Противірусні препарати у загальній практиці. Фармакологічна група - Противірусні засоби До противірусних препаратів відносяться

Підписатися
Вступай до спільноти «shango.ru»!
ВКонтакті:

На ринку є цілий ряд фармакологічних препаратіві гомеопатичних засобів, що позиціонуються як «ліки для профілактики та лікування простудних захворюваньта грипу». У цих засобах містяться різні діючі речовини: кагоцел, уміфеновір, інтерферони, бромід азоксимеру ... Запам'ятати ці та інші складні назви не треба. Важливо звернути увагу лише на те, що всі ці засоби просуваються як «противірусні» або «імуномодулюючі».

Перша причина, через яку варто ігнорувати ці препарати, - відсутність задовільних доказів ефективності.

Пошук за запитом kagocelв одній із найбільших наукових баз даних світу PubMed.gov PubMed.gov | US National Library of Medicine, National Institutes of Health Search databaseвидає 17 статей, де згадується кагоцел. Серед них є звіти про лабораторні випробування та дослідження на тваринах, але немає звітів про проведені рандомізовані клінічні дослідження (РКД), які б доводили, що цей засіб дійсно допомагає людям одужувати швидше або хворіти рідше.

З іншими препаратами «для профілактики та лікування застуди та грипу» ситуація схожа.

Чому ефективність противірусних препаратів не доведено

Якби якісь ліки дійсно мали здатність прискорювати одужання при простудних інфекціях або запобігати їх появі, тоді, враховуючи надзвичайну поширеність цих захворювань та їх доброякісний характер, провести якісне дослідження та довести ефект не склало б великої праці.

У такому контексті відсутність доказів ефективності - сильний аргумент на користь того, що засіб не працює або має несуттєво малу користь.

У чому проблема досліджень, присвячених противірусним засобам

Як доказ уявної ефективності цих коштів нерідко наводяться результати клінічних досліджень, опублікованих у російськомовних медичних журналах

Василь Власов, лікар, доктор медичних наук, професор Вищої школиекономіки, президент Товариства фахівців доказової медицини.

Перше, на що потрібно звернути увагу, - багато таких посилань нікуди не ведуть, тобто згадані дослідження ніде не вдається знайти.

У своїй статті Суспільство фахівців доказової медицини Ті, хто шукає кагоцела.Василь Власов критикує два доступні дослідження, які нібито доводять ефективність кагоцелу. Насправді, ці дослідження містять безліч свідчень поганої практики, вони спонсоровані виробниками і навіть супроводжуються рекламними матеріалами.

Чи безпечні противірусні препарати

Відсутність великих РКІ означає не лише недоведену ефективність, а й вивчену безпеку препаратів для «лікування та профілактики грипу та застуди». Це друга причина, через яку їх не слід використовувати.

У разі ймовірність побічних ефектів, звичайно, дуже мала: тільки тому, що, виходячи з технології їх виготовлення (безліч розведень), вони не містять активних речовин.

У випадку багатьох інших «імуномодулюючих та противірусних» препаратів невивчений профіль безпеки викликає серйозні сумніви, оскільки вони спочатку розробляються як засоби, які будуть продаватися без рецепта лікаря та використовуватися безліччю людей.

До складу кагоцелу входить держсипол – речовина із встановленою здатністю придушення фертильності у чоловіків. Досі його токсикологічні випробування було проведено лише на щурах. Даних щодо безпеки препарату для людей немає, проте, незважаючи на це, засіб застосовується у дітей. За світовими стандартами це неприпустима аморальна практика. Якщо профіль безпеки засобу не встановлений, він має бути спочатку вивчений на дорослих і лише після цього може використовуватись у лікуванні дітей.

Чому ці препарати, як і раніше, залишаються на ринку.

Є кілька причин.

Пацієнти, які приймають подібні засоби, одужують. Не тому, що ліки допомагають їм, а тому, що хвороба проходить сама по собі. Однак їм може бути неприємно визнати, що вони витратили гроші дарма, і тому вони часто стають активними прихильниками використання цих препаратів, рекомендуючи їх своїм друзям та близьким.

Дезорієнтацію публіки та лікарів посилює і те, що використання цих засобів не тільки не зустрічає опору, а й нерідко підтримується державними органамиохорони здоров'я Суспільство фахівців доказової медицини МОЗ нарекомендувало.та академічними колами . .

Що робити, якщо лікар виписав противірусні засоби

Ми не можемо сподіватися на те, що в найближчому майбутньому несумлінні рекламні кампанії, некомпетентність та спотворення рекомендацій, викликане фінансовими інтересами, зникнуть. У зв'язку з цим споживачам потрібно стати більш поінформованими та ігнорувати ці кошти.

Чим лікуватися під час застуди та грипу

В даний час є невелика кількість противірусних препаратів з дуже скромною ефективністю і тільки для лікування. До цієї групи відноситься, зокрема, осельтамівір. CDC| Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians .. При ранньому початкуЛікування цей препарат може трохи скоротити тривалість захворювання (в середньому на один день). Враховуючи доброякісний характер цієї інфекції, для більшості людей використання осельтамівіру є недоцільним.

Проти сотень інших різновидів вірусних інфекцій, викликають симптомизастуди, лікування не існує.Ефективних можливостей запобігти розвитку ускладнень цих інфекцій також немає.

Правила лікування при застуді можна описати так:

  1. При необхідності для полегшення симптомів застуди та грипу (в очікуванні природного одужання) можна використовувати прості та дешеві симптоматичні.
  2. Пацієнтам потрібно знати, які симптоми можуть вказувати на розвиток ускладнень інфекції та коли слід обов'язково звернутися до лікаря.

Противірусні препарати– Навіщо вони потрібні?

Дякую

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Загальні відомості

Противірусними препаратаминазивають лікарські засоби, що пригнічують життєдіяльність мікробів та вірусів, що потрапили в організм і викликали різні захворювання. Противірусні препарати використовують і для лікування захворювань, і як превентивні заходи.

Віруси - Це мікроскопічні організми, при попаданні до людини вони впроваджуються в клітини органів, розмножуються в них і живляться клітинним вмістом. Внаслідок цього клітина гине. Вірусні захворювання поділяються на зооантропонозніі антропонозні. Зооантропонозні хвороби передаються від тварин до людей. Антропонозні відповідно поширюються від людей до людей.

Шляхи передачі захворювань

  • Через спільні побутові предмети;
  • Через повітря ( повітряно-краплинним шляхом);
  • Від зараженого статевого партнера до здорового;
  • Від зараженої матері до дитини, що народилася.
Віруси можуть впроваджуватись у клітини різних органівтому вірусні захворювання диференціюють за місцями ураження на: хвороби шкіри; дихальних шляхів; шлунково-кишковий тракт; сечостатевої системи; печінки.

При годуванні препарат проникає в грудне молоко, тому його застосування в цьому випадку теж небажане. Дозування препаратів для дітей розраховуються індивідуально за спеціальною схемою. Є відомості, що ВІЛ-позитивним дітям призначення деяких препаратів цієї групи протипоказане.

Поєднана дія протигерпетичних препаратів з деякими іншими може призвести до порушення функцій нирок, нейротоксічних реакцій.

Інформація про застосування протигерпетичних препаратів

Лікування треба розпочинати відразу після перших зовнішніх проявів герпесу. Курс лікування обов'язково треба доводити до кінця, не кидаючи лікування на півдорозі. Якщо був пропущений термін прийому препарату, треба якнайшвидше прийняти свою дозу ліків. Якщо вже на підході наступний термін прийому препарату не приймати його, щоб не подвоювати дозування.

Якщо виявляються нові симптоми, слід звернутися до лікаря за додатковими консультаціями. Уражені герпесом ділянки шкіри треба обережно протирати мокрою губкою, щоб шкіра не забруднювалася. Якщо герпес висипав на статевих органах – до одужання необхідно утримуватись від сексу. При цьому вірус герпесу після зараження назавжди залишається в нашому організмі, і те, що ми називаємо одужанням, насправді є ремісією захворювання, а сам вірус знаходиться в латентному ( неактивному) стані.

Антиретровірусні препарати

Препарати цієї групи дозволяють знижувати вірусне навантаження; пригнічувати активність та розмноження ВІЛ; запобігти подальшому зниженню кількості імунних клітину крові.
До них відносяться: Ампренавір, Ламівудін, Іфавіренц, Абакавір, Зідовудін, Діданозінта інші. Препарати цієї групи прийнято розділяти на три класи, які відрізняються один від одного. хімічними властивостямита характеристиками.

Стандартна схема антиретровірусної терапії передбачає лікування щонайменше трьома препаратами, що належать до трьох класів. Ця схема називається « комплексом антиретровірусної терапії високої активності».

Для цього специфічного захворювання характерним є те, що в ході лікування вірус швидко адаптується і стає стійким до дії антиретровірусної терапії. Більшість із ліків цієї групи вступає в протидію з іншими препаратами, які спрямовані, наприклад, на лікування

Ставлення до застосування противірусних препаратів у Росії та інших країнах світу діаметрально протилежне. Якщо в РФ більшість таких засобів перебуває у вільному доступі, то, наприклад, у Європі без рецепта лікаря купити подібні медикаменти неможливо. А в США взагалі з величезного перелікупротивірусних препаратів, що використовуються проти грипу, дозволено використання лише п'яти.

Ефективні противірусні препарати застосовуються для лікування та профілактики різних вірусних інфекцій. Спрямованість їхньої дії може бути різною. Як правило, вона залежить від того, на яку стадію взаємодії вірусу із клітиною впливає препарат.

Характеристика найкращих противірусних препаратів представлена ​​у цьому матеріалі

Класифікація та спрямованість дії противірусних препаратів

За джерелами отримання та хімічної природиприйнято таку класифікацію противірусних препаратів:

  • Інтерферони ендогенного походження, отримані генно-інженерним шляхом, а також їх аналоги та похідні (людський лейкоцитарний інтерферонта ін.)
  • Синтетичні сполуки (арбідол, бромнафтохінон та ін.)
  • Речовини рослинного походження(мангіферин та ін.)

За спрямованістю дії виділяють такі ефективні противірусні препарати:

  1. Пригнічують адсорбцію вірусу на клітині та її проникнення до неї, і навіть процес вивільнення вірусного геному (римантадин та інших.)
  2. Пригнічують синтез «ранніх» вірусних білків-ферментів
  3. Пригнічують синтез нуклеїнових кислот(ацикловір, зидовудін та ін.)
  4. Пригнічують «складання» віріонів (метисазон та ін.)
  5. Підвищують резистентність (стійкість) клітини до вірусу (інтерферони)

Найбільш ефективні противірусні препарати Інтерферони

Інтерферон лейкоцитарний людський.

Фармакологічна дія: противірусна, імуномодулююча, протипухлинна активність.

Показання: профілактика та лікування, а також інших ГРВІ.

Протипоказання:

Побічна дія: в поодиноких випадках- Алергічні реакції.

Спосіб застосування: препарат приймають профілактично (у період масових епідемій), а також з лікувальною метою. Для профілактики використовують інтраназально: закопують або розпорошують носові ходи. Ампулу із сухою речовиною розкривають, додають до неї воду кімнатної температури до мітки.

Вміст струшують до повного розчинення, застосовують по 5 крапель у кожний носовий хід через кожні 5-6 годин протягом доби (всього 4-6 інстиляцій). З лікувальною метою за перших ознак грипу ефективний інгаляційний метод (через ніс чи рот).

На одну інгаляцію: 3 ампули препарату розчиняють у 10 мл води, нагрітої не вище 37 °С. Інгаляції цим одним із найефективніших противірусних препаратів роблять 2 рази на добу з проміжком не менше 1-2 годин. Розчин інтерферону використовують у очній практиці при вірусних захворюваннях очей (інстиляції).

Форма випуску: ампули по 2 мл (у сухому вигляді).

Умови відпустки з аптек: без рецепта лікаря.

Інтерферон а-2а.

Фармакологічна дія: препарат має противірусну, імуномодулюючу, протипухлинну активність.

Показання: вірусні та пухлинні захворювання, вірусний гепатит, вірусні захворювання очей (кон'юнктивіти, кератити, увеїти), хронічний мієлолейкоз, рак нирки; іноді – комплексна терапія розсіяного склерозу.

Протипоказання: вагітність, алергічні захворювання, у хворих на серцево-судинні захворювання необхідний контроль ЕКГ

Побічна дія: озноб, загальне нездужання, гіпертермія, алергічні шкірні реакції, лейкопенія, тромбоцитопенія, при місцевому застосуванні - набряк кон'юнктиви; при різко виражених побічних явищах ін'єкції скасовують.

Спосіб застосування: внутрішньом'язово місцево під кон'юнктиву. В офтальмології використовують у вигляді субкон'юнктивальних ін'єкцій та місцево. При кон'юнктивітах та поверхневих кератитах інстилюють у кон'юнктивальну порожнину по 2 краплі розчину, починаючи з 6-8 разів на добу, потім - по 3-4 рази на добу.

Курс лікування цим препаратом, що входить до списку ефективних противірусних ліків, становить близько 2 тижнів.

Форма випуску: ліофілізований порошок в ампулах по 50000ME; розчин для ін'єкцій по 3000000ME, 4500000ME, 6000000ME, 9000000ME, 18000000ME в 1 мл.

Умови відпустки з аптек: за рецептом лікаря.

У період масових захворювань на грип та ГРВІ, не маючи під рукою противірусних профілактичних препаратів, можна скористатися наступним методом у домашніх умовах: в одну склянку теплою кип'яченої водидодається 1 ч. л. солі (краще морської харчової) та 25-30 крапель йоду, розчин ретельно перемішується.

Необхідно полоскати їм горло, а також змащувати ватними паличкаминосові ходи.

Список найкращих противірусних препаратів та їх фармакологічна дія

Ацикловір.

Фармакологічна дія: препарат має противірусний (перериває розмноження вірусу), імуностимулюючі дії, переважно впливає на віруси простого та оперізувального герпесу, попереджає утворення нових елементів висипу, прискорює утворення скоринок, зменшує больові прояви в гострій фазі.

Показання: захворювання, викликані вірусом простого та оперізувального герпесу, а також їх профілактика у осіб зі зниженим імунітетом.

Протипоказання: індивідуальна нестерпністьпрепарату, з обережністю – під час вагітності.

Побічна дія: головний біль, нудота, блювання, пронос, шкірні алергічні реакції, підвищена стомлюваність.

Спосіб застосування: внутрішньовенно, всередину.

Також цей один із кращих противірусних препаратів застосовується місцево у вигляді мазі або крему:

  • При герпесі шкіри та слизових – по 15 мг/кг на добу по 3 введення протягом 5-10 днів; місцево – по 750 мг/м2 на добу
  • При герпесі, якщо є антитіла до вірусу простого герпесу- по 150 мг/м2 2 рази на добу
  • При герпетичному енцефаліті – по 30 мг/кг на добу по 3 введення протягом 10-14 днів
  • При віспі та оперізувальному лишаї - по 30 мг/кг на добу по 3 введення протягом 5-10 днів; місцево - 1,5 г/м2 на добу
  • При цитомегаловірусної інфекції- по 500 мг/м2 3 рази на добу

Призначають при герпесі статевих органів по 200 мг 5 разів на добу. Для профілактики – по 200 мг 3-4 рази на добу або по 400 мг 2 рази на добу.

Форма випуску: флакони по 250 мг; пігулки по 200 мг; 3%-на очна мазь(30 мг активної речовинив 1 г) у тубах по 4,5 або 5 г; 5% крем (50 мг активної речовини в 1 г) в тубах по 5 г.

Умови відпустки з аптек: без рецепта лікаря.

Ганцикловір.

Фармакологічна дія: противірусний препарат, ефективний переважно при герпесі та цитомегаловірусній інфекції.

Показання: цитомегаловірусні інфекції; у хворих з імунодефіцитними станами, у тому числі при СНІДі, після трансплантації органів та кісткового мозку. Завдяки високим лікувальним характеристикам цей противірусний препарат також призначають при проведенні хіміотерапії злоякісних пухлин.

Протипоказання: індивідуальна непереносимість, вагітність, період годування груддю, з обережністю – при захворюваннях нирок.

Побічна дія: впливає на серцево-судинну (підвищення артеріального тиску, порушення серцевого ритму) та нервову систему(депресії, судоми, психози та ін.), шлунково-кишковий тракт(диспепсія, сухість у роті та ін.), іноді виникають кожний зуд, алопеція; можуть розвинутися нейтропенія та гранулоцитопенія.

Спосіб застосування: у вигляді внутрішньовенних інфузій. Вводять зазвичай із розрахунку 5 мг/кг із постійною швидкістю протягом години кожні 12 годин протягом 14-21 дня. Хворим на імунодефіцитні стани та ризик рецидиву ретиніту вводять по 6 мг/кг на день 5 разів на тиждень або 5 мг/кг на день щодня. Розчини ганцикловіру мають лужну реакцію(pH 9,0-11,0); їх слід вводити суворо у вену, повільно.

Форма випуску: у вигляді ліофілізованого порошку у флаконах, що містять 0,546 г ганцикловіру натрію, що відповідає 0,5 г ганцикловіру основи. Розчини готують на стерильній воді для ін'єкцій перед застосуванням. Готовий розчинможе зберігатися у холодильнику протягом 24 год.

Умови відпустки з аптек: за рецептом лікаря.

Зідовудін.

Фармакологічна дія: препарат має противірусним ефектом, інгібує реплікацію ретровірусів, включаючи вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), запропонований для застосування в комплексної терапіїСНІДу, його вивчення продовжується.

Показання: ВІЛ інфекція.

Протипоказання: вагітність, період годування груддю.

Побічна дія: виражена лейкопенія та (або) гранулоцитопенія, анемія; дозування підбирається індивідуально з подальшим контролем стану пацієнта.

Спосіб застосування: внутрішньо по 2 капсули (200 мг) 6 разів на день.

Форма випуску: капсули по 100мг.

Умови відпустки з аптек: за рецептом лікаря.

Рибавірин.

Фармакологічна дія: препарат має вірусну активність, інгібує синтез вірусних та ДНК, не діючи на клітини господаря.

Показання: грипу типів А та В, інфекції, спричинені вірусом герпесу (генітальний, оперізуючий герпеси, герпетичні гінгівіти та стоматити), а також для лікування кору, вітряної віспи, гепатиту А та гострої формигепатиту Ст.

Протипоказання: вагітність; тиреотоксикоз. Також протипоказання до застосування цього противірусного препарату є важкі патологіїпечінки та нирок.

Побічна дія: біль у шлунку, нудота, метеоризм, підвищення рівня непрямого білірубінуу крові.

Спосіб застосування: внутрішньо (після їжі) дорослим при грипі – по 0,2 г 3-4 рази на день протягом 3-5 днів. Починати лікування необхідно при початкових ознакахзахворювання. Для лікування інших вірусних захворюваньзастосовують по 0,2 г 3-4 десь у день протягом 7-14 днів. Для лікування гострих інфекційпризначають у 1-й день ударну дозу- 1,4-1,6 г. Дітям дають по 10 мг/кг на добу.

Форма випуску: таблетки по 0,2г.

Умови відпустки з аптек: за рецептом лікаря.

Перелік інших противірусних препаратів: показання та побічні ефекти

Римантадін.

Фармакологічна дія: препарат має профілактичною дієющодо інфекції, викликаної штамами вірусів грипу типу А2, має виражену антитоксичну дію при грипі В.

Показання: для раннього лікуваннята профілактики грипу в період епідемій

Протипоказання: вагітність, тиреотоксикоз, гострі патологіїпечінки та нирок.

Побічна дія: зазвичай препарат добре переноситься; іноді відзначаються біль у шлунку.

Спосіб застосування: внутрішньо (після їжі), запиваючи водою: дорослим у 1-й день захворювання – по 100 мг 3 рази; у 2-й та 3-й дні - по 100 мг 2 рази; на 4-й день – 100 мг 1 раз. У 1-й день захворювання можна прийняти препарат одноразово у дозі 300 мг. Дітям віком від 7 до 10 років призначають по 30 мг 2 рази на день; 11-14 років – по 50 мг 3 рази на день. Цей противірусний препарат, що входить до списку найкращих, слід приймати протягом 5 днів.

Форма випуску: пігулки по 50 мг.

Умови відпустки з аптек: без рецепта лікаря.

Арбідол.

Фармакологічна дія: противірусний препарат, що надає інгібуючу специфічна діяна віруси грипів А і В, має імуномодулюючу, інтерферон-індукувальну дію, стимулює фагоцитарну активність макрофагів, підвищує резистентність організму до вірусних інфекцій, знижує частоту розвитку ускладнень, викликаних вірусною інфекцією, а також загострень хронічних бактеріальних захворювань.

Показання: профілактика та лікування грипу, ГРВІ, вторинні імунодефіцитні стани, хронічні . Також показаннями до застосування цього противірусного препарату є рецидивні герпетичні інфекції (у складі комплексної терапії).

Протипоказання: індивідуальна непереносимість препарату, з обережністю – при захворюваннях серцево-судинної системи, печінки та нирок.

Побічна дія: добре переноситься, рідко – алергічні реакції.

Спосіб застосування: дорослим внутрішньо (до їжі) – по 0,2 г 4 рази на день протягом 5 днів. Дітям від 6 до 12 років – по 100 мг 4 рази на день, від 3 до 6 років – по 50 мг 4 рази на день. Курс лікування – 5 днів.

З метою профілактики (при контакті з хворими на грип) - по 0,2 г на день протягом 10-14 днів; у періоди епідемій грипу та сезонного зростання захворюваності на ГРВІ - по 0,1 г 1 раз на день через кожні 3-4 дні протягом 3 тижнів.

При ускладненнях ГРВІ пневмонією та зниження загального імунного статусу– по 0,2 г 3 рази на день протягом 5 днів, потім – по 0,2 г 1 раз на тиждень протягом 3-4 тижнів.

Форма випуску: таблетки 0,1 г.

Умови відпустки з аптек: без рецепта лікаря.

Під час інфікування вірус прикріплюється до поверхні клітини, впроваджується до неї та передає їй свій геном – спадкову інформацію. Заражена клітина починає виробляти речовини, які запускають різні імунологічні реакції у організмі.

Оксолін.

Фармакологічна дія: Антивірусний препарат.

Показання: вірусні захворювання очей, шкіри, риніти вірусної етіології, профілактика грипозної інфекції

Протипоказання: індивідуальна нестерпність препарату.

Побічна дія: швидко проходить відчуття печіння слизової оболонки носа або ока при нанесенні мазі.

Спосіб застосування: з метою профілактики грипозної інфекції застосовують 0,25% оксолінову мазь. У період максимального спалаху грипу (зазвичай протягом 25 днів) при контактах з хворими на грип для індивідуальної профілактики змащують слизову оболонку носа 0,25%-ною маззю щодня 2 рази на день (вранці та ввечері). При лікуванні аденовірусних кератокон'юнктивітів застосовують свіжоприготовлений 0,2% водний розчин.

Встановлюють кон'юнктивальну порожнину по 2 краплі 5-6 разів на день. На ніч закладають за повіки 0,25% оксолінову мазь. Для лікування вірусних кератитів з великими проявами рогівки в перші 3-4 дні встановлюють 0,1% розчин по 2 краплі 4-5 разів на день, на ніч закладають за повіки 0,25% мазь.

При кератитах, викликаних вірусами простого або оперізувального герпесу, в перші 3-4 дні використовують 0,25% мазь, а в наступні дні - 0,5-1% мазі по 3-4 рази на день протягом 2- 4 тижні.

При простому, оперізувальному герпесі та контагіозному молюскуна уражену шкіру наносять 1-2% мазі 2-3 рази на день до одужання. При вірусних ринітах на слизову оболонку носа наносять 0,25% або 0,5% мазь 2-3 рази на день протягом 3-4 днів або закопують 0,25% розчин - по 2 краплі в кожну ніздрю 3-4 десь у день.

Форма випуску: 0,25-; 0,5-; 1-; 2-; та 3%-на мазі; порошок (для приготування розчину).

Умови відпустки з аптек: без рецепта лікаря.

Тилорон.

Фармакологічна дія: противірусний імуностимулюючий засіб, що індукує утворення інтерферонів типу α, β і γ, стимулює вироблення стовбурових клітин кісткового мозку, тим самим підвищуючи імунітет, збільшує утворення антитіл.

Показання: лікування та профілактика грипу, ГРВІ, вірусних гепатитів А, В, С та D, герпесу, цитомегаловірусної інфекції; у складі комплексної терапії інфекційно-алергічних та вірусних енцефаломієлітів ( розсіяний склероз, Лейкоенцефаліт та ін); у складі комплексної терапії урогенітального хламідіозу, туберкульозу легень; лікування грипу та ГРВІ у дітей віком від 7 років.

Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату; вагітність; період годування груддю; дитячий вік до 7 років.

Побічна дія: диспепсичні явища (нудота, блювання, пронос, біль в епігастрії), озноб. Також побічним ефектом від цього противірусного препарату можуть бути алергічні реакції.

Спосіб застосування: внутрішньо після їжі дорослим для лікування грипу та ГРВІ – по 125 мг на добу в перші 2 дні, потім – по 125 мг через 48 год. На курс лікування – 750 мг.

Для профілактики грипу та ГРВІ – по 125 мг 1 раз на тиждень протягом 6 тижнів. На курю лікування – 750 мг.

Для лікування вірусного гепатиту А в 1-у добу – по 125 мг 2 рази; потім – по 125 мг через 48 год. На курю лікування – 1,25 г.

Для профілактики вірусного гепатиту А – по 125 мг 1 раз на тиждень протягом 6 тижнів. Для лікування герпесу, цитомегаловірусної інфекції у перші 2 доби – по 125 мг, потім через 48 год – по 125 мг. Середня тривалістьлікування – 1 місяць. Курсова доза- 1,25-2,5г.

Дітям старше 7 років призначається: при неускладнених формах грипу та ГРВІ – по 60 мг 1 раз на день на 1-й, 2-й та 4-й день від початку лікування. Курюва доза – 180 мг. При ускладненому перебігу грипу та ГРВІ - по 60 мг 1 раз на день на 1-й, 2-й, 4-й та 6-й день від початку лікування. Курсова доза – 0,24 г (4 таблетки). При інших патологіях спосіб застосування та дози призначаються лікарем індивідуально.

Форма випуску: пігулки по 60, 125 мг.

Умови відпустки з аптек: за рецептом лікаря.

Сучасні противірусні препарати: спосіб застосування та побічні дії

Інозин пранобекс.

Фармакологічна дія: противірусний препарат з імуностимулюючою дією, активізує біохімічні реакції в макрофагах, збільшує продукцію інтерлейкінів, посилює проліферацію Т-лімфоцитів, Т-хелперів (природних клітин-кілерів), підвищує синтез антитіл; пригнічує реплікацію ДНК та РНК вірусів.

Показання: імунодефіцитні стани, що супроводжуються розвитком герпесу, підгострим склеротизуючим паненцефалітом, гострим вірусним енцефалітом, гострі кондиломи.

Протипоказання: підвищена чутливістьдо компонентів препарату, сечокам'яна хвороба, аритмії, подагра, хронічна ниркова недостатність.

Побічна дія: підвищення рівня сечової кислотиу сироватці крові та сечі, диспепсичні явища (нудота, блювання, пронос, біль в епігастрії), сухість шкірних покривів, свербіж (алергічний), головний біль, запаморочення, нервозність, порушення сну, млявість, відчуття перевтоми, поліурія, рідко – біль у суглобах. Також побічною дією цього сучасного противірусного препарату може бути загострення подагри.

Спосіб застосування: внутрішньо після їди. Дорослим та дітям – по 50 мг/кг на добу, розділивши на 3-4 прийоми. Дорослим – по 6-8 таблеток на добу; дітям – по 1 таблетці на 10 кг маси тіла. Курс лікування – 7-10 днів, перерва – 8 днів. У міру потреби після перерви можна повторити курс лікування. Тривалість його визначається і контролюється лікарем.

Форма випуску: пігулки по 500 мг.

Умови відпустки з аптек: за рецептом лікаря.

Мангіферін.

Фармакологічна дія: препарат рослинного походження, що володіє противірусною активністю, ефективно діє на ДНК-віруси герпесу, пригнічує репродукцію вірусу простого герпесу переважно на ранніх стадіяхйого розвитку.

Показання: простий.

Протипоказання: вагітність та індивідуальна непереносимість препарату.

Побічна дія: алергічні реакції.

Спосіб застосування: внутрішньо (незалежно від їди) - по 1 таблетці (0,1 г) 3-4 рази на добу протягом 5-10 днів. Одночасно призначають і місцеве застосуванняпрепарату – аплікації 5%-ної мазі на шкіру та 2%-ної мазі – на слизові оболонки. Мазь наносять на уражені ділянки шкіри без пов'язки 2-3 десь у день.

Лікування захворювання на ранніх термінахдозволяє досягти більшого терапевтичного ефекту. Тривалість лікування становить 10-30 днів і залежить від тяжкості та форми патології. При повторному загостренні захворювання лікування слід повторити.

Форма випуску: таблетки 0,1 г; 2-5%-ні мазі від світло-жовтого (2%) до жовтого (5%) кольору з зеленуватим відтінкомта слабким специфічним запахом у тубах по 10 г (2 %) та по 10 або 20 г (5 %).

Умови відпустки з аптек: без рецепта лікаря.

Осельтамівір.

Фармакологічна дія: препарат має противірусну дію.

Показання: лікування та профілактика у дорослих та дітей старше 1 року.

Протипоказання: обережно призначати при вагітності та в період годування груддю.

Побічна дія: нудота, блювання, діарея, біль голови, запаморочення, кашель, безсоння.

Спосіб застосування: дорослим та дітям старше 12 років – по 75 мг 2 рази на день протягом 5 днів; з 8 років – по 75 мг 2 рази на день протягом 5 днів; від 1 року (з масою тіла менше 15 кг) по 30 мг 2 десь у день 5 днів; від 40 кг ваги – 75 мг 2 рази на день 5 днів.

Форма випуску: капсули 75 мг, суспензія.

Умови відпустки з аптек: за рецептом лікаря.

Іодофеназон.

Фармакологічна дія: препарат має противірусну, протизапальну, імуномодулюючу дію, стимулює вироблення α- та β-інтерферонів, утворення антитіл, гальмує проникнення вірусу в клітину та стабілізує клітинні мембрани, діє переважно на віруси кліщового енцефаліту, ентеровіруси Коксакі та ECHO, грипу та парагрипу.

Показання: лікування та профілактика кліщового вірусного енцефаліту, грипу, парагрипу.

Протипоказання: гіперфункція щитовидної залози, гіперчутливість до препаратів, що містять йод.

Побічна дія: алергічні реакції, нудота, набряки.

Спосіб застосування: всередину (після їжі). Для терапії кліщового енцефаліту: у перші 2 дні – по 0,3 г 3 рази на добу, на 3-й та 4-й дні – по 0,2 г 3 рази на добу, у наступні 5 днів – по 0,1 г 3 рази на день. Для профілактики (у разі присмоктування кліща) – за тією ж схемою, як і при лікуванні.

У випадках перебування в ендемічних районах (за кліщового енцефаліту) використовують по 0,2 г 1 раз на добу протягом усього періоду перебування; перед відвідуванням вищевказаних районів – по 0,2 г 3 рази на добу протягом 2 днів перед відвідуванням.

Форма випуску: таблетки 0,1 г.

Умови відпустки з аптек: без рецепта лікаря.

2 оцінок, d середньому: 5,00 із 5)

Корисні статті

Незважаючи на те, що медицина просунулась сьогодні далеко вперед, такі поширені захворювання, як грип та ГРВІ, продовжують своє існування. Щорічно тисячі людей відчувають неприємні симптоми, які проявляються у вигляді болю горла, ломоти в тілі, нежиті та кашлю. Із захворюванням можна швидко впоратися, якщо використовувати широкий спектр.

Як вони діють?

Противірусні ліки більшою чи меншою мірою стимулюють захисні сили організму. Починається вироблення особливої ​​речовини - інтерферону, який таки бореться з хвороботворними мікроорганізмами. Усі противірусні широкого спектра дії можна поділити на дві групи. Частина лише стимулює вироблення в організмі інтерферону. Інші лікарські засоби вже містять речовину у своєму складі. Які ліки підійдуть у конкретному випадку, може підказати лише лікар.

Не варто чекати від препаратів на основі інтерферону миттєвої дії. Хороший результат зможе дати лише комплексне лікування. Противірусні ліки лише допомагають швидше подолати недугу. Хворому ж необхідно пити багато рідини, приймати жарознижувальні засоби та дотримуватися постільного режиму.

Про що слід пам'ятати?

Будь-які засоби на основі інтерферону слід приймати вже тоді, коли з'явилися перші симптоми захворювання. При цьому бажано проконсультуватись із лікарем. Особливо це стосується дитячого здоров'я. Не всякий препарат на основі інтерферону може підійти дитині дошкільного віку. Педіатр зможе підказати хороше противірусне дитячий засіб.

Ліки на основі інтерферону не належать до групи антибактеріальних медикаментів. Тому якщо захворювання супроводжується гнійними виділеннямиз пазух носа або на мигдаликах з'явився наліт, то не обійтись без антибіотиків. Противірусні препарати широкого спектра дії не зможуть дати гарного результату. Слід пам'ятати, що не всі лікарські засоби сумісні. Якщо грип протікає з ускладненнями, на допомогу прийдуть такі ліки, як Таміфлю або Реленза. Але застосовувати їх варто окремо від інших

«Віферон»

Це популярний противірусний препарат, що має імуномодулюючу дію. Основною діючою речовиною є інтерферон. Додатково до складу препарату входять динатріяедетата дигідрат, полісорбат, аскорбінова кислотата масло какао. Медикамент пропонується в аптеках у вигляді мазі та свічок. Препарат широко використовують при лікуванні ГРВІ та грипу у дітей та дорослих. Медикамент найчастіше входить до складу комплексної терапії. Це противірусний дитячий засіб, який можна використовувати з самого раннього віку. Не протипоказаний медикамент також під час вагітності.

Засіб "Віферон" не має побічних ефектів. У поодиноких випадках можлива алергічна реакція у вигляді висипу. Скасовувати при цьому лікування немає потреби. Висипання повністю проходить через кілька діб.

Найбільш популярним є лікарський засіб у вигляді свічок, що застосовуються ректально. Новонародженим вводять по одному супозиторію 2 рази на добу з перервою о 12 годині. Дітям старше 5 років та дорослим препарат застосовують 3 рази на добу. Курс лікування становить у середньому 5-7 діб.

«Лавомакс»

Якщо потрібні противірусні препарати широкого спектру, які лише стимулюють вироблення інтерферону, то в першу чергу варто розглянути засіб «Лавомакс». Основною діючою речовиною є тилорону дигідрохлорид. Додатково використовуються такі компоненти, як повідон, магнію гідроксикарбонату пентагідрат, а також стеарат кальцію. Медикамент пропонується в аптеках у вигляді пігулок. Лікарський засіб може застосовуватися для профілактики та лікування ГРВІ у дорослих. Крім того, його призначають при вірусних гепатитах, туберкульозі легень, герпетичної інфекції

Таблетки «Лавомакс» протипоказані неповнолітнім пацієнтам, а також вагітним і жінкам, що годують. Варто пам'ятати про те, що препарат містить сахарозу. Тому людям, які не переносять цю речовину, використовувати ліки не слід. При лікуванні ГРВІ та грипу пацієнти приймають по одній таблетці на добу протягом 2-3 днів. Далі препарат приймається за день. Загальне курсове дозування не може перевищувати 750 мг (6 таблеток).

«Тилорон»

Це противірусний препарат, який пропонується в аптеках у вигляді капсул. Цей синтетичний медикамент стимулює вироблення в організмі інтерферону. Засіб "Тилорон" нерідко входить до складу комплексної терапії при лікуванні різних видівгепатитів, туберкульозу легень, гострих респіраторних вірусних інфекцій Капсули "Тилорон" не призначають дітям дошкільного віку, а також жінкам у період виношування дитини. Під час лактації медикамент можна використовувати лише після консультації з педіатром. У поодиноких випадках можлива індивідуальна непереносимість лікарського засобу.

Добова доза препарату становить 125 мг. У поодиноких випадках лікар може призначити прийом 250 мг на добу. Тривалість лікування встановлюється залежно від особливостей організму пацієнта та складності захворювання. Противірусні препарати широкого спектра необхідно приймати за інструкцією. Передозування може призвести до виснаження. імунокомпетентних клітин. Організм припинить боротися з інфекціями без медикаментозної допомоги.

«Аміксин»

Це противірусний препарат у вигляді пігулок. Основним компонентом, що діє, є тилаксин. Додатково використовуються такі речовини, як стеарат кальцію, повідон, крохмаль картопляний, а також кроскармеллоза натрію. Дорослим та дітям старше 7 років призначають таблетки «Аміксин» для лікування та профілактики грипу та ГРВІ, герпетичних інфекцій. Препарат може входити до складу комплексної терапії під час лікування туберкульозу легень, вірусних гепатитів.

Медикамент має вікові обмеження. Його не призначають дітям дошкільного віку. Не можна застосовувати таблетки «Аміксин» також вагітним і жінкам, що годують. Інших обмежень лікарський засіб немає. У поодиноких випадках може виникати індивідуальна непереносимість.

Для лікування ГРВІ та грипу дітям та дорослим призначають по 1 таблетці на добу. Приймати препарат необхідно відразу після їди. Курс лікування може становити 3-5 днів. При появі ускладнень або побічних явищслід негайно звернутися до лікаря.

«Арбідол»

Це також противірусний препарат, який представлений у вигляді таблеток. Основною діючою речовиною є уміфеновір. Додатково використовуються повідон, кроскармелоза натрію, стеарат кальцію. Дуже популярні ті, що мають подібний складпротивірусні препарати. Відгуки показують, що засіб «Арбідол» допомагає значно швидше подолати симптоми грипу та застуди. Препарат відносять до групи імуномодулюючих засобів. Тому дорослим та дітям старше трьох років можна застосовувати таблетки для профілактики в період сезонних перепадів температур.

Противірусне для дитини (1 рік) не підійде. Таблетки «Арбідол» можуть бути призначені дорослим, а також дітям віком від 3 років. У період вагітності та лактації медикамент не протипоказаний. Але використовувати його все ж таки рекомендується тільки після консультації з лікарем.

"Назоферон"

Це противірусні крапліу ніс на основі інтерферону. Ліки практично не мають протипоказань. Його можна застосовувати дітям від народження, а також вагітним жінкам. Краплі «Назоферон» допомагають швидко позбутися симптомів застуди та грипу. Засіб може використовуватися як профілактика, якщо не вдалося уникнути контакту з хворою людиною.

Противірусні краплі в ніс вводять на початковій стадіїзахворювання до 5 разів на добу. Дітям до трьох років достатньо однієї краплі у кожний носовий хід. Дорослі вводять дві краплі. Перед застосуванням засобу слід ретельно вивчити інструкцію. Після відкриття краплі "Назоферон" можна зберігати не більше 10 діб у холодильнику.

Побічні реакції при використанні противірусних крапельвиявляються досить рідко. З обережністю варто використовувати препарат особам, які мають схильність до алергічних реакцій. Може виникати індивідуальна нестерпність лікарського засобу.

«Ізопринозин»

Дані ліки є противірусним препаратом, що володіє імуностимулюючою дією. Випускається як таблеток. Основним компонентом, що діє, є інозин пранобекс. Також до складу лікарського засобу входять манітол, картопляний крохмаль, магнію стеарат і повідон. Широкий спектр дії мають противірусні препарати, що мають такий склад. Відгуки медиків показують, що таблетки «Ізопринозин» допомагають упоратися з вітряною віспою, оперізуючим лишаєм, кір, герпетичною інфекцією. Використовують медикамент для лікування грипу.

Не призначають таблетки «Ізопринозин» дітям молодше трьох років, а також пацієнтам, які страждають на сечокам'яну хворобу, подагру, нирковою недостатністю. У поодиноких випадках може виникати індивідуальна непереносимість препарату. У період вагітності медикамент не протипоказаний. Але приймати його варто з обережністю і лише під наглядом фахівця.

«Циклоферон»

Це дуже популярний противірусний засіб, представлений у вигляді пігулок. Основним компонентом виступає Додатково до складу медикаменту входять такі речовини, як пропіленгліколь, стеарат кальцію, сополімер метакрилової кислоти, полісорбат. Дія противірусних препаратів із таким складом проявляється у вигляді синтезу інтерферону. Це означає, що таблетки «Циклоферон» мають імуномодулюючу дію. Застосовують засіб для лікування та профілактики гострих респіраторних інфекційта грипу. Крім того, медикамент можна використовувати в комплексі з іншими препаратами при лікуванні герпетичних інфекцій.

Таблетки «Циклоферон» не призначають дітям віком до 4 років, а також у період вагітності. Протипоказанням є цироз печінки та виразка шлунка. З обережністю слід використовувати медикамент людям, які мають схильність до алергічних реакцій. Таблетки приймають 1 раз на день безпосередньо перед їжею. Курс лікування визначається лікарем і залежить від форми захворювання, а також індивідуальних особливостейпацієнта.

Чи можна обійтися без противірусних засобів?

Якщо захворювання протікає без ускладнень, можна обійтися без ліків. Природа пропонує чимало продуктів, які можуть замінити антивірусні таблетки. Список їх, звісно, ​​відкривають цитрусові. У період сезонних перепадів температур варто з'їдати всього півлимона, щоб захиститися від інфекції. А в період захворювання кислий продукт допоможе швидко відновитись.

Відмінними противірусними властивостямимає мед. Продукт можна вживати просто ложкою або додавати до улюбленого напою. Не варто лише розбавляти гарячий чаймедом. Висока температуравбиває все корисні властивостіпродукту.

У сиру та холодну погоду ми виявляємося особливо вразливими перед вірусами, які викликають застудні захворювання. При цьому все частіше вірус грипу виявляється не лише неприємним, а й дуже небезпечним явищем- З ускладненнями, важким перебігомхвороби, ймовірністю рецидивів. Для боротьби із хворобою необхідно використовувати якісні, по-справжньому ефективні препарати – лише в цьому випадку лікування буде ефективним.

Зрозуміло, що призначати противірусний засіб повинен лікар після обстеження. Тим не менш, ми перерахуємо 10 найбільш ефективних препаратівцієї групи - кожен із новачків цілком здатний швидко впоратися з «простудними» вірусами.

Кагоціл

Кагоцел є імуномодулюючим та противірусним препаратом, у складі якого знаходиться натрієва сількополімеру. Цей компонент стимулює вироблення пізнього інтерферону, за рахунок чого і забезпечується противірусна дія. Найбільш ефективний Кагоцел у тому випадку, якщо його прийом починається в першу добу захворювання. Лікування препаратом потрібно починати не пізніше четвертого дня гострої стадіїхвороби. Кагоцел можна також приймати для профілактики вірусних захворювань.

Побічних ефектів від прийому Кагоцела практично не буває, найчастіше вони полягають у появі алергічних реакцій. Кагоцел можна давати дітям віком від трьох років, а також дорослим. Кагоцел не рекомендований до застосування для вагітних і жінок, що годують.

Вартість препарату становить 250 руб.

Цитовір 3

Цитовір 3 - ефективний противірусний препарат, який має комплексну дію. Так, у складі ліків знаходиться аскорбінова кислота, а також бендазол, що стимулює "виробництво" організмом ендогенного інтерферону. Цитовір 3 випускається в кількох лікарських формахвключаючи капсули для дорослих та сироп для дітей, а також порошок для приготування розчину.

В числі побічних дій- здатність знижувати артеріальний тиску тих пацієнтів, які страждають на вегето-судинну дистонію. Препарат не призначають при сечокам'яної хвороби, гіпотензії, цукровому діабеті, виразка шлунка, вагітності. Цитовір 3 можна застосовувати для дітей віком від 1 року, однак у дитячому віцівикористовувати препарат краще з обережністю. При прийомі Цитовіру 3 виражений ефект лікування з'являється на 2-3 день. Найкраще починати використовувати препарат з перших днів хвороби.

Вартість – близько 350 руб.

Інгавірін

Інгавірін - це препарат, який використовується для лікування парагрипу, грипу А та В, аденовірусної інфекціїта інших захворювань. Інгавірін є імуномодулятором, ліки активізують імунітет щодо вірусних збудників. Препарат може застосовуватися лише для дорослих, дітям до 18 років він протипоказаний. Серед побічних ефектів Інгавіріна – лише алергічні реакції. Вагітним і годуючим жінкам Інгавірін може призначатися тільки після консультації лікаря.

Вартість – близько 400 руб.

Аміксин

Головне діюча речовинаАміксину – тилорон. Воно має імуномодулюючу та противірусну дію і являє собою індуктор інтерферону синтетичного походження. Аміксин ефективно лікує застудні вірусні захворювання, застосовується у лікуванні широкого спектра захворювань цієї групи. Аміксин не призначають дітям віком до 7-ми років, а також жінкам у період лактації та вагітності. Використовувати Аміксин можна як для лікування, так і для профілактики вірусних захворювань. Серед побічних ефектів – лише алергічні реакції, які виникають порівняно рідко.

Вартість – близько 550 руб.

Таміфлю

Це - дуже відомий і водночас досить дорогий препарат, який має виражений противірусний ефект. Таміфлю застосовується при лікуванні вірусів грипу А та В, щодо ГРВІ (простудних захворювань) є неефективним.

Таміфлю призначають дітям віком від 1 року, при цьому важливо дотримуватися правильне дозування. Ліки також можуть використовуватися для лікування вірусних захворювань при вагітності та лактації, правда, приймати препарат слід з обережністю, ретельно контролюючи самопочуття.

Таміфлю може давати побічні ефекти: діарею, безсоння, нудоту, головний біль. Препарат стає небезпечним при тривалому прийомібез перерв - може провокувати розвиток психозів і депресій. Таміфлю не використовується для профілактики вірусних захворювань, лише для їхнього лікування.

Вартість – близько 1200 руб.

Арбідол

Арбідол – популярний противірусний препарат, який ефективний у лікуванні. цілої групизахворювань: не тільки вірусів грипу А і Б, але і при ротавірусних інфекціях, а також асоційованих коронавірусів. Арбідол був винайдений ще 1974-го року і застосовується досі. Ці ліки не призначаються дітям віком до 3 років, вагітним і жінкам, що годують, призначається тільки лікарем. Серед побічних ефектів Арбідолу – головний біль, а також розвиток індивідуальних алергічних реакцій. Тим не менш, в цілому - це безпечне та ефективний засіб, що володіє широким спектромдії.

Вартість складає від 130 руб.

Ремантадін

Ремантадин – відомий противірусний препарат, який особливо ефективний щодо вірусу грипу А. Ремантадин є похідним адамантану. Ліки не призначають вагітним жінкам, а також дітям до 1 року. Ремантадин може викликати блювоту та нудоту, головний більі млявість, знижувати концентрацію уваги. Втім, такі побічні ефекти виникають досить рідко, тоді як ефективність препарату висока.

Вартість – від 50 руб.

Оксолінова мазь

Оксолінова мазь- це противірусні ліки місцевої дії. Нею потрібно змащувати ніс (слизові) для профілактики зараження на грип. Важливо відзначити, що ліки не містять інтерферону і не надають лікувальної дії- це саме профілактичний препарат. Оксолінову мазь можна застосовувати щодня в періоди епідемій, а також при високому ризикузараження (наприклад, якщо хтось хворіє вдома). Оксолінова мазь не має протипоказань і може застосовуватись для профілактики зараження повітряно-краплинним шляхомна протязі довгого часу.

Вартість – близько 50 руб.

Анаферон

Анаферон - гомеопатичний препарат, стимулюючий противірусний імунітет Ліки можна використовувати як для лікування, так і для профілактики грипу. Виробник заявляє, що Анаферон не тільки допомагає швидше впоратися із захворюванням, а й знижує ризики розвитку ускладнень. Анаферон може призначатися вагітним і жінкам, що годують, також випускається «дитяча» форма препарату для лікування вірусних захворювань у дітей. Єдине протипоказання Анаферона – це непереносимість лактози. Ліки не дають ускладнень і в цілому виявляються дуже ефективними.

Вартість – близько 170 руб.

Оціллококцинум

Оціллококцинум - це гомеопатичний препарат, що випускається в гранулах та забезпечує ефективну профілактикута лікування грипу та застуди. Ліки не мають протипоказань (за винятком непереносимості лактози), його можна застосовувати з перших днів життя, а також призначати вагітним і жінкам, що годують.

При появі симптомів захворювання прийом Оциллококцинуму потрібно починати якомога раніше – так можна забезпечити максимальну ефективність препарату. Оціллококцинум ефективно пригнічує активність вірусу грипу та перешкоджає розвитку ускладнень при хворобі.

Вартість – близько 600 руб.

На закінчення необхідно сказати про те, що будь-які противірусні препарати необхідно приймати з обережністю і не надто часто. Справа в тому, що при постійному стимулюванні імунітету імунна системаможе виснажуватися, працювати з меншою ефективністю. Медики вказують на те, що в рік можна проводити не більше 3-4 курсів лікування противірусними ліками. Більше часте застосуваннятаких препаратів стає небезпечним для імунної системи.



Повернутись

×
Вступай до спільноти «shango.ru»!
ВКонтакті:
Я вже підписаний на співтовариство shango.ru