Терапевтичні властивостідіючої речовини визначають показання до застосування Де-Нолу - гастрити та виразкові ураження слизових оболонок шлунково-кишковий тракт. Препарат стимулює швидку регенерацію пошкоджених тканин, забезпечує їх захист від агресивної соляної кислоти. Де-Нол проявляє бактерицидну активність щодо однієї з основних причин виразки та гастриту – грамнегативної. Його безперечна перевага - відсутність розвитку стійкості мікроорганізмів при повторному прийомі таблеток. Курсове використання лікарського засобу допомагає відновити роботу травних органівнормалізувати перистальтику Дозування фармакологічного препаратупризначаються залежно від поставленого діагнозу.
Показання Де-Нол ефективне лікуваннягастриту, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки
Характерні особливості лікарського засобу
Широкий терапевтичний спектр Де-Нол дозволяє використовувати його в лікуванні багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту. Болісна печія, розлад травлення, підвищене газоутвореннячасто стають симптомами виразки слизових оболонок. Після на ранки і тріщини шлункового соку в людини виникають . Запобігти розвитку подій за таким негативним сценарієм допомагає курсовий прийом Де-Нола.
Через доведену бактерицидну активність препарату часто виникає питання - чи належить Де-Нол до антибіотиків чи ні. Ліки не належить до групи антибактеріальних засобів, оскільки його протимікробні властивості є лише частиною загального терапевтичної дії. Це забезпечує відсутність у Де-Нола численних протипоказань та побічних ефектів, які є навіть у сучасних антибіотиків. Гастроентерологи завжди включають цей противиразковий препарат до терапевтичної схеми гастритів, спровокованих проникненням у шлунок бактерії. Helicobacter pylori. Одночасний прийом з антибіотиками сприяє:
- підвищення ефективності лікування;
- повного знищення збудників патології;
- швидкого одужання.
Виробники випускають Де-Нол у вигляді таблеток №56 та №112. Крім вісмуту трикалію дицитрату до складу препарату входять допоміжні інгредієнти: поліакрилат калію, макрогол 6000, крохмаль кукурудзяний, повідон, стеарат магнію. Другорядні компоненти мають важливе значення для забезпечення максимального терапевтичного ефекту. Вони сприяють поступовому вивільненню діючої речовини та підвищують її стійкість під впливом хлористоводневої кислоти.
Які захворювання лікує препарат
Тривалий прийом протизапальних нестероїдних препаратів- Одне зі свідчень Де-Нола. Такі лікарські засоби (Німесулід, Ібупрофен та їх аналоги) часто використовуються в лікуванні захворювань опорно-рухового апарату завдяки своїй знеболювальній дії. Але в деяких пацієнтів навіть одноразове вживання капсул та таблеток може спровокувати ушкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Для профілактики та терапії виразок лікарі призначають прийом Де-Нолу. Лікарський засіб використовується також після діагностування наступних патологій:
- виразкові ушкодження слизових оболонок органів травлення внаслідок проникнення бактерій Helicobacter pylori;
- гастрити і на гострих і хронічних стадіяхперебігу патології;
- синдром подразненого кишечника, що супроводжується розладом перистальтики.
Де-Нол використовується в комплексній терапії диспепсичних розладів, причинами яких не є захворювання органів травного тракту. Такі функціональні порушеннявиникають без будь-якого явного приводу. У пацієнта при діагностуванні не виявляється недостатності травних ферментів чи патологій шлунка та кишечника. Лікарі дотримуються думки, що причиною функціональних диспепсичних розладів є:
- емоційна нестабільність;
- стресовий стан;
- спадковість;
- зловживання алкогольними напоями;
- тривалий стаж куріння;
- прийом теофіліну або препаратів, до складу яких входить дигіталіс.
Патології частіше зазнають дорослі, у дітей функціональні диспепсичні розлади розвиваються вкрай рідко через специфіку провокуючих факторів. Від чого допомагає Де-Нол:
- , що нагадують ті, які відчуває голодна людина;
- відчуття тяжкості в шлунку після їди;
- нудота, метеоризм, кисла відрижка, неприємний присмакв роті.
Попередження: «Якщо такі симптоми поєднуються з появою калових масахслизу, крапель свіжої крові або кров'яних згустків, то патологічний станне має нічого спільного з функціональним диспепсичним розладом. У цьому випадку потрібно термінове звернення до лікаря для правильної постановкидіагнозу».
Де-Нол знищує одну і причин появи виразки та гастриту. патогенні бактерії
Фармакологічна дія
Завдяки своїй здатності утворювати великі конгломерати з білками ліки від шлунка Де-Нол використовується для захисту стінок органів травлення як від негативного впливусоляної кислоти, так і для знищення патогенних збудників виразки та гастриту. Після проникнення в порожнину шлунка діюча речовина препарату перетворюється на солі:
- вісмуту цитрат;
- вісмуту хлорокис.
Саме вони створюють на поверхні слизової оболонки міцну захисну плівку. Ділянки з виразковими ушкодженнями повністю закриті оболонкою, через яку не в змозі проникнути травні ферменти та їдкий. шлунковий сік. Безперечна перевага Де-Нола - відсутність його абсорбції у тканинах. Лише незначна частина діючої речовини проникає у системний кровотік. Основна кількість метаболітів виділяється із жовчними кислотами при дефекації.
Гастроцитопротективна дія
Крім здатності формувати захисну плівку на стінках шлунка препарат Де-Нол має гастроцитопротективну дію. Під час курсового застосування лікарського засобу суттєво підвищується опір слизової оболонки шлунка до хлористоводневої кислоти. Таку здатність забезпечують такі біологічні та хімічні механізми:
- простагландини синтезуються в підвищеній кількостіпід впливом солей вісмуту. Результатом стимуляції стає формування борошно-гідрокарбонатного бар'єру;
- нормалізується мікроциркуляція в органах травного тракту, що стає причиною прискорення метаболізму та швидкої регенерації пошкоджених епітеліальних клітинта тканин;
- залізисті клітини зменшують продукування шлункового соку. Завдяки зниженню його кислотності зникають численні диспепсичні розлади.
Терапевтична дія Де-Нола полягає і у здатності впливати на вироблення клітинами травних ферментів. Такий додатковий захист дозволяє запобігти розвитку больового синдрому.
Антибактеріальна дія
Де-Нол виявляє бактерицидну активність щодо збудника захворювань шлунково-кишкового тракту – спіралеподібних бактерій Helicobacter pylori. Під дією вісмуту трикалію дицитрату зменшується продукування активних речовин, необхідних для життєдіяльності. патогенних мікроорганізмів. Причинами загибелі шкідливих бактерійстає:
- порушення проникності клітинних оболонок;
- зміна мембранної структури.
Здатність мікроорганізму до зростання та активного розмноження поступово знижується. Для підвищення бактерицидної ефективності гастроентерологи рекомендують прийом Де-Нолу з антибіотиками.
Грамнегативні бактерії мають джгутики, за допомогою яких вони переміщаються в органах травлення, кріпляться на їх стінках. Під впливом лікарського засобу мікроби втрачають таку можливість і гинуть. На відміну від інших препаратів, які застосовують у терапії виразки та гастриту, до Де-Нолу патогенні бактерії не виробляють резистентності.
Протипоказання
Протипоказання Де-Нола визначає діючу речовину вісмуту трикалію дицитрат, а також допоміжні інгредієнти таблеток. Препарат не використовується в терапії пацієнтів, які мають індивідуальну чутливість до них. Не можна жінкам під час виношування дитини та годування груддю через здатність основного компонента проникати через біологічні бар'єри. До протипоказань Де-Нола відносяться:
- дитячий вік до 4 років;
- прийом ліків, що містять сполуки вісмуту
Перед призначенням противиразкового препарату гастроентерологи вивчають захворювання в анамнезі пацієнта. За наявності патологій органів сечовиділення, особливо нирок, Де-Нол виключається із терапевтичної схеми або використовується під контролем лікаря. Це здатністю лікарського засобу накопичуватися в тканинах при розладах сечовиділення.
Попередження: «Тривалість терапевтичного курсу має перевищувати два місяці. Якщо поліпшення немає або воно незначно, то лікар становлять іншу схему лікування виразки чи гастриту».
Виробники не надали дані про можливість керування автомобілем під час застосування Де-Нола. Тому варто утриматися від керування машиною або іншими видами транспорту, а також від роботи, яка потребує підвищеної концентрації та уваги під час лікування.
Де-Нол необхідно приймати у дозуваннях, які призначені гастроентерологом
Противиразковий препарат з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori.
Препарат: ДЕ-НОЛ®
Активна речовина препарату:
bismuthate, tripotassium dicitrato
Кодування АТХ: A02BX05
КФГ: Препарат, що надає захисну дію на слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки. Противиразковий препарат
Реєстраційний номер: П №012626/01
Дата реєстрації: 13.12.07
Власник реєстр. удост.: ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Нідерланди)
Таблетки, вкриті оболонкою кремово-білого кольору, круглі, двоопуклі, з написом «gbr 152», видавленим на одній стороні, і графічним малюнком у вигляді квадрата з переривчастими сторонами і закругленими кутами, видавленим на іншій стороні, без запаху або з легким запахомаміаку. 1 таб. вісмуту трикалію дицитрат 304.6 мг, що відповідає вмісту вісмуту оксиду 120 мг
Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, повідон К30, калію поліакрилат, макрогол 6000, магнію стеарат.
Склад оболонки: Opadry OY-S-7366 (гіпромелоза, макрогол 6000).
8 шт. - блістери (7) - пачки картонні.
8 шт. - блістери (14) - пачки картонні.
Опис препарату ґрунтується на офіційно затвердженій інструкції щодо застосування.
Фармакологічна дія Де-нол
Противиразковий препарат з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка утворює нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, а також утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки ШКТ до впливу пепсину, хлороводневої (соляної) кислоти, ферментів та солей. жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену.
Фармакокінетика.
Всмоктування та розподіл
Вісмуту трикалію дицитрат практично не всмоктується із ШКТ. Однак незначна кількість вісмуту може надходити до системного кровотоку.
Виведення
Виводиться з калом. Незначна кількістьвісмуту, що надійшов у плазму, виводиться нирками.
Показання до застосування:
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення (в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori);
- хронічний гастриті гастродуоденіт у фазі загострення (в т.ч. асоційований з Helicobacter pylori);
- синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї;
- функціональна диспепсія, не пов'язана з органічними захворюваннямиШКТ.
Дозування та спосіб застосування препарату.
Дорослим та дітям старше 12 років препарат призначають по 1 таб. 4 рази на добу за 30 хв до їди і на ніч або по 2 таб. 2 рази на добу за 30 хв до їди.
Дітям віком від 8 до 12 років призначають по 1 таб. 2 рази на добу за 30 хв до їди.
Дітям віком від 4 до 8 років призначають у дозі 8 мг/кг/добу; добову дозу поділяють на 2 прийоми. Приймають за 30 хв до їди.
Таблетки слід запивати не великою кількістюводи.
Тривалість курсу лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід приймати препарати, що містять вісмут.
Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування Де-Нолу в комбінації з антибактеріальними препаратами, що мають антихелікобактерну активність.
Побічна дія Де-нол:
З боку травної системи: можливі нудота, блювання, почастішання випорожнень, запори. Ці ефекти мають транзиторний характер.
Дерматологічні реакції: шкірний висип, свербіж.
З боку ЦНС: при тривалому застосуванніу високих дозах – енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту у ЦНС.
Протипоказання до препарату:
Виражене порушення функції нирок;
- вагітність;
- Період лактації;
- підвищена чутливістьдо препарату
Застосування при вагітності та лактації.
Де-Нол протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.
Особливі вказівки щодо застосування Де-нол.
Препарат не слід застосовувати понад 8 тижнів.
Під час лікування не рекомендується перевищувати встановлені добові дози для дорослих та дітей.
У період лікування Де-Нолом не слід застосовувати інші препарати, що містять вісмут.
Після закінчення курсового лікування препаратом у рекомендованих дозах концентрація активної речовиниу плазмі крові не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації понад 100 мкг/л.
При застосуванні Де-Нолу можливе фарбування калу в чорний колір внаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови.
Передозування препаратом:
Симптоми: при тривалому застосуванні доз, що перевищують рекомендовані, можливе порушення функції нирок (повністю оборотні при відміні препарату).
Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля та сольових проносних. Надалі проводять симптоматичну терапію. При порушеннях функції нирок, що супроводжуються високим рівнемвісмуту в плазмі крові, можна ввести комплексоутворювачі - димеркаптоянтарну та димеркаптопропансульфонову кислоти. У разі вираженого порушення функції нирок показаний гемодіаліз.
Де-нол з іншими препаратами.
При одночасному прийоміінших лікарських засобів, а також їжі та рідини, зокрема, антацидів, молока, фруктів та фруктових соків можлива зміна ефективності Де-Нола (не рекомендується приймати внутрішньо протягом 30 хв до та після прийому Де-Нолу).
Умови продажу.
Препарат дозволений до застосування як засіб безрецептурної відпустки.
Терміни умови зберігання препарату Де-нол.
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 4 роки.
Де-нол використовується як гастропротективний і противиразковий засіб.
Це досить цікавий препарат: на відміну від інших противиразкових засобів (інгібіторів) протонної помпиабо Н2-гістамінових рецепторів) де-нол має ще й бактерицидну активність щодо хелікобактера, а також в'язким та протизапальним ефектом. Діючою речовиноюде-нолу є вісмуту трикалію дицитрат. Потрапляючи в кисле середовище шлунка, ця речовина осідає з утворенням двох нерозчинних сполук: вісмуту оксихлориду і вісмуту цитрату, які, взаємодіючи з білковим субстратом, утворюють на поверхні ерозивно-виразкових ушкоджень захисну плівку. Ця полімерглікопротеїдна плівка більшою мірою, ніж нормально секретований слиз, захищає слизову оболонку шлунка від впливу соляної кислоти, солей жовчних кислот і пепсину. Візуально це виглядає як білий пінистий наліт, що покриває всю виразкову поверхню і зберігається протягом кількох годин.
На додаток до вищевикладеного де-нол володіє цілим розсипом корисних властивостей. Він сприяє накопиченню епідермального фактора росту (білка, що бере участь у клітинному зростанні та диференціюванні) в зоні ураження, зменшує активність травних ферментів, стимулює синтез простагландину Е2, що збільшує слизоутворення та лужну секрецію, покращує фізико-хімічні характеристики шлункової слизу, коа.
У сукупності вся ця біохімічна «мозаїка» призводить до бажаного терапевтичного результату: під дією денолу відбувається загоєння виразок, відновлюються захисні функціїслизової оболонки шлунка, знижується ймовірність рецидивування виразок шлунка та 12-палої кишки. При прийомі денолу в режимі «соло» ерадикація хелікобактера проходить успішно в 30% випадків, у комбінації з антибактеріальними препаратами (метронідазол, амоксицилін) – у 90%.
Денол випускається тільки в таблетках, разовою рекомендованою дозою для дорослих і дітей до 12 років є 120 мг, що приймаються 4 рази на день (як варіант - 240 мг 2 рази на день). Діти 8-12 років приймають денол по 120 мг двічі на день. Дітям 4-8 років препарат призначають залежно від маси тіла: 8 мкг на 1 кг на день при тому дворазовому прийомі. Протягом півгодини після прийому де-нолу рекомендується не вживати напої (включаючи молоко, фруктові соки), фрукти, тверду їжу, засоби, що знижують кислотність шлунка Не слід впадати в паніку, якщо кал після прийому денолу буде чорним: для препаратів вісмуту це нормально. Тривалість курсу лікування становить 4-8 тижнів, потім робиться перерва на 8 тижнів, після яких курс може бути повторений.
Фармакологія
Противиразковий препарат з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Має також протизапальну та в'яжучу дію. У кислому середовищі шлунка осаджуються нерозчинні вісмуту оксихлорид та цитрат, а також утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок та ерозій. Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу та секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки ШКТ до впливу пепсину, соляної кислоти, ферментів та солей жовчних кислот. Приводить до накопичення епідермального фактора зростання у зоні дефекту. Знижує активність пепсину та пепсиногену.
Фармакокінетика
Всмоктування та розподіл
Вісмуту трикалію дицитрат практично не всмоктується із ШКТ.
Виведення
Виводиться з калом. Незначна кількість вісмуту, що надійшла до плазми, виводиться нирками.
Форма випуску
Пігулки, покриті плівковою оболонкою кремово-білого кольору, круглі, двоопуклі, з написом "gbr 152", видавленим на одній стороні, і графічним малюнком у вигляді квадрата з переривчастими сторонами та закругленими кутами, видавленим на іншій стороні, без запаху або з легким запахом аміаку.
допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 70.6 мг, повідон К30 – 17.7 мг, поліакрилат калію – 23.6 мг, макрогол 6000 – 6 мг, магнію стеарат – 2 мг.
Склад оболонки: опадрай OY-S-7366 (гіпромелоза 5 мПа×с – 3.2 мг, макрогол 6000 – 1.1 мг).
8 шт. - блістери (7) - пачки картонні.
8 шт. - блістери (14) - пачки картонні.
Дозування
Дорослим та дітям старше 12 років препарат призначають по 1 таб. 4 рази на добу за 30 хв до їди і на ніч або по 2 таб. 2 рази на добу за 30 хв до їди.
Дітям віком від 8 до 12 років призначають по 1 таб. 2 рази на добу за 30 хв до їди.
Дітям віком від 4 до 8 років призначають у дозі 8 мг/кг/добу; залежно від маси тіла дитини призначають по 1-2 таб./добу (відповідно в 1-2 прийоми на добу). При цьому добова дозаповинна бути найближча до розрахункової дози (8 мг/кг/добу).
Таблетки приймають за 30 хв до їди, запиваючи невеликою кількістю води.
Тривалість курсу лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід приймати препарати, що містять вісмут.
Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування Де-Нолу в комбінації з антибактеріальними препаратами, які мають антихелікобактерну активність.
Передозування
Симптоми: при тривалому застосуванні доз, що перевищують рекомендовані, можливе порушення функції нирок (повністю оборотно при відміні препарату).
Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля та сольових проносних. Надалі проводять симптоматичну терапію. При порушеннях функції нирок, що супроводжуються високим рівнем вісмуту в плазмі, можна ввести хелатоутворювачі (Д-пеніциламін, унітіол). У разі вираженого порушення функції нирок показаний гемодіаліз.
Взаємодія
При одночасному прийомі інших лікарських засобів, а також їжі та рідини, зокрема, антацидів, молока, фруктів та фруктових соків можлива зміна ефективності Де-Нолу (не рекомендується приймати внутрішньо протягом 30 хв до та після прийому Де-Нолу).
Спільне застосування Денолу з тетрациклінами зменшує всмоктування останнього.
Побічна дія
З боку системи травлення: можливі нудота, блювання, почастішання випорожнень, запор. Ці ефекти не є небезпечними для здоров'я і мають тимчасовий характер.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж шкіри.
З боку центральної нервової системи: при тривалому застосуванні у високих дозах – енцефалопатія, пов'язана з накопиченням вісмуту в центральній нервовій системі.
Показання
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення (в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori);
- хронічний гастрит та гастродуоденіт у фазі загострення (в т.ч. асоційований з Helicobacter pylori);
- синдром подразненого кишечника, що протікає переважно із симптомами діареї;
- функціональна диспепсія, не пов'язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
особливі вказівки
Препарат не слід застосовувати понад 8 тижнів.
У період лікування Де-Нолом не слід застосовувати інші препарати, що містять вісмут.
Після закінчення курсового лікування препаратом у дозах, що рекомендуються, концентрація активної речовини в плазмі крові не перевищує 3-58 мкг/л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації більше 100 мкг/л.
При застосуванні Де-Нолу можливе фарбування калу в чорний колір внаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
Дані про вплив препарату Де-нол на здатність керувати транспортними засобамита механізмами відсутня.
Компанією Астеллас Фарма з Нідерландів розроблено лікарський засібДе-Нол для лікування органів травлення від виразок. Він чинить на слизові оболонки організму захисну дію. Щоб ліки застосовувати за призначенням та не мати побічних ефектів, слід знати більше інформації, вивчаючи інструкцію щодо його застосування.
Де-Нол - показання до застосування
Випускають противиразкові ліки Де-Нол (латинське міжнародна назва De-Nol) у круглих пігулках з оболонкою кремового кольору. З одного боку видавлено напис gbr 152, з іншого – графічний квадратний малюнок із закругленими кутами. Пігулки пакують по 8 штук в алюмінієві блістери, які кладуть в упаковку з картону по 7 або 14 штук. Тривалість придатності ліків – 4 роки. Належить Де-Нол до фармакологічній групігастропротекторів, недорогих за ціною.
Засіб застосовують для захисту органів травлення від виразкової хвороби. Виразка – це дефект на слизовій оболонці, утворений впливом її у ферментів, соляної кислоти, жовчі, бактерій Helicobacter pylori. Препарат Де-Нол слід купити або замовити при гастриті (запаленні внутрішньої слизової оболонки шлунка) або гастродуоденіті (запалення слизової оболонки 12-палої кишки та пілоричній частині шлунка). Призначають гастропротектор і при подразненому кишечнику (СРК).
Склад препарату
Одна таблетка Де-Нола має 120 мг активної речовини. Основний компонент (вісмут трикалію дицитрат) після проникнення в шлунок на місці ураження формує захисний шар, який не дає шлунковій кислоті роз'їдати пошкоджену слизову оболонку Допоміжні речовини медикаменту:
- цитрати амонію та калію;
- повідон До 30;
- полакриліновий калій;
- магнію стеарат;
- кукурудзяний крохмаль;
- макрогол 6000;
- гідроксипропілметилцелюлоза.
Як діє Де-Нол
Постійні стреси, неправильне харчування, недосипання негативно впливають на здоров'я Першими реагують органи травлення, які дають себе знати болями шлунка і дискомфортом кишечника. Допомагає впоратися із захворюваннями: інструкція із застосування свідчить, що ліки має широким спектромдії. Завдяки своєму механізму дії засіб нерідко виписують для комплексного лікуванняорганів травлення.
Захист слизової оболонки шлунка
Коли на внутрішній частині слизової оболонки з'являються виразки, це завдає величезного дискомфорту людині. Прийом Де-Нола допомагає на пошкоджених поверхнях створити захист у вигляді плівки, через яку шлунковий сік не може проникнути на подразнену ділянку. Завдяки такому впливу прискорюються процеси рубцювання виразкових поразок. Згідно з показаннями інструкції, препарат покращує кровообіг по капілярах, після чого в клітинах відбувається прискорення обмінних процесів, що допомагає пошкодженим тканинам швидко відновитись.
Боротьба з бактеріями хелікобактер пилори
Основною причиною появи виразкової хвороби в організмі людини є наявність мікробів Helicobacter pylori. Таблетки Де-Нол впливають на бактерії, припиняючи їхню діяльність, завдяки наступним властивостям:
- проникають у глибокі шари тканин, нейтралізуючи бактерії;
- знижують агресивність і рухливість гелікобактеру пілорі;
- погіршують здатність мікроба кріпитися до слизової оболонки;
- порушують цілісність клітинної мембранихелікобактер пилори;
- пригнічують активність ферментів бактерій, порушуючи їх життєво важливі функції.
Вісмута трикалію дицитрат – інструкція із застосування.
Лікар призначає ліки Де-Нол у дозуваннях, виходячи з індивідуальних показників та діагнозу пацієнта. Тривалість курсу та його ціна залежить від багатьох факторів, але не можна пити таблетки більше двох місяців. Після закінчення прийому не рекомендується наступні вісім тижнів проводити терапію препаратами, що містять вісмут, оскільки речовина здатна в організмі накопичуватися.
Як пити Де-Нол дорослим
За інструкцією застосування таблетки вживаються всередину і запиваються водою (великою кількістю). Залежно від діагнозу лікарі лікують гастропротектором різними схемами. Як правило, призначають засіб по 480 мг на добу, які розподіляються на 4 прийоми. Пити таблетки слід за півгодини перед сном або їдою. Дозволено приймати 2 рази на добу по 240 мг.
Як приймати Де-Нол у таблетках дітям
Вісмут трикалій дицитрат призначають дітям 8-12 років по 240 мг на добу. Приймати таблетки слід 2 рази на день до їди. Якщо вік пацієнта 4-8 років, то показання добової нормислід розраховувати, виходячи із ваги дитини (8 мг/кг). Дозу треба також розділяти на два прийоми. Термін застосування препарату призначає педіатр у індивідуальному порядку. Ліки добре поєднуються з антибіотиками.
Протипоказання та побічні дії
В офіційно підтвердженій інструкції із застосування Де-Нола сказано, що при перевищенні дози у людини порушується функція травлення, на слизових оболонках з'являються висипання. Ознакою отруєння Де-Нолом є поява на яснах темних плям. Безконтрольне застосування гастропротектора призводить до настання незворотних ниркових патологій. Якщо відбулося передозування, потрібно відразу ж промити шлунок, потім прийняти активоване вугілляПісля цього треба здати аналізи на стан нирок і рівень у крові вісмуту. При ниркової недостатностіпотрібен гемодіаліз.
Оскільки лікування Де-Нолом тривале, у пацієнтів виникає питання, наскільки він сумісний з алкоголем. При непомірному вживанні спиртовмісних напоїв у людини відбувається інтоксикація організму, і він починає хворобу. Алкоголь дратує слизову оболонку шлунка, що призводить до послаблення імунітету. Найпоширенішими хворобами алкоголіків є панкреатит та виразка. В інструкції із застосування Де-Нола не зазначено, що ліки не мають сумісності з алкоголем, але оскільки вісмут – це токсичний компонент, то печінка від такої взаємодії постраждає.
Антисептичний кишковий та в'яжучий засіб.2. показання до застосування
- Призначається при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, гострому та хронічному та гастродуоденіті, у тому числі асоційованих з Helicobacter pylori.
- Синдром подразненого кишківника (за наявності симптомів діареї).
- Функціональна диспепсія(Не асоційована з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту).
- Виразковій хворобі дванадцятипалої кишки та шлунка;
- ураження слизової оболонки шлунка, що розвинулися після прийому нестероїдних протизапальних засобів;
3. Спосіб застосування
Препарат застосовується для лікування дорослих та дітей віком від 14 років. Тривалість лікування та дози препарату залежать від характеру захворювання та його тяжкості, визначаються лікарем індивідуально для кожного пацієнта.Стандартна добова доза Де-Нола становить 4 таблетки. Препарат рекомендовано приймати у 2-4 прийоми.
Відповідно до стандартної схеми лікування препарату приймають по 1 таблетці за 30 хвилин до їди (у разі 3-разового харчування) і 1 таблетку додатково перед сном.
За альтернативною схемою лікування прийом триває по 2 таблетки препарату за 30 хвилин до їди двічі на добу (тільки вранці та ввечері).
Таблетки рекомендується ковтати, не розжовуючи, не розтираючи та не подрібнюючи, запивати великою кількістю води (не молоком!). Стандартне лікування становить 1-2 місяці. Протягом 2 місяців після лікування Де-Нолом не рекомендується приймати препарати на основі або з вмістом вісмуту.
Якщо результати подальших мікробіологічних аналізів свідчать про наявність Helicobacter pylori, рекомендовано комплексна терапіяза однією з наступних схем:
- Де-Нол - 1 таблетка за 30 хвилин до їди, двічі на добу;
- Кларитроміцин – 500 mg двічі на день;
- - 1000 mg двічі на добу.
- Тривалість лікування за цією схемою 1-2 тижні.
- Де-Нол – 1 таблетка за 30 хвилин до їди двічі на добу;
- Тетрациклін – 500 mg 4 рази на день;
- Метронідазол - 500 mg 3 рази на день;
- Препарати із групи інгібіторів протонного насоса (Омепразол, Ланзопразол та ін.) приймаються у стандартному дозуванні.
- Тривалість лікування за цією схемою – 1-2 тижні.
Після курсу комбінованої антимікробної терапіїможливе продовження лікування додатковим курсом препарату Де-Нол для прискорення відновлення слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. В цьому випадку Де-Нол приймають за стандартною схемою. Однак слід пам'ятати, що загальна тривалість лікування Де-Нолом не повинна перевищувати 2 місяці.
4. Побічні дії
Загалом препарат добре переноситься всіма пацієнтами, проте відмічені деякі побічні ефектипри застосуванні препарату Де-Нол:З боку шлунково-кишкового тракту:
Можливі нудота, порушення випорожнень (можливе як розвиток запору, так і діареї), блювання. Також відмічено незначне потемніння та фарбування калу у чорний колір.
Алергічні реакції:
Свербіж шкіри і висипання, . Можливий розвиток (вкрай рідко).
Можливий розвиток енцефалопатії при тривалому прийоміпрепарату (через накопичення сполук вісмуту у тканинах центральної нервової системи).
Усі виявлені побічні ефекти оборотніі проходять після припинення прийому препарату.
5. Протипоказання
6. При вагітності та лактації
Препарат Де-Нол протипоказаний при вагітності та годуванні груддю.7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Дієти з молоком та антацидними препаратами знижують ефективність Де-Нолу. Між прийомами Де-Нола та антацидних препаратів необхідний інтервал щонайменше на півгодини. Препарат приймається щонайменше за 30 хвилин до їди.
- Де-Нол не приймають спільно з іншими препаратами, що містять вісмут, оскільки високий сумарний вміст вісмуту значно підвищує ризик розвитку побічних ефектів, зокрема енцефалопатії.
8. Передозування
Прийом десятикратних доз препарату викликає отруєння вісмутом, що проявляється у розвитку ниркової недостатності та високим рівнем вісмуту в крові.Спеціального антидоту немає. У разі передозування проводять промивання шлунка, прийом сорбуючих препаратів та симптоматична терапіящодо покращення функціонування нирок. Також при передозуванні призначають сольові проносні. У екстрених випадкахпри тяжкому ураженні нирок проводять гемодіаліз.
9. Форма випуску
Таблетки, 304.6 мг – 56 або 112 шт.10. Умови зберігання
Берегти від попадання прямих сонячних променів. Зберігати у сухому місці при температурі близько 20°С.Термін придатності Де-Нола- 4 роки.
11. Склад
1 таблетка:
- вісмуту трикалію дицитрат – 304.6 мг;
- що відповідає вмісту вісмуту оксиду – 120 мг;
- крохмаль кукурудзяний, повідон К30, поліакрилат калію, макрогол 6000, магнію стеарат.
12. Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається без рецепта.Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter
* Інструкція з медичне застосуваннядо препарату Де-Нол опубліковано у вільному перекладі. МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ. ПЕРЕД ЗАСТОСУВАННЯМ НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ФАХІВЦЕМ