Медикамент Сульфасалазин має виражену протизапальну дію. Це протизапальна категорія препаратів, які широко використовуються при різних патологіяхШКТ, а також ревматоїдного артриту.
У цій статті буде представлено докладний описта відгуки про препарат Сульфасалазин.
Сульфасалазин виробляється у фармацевтичній формі порошку та таблеток, які мають кишковорозчинну оболонку та використовуються для перорального застосування.
Капсули представлені в округлій формі, опуклі, відрізняються жовтуватим або коричневим відтінком. Головним компонентом, що діє, виступає речовина Сульфасалазин, він міститься в одній таблетці в кількості 500 мг.
Сульфасалазин таблетки
Крім цього медикамент містить інші речовини, зокрема, діоксид титану, магнію стеарат, кармеллозу натрію та ін.
Відмінність препарату від Сульфасалазину-ЕН
Багато пацієнтів що неспроможні зрозуміти, чим відрізняється Сульфасалазин від Сульфасалазина-ен. Різниця між цими аналогами полягає в особливій структурі плівки таблеток. У препараті з приставкою ЄП оболонка кишковорозчинна,що позитивно впливає абсорбцію діючого компонента. За ціною медикамент коштуватиме дорожче за свого побратима без приставки.
Дія
Після того, як хворий проковтне препарат, він потрапляє у шлунок незмінним. У ШКТ присутні бактерії, які впливають на процес, обидва діючі компоненти починають звільнятися і починається лікування.
Певна частка засобу залишиться на поверхнях кишечника, інша частина по кровотоку потрапить на сполучну тканину, печінку, де і концентруватиметься. Близько 30% медикаменту надходить у суглобову рідину, що говорить про високу ефективність ліків.
Варто підкреслити, що фармацевтичний продукт є якісним у тому випадку, якщо до болючого місця надходить хоча б 10%. У літньому віці виведення засобу відбувається набагато довше.
Сьогодні поширилася інформація про те, що засіб має імуносупресивну дію. Іншими словами, даний препарат має властивість пригнічувати атаку захисних клітин проти своїх же.Можливості медикаменту впливати на аллергізацію лише розширюють межі його використання.
Основним принципом лікування за допомогою цього медикаменту є його здатність впливати на медіатори запалення, а також запобігання алергійним реакціям, набрякам, скутості суглобів, болю та отруєння.
Цей засіб є номером один для того, щоб зупинити поточний запальний процес.
Багато хто цікавиться: Сульфасалазін це антибіотик чи ні? Це не антибіотик, а препарат із вираженою протизапальною дією. Він лише знімає больовий симптомале не лікує саме захворювання.
Приймати цей лікарський препарат припустимо лише за погодженням лікаря. У жодному разі він не призначається самостійно, тому що людина без медичної освітине може визначити інтенсивність запалення та стадію патологічного процесу.
Показання до застосування
Сульфасалазін ЄП
Приймати цей препарат допустимо у ряді випадків:
- при виразковому коліті чи хронічному запальному процесі;
- при легкій та середній форміхвороби Крона, патологіях ШКТ;
- ревматоїдному артриті, а також, якщо має місце аутоімунне вплив суглобових структур, що впливають на рухові здібності та функції. Зазвичай страждають дрібні структури, кисті та стопи, коліна та . Яскравою відмінною рисоюслужить обмеження рухливості, у якому хворий починає ходити близько години, і лише після цього починає себе нормально почувати. Існують відомості про те, що даний препарат допомагає і за хвороби Бехтерева., Що сприяє скутості у рухах. Медикамент здатний допомогти навіть тоді, коли вже не діють, тому аналоги краще шукати немає сенсу.
- Запальне захворювання суглобів, яким страждають діти, також є приводом для прийому ліків. Якщо встановлено такий діагноз дитині, то зовсім невідомо, скільки вона хворітиме. Засіб визнаний нешкідливим та безпечним для дитячого організму. Його можна приймати на тривалій основі, поєднувати з гормональними препаратами.
Перш ніж призначити лікування, важливо пройти ретельну діагностику і лише після цього звернутися до лікаря.
Обмеження
Як і у будь-якого медикаментозного засобу, у Сульфасалазину існує ряд протипоказань, які необхідно обов'язково враховувати:
- Непереносимість компонентів, що входять до складу засобу. Медикамент є не тільки діючими компонентами, але також включає оболонку та інертну основу, реакція може проявитися на будь-яку речовину.
- Генетична хвороба нервової системи.
- Знижений рівень гранулоцитів у крові.
- Проблеми із прохідністю сечовивідних шляхів.
- Різні патології крові, залозодефіцитна анеміята ін.
- Патології нирок та печінки, при яких звичайне навантаження для органів стає дуже тяжким.
- Діти віком до 5 років.
- Лактація. Немає відомостей про вплив препарату на грудне молокоале краще не ризикувати.
- Поліартрити у дитячому віці, при яких у патологічний процес залучений повністю весь організм.
Побічні реакції
Відсоток виникнення побічних реакцій на препарат становить приблизно 10-20%.
Побічні дії у даного препаратуприсутні, але їх дуже мало, про що говорять відгуки про Сульфасалазин. Перш за все, варто сказати про те, що засіб фарбує сечу та рідини організму в яскраво жовтий колір.
Ця реакція є специфічною та не загрожує здоров'ю людини. Крім цього, можуть проявитися неадекватні реакції на подразник, яким може виступати будь-який компонент. Якщо ви страждаєте на алергію на якусь речовину, обов'язково попередьте про це лікаря.
Детальнішепро те, як лікувати ідіопатичний ювенільний артрит
Також може виявитися реакція з боку травної системи. Вона виражена болями живота, нудотою та блюванням, відсутністю апетиту. Можуть бути порушені функції нирок, що потребує термінового зниження дозування. Перед початком терапії лікар зазвичай призначає діагностику з метою виключення такої реакції.
Спостерігалися несуттєві зміни у складі крові, що також не є смертельним.
Відсоток виникнення побічних реакцій становить приблизно 10-20%. Щоб це виключити, важливо попередньо пройти ретельну діагностику.
Особливості прийому
Інструкція із застосування таблеток Сульфасалазин ЕН говорить, що їх необхідно приймати перорально після трапези.
При виразковому коліті
Для дітей, які не досягли 16 років, дозування ліків складає вперше 2 грами, які необхідно поділити на 4 рази. Вдруге пацієнту потрібно випити 4 грами на добу за 4 прийоми. З третього разу необхідно дозу робити по 4 рази в кількості 6-8 грам.
Як тільки симптоматика стихне, дозування відразу зменшується до двох грамів.Пити препарат можна ще протягом кількох місяців, але діти з маленькою вагою до 65 кг не входять до цієї категорії.
У разі лівосторонньої поширеності патологічного процесу допускається промивання клізмами і вставляти Сульфасалазин свічки.
При ревматоїдному артриті
Препарат слід приймати перорально після трапези.
Починаючи з першого тижня лікування, потрібно приймати добову дозу в 500 мг для дорослих. З другого тижня доза збільшується вдвічі на два прийоми, з третьої втричі і ділиться на три прийоми.
Лікувальне дозування варіюється в межах півтора-трьох грамів. З метою досягнення клінічного результатуслід приймати препарат протягом 6-10 тижнів до півроку.
Як приймати ліки Сульфасалазин при хворобі Бехтерєва
Коли терапія протизапальними препаратами та гормональними засобамине дає жодних результатів, призначається ці лікияк базове, з метою зупинення запалення у суглобах.
Пити медикамент потрібно на тривалій основі, до 6 місяців, як тільки хворому стане краще, його відразу скасовують. Після цього застосовується максимальне дозування і скасовуються інші препарати, потім знижують дозування і скасовують протизапальний препарат.
Досягнуті результати можуть зберігатись до двох місяців, після чого знову призначається лікування.
Комбінація з алкоголем та іншими препаратами
Сумісність Сульфасалазину і алкоголю - питання дуже актуальне і часто задається. В інструкції медикаменту нічого не сказано про цю сумісність, оскільки дослідження не проводили.
Фахівці радять пити засіб через кілька годин після того, як ви вживали алкоголь.
Спільний прийом ліків з фолієвою кислотоюта дигоксином зменшується дія останніх.Препарат стимулює дію антикоагулянтів, засобів проти алергії. Не рекомендується спільний прийом з антибіотиками, оскільки подібна дія впливає на ефективність лікування.
Аналоги
Чим замінити препарат? Ідеальним рішенням стане засіб із приставкою ЄП, - Сульфасалазін-ЕН, що ви бачите на фото нижче. Також схожими за своїм впливом є такі препарати, як Месакол, Асакол, Пентаса та багато інших.
Фото Сульфасалазін ЄП
Пацієнти часто запитують, що краще: Сульфасалазин або Метотрексат. У препаратів схожа дія. Щоб отримати відповідь на це питання, зверніться до лікаря.
Тільки фахівець здатний розібрати особливості дії медикаментів з урахуванням усіх обмежень та побічних реакцій у вашому випадку.
Якщо ви поцікавитеся, що краще: Сульфасалазин або Салофальк, то ви отримаєте таку саму відповідь, як і в попередньому випадку. По суті, це два однакові препарати і досить складно визначити, що краще. Існує думка, що останній є більш сучасним та безпечним.
протипоказання
ПРОТИПОКАЗАННЯ: підвищена чутливістьдо сульфазалазину, сульфаніламідів та саліцилатів, порфірія, гранулоцитопенія. Дитячий вік. Для Сульфасалазіна-ЕН- Вік до 6 років. ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ:більшість побічних ефектів сульфасалазина незначні і пов'язані головним чином зі ступенем концентрації сульфапіридину в плазмі крові, особливо у осіб з його уповільненим виведенням (уповільнене ацетилювання). Побічні ефекти розвиваються переважно у хворих на ревматоїдний артрит. Гіпертермія, фарбування в жовто-оранжевий колір сечі, шкіри або м'яких контактних лінз. З боку серцево-судинної системи. Перикардит. З боку шлунково-кишкового тракту Часто: нудота, блювання, діарея та втрата апетиту. Рідко: гепатит, панкреатит, стоматит та паротит. Гематологічні порушення Часто: макроцитоз (9%), лейкопенія (3,7%) та нейтропенія (2%). Рідко: мегалобластична анемія, гемолітична анемія, метгемоглобінемія, анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластична анемія та гіпопротромбінемія. З боку центральної нервової системи Дуже часто: головний біль (30%). Рідко: периферична нейропатія, запаморочення, шум у вухах, атаксія, безсоння, галюцинації, конвульсії та асептичний менінгіт; енцефалопатія - для Сульфасалазіна-ЕН. Психічні порушення: депресія - для Сульфасалазіна-ЕН. Порушення з боку органів чуття смакових відчуттів, нюх, дзвін у вухах. З боку сечостатевої системи Протеїнурія, гематурія, кристалурія, нефротичний синдром, олігоспермія та чоловіче безпліддя, що мають оборотний характер. У хворих на порфірію можливе загострення нападів. Алергічні реакції Дуже рідко: висипання на шкірі, кропив'янка, еритема, свербіж, ексфоліативний дерматит, світлочутливі реакції, мультиформна екзантема, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса - Джонсона, синдром Шегрена, системний червоний вовчак, сироваткова хвороба, пропасниця, лімфаденопатія, періорбітальний набряк, кон'юнктивальний або склеральний вузликовий поліартеріїтта еозинофілія. З боку дихальної системи Рідко: задишка, кашель, інфільтрати в легенях та фіброзний альвеоліт. Порушення з боку кістково-м'язової системи Рідко: артралгія. Зміна лабораторних показниківПротягом лікування сульфасалазином можуть підвищуватися рівні активності амілази, білірубіну, лужної фосфатазита трансамінази печінки. ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ:рекомендується проведення загального аналізукрові (на початку лікування - 1-2 рази на місяць, потім - кожні 3-6 місяців) та аналізу сечі перед початком лікування, а також періодично в процесі лікування у пацієнтів з нирковою недостатністю. Застосування необхідно негайно припинити у разі підозри чи лабораторного підтвердження серйозних гематологічних порушень. Потрібно проводити контроль функції печінки щомісяця протягом перших 3 місяців застосування препарату. Пацієнтам із порушеннями функції печінки сульфасалазин призначають із обережністю. Контроль стану функції нирок необхідно проводити на початку лікування та протягом терапії препаратом. Пацієнтам з недостатністю глюкоза-6-фосфатдегідрогенази препарат застосовують з обережністю, оскільки сульфасалазин може спричинити гемолітичну анемію. У період лікування рекомендується рясне питво. Зміни лабораторних показників крові (макроцитоз, панцитопенія) через недостатність фолієвої кислоти можна нормалізувати шляхом прийому фолієвої або фолінової кислот. Спеціальне спостереження в період лікування сульфасалазином необхідно хворим з нирковою або печінковою недостатністю, БА та алергією (можлива перехресна підвищена чутливість до фуросеміду, тіазидних діуретиків, похідних сульфонілсечовини, інгібіторів карбонангідрази). У разі появи алергії або інших побічних ефектів застосування сульфасалазину потрібно негайно припинити. При легких формах алергії на сульфасалазин можливе проведення десенсибілізації. Застосування у період вагітності та годування груддю. Негативний впливсульфасалазину повністю не виключається, тому препарат застосовують у вагітних лише за суворими показаннями. На час лікування годування груддю слід припинити. Діти. Сульфсалазіну таблетках, покритих оболонкою, не застосовують у дітей. Сульфасалазін-ЕНзастосовують у дітей віком від 6 років. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобамичи роботі з іншими механізмами. Під час лікування необхідно утриматися від керування транспортними засобами та роботи з іншими механізмами. Взаємодія:сульфасалазин зменшує абсорбцію фолієвої кислоти та дигоксину. Вживання достатньої кількості рідини та виключення ацилювання сечі (наприклад, внаслідок супутнього прийому гексаметилентетраміну) може зменшити прояви кристалурії та утворення каменів. Сульфаніламіди мають схожість з деякими оральними гіпоглікемізуючими агентами. Тому у деяких пацієнтів, які приймають сульфаніламіди, може спостерігатись гіпоглікемія. Пацієнти, які паралельно застосовують сульфасалазин та гіпоглікемічні засоби, повинні перебувати під наглядом лікаря. При одночасному застосуванніз антикоагулянтами та гіпоглікемізуючими засобами – похідними сульфонілсечовини – посилює їх дію. У зв'язку з інгібуванням сульфасалазином ферменту тіопуринметилтрансферази при одночасному застосуванні сульфасалазину та тіопурин-6-меркаптопурину або азатіопурину може виникнути пригнічення функції кісткового мозкута лейкопенія. Застосування сульфасалазину та метотрексату у хворих на ревматоїдний артрит не впливає на фармакокінетику препарату. Однак повідомлялося про підвищення частоти побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, зокрема нудоти. Антибіотики можуть знижувати ефективність Сульфасалазину та Сульфасалазину-ЕН. ПЕРЕДОЗУВАННЯ:хворі з порушенням функції нирок мають більше високий ризиктяжкого передозування. Високі дози сульфасалазину спричиняють виникнення нудоти, блювоти та абдомінального болю. При передозуванні можливі анурія, кристалурія, гематурія та симптоми токсичного ураження ЦНС (судоми). Токсичність пропорційна концентрації сульфапіридину у крові. Необхідне ретельне спостереження за станом хворого, оскільки в деяких випадках може виникати метгемоглобінемія або сульфагемоглобінемія, що потребує відповідного лікування. У разі симптомів передозування необхідно промити шлунок, очистити кишечник, провести алкалізацію сечі, форсований діурез. У разі анурії та/або ниркової недостатностіспоживання рідини та електролітів слід обмежити. Ефективність заходів оцінюється за рівнем концентрації сульфапіридину у плазмі крові. Специфічний антидот відсутня. УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ:за температури до 25 °C. Дата завантаження: 03/11/2011форма випуску
A07E C01 Сульфасалазин KRKA СУЛЬФАСАЛАЗИН табл. підлогу. оболонкою 500 мг № 50- Сульфасалазин 500 мг
- Допоміжні речовини: повідон, крохмаль прежелатинізований, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, гіпромелоза, пропіленгліколь.
- Сульфасалазин 500 мг
- Інші інгредієнти: повідон, крохмаль прежелатинізований, магнію стеарат, діоксид кремнію колоїдний безводний, титану діоксид (Е171), заліза оксид (Е172), тальк, триетилцитрат, макрогол 6000, натрію карбоксиметилцелюлоза, метакрилат.
свідчення
Свідчення: Сульфасалазін: гострий нападабо загострення хвороби Крона, виразкового коліту; для підтримки періоду ремісії при виразковому коліті. Сульфасалазин можна комбінувати з кортикостероїдами та метронідазолом. Сульфасалазін-ЕН:запальні захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт); ревматоїдний артрит у дорослих, ювенільний ревматоїдний поліартрит (у складі допоміжної терапії). ЗАСТОСУВАННЯ:дозу слід підбирати індивідуально, враховуючи тяжкість захворювання та можливість розвитку побічних ефектів. Пацієнти повинні приймати таблетки під час їди. Таблетки потрібно ковтати цілими, запиваючи склянкою рідини. Якщо своєчасно не прийнято чергову дозу препарату, потрібно прийняти її якнайшвидше. Якщо вже наближається час прийому наступної дози, слід продовжити рекомендований графік лікування (без подвоєння дози). Сульфасалазін Загострення або погіршення стану при виразковому коліті та хворобі КронаДорослим призначають по 2-4 таблетки (1-2 г) 4 рази на добу. Після покращення стану дозу необхідно поступово знижувати. Підтримка періоду ремісії виразкового колітуТривалість лікування необмежена. Дорослим призначають по 1 таблетці (500 мг) 4 рази на день. Сульфасалазін-ЕН Запальні захворювання кишокЛікування гострого стану: Початкова доза для дорослих становить 2-4 таблетки (1-2 г) на добу. Добову дозу необхідно ділити не менш як на 3 прийоми. Дозу поступово підвищують до 3-8 г. Пацієнтам, які раніше не приймали Сульфасалазин-ЕН, рекомендується підвищувати дозу поступово протягом 9 днів. Дітям старше 6 років рекомендовано застосовувати 40-150 мг/кг маси тіла на добу. Добову дозу необхідно ділити не менш як на 3 прийоми. Підтримка періоду ремісії Рекомендована доза для дорослих становить 4-6 таблеток (2-3 г) на добу. Добову дозу необхідно ділити не менш як на 3 прийоми. У дітей віком від 6 років застосовують 20-75 мг/кг маси тіла на добу. Добову дозу необхідно ділити не менш як на 3 прийоми. Ревматоїдний артрит та ювенільні поліартритиРекомендована доза для дорослих становить 2 г на добу. Пацієнтам слід розпочинати лікування з 1 таблетки (500 мг) сульфасалазину на добу. Підвищувати дозу сульфасалазину необхідно поступово, з тижневими інтервалами до досягнення дози 2 г/добу (добову дозу потрібно розділити на 2–4 прийоми). У деяких пацієнтів виражений клінічний ефект може бути досягнутий після 12 тижнів лікування. Якщо клінічний ефект після 12 тижнів застосування недостатній, добова доза може бути підвищена до 3 г. У разі застосування дози вище 2 г/добу необхідно постійно контролювати стан хворого. Дітям старше 6 років дозу препарату визначає лікар з розрахунку 30-75 мг сульфазалазину на 1 кг маси тіла на добу в 2-3 прийоми. Діти краще переносять препарат, якщо початкова доза в 3-4 рази нижче за рекомендовану і поступово підвищується протягом місяця до досягнення підтримуючої дози. Дітям призначають не більше 4 таблеток (2 г) на добу.Ефективність
Легко знайти в аптеках
Побічні ефекти
Середня оцінка
Базовано на 3 відгуках.
Сульфасалазин є одним із найефективніших і затребуваних препаратів, що мають протизапальний ефект. Засіб допомагає при захворюванні Крона та при НЯК.
Препарат Sulfasalazin виробляється у КНР компанією Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. Спеціально для словенсько-російської фірми KRKA. Міжнародним непатентованим найменуваннямМНН препарат називають похідним месалазин під кодом АТХ A07EC01. Засіб має антимікробні властивості. За своєю хімічною структурою має комбінацію аміносаліцилової кислоти та речовини сульфапіридину. 30% прийнятого препарату адсорбується із просвіту кишечника. Потім проникає у сполучні тканини. На препарат впливає мікрофлора кишківника. Молекули основного компонента починають розпадатися.
Основним компонентом є сульфасалазин, що відноситься до фармакологічній групісульфаніламідів.
Всмоктується тільки на 10% з шлунково-кишковий тракт. Має зв'язування з білками плазми. Може піддаватися біотрансформації у печінці. На 5% виводиться разом із фекаліями та на 67% через нирки. 91% речовини виводиться протягом трьох діб.
Задайте своє запитання лікарю-неврологу безкоштовно
Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університетім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".
Форми випуску та склад
ПігулкиСульфасалазин мають бурштиново-бурий відтінок. Випускаються у вигляді незвичайної форми зі скошеним краєм. У складі таблеток допустимі невеликі вкраплення. В одному блістері є десять таблеток. В одній паперовій коробці знаходиться від одного до п'яти блістерів. Вартість препарату залежить від накрутки перекупників. Вартість складає 310 рублів та більше.
В одній таблетці міститься 500 міліграм основного діючого компонента. Також до складу входить:
- Крохмаль;
- Магнієва сіль;
- Аморфна речовина монооксид кремнію;
- Hypromellose;
- Органічна сполука пропіленгліколь;
СвічкиСульфасалазин необхідно вводити у пряму кишку двічі на день.
В одній свічці знаходиться основний компонент сульфасалазин і масло какао. В одній упаковці знаходиться від п'яти до двадцяти свічок. Вартість препарату становить 300 рублів та вище.
Сульфасалазін та Сульфасалазин ЄП: у чому різниця?
Сульфасалазин ЄП відрізняється від звичайного Сульфалазину хімічною структуроюплівкової оболонки таблеток. Препарат нового покоління ЄП має спеціальну кишковорозчинну оболонку. Завдяки новій формулі такий лікарський засіб має найкращі показники біодоступності. Також збільшено ефект абсорбції основного активного компонента. 90% всього прийнятого дозування здатне безпосередньо досягати товстої кишки. Абсорбція звичайного Сульфалазин досягає лише 70%.
Але нову формупрепарату виробляє американська компаніяПфайзер. Тому ці ліки стоїть на 1/3 вище свого звичайного попередника.
Дозування, схема застосування
При хворобі Крона, виразковому коліті:
- Для дорослих і підлітків старше шістнадцяти років перше денне дозування має дорівнювати двом грамам. Її поділяють на чотири прийоми.
- Друге денне дозування має дорівнювати чотирьох грамів. Як і в першому випадку її поділяють на чотири прийоми.
- Третє та подальші дозування повинні дорівнювати шести або восьми грамам. Їх поділяють на чотири чи п'ять прийомів.
При початковій стадіїзахворювання, при стиханні клінічних проявівпри гострій та хронічній формі, необхідно приймати підтримуючу денну дозу, що дорівнює 1,5-2,0 грамів. Її поділяють на три чи чотири прийоми. Такий підтримуючий курс терапії може тривати від місяця до півроку. Але малюкам та підліткам молодше шістнадцяти років підтримуючий курс не рекомендований. Така терапія може негативно позначатися розвитку дитячого організму. Також ця терапія не рекомендована пацієнтам, чия вага становить менше 65 кілограм.
Max добове дозування залежить від віку пацієнта. Дорослим людям не можна приймати більше восьми грам компонента на день. У дітей дозування не має бути більше двох грамів.
При дистальній локалізації вогнища з лівого боку пацієнтам рекомендується використовувати свічки та спеціальні мікроклізми. Їх вводять у кишечник трохи більше двох разів на добу. Денне дозування сульфасалазину, що рекомендується, повинно бути не менше одного грама, масла какао - не менше 1,6 грамів.
Сульфасалазин при ревматоїдному артриті:
- Рекомендована добове дозуваннядля дорослих пацієнтів та підлітків старше шістнадцяти років у перші сім днів терапії має становити не менше п'ятисот міліграмів.
- З 8 по 15 день терапії необхідно прийняти 1000 міліграм компонента на день. Це дозуванняподіляють на два прийоми.
- З 16 по 21 день терапії денна доза повинна перевищувати 1500 міліграмів. Її поділяють на три рівномірні прийоми.
Терапевтичне дозування може дорівнювати 1,5-3,0 міліграм. Найбільш точну інформацію щодо дозування засобу необхідно дізнаватися у фахівця. Для того, щоб досягти клінічної дії, курс терапії повинен тривати не менше шести-десяти тижнів.
Лікування захворювання може тривати понад півроку.
Сульфасалазин інструкція із застосування в педіатрії:
- Маленьким діткам від шести до восьми років із вагою тіла від 20 до 29 кілограмів необхідно приймати по одній таблетці двічі на день;
- Дітям від шести до дванадцяти років із масою тіла від 30 до 39 кілограмів професійні фахівці рекомендують приймати по одній таблетці тричі на день;
- Підліткам від дванадцяти до шістнадцяти років з масою тіла від 40 до 45 кілограмів можна приймати по одній таблетці тричі на добу або дві таблетки двічі на день;
- Дорослим людям, підліткам старше шістнадцяти років та дітям з масою тіла понад 50 кілограмів необхідно приймати по дві таблетки двічі на день;
При реактивному артриті:
Курс терапії починають із однієї таблетки на день. Поступово дозування збільшують. Max добове дозування при лікуванні даного захворюванняне повинна бути більше чотирьох-шести таблеток. Ліки необхідно приймати за тридцять хвилин до їди. Засіб запивають дистильованою водою без газу. Тривалість терапії становить три місяці та більше.
Найбільш точну інформацію необхідно дізнаватися у свого лікаря.
При анкілозуючому спондилоартриті:
Якщо лікування нестероїдними протизапальними препаратами та гормонами є неефективним, то лікарі призначають терапію Сульфасалазином. Він застосовується як базовий лікарський засіб. Ліки з легкістю зупиняють запалення в суглобах. Засіб необхідно пити протягом 3-6 місяців. Препарат приймають до моменту покращення стану хворого. Після формування оздоровчого ефекту дозування збільшують до максимуму. Одночасно з терапією скасовується лікування іншими лікарськими засобами. Їхні дозування знижують поступово.
Патологічні процеси при цьому захворюванні зупинити неможливо. Але максимальний ефектможе тривати протягом двох-трьох місяців. Як підтримуючий ефект пацієнти приймають нестероїдні протизапальні засоби у невеликих дозах.
Після погіршення стану терапевтичний курс призначають повторно.
Сульфасалазин показання до застосування:
- Підтримуючий курс терапії при ремісії захворювання на неспецифічний виразковий коліт;
- Тяжке хронічне захворюваннякишківника, що проявляється у вигляді сильного запалення;
- Системне захворювання сполучної тканини з ураженням суглобів, з формуванням ерозій та деструктивного поліартриту;
- Ревматоїдний артрит, що розвивається у дітей та підлітків;
Протипоказання
Ліки Сульфасалазин протипоказано у таких випадках:
- За будь-яких захворювань кровотворення;
- При спадковому порушенні пігментного обміну;
- При будь-яких алергічних реакціях;
- Нестачі ферменту Г6ФД;
- При збоях у працездатності печінки та нирок;
особливі вказівки
- Препарат не рекомендований пацієнтам зі збоями у працездатності органів нирок та печінки. Засіб заборонено людям, які проходять гемодіаліз.
- Препарат здатний викликати негативні наслідкиу людей, які страждають бронхіальною астмою.
- Засіб не рекомендований до застосування разом з аналогічними препаратамисхожої дії;
Нюанси застосування
- До складу препарату входять компоненти, які можуть негативно позначитися на розвитку плода. Тому даний засібне рекомендовано вагітним дівчатам у І та у II триместрі. При застосуванні ліків у III триместрі у новонароджених розвивається ядерна жовтяниця. При необхідності застосування засобу матерям, що годують, дитину необхідно перевести на штучне харчування.
- Препарат не рекомендований людям старше 65 років. У особливо тяжких випадках пацієнти повинні проходити терапію під наглядом лікаря.
- Засіб можуть застосовувати діти та підлітки віком від двох років. Але давати все рекомендоване дозування відразу не рекомендується. Терапевтичний курс має бути поступовим. Точне дозування та тривалість лікування повинен призначати фахівець.
Передозування та побічні дії
Пацієнти можуть відчувати:
- Головний біль різного прояву;
- Мігрені;
- Депресію;
- Дратівливість;
- Прояв нудоти;
- Блювоту;
- Судоми кінцівок;
- Безсоння;
- Почуття тривоги;
- Шум в вухах;
Може статися збій функціонування нирок та печінки, прояв інтерстиціального нефриту. Можуть бути вражені легеневі тканини. Може спостерігатися формування тромбоцитопенії. У дівчат порушуються репродуктивні функції, Настає безпліддя.
У гіперчутливих людей виявляються алергічні реакції.
Взаємодія з іншими ліками
Чи можна застосовувати Сульфасалазин одночасно з пребіотиками? Пребіотики необхідно застосовувати в терапії з іншими лікарськими засобами. Взаємодія ефекту Сульфасалазину посилюється з одночасним прийомомпробіотиків. Зменшуються больові відчуття, усувається запалення.
Чи можна пити Месакол після Сульфасалазину? В особливо тяжких випадках при поганій ефективності препарату Месакол його замінюють на інші аналогічні препарати. лікарські засоби, у тому числі і на Сульфасалазіні. Але переривати курс терапії, що рекомендується, досвідчені фахівці не радять.
Взаємодія з алкоголем
Сульфасалазин та алкоголь несумісні. При проходженні терапії цим препаратом вживати будь-які спиртні напої не рекомендується. В іншому випадку можуть сформуватися побічні ефектиаж до летального результату. Але конкретних досліджень та достовірних даних немає, тому що у кожної людини індивідуально реагує на хімічні реакції. Якщо є потреба у споживанні алкоголю, то приймати препарат дозволено лише через вісім-десять годин. При цьому доза спиртних напоїв повинна бути мінімальною.
Цей проміжок часу необхідний для того, щоб не було контакту між двома несумісними речовинами.
Зберігання, відпустка з аптек
Препарат Сульфасалазин можна купити тільки за наданням рецептурного бланкуспеціаліста. Зберігати препарат необхідно в сухому приміщенні за температури не вище 25°С. Не рекомендується зберігати препарат у холодильнику. Термін придатності складає п'ять років із дати виробництва. Застосовувати ліки після закінчення терміну придатності заборонено. Рік останнього коригування кошти – 2010 рік.
Аналоги
Аналоги Сульфасалазину відрізняються вартістю, основною активним компонентом, ефективністю, тривалістю терапії
| Назва | Опис | Протипоказання | Вартість, руб |
| Легко усуває ревматоїдний артрит. | Від 198 | ||
| Месакіл | Знімає запалення. Застосовується як лікування та профілактики. | Протипоказаний при хворобах кровотворення. | Від 940 |
| Салофальк | Виготовляється у п'яти різних формахвипуску. Знімає запалення. | Протипоказаний при виразці шлунка та кишечника. | Від 1676 |
| Асакол | Пригальмовує розвиток хвороби неспецифічного виразкового коліту та рецидивуючого захворювання на хронічну форму. | Протипоказаний при порушенні згортання крові. | Від 1856 |
| Пентаса | Випускається у таблетках, свічках, гранулах. | Протипоказаний при геморагічному діатезі. | Від 2765 |
| Самезіл | Має протизапальний ефект. | Протипоказаний вагітним і дівчатам, що годують. | Від 1500 |
Відгуки
Більшість відгуків про препарат позитивні. Але для того, щоб досягти максимального ефекту, необхідно приймати ці ліки протягом тривалого періоду. Ефективність Сульфасалазину досягає 95% через два-чотири тижні. Ліки має антимікробний ефект. З легкістю знімає будь-які запальні процеси. Усуває больові ефекти. Призначений як для дорослих, так і для дітей. Негативні відгуки опубліковані пацієнтами, які перевищують дозування, що рекомендуються. І тут виявляються побічні ефекти. Є відомості про низьку ефективність препарату при терапії, що триває менше одного тижня.
Перед тим, як починати приймати ліки, необхідно заздалегідь проконсультуватися з професійним фахівцем.
Поширені запитання
Чи ефективний препарат при НЯКЕ? Засіб зупиняє розвиток захворювання. Тривалість курсу терапії має призначати фахівець. Денне дозування, що рекомендується, повинно бути не менше п'ятисот міліграмів.
Сульфасалазин або Метотрексат що краще? Обидва препарати мають протиревматичну дію. Обидва виготовляються у двох формах випуску. Їх застосовують при ревматоїдному артриті. Відмінність коштів у вартості та тривалості курсу.
Застосування Сульфасалазину при лікуванні простатиту. Необхідний курс даного препарату разом із антибіотиковою терапією. Мінімальна денна доза при лікуванні простатиту повинна становити не менше 1000 міліграм.
Що краще Месакол або Сульфасалазін? Обидва препарати лікують виразковий коліт. Пропиваються як дорослим пацієнтам, і дітям. Месакол добре допомагає при профілактиці та лікуванні захворювань. Вартість препарату становить понад тисячу рублів.
Що краще Сульфасалазин чи Салофальк? Обидва препарати однакові за призначенням. Але поєднання препаратів несумісне. Салофальк є найбільш новим, ефективним та безпечним засобомна відміну свого попередника.
Сульфасалазин – ефективний та затребуваний препарат, призначений для тривалого лікування. Призначається як дорослим пацієнтам, так і дітям віком від двох років.
З легкістю знімає запалення, будь-які болючі відчуття в суглобах і м'язах.
Відгуки
0"> Order by: Most recent Top score Most helpful Worst score
Ефективність
Ціна
Легко знайти в аптеках
Побічні ефекти
Олександра
4 місяці agoЕфективність
Ціна
Легко знайти в аптеках
Побічні ефекти
Павло
4 місяці agoЛікарський препарат Сульфасалазин – це протимікробний, протизапальний, імуносупресивний засіб. За своєю хімічною структурою препарат є комбінацією сульфапіридину (знімає запалення за рахунок гарної абсорбції) та 5-аміносаліцилової кислоти (характеризується низькою здатністю всмоктуватися кишечником).
Складається препарат з 500 мг сульфасалазину, допоміжних речовин: крохмаль, пропіленгліколь, магнію стеарат, діоксид кремнію, повідон, гіпромелоза.
Коли призначають засіб?
Сульфасалазин ефективний при захворюваннях опорно-рухового апарату та шлунково-кишкового тракту людини. Лікар рекомендує його при:
- хвороби Крона,
- ювенільному та ревматоїдному артриті,
- неспецифічний виразковий коліт,
- проколіть.
Також виправдано застосування засобу для профілактики загострення названих патологічних станів.
Відмінна риса медикаменту в поганому всмоктуванні травному трактіта скупченні у плевральній, перитонеальній, суглобовій рідині.
Синовіальна рідина знаходиться в порожнині суглоба та виконує функцію змащення. Іншими словами - Сульфасалазін при артриті сприятливо впливає саме в ураженому місці.
Найкращого результату можна досягти, якщо почати лікування засобом на початку розвитку захворювання, не допускаючи загострення.
Спосіб застосування, режим дозування
Сульфасалазин виробляється у формі таблеток. В одній міститься 500 мг діючої речовини. Починають лікування з 1 таблетки на день. Поступово обсяг засобу слід збільшувати. Через місяць середня добова доза вже становитиме від 4 до 6 таблеток.
Препарат приймають перед їжею, запиваючи достатньою кількістю очищеної води без газу. Запивати чаєм та іншими рідинами небажано. Заборонено також розжовувати пігулку. Точне дозування прописує ревматолог, ґрунтуючись на стан пацієнта, його аналізи, ступінь занедбаності патології.
Лікування ревматоїдного артриту передбачає, що Сульфасалазин прийматиметься тривало, хоча суттєве поліпшення хворий відзначить вже через місяць терапії. Загалом курс лікування може затягтися до півроку:
- дорослим пацієнтам у перший тиждень терапії показано по 1 таблетці на добу. Протягом другого тижня вживають по 2 таблетки на добу, а наступні рази п'ють по 3 штуки на день. Добова дозаможе досягати 3 г сульфасалазину (6 таблеток);
- дітям віком від 6 років препарат дають в обсязі від 30 до 50 мг на кожен кілограм ваги на добу. Цю дозу ділять на 2-4 прийоми. Дітям старше 16 років можна максимально вжити 4 таблетки на день.
Протягом усього часу лікування при ревматоїдному артриті слід спостерігатися у лікаря з метою оцінки проміжних результатів та виявлення побічних дійліки. Потрібно моніторити рівень печінкових ферментів, показники сечі, крові.
При хворобі Крона, неспецифічному виразковому коліті:
- дорослим пацієнтам у добу призначають по 500 мг речовини 4 десь у день. На другу добу по 2 таблетки 4 рази, на третю добу по 3-4 таблетки 4 рази. Як тільки стихнуть ознаки гострого патологічного процесу, ліки призначають у підтримуючому дозуванні по 1 таблетці 3-4 рази на день. Курс становитиме кілька місяців (точно скаже лікар);
- дітям 5-7 років показано по половині або 1 таблетці від 3 до 6 разів на день. Дітям віком від 7 років необхідно приймати по 1 штуці 3-6 разів на день.
Побічні реакції, протипоказання
Препарат добре переноситься пацієнтами. Навіть за необхідності приймати його довгий часпобічні ефекти практично відсутні. Якщо негативні реакції організму проявилися, вони виражені дуже слабо і в короткий строкпроходять безвісти. Це підтверджують відгуки хворих та їхніх лікарів.
Так, пацієнт може відчути головний біль, шум у вухах, порушення сну, судоми кінцівок, блювання, нудоту, діарею Можуть проявитись симптоми гепатиту, панкреатиту, порушення роботи нирок, інтерстиціального нефриту. Також є ризик:
- шкірних висипів;
- запаморочення;
- галюцинації;
- анорексії;
- олігоспермії;
- лихоманки;
- анафілактичного шоку
Шкірний покрив, сеча можуть забарвитись у жовтий колір. Якщо з'явилася хоча б одна із названих ознак, прийом препарату слід припинити та звернутися за консультацією лікаря.
Він може відзначити лікування або відкоригувати рекомендоване дозування (зменшити).
Щодо протипоказань, то їх мало. Якщо є необхідність лікувати препаратом Сульфасалазин вагітних жінок, то їм показано мінімально можливе терапевтичне дозування і лише у виняткових випадках.
Коли основне захворювання дозволяє, то останньому триместрівагітності препарат слід відмінити.
Заборонено застосування засобу за:
- індивідуальної непереносимості будь-якого компонента ліків;
- жінкам у період грудного вигодовування;
- дітям віком 2 років.
Також гранично обережно лікують пацієнтів із різними нирковими, печінковими патологіями, бронхіальною астмою, алергічними реакціями.
При лікуванні під час лактації необхідно вирішувати питання її згортання. В іншому випадку у новонародженої дитини може початися жовтяниця з усіма негативними наслідками. Це відбувається через те, що речовини проступають у молоко матері.
На час лікування слід відмовитися від керування автомобільним транспортом та механізмами, що вимагають концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Випадки передозування
Якщо з якоїсь причини пацієнт прийняв неадекватну дозу препарату Сульфасалазин, у нього розпочнеться біль у черевної порожнини, напади блювоти, судоми. Не виключені інші порушення, наприклад, центральної нервової системи.
У такому разі терапевтичні заходи мають бути спрямовані на промивання шлунка, вживання активованого вугілля чи іншого сорбенту.
При симптомах ураження нирок слід відразу обмежити кількість вжитої рідини, електролітів. Як показують відгуки, особливо це є актуальним при анурії.
Лікарська взаємодія
Якщо пацієнт приймає інші лікарські препарати, він повинен повідомити про це лікаря. Така інформація може бути дуже важливою, адже не з усіма препаратами Сульфасалазін добре переноситься організмом.
При паралельному застосуванні з Дигоксином та фолієвою кислотою Сульфасалазин знижує їхню абсорбцію. Також медикамент здатний посилювати дію:
- антикоагулянтів;
- пероральних гіпоглікемічних засобів;
- протиепілептичних препаратів.
Одночасне застосування може посилювати побічні реакціїцитостатиків, нефротичних, гепатотоксичних засобів, імунодепресантів
За умови паралельного застосування з антибіотиками може знижуватись ефективність Сульфасалазину при виразковому коліті.
Це пригнічує вплив антибіотиків на мікрофлору кишечника пацієнта.
Аналоги засобу
Фармакологія пропонує структурний аналогСульфасалазину (за основною речовиною). Це препарат Сульфасалазін ЄП. Відгуки говорять, що цей варіант препарату ні чим не гірший.
Існують аналоги з терапевтичного ефекту(препарати проти виразкового коліту): Дипроспан, Месакол, Гідрокортизон, Альгінатол, Лемод, Салозинал, Йогулакт форте, Пентаса, Азатіоприн, Целестон, Еглоніл, Ентеросан, Мальтофер, Метилурацил, Неонутрин, Фортекортинон, , Ірмалакс Тріамцинолон, Фортекортин, Йогулакт, Реополіглюкін з глюкозою, Салофальк.
Чим можна лікувати ревматоїдний артрит
Питанням про те, як і чим необхідно лікувати ревматоїдний артрит, задається кожна людина, якій довелося зіткнутися із цим непростим захворюванням. При цьому захворюванні, як правило, спостерігається змішана симптоматика, тому щоб уникнути серйозних наслідківо правильному лікуванніпотрібно замислитися якнайшвидше.
Сучасний підхід передбачає застосування лікарських засобів двох типів:
- протизапальних препаратів;
- базисних.
Хірургічне лікування необхідне лише у разі виникнення вираженої деформації суглобів.
Принцип протизапального лікування
Він заснований на усуненні симптомів хвороби та включає призначення пацієнту нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) та кортикостероїдів ( стероїдних гормонів, що виробляються в корі надниркових залоз). Вони знижують болючість у суглобі та зменшують запалення. Ці ліки здатні значно полегшити пацієнтові життя, але з допомогою не вдасться вилікувати артрит.
Разом з цим препарати здатні допомогти, коли діагностується паннус - тканина, що складається з лімфоцитів і судин, що розрослися. Вона росте досить швидко, викликаючи деструкцію (руйнування) хряща.
При відмові прийому ліків захворювання поступово повертається. Саме тому приймати їх слід одночасно з базисними препаратами, але все по порядку.
НПЗП
Лікування цими препаратами має починатися з найменш токсичних засобів, які мають властивість швидкого всмоктування та виведення з організму. До них відносять:
- диклофенак (аналогами є наклофен та диклоберл);
- кетопрофен або кетонал;
- ібупрофен (аналоги - ібутард та ібупром).
Більше сильними засобамивважаються піроксикам, індометацин та кеторолак. Однак ці таблетки можуть вплинути на роботу шлунка, нирок або серцево-судинної системи.
Селективні протизапальні засоби
Вкрай ефективні у лікуванні ревматоїдного артриту. Їх перевагою є менша кількість побічних явищу порівнянні з попередньою групою препаратів. До них відносяться целекоксиб (аналоговий засіб – целебрекс) та мелоксикам (маваліс). Їх дозволяється приймати як короткий, і тривалий період.
Кортикостероїди
До препаратів цього ряду відносять:
- дексаметазон,
- триамцинолол,
- бетаметазон,
- преднізолон,
- метилпреднізолон, відомий також як метипред.
При ревматоїдному артриті використання цих лікарських засобів дозволяє дуже швидко усунути біль і поліпшити загальний станхворого, але перелік побічних ефектів, які можуть надати на організм пацієнта, досить великий.
Одним з найбільш дієвих препаратівПротизапальної дії також можна назвати ліки мабтера. Випускається у вигляді інфузій, тому його застосування в обов'язковому порядкуповинен контролювати лікар чи медсестра.
Принцип базисного лікування
Базисні препарати – це повільно діючі засоби, ліки другої лінії. Вони дають можливість лікувати, впливаючи на причину захворювання. Препарати запобігають (у легких випадках уповільнюють) руйнування суглобів, проте їх не можна вважати протизапальними засобами. У сучасній базовій терапії активно застосовують такі препарати: цитостатики, антималярійні ліки, сульфаніламіди, пеніциламін.
Цитостатики
До цієї групи препаратів належать арава, циклоспорин, ремікейд, циклофосфан, азатіоприн метотрексат. Більшість ревматологів вважає їх найкращим варіантомбазисної терапії, вони можуть допомогти не тільки при ревматоїдному, а й при псоріатичному артриті. Метотрексат при ревматоїдному артриті можна назвати одним із найсильніших препаратів. Якщо ж потрібного ефектудомогтися не вдається, то лікар може призначити моноклональні антитіла, які мають схожу дію.
Також препарат чудово поєднується з фолієвою кислотою. Це вітаміни групи В. При її застосуванні організм виробляє більше еритроцитів, що допоможе зменшити біль і трохи знизити запалення без побічних ефектів.
Використовувати метотрексат можна як таблетки, так і ін'єкцій – ставити внутрішньовенні уколи.
Загалом ліки цієї групи впливають на клітини біохімічних речовин, що агресивно впливають на організм пацієнта, і пригнічують їхню активність.
Антималярійні засоби
До цієї групи належать плаквеніл та делагіл. Препарати діють повільно і не дуже ефективно, проте вони добре переносяться організмом і можуть призначатися у випадках, коли діагностується індивідуальна нестерпністьдо компонентів інших лікарських засобів.
Сульфаніламіди
До цієї групи належать сульфасалазин та салазопіридазин. Принцип дії схожий на антималярійні засоби, при цьому є невелика кількість побічних ефектів.
Пеніциламін
Сюди належить купреніл. Досить сильний і водночас токсичний лікарський засіб, що дозволяє лікувати артрит лише тоді, коли інші препарати не допомагають чи переносяться організмом пацієнта.
Раніше для лікування ревматоїдного артриту застосовувалися препарати золота, проте медики поступово відмовляються. Справа в тому, що кількість і якість побічних ефектів виявилася занадто великою і сильною (золота нефропатія або дерматит). Проте їх іноді призначають, особливо на початку розвитку захворювання, тому що при цьому ризик виникнення побічних ефектів ще низький.
Народна медицина при лікуванні ревматоїдного артриту
Методи народної медицини здавна вважаються дуже ефективними при лікуванні самих різних захворюваньревматоїдний артрит тут не виняток. В цьому випадку народні рецептикористуються перевагою, оскільки у більшості випадків їх можна виготовити за допомогою підручних засобів у домашніх умовах.
При лікуванні цього виду артриту ефективними способамиє різні розтирання та компреси. Подібні рецепти можуть складатися з листя та коріння таких рослин, як фіалка, кропива, червона конюшина, шабельник, береза, а також з гірчичного порошку та парафіну та інших фітопрепаратів.
Окреме місце у народної медицинизаймають настої. Найпопулярнішими вважаються рецепти з наступними травами:
- Змішуються квітки чорної бузини (10 г), подрібнене листя берези (40 г), дрібно порубана кора верби (50 г). Заварювати та приймати необхідно по 0,5 склянки 4 рази на добу до їди.
- Змішуються чорна бузина, дводомна кропива, корінь петрушки та кора верби (все по 30 г). Приймати за вищеописаною схемою.
- Змішуються листя берези, дводомної кропиви та триколірної фіалки (все по 25 г). Тут дозу можна збільшити до 4-6 порцій (по 0,5 склянки) щодня.
Рецепти рецептами, але важливо пам'ятати, що народні засобиможуть бути лише допоміжним знаряддям боротьби з недугою. Медикаментозне лікуваннявони ніяк не зможуть замінити, вони лише здатні посилити ефект від хімічних препаратів. При цьому прийом того чи іншого настою в обов'язковому порядку необхідно обговорити з лікарем, який допоможе обрати найбільше найкращий відвару кожному конкретному випадку. Цілком можливо, що описані вище препарати у поєднанні з будь-яким компонентом настоїв можуть викликати алергічну реакцію. Варто бути пильним і не виявляти надмірної самостійності.
На окрему увагу заслуговує АСД при ревматоїдному артриті, так як антисептик Дорогова (саме так розшифровується назва), має відмінні протизапальні і гоячі властивості.
Фізіотерапевтичні процедури
Подібні процедури та лікувальний масаж, при якому використовується якась мазь, допомагають лікувати ревматоїдний артрит і посилювати ефект від прийняття лікарських препаратів. Вони зміцнюють м'язові тканини, зменшують запалення та покращують кровообіг.
Найбільш поширені та використовувані процедури – це фонофорез, озокерит чи ампліпульс. Важливо пам'ятати, що така фізіотерапія протипоказана, якщо діагностовано гостра формаревматоїдного артриту В такому випадку оптимальним варіантомбуде систематична лікувальна гімнастика.
При проведенні фізіотерапевтичних процедур та масажу взагалі важлива регулярність та суворий контроль з боку лікаря, оскільки це допоможе закріпити досягнутий від кожного сеансу ефект.
Здійснювати самостійне лікування різними антибіотикамибез нагляду лікаря – значить посилити становище та утруднити фахівця призначення необхідних препаратів. Навіть усіма улюблений аспірин краще не приймати без консультації з лікарем.
Сульфасалазин є одним із найефективніших і затребуваних препаратів, що мають протизапальний ефект. Засіб допомагає при захворюванні Крона та при НЯК.
Препарат Sulfasalazin виробляється у КНР компанією Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. Спеціально для словенсько-російської фірми KRKA. Міжнародним непатентованим найменуванням МПН препарат називають похідним месалазину під кодом АТХ A07EC01. Засіб має антимікробні властивості. За своєю хімічною структурою має комбінацію аміносаліцилової кислоти та речовини сульфапіридину. 30% прийнятого препарату адсорбується із просвіту кишечника. Потім проникає у сполучні тканини. На препарат впливає мікрофлора кишківника. Молекули основного компонента починають розпадатися.
Всмоктується лише на 10% із шлунково-кишкового тракту. Має зв'язування з білками плазми. Може піддаватися біотрансформації у печінці. На 5% виводиться разом із фекаліями та на 67% через нирки. 91% речовини виводиться протягом трьох діб.
Форми випуску та склад
Пігулки Сульфасалазин мають бурштиново-бурий відтінок. Випускаються у вигляді незвичайної форми зі скошеним краєм. У складі таблеток допустимі невеликі вкраплення. В одному блістері є десять таблеток. В одній паперовій коробці знаходиться від одного до п'яти блістерів. Вартість препарату залежить від накрутки перекупників. Вартість складає 310 рублів та більше.
В одній таблетці міститься 500 міліграм основного діючого компонента. Також до складу входить:
- Крохмаль;
- Магнієва сіль;
- Аморфна речовина монооксид кремнію;
- Hypromellose;
- Органічна сполука пропіленгліколь;
Свічки Сульфасалазин необхідно вводити у пряму кишку двічі на день.
В одній свічці знаходиться основний компонент сульфасалазин і масло какао. В одній упаковці знаходиться від п'яти до двадцяти свічок. Вартість препарату становить 300 рублів та вище.
Сульфасалазін та Сульфасалазин ЄП: у чому різниця?
Сульфасалазин ЕН відрізняється від звичайного Сульфалазину хімічною структурою плівкової оболонки таблеток. Препарат нового покоління ЄП має спеціальну кишковорозчинну оболонку. Завдяки новій формулі такий лікарський засіб має найкращі показники біодоступності. Також збільшено ефект абсорбції основного активного компонента. 90% всього прийнятого дозування здатне безпосередньо досягати товстої кишки. Абсорбція звичайного Сульфалазин досягає лише 70%.
Дозування, схема застосування
При хворобі Крона, виразковому коліті:
- Для дорослих і підлітків старше шістнадцяти років перше денне дозування має дорівнювати двом грамам. Її поділяють на чотири прийоми.
- Друге денне дозування має дорівнювати чотирьох грамів. Як і в першому випадку її поділяють на чотири прийоми.
- Третє та подальші дозування повинні дорівнювати шести або восьми грамам. Їх поділяють на чотири чи п'ять прийомів.
При початковій стадії захворювання, при стиханні клінічних проявів при гострій та хронічній формі, необхідно приймати підтримуючу денну дозу, що дорівнює 1,5-2,0 грамів. Її поділяють на три чи чотири прийоми. Такий підтримуючий курс терапії може тривати від місяця до півроку. Але малюкам та підліткам молодше шістнадцяти років підтримуючий курс не рекомендований. Така терапія може негативно позначатися розвитку дитячого організму. Також ця терапія не рекомендована пацієнтам, чия вага становить менше 65 кілограм.
Max добове дозування залежить від віку пацієнта. Дорослим людям не можна приймати більше восьми грам компонента на день. У дітей дозування не має бути більше двох грамів.
При дистальній локалізації вогнища з лівого боку пацієнтам рекомендується використовувати свічки та спеціальні мікроклізми. Їх вводять у кишечник трохи більше двох разів на добу. Денне дозування сульфасалазину, що рекомендується, повинно бути не менше одного грама, масла какао - не менше 1,6 грамів.
Сульфасалазин при ревматоїдному артриті:
- Рекомендоване добове дозування для дорослих пацієнтів та підлітків віком від шістнадцяти років у перші сім днів терапії має становити не менше п'ятисот міліграмів.
- З 8 по 15 день терапії необхідно прийняти 1000 міліграм компонента на день. Це дозування поділяють на два прийоми.
- З 16 по 21 день терапії денна доза повинна перевищувати 1500 міліграмів. Її поділяють на три рівномірні прийоми.
Терапевтичне дозування може дорівнювати 1,5-3,0 міліграм. Найбільш точну інформацію щодо дозування засобу необхідно дізнаватися у фахівця. Для того, щоб досягти клінічної дії, курс терапії повинен тривати не менше шести-десяти тижнів.
Сульфасалазин інструкція із застосування в педіатрії:
- Маленьким діткам від шести до восьми років із вагою тіла від 20 до 29 кілограмів необхідно приймати по одній таблетці двічі на день;
- Дітям від шести до дванадцяти років із масою тіла від 30 до 39 кілограмів професійні фахівці рекомендують приймати по одній таблетці тричі на день;
- Підліткам від дванадцяти до шістнадцяти років з масою тіла від 40 до 45 кілограмів можна приймати по одній таблетці тричі на добу або дві таблетки двічі на день;
- Дорослим людям, підліткам старше шістнадцяти років та дітям з масою тіла понад 50 кілограмів необхідно приймати по дві таблетки двічі на день;
При реактивному артриті:
Курс терапії починають із однієї таблетки на день. Поступово дозування збільшують. Max добове дозування при лікуванні даного захворювання не повинно бути більше чотирьох-шести таблеток. Ліки необхідно приймати за тридцять хвилин до їди. Засіб запивають дистильованою водою без газу. Тривалість терапії становить три місяці та більше.
При анкілозуючому спондилоартриті:
Якщо лікування нестероїдними протизапальними препаратами та гормонами є неефективним, то лікарі призначають терапію Сульфасалазином. Він застосовується як базовий лікарський засіб. Ліки з легкістю зупиняють запалення в суглобах. Засіб необхідно пити протягом 3-6 місяців. Препарат приймають до моменту покращення стану хворого. Після формування оздоровчого ефекту дозування збільшують до максимуму. Одночасно з терапією скасовується лікування іншими лікарськими засобами. Їхні дозування знижують поступово.
Патологічні процеси при цьому захворюванні зупинити неможливо. Але максимальний ефект може тривати протягом двох-трьох місяців. Як підтримуючий ефект пацієнти приймають нестероїдні протизапальні засоби у невеликих дозах.
Сульфасалазин показання до застосування:
- Підтримуючий курс терапії при ремісії захворювання на неспецифічний виразковий коліт;
- Тяжке хронічне захворювання кишечника, що виявляється у вигляді сильного запалення;
- Системне захворювання сполучної тканини з ураженням суглобів, з формуванням ерозій та деструктивного поліартриту;
- Ревматоїдний артрит, що розвивається у дітей та підлітків;
Протипоказання
Ліки Сульфасалазин протипоказано у таких випадках:
- За будь-яких захворювань кровотворення;
- При спадковому порушенні пігментного обміну;
- При будь-яких алергічних реакціях;
- Нестачі ферменту Г6ФД;
- При збоях у працездатності печінки та нирок;
особливі вказівки
- Препарат не рекомендований пацієнтам зі збоями у працездатності органів нирок та печінки. Засіб заборонено людям, які проходять гемодіаліз.
- Препарат здатний викликати негативні наслідки у людей, які страждають на бронхіальну астму.
- Засіб не рекомендований до застосування разом з аналогічними препаратами схожої дії;
Нюанси застосування
- До складу препарату входять компоненти, які можуть негативно позначитися на розвитку плода. Тому цей засіб не рекомендований вагітним дівчатам у І та у II триместрі. При застосуванні ліків у III триместрі у новонароджених розвивається ядерна жовтяниця. При необхідності застосування засобу матерям, що годують, дитину необхідно перевести на штучне харчування.
- Препарат не рекомендований людям старше 65 років. У особливо тяжких випадках пацієнти повинні проходити терапію під наглядом лікаря.
- Засіб можуть застосовувати діти та підлітки віком від двох років. Але давати все рекомендоване дозування відразу не рекомендується. Терапевтичний курс має бути поступовим. Точне дозування та тривалість лікування повинен призначати фахівець.
Передозування та побічні дії
Пацієнти можуть відчувати:
- Головний біль різного прояву;
- Мігрені;
- Депресію;
- Дратівливість;
- Прояв нудоти;
- Блювоту;
- Судоми кінцівок;
- Безсоння;
- Почуття тривоги;
- Шум в вухах;
Може статися збій функціонування нирок та печінки, прояв інтерстиціального нефриту. Можуть бути уражені легеневі тканини. Може спостерігатися формування тромбоцитопенії. У дівчат порушуються репродуктивні функції, настає безпліддя.
Взаємодія з іншими ліками
Чи можна застосовувати Сульфасалазин одночасно із пребіотиками? Пребіотики необхідно застосовувати в терапії з іншими лікарськими засобами. Взаємодія ефекту Сульфасалазину посилюється з одночасним прийомом пробіотиків. Зменшуються болючі відчуття, усувається запалення.
Чи можна пити Месакол після Сульфасалазину? В особливо тяжких випадках при поганій ефективності препарату Месакол його замінюють на інші аналогічні лікарські засоби, у тому числі і на Сульфасалазин. Але переривати курс терапії, що рекомендується, досвідчені фахівці не радять.
Взаємодія з алкоголем
Сульфасалазин та алкоголь несумісні. При проходженні терапії цим препаратом вживати будь-які спиртні напої не рекомендується. В іншому випадку можуть сформуватися побічні ефекти аж до смерті. Але конкретних досліджень і достовірних даних немає, оскільки кожна людина індивідуально реагує на хімічні реакції. Якщо є потреба у споживанні алкоголю, то приймати препарат дозволено лише через вісім-десять годин. При цьому доза спиртних напоїв повинна бути мінімальною.
Зберігання, відпустка з аптек
Препарат Сульфасалазин можна купити лише за наданням рецептурного бланка спеціаліста. Зберігати препарат необхідно в сухому приміщенні за температури не вище 25°С. Не рекомендується зберігати препарат у холодильнику. Термін придатності складає п'ять років із дати виробництва. Застосовувати ліки після закінчення терміну придатності заборонено. Рік останнього коригування кошти – 2010 рік.
Аналоги
Аналоги Сульфасалазину відрізняються вартістю, основним активним компонентом, ефективністю, тривалістю терапії.
| Назва | Опис | Протипоказання | Вартість, руб |
| Метотрексат | Легко усуває ревматоїдний артрит. | Від 198 | |
| Месакіл | Знімає запалення. Застосовується як лікування та профілактики. | Протипоказаний при хворобах кровотворення. | Від 940 |
| Салофальк | Виготовляється у п'яти різних формах випуску. Знімає запалення. | Протипоказаний при виразці шлунка та кишечника. | Від 1676 |
| Асакол | Пригальмовує розвиток хвороби неспецифічного виразкового коліту та рецидивуючого захворювання на хронічну форму. | Протипоказаний при порушенні згортання крові. | Від 1856 |
| Пентаса | Випускається у таблетках, свічках, гранулах. | Протипоказаний при геморагічному діатезі. | Від 2765 |
| Самезіл | Має протизапальний ефект. | Протипоказаний вагітним і дівчатам, що годують. | Від 1500 |