Склад та функції жовчі. Жовч: який у неї хімічний склад, а також її властивості

Жовч має на увазі під собою продукт роботи гепатоцитів (тобто клітин печінки). Різноманітні результати аналізів говорять про те, що без присутності жовчі в процесі перетравлення їжі не може відбуватися. Відбуваються збої у всьому процесі травлення, а також обміні речовин, при недостатній виробленні жовчі, або зміні її складу.

Навіщо потрібна жовч? Вона має на увазі під собою травний сік, що виробляється за допомогою печінки. Він застосовується відразу або передається вже в жовчний міхур. Існує два види роботи жовчі:

• Дає можливість перетравити жири, а також абсорбувати їх у ;
• Здійснює процес вилучення із крові продуктів життєдіяльності.

Жовч має жовтий колір, з відтінками зеленувато-коричневого.

Зазвичай жовтого кольору, з відтінками зеленувато-коричневого (через розкладання речовин, що фарбуються).

При цьому вона прозора, в'язка, що пов'язано з періодом, протягом якого вона знаходиться в жовчному міхурі.

Вона на смак гірка, пахне дуже своєрідно, а після тривалого перебування у неї з'являється лужна реакція.

Вага її близько 1005 в жовчних протоках, однак, може збільшуватися до 1030, якщо довго знаходиться в жовчному міхурі, через додавання до неї слизу та інших компонентів.

складники

Жовч складається з таких елементів: вода (близько 85%), наявність жовчних солей (10%), слиз, а також пігменти (3%), жири (приблизно 1%), різні неорганічні солі(0.7%), холестерин (0.3%), знаходиться в жовчному міхурі, а після їди вона виплескується в тонку кишку, проходячи жовчну протоку.

Є печінкова, а також міхурова жовч, які складаються з одних і тих самих компонентів, проте їх кількість різна. Провівши аналіз, було виявлено такі елементи:

• жовчні кислоти, а також солі;
• білірубін;
• холестерин;
• лецитин;
• іони натрію, калію, хлору, кальцію;
• бікарбонати.

Однак саме у міхуровій жовчі солей набагато більше, ніж у печінковій (приблизно в 6 разів).

Жовчні кислоти входять до складу жовчі.

Хімічна структура жовчі включає жовчні кислоти. Синтез зазначених компонентів виступає головним напрямом катаболізму холестерину в тілі ссавців, а також людини.

Певні ферменти, які сприяють виділенню жовчних кислот, виступають активними у більшості клітин організму, проте печінка виступає винятковим органом, в якому здійснюється їхнє перетворення. Синтез кислот виступає основним процесом, у якому відбувається виведення з організму зайвого холестерину.

Але при цьому, виведення холестерину, що виражається у вигляді жовчних кислот, не вистачає для того, щоб повному обсязівиключити зайве влучення їх з їжею.

При цьому поява даних компонентів виражає під собою процес катаболізму холестерину, дані сполуки значущі для здійснення солюбилізації холестерину, а також жиророзчинних вітамінівта інших елементів, допомагаючи їм потрапити до печінки.

Цей процес потребує наявності 17 певних ферментів. Деякі жовчні кислоти виступають як метаболіти цитотоксичних речовин, а виходячи з цього, їх синтез відбувається під чітким контролем.

Певні збої при , відбуваються через дефекти генів, які відповідальні за синтез жовчних кислот. Дані порушення розвивають печінкову недостатністьу юному віці, а також проявляється вже прогресуючою нейропатією у доросліших людей.

Деякі підсумки дослідження свідчать, що жовчні кислоти беруть участь у здійсненні регуляції свого метаболізму, здійснюють регулювання ліпідного обміну, а також метаболізму глюкози, несуть відповідальність за перебіг різних процесівпри здійсненні відновлювальних процесів. При цьому вони регулюють загальну витрату енергії.

Головні функції

Жовч емульгує жири.

Більшість різних речовинвключає і жовч. Вона не включає до свого складу елементи, які є в травних соках, що утворюються в шлунково-кишковому тракті. Але при цьому у неї достатньо жовчних солей, кислот, що:

1. Емульгують жири, при цьому поділяючи їх на маленькі частинки.
2. Допомагають організму вбирати різні елементи в кишечнику. Солі жовчних кислот взаємодіють разом із ліпідами, після чого потрапляють у кров.

Ще одна серйозна функція – наявність зруйнованих еритроцитів. Тобто білірубіну, який з'являється в організмі для того, щоб унеможливити старі червоні кров'яні клітини, в яких присутній гемоглобін. Жовч транспортує надмірну кількість холестерину. Вона виступає продуктом секреції печінки, при цьому сприяє вилученню різних токсичних речовин.

Як працює?

Жовчний міхур - "будинок" жовчі.

Деякий склад, а також робота жовчі, дозволяє їй працювати як сурфактанту, надаючи допомогу в емульгуванні жирів у їжі, за принципом розчинення мила у воді.

Жовчні солі мають гідрофобний і гідрофільний кінець. При попаданні води, в якій містяться жири, жовчні солі утворюються біля жирової краплі, а також скріплюють воду разом з жировими молекулами.

Це дозволяє зробити велику поверхню жиру, що дає можливість потрапляти підшлунковим ензимам, які розчиняють жири. Так як жовч дозволяє швидше всмоктуватись жирам, вона також сприяє швидкому всмоктуванню амінокислот, а також холестерину, кальцію та різних вітамінів (D, Е, К та А). Лужні жовчні кислоти можуть витягти надлишки кислот у кишечнику, до того моменту, як вони потраплять у клубову кишку.

Солі жовчних кислот мають також бактерицидну дію, вбиваючи велика кількістьмікробів, що є у їжі.

Жовчовиділення

Клітини печінки (тобто гепатоцити) утворюють жовч, що поступово потрапляє в жовчну протоку. Після цього вона передається у тонку кишку, де відбувається процес розщеплення жирів.

Печінка утворює від 600 мл до 1000 мл жовчі на добу. Її складові, а також характеристики видозмінюються при проходженні її жовчними протоками. Слизова вказаних утворень секретує рідину, натрій, а також бікарбонати, при цьому розводячи печінковий секрет.

Дані елементи допомагають виключити шлункову кислоту, що знаходиться в елементах їжі, яка надійшла зі шлунка.

Про жовчний міхур розповість тематичний відеоматеріал:

Зберігання жовчі

Печінка постійно секретує жовч: до 1000 мл на добу, проте переважно вона знаходиться в жовчному міхурі.

Даний порожнистий органздійснює її концентрацію за допомогою резорбції води, натрію, а також хлору та інших електролітів у крові. Інші ферменти жовчі, яких відносять солі, холестерин, лецитин, і навіть білірубін, перебувають у жовчному міхурі.

Концентрація

Жовчний міхур здійснює концентрацію жовчі, тому що він має можливість зберігати жовчні солі, а також шлаки з рідини, що виробляються печінкою. Ці елементи (вода, натрій, і навіть хлориди чи електроліти) потім дифундують, проходячи міхур.

Результати досліджень відображають, що структура жовчі в міхурі рівнозначна з печінкою, проте в 5-20 разів сильніше концентрована. Це аргументується тим фактом, що жовч включає солі жовчних кислот, у той час як білірубін, а також лецитин та інші електроліти при знаходженні в зазначеній ємності вбираються в кров.

Жовчовиділення

Жовчний міхур розслабляє сфінктер Одді.

Після їди, протягом півгодини, деяка частина вже перетравленої їжі передається в 12-палу кишку зі шлунка як хімус.

Присутність жирної їжіу шлунку, а також дванадцятипалій кишці дозволяє жовчному міхуру скорочуватися, що характеризується роботою холецистокініна.

Жовчний міхур вихлюпує жовч, а також розслаблює, при цьому даючи можливість їй переміститися в дванадцятипалу кишку.

Інший стимул, що дозволяє жовчному міхуру скорочуватися виражений як нервових імпульсів, які походять від блукаючого нерва, а також ентеральної нервової системи. Секретин, що здійснює стимуляцію секреції підшлункової залози, робить набагато сильнішим жовчовиділення.

Його головним напрямом є збільшення секреції рідини, а також бікарбонатів натрію. Даний розчин бікарбонату поряд з підшлунковим бікарбонатом потрібен для здійснення виключення шлункової кислоти в самому кишечнику.

У системах органів людини відбуваються найцікавіші біохімічні процеси. Вони покликані забезпечити гомеостазис в організмі, тобто зберігають та підтримують внутрішнє середовище. Якісь процеси підтримують температуру тіла, якісь - кров'яний тиск, які відповідають за обмін речовин. А ось функціонування травної системи важко уявити без вироблення жовчі. Що це таке? Де і як вона утворюється? І чому відіграє таку важливу роль? Відповіді на ці запитання подано у статті.

Загальна інформація

Процес жовчовиділення безперервний. При цьому жовч поступово накопичується у міхурі. Жовчовиділення можливе тільки в момент їди. Починається воно через 5-12 хвилин після початку їди.

В організмі накопичується два види жовчі – печінкова та міхурова. Печінковий секрет є «молодим», він частково відразу переправляється в дванадцятипалу кишку, залишок – у жовчний міхур. А міхурова жовч більш зріла. Рідини різняться і за кольором, і за густиною, і за складом.

склад

Для печінкової жовчі характерний жовтий або трохи зеленуватий колір. Жовч міхурна темніша, майже коричнева. Кислотність (рН) печінкового секрету – 7-8. У міхурової жовчі під час всмоктування гідрокарбонатів кислотність знижується - 6-7. Відносна щільність печінкового секрету 1,008-1,015, а міхурова жовч дещо щільніша - 1,025-1,048.

Приблизно 98% складу жовчі – вода, 2% – сухий залишок. У сухому залишку присутні солі жовчних кислот, кілька білірубіну і білівердину (жовчні пігменти). Також є холестерин, жирні кислоти, електроліти, лецитин та холестерол. У міхуровій жовчі концентрація речовин значно вища.

Усі речовини сухого залишку умовно поділені на 2 групи:

• що потрапляють по лінії фільтрації з крові (Na, Ka, креатинін, холестерол та інші);
• що формуються в процесі секреції гепатоцитами (жовчні кислоти, пігменти).

З огляду на важливість функції жовчі організм виробляє її приблизно по 10-15 мл на кожен кілограм маси. Виходить, що у дорослої людини з нормальною вагою за добу виробляється близько 600-1500 мл жовчі. Незважаючи на безперервність процесу, його інтенсивність коливається в залежності від часу доби.

Функції

Жовч виконує функції, пов'язані з травленням, ферментацією, перистальтикою тощо. Усі вони однаково важливі самопочуття людини. Будь-які зміни у роботі жовчного міхура призводять до розвитку серйозних захворювань, які вимагають медикаментозного лікування. Якщо розглядати докладніше, то описати функції жовчі можна так:

1. Разом із шлунковим соком жовч нейтралізує кислий хімус (харчова грудка), що надходить зі шлунка. У процесі нейтралізації відбувається реакція між карбонатами та HCI з виділенням вуглекислого газу. В результаті хімус розпушується, що полегшує процес травлення.
2. Жовч бере участь у перетравленні жирів. Завдяки впливу жовчних кислот у комбінації з жирними кислотами та моноацилгліцеролами відбувається емульгування жирів (змішування з водою), після чого на них може впливати ліпаза.
3. Жовч дозволяє зменшити поверхневий натяг, що заважає зливанню крапель жиру.
4. Секрет впливає освіту окремих частинок (міцел), пристосованих до всмоктування.
5. Одна з функцій жовчі – всмоктування жиророзчинних вітамінів (А, D, К, Е).
6. Ферменти, що входять до складу секрету, активують кишкову перистальтику.
7. Жовч припиняє вплив шлункового сокуу тонкому кишечнику, інактивуючи пепсин.
8. Нормалізує мікрофлору кишечника, надаючи бактерицидну та бактеріостатичну дію. Попереджає гнильні процеси.
9. Несе видільну функціюдля речовин, які не здатні відфільтрувати нирки (холестерин, білірубін, глутатіон, стероїди, метали, деякі лікарські речовини), екскретуючи їх з організму з каловими масами. При цьому холестерин виводиться з організму лише з жовчю. За добу можлива екскреція 1-2 г.

Функції жовчі у травленні, як ви помітили, дуже різноманітні. Якщо виключити її з травного процесу, то повністю порушиться перетравлення та всмоктування жирів.

Вплив жовчі на стан здоров'я

Розглянемо, що станеться з людиною, в організмі якої відчувається нестача жовчі. По-перше, його кал стане світлішим і стане жирним, що призведе до дефіциту жиророзчинних вітамінів. Буде відчуватися нестача жирних кислот, внаслідок чого погіршиться стан шкіри, виникнуть проблеми у роботі серцево-судинної системи, виникне слабкість та порушиться обмін речовин.

При недостатньому виробленні жовчі не уникнути патологій товстого кишечника. Справа в тому, що він не в змозі самостійно справлятися з великою кількістю жиру в хімусі, і розщеплення жирів входить до основних функцій жовчі.

При нестачі секрету порушиться процес травлення, що може призвести до накопичення жирів у фасціях. внутрішніх органів. Пацієнти із захворюваннями жовчного міхура часто страждають внутрішнім ожирінням, що погіршує роботу серця, печінки, селезінки та кишечника.

Як можна впливати на жовч?

Якщо необхідно збільшити концентрацію жовчних кислот, пацієнтам призначають холеретики. Це жовчогінні засоби, що містять елементи бичачої жовчі ("Аллохол", "Холензим"). Можливе і призначення рослинних стеролів на жовчогінних травах, до таких препаратів відносять "Лів 52" та "Холосас". З лікарських травдля впливу на рівень жовчних кислот призначають квіти безсмертника, низку, арніку, полин, петрушку, шипшину та сухі приймочки кукурудзи.

Для зменшення токсичності жовчних кислот використовують препарати, що містять урсодезоксихолеву або хенодезоксихолеву жовчну кислоту.

У її складі є фосфоліпіди, прямий білірубін, жовчні кислоти, імуноглобуліни, холестерин, метали, ксенобіотики. Функції жовчі необхідні переходу процесу травлення зі шлунка в кишечник. За порушення її складу можуть розвиватися різні захворювання. Отже, які основні функції виконує ця речовина?

Головні функції

Жовч виконує ферментативні функції в організмі людини, зокрема, це речовинпро:

• нейтралізує вплив пепсину, що міститься у шлунковому соку;
• бере участь у виробленні міцел;
• стимулює синтез гормонів кишківника;
• відповідає за емульгацію жирів;
• запобігає процесу злипання бактерій та білків;
• сприяє синтезу слизу;
• активує моторику травного тракту;
• стимулює роботу ферментів, необхідні перетравлення білків.

Функції жовчного міхура в організмі людини полягають у наступному:

1. Постачання дванадцятипалої кишкинеобхідною кількістю жовчі;
2. Участь у метаболічних процесах;
3. Освіта синовіальної рідинияка присутня в суглобових капсулах.

При порушенні складу цієї речовини відбуваються патологічні змінив організмі. В результаті можуть утворитися камені жовчного міхура та його проток, що негативно позначиться на травленні. Крім цього, речовина несе відповідальність за антисептику кишечника та утворення калових мас.

Склад порушується при надмірному вживанні жирів, ожирінні, нейроендокринних проблемах, недостатньо активному образіжиття, токсичному ураженні печінки. При розвитку дисфункціональних розладів жовчного міхура та проток може розвинутись гіперфункція або недостатність функціональної активності.

Склад жовчі

В склад даної речовинивходять білки, вітаміни, амінокислоти, але основним компонентом є жовчні кислоти, причому половину з них складають первинні – холева та хенодезоксихолева. Також до складу цієї речовини входять вторинні кислоти - літохолева, урсодезоксихолева, дезоксихолева, аллохолева. Вони вважаються похідними холанової кислоти.

До складу жовчі входить багато іонів натрію і калію, тому ця речовина має лужну реакцію. При цьому жовчні кислоти та їх кон'югати виступають у ролі жовчних солей. Також 22% становлять фосфоліпіди.

Крім цього, до складу цієї речовини входять:

• імуноглобуліни А та М,
• білірубін,
• холестерин,
• слиз,
• метали,
• органічні аніони,
• ліпофільні ксенобіотики.

Жовчоутворення

Жовч збирається в протоках печінки, після чого через загальну протоку надходить у міхур і дванадцятипалу кишку. Жовчний міхур грає роль резервуара, забезпечуючи дванадцятипалу кишку необхідною кількістю цієї речовини під час травлення.

Утворення жовчі в печінці – безперервний процес, на який впливають умовні та безумовні подразники. Тривалість латентного періоду становить 3-12 хвилин. Після їжі швидкість утворення цієї речовини зростає. На цей процес впливає тривалість перебування харчових речовину шлунку, кислотність вмісту шлунка, освіта ендокринними клітинамигормонів, які відповідають за стимуляцію жовчоутворення в організмі людини

За відсутності травлення жовч потрапляє у жовчний міхур, оскільки сфінктери Люткінса та Міріцці жовчних протокперебувають у розслабленому стані, тоді як сфінктер Одді проток – у скороченому. Місткість цього органу становить 50-60 мл, але завдяки згущенню жовчі резервується її обсяг, який виділяється печінкою за 12-14 годин. Після цього починається жовчовиведення.

Цей процес в організмі людини теж відбувається під впливом умовних і безумовних подразників, які пов'язані з їдою. За допомогою еферентних волокон блукаючого нерва стимулюється моторика міхура та його проток. При цьому сфінктер Одді проток розслаблюється. Процес жовчовиведення триває 3-6 годин.

Роздратування симпатичних нервів провокує розслаблення м'язів міхура, його проток та скорочення сфінктера Одді, що стає причиною зменшення виділення даної речовини.

Тепер вам відомо, які функції виконує жовч в організмі людини. Ця речовина має велике значеннядля нормального травлення. Якщо порушується склад жовчі, можуть розвинутися серйозні проблемиу роботі органів травної системи. Такі стани вимагатимуть невідкладної лікарської допомоги.

Жовч - продукт секреції печінкових клітин, що є рідиною золотисто-жовтого кольору, що має лужну реакцію(рН 7,3-8,0) та щільність 1,008-1,015.

У людини жовч має наступний склад: води 97,5%, сухого залишку 2,5%. Основними компонентами сухого залишку є жовчні кислоти, пігменти та холестерин. Жовчні кислоти відносять до специфічних продуктів обміну речовин печінки. У людини в жовчі виявляють переважно холеву кислоту. Серед жовчних пігментів розрізняють білірубін та білівердин, які надають жовчі характерного забарвлення. У жовчі людини міститься головним чином білірубін. Пігменти жовчі утворюються із гемоглобіну, який звільняється після руйнування еритроцитів. Крім того, в жовчі містяться муцин, жирні кислоти, неорганічні солі, ферменти та вітаміни.

У здорової людинина добу виділяється 0,5 10 -3 -1,2 10 -3 м 3 (500-1200 мл) жовчі. Секреція жовчі здійснюється безперервно, а надходження до дванадцятипалої кишки відбувається під час травлення. Поза травленням жовч надходить у жовчний міхур, тому розрізняють жовч міхурну та печінкову. Пухирна жовч темна, має в'язку та тягучу консистенцію, щільність її 1,026-1,048, рН 6,8. Відмінності міхурової жовчі від печінкової обумовлені тим, що слизова оболонка жовчних шляхіві міхура продукує муцин і має здатність всмоктувати воду.

Жовч виконує різноманітні функції, тісно пов'язані з діяльністю шлунково-кишкового тракту. Жовч відносять до травних соків. Однак вона виконує і екскреторну функцію, оскільки з нею виводяться з крові різні екзо- та ендогенні речовини. Це відрізняє жовч від інших травних соків.

Жовч підвищує активність ферментів панкреатичного соку, насамперед ліпази. Вплив жовчі на перетравлення білків, жирів, вуглеводів здійснюється не лише шляхом активації ферментів підшлункового та кишкового соків, а й у результаті безпосередньої участі у цьому процесі її власних ферментів (амілаза, протеази). Жовчні кислоти грають велику роль асиміляції жиру. Вони емульгують нейтральні жири, розбиваючи їх у безліч дрібних крапельок, і, збільшуючи цим поверхню зіткнення жиру з ферментами, полегшують розщеплення жирів, підвищуючи активність підшлункової і кишкової ліпази. Жовч необхідна для всмоктування жирних кислот і, отже, жиророзчинних вітамінів A, D, Е та К.

Жовч посилює соковиділення підшлункової залози, підвищує тонус і стимулює перистальтику кишечника (дванадцятипала і товста кишка). Жовч бере участь у пристінковому травленні. Вона має бактеріостатичну дію на кишкову флору, попереджаючи розвиток гнильних процесів.

Методи вивчення жовчоосвітньої та жовчовидільної функцій печінки

У жовчовидільній діяльності печінки слід розрізняти жовчоутворення, тобто продукцію жовчі печінковими клітинами, і жовчовиділення - вихід, евакуацію жовчі до кишечника. В експериментальній фізіології існують два основні методи, що дають змогу вивчити ці дві сторони жовчовидільної діяльності печінки.

Для дослідження жовчоосвітньої функції печінки перев'язують загальну жовчну протоку, виключаючи тим самим надходження жовчі до кишечника. Одночасно на жовчний міхур накладають фістулу. За допомогою такої операції збирають у собак всю жовч, що відтікає і безперервно утворюється печінковими клітинами.

Для вивчення жовчовіддільних функцій печінки та ролі жовчі в процесі травлення І. П. Павловим була запропонована наступна операція. У собак, що знаходяться під наркозом, зі стінки дванадцятипалої кишки вирізають невеликий клапоть, в центрі якого знаходиться загальна жовчна протока. Цей шматочок кишки виводять на поверхню і вшивають у шкірну рану черевної стінки. Цілісність кишечника відновлюють накладенням швів. При цій операції іннервація сфінктера загальної жовчної протоки зберігається.

При спостереженні за оперованими тваринами було встановлено, що виділення жовчі відбувається одночасно з секрецією. підшлункового соку. Жовч виділяється майже відразу після їди, секреція її досягає максимуму до 3-ї години і потім досить швидко зменшується. Було також виявлено, що вираженим жовчогінною дієюмає жирну їжу, меншою мірою це властиво вуглеводам. М'ясо займає середнє положення у ряді продуктів, здатних посилити жовчовиділення. Отже, інтенсивність надходження жовчі в дванадцятипалу кишку залежить від характеру їжі, що приймається.

Для вивчення секреції жовчі у людини застосовують рентгенологічний методі дуоденальне зондування. При рентгенологічному дослідженнівводять речовини, що не пропускають рентгенівське промінняі ті, що видаляються з організму з жовчю. За допомогою цього методу можна встановити появу перших порцій жовчі в протоках, жовчному міхурі, момент виходу міхурової та печінкової жовчі у кишку. При дуоденальному зондуванні одержують фракції печінкової та міхурової жовчі.

Регуляція жовчоутворювальної та жовчовидільної функцій печінки

Жовчоутворення - це складний процес, що складається з трьох взаємозалежних компонентів. Перший компонент жовчоутворення представлений фільтраційними процесами. За рахунок фільтрації з крові через мембрани капілярів у жовч надходять деякі речовини – вода, глюкоза, іони натрію, кальцію, хлору. Другим компонентом жовчоутворення є процес активної секреції печінковими клітинами жовчних кислот. Третій компонент жовчоутворення пов'язаний із зворотним всмоктуванням води та ряду інших речовин із жовчних капілярів, проток та жовчного міхура.

Жовчоутворювальна функція печінки знаходиться під впливом різноманітних факторів. Стимуляторами жовчної секреціїє компоненти жовчі, що знаходяться в крові, соляна та інші кислоти, під впливом яких у дванадцятипалій кишці утворюється секретин. Цей гормон не тільки сприяє утворенню підшлункового соку, а й гуморально, впливаючи на печінкові клітини, стимулює продукцію жовчі.

У регуляції жовчоутворювальної функції печінки активну участь бере нервова система. Встановлено, що блукаючі та праві діафрагмальні нерви при їх збудженні посилюють вироблення жовчі печінковими клітинами, симпатичні нерви її гальмують. На утворення жовчі впливають і рефлекторні впливи, що йдуть з боку інтерорецепторів шлунка, тонкого та товстого кишечника та інших внутрішніх органів. Доведено вплив кори головного мозку на продукцію жовчі печінковими клітинами.

Встановлено, що гормони деяких залоз внутрішньої секреціїрегулюють жовчоутворення. Зокрема, гормони гіпофіза адренокортикотропін та вазопресин, а також інсулін – гормон острівкового апарату підшлункової залози – стимулюють жовчоутворення, а гормон щитовидної залози- тироксин – його пригнічує.

Як уже зазначалося, утворення жовчі відбувається безперервно, незалежно від того, знаходиться їжа в травному каналі чи ні. Поза процесом травлення жовч надходить у жовчний міхур.

Ряд факторів сприяє надходженню жовчі до дванадцятипалої кишки. Відділення жовчі посилюється під час акту їжі, який надає значний рефлекторний вплив на всі секреторні процеси, що здійснюються в шлунково-кишковому тракті.

Вивчення впливу кількості та якості прийнятої їжі на виділення жовчі показало, що жовчогінний ефект мають молоко, м'ясо, хліб. У жирів ця дія виражена більшою мірою, ніж у білків та вуглеводів. Виявлено, що тривалість жовчовиділення на м'ясо дорівнює в середньому 7 год, на хліб – 10 год, на молоко – приблизно 9 год. більшій кількостіна м'ясо та молоко, у меншому на хліб. Максимум секреції на м'ясо спостерігається на 2-й годині, на хліб і молоко - на 3-й годині після їди. Було також встановлено, що найбільше жовчі виділяється при змішаному харчуванні.

Механізми спорожнення жовчного міхура

Надходження жовчі з жовчного міхура в дванадцятипалу кишку забезпечується нервовими та гуморальними механізмами. Центральна нервова система опосередковує свій вплив на мускулатуру жовчного міхура, його сфінктер і сфінктер Одді через блукаючі та симпатичні нерви. Під впливом блукаючих нервівскорочується мускулатура жовчного міхура і водночас розслаблюються сфінктери, що зумовлює надходження жовчі в дванадцятипалу кишку. Під впливом симпатичних нервів спостерігається розслаблення м'язів жовчного міхура, підвищення тонусу сфінктерів та їх закриття. Випорожнення жовчного міхура здійснюється на основі умовних та безумовних рефлексів. Умовнорефлекторне спорожнення жовчного міхура відбувається при вигляді та запахі їжі, розмові про знайому та смачну їжу за наявності апетиту.

Безумовнорефлекторне спорожнення жовчного міхура пов'язане з надходженням їжі в ротову порожнину, шлунок, кишечник. Порушення рецепторів слизової оболонки цих відділів шлунково-кишкового тракту передається в центральну нервову систему, а звідти по волокнах блукаючого нерва надходить до мускулатури жовчного міхура, його сфінктера та сфінктера загальної жовчної протоки. Жовч через відкриті сфінктери надходить у дванадцятипалу кишку.

До впливу нервової системи приєднується дія гормонів, що утворюються в шлунково-кишковому тракті, - холецистокініну (або панкреозиміну - ХКПЗ), урохолецистокініна, антиурохолецистокініна, гастрину. Холецистокінін викликає скорочення жовчного міхура, розслаблення мускулатури сфінктера Одді та кінцевого відділу загальної жовчної протоки, тобто полегшує надходження жовчі у дванадцятипалу кишку. Подібною ж дією має урохолецистокінін і меншою мірою гастрин. Антиурохолецистокінін утворюється в слизовій оболонці жовчного міхура і протоки міхура і є антагоністом холецистокініна і урохолецистокініна.

Сфінктер жовчного міхура після його спорожнення закривається, а сфінктер загальної жовчної протоки залишається відкритим протягом усього травлення, тому жовч продовжує вільно надходити в дванадцятипалу кишку. Як тільки остання порція їжі залишає дванадцятипалу кишку, сфінктер загальної жовчної протоки закривається. У цей час розкривається сфінктер жовчного міхура і жовч знову починає накопичуватися в ньому.

Виділяють нетравні та травні функціїпечінки.

Нетравні функції:

• синтез фібриногену, альбуміну, імуноглобулінів та інших білків крові;
• синтез та депонування глікогену;
• формування ліпопротеїнів для транспортування жирів;
• депонування вітамінів та мікроелементів;
• детоксикація продуктів метаболізму, лікарських та інших речовин;
• метаболізм гормонів: синтез сомагомедінів, тромбопоетину, 25(OH)D 3 та ін;
• руйнування йодовмісних тиреоїдних гормонів, альдостерону та ін;
• депонування крові;
• обмін пігментів (білірубіну – продукту деградації гемоглобіну при руйнуванні еритроцитів).

Травні функціїпечінки забезпечуються жовчю, що утворюється у печінці.

Роль печінки у травленні:

• Детоксикаційна (розщеплення фізіологічно активних сполук, продукція сечової кислоти, сечовини з більш токсичних сполук), фагоцитоз купферівськими клітинами
• Регуляція вуглеводного обміну (конверсія глюкози в глікоген, глікогеногезис)
• Регуляція ліпідного метаболізму (синтез тригліцеридів та холестеролу, екскреція холестеролу в жовч, утворення кетонових тіл із жирних кислот)
• Синтез білків (альбумін, транспортні білки плазми, фібриноген, протромбін та ін.)
• Освіта жовчі

Освіта, склад та функції жовчі

Жовч - рідкий секрет, що продукується клітинами гепатобіліарної системи До її складу входять вода, жовчні кислоти, жовчні пігменти, холестерол, неорганічні солі, ферменти (фосфатази), гормони (тироксин). Жовч також містить деякі продукти обміну речовин, отрути, лікарські речовини, що надійшли в організм, та ін Обсяг її добової секреції становить 0,5-1,8 л.

Утворення жовчі відбувається безперервно. Речовини, що входять до її складу, надходять із крові шляхом активного та пасивного транспорту (вода, холестерол, фосфоліпіди, електроліти, білірубін), синтезуються та секретуються гепатоцитами (жовчні кислоти). Вода та ряд інших речовин надходять у жовч механізмами зворотного всмоктування з жовчних капілярів, проток та міхура.

Основні функції жовчі:

• Емульгування жирів
• Активація ліполітичних ферментів
• Розчинення продуктів гідролізу жиру
• Всмоктування продуктів ліполізу та жиророзчинних вітамінів
• Стимуляція моторної та секреторної функції тонкого кишечника
• Регуляція секреції підшлункової залози
• Нейтралізація кислого хімусу, інактивація пепсину
• Захисна функція
• Створення оптимальних умов фіксації ферментів на ентероцитах
• Стимуляція проліферації ентероцитів
• Нормалізація кишкової флори (інгібує гнильні процеси)
• Екскреція (білірубін, порфірин, холестерол, ксенобіотики)
• Забезпечення імунітету (секреція імуноглобуліну А)

Жовчє рідиною золотистого кольору, ізотонічної плазми крові, з рН 7,3-8,0. Її головними компонентами є вода, жовчні кислоти (холева, хенодезоксихолева), жовчні пігменти (білірубін, білівердин), холестерин, фосфоліпіди (лецитин), електроліти (Na + , К+, Са 2+ , CI- , НСO 3 -) кислоти, вітаміни (А, В, С) та в невеликих кількостях інші речовини.

Таблиця. Основні компоненти жовчі

За добу утворюється 0,5-1,8 л жовчі. Поза їдою жовч надходить у жовчний міхур, оскільки сфінктер Одді закритий. У жовчному міхурі відбувається активна реабсорція води, іонів Na+, CI-, НСО 3 -. Концентрація органічних компонентів значно зростає, при цьому рН зменшується до 6,5. У результаті жовчний міхур обсягом 50-80 мл вміщує жовч, що утворюється протягом 12 год. У зв'язку з цим розрізняють жовч печінкову та міхурову.

Таблиця. Порівняльна характеристикажовчі в печінці та жовчному міхурі

Функції жовчі

Основними функціями жовчі є:

• емульгування гідрофобних жирів їжі триацилгліцеролів з утворенням міцелярних частинок. При цьому різко збільшується площа поверхні жирів, їх доступність для взаємодії з панкреатичної ліпази, що різко підвищує ефективність гідролізу ефірних зв'язків;
• формування міцел, що складаються з жовчних кислот, продуктів гідролізу жирів (моногліцеридів та жирних кислот), холестеролу, що полегшують всмоктування жирів, а також жиророзчинних вітамінів у кишечнику;
• виведення з організму холестеролу, з якого утворюються жовчні кислоти, та його похідних у складі жовчі, жовчних пігментів, інших токсичних речовин, які не можуть виводитися нирками;
• участь разом з бікарбонатами соку підшлункової залози у зниженні кислотності хімусу, що надходить із шлунка в дванадцятипалу кишку, та забезпеченні оптимальної рН для дії ферментів соку підшлункової залози та кишкового соку.

Жовч сприяє фіксації ферментів лежить на поверхні энтероцитов і цим поліпшує мембранне травлення. Вона посилює секреторну та моторну функції кишечника, має бактеріостатичну дію, попереджаючи тим самим розвиток гнильних процесів у товстій кишці.

Синтезовані в гепатонітах первинні жовчні кислоти (холева, хенодезоксихолева) включені в цикл печінково-кишкової циркуляції. У складі жовчі вони потрапляють у здухвинну кишку, всмоктуються в кров і по воротній вені повертаються до печінки, де знову входять до складу жовчі. До 20% первинних жовчних кислот під дією анаеробних кишкових бактерійперетворюються на вторинні (дезоксихолеву та літохолеву) і виводяться з організму через ШКТ. Синтез із холестеролу нових жовчних кислот замість екскретованого призводить до зниження його вмісту в крові.

Регуляція жовчоутворення та жовчовиділення

Процес утворення жовчі у печінці (холерез)відбувається постійно. При прийомі їжі жовч по жовчних ходах надходить у печінкова протока, звідки через загальну жовчну протоку потрапляє в дванадцятипалу кишку У міжтравний період вона через протоки міхура надходить в жовчний міхур, де зберігається до наступного прийомуїжі (рис. 1). Пухирна жовч на відміну печінкової більш концентрована і має слабокислу реакцію внаслідок зворотного всмоктування епітелієм стінки жовчного міхура води та іонів бікарбонату.

Холерез, що безперервно протікає в печінці, може змінювати свою інтенсивність під впливом нервовихі гуморальних факторівПорушення блукаючих нервів стимулює холерез, а порушення симпатичних нервів пригнічує цей процес. При їді утворення жовчі рефлекторно посилюється через 3-12 хв. Інтенсивність жовчоутворення залежить від харчового раціону. Сильними стимуляторами холерезу холеретиками- Є яєчні жовтки, м'ясо, хліб, молоко. Активують утворення жовчі такі гуморальні речовини, як жовчні кислоти, секретин, меншою мірою гастрин, глюкагон.

Мал. 1. Схема будови жовчовивідних шляхів

Жовчовиділення (Холекінез)здійснюється періодично та пов'язано з прийомом їжі. Надходження жовчі у дванадцятипалу кишку відбувається при розслабленні сфінктера Одді та одночасному скороченні м'язів жовчного міхура та жовчних проток, що підвищує тиск у жовчовивідних шляхах. Виділення жовчі починається через 7-10 хв після їди і триває протягом 7-10 год. Порушення блукаючих нервів стимулює холекінез на початкових етапах. При попаданні їжі в дванадцятипалу кишку найбільшу роль в активації процесу жовчовиведення грає гормон холецистокінін,який виробляється у слизовій дванадцятипалої кишки під впливом продуктів гідролізу жирів. Показано, що активні скорочення жовчного міхура починаються через 2 хв після надходження жирної їжі до дванадцятипалої кишки, а через 15-90 хв жовчний міхур повністю спорожняється. Найбільша кількістьжовчі виводиться за умови споживання яєчних жовтків, молока, м'яса.

Мал. Регуляція жовчоутворення

Мал. Регуляція жовчовиділення

Надходження жовчі в дванадцятипалу кишку відбувається зазвичай синхронно з виділенням панкреатичного соку внаслідок того, що загальна жовчна та панкреатична протоки мають загальний сфінктер — сфінктер Одді (рис. 11.3).

Основним методом дослідження складу та властивостей жовчі є дуоденальне зондування,яке проводять натще. Перша порція дуоденального вмісту (Порція А)має золотисто-жовтий колір, в'язку консистенцію, злегка опалескує. Ця порція являє собою суміш жовчі із загальної жовчної протоки, панкреатичного та кишкового соків і діагностичної цінностіне має. Її збирають протягом 10-20 хв. Потім через зонд вводять стимулятор скорочення жовчного міхура (25% розчин магнію сульфату, розчини глюкози, сорбіту, ксиліту, рослинна олія, яєчний жовток), або підшкірно гормон холецистокінін. Незабаром починається випорожнення жовчного міхура, що призводить до виділення густої темної жовчі жовто-коричневого або оливкового кольору. (Порція В).Порція становить 30-60 мл і надходить в дванадцятипалу кишку протягом 20-30 хв. Після витікання порції з зонда виділяється золотисто-жовта жовч - порція Сяка виходить з печінкових жовчних проток.

Травна та нетравна функції печінки

Функції печінки такі.

Травна функціяполягає у виробленні основних компонентів жовчі, яка містить речовини, необхідні для . Крім жовчоутворення печінка виконує багато інших важливих для організму функцій.

Екскреторна функціяпечінки пов'язана з жовчовиділенням. У складі жовчі з організму виводяться жовчний пігментбілірубін та надмірна кількість холестерину.

Печінка відіграє провідну роль у вуглеводному, білковому та ліпідному обміні. Участь в вуглеводному обміні пов'язано з глюкостатичною функцією печінки (підтримка нормального рівняглюкози у крові). У печінці відбувається синтез глікогену з глюкози у разі підвищення її концентрації у крові. З іншого боку, при зниженні рівня глюкози в крові в печінці здійснюються реакції, спрямовані на викид глюкози в кров (розпад глікогену або глікогеноліз) та синтез глюкози з залишків амінокислот (глюконеогенез).

Участь печінки у білковому обмініпов'язано з розщепленням амінокислот, синтезом білків крові (альбумінів, глобулінів, фібриногену), факторів згортання та протизгортання систем крові.

Участь печінки у ліпідному обмініпов'язано з утворенням та розпадом ліпопротеїнів та їх компонентів (холестерину, фосфоліпідів).

Печінка виконує депонуючу функцію.Вона є місцем зберігання глікогену, фосфоліпідів, деяких вітамінів (A, D, К, РР), заліза та інших мікроелементів. У печінці також депонується значний обсяг крові.

У печінці відбувається інактивація багатьох гормонів та біологічно активних речовин: стероїдів (глюкокортикоїдів та статевих гормонів), інсуліну, глюкагону, катехоламінів, серотоніну, гістаміну.

Печінка виконує також знешкоджуючу,або детоксикаційну, функцію, тобто. бере участь у руйнуванні різних продуктів метаболізму та чужорідних речовин, що надійшли в організм. Знешкодження токсичних речовин здійснюється в гепатоцитах за допомогою мікросомальних ферментів і зазвичай відбувається у два етапи. Спочатку речовина піддається окисленню, відновленню або гідролізу, а потім відбувається зв'язування метаболіту з глюкуроновою чи сірчаною кислотою, гліцином, глутаміном. Внаслідок таких хімічних перетворень гідрофобна речовина стає гідрофільною і виводиться з організму у складі сечі та секретів залоз травного тракту. Головним представником мікросомальних ферментів гепатоцитів є цитохром P 450 який каталізує реакції гідроксилювання токсичних речовин. У знешкодженні бактеріальних ендотоксинів важлива рольналежить купферівським клітин печінки.

Складовою частиною детоксикаційної функції печінки є знешкодження токсичних речовин, що всмоктуються у кишечнику. Цю роль печінки часто називають бар'єрною. Отрути, що утворюються в кишечнику (індол, скатол, крезол) всмоктуються в кров, яка, перш ніж потрапити в загальний кровотік (нижню порожнисту вену), йде у ворітну вену печінки. У печінці отруйні речовини захоплюються та нейтралізуються. Про значущість для організму детоксикації отрут, що утворюються в кишечнику, можна судити за результатами досвіду, званого фістулою Екка - Павлова: воротну вену відокремлювали від печінки і підшивали до нижньої порожнистої вені. Тварина за цих умов через 2-3 дні гинула через інтоксикацію отрутами, що утворюються в кишечнику.

Жовч та її роль у кишковому травленні

Жовчє продуктом діяльності печінкових клітин – гепатоцитів.

Таблиця. Освіта жовчі

За добу секретується 0,5-1,5 л жовчі. Вона є рідиною зеленувато-жовтого кольору слаболужної реакції. До складу жовчі входять вода, неорганічні речовини (Na + , К + , Са 2+ , СI - , НСО 3 -), ряд органічних речовин, які визначають її якісну своєрідність Це синтезовані печінкою з холестерину жовчні кислоти(холева та хенодезоксихолева), жовчний пігмент білірубін, що утворюється при руйнуванні гемоглобіну еритроцитів, холестерин,фосфоліпід лецитин, жирні кислоти. Жовч є ​​одночасно секретомі екскретомоскільки містить речовини, призначені для виведення з організму (холестерин, білірубін).

Основні функції жовчінаступні.

• Нейтралізує кислий хімус, що надходить у дванадцятипалу кишку зі шлунка, що забезпечує зміну шлункового травленняна кишечне.
• Створює оптимальне pH для дії ферментів підшлункової залози та кишкового соку.
• Активує ліпазу підшлункової залози.
• Емульгує жири, що полегшує їхнє розщеплення панкреатичною ліпазою.
• Сприяє всмоктуванню продуктів гідролізу жирів.
• Стимулює моторику кишківника.
• Має бактеріостатичну дію.
• Виконує екскреторну функцію.

Важлива функція жовчі здатність емульгувати жири -пов'язана із присутністю в ній жовчних кислот. Жовчні кислоти у своїй структурі мають гідрофобну (стероїдне ядро) та гідрофільний (бічний ланцюг з COOН-групою) частини та є амфотерними сполуками. У водному розчині вони, розташовуючись навколо жирових крапель, знижують їх поверхневий натяг і перетворюють на тонкі майже мономолекулярні жирові плівки, тобто. емульгують жири. Емульгування збільшує площу поверхні жирової краплі та полегшує розщеплення жирів ліпазою панкреатичного соку.

Гідроліз жирів у просвіті дванадцятипалої кишки та транспорт продуктів гідролізу до клітин слизової тонкого кишечника здійснюється в особливих структурах. міцеллах, що утворюються за участю жовчних кислот Міцелла зазвичай має сферичну форму. Її ядро ​​формують гідрофобні фосфоліпіди, холестерин, тригліцериди, продукти гідролізу жирів, а оболонка складається з жовчних кислот, які орієнтовані таким чином, що їх гідрофільні частини стикаються з водним розчинома гідрофобні - спрямовані всередину міцели. Завдяки міцелам полегшується всмоктування нс тільки продуктів гідролізу жирів, але і жиророзчинних вітамінів A, D, Е, К.

Більшість жовчних кислот (80-90%), що надійшли в просвіт кишечника з жовчю, клубової кишкипіддається зворотного всмоктування у кров ворітної вени, повертається до печінки та включається до складу нових порцій жовчі. Протягом доби така кишково-печінкова рециркуляція жовчних кислот зазвичай відбувається 6-10 разів. Невелика кількість жовчних кислот (02-06 г на добу) виводиться з організму з калом. У печінці з холестерину синтезуються нові жовчні кислоти замість екскретованих. Чим більше жовчних кислот назад всмоктується у кишечнику, тим менше утворюється нових жовчних кислот у печінці. Водночас збільшення екскреції жовчних кислот стимулює їхній синтез гепатоцитами. Ось чому прийом грубоволокнистої рослинної їжі, Що містить клітковину, яка пов'язує жовчні кислоти і перешкоджає їх зворотному всмоктування, призводить до збільшення синтезу жовчних кислот печінкою та супроводжується зниженням рівня холестерину крові.

Повернутись