На допомогу початківцям: види психотерапії. Що таке дитяча психотерапія, і навіщо вона потрібна? Як ми вчимося аналітичної психотерапії

Засновник:Зігмунд Фрейд, Австрія (1856–1939)

Що це?Система методів, за допомогою яких можна занурюватися в несвідоме, вивчати його, щоб допомогти людині зрозуміти причину внутрішніх конфліктів, що виникли внаслідок дитячих переживань, і цим позбавити його проблем невротичного характеру.

Як це відбувається?Головне в психотерапевтичному процесі - перетворення несвідомого на усвідомлене за допомогою методів вільних асоціацій, тлумачення сновидінь, аналізу помилкових дій... Під час сеансу пацієнт лежить на кушетці, каже все, що спадає на думку, навіть те, що здається несуттєвим, безглуздим, обтяжливим , непристойним. Аналітик (сидить за кушеткою, пацієнт не бачить його), інтерпретуючи приховане значення слів, вчинків, снів та фантазій, намагається розплутати клубок вільних асоціацій у пошуках головної проблеми. Це тривалий і суворо регламентований вид психотерапії. Психоаналіз відбувається 3-5 разів на тиждень протягом 3-6 років.

Про це:З. Фрейд «Психопатологія повсякденного життя»; "Введення в психоаналіз" (Пітер, 2005, 2004); "Антологія сучасного психоаналізу". За ред. А. Жібо та А. Россохіна (Пітер, 2005).

Аналітична психологія

Засновник:Карл Юнг, Швейцарія (1875–1961)

Що це?Цілісний підхід до психотерапії та самопізнання на основі дослідження несвідомих комплексів та архетипів. Аналіз звільняє життєву енергіюлюдини з-під влади комплексів, спрямовує її на подолання психологічних проблем та розвиток особистості.

Як це відбувається?Аналітик обговорює з пацієнтом його переживання мовою образів, символів та метафор. Використовуються методи активної уяви, вільного асоціювання та малювання, аналітичної пісочної психотерапії Зустрічі проходять 1-3 рази на тиждень протягом 1-3 років.

Про це:К. Юнг «Спогади, сновидіння, роздуми» (Air Land, 1994); «Кембриджський посібник з аналітичної психології» (Добросвіт, 2000).

Психодрама

Засновник:Якоб Морено, Румунія (1889–1974)

Що це?Дослідження життєвих ситуаційта конфліктів у дії, за допомогою акторських прийомів. Мета психодрами – навчити людину вирішувати особисті проблеми, програючи свої фантазії, конфлікти та страхи.

Як це відбувається?У безпечній терапевтичній обстановці за допомогою психотерапевта та інших учасників групи розігруються значущі ситуаціїіз життя людини. Рольова гра дозволяє відчути емоції, протистояти глибинним конфліктам, вчинити дії, які неможливі в реального життя. Історично психодрама – перша форма групової психотерапії. Тривалість – від однієї сесії до 2–3 років щотижневих зустрічей. Оптимальна тривалість однієї зустрічі – 2,5 години.

Про це:«Психодрама: натхнення та техніка». За ред. П. Холмса та М. Карп (Клас, 2000); П. Келлерман «Психодрама крупним планом. Аналіз терапевтичних механізмів» (Клас, 1998).

Гештальт-терапія

Засновник:Фріц Перлз, Німеччина (1893–1970)

Що це?Дослідження людини як цілісної системи, її тілесних, емоційних, соціальних та духовних проявів. Гештальт-терапія допомагає знайти цілісне уявлення про себе (гештальт) і почати жити не у світі минулого та фантазій, а «тут і тепер».

Як це відбувається?За підтримки терапевта клієнт працює з тим, що переживає та відчуває зараз. Виконуючи вправи, він проживає свої внутрішні конфлікти, аналізує емоції та фізичні відчуття, вчиться усвідомлювати «мову тіла», інтонації свого голосу і навіть руху рук та очей... У результаті він досягає усвідомлення власного «Я», вчиться нести відповідальність за свої почуття та вчинки. Методика поєднує елементи психоаналітичного (переведення у свідомість неусвідомлюваних почуттів) та гуманістичного підходу (акцент на «згоді з собою»). Тривалість терапії – не менше 6 місяців щотижневих зустрічей.

Про це:Ф. Перлз "Практика гештальт-терапії", "Его, голод і агресія" (ІОІ, 1993, Сенс, 2005); С. Гінгер "Гештальт: мистецтво контакту" (Пер Се, 2002).

Екзистенційний аналіз

Засновники:Людвіг Бінсвангер, Швейцарія (1881–1966), Віктор Франкл, Австрія (1905–1997), Альфрід Ленглі, Австрія (нар. 1951)

Що це?Психотерапевтичний напрямок, основу якого лежать ідеї філософії екзистенціалізму. Її вихідне поняття – «екзистенція», або «справжня», гарне життя. Життя, в якому людина справляється з труднощами, реалізує власні настанови, яку проживає вільно і відповідально, в якій бачить сенс.

Як це відбувається?Екзистенційний терапевт просто не використовує техніки. Його робота – це відкритий діалог із клієнтом. Стиль спілкування, глибина тем і питань, що обговорюються, залишають у людини відчуття, що вона зрозуміла - не тільки професійно, а й по-людськи. У ході терапії клієнт вчиться ставити собі смислові питання, звертати увагу на те, що породжує почуття згоди з власним життямЯкою б непростою вона не була. Тривалість терапії – від 3–6 консультацій до кількох років.

Про це:А. Ленглі «Життя, наповнене змістом» (Генезіс, 2003); В. Франкл «Людина у пошуках сенсу» (Прогрес, 1990); І. Ялом «Екзистенційна психотерапія» (Клас, 1999).

Нейролінгвістичне програмування (НЛП)

Засновники:Річард Бандлер США (нар. 1940), Джон Гріндер США (нар. 1949)

Що це?НЛП - техніка спілкування, спрямовану зміну звичних схем взаємодії, здобуття впевненості у житті, оптимізацію творчого потенціалу.

Як це відбувається?Техніка НЛП працює не зі змістом, а з процесом. У ході групового чи індивідуального навчання стратегіям поведінки клієнт аналізує власний досвідта покроково моделює ефективне спілкування. Заняття – від кількох тижнів до 2 років.

Сімейна психотерапія

Засновники:Мара Сельвіні Палаццолі, Італія (1916–1999), Мюррей Боуен, США (1913–1990), Вірджинія Сатир, США (1916–1988), Карл Вітакер, США (1912–1995)

Що це?Сучасна сімейна психотерапія включає декілька підходів; загальне всім - робота з однією людиною, і з сім'єю загалом. Вчинки та наміри людей у ​​даній терапії сприймаються не як індивідуальні прояви, а як наслідок законів та правил сімейної системи.

Як це відбувається?Використовуються різні методи, Серед них генограма - намальована зі слів клієнтів «схема» сім'ї, що відображає народження, смерті, шлюби та розлучення її членів. У процесі її складання часто і виявляється джерело проблем, що змушує членів сім'ї поводитися певним чином. Зазвичай зустрічі сімейного терапевтата клієнтів проходять раз на тиждень та тривають кілька місяців.

Про це:К. Вітакер «Северні роздуми сімейного терапевта» (Клас, 1998); М. Боуен "Теорія сімейних систем" (Когіто-Центр, 2005); А. Варга «Системна сімейна психотерапія» (Мова, 2001).

Клієнт-центрована терапія

Засновник:Карл Роджерс, США (1902-1987)

Що це?Найпопулярніша у світі (після психоаналізу) система психотерапевтичної роботи. В її основі переконання в тому, що людина, звертаючись за допомогою, здатна сама визначити причини та знайти спосіб вирішення своїх проблем – потрібна лише підтримка психотерапевта. Назва методу наголошує: саме клієнт здійснює напрямні зміни.

Як це відбувається?Терапія проходить у формі діалогу, який встановлюється між клієнтом та терапевтом. Найважливіше в ньому - емоційна атмосфера довіри, поваги та неоцінюючого розуміння. Вона дозволяє клієнту відчувати, що його сприймають таким, яким він є; він може говорити про все, не побоюючись засудження чи несхвалення. Враховуючи, що людина сама визначає, досягла вона бажаних цілей, терапію в будь-який момент можна припинити або прийняти рішення про її продовження. Позитивні зміни виникають вже на перших сеансах, глибші можливі після 10–15 зустрічей.

Про це:К. Роджерс «Клієнт-центрована психотерапія. Теорія, сучасна практиката застосування» (Ексмо-прес, 2002).

Еріксоновський гіпноз

Засновник:Мілтон Еріксон, США (1901–1980)

Що це?Еріксоновський гіпноз використовує здатність людини до мимовільного гіпнотичного трансу - стану психіки, в якому вона найбільш відкрита і готова до позитивних змін. Це «м'який», недирективний гіпноз, у якому людина залишається у пильному стані.

Як це відбувається?Психотерапевт не вдається до прямого навіювання, а використовує метафори, притчі, казки - і несвідоме саме знаходить шлях до правильному рішенню. Ефект може наступити після першого сеансу, іноді потрібно кілька місяців роботи.

Про це:М. Еріксон, Еге. Россі «Людина з лютого» (Клас, 1995).

Транзактний аналіз

Засновник:Ерік Берн, Канада (1910–1970)

Що це?Психотерапевтичний напрямок, в основі якого лежить теорія про три стани нашого «Я» - дитячий, дорослий і батьківський, а також вплив несвідомо обраного людиною стану на взаємодію з іншими людьми. Мета терапії в тому, щоб клієнт усвідомив принципи своєї поведінки та взяв її під свій дорослий контроль.

Як це відбувається?Терапевт допомагає визначити, яка іпостась нашого Я задіяна в конкретній ситуації, а також зрозуміти, який взагалі несвідомий сценарій нашого життя. Внаслідок цієї роботи змінюються стереотипи поведінки. У терапії використовуються елементи психодрами, рольової гри, сімейного моделювання. Цей вид терапії ефективний у груповий роботі; її тривалість залежить від бажання клієнта.

Про це:Е. Берн «Ігри, в які грають люди...», «Що ви кажете після того, як сказали «привіт» (ФАІР, 2001; Ріпол класік, 2004).

Тілесно-орієнтована терапія

Засновники:Вільгельм Райх, Австрія (1897-1957); Олександр Лоуен, США (нар. 1910)

Що це?Метод заснований на застосуванні спеціальних фізичних вправу поєднанні з психологічним аналізом тілесних відчуттів та емоційних реакцій людини. В його основі становище В. Райха про те, що всі травмуючі переживання минулого залишаються в нашому тілі у вигляді «м'язових затискачів».

Як це відбувається?Проблеми пацієнтів розглядаються у зв'язку з особливостями функціонування їхнього тіла. Завдання людини, виконує вправи, - зрозуміти своє тіло, усвідомити тілесні прояви потреб, бажань, почуттів. Пізнання та робота тіла змінюють життєві установки, дають відчуття повноти життя. Заняття проходять індивідуально та у групі.

Про це:А. Лоуен "Фізична динаміка структури характеру" (ПАНІ, 1996); М. Сандомирський «Психосоматика та тілесна психотерапія»(Клас, 2005).

Спробуємо неформально описати різні видипсихотерапії, буквально потроху кожного. Це часом необхідно для тих, хто хоче вибрати і спробувати щось одне, у той час як пропозиції навколо – маса, і всі вони різні. Арт-або психодрама? Аналіз чи юнгіанський аналіз? На допомогу початківцям – короткі описидля комфортнішого знайомства з різними підходами.

Арт-терапія:вирізатимете, малюватимете, створюватимете колажі та картини, гратимете “з пісочком” (у спеціальній міні-пісочниці) тощо. У будь-якому випадку ви виражатимете себе, ті процеси та взаємодії, які для вас актуальні. Причому висловлювати практично безпосередньо зі свого несвідомого. Вид психотерапії для тих, хто готовий експериментувати і не соромиться малювати в стилі "палиця-палиця-огірочок". Адже у результаті важлива не художня цінність чи цілісність образу, саме самовираження, з результатами якого можна й попрацювати.

Тілесно-орієнтований підхід:вивчіть затискачі, зверніть увагу, наскільки чуйно тіло реагує на різні процеси(Від роздратування до розчулення), поправте здоров'я. Тіло "пам'ятає" стреси, "пам'ятає" образи, завдані навіть у далекі 5 років, і носить їх із собою. Принаймні спина пряма буде, поставу випряміть, навчитеся дихати глибше

Психодрама: якщо ви мріяли зіграти на сцені, якщо для вас важливі ситуації, і у вашому житті частина з них досі не програна до логічного кінця, спробуйте психодраму Вам запропонують побути вашою Хворобою, вашою Давно померлою бабусею- Що б вона, наприклад, сказала? Дуже багато відкриттів та несподіваних підказок.

Психоаналіз: спочатку, звичайно, це була кушетка для клієнта та клієнтські вільні асоціації, у які аналітик не втручався Тепер це прогресивний і не менш дієвий методздатний дуже сильно і глибоко працювати на необхідні вам зміни. Хочете з флегматика стати холериком чи взагалі навчитися вибирати інший стиль спілкування, стати іншим дуже сильно, порівняно з нинішнім станом? Вам такий вид психотерапії, як психоаналіз, щоправда, тривалий – “коротким” аналізом вважається рік-півтора, “середнім” за часом – сім років роботи.

Гештальтттерапія: спілкування, контакт, “чув-не почув”, можеш-не можеш прийняти із середовища, щось собі попросити. Як клієнт обриває контакт, як відмовляється і навіть ухиляється від діалогу, як захищається (які йому характерні). Досить вільне спілкування тет-а-тет із психотерапевтом, відкритий до нового та рухливий вид психотерапії.

Юнгіанський аналіз: "тінь", казки, історії, сни - все, що має сюжет та ідею, можна вмістити в роботі з терапевтом юнгіанського напряму Як правило, терапевти мають особливо глибокі культурологічні знання, чудово знають не лише казки, а й міфи. "Комплекс Едіпа" або "Комплекс Електри" - це сюди:)

Біхевіористський підхід, когнітивна терапія: біхевіористи-конгнітивники (“психотерапія поведінки та пізнання”, грубо кажучи) стверджують, що голова – орган темний, і нічого в ньому не видно (жарт). Тобто, не так важливо, як саме воно обробляється всередині – важливо, що таке входить – ось таке на виході. Багато в чому суто логічний, розумовий підхід. Єдиний оплачуваний за страховкою в європейських країнах. Кажуть, чудово працює, не лякає клієнтів невідомими штуками, проте ефект нерідко зникає після закінчення роботи з фахівцем. Стосується проблем лише поверхово (і це мінус), зате не створює зайвих понять та “наворотів” (“це трапилося з вами, тому що у п'ять років ви помітили, що дядько на вас косо дивиться, і в цей момент пролітала пташка” – повністю виключені).

Системно-сімейні розстановки (системний підхід): розглядають системи як цілісні освіти, що самоорганізуються, самопідтримуються. Якщо чоловік-алкоголік чи наркоман у клініці припинив пити чи вживати, а дружина у відповідь не змінилася – або вони розійдуться, або знову почне пити, щоб не руйнувати систему. Якщо батьки не можуть собі дозволити не ходити на роботу, але дуже хочуть – певно, серйозно захворіють діти. Якщо мама сильно любить дочку і не відпускає від себе - дочці нема чого виходити заміж (руйнувати цю пару, якою б "кривою" вона не була). Сильний підхід, Нерідко відкриття про себе і свою систему дуже важко сприймаються. Після походу на "розстановки" - хоч учасником (для кого роблять розстановку), хоч заступником (хто бере участь як "брат", "начальник" або "бабуся" головного героя розстановки) дуже бажано відвідати будь-якого іншого психотерапевта для асиміляції особистого досвіду.

У багатьох із нас при слові «психотерапія» виникають асоціації з білим кабінетом і людиною в халаті того ж кольору, який старанно записує щось у свій блокнот. Не можна сказати, щоб ця картинка була такою вже неправдоподібною, але існує безліч різних видівіндивідуальної та групової психотерапії, у яких відносини пацієнта та терапевта виглядають зовсім по-іншому. Давайте для розширення світогляду ознайомимося з цими підходами.

Основні види психотерапії

Головним завданням психотерапевта є підвищення якості життя пацієнта, а для цього необхідний глибокий особистий контакт, тому що людина просто не зможе розкритися, не довіряючи лікаря. Щоб створити необхідну атмосферу фахівці користуються різноманітними засобами, підбираючи найбільше ефективний методроботи.

Якщо розглядати методи з погляду кількості учасників, можна виділити індивідуальний і груповий види психотерапії. Раціональність використання залежить від конкретної ситуації. Наприклад, у групах може допомогти, коли людям потрібне розуміння не унікальності своєї проблеми, приклади інших людей, які успішно вирішують подібні ситуації. Також групові сеанси допоможуть у разі потреби побачити повну картину міжособистісних стосунків. тоді використовується сімейна психотерапія, що є одним із видів групового підходу. Такі сеанси здатні допомогти при розбіжностях між подружжям, індивідуальна терапія в таких випадках є малоефективною, оскільки фахівцю потрібно знати думку обох партнерів, щоб скласти об'єктивне судження. Крім того, існують специфічні видипсихотерапії, які передбачають лише сімейне спілкування, наприклад, метод системних розстановок.

Існує й інша класифікація видів психотерапії, що розглядає не кількість учасників сеансу, а способи впливу, що застосовуються для розкриття проблем та їх вирішення. Сюди можна віднести такі напрямки:

Цей список постійно доповнюється, оскільки різні людипотребують різних підходів. Для когось найкращим способомє розмова «до душі» з психотерапевтом, хтось може знайти заспокоєння в танці або живописі, а хтось здатний знайти вихід із ситуації, глянувши на неї через призму казки.

Розмова з дитиною про її тривоги та проблеми іноді нагадує допит у таборі військовополонених: ім'я, військове звання, реєстраційний номер- Ось все, що вам вдається дізнатися. «Жила-була дівчинка, схожа на тебе»

Доріс Бретт

Дитяча психотерапія – батькам важливо знати, який сенс вкладають у це поняття, і в якому разі час звертатися до психолога?

На жаль, піклуючись про фізичному стані, забезпечуючи гарне харчуванняабо нові іграшки, багато мами та тата забувають про такий бік питання, як психічне здоров'я. Адже саме воно служить основою щастя дитини у всьому подальшому житті.

Дитяча та сімейна психологіята психотерапія сім'ї – добре розвинені напрямки сучасної науки, які включають широкий спектрметодів роботи у різних ситуаціях.

Психіка дитини – це складний та багатогранний світ зі своїми правилами та підвалинами. Якщо в цьому світі панує порядок, усі його частини перебувають у гармонії між собою, то дитина відповідає нормам психічного розвитку, може встановлювати дружні зв'язки, спілкуватися та грати, поводиться адекватно своєму віку.

Якщо малюк раптом стає примхливим, неспокійним, пригніченим, поводиться агресивно або виявляє різкі зміни в поведінці, тому є вагома причина, в якій обов'язково потрібно розібратися.

Навіть дітям із благополучних сімей іноді потрібна допомога фахівця! Переживаючи кризи розвитку та зіштовхуючись із новими завданнями, психіка дитини стає зрілішою, але щоб дорослішання відбувалося без травм, іноді потрібна підтримка.

Психологія та психотерапія сім'ї спирається на теоретичні положення, що належать до дитячої психології та психології особистості. Зокрема, важливу рольу терапевтичному підході грає теорія особистості та періодизація розвитку психіки.

Багато фахівців з дитячої психології вважають найбільш повною та реалістичною періодизацію, описану Еріком Еріксоном. У дитячому та підлітковому віціособистість у своєму розвитку проходить такі етапи:

1. У дітей першого року життя закладаються поняття про довіру чи недовіру. Якщо до малюка ставляться із турботою, любов'ю та увагою, він виростає відкритим. В іншому випадку малюк, який зіткнувся з байдужістю, виявляє сором'язливість і замкнутість у майбутньому.
2. Діти віком від 2 до 3 років. Для цього періоду підходить поняття самостійності. Етап має свої поведінкові та психоемоційні ознаки. У цей час малюка привчають до горщика, він отримує перші уроки автономності. Якщо батьки лають дитину за те, що не впорався з власними питаннями охайності, у неї розвивається відчуття сорому, часом гіпертрофоване.
3. Діти від 3 до 6 років проходять складний період адаптації до освітніх установах. Дитині стає складніше, оскільки доводиться приймати правила поведінки, як удома, і у саду. Основний принцип виховання – це заохочення. При надмірному контролі раніше веселе і усміхнене маля стає букою, колючим їжачком. Мета психотерапевта – усунути загрозливі образи, допомогти подолати сором'язливість за допомогою групових та індивідуальних методик.
4. Діти віком від 9 до 11 років активно пристосовуються, етап повністю залежить від попереднього становлення. Це вік консолідації з колективом, пошуки оптимальних варіантівнових умов. Психотерапевт навчає дитину не лише контактувати із соціальним середовищем, а й забезпечувати власні потреби та реалізацію зв'язків.
5. Останній період – підлітковий, від 11 до 17 років. Це час, у якому є необхідність у розширенні кола спілкування та контактів, у створенні нових способів комунікації та зв'язків. Це формування вторинних статевих ознак, які впливають процес індивідуалізації. Психотерапевт допомагає усунути проблемні чинники періоду – невпевненість у своїй привабливості, низьку самооцінку, складності у спілкуванні та ухиляння від близьких взаємин.

Психотерапія дітей має на увазі кілька методів, які спрямовані на розкриття потенціалу маленького пацієнта, на аналіз його проблем, підтримку та допомогу у подоланні труднощів.

Для кожного етапу дорослішання характерні свої відмінні особливостіу формуванні психіки. Терапія має бути спрямована на корекцію криз для кожного окремо взятого періоду.

Коли потрібна психотерапія, а коли можна допомогти дитині самостійно?

Багато батьків мають відчуття, що їхня сім'я (на відміну від інших сімей) – це оплот благополуччя та вдалого виховання. Але принципи своєї непогрішності варто переглянути, хоча б для того, щоб подальше життя дитини склалося вдало.

Жоден грамотний психолог чи психотерапевт не скаже, що батьки винні у тому, що з дитиною щось гаразд. Піти на терапію – це не означає розписатися у власній нікчемності, це означає – прийняти свою відповідальність і зробити все можливе, щоб дитина була щасливою.

Хороший батько - це не той, хто ніколи не помиляється, а той, хто готовий виправляти свої недоліки і ставати найкращим другомдитині.

Найчастіше емоційні і поведінкові проблеми стають невід'ємною частиною особистості. Вони не вимагають корекції, якщо виникають не часто або не заважають соціалізації та особистому благополуччю.

Психологія та психотерапія сім'ї досліджує можливі причинивиникнення глибших порушень, серед яких називають психічні травми, насильство (психологічне чи фізичне), генетична схильність, надмірні навантаження, стрес та інші.

У тих випадках, коли дитина росте в несприятливій обстановці, її психічний станпотребує особливої ​​уваги.

Іноді ситуація виявляється нерозв'язною всередині сім'ї, мама та тато відчувають безсилля та неспроможність у вихованні. Вони не здатні впоратися з дитячими страхами чи допомогти подолати депресію.

Для таких періодів існує психологічне консультуваннята психотерапія, за якої фахівець залучається до вирішення проблеми.

Діти не завжди діляться з близькими людьми своїми думками, але вони будуть ділитися без страху – якщо відчують, що їх приймають, а не лають чи знецінюють їхні переживання.

Деякі зміни звичної поведінки закономірно можуть спричинити тривогу у батьків. Психологія та психотерапія сім'ї передбачає можливість корекційного впливуу таких ситуаціях:

• батькам не вдається зберігати авторитет і зробити так, щоб дитина слухалася;
• істерики;
• страхи, які неможливо подолати;
• надмірна сором'язливість;
• агресивність;
• замкнутість;
• гіперактивність;
• проблеми у спілкуванні з ровесниками.

Найчастіше батьки не можуть самостійно вирішити проблеми, але й не звертаються по допомогу до фахівців. Від забобонів і упереджень заради добробуту малюка краще відмовитися.

Психологія та психотерапія сім'ї вивчає особливості дитячо-батьківських відносин у динаміці, і грамотний фахівець створює оптимальні умови для гармонії у цих відносинах.

Лікар дитячих душ не виписує рецепт з ефективним препаратом. Він створює оптимальні умови та допомагає впоратися з проблемами таким чином, щоб у результаті і малюк, і батьки самі знайшли найправильніше рішення.

Види психотерапії

Психотерапія неврозів у дітей та підлітків потребує певних умов для проведення:

1. Фахівець має визначити проблему, намітити план дій.
2. Цілі лікування повинні узгоджуватися не лише з батьками, а й з дитиною у тій формі, в якій вона може це сприйняти.
3. Психотерапія сім'ї або одного з членів сім'ї впливає на кожну людину, яка входить до сімейної структури. Щоб покращити взаємини між рідними, акцент робиться на прийнятті та доброзичливих стосунках, без оцінок чи критики. Не лише фахівець, а й родичі мають намагатися максимально приймати одне одного.
4. Важливі моменти в організації роботи – це певний графік сеансів та атмосфера у кабінеті спеціаліста. Щоб малюкові було комфортно, добре, якщо поблизу будуть іграшки, фломастери або олівці для малювання, щось допоможе розслабитися.
5. Обсяг та вибір послідовних методик залежить від стану маленького пацієнта, від тривалості та тяжкості внутрішніх конфліктів, від готовності взаємодіяти з фахівцем.
6. Виявлення факторів, що призвели до відхилень у поведінці чи стані. Ситуації, коли після серйозного стресу діти продовжують перебувати в контакті з агресором або в тій самій ситуації виникають часто. Правильне встановлення джерела психологічної травмисприяє швидкому та значному прогресу у терапевтичному процесі.

Методи дитячої психотерапії різноманітні і варіативні, але вони служать одному завдання – допомогти дитині впоратися з проблемами, позбутися страхів і переживань, налагодити відносини з близькими людьми і однолітками.

Ігрові методики

Ігрова психотерапія з дітьми – це одна з найкомфортніших технік, які допомагають малюкові зняти напругу, позбутися переживань та агресії. У процесі взаємодії фахівець може побачити приховані джерела проблеми, а й м'яко скоригувати їх.

Крім того, психотерапія у формі гри буде корисною для всієї родини, оскільки дозволить батькам разом зі своїм чадом повернутися до країни дитинства.

Малюнок Василиси Русакової

Під час сеансу використовуються звичайні іграшки, звичні для дитини повсякденному житті, наприклад:

• ляльки;
• машинки;
• конструктори;
• кубики;
• солдатики.

Але у кожної з них своє призначення – пупси використовуються для аналізу ситуацій та проблем із мамою та татом.

Зброя, військові машини для корекції агресії, фігурки-монстри для подолання страхів. Існує кілька видів ігротерапії:

1. Структурована методика використовується, якщо малюк часто конфліктує з однолітками, виявляючи агресію, або, навпаки, замикається, відмовляється від спілкування. Психотерапевт задає різні ситуаціїЩоб спостерігати поведінку маленького пацієнта, коригувати його дії в процесі. У результаті виробляється найбільш правильна модель поведінки та вміння взаємодіяти з оточуючими.
2. Визвольна методика призначена для усунення страхів та негативних емоцій. У процесі гри дитині пропонується пережити лякаючі ситуації у комфортній обстановці та поглянути на них з іншого боку. Це дає змогу знизити рівень напруги, перемогти власні страхи.
3. Поведінкова методика спрямовано прийняття самостійного рішення у різних життєвих моментах. Тут вирішуються питання конфліктів з батьками, йде непорозуміння.

До ігрової методики відносять казкотерапію, яка формує моральні та етичні норми, сприяє розвитку уяви. Добрі казки з добрим фіналом налаштовують дитину на оптимістичний лад. За допомогою висміювання негативних героїв руйнують дисгармонію та страхи.

Малюнок Василиси Русакової

Корекція в ігровій формі різноманітна та результативна. Кожен фахівець має низку розробок, вкладених у досягнення цілей. Це і арттерапія, заняття з піском, ліплення та малювання, та багато іншого.

Сімейні методики

У багатьох процесах корекції доцільно наголошувати на взаємодії з усіма членами сім'ї. Найчастіше важливо оцінити, наскільки правильно поводяться батьки, і чи не потрібна їм допомога.

У багатьох випадках психотерапія неврозів у дітей та підлітків пов'язана саме з сімейною проблематикою.

Але не завжди мама, тато чи інші родичі готові взяти на себе відповідальність, тому фахівцю доводиться докладати зусиль для переконання та залучення дорослих до процесу лікування.

Якщо подружжя не в змозі налагодити довірчі відносинизі своїм чадом, психолог допомагає вирішити ситуацію у різний спосіб.

Найкраще, якщо дії всіх членів сім'ї спрямовані в одне русло, тобто, вони повинні вирішувати загальну проблему і знаходити спільні виходи із ситуацій. Загальні цілі об'єднують батьків і малюка та дає гарну основудля подальших взаємин.

Методика символдрами

Катітимно-імагінативна психотерапія у дітей та підлітків (КІП або символдрама) – це авторська методика професора Лейнера, суть якої полягає в роботі з несвідомими образами та станами.

Цікаво

Складний термін(катитимно-імагінативна) буде набагато простіше зрозуміти, якщо розглянути етіологію слів грецької мови:

• ката - залежить, що має відношення до чогось;
• тимос - емоційна складова душі, емоції;
• імаго – образ.

Значить, ця терапія працює з емоціями та образами, які є у дитини.

Серед батьків популярніше коротке слово«символдрама», утворене від слова символ (бо дитина використовує непрямий, символічний вираз свого стану) і драма (бо вона розповідає і розігрує сюжет у дії).

Спосіб дуже ефективний, але підходить не кожному, до протипоказань відносяться:

• компенсована шизофренія;
• незворотні ураження головного мозку та епілепсія;
• низький інтелектуальний рівень чи затримка розвитку;
• недостатня мотивація;
• вік до 5 років.

Суть методики у тому, що пацієнта вводять у розслаблений стан.

Психолог зачепить спрямованість образів, формує ситуацію, щоб дитина розповідала про свої переживання.

У процесі оповідання фахівець ставить запитання чи реагує вигуками, щоб забезпечити максимально глибоке розкриття особистості та підтвердити свою участь у процесі.

Символдрама добре поєднується як із ігровою, так і сімейною методикою. Дитяча психотерапія багатогранна і різноманітна, тому кожен з батьків і кожен малюк зможуть підібрати такий варіант, який сподобається саме їм. Щоб допомогти дитині виплутатися з власних проблем та страхів, насамперед необхідно бути поруч і активно шукати відповіді на запитання. Психотерапевт не тільки переконує малюка у існуючій підтримці, а й допомагає батькам максимально зрозуміти дитячий внутрішній світ. Адже хто, як не власні мами та тата, можуть виручити у скрутній ситуації, розігнати злих монстрів та повернути добрі стосунки з друзями. А фахівець – просто допомагає люблячим батькам подбати про дитину.

Задайте питання експерту в коментарях

Існують три основні види психотерапії.

Ігрова психотерапія. Зі схеми випливає, що ігрова психотерапія містить як раціональні (правила гри), так і сугестивні (заохочення, виділення, закріплення успіхів) умови її успішності.

Раціональна психотерапія - це психологічний аналіз стану хворого, пошук причин невротизації, роз'яснення, діалог, переконання. У дітей до шкільного вікучерез недостатньо розвинений самоконтроль вона проводиться в елементарному вигляді, на відміну від розгорнутої психологічної системи при роботі батьків.

Сугестивна психотерапія полягає у використанні навіювання та гіпнозу, а також різних способівсаморегуляції. Навіювання в прямому і опосередкованому (непрямому) вигляді застосовується з перших років життя дитини. Гіпнотерапія в класичному варіанті - природний методвідновлення тонусу організму, у тому числі біоритму сну, починаючи зі шкільного віку. Як правило, гіпнотерапія не використовується у вигляді окремого, тим більше заміщаючого способу лікування неврозів, оскільки розрахована на зміцнення швидше фізичної, а не психічної сфериорганізму. Більш доцільним є проведення гіпнотерапії паралельно з іншими видами психотерапії або за ними після вирішення психологічних проблем, включаючи страхи, утруднення в самоконтролі та спілкуванні.

Третій базисний вид психотерапії – ігрова психотерапія. Якщо для дорослих вона не вважається основною (за винятком психодрами), то для дітей є пріоритетною. Але невропатолог у поліклініці, психіатр у диспансері та психотерапевт у тих же установах часто не мають можливості через відсутність часу та місця займатися грою у лікувальних цілях. Потрібна і серйозна підготовка в цій галузі, включаючи попередні знання про психологію вікового розвитку, неврології та патохарактерології, не кажучи вже про знання самої психотерапії Ось чому, незважаючи на практичну ефективністьігрової психотерапії, вона застосовується не так широко, як хотілося б, і практично

кується в основному невиправдане призначення психотропних та стимулюючих препаратів. Додамо, що при зверненні до нас батьків дітей з неврозами середня кількість психотропних препаратів досягала чотирьох (!) на одну і так дуже соматично здорову і алергічно чутливу дитину. Вже давно висловлювалась думка, що психотропні препаратине лікують неврози, а лише заганяють їх усередину, і «відкопати» їх у дорослих є важким, якщо не недосяжним завданням. Гра ж є найбільш «екологічно чистим», якщо можна так висловитися, видом психотерапії, і чим більше уваги до неї буде виявлено з боку фахівців та батьків, тим меншою буде кількість неврозів, а отже, скоротиться їх тривалість хронічної течії. Слід задуматися над середньою тривалістюневротичного захворювання у дітей: вона становить 3 роки та 4 місяці з моменту звернення. Всім цим дітям не було надано належної та, що не менш важливо, своєчасної психологічної, тим більше психотерапевтичної допомоги. Натомість у надлишку призначалися транквілізатори, практикувалося «лікування» у екстрасенсів, засобами так званої народної медицини. Безперечно, тривалість неврозу була б ще більшою, якби не проводився розроблений нами комплекс психотерапії, завдяки якому вдавалося досягти послаблення або припинення невротичних проявів. Ми пропонуємо за необхідності звертатися до нас повторно, але при проведенні ігрової психотерапії «lege artis» (no всім правилам мистецтва) кількість таких звернень становила 0,5% від загальної кількості дітей, які ми лікували. Ця цифра показує, наскільки ефективна ігрова психотерапія як один із методів розробленого нами комплексу патогенетичної (виходячи з принципів В. Н. Мясищева) психотерапії неврозів у дітей.

За формою проведення психотерапія поділяється на індивідуальну, групову та сімейну.

Індивідуальна психотерапія ґрунтується на клінічної допомогидитині з метою поліпшення її самопочуття та подолання власних труднощів у вигляді залучення в діяльність, де вона може розкрити себе та виробити відповідні віку способи психологічного захисту.

У груповий психотерапії спрацьовує ефект групи - наслідування при спільному успішному програванні конкретних стресових ситуацій.

Дитина вчиться адекватно сприймати наміри взаємодіючих із нею осіб, захищати себе і будувати більше гнучку системувзаємин.

У сімейній психотерапії основна увага приділяється налагодженню відносин батьків із дітьми та батьків між собою у процесі спільної ігрової психотерапії.

Уточнимо поняття індивідуальної, групової та сімейної психотерапії за рахунок її сімейних психологічних варіантів. Можна сказати і так, що вони існують самостійно, передують психотерапії, поєднуються з нею або є логічним продовженням та завершенням*.

* Авторський варіант класифікації. Соціальна педагогіка – порівняно нова дисципліна. Її завдання полягають в організації педагогічного процесу з урахуванням психологічних та соціальних умовжиття дітей та допомоги сім'ї у вирішенні проблем у відносинах з дітьми. Тут необхідне знання соціальної та юридичної психології, вікової психології та психотерапії.

Медична педагогіка - виховання та навчання дітей з психічною та фізичною патологією шляхом підбору індивідуальних та найбільш результативних методик.

Педагогічна корекція – виправлення відхилень у вихованні дітей, навчання батьків більш адекватним способам сімейних відносин, відновлення порушених соціальних навичок та прийнятного відношення як з однолітками, так і в сім'ї.

Медична педагогіка - порівняно рідко вживаний нині термін. Має на увазі використання педагогічних занять з метою покращення стану хворих з різною патологієюта їх особистісного зростання.

Психологічний тренінг - найбільш затребуваний метод. Як випливає з назви, це тренування за допомогою програмованих систем навчання, спрямоване на вдосконалення тих чи інших навичок, реакцій, стосунків та самоконтролю. Грунтується не так на корекції, але в розвитку перспективних, нерідко пропущених чи порушених можливостей.

Психологічна реабілітація - закріплення досягнутого та допомога у забезпеченні більш прийнятних умов життя.

Наведена нами класифікація методів педагогічного та психологічного впливу підтверджує актуальність їх використання до та після психотерапії як адаптивний спосіб входження в нормальне життята налагодження прийнятних міжособистісних

відносин. При цьому треба пам'ятати про доцільність проведення психологічного тренінгу лише після психотерапії, а не навпаки, якщо ми лікуємо невротичні розлади особистості, а не просто вирішуємо психологічні проблеми. У зв'язку з цим зазначено багато випадків, коли психологи, особливо молоді, починають «лагодження» особистості за допомогою різноманітних методик гештальтпсихотерапії, позитивних та екзистенційних підходів, нейролінгвістичного програмування та інших методів, про які вони почули на лекціях і семінарах. Причому лікування будь-якого пацієнта або клієнта в психологічному розумінні здійснюється за допомогою одного, улюбленого, відданого перевагу психологу або лікарю методу психологічного впливу, тобто без урахування індивідуальних особливостейта виду клінічних розладівякщо вони мали місце. При цьому ігноруються досить багатий вітчизняний досвід та принцип підбору методики для вирішення проблем конкретного хворого чи клієнта та пацієнт «нанизується» на ту методику, апологетом якої є психолог чи лікар. Особливу небезпеку подібна практика становить щодо хворих на неврози, коли їх навчають методам саморегуляції, у тому числі аутотренінгу, медитації, у той час як самі хворі не здатні через афективні розлади та астенію засвоювати відносно складні навіть для здорової людинипрограми. Усьому свій час - незаперечна істина в даному випадкуякщо розібратися в тому, що лікувати або виправляти.

Повернутись