стикаються з нетиповими проявами того чи іншого захворювання. Тому на вигляд виділень можна лише припустити розвиток певного патологічного процесу, а довести його наявність повинні дані клінічного, лабораторних та інструментальних обстежень.
Найчастішими причинами зміни характеру виділень із піхви є специфічні інфекційно-запальні захворювання органів статевої системи, а саме трихомоніаз, кандидоз, хламідіоз, гонорея, а також бактеріальний вагіноз та неспецифічні запальні захворювання статевих органів. Розберемося, як виглядають виділення при цих патологічних процесах і за допомогою яких методів можна підтвердити або спростувати діагноз.
Трихомоніаз:рясні білі, жовті або зелені пінисті виділення з неприємним запахом, що супроводжуються свербежем і/або печінням, хворобливим сечовипусканням. Для уточнення – необхідно дослідження нативного мазка або мазка після фарбування по Романівському-Гімзі, або ПЛР дослідженнявагінальних виділень чи культуральний метод.
Молочниця (кандидоз) – густі виділення, схожі на грудки жовтого сиру, кількість виділень значно збільшено. Як супровід – виснажливий інтенсивний свербіж статевих органів і подразнення (почервоніння, набряк) зовнішніх статевих органів. Підтвердження - мікроскопічне дослідження мазків з піхви, бактеріальний посіввиділень.
Бактеріальний вагіноз– кількість виділень значно збільшується, колір виділень – сірувато-білий, з'являється неприємний запах(запах тухлої риби) і несильно виражений свербіж зовнішніх статевих органів, що періодично виникає. Симптоми посилюються після статевого акту. При тривалому існуванні процесу виділення стають жовто-зеленими, липкими, при огляді у дзеркалах – рівномірно «розмазані» по стінках піхви. Для підтвердження діагнозу проводиться бактеріальний посів вагінальних виділень.
Хламідіоз – підвищена кількістьвиділень трапляється нечасто. Характерний жовтий колірвиділень (ця ознака особливо помітна лікарю під час огляду жінки в дзеркалах, оскільки виділення походять з каналу шийки матки і стікають по стінках піхви), які часто супроводжуються болями в нижній частині живота, хворобливим сечовипусканням, збільшенням і болісністю бартолінової залози. Діагноз підтверджується за допомогою культурального дослідження та ПЛР-дослідження відокремлюваного з цервікального каналу.
Гонорея– помірні жовтувато-білі виділення з піхви, що супроводжуються болями внизу живота, болями при сечовипусканні та, нерідко, міжменструальними кровотечами. Для підтвердження діагнозу використовується мікроскопічне дослідження виділень, бактеріологічний посів та ПЛР-дослідження.
Неспецифічний вагініт (кольпіт):Виділення з піхви є основним симптомом. Їхні характеристики різноманітні: рідкі, водянисті, іноді густі, гнійні, часто смердючі, нерідко з домішкою крові. Гостре запаленнясупроводжується свербежем, почуттям печіння чи спека у сфері статевих органів. Діагноз підтверджується за допомогою мікроскопічного дослідженнявагінальних мазків.
Особливе місце в гінекології займають виділення з піхви з домішкою крові. У більшості випадків кров'яні виділення поза менструацією свідчать про наявність захворювання та вказують на необхідність звернутися до лікаря.
Деякі лікарі вважають, що міжменструальні кров'янисті виділення з піхви - явище безпечне, викликане гормональними коливаннями, пов'язаними з овуляцією. Проте такі виділення іноді виникають у зв'язку з порушеннями менструального циклу, а також можуть вказувати на наявність статевої інфекції (наприклад, гонореї), ендометріозу, поліпозу, хронічного запалення матки (ендометриту) тощо. і тому потребують особливої уваги та обстеження (консультація гінеколога, мікроскопічний та бактеріологічний аналіз виділень, кольпоскопія, УЗД органів малого тазу).
Насторожувати повинні будь-які кров'янисті виділення (будь-якого кольору, у будь-якій кількості, будь-якої тривалості), що виникають під час вагітності. Навіть якщо вони не супроводжуються больовими відчуттями. Причиною таких виділень можуть бути загроза переривання вагітності, неправильне розташування плаценти (передлежання плаценти), передчасне відшарування плаценти. Менш небезпечною причиноюПоява кров'янистих виділень у вагітних є мікророзриви судин ерозованої шийки матки, що виникають після статевого акту. Встановити справжню причинукровотечі може тільки лікар, тому при будь-якій появі таких виділень показаний візит до лікаря.
На закінчення
Підсумовуючи вищевикладений матеріал, повторимося: виділення з піхви, як правило, є нормою. Насторожувати повинна їхня відсутність, зміна характеристик, поява домішки крові, сверблячки, печіння, відчуття дискомфорту. У всіх випадках необхідно, не відкладаючи в довгий ящик, звернутися за консультацією до гінеколога. Бережіть здоров'я!
Піхвові виділення – це одна з найчастіших причин звернення жінок до гінеколога. Вони можуть бути варіантом норми, звичайним фізіологічним процесом, а може бути і проявом захворювання. Іноді це просто реакція організму зміну звичних йому умов, інколи ж — запущений патологічний процес.
Як відрізнити одне від одного? Коли варто бити на сполох, а коли варто заспокоїтися? Про все це й йтиметься далі.
Нормальні виділення у жінок
В організмі жінки регулярно відбуваються різні процеси, перебудови та зміни. Поява виділень - це фізіологічно здорове, навіть корисне явище.
До складу нормальних виділень із піхви входять такі компоненти:
- цервікальний слиз - особлива желеподібна субстанція, що виробляється клітинами шийки матки;
- клітини епітелію цервікального каналу, що скуштують зі стінок і виходять у просвіт піхви разом зі слизом;
- мікрофлора піхви - це близько десяти мікроорганізмів, які є необхідними та нормальними у певній кількості та можуть призвести до захворювань, коли їх стає занадто багато. До цих мікроогранізмів відносяться палички Дедерляйна, лактобактерії, невелика кількість стрептококів та бактероїдів.
Нормальні виділення мають сувору залежність від фази менструального циклу та навколишніх умов. Також існує різниця між виділеннями у дівчаток пубертатного вікута жінок.
Вікові фактори
Нормальні виділення бувають різні - вони можуть відрізнятися і за кольором, і за консистенцією і навіть запахом. Це залежить від низки факторів — віку, пори року, стану здоров'я, наявності чи відсутності сексуального контакту, стабільності навколишніх умов.
У віці до 10-12 років дівчинка не повинна мати взагалі жодних виділень. При їх появі необхідно вести дитину до дитячого гінеколога та з'ясовувати причину їхньої появи.
Гормональний фон також змінюється і виділення у дівчаток можуть сильно відрізнятися у 13 та 17 років. У цьому віці вони можуть бути рідкими, білуватого кольору або прозорі з легким кислим запахом.
Після початку статевого життя у жінки встановлюється циклічність зміни кількості та якості виділень. Про ці зміни йтиметься нижче.
У віці після 45 років, ближче до наступу клімактеричного періоду, можуть змінюватись і це дуже індивідуально. Контроль процесу має здійснювати гінеколог.
Після 60 виділення найчастіше зникають, а їхня раптова поява може говорити про захворювання аж до онкологічних.
Фізіологічний фактор
Кількість та якість виділення залежить від фази менструального циклу. Це зумовлено станом слизової оболонки цервікального каналу, гормональним тлом та змінами вищезгаданої мікрофлори. Гормональний фон представлений зміною співвідношення естрогену та прогестерону, а також коливаннями у кількості деяких інших гормонів.
У першій фазі менструального циклу виділення не рясні, всього 0,06-0,07 мілілітрів, зовні це визначається у вигляді сліду на спідній білизні з діаметром 4-5 сантиметрів. За консистенцією вони нагадують воду чи прозорий слиз. У нормі допустимі домішки у вигляді невеликих грудочок, не більше 2 мм у діаметрі, ці грудочки можуть бути безбарвними або жовтуватими. Запах їх мають кислуватий.
Наступна фаза – овуляція. Це важлива зміна в організмі, під час якого яйцеклітина виходить і стає можливим запліднення. Цей період характеризується значним збільшенням обсягу виділень до 5 мл на добу. Консистенція стає в'язкою та тягучою. Змінюється і колір - він може змінюватись від прозорого до жовтого. Запах не змінюється. Збільшується і діаметр плями на щоденній прокладці чи спідній білизні. Через рядне виділення слизу жінка може відчувати дискомфорт, пов'язаний з постійним зволоженням статевих губ.
Друга фаза настає відразу після овуляції і знаменується дозріванням жовтого тіла. Змінюється естрогеново-прогестероновий індекс. Виділення в другу фазу стають більш в'язкими, схожими за текстурою на крохмальний кисіль. Колір зазвичай не змінюється. Діаметр плями на трусиках – близько сантиметра. Запах може бути трохи кислішим.
Безпосередньо перед менструацією виділення стають рясними, консистенція стає густішою, кремоподібною. Запаху передменструальні виділення немає. Ніяких додаткових відчуттів (свербежу чи печіння) вони не повинні викликати.
Менструальні виділення – це особливий вид. Це повноцінна кровотеча, після якої в організмі відбувається природне оновлення крові. Явище корисне та здорове.
Менструальна кров має три важливі характеристики, Що визначають її як нормальну:
- Вона має яскравий червоний колір, темніючи до кінця менструації.
- Вона має специфічний запах, солодкуватий і посилюється до другої половини місячних.
- Кров не згортається.
Можуть бути і відхилення від цього, але нормальними вони вважаються лише у разі відсутності гормональних збоїв та екстрагенітальних патологій. Наприклад, наприкінці місячних із кров'ю можуть виходити згустки темно-червоного кольору. Це для деяких жінок вважається нормальним.
Сексуальний фактор
Окремо варто зупинитися залежно від нормальних виділень від статевого життя. До початку статевого життя виділення відносно стабільні, тому що гормональний фон рівний і у нього немає причин змінюватися.
Після першого статевого акту нормальними вважаються кров'яні виділення не довгий час— це наслідок дефлорації, прориву незайманих планів. Чим вона була міцнішою, тим сильнішою буде кровотеча.
При статевому житті після статевого акту нормальними вважаються рідкі виділенняз невеликою кількістю згустків. Якщо статевий акт був незахищений, разом із природним мастилом зі статевих шляхів можуть виділятися залишки сперми у вигляді грудочок білого кольору. Це вважається нормою.
Окремим видом виділення є вагінальне мастило під час збудження. Це нормальна реакція, що свідчить про нормальному функціонуваннізалоз. Мастило зазвичай не має запаху і прозоре, тягнеться довгими нитками, в'язке.
Патологічні виділення
Залежно від різних факторів, Як фізіологічних, так і психологічних, виділення можуть відрізнятися від нормальних і бути чи то реакцією, чи симптомом. Це може бути сильний стрес, зміна клімату, тривала поїздка, застуда або незахищений секс. Одним із ключових симптомів, що визначають патологічний процес в організмі жінки, є виділення та їх характеристика.
Білі виділення у жінок
Піхвові виділення білого кольору в гінекології звуться «білі». Про те, які білі є нормальними, йшлося вище. Однак у ряді випадків їх характер і кількість можуть змінюватися – це симптом захворювання.
До складу білі входять вищеописані слиз, палички Дедерляйна і епітелій, що відлущується, а також умовно-патогенні та патогенні мікроорганізми. Коли кількість навіть умовна патогенних мікроорганізмівстає надмірним, біліше може стати занадто багато або зміниться їхня консистенція.
Рясні білі виділення
Це виділення, кількість яких більше 5 мл на день. Вони найчастіше є наслідком надмірної секреції залозами слизу, що у свою чергу говорить про наявність затяжного запального процесу. Слиз покликаний ізолювати уражену ділянку, а білий колір їй надають лейкоцити та лімфоцити – вісники запалення. Зазвичай, ці виділення викликані умовно патогенними бактеріями, неспецифічними. За консистенцією вони, рідкі, напівпрозорі і можуть викликатись такими захворюваннями як ендометріоз, запальні процеси в матці та придатках, та . Інші симптоми при цих захворюваннях можуть бути змащені – біль унизу живота, свербіж, порушення менструального циклу.
Пінисті білі виділення
Це дуже специфічна ознака. Найчастіше гінеколог підозрює трихомоніаз за такого симптому. Трихомонада – це дуже рухлива бактерія, що має джгутики. Саме цими джгутиками бактерії як би «збивають» рідину, що містить продукти свого метаболізму, що сприяє утворенню бульбашок повітря. Пінисті виділення також можуть бути ознакою вагініту, викликаного неспецифічним збудником. Обидва захворювання супроводжуються свербінням, печінням, неприємним запахом та подразненням слизової оболонки піхви.
Творожисті білі виділення
Це найпоширеніша ознака, що свідчить про наявність у мікрофлорі піхви колоній грибка роду Кандіда. Виділення можуть мати колір від сніжно-білого до жовтуватого. Вони щільно прикріплені до слизової оболонки і мають вигляд нашарування на ній округлої форми. Періодично вони відшаровуються і виходять у вигляді білих грудочок чи сироподібної кремоподібної консистенції, досить щільної. Супроводжується це все свербінням та сухістю, кислим запахом та дискомфортом.
Майже прозорі рідкі рідкі білі
Це дуже поганий ознака. Якщо такі виділення трапляються одноразово під час овуляції, вони можуть бути варіантом норми. Якщо ж вони регулярні та супроводжуються порушеннями менструального циклу, болями, свербінням, слабкістю – варто негайно звертатися за медичною допомогою. Ще одним, менш серйозним захворюванням з такими симптомами є кольпіт і сальпінгіт, або поліпоз.
Сіро-білі виділення з неприємним рибним запахом
Це перша ознака. Викликаний такий колір активністю бактерій, що мешкають на слизовій оболонці піхви. Це може виникнути через зниження імунітету, стресу або захворювання. Зазвичай місцева клінічна картиназмащена - незначні стрибки менструального циклу, тягнучі болівнизу живота.
Білі виділення - симптом патології, але за однією цією ознакою поставити діагноз неможливо. При появі будь-яких білих виділень варто перестрахуватися та здати мазок на бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження.
Жовті та зелені виділення у жінок
Ще одним патологічним симптомомє бактеріальні виділення жовтого та зеленого кольору. Загальне їм те, що вони є продукти гниття, інакше кажучи – гній.
Як говорилося раніше, жовті виділення можуть бути нормою, якщо вони не мають яскраво вираженого жовтого кольору, не мають запаху та мають рідку консистенцію. У решті видів жовтий колір – ознака хвороби.
Жовті виділення в жінок можуть мати різну консистенцію. Чим вони густіші, тим триваліший запальний процес має місце. Варто окрему увагу приділяти домішкам – крові, гною, грудочкам слизу. Також важливий колір. Якщо біло-лимонний колір нормальний, то сіро-жовтий або зелено-жовтий ознака гнійного запалення.
Викликаються вони умовно патогенною мікрофлорою- стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою(Вона знаходиться на всіх слизових оболонках), іноді більш специфічними збудниками – уреоплазмою, мікоплазмою, хламідія. Будь-яке бактеріальне запалення супроводжується утворенням гною – змісти слизу, лейкоцитів, еритроцитів, епітелію, бактерій та продуктів їхньої життєдіяльності.
Жовті виділення нерідко супроводжуються й іншими симптомами – болем під час статевого акту, різями при сечовипусканні, неприємним запахом із промежини, печінням статевих губ, свербінням, почервонінням.
Зелені виділення мають ті ж причини та ті ж захворювання. Різниця в давності та гостроти процесу. Затяжне захворювання супроводжуватиметься більш вираженим проявом.
Кров'янисті виділення та кровотеча
Відразу варто сказати, що поява крові у виділеннях є нормальною лише в період менструації. В інших випадках це говорить про мимовільному перериваннівагітності, наявності маткової кровотечі, онкопатології
Прожилки крові можуть з'являтися перед менструацією після неї протягом 1-2 днів. Якщо це явище не припиняється – варто негайно їхати до лікарні.
Кровотеча – це виділення крові у чистому вигляді. Таке явище поза менструацією – привід терміново викликати швидку допомогу.
Коричневі виділення
Це також не нормально. Вони можуть говорити про те, що було пошкодження судин, розпад м'яких тканин. Виділення темно-коричневого кольору з болями та неприємним запахом можуть говорити про те, що у вас позаматкова вагітність. Якщо ж у них ви бачите кров або прожилки крові, то це свідчить про почате або вже прогресуюче захворювання. Швидше за все це ендометрит чи ендометріоз. Саме серйозне захворювання, Яке супроводжується коричневими виділеннями - це гіперплазія ендометрію Також вони можуть бути симптомом або відшарування плодового яйця, якщо ви вагітні.
Виділення при вагітності
Вагітна жінка може спостерігати у себе виділення, відмінні від тих, що описані вище. Їх характеристики залежать від терміну та стану здоров'я матері та плода. Тому розглядати їх варто з двох сторін — нормальні для вагітної та ті, яких не повинно бути:
Норма
У жінок, які ще навіть не підозрюють про вагітність, можуть змінитися виділення і це стане першим приводом для покупки тесту. На ранніх термінах їх кількість може збільшитись, часто вони стають прозоро-білими та тягучими, розтягуються між пальцями як яєчний білок. Весь перший триместр такі прозорі виділенняє нормальними, жінка виявляє їх на спідній білизні у вигляді згустків слизу. Вони не мають запаху та не викликають жодних додаткових симптомів.
Також на ранньому терміні може бути мінімальна кровотеча, що виникає під час прикріплення ембріона до стінок матки. Однак знати напевно, чи це нормально, без допомоги досвідченого акушера-гінеколога неможливо.
У другому триместрі виділення особливо не змінюються. Можуть бути частіше білуватими або навіть білими. Останні варто відрізняти від молочниці. Якщо їх стає занадто багато, варто звернутися до гінеколога, оскільки кандидоз часто з'являється у вагітних.
Останній триместр може супроводжуватися виділеннями білого або прозорого кольору (іноді жовтого) будь-якої консистенції - від рідких, як вода до густих і тягучих.
Патологія
На жаль, іноді вагітність може протікати по-іншому. І тоді жінка може помітити у себе нехарактерні виділення.
Найстрашніше, чого варто побоюватися – це кров'яні виділення чи кровотеча, яку жінки нерідко приймають за місячні під час вагітності. Це говорить про мимовільне переривання вагітності, що почалося.
Також вагітність може супроводжуватися коричневими виділеннями, що також не є нормою. Зазвичай це говорить про порушення імплантації, відшарування плодового яйця, позаматкової вагітності. З безпечних для плода патологій можна назвати загострення ерозії шийки матки, ендометріозу.
Сверблячка, неприємний запах та інші симптоми
Гінекологічні патології, крім виділень, супроводжуються низкою інших симптомів. Найпоширенішими з них є свербіж та печіння, неприємний запах.
Сверблячка виникає як через захворювання, так і внаслідок стресу. Найчастішою причиною сверблячки є молочниця. Але нерідко він і при інших патологіях. Якщо сверблячка не супроводжується виділеннями, то справа може бути в недотриманні особистої інтимної гігієни або алергічної реакції на тканину нижньої білизни, гігієнічне приладдя – прокладки, тампони.
Щодо останнього варто відзначити, що тампони здатні провокувати серйозні проблеми- Сухість піхви, алергії, бактеріальний вагіноз. Застосовувати їх регулярно небезпечно здоров'ю.
Неприємний запах з промежини без будь-яких підозрілих виділень може бути наслідком дисбактеріозу піхви, початком молочниці. Багато захворювань, що передаються статевим шляхом, а також інфекції починаються з сухості та неприємного запаху, а потім з'являються виділення. Рибний запах з піхви без виділень може говорити про бактеріальному вагінозі. Кислий – про початок кандидозу (молочниці).
Печіння у промежині – це наслідок подразнення слизової оболонки виділеннями. Зазвичай печінням супроводжується бактеріальна інфекція або алергічна реакціяна тканину, що стикається зі шкірою.
У різні періоди місячного циклу у жінки можуть з'являтися виділення, що різняться за консистенцією та кількістю. Залежно від загального стануорганізм може також змінюватися їх запах і колір. Але якщо в середині циклу активно виділяється слиз із піхви, або з'являються більше незвичайні виділенняце часто змушує жінку турбуватися. Адже завжди важливо знати, чи такий стан є нормальним, і чи не є ці прояви ознакою хвороби, що розвивається. Нижче йдеться про те, чому з'являються виділення, що тягнуться, у вигляді слизу, а також коли білі виділення, що тягнуться, у жінок можуть бути свідченням патології.
Чому з'являються слизові виділення?
Чому з'являються рясні слизові виділення у жінок, що це таке, і чи це нормально – такі питання в певні періоди життя стають актуальними практично для кожної жінки. У нормі трошки білі слизові оболонки у жінок з'являються в незначних кількостях. Вони непрозорі, тому що у піхві є клітини епітелію, які протягом дня поступово набувають жовто-білого відтінку на білизні. Перед місячними слизові виділення можуть бути ряснішими, після місячних кілька днів вони мають рожевий відтінок.
Коли слизові виділення – це нормально?
Протягом місячного циклу виділення слизу у жінок у різні періоди відбувається по-різному. Тому важливо знати, у яких випадках виділення пов'язані з фізіологією та свідчать про нормальному станіздоров'я.
Обсяг та консистенція виділень може змінюватися через такі фактори:
- період місячного циклу. Протягом усього циклу відбуваються зміни у консистенції та обсязі слизу. У першій половині виділення безбарвні і рідкі, у другій більш в'язкі, «сопливі». Безпосередньо перед місячними вони стають кремоподібними і набувають кислого запаху. Після менструації кількість слизу скорочується, запах зникає.
- Вік. У дівчаток приблизно до десяти років відділення з піхви взагалі не з'являються, тому що її яйцеклітини ще не дозріли, і циклічних змін поки що немає. Але якщо у маленької дівчинки з'являються виділення у вигляді білих згустків, із домішкою гною чи крові, потрібно терміново звертатися до лікаря – дитячого гінеколога.
- . При клімаксі жінок часто непокоїть сухість піхви, яка проявляється через різке скорочення відділення слизу через скорочення кількості гормону. Тому при клімаксі слизу виділяється дуже мало.
- Лікування гормонами та прийом оральних контрацептивів. При застосуванні таких засобів слиз у деяких жінок виділяється в менших кількостях, ніж зазвичай.
- Сильний стрес . При постійної втомита напрузі або після пережитого стресу часто відзначається сухість піхви. Тому обсяг прозорого слизу зменшується.
- Статевий акт. Перед сексуальним контактомкількість виділень різко зростає.
- . Рідкі виділення після зачаття стають більш рясними. Протягом вагітності характер виділень змінюється.
- Наслідки пологів. Лохії – з крові та слизу поступово змінюються прозорим слизом.
- . У період лактації активно виробляється. Слизу у період виділяється менше.
Докладніше про виділення в різні періоди життя жінки йтиметься нижче.
Виділення в період овуляції
У першій фазі місячного циклу дуже рясні виділення прозорого кольору, як правило, не з'являються. Але далі, на овуляторній стадії відбувається розрідження слизу в шийному каналі. Вона стає тягучою і в'язкою, щоб просити попадання сперматозоїдів у порожнину матки.
Тому в період, коли у жінки відбувається овуляція - приблизно на 12-16 день циклу, легкі прозорі виділення змінюють в'язкі, тягнуться і густіші. При овуляції відзначаються прозоріші слизові виділення у жінок, як яєчний білок, іноді желеподібні. Те, що таких білків багато, жінка зазначає протягом кількох днів. До того ж іноді під час овуляції з'являється біль або тягне відчуттявнизу живота. Такі відчуття відбуваються за кілька днів.
Під час овуляції можуть з'явитись виділення рожевого кольору. Це пов'язано з незначним виділеннямкрові, як наслідок розриву фолікула Такі прояви не повинні лякати та насторожувати, за умови, що вони проходять через день-два.
Після овуляції прозорі слизові виділення з піхви знову стають липкими та клейкими. Після овуляції функціонування жіночої статевої системи визначає гормон, тому в цей час виділення менш рясні. Але при цьому слиз стає густішим. Іноді в другій половині циклу виділення з піхви настільки мізерні, що жінці може здатися, що вона не має виділень.
А от якщо з'явилися після овуляції білі виділення, і при цьому відчувається дискомфорт у сфері статевих органів, можна запідозрити розвиток. У такому разі про те, чому у жінок виділяється слиз білого кольору, краще запитувати у фахівця.
Перед сексуальним контактом
Причини прозорих слизових виділень у жінок та дівчат можуть бути пов'язані і з сильним збудженням. Безпосередньо перед сексуальним контактом під час збудження їх кількість збільшується, як і після статевого контакту. У більшості випадків прозорий слиз із піхви без запаху викликає подразнення статевих органів, не провокуючи сверблячки або печіння. Такі прояви абсолютно нормальні.
У другій половині циклу
У цей період, вже після закінчення овуляції , Виділення в нормі йдуть більш мізерні, вони мають кремоподібну консистенцію. Часто прозорі виділення перед місячними стають знову щедрішими – це відбувається за 2-3 дні до менструації. Турбуватися жінці потрібно лише в тому випадку, якщо з'являються білі із запахом, виражені білі або жовто-зелені. Подібне може свідчити про початок запального процесу чи інших патологічних станах. Тому якщо турбують білі із запахом, дивною консистенцією та кольорами, краще відразу звертатися до лікаря.
Отже, протягом усього циклу характер виділень змінюється. Відразу після місячних прозорий слиз із матки практично не з'являється, тобто відразу після менструації настає так званий «сухий» період. У період овуляції слиз стає схожим на білок яйця. У другому періоді циклу виділення знову стають липкими та клейкими. А безпосередньо перед місячними з'являються рідкі прозорі виділення у жінок, як вода.
Якщо ж відзначається затримка місячних, замість місячних також з'являються слизові виділення. Адже за вагітності виділення теж є.
При вагітності
Часто, коли у вагітної виділяється слиз із піхви у вигляді соплів, жінка починає серйозно турбуватися з приводу того, чи нормально протікає у неї процес виношування малюка. І тому важливо знати особливості таких проявів кожному етапі вагітності.
До 12 тижнів роботу статевої системи визначає прогестерон , під впливом якого і виникають слизові виділення — як «соплі» з піхви. Такі, прозорі, як соплі, виділення розглядаються, як ознака вагітності.
Але вже з 13 тижня прозорі виділення, як соплі, без запаху стають рідкішими і ряснішими, оскільки настає фаза активності гормону. У нормі слизові оболонки як соплі виділення у жінок не викликають неприємних відчуттів, не мають запаху. Якщо яйця, що трохи тягнуться, нагадують білок, трохи білуваті, але при цьому однорідні, це нормально.
За умови, що слиз виділяється надто інтенсивно, варто використати щоденні прокладки. Тампони під час вагітності краще не користуватися.
У вагітних нерідко розвивається кандидоз , .
Занадто сильні білі, у яких визначаються грудочки, пластівці, згустки, а також дуже інтенсивні білі виділення, як соплі, з сирними вкрапленнями та неприємним запахом, а також, якщо болить низ живота, — це привід звернутися до свого гінеколога. Він визначить, чому це відбувається, та призначить правильне лікування. Адже такий стан може спричинити переривання вагітності.
Слизові виділення замість місячних
Часто у жінки з'являються рясні виділення перед місячними. Але, незважаючи на те, що відповідь на питання, чи можуть бути білі виділення перед менструацією в нормі, позитивний, важливо не упустити початок хвороби, що розвивається. Якщо відділення набули неприємного запаху або розвиваються будь-які симптоми, що насторожують жінку, тягнути зі зверненням до лікаря не слід.
Трапляється, що й у ті дні, коли, ймовірно, має початися менструація, у жінки з'являються білі виділення замість місячних. Якщо при цьому немає неприємних відчуттів, то цілком можливо, що йдеться про невелику затримку, і невдовзі місячні почнуться. Але якщо відділення сирні, біло-жовті, викликають свербіжі печіння, швидше за все, розвивається кандидоз чи інфекційне захворювання.
Іноді рясні білі відділення перед місячними є свідченням вагітності. Це своєрідна захисна реакція організму – слиз має захистити матку від інфекцій.
Також подібне можливе при гормональних і ендокринних порушенняхпісля сильного стресу або після занадто інтенсивних фізичних навантажень. Але в такому випадку все ж таки краще звернутися до лікаря і переконатися, що зі здоров'ям все нормально.
Підозрювати розвиток патологічних процесів слід, якщо запах слизу стає різким, кислуватим та неприємним. Він також може нагадувати запах тухлої риби. Такі прояви характерні для бактеріального вагініту або інших хвороб, що передаються статевим шляхом. При статевих інфекціях також можуть з'являтися прозорі слизові виділення, що тягнуться у чоловіків, тому представникам сильної статі в такому випадку теж знадобиться термінова консультація лікаря.
Якщо рясні виділення змінюють колір і стають жовтувато-зеленими або насиченими жовтими, іноді болить вниз живота, це також свідчить про розвиток неприємних хвороб. Навіть якщо біль унизу живота з'являється рідко, але колір слизу різко змінився, краще проконсультуватися з лікарем.
Якщо у жінки після сорока років з'являються дуже рясні рідкі відділення або слиз, як желе, це теж має насторожити. Визначити, виділення, як желе, що це – патологія чи норма, лікар зможе після огляду та проведення аналізів.
Слизові відділення поступово змінюють свій характер при молочниці – вони стають білими, сирними. При цьому розвивається дискомфорт, свербіж, періодичне печіння. У такому разі буде потрібне застосування протигрибкових ліків. Цілком можливо, що таку терапію доведеться пройти і статевому партнерові.
У будь-який період, крім місячних, жінку має насторожувати те, чому йдуть виділення із домішками крові. Це може бути свідченням небезпечних хвороб.
Таким чином, якщо протягом тривалого часу добова кількість слизу перевищує об'єм однієї чайної ложки, якщо змінюється колір відділень на жовтий, зелений, коричневий або червоний і при цьому з'являється поганий запахнеобхідно обов'язково відвідати лікаря. Симптомами, які повинні насторожити, є біль внизу живота, свербіж і почервоніння статевих органів, підвищення температури тіла. Якщо хоч деякі з цих симптомів турбують жінку, важливо обов'язково пройти обстеження. Адже мова може йти про запальні захворювання, статеві інфекції, кістах , ерозіях та ін.
Висновки
Слизові виділення з піхви у жінки – явище фізіологічне та абсолютно нормальне. Але при цьому дуже важливо ретельно стежити за тим, чи не змінюється їх характер і чи не з'являються симптоми, які насторожують. Слід розуміти, що чим раніше жінказа наявності тривожних ознак звернеться до гінеколога, тим скоріше подіє лікування, призначене лікарем.
Якщо виникають певні сумніви з приводу того, чи все нормально з відділеннями з піхви, чи періодично турбують нехарактерні явища, наприклад, слиз під час місячних, варто здати аналіз мазка. За умови, що кількість не більше нормиі у флорі домінують палички, про запалення можна не перейматися.
Кожна жінка повинна обов'язково дотримуватись правил інтимної гігієни. Мамі треба своєчасно навчити цьому дівчаток. Адже при неправильному підході до гігієни на статевих органах скупчуватиметься слиз, а в ній розмножуватимуться патогенні мікроорганізми.