Зіткнувшись із затримкою менструації, кожна жінка починає хвилюватися: чи не вагітна вона. Звичайно, перше, що вона робить у цьому випадку - це біжить в аптеку і купує тест на вагітність. Допустимо, тест показав негативний результат. Спершу жінка заспокоїться: вагітності немає. А потім? Потім, напевно, поставить питання, в чому причини затримки місячних, крім вагітності.
Перш, ніж приступити до вивчення можливих причин затримки, варто розглянути механізм виникнення місячних, а також з'ясувати, що таке менструальний цикл. На жаль, дуже багато дівчат і жінок мало добре знають будову свого власного тіла. Ліквідуватимемо неграмотність.
Менструальний цикл – це безперервний процес у організмі жінки, який забезпечує репродуктивні функції. Запускається цей процес, хоч як це дивно, в голові. За менструацію відповідає кора мозку. На жаль, вченим досі не вдалося з'ясувати, яка саме її ділянка керує процесом. Втім, для нас зараз це не так вже й важливо. Важливо те, що кора головного мозку передає інформацію в гіпоталамус та гіпофіз. І той і інший виробляють важливі гормони, що регулюють роботу матки та яєчників. Крім того, саме гіпофіз та гіпоталамус відповідають за роботу багатьох інших залоз секреції, які також беруть участь у менструальному циклі.
Цикл традиційно починають відраховувати з першого дня місячних. Його середня тривалість 28 днів, хоча, як відомо, кожен організм індивідуальний, і нормою вважається тривалість циклувід 21 до 35 днів. Найбільш важливим фактором у цьому питанні є все-таки регулярність циклу, а чи не його тривалість. Перша половина циклу відведена під дозрівання чергової яйцеклітини і підготовку організму до зачаття: фолікула, що лопнула, формує жовте тіло, яке вироблятиме прогестерон. Спільно з естрагоном прогестерон готує матку до імплантації заплідненої яйцеклітини: відбувається потовщення ендометрію - слизового шару матки.
Якщо відбувається запліднення та плодове яйце імплантується у слизовий шар, відбувається абсолютно природна затримка менструації, яка триває до закінчення вагітності, а у разі, якщо жінка годує дитину грудьми, то й дещо довше. Якщо ж яйцеклітина не запліднена, то жовте тіло перестає виробляти прогестерон і починає поступово зменшуватися, слизовий шар матки відторгається і виходить як менструації. Відшарування зайвого слизу неминуче ушкоджує кровоносні судини, що стає причиною кровотечі.
Перша менструація – менархе – починається у дівчини приблизно 12-14 років. Так як у підлітків гормональне тло ще не встановилося, в перші 1-2 роки цикл у дівчини, як правило, не регулярний. Однак за 2 роки він має врегулюватися, і пізніше затримки менструації, крім вагітності, повинні викликати у дівчини занепокоєння. Затримкою вважається ситуація, коли місячні запізнюються більше ніж на 5 днів. 1-2 рази на рік такі затримки цілком нормальні, але якщо вас вони турбують частіше, отже, варто звернутися до лікаря і з'ясувати, в чому їх причина.
Причини затримки менструації, крім вагітності.
Дисфункція яєчників
Коли жінка приходить до лікаря зі скаргою на нерегулярний цикл, багато лікарів ставлять їй діагноз – проте варто розуміти, що дисфункція яєчника – це і є нерегулярний цикл і постійна затримка місячних, крім вагітності. Тобто, цим діагнозом лікар лише констатує ситуацію, що склалася. А причини дисфункції можуть бути різними, і дуже важливо визначити конкретну причину затримок.
Стреси та фізичні навантаження
Найчастішими причинами затримки місячних, крім вагітності, є різноманітні нервові напруження, стреси тощо. Складна ситуація на роботі, іспити, проблеми в сім'ї – все це може стати причиною затримки. Організм жінки сприймає стрес, як складну життєву ситуацію, в якій жінці поки що не варто народжувати. Варто подбати про зміну ситуації: звернутися до сімейного психолога, змінити роботу чи навчитися простіше ставитися до ситуації тощо. Майте на увазі, що перевтома та недосипання також є сильним стресом для організму.
Надмірні фізичні навантаження також сприяють регулярності менструального циклу. Відомо, що професійні спортсменки часто мають проблеми із затримкою місячних і навіть із дітонародженням. Такі ж проблеми переслідують жінок, які замахнулися на складну фізично роботу. Її краще залишити чоловікам.
Але не варто думати, що помірне заняття фітнесом чи ранкові пробіжки можуть вплинути на ситуацію. Активний спосіб життя не заважав ще нікому. Йдеться саме про надмірні навантаження, при яких організм працює на знос.
Зміна клімату
Часто із затримкою менструації стикаються жінки, які проводять відпустку далеко від дому. Різка зміна клімату також стресової ситуацією для організму. Крім того, причиною затримки може стати надмірне перебування на сонці або зловживання солярієм. До речі, у надмірної кількості ультрафіолету в житті жінки може спричинити і куди неприємніші наслідки, аж до раку шкіри.
Проблеми з вагою
Вчені вже давно з'ясували, що жирова тканина безпосередньо бере участь у всіх гормональних процесах. У зв'язку з цим легко зрозуміти, що причини затримки місячних, окрім вагітності, можуть ховатися і в проблемах із вагою. Причому як надлишок, так і недолік ваги можуть спровокувати затримку.
Жировий прошарок, у разі надмірної ваги, накопичуватиме естроген, що негативно позначається на регулярності циклу. З недостатньою вагою все значно складніше. Тривале голодування, і навіть зниження ваги нижче 45 кг сприймається організмом як екстремальна ситуація. Включається режим виживання, а в такому стані вагітність вкрай не бажана. І тут можлива як затримка менструації, а й повна відсутність – аменорея. Природно, що проблеми з менструацією зникають із нормалізацією ваги.
Тобто, повним жінкам треба схуднути, худеньким – набрати вагу. Головне, робити це треба дуже обережно. Живлення жінки має бути збалансованим: у їжі повинні бути присутніми, і білки, і жири, і вуглеводи, а також вітаміни та мікроелементи. Будь-які дієти повинні бути помірними, а не виснажливими. Краще поєднувати їх із помірними фізичними навантаженнями.
Інтоксикація
Гостра інтоксикація організму також стимулює затримку місячних. Алкоголь, тютюн, наркоманія — це вкрай негативно позначається на стані репродуктивної системи. Таку ж реакцію організму може спричинити тривала робота на шкідливих хімічних виробництвах.
Якщо лікар як причина затримки місячних назве саме інтоксикацію, то від стимулюючих речовин потрібно буде відмовитися, або ж подумати про зміну роботи.
Спадковість
Має сенс уточнити у мами та бабусі, чи не було у них аналогічних проблем. Якщо були, то, можливо, вся справа у спадковості. На жаль, точну причину спадкових проблем із менструальним циклом встановити вдається не завжди.
Гінекологічні причини затримки менструації
Часто причини затримки місячних, крім вагітності, у різних гінекологічних захворюваннях. Так, затримку менструації викликають різні пухлинні утворення: міома матки, кісти, рак шийки матки. Крім того, різні енаметріози та ендометрити, аденоміоз, інфекційні та запальні процеси в сечостатевій системі. Може стати причиною затримки та неправильно встановлена спіраль.
Особливо важливо вчасно діагностувати пухлини, як доброякісні, так і ракові, оскільки вони потребують термінового обстеження та лікування. В іншому випадку результат може бути навіть летальним. Втім, і запальні процеси потребують своєчасного лікування, оскільки вони теж можуть мати найгірші наслідки. У тому числі безпліддя.
Викидні та абортитакож впливають на менструальний цикл. По-перше, переривання вагітності викликає бурхливу і різку перебудову в організмі, особливо в гормональному фоні. Крім того, вишкрібання неминуче ушкоджує слизову оболонку матки. І те, й інше тягне за собою затримку місячних. Протягом кількох місяців після аборту або викидня менструальний цикл приходить у норму. Якщо з'являються якісь дивні виділення або цикл не встановлюється з часом, має сенс ще раз звернутися до лікаря.
Ще одним фактором, що впливає на менструальний цикл, гормональні контрацептиви. За рахунок гормонів, що містяться в них, вони регулюють менструальний цикл, підпорядковуючи його ритму прийому таблеток. Після того, як жінка відмовляється від таблеток, протягом кількох місяців можуть спостерігатись деякі порушення циклу через зміну гормонального фону.
Екстрені гормональні контрацептиви – це, як правило, міра вимушена. Однак зловживати нею також не варто. Адже мова знову йде про різку зміну гормонального фону, що ніколи не минає безслідно.
Синдром полікістозних яєчників
У деяких випадках причиною затримки місячних, крім вагітності, може стати така патологія, як Синдром поліскістозних яєчників (СПКЯ). Під цією назвою ховаються серйозні гормональні порушення, пов'язані з порушенням роботи яєчників, підвищується вироблення естрагону та андрогенів. Крім того, захворювання характеризується порушенням роботи підшлункової залози та кори надниркових залоз.
Часто даний діагноз можна поставити просто на вигляд жінки. Через підвищений виробіток андрогенів вона часто страждають надмірною вагою, у неї спостерігається оволосіння за чоловічим типом, тобто на верхній губі, на ногах, надмірне зростання волосся в пахвинній ділянці і так далі. Втім, зовнішній вигляд це, все-таки, не 100% показник. Так, у східних жінок волосся на обличчі – це наслідок їх національних особливостей, а не будь-яких порушень. Тож у будь-якому випадку необхідно робити аналізи.
Звичайно, СПКЯ може призвести до безпліддя, проте турбуватися не варто, тому що цей стан легко лікується гормональними препаратами. Через війну прийому ліків як відновлюється робота яєчників, а й поліпшується зовнішній вигляд хворий. Найчастіше жінкам із синдромом полікістозних яєчників призначають курс гормональних контрацептивів. Вони відновлюють нормальну кількість жіночих статевих гормонів в організмі, що і призводить до нормалізації циклу та зникнення інших симптомів.
Чи не гінекологічні причини затримки менструації
Причини затримки місячних, окрім вагітності, можуть бути не в гінекологічних захворюваннях. Як ви пам'ятаєте, за регулювання циклу відповідає кора головного мозку, гіпофіз та гіпоталамус. Таким чином, порушення роботи мозку можуть вплинути на менструальний цикл.
Крім того, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози або надниркових залоз та інші захворювання ендокринної системи. Як правило, у цьому випадку жінка стикається з іншими малоприємними симптомами, від проблем з вагою до погіршення самопочуття.
Прийом ліків
Багато ліків, особливо анаболіки, антидепресанти, сечогінні, протитуберкульозні та інші препарати. Тому, якщо затримка менструального циклу виникла на фоні прийому нових препаратів із перерахованих вище або будь-яких інших, має сенс проконсультуватися з лікарем. Якщо є така можливість, варто замінити препарат іншим, який не викликатиме таких наслідків.
Клімакс
Жінки у віці можуть запідозрити у себе клімакс як причину затримки менструації, крім вагітності. У середньому, у віці близько 50 років жінки починають відчувати зміни у своєму організмі: місячні стають нерегулярними, змінюється їх інтенсивність та багато іншого. Все це говорить про те, що до кінця підходить фертильний (репродуктивний) період життя жінки. Вироблення прогестерону та інших жіночих гормонів знижується, що і викликає всі перелічені вище зміни.
Згодом місячні у жінки зовсім припиняються. Хочеться застерегти жінок, які передбачають у себе початок клімаксу: не варто відразу відмовлятися від контрацепції, оскільки перш ніж менструація зникає зовсім, є певний період, коли цикл у жінок нерегулярний. Іноді організм пропускає 1-2 місяці, після чого місячні поновлюються. Є ризик виникнення небажаної вагітності. У такому віці рідко яка жінка готова народжувати, та й зараз це може бути небезпечним і для матері, і для дитини.
Крім усього іншого, через те, що клімакс пов'язаний для жінок із серйозними змінами, часто вони не розпізнають вагітність, пов'язуючи всі симптоми з новим періодом у їхньому житті. Траплялися випадки, коли жінки дізнавалися про свою вагітність безпосередньо під час пологів. Щоб уникнути подібних ситуацій, необхідно пам'ятати, що навіть після того, як у жінки починається клімакс, вона все ще залишається жінкою, а отже, має уважно ставитися до свого організму, і слідкувати за всім, що в ньому відбувається.
Чим небезпечні постійні затримки менструації
Сама по собі затримка місячних, крім вагітності, не небезпечна, набагато небезпечніша за ті причини, які викликають даний симптом. Дуже важливо відстежити на ранніх стадіях багато захворювань, симптомом яких може бути затримка. Крім того, жінці набагато зручніше, коли цикл у неї регулярний. Це дозволяє надійніше планувати власне життя, та й на ранніх термінах діагностувати вагітність. А в деяких випадках це дуже важливо.
Як бачите, причин затримки місячних, окрім вагітності, може бути величезна кількість, і самій визначити, у чому насправді причина вам навряд чи вдасться. Краще звернутися до лікаря, щоб він провів усі необхідні аналізи та дослідження та поставив діагноз.
Після цього гінеколог призначить те лікування, яке найкраще підійде вам або направить вас до відповідного фахівця, залежно від причин захворювання: ендокринолога, онколога і таке інше. Головне, не турбуватися завчасно. У більшості випадків ситуація не така вже й серйозна.
Мені подобається!
- Порушення менструальної функції, що проявляється відсутністю циклічної кровотечі понад 35 днів. Може бути зумовлена фізіологічними причинами (настанням вагітності, пременопаузи та ін), а також різними органічними або функціональними розладами. Затримка місячних виникає у різні періоди життя жінки: під час становлення менструальної функції, у репродуктивному періоді та в пременопаузі. Затримка менструації понад п'ять днів – привід звернутися до лікаря. Діагностика затримки місячних спрямована на пошук основної причини цього симптому, від якої залежить подальша тактика лікування.
У нормі менструації наступають і закінчуються через певні проміжки часу. У 60% жінок тривалість циклу становить 28 днів, тобто 4 тижні, що відповідає місячному місяцю. Приблизно у 30% жінок цикл триває 21 день і близько 10% жінок мають менструальний цикл тривалістю 30-35 днів. У середньому менструальна кровотеча триває 3-7 днів, і допустима крововтрата за одну менструацію становить 50-150 мл. Повне припинення менструацій відбувається після 45-50 років і знаменує наступ менопаузи.
Нерегулярність і коливання в тривалості менструального циклу, систематичні затримки місячних понад 5-10 днів, чергування убогих і рясні менструальні кровотечі, говорять про серйозні відхилення у здоров'ї жінки. Для того, щоб контролювати настання або затримку місячних, кожній жінці слід вести менструальний календар, відзначаючи день початку чергової менструації. У цьому випадку затримка місячних відразу буде помітна.
Затримка місячних та вагітність
Вагітність є найчастішою причиною затримки місячних у жінок дітородного віку. Про можливий настання вагітності, крім затримки місячних, свідчать зміни смакових та нюхових відчуттів, апетиту, поява нудоти та блювання вранці, сонливість, хворобливі відчуття у молочних залозах. Відкидати можливість настання вагітності не можна навіть у тих випадках, якщо мав місце перерваний статевий акт, сексуальний контакт під час менструації, у «безпечні» дні або з використанням презервативу, за наявності внутрішньоматкової спіралі, прийому оральних контрацептивів і т.д. один метод контрацепції не дає 100% контрацептивний ефект.
Якщо трапилася затримка місячних, а попереднього місяця у жінки були статеві контакти, то визначити вагітність можливо за допомогою спеціальних тестів. Принцип дії всіх тестів на вагітність (тест-смужок, планшетних чи струменевих) однаковий: вони визначають наявність у сечі хоріонічного гонадотропного гормону (ХГЧ або ХГ), вироблення якого починається в організмі через 7 днів після запліднення яйцеклітини. Концентрація ХГЛ у сечі підвищується поступово, і сучасні, навіть найчутливіші тести, здатні визначити його тільки після затримки місячних і не раніше, ніж на 12-14 день після зачаття. "Читати" результат тесту необхідно в перші 5-10 хвилин. Поява в цей період навіть ледь помітної другої смужки говорить про позитивний результат і наявність вагітності. Якщо друга смужка проявилася пізніше, такий результат не є достовірним. При затримці місячних для отримання достовірного результату тест на вагітність рекомендується повторити двічі з інтервалом 2-3 дні.
Слід пам'ятати, що живучи статевим життям, жінка завжди може завагітніти, тому необхідно уважно стежити за менструальним циклом та звертати увагу на затримки місячних. Однак, затримка місячних може викликатися не тільки вагітністю, але й дуже інших, часом дуже серйозних і небезпечних для здоров'я причин.
Інші причини затримки місячних
Усі причини, що викликають затримку місячних, гінекологія умовно поділяє на великі групи: фізіологічні і патологічні причини затримки місячних. У ряді випадків затримка місячних буває викликана особливими перехідними, адаптаційними для організму станами, і зазвичай не перевищує 5-7 днів. Однак, деякі з цих станів є прикордонними, і при їх погіршенні можуть виникати органічні порушення, що ведуть до затримки місячних як прояву тієї чи іншої патології. Зумовленою фізіологічними причинами можна вважати:
- затримку місячних, викликану сильною емоційною або фізичною напругою: стресами, підвищеними спортивними, навчальними навантаженнями або навантаженнями на роботі;
- затримку місячних внаслідок незвичних змін у способі життя: зміни характеру роботи, різкої зміни клімату;
- затримку місячних через недостатнє харчування та дотримання суворих дієт;
- затримку місячних у періоди гормональних перебудов: статевого дозрівання або клімаксу;
- затримку місячних як стан після відміни протизаплідних гормональних засобів, викликане тимчасовим гіпергальмуванням роботи яєчників після тривалого одержання гормонів ззовні. Якщо затримка місячних спостерігається на 2-3 цикли, необхідно відвідати гінеколога.
- затримку місячних після застосування препаратів екстреної контрацепції, що містять високу дозу гормонів;
- затримку місячних у післяпологовому періоді, пов'язану з виробленням гормону гіпофіза пролактину, що відповідає за секрецію молока та пригнічує циклічну функцію яєчників. Якщо жінка не годує грудьми, то менструація повинна відновитися через 2 місяці після пологів. При здійсненні грудного вигодовування менструація відновлюється після відібрання дитини від грудей. Проте, якщо затримка місячних становить понад рік після пологів, необхідно проконсультуватись у гінеколога.
- затримку місячних, викликану простудними захворюваннями (ГРВІ, грип), хронічними захворюваннями: гастритом, порушенням функцій щитовидної залози, цукровим діабетом, захворюваннями нирок та багато інших. ін, а також прийомом деяких лікарських препаратів.
У всіх випадках (крім тих, коли затримка місячних викликана віковими гормональними перебудовами або лактацією), термін затримки не повинен перевищувати 5-7 днів, інакше обов'язково необхідно відвідати гінеколога, щоб не допустити розвитку серйозних захворювань.
До патологічних причин затримки місячних відносяться насамперед захворювання статевої сфери. У цій групі причин виділяють:
- затримку місячних, викликану запальними (аднексит, оофорит) та пухлинними (міома матки) захворюваннями статевих органів. Запальні процеси у статевих органах, крім затримки місячних, можуть проявлятися патологічними виділеннями та болями внизу живота. Ці стани вимагають екстреного лікування, оскільки можуть призвести до серйозних ускладнень та безпліддя;
- затримку місячних, обумовлену полікістозом яєчників та пов'язаними з ним гормональними порушеннями. Також при полікістозі яєчників, крім затримки місячних, спостерігається збільшення маси тіла, поява
- затримку місячних, спричинену критичними для здоров'я набором чи втратою ваги. Для жінок, які страждають на анорексію, затримка місячних може обернутися їх повним припиненням.
Таким чином, незалежно від причин, затримка місячних є підставою для невідкладного візиту до гінеколога.
Обстеження під час затримки місячних
Для встановлення причин затримки місячних можуть знадобитися обстеження, що доповнюють гінекологічний огляд:
- вимірювання та графічне відображення змін базальної температури, що дозволяє переконатися в наявності або відсутності здійснення овуляції;
- визначення у крові рівня ХГЛ, гормонів яєчників, гіпофізу та інших залоз;
- ультразвукова діагностика органів малого тазу для визначення вагітності (маткової, позаматкової), пухлинних уражень матки, яєчників та інших причин, що спричинили затримку місячних;
- КТ та МРТ головного мозку для виключення пухлин гіпофіза та яєчників.
При виявленні захворювань, що супроводжують затримку місячних, призначаються консультації інших лікарів-фахівців: ендокринолога, дієтолога, психотерапевта тощо.
Підсумовуючи вище сказане, слід зазначити, що затримка місячних, якими б обставинами вона не була викликана, не повинна залишитися поза увагою жінки. Затримку місячних можуть викликати як банальна зміна погоди, чи радісне очікування материнства, так і серйозні захворювання. У разі виникнення затримки місячних своєчасна консультація лікаря звільнить від непотрібних хвилювань і переживань, які можуть значно посилити цей стан. У сім'ях, де підростають дівчатка, необхідно проводити їх грамотне статеве виховання, пояснюючи, у тому числі й те, що затримка місячних є проблемою, вирішувати яку необхідно разом із мамою та лікарем.
Мало хто приходить до гінеколога просто для того, щоб поцікавитися станом свого здоров'я. Найчастіші відвідувачки – це вагітні, ті, кому необхідно пройти медичну комісію, а також пацієнтки з певними скаргами, у тому числі щодо затримки місячних.
У віці 12-14 років у кожної дівчини настає менархе – перша ознака статевої зрілості, яка відома як менструація. Місячні можуть бути нерегулярними протягом 1,5-2 років, оскільки гормональна система дівчини продовжує формуватися.
Але в деяких випадках відбувається так, що на момент повної зрілості гормонального фону затримки продовжуються. Це вже привід, щоб звернутися до лікаря та з'ясувати, від чого може таке походити.
Можливі причини затримки менструації
Регулярний менструальний цикл допомагає контролювати статеве життя і вчасно виявляти перші ознаки настання вагітності. Тому збій зазвичай викликає тривогу та питання: через що може бути затримка місячних?
Зазвичай жінки дітородного віку пов'язують це лише з вагітністю. Дівчатка в період статевого дозрівання будуть спокійно ставитися до порушень менструального циклу протягом 2 років, якщо мами пояснили їм заздалегідь, що відбувається в їхньому організмі в цей період.
Жінки зрілого віку можуть припускати, що причина такого явища незабаром клімаксу.
Насправді клімакс не настає несподівано. За кілька років до менопаузи спостерігаються періодичні розлади менструального циклу. Цим організм попереджає, що доречно проконсультуватись із лікарем.
У середньому тривалість становить 28 днів. У разі затримки на кілька днів необхідно з'ясувати, чому це сталося.
Причини затримки місячних гінекологічного характеру, крім вагітності:
- Період після пологів.Протягом усієї вагітності у жінок не буває місячних. Після народження дитини відновлення відбувається по-різному, цей процес має індивідуальний характер, залежить від фізіології, стану здоров'я жіночих органів і всього організму. Під час годування груддю відсутність місячних пояснюється тим, що рівень, який відповідає за лактацію гормону пролактину, у цей час значно підвищується. За відсутності молока менструації наступають через 1,5 місяці. У деяких випадках жінка вагітніє під час грудного вигодовування, оскільки яйцеклітина дозріває всупереч підвищеному рівню гормонів.
- . Під дисфункцією розуміється порушення діяльності яєчників, що регулюють гормональні процеси. Якщо терміни менструального циклу скорочуються або збільшуються, то збій у роботі яєчників може стати ймовірною причиною цього.
- Запальні захворювання статевих органів. Аденоміоз, поява новоутворень можуть стати причинами затримки місячних.
- Полікістоз яєчників.Одним із зовнішніх, але необов'язкових ознак захворювання є рясне зростання волосся на обличчі, ногах, в області паху. Це не може бути основним фактором при постановці діагнозу, оскільки подібні явища можуть відбуватися за фізіологічними та генетичними показниками у будь-якої жінки. Найзначніший ознака полікістозу – високий вміст чоловічого гормону – тестостерону. Його надлишок порушує менструальний цикл і може призвести до безпліддя.
- Аборт.Після переривання вагітності організму необхідно відновлення гормонального фону, тому мине деякий час, перш ніж всі функції яєчників відновляться.
Інші причини:
- Проблеми із вагою.Нерегулярні менструації та часта їх затримка відбувається у тих, хто страждає на ожиріння. Усі процеси у тому організмі протікають мляво. Найчастіше у таких жінок порушено діяльність ендокринної системи. Уповільнений обмін речовин впливає затримку місячних, через що вся статева система працює зі збоями. При різкій зміні раціону харчування з метою скинути вагу та виснажливих дієтах організм також може відреагувати затримкою місячних. При стрімкій втраті ваги порушується харчова поведінка, з'являється відраза до корисних вітамінів продуктів. В результаті страждає нервова система. У медицині такий стан називається анорексією. Це призводить до зниження вироблення гормонів у яєчниках.
- Тяжка фізична праця.Фізичні навантаження, пов'язані з важкими умовами праці, позначаються як на загальному стані здоров'я, а й самопочутті кожного органу, тому порушення менструального циклу у разі – справедливе обурення жіночих органів на непосильну роботу, чому затримка місячних трапляється досить часто. Зменшити темпи – єдиний вихід із ситуації.
- Стресові ситуації.Велика частка правди у тому, що це хвороби походять від нервів. Під час емоційного потрясіння мозок сигналізує всім органам про небезпеку. Не виключається у своїй затримка місячних.
- Зміна кліматичних умов або часового поясу.У цьому випадку спрацьовує фактор звикання організму до певних умов проживання, режиму роботи, відпочинку та сну. Коли розпорядок, що встановився, порушується, то організм реагує на це по-різному.
- Прийом лікарських засобів.При лікуванні деяких захворювань жінкам прописують препарати, які можуть порушити проміжки між місячними. У цій ситуації необхідно припинити їх прийом.
- Хронічне захворювання.Такі хвороби, як гастрит, цукровий діабет, патологія в нирках та щитовидній залозі, вносять зміни до життєдіяльності всього організму, відповідно, впливають і на статеві органи. Застосування лікарських засобів, що сприяють полегшенню перебігу хронічних захворювань, може негативно вплинути на діяльність яєчників.
- Застосування ОК. Затримка місячних також може відбуватися під час застосування або після відміни протизаплідних препаратів. Застосування оральних контрацептивів провокує збій у циклі, але це вважається нормою, оскільки організм проходить адаптацію. Після закінчення прийому ліків або перерви між упаковками може відбутися короткочасна затримка. Це трапляється тому, що яєчникам потрібен час для перебудови після тривалого гальмування.
Таким чином, причин, від чого відбувається затримка місячних, є чимало. Якщо менструація настає протягом тижня, то не варто турбуватися. Рекомендується звернутися до лікаря, якщо затримка триває понад 7 днів.
У кожної жінки у дітородному віці проходять місячні. За циклічності цього процесу стежить кожна представниця жіночої статі. Ну а якщо цикл порушено і місячні затрималися на пристойний час, але точно немає вагітності, чому? Розберемося в причинах затримки та способах вирішення цієї проблеми.
Як проходять місячні у жінок - особливості роботи жіночого організму
Кожна жінка стежить за регулярністю свого місячного циклу. "Контроль" над ним здійснює кора головного мозку, а "командує" менструаціями гіпоталамо-гіпофізарна система (ГГС - об'єднання гіпофіза та гіпоталамуса) , що синтезує спеціальні речовини, що впливають на «безпосередніх виконавців» процесу — на матку та яєчники.
У жіночому організмі менструальний цикл закладено природою як складний та безперервний процес: перша половина його зайнята підготовкою до дітородної ролі – у матці нарощується внутрішній шар, яєчники продукують естрогени (що забезпечують дозрівання яйцеклітини); у другій фазі фолікули виробляють прогестерон.
Якщо запліднення яйцеклітини не настало, синтез «гормону вагітності» припиняється і відбувається відторгнення нарощеного ендометрію – це менструація. Нормальним вважається цикл від 23 до 34 днів. Будь-яка жінка знає, що затримку менструації насамперед пов'язують із настанням вагітності.
Чому відбувається затримка місячних без вагітності — розуміємо причини та способи запобігання
Але приводи для відсутності місячних можуть бути різними – це може бути сигналом «неполадок» організму і мотивом для звернення жінки до фахівця. Які ж найпоширеніші причини затримки менструації, крім вагітності?
Є найпоширенішою першопричиною порушень циклу, її можуть викликати будь-яке психічне потрясіння:
- недосипання та втома;
- сімейні сварки;
- неприємності на роботі;
- іспити.
У період постійного стресу мозок «оголошує страйк» — ДМР не виробляє гормони, які відповідають за місячні та біоцикл порушується. Щоб цього не сталося, потрібно постаратися відпочити, менше нервувати, можливо, буде потрібно консультація психолога або психоневролога.
Може бути причиною відхилень у жінок, професійна діяльність яких пов'язана з важким фізичним працею, і навіть спортсменок. Саме тому «слабкій статі» не варто займатися силовими видами спорту і пам'ятати, що професії не дарма бувають «чоловічими та жіночими».
3. Різкі зміни маси тіла
Жирова тканина бере активну участь у регуляції біохімічних процесів у жіночому організмі та служить так званим «депо» для статевих гормонів. Проблеми жіночого здоров'я укладені не лише в ожирінні, а й у зайвому худорлявості – погоня за «ідеальною» вагою може завдати маси ускладнень. «Сідаючи» на дієту всім жінкам важливо пам'ятати, що до раціону харчування повинні входити всі необхідні вітаміни, біологічні та хімічні елементи. А голодування підходити далеко не всім! Можливо варто звернутися за порадою дієтолога.
4. Патології внутрішніх органів
Існує низка недуг, що викликають гормональний дисбаланс – це хвороби щитовидної та підшлункової залози, кори надниркових залоз. Також чимало гострих та хронічних захворювань статевої сфери можуть бути причиною порушення місячного циклу – ендометрит, дисфункція яєчників, аднексит, онкологічні патології тіла матки та її придатків. Однією з можливих причин відсутності менструації можуть бути сечостатеві інфекції (трихомоноз, хламідіоз, гонорея). Порушення розташування внутрішньоматкової спіралі також призводить до затримки місячних. Усунути причини можна лише після повного обстеження у лікувальному закладі та проведення ефективного лікування.
5. Ускладнення медикаментозного лікування
Одна із найважливіших причин порушення менструації. Тривале застосування кортикостероїдів, психотропних та сечогінних засобів, препаратів для лікування виразки, туберкульозу, депресії можуть давати низку ускладнень. Для вирішення проблеми потрібно проконсультуватися з фахівцем, що лікує, про зменшення дозування.
6. Хронічне отруєння організмуа
Може бути добровільне (паління, надмірний прийом спиртного або вживання наркотичних засобів) або вимушене (професійна діяльність пов'язана із шкідливими умовами праці). Проблеми в організмі повинні змусити жінку подумати - можливо, необхідно змінити роботу або спосіб життя.
7. Штучне або природне переривання вагітності
Завжди спричиняє інтенсивну гормональну перебудову в жіночому організмі та травматизацію порожнини матки. Якщо місячні не наступають тривалий період – потрібна консультація гінеколога.
8. Екстрена пост-коїтальна контрацепція
Метод запобігання небажаній вагітності після незахищеної статевої близькості. Однак цей захід є «нищівним ударом» по співвідношенню між гормонами. Потрібно пам'ятати про це і вдаватися до цього способу якомога рідше.
9. Відмова від прийому гормональних протизаплідних засобів
Викликає синдром «гіпер-гальмування яєчників». Якщо жінка тривалий період приймала протизаплідні препарати, які «обдурювали» гіпофіз та гіпоталамус, змушуючи їх виключити функцію яєчників, то відразу після припинення прийому синтетичних гормонів організм не може швидко перебудуватись. Потрібно дати йому трохи відпочити і повноцінна робота яєчників відновиться.
10. Різка зміна ритму життя (джетлаг - jet lag) та клімату
Пов'язана з далекими перельотами літаком, що призводить до зміни часових поясів і звичного ритму життя, завжди загрожує великим стресом для організму. Причому він починається ще під час підготовки до відпочинку в «далеких країнах» — це може вплинути на жіночий біоцикл. До того ж, надмірна фізична активність, перебування у воді та на сонці призводить до аналогічних наслідків. Як правило, місячні поновлюються через кілька тижнів.
11. Генетична схильність
Іноді періодичні відхилення можуть передаватися дочки матері. Саме тому при появі затримок потрібно поговорити про це у сім'ї, мамі важливо попередити доньку про такі спадкові фізіологічні особливості.
12. Згасання репродуктивної функції (менопауза)
Після 45-річного віку у жінок настає клімактеричний період, перехід на новий фізіологічний етап. Вікові зміни починаються в гіпоталамо-гіпофізарній зоні, зменшується синтез естрогенів та кількість овуляцій – це призводить до запізнення або відсутності місячних. Клімакс - це період, коли затримка менструацій обумовлена природним процесом, поставитися до нього слід спокійно.
Ще корисне відео, чому не починаються місячні, крім вагітності
Найчастіша причина затримки місячних – це настання вагітності. Щоб перевірити, чи відбулося зачаття, достатньо придбати в аптеці тест-систему для виявлення підвищеного рівня (хоріонічного гонадотропіну людини) у сечі. У ряді випадків навіть повторний тест на вагітність буває негативний. Все тому, що затримка менструального циклу може виникати з інших причин. Одні їх нешкідливі і викликають негативного впливу організм – місячні відновлюються самостійно. Інші – пов'язані із захворюваннями статевої та інших систем, що потребує діагностичного обстеження та призначення адекватної терапії. Причини затримки менструального циклу важливо знати кожній жінці репродуктивного віку, щоб своєчасно помітити небажані порушення в організмі та звернутися за консультацією до лікаря.
Щоб зрозуміти, чому відбувається затримка місячних, необхідно розглянути фізіологію менструального циклу – циклічного процесу у організмі жінок репродуктивного віку (16-50 років). Менструальний цикл запускає кора головного мозку, яка регулює вироблення гормонів гіпофіза та гіпоталамуса. Ці гормони контролюють функцію яєчників, матки та інших залоз внутрішньої секреції.
Нормальна тривалість менструального циклу становить 21-35 днів, частіше 28 днів і зважає на перший день циклічних кров'янистих виділень з піхви. У першій половині циклу в одному, рідше в обох яєчниках дозріває яйцеклітина, оточена фолікулом. У період овуляції дозріла яйцеклітина виходить у черевну порожнину і прямує до маткових труб. На місці фолікула, що лопнув, залишається жовте тіло, яке виробляє гормон вагітності і підтримує життєдіяльність яйцеклітини.
У другій половині циклу під дією гормону потовщується слизовий шар матки. Це підготовчий етап до імплантації плодового яйця у разі запліднення яйцеклітини. Якщо зачаття не відбулося, яйцеклітина гине, жовте тіло перестає виділяти гормон вагітності, ендометрій матки відкидається, руйнуються кровоносні судини, починається менструація. Перший день місячних - це перший день нового менструального циклу, протягом якого всі етапи знову повторюються.
Затримка місячних вказує на ймовірність настання вагітності у жінок репродуктивного віку, які живуть статевим життям. Однак є безліч причин затримки менструального циклу, які не пов'язані із зачаттям. Органічні, функціональні та фізіологічні відхилення у статевих та інших системах організму можуть викликати порушення циклічності менструації і навіть зупинку менструального циклу протягом тривалого часу.
Причини затримки місячних, крім вагітності:
Затримка менструального циклу на 3-5 днів 1-2 десь у році вважається фізіологічною нормою. Якщо місячні не приходять у термін регулярно і затримуються терміном понад 5 днів, необхідно звернутися до гінеколога для проходження діагностичного обстеження та призначення адекватної терапії.
Дисфункція яєчників
Дисфункція яєчників – це лікарський діагноз, який спеціаліст ставить у разі нерегулярного менструального циклу у жінки. Таким чином, гінеколог констатує патологію менструального циклу і призначає діагностику для визначення причини ситуації, що склалася. Для цього фахівець проводить опитування за скаргами, збирає анамнез захворювання та життя, проводить огляд молочних залоз та на гінекологічному кріслі, бере мазки на флору піхви та наявність статевих інфекцій. За потреби лікар дає направлення на лабораторні та інструментальні методи дослідження, консультацію суміжних фахівців. Виявлення причини дисфункції яєчників – важлива ланка для лікування та подальшого одужання жінки.
Негінекологічні причини затримки місячних
Порушення менструального циклу викликають захворювання органів та систем, що не належать до статевої сфери. Організм жінки – це цілісна система, у якій усі ланки взаємопов'язані між собою.
Негінекологічні причини:
- тяжке емоційне потрясіння, хронічний стрес;
- фізична перенапруга;
- зміна кліматичних поясів;
- дефіцит ваги, ожиріння;
- отруєння організму (шкідливі звички та умови праці);
- патологія ендокринної системи (гіпертиреоз, гіпотиреоз);
- гострі та хронічні захворювання внутрішніх органів (нирок, печінки, серця, легень);
- функціональні та органічні порушення роботи головного мозку;
- тривалий прийом лікарських засобів.
Нижче розглянемо докладно найпоширеніші не гінекологічні причини затримки менструації.
Проблеми з вагою тіла
Жирова тканина в організмі жінки бере участь у регулюванні функцій статевої системи. Жирові клітини можуть накопичувати естрогени, що впливає на циклічність менструації. Дефіцит ваги призводить до припинення місячних протягом тривалого терміну. Наочним прикладом вважаються жінки професійні спортсменки, які мають недостатню кількість жирової клітковини, що призводить до припинення менструації та неможливості зачаття дитини. Інший приклад – жінки, які страждають на анорексію (відсутність апетиту, відмова від їжі, виснаження організму). Місячні припиняються за вагою 40-45 кг.
Надмірна маса тіла, що веде до ожиріння, також викликає порушення менструального циклу. Великий прошарок жирової клітковини накопичує надмірну кількість естрогенів, що гальмує настання циклічних менструальних кровотеч. Йдеться не про кілька зайвих кілограмів, а про патологію ендокринної системи при вазі понад 100 кг.
Стреси та фізичні навантаження
Сильне емоційне потрясіння або хронічний стрес викликають гальмування роботи кори головного мозку, що, у свою чергу, уповільнює вироблення регулюючих гормонів гіпофіза та гіпоталамуса. Це призводить до порушення менструального циклу та затримки місячних. Така сама ситуація виникає при постійних надмірних фізичних навантаженнях – важка праця чи спортивні тренування. Регулярна фізична перенапруга сприймається організмом жінки як стресова ситуація, яка не сприятлива для продовження роду. Тому менструальний цикл припиняється до настання найкращих часів.
Зміна клімату
У сучасному світілюди багато подорожують і можуть потрапити до іншої країни за кілька годин. При швидкому переміщенні між країнами та континентами з різним кліматом порушується процес акліматизації. Організм не встигає пристосуватися до нових умов зовнішнього середовища, що сприймається як загрозлива для життя ситуація. Головний мозок гальмує роботу статевих залоз та зупиняє менструальний цикл. Затримка місячних під час різкої зміни кліматичних зон – фізіологічний процес. Менструація виникає після процесу акліматизації.
Спадковість
Спадковий чинник може проводити порушення циклічності менструального циклу. Якщо в роду по жіночій лінії (у бабусі, мами, сестри) були епізоди затримки місячних без видимих причин, то у жінки висока ймовірність отримати у спадок фізіологічну особливість у відхиленні циклічності менструацій.
Інтоксикація організму
Отруєння організму жінки призводить до порушення роботи всіх органів і систем, у тому числі з боку статевої сфери. Кора головного мозку сприймає інтоксикацію як небезпечний фактор для нормального внутрішньоутробного і зупиняє менструальний цикл. Отруєння може бути гострим та хронічним, побутовим та професійним. Інтоксикацію організму викликає алкогольна, наркотична, нікотинова залежність, робота на виробництві із шкідливими умовами праці, проживання в екологічно несприятливих зонах.
Прийом ліків
Необхідність тривалого прийому лікарських засобів деяких фармакологічних груп викликає порушення менструального циклу. У разі коротких курсів терапії затримка місячних виникає на тлі неправильно підібраного добового дозування.
Лікарські препарати, які можуть спричинити затримку менструації:
- анаболіки;
- антидепресанти;
- протитуберкульозні засоби;
- сечогінні;
- протизаплідні.
Призначення протизаплідних засобів часто спричиняє порушення менструального циклу після відміни препаратів. Під час прийому гормональних пігулок, що оберігають від небажаної вагітності, менструальний цикл регулюється штучно хімічними речовинами. У таких умовах тимчасово згасає контролююча робота кори головного мозку, гіпофіза та гіпоталамуса на функцію матки та яєчників. Після відміни протизаплідних засобів потрібен час для відновлення фізіологічних процесів у корі головного мозку. Менструації зазвичай набуває правильної циклічності протягом 1-2 місяців.);
В окрему групу виділяють клімактеричний період та ендокринне захворювання – синдром полікістозних яєчників.
Клімакс
Клімакс (менопауза) – це згасання роботи статевих залоз у жінки та припинення дітородного періоду. Після настання клімаксу менструальний цикл припиняється. В організмі жінки відбуваються функціональні зміни, які насамперед зачіпають статеву сферу.
Клімакс ділиться на 3 періоди:
- Пременопауза - починається з 45 років, регулярні місячні можуть поєднуватися з нерегулярним менструальним циклом;
- менопауза – починається з 50 років, спостерігають періоди нормального менструального циклу та відсутність місячних протягом кількох місяців;
- Постменопауза – починається з 55 років, характеризується припиненням менструального циклу.
У клімактеричний період відбувається перебудова гормонального фону, синтезується недостатня кількість жіночих статевих гормонів для підтримки менструального циклу та функції дітонародження.
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
СПКЯ є ендокринним захворюванням, яке супроводжується на тлі інсулінорезистентності та підвищеного вироблення андрогенів (чоловічих статевих гормонів) в організмі жінки. В результаті в яєчниках формуються численні кісти, що призводить до порушення їхньої функції. Крім затримки чи припинення менструального циклу, характерне надмірне оволосіння шкірних покривів за чоловічим типом, ожиріння, безпліддя. Прийом статевих гормонів нормалізує роботу яєчників та відновлює циклічність менструацій.
При затримці місячних більше 5 днів та негативному тесті на вагітність необхідно звернутися до гінеколога для виявлення причин порушення менструального циклу та призначення адекватного лікування. Своєчасна кваліфікована допомога запобігає розвитку ускладнень, у тому числі безпліддя.