Вітамін В12 є одним з небагатьох життєво необхідних вітамінівякі містять такий мікроелемент, як кобальт. Цей мікроелемент необхідний підтримки організму людини у нормальному здоровому стані.

Відкрито був вітамін В12 зовсім випадково. Німецький медик Бірмер у пошуках засобу від важкої форми анемії, на яку хворів його батько, виявив, що після прийому в їжу сирої печінки хворий став почуватися набагато легше.

Пізніше з'ясувалося, що нестача в організмі речовини ціанокобаламіну, що міститься всередині сирої печінки, власне і викликала цю недугу.

Хімічна формула

В12 у порівнянні з іншими вітамінами має найскладнішу структуру. Формула вітаміну має вигляд C63H89CoN14O14P. Кобальт, розташований усередині структури, утворює чотири зв'язки з атомами азоту та один зв'язок з диметилбензімідазольнимнуклеотидом.

Шостий координаційний зв'язок залишається вільним. Нею можуть приєднуватися різні групиречовин (гідроксильна група, ціаногрупа, 5-дезоксіаденозильний або метильний залишок та ін.).

В12 – унікальна речовина

Ціанокобаламін, який міститься в Б12, представлений твердими кристалами темно-червоного кольору. Саме атом кобальту створює молекулі таке забарвлення.

Унікальним В12 можна назвати, тому що жоден інший вітамін не містить атомів металів. Він не боїться високих температур, тому дуже добре зберігається в продуктах харчування, навіть після тривалого зберігання.

Вітамін В12 разом із вітаміном А сприяє поділу клітин. Він забезпечує вступ каротинів в обмін речовин, рахунок чого відбувається його перетворення на активний ().

Для дітей Б12 також дуже корисний, він підкріплює корисними речовинамикістки. Крім того, Б12 потребують жінки під час клімактеричного періодуколи відбувається втрата кісткової маси.

Разом з фолієвою кислотою, вітаміном С та пантотеновою кислотою, В12 допомагає організму проводити обмін білків, жирів та вуглеводів. Фолієва кислота виробляє холін - найважливіший передавач нервових імпульсів.

Вітамін Б12 виробляє також метіон - речовина, яка відповідає за такі почуття, як доброта, любов, радість. Разом з тією ж фолієвою кислотою В12 бере участь у виробленні моноамінів (нервових подразників, які визначають стан психіки людського організму).

Дефіцит вітаміну Б12 проявляється не відразу, його розвиток відбувається дуже повільно. Якщо вчасно не помітити нестачу вітаміну, то це може загрожувати важкими порушеннями психіки. Симптоми можуть бути різними, наприклад, розсіяний склероз, який згодом може призвести до паралічу та смерті.

Ціанокобаламін відповідає також за настрій людини. У депресивному стані майже завжди спостерігається нестача вітаміну Б12. Крім того, дефіцит вітаміну Б12 призводить до скорочення карнітину, який допомагає молекулам жиру окислюватися, тим самим приносить енергію всьому організму.

Вміст у продуктах

Продукти, що містять вітамін В12:

• шпинат, зелена цибуля, проросла пшениця, листя салату та інша зелень;
• морепродукти (риба, мідії, морська, креветки та інші делікатеси);
• яєчний сирий жовток;
• кисломолочні продукти;
• пивні та пекарські дріжджі.

Вміст у препаратах

Вітамін В12 використовують при створенні препаратів, які застосовують у лікувальних ціляхпри цирозі печінки, гепатитах, ревматизмі, гломерулонефритах, поліартритах, радикуліті, невритах.

Препарати вітаміну Б12 застосовують також як ін'єкцій. Б12 зустрічається у складі таких препаратів, як Мільгамма, Нейромультивіт, Мульті-Табс В-комплекс, Бевіплекс, Пентовіт та ін.

Більш ефективним і безпечним вважається вживання Б12 у таблетках, тому що внутрішньом'язові та внутрішньовенні ін'єкціїмають низку недоліків.

Добова потреба

Дорослій людині щодня потрібно споживати лише 0,003 мг вітаміну Б12. Вчені довели, що повна відсутність або невеликий дефіцит вітаміну в продуктах харчування призведе до серйозних наслідківздоров'я людини.

Літнім людям потрібно вживати більшу кількість даної речовини, оскільки з віком засвоєння організмом не може. Вагітним жінкам лікарі також рекомендують вживати продукти харчування з вмістом Б12 у 2-3 рази більше, ніж звичайно.

Показання, застосування, дозування

У великих дозах вітамін В12 може спричинити розвиток тромбофлебітів, тахікардію, порушення сну, спровокувати епілептичні нападита різні алергічні реакції. Існує інструкція із застосування вітаміну Б12, тому перед вживанням необхідно з нею ознайомитися.

Продукти, що містять Б12, лікарі прописують при хронічному гепатиті, печінковій недостатності, алкоголізмі, тривалій лихоманці, псоріазі, герпетиформному дерматиті, травмах периферичних нервів, бічному аміотрофічному склерозі, фотодерматозі та в профілактичних цілях (стресовий стан, патологія нирок, дієта, целіакія, хвороба Крона, резекція тонкої кишкита частини шлунка).

Ціанокобаламін призначають підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. З особливою обережністю слід застосовувати ціанокобаламін хворим на стенокардію.. Вітамін В12 можна застосовувати з фолієвою кислотою, що сприяє поліпшенню всмоктування стінками кишечника речовин.

Гіпервітаміноз

При тривалому та безконтрольному прийомі вітаміну Б12 розвивається серцева недостатність, набряк легень, тромбоз, анафілактичний шок. Симптоми гіпервітамінозу Б12 – це прискорене серцебиття, підвищена нервова збудливість, кропив'янка та серцеві болі.

Вітамін В12 (Кобаламін, ціанокобаламін) – фізіологічна роль, ознаки дефіциту, вміст у продуктах харчування. Інструкція із застосування вітаміну В12

Дякую

ВітамінУ 12 являє собою з'єднання, що має дуже важливу здатність регулювати кровотворення, забезпечуючи утворення еритроцитів нормальної форми з повноцінними функціями. Саме тому вітамін В 12 часто називають антианемічним фактором .

Назва та форми вітаміну В 12

Вітамін В 12 – це загальна назва двох хімічних варіантів молекули кобаламіну, які мають вітамінну активність. Дані варіанти молекули називаються Вітамер і є, по суті, різновидами однієї і тієї ж речовини, що відрізняються один від одного просторової орієнтацією. Вітамін В 12 складається з двох вітамерів – ціанокобаламінуі гідроксикобаламіну. Назви обох вітамерів є найменуваннями вітаміну В12. Однак в даний час для позначення вітаміну В 12 зазвичай використовується назва ціанокобаламін, оскільки саме в цій формі в організм людини надходить більша частинацієї речовини.

Крім того, існує ще дві активні форми вітаміну В 12 ( метилкобаламіні дезоксіаденозилкобаламін ), які утворюються з ціанокобаламіну та гідроксикобаламіну в організмі людини. Саме в активних формах вітамін В 12 виконує свої фізіологічні функції. Назви активних форм практично не використовуються для позначення вітаміну В12.

Навіщо потрібен вітамін В 12 – фізіологічна роль

Вітамін В 12 в організмі людини має такі фізіологічні ефекти:
1. Забезпечує утворення еритроцитів нормальної форми із повноцінними функціями.
2. Профілактує руйнування еритроцитів.
3. Забезпечує покриття нервових волокон мієліновою оболонкою, необхідною для передачі імпульсів та захисту структури від негативного впливузовнішні фактори.
4. Профілактує жирове переродження печінки, нирок, селезінки, серця та інших органів.

Перелічені фізіологічні ефекти забезпечуються на молекулярному рівні, де вітамін В 12 активізує і підтримує певні біохімічні перетворення. На перший погляд це складно уявити, але насправді кожне біохімічне перетворення в організмі, що відбувається на молекулярному рівні, має своє "фізіологічне" відображення у вигляді ефекту на рівні органів і тканин. Розглянемо, як забезпечує свої фізіологічні ефекти вітамін В 12 на молекулярному рівні.

Активні форми вітаміну В12 забезпечують нормальну роботуферментів із класу редуктаз, які, у свою чергу, перетворюють фолієву кислоту на тетрагідрофолієву. А тетрагідрофолієва кислота активізує процес поділу клітин і, отже, забезпечує нормальний процес регенерації органів та тканин, підтримуючи їх у молодому та повноцінно функціонуючому стані. Активація поділу клітин особливо важлива для тканин, що швидко оновлюються, таких, як клітини крові, слизові оболонки, епідерміс та ін. Саме завдяки впливу вітаміну В 12 дані тканини підтримуються в нормальному стані.

Крім того, здатність кобаламіну активувати поділ клітин здатна профілактувати мегалобластну анемію. Справа в тому, що при дефіциті вітаміну В 12 клітини-попередники еритроцитів ростуть, але не діляться, внаслідок чого утворюються гігантські еритроцити (мегалобласти) у невеликій кількості. Такі еритроцити містять мало гемоглобіну і не можуть проникати в дрібні судини через свої розміри, результатом чого стає мегалобластна анемія. Вітамін В 12 стимулює своєчасне поділ клітин-попередниць, унаслідок чого утворюється велика кількістьнормальних еритроцитів, що містять гемоглобін у достатній концентрації.

Утворення мієлінової оболонки на нервових волокнах неможливе без достатньої кількості вітаміну В 12 оскільки його активна форма забезпечує перетворення метилмалонової кислоти на бурштинову, яка є необхідним структурним компонентом мієліну. Якщо вітаміну В 12 недостатньо, то янтарна кислота не утворюється в необхідної кількості, внаслідок чого нервове волокно залишається демієлінізованим. Відсутність мієліну призводить до порушення чутливості, поганого проведення імпульсів від головного мозку до м'язів і назад, наслідком чого є оніміння кінцівок, пощипування, відчуття "мурашок" та інші симптоми дегенерації нервового волокна.

Профілактика жирового переродження різних органів забезпечується за рахунок здатності вітаміну В 12 активувати перетворення гомоцистеїну на метіонін. Метіонін, у свою чергу, необхідний для видалення надлишкової кількості жирів печінкою.

Всмоктування та виведення вітаміну В 12

Вітамін В 12 в нормі всмоктується в кров із тонкого кишечника. Однак всмоктування даного вітаміну можливе лише у присутності невеликої білкової сполуки, яка називається внутрішнім фактором Кастла і виробляється клітинами шлунка. Якщо внутрішній факторКастла відсутня, то вітамін В 12, що надходить з їжею або в таблетованій формі, всмоктатися в кровотік не зможе і у людини розвинеться його дефіцит. Оскільки фактор Кастла виробляється клітинами шлунка, то при різних патологіях може порушуватися всмоктування вітаміну В 12 . Проте недавні дослідженняпоказали, що у високих дозах (понад 200 мкг на добу) вітамін В 12 може всмоктуватися в кров без зв'язку з фактором Кастла. Але такі дозування вітаміну можуть бути забезпечені лише шляхом регулярного прийому пігулок ціанокобаламіну.

У цілому нині всмоктування кобаламина в кров з їжі здійснюється такі послідовні етапи:
1. Формування комплексу фактор Кастла+кобаламін;
2. Надходження комплексу в тонкий кишечник та його проходження через стінку ворітну венупечінки;
3. Розпадання комплексу та вивільнення вітаміну В 12;
4. Перенесення вільного вітаміну В 12 до всіх органів.

У клітинах органів вітамін В 12 перетворюється на активні форми – метилкобаламін та дезоксіаденозилкобаламін, у яких він і виявляє свої фізіологічні ефекти. Після виконання функцій активні форми вітаміну В 12 знову переносяться в кров і доставляються в печінку та нирки, звідки виводяться назовні із сечею та калом.

У печінці вітамін В 12 може накопичуватись, створюючи депо, якого людині вистачає приблизно на 3 – 4 роки.

Нестача вітаміну В 12 – симптоми

При нестачі вітаміну В 12 в організмі людини розвиваються такі захворювання або клінічні симптоми:

• Мегалобластна анемія;
• Підвищена стомлюваність;
• Фунікулярний мієлоз (дегенерація ділянок спинного мозку);
• Парестезії (відчуття бігання "мурашок", поколювання на шкірі тощо);
• Паралічі, що супроводжуються порушенням функціонування органів малого тазу;
• Суха мова, забарвлена ​​в яскраво-червоний колір, на поверхні якого можуть відчуватися поколювання та печіння;
• Зниження або повна відсутність апетиту;
• Неприємний запахтіла;
• Ахілія (нульова кислотність шлункового соку);
• Ерозії та виразки на слизових оболонках різних органів (рота, горла, носа, бронхів, кишечника, піхви та ін.);
• Тяжкість при ходьбі;
• Пожовтіння шкіри;
• Задишка та рваний серцевий ритм при фізичних навантаженнях;
• Осередкове випадання волосся;
• Виразка кутів рота;
• Глосит (запалення мови);
• Себорейний дерматит на окремих ділянках шкіри тіла та обличчя, особливо поруч із носом або ротом;
• Запалення та свербіж шкіри в області статевих органів у чоловіків та жінок;
• Почервоніння, свербіж, печіння та чутливість очей до світла;
• затемнення зору;
• Формування катаракти;
• Деградація особи.

Перелічені симптоми дефіциту вітаміну В 12 можуть мати різний ступінь виразності та виявлятися в різних поєднаннях. Симптоми виражені тим сильніше, чим важчий дефіцит вітаміну В12. Наприклад, при дефіциті 15% вітаміну В 12 в організмі симптоматика буде виражена помірковано, людина в цілому збереже працездатність і продовжуватиме звичний спосіб життя, пояснюючи свій стан нездужанням. А при дефіциті 30% вітаміну В 12 симптоматика буде виражена різко, загальний станістотно погіршиться, і людина не зможе вести звичний спосіб життя, вимушений звернутися до лікаря для пошуку причин свого поганого самопочуття.

Дефіцит вітаміну В 12: причини, симптоми, наслідки

Вітамін В 12 – у яких продуктах міститься

Вітамін В 12 є єдиною сполукою з вітамінною активністю, яка не синтезується рослинами та тваринами. Даний вітамін виробляється тільки мікроорганізмами і обов'язково має надходити в організм людини ззовні у складі їжі. Невелика кількість вітаміну В 12 , яке синтезується в товстому кишечнику власною мікрофлорою, не засвоюється, оскільки не може піднятися у відділи кишки, що лежать вище, де відбувається всмоктування даної сполуки в кровотік.
Основними джерелами вітаміну В 12 є продукти тваринного походження, риба та морепродукти, такі як:

• Печінка яловича (60 мкг вітаміну В 12 в 100 г продукту);
• Печінка свиняча (30 мкг на 100 г);
• Нирки яловичі (25 мкг);
• Восьминіг (20 мкг);
• Печінка куряча (16 мкг);
• Скумбрія (12 мкг);
• Мідії (12 мкг);
• Сардіна (11 мкг);
• Оселедець атлантичний (10 мкг);
• Кета (4,1 мкг);
• Яловичина (3 мкг);
• Нототіння (2,8 мкг);
• Окунь морський (2,4 мкг);
• Баранина (2 – 3 мкг);
• Яйце (1,95 мкг);
• Індичка філе (1,6 мкг);
• Тріска (1,6 мкг);
• Короп (1,5 мкг);
• Сир (1,32 мкг);
• Креветки (1,1 мкг);
• Сири (1,05 – 2,2 мкг);
• Курчата бройлерні (0,2 - 0,7 мкг);
• Молоко та сметана (0,4 мкг);
• Йогурт (0,4 – 0,7 мкг).

Тобто, велика кількість вітаміну В 12 міститься в печінці сільськогосподарських тварин та птахів, у морепродуктах, рибі та яєчному жовтку. Середня кількість ціанокобаламіну міститься в м'ясі, сирі та молочних продуктах. Таким чином, очевидно, що вітамін В 12 в рослинних продуктахміститься в дуже малих кількостях, тому люди, які практикують суворе вегетаріанство, повинні приймати вітаміни для профілактики гіповітамінозу.

Продукти харчування, багаті на вітамін В 12 - відео

Вітамін В 12 – норма споживання людьми різного віку

У різні вікові періоди потреба у вітаміні В 12 варіює, що з особливостями обміну речовин і ритмом життя. При цьому потреба в кобаламін не залежить від статі людини. Тому для різних вікових категорійнезалежно від статі рекомендовані різні норми добового споживаннявітаміну В 12 , що забезпечують нормальне перебіг процесів життєдіяльності у всіх клітинах організму. Норми споживання вітаміну В 12 для людей різного вікувідображені у таблиці.

Наведені норми називаються адекватними рівнями споживання, які забезпечують повне покриття потреб організму сполуках вітаміну В 12 . Однак дані адекватні рівні споживання справедливі лише для здорової людини, що живе спокійним і спокійним життям. При фізичного навантаження, стресі , емоційному напрузі, курінні чи прийомі алкоголю потреба у вітаміні У 12 зростає на 10 – 25%, що слід враховувати під час планування власного раціону харчування .

Мінімально допустимий безпечний рівеньспоживання вітаміну В 12 при дієтичному харчуванністановить 1 мкг на добу. Максимальна кількість вітаміну В12, яку можна вживати без будь-якої шкоди для здоров'я, становить 9 мкг на добу.

Вітамін В 12 у крові – норма

Вміст вітаміну В 12 у крові визначається колориметричним методам. При цьому кров здається так само, як і для звичайного біохімічного аналізу. Нормальний вміст вітаміну В 12 у крові відрізняється у людей різного віку, але не залежить від статі. В даний час у країнах СНД прийняті такі норми вмісту вітаміну В 12 у крові в різні вікові періоди:

• Новонароджені від 0 до року – 118 – 959 пмоль/л;
• Діти старше одного року та дорослі молодші 60 років – 148 – 616 пмоль/л;
• Дорослі люди віком від 60 років – 81 – 568 пмоль/л.

Щоб отримати правильні результати дослідження, які можна буде порівнювати із зазначеними нормальними показниками, необхідно перед здаванням аналізу скасувати лікарські засоби, що впливають на вміст ціанкобаламіну в крові, а також не вживати алкоголю, жирної та смаженої їжі. Результат аналізу може бути заниженим, якщо протягом кількох днів перед здаванням крові людина вживала наступні препаратиабо піддавався процедурам:

• Алкоголь;
• Аміноглікозидние антибіотики (наприклад, левоміцетин та ін);
• Аміносаліцилова кислота;
• Колхіцін;
• Оральні контрацептиви;
• Пентамідин;
• Піриметамін;
• Протисудомні засоби (наприклад, фенобарбітал, фенітоїн та ін);
• Тріамтерен;
• фенформін;
• Холестирамін;
• Циметидин;
• Опромінення тонкої кишки кобальтом.

Які існують вітаміни В 12 для медичного застосування

В даний час в препаратах для медичного застосування як активні речовини використовуються такі хімічні модифікації вітаміну В 12:

• Ціанокобаламін;
• Гідроксокобаламін;
• Кобамамід.

Всі три речовини мають вітамінну активність, проте відрізняються своїми хімічними та терапевтичними ефектами. Так, гідроксокобаламін вводиться тільки внутрішньом'язово або підшкірно, ціанокобаламін – внутрішньом'язово, підшкірно, внутрішньовенно або інтралюмбально (в поперек), а кобамамід – внутрішньовенно та внутрішньом'язово. Кобамамід та ціанокобаламін також можна приймати внутрішньо у формі таблеток.

Найбільш слабке та повільне терапевтична діянадають препарати ціанокобаламіну. Гідроксокобаламін швидше за ціанокобаламіну починає надавати терапевтичну дію, довше зберігається в крові і повільніше виводиться нирками з організму. Таким чином, тривалість дії гідроксокобаламіну також перевищує таку у ціанокобаламіну, тому його можна вводити рідше, зменшуючи кількість уколів, необхідних на повний курс лікування.

Кобамамід має практично миттєву терапевтичну дію, починаючи надавати свої фізіологічні ефекти відразу після введення. У сенсі швидкості розвитку ефекту кобамамід є найкращим варіантомвітаміну В 12 . Тому за необхідності одержати швидкий ефект, наприклад, при важких і невідкладних станах, необхідно використовувати препарати, що містять вітамін В 12 саме у формі кобамаміду. За іншими властивостями кобамамід можна порівняти з гідроксокобаламіном.

Вітамін В 12 з кобамамідом та ціанокобаламіном випускається у формі ліофілізованого порошку, розчину, готового до застосування, та таблеток. А вітамін В 12 у формі гідроксокобаламіну випускається тільки у формі готового до застосування стерильного розчину.

Вітамін В 12 в ампулах – характеристика та назви препаратів

В ампулах випускається вітамін В 12 у двох фармацевтичних формах:
1. Ліофілізований порошок для виготовлення розчину для ін'єкційного введення;
2. Готовий до використання стерильний розчин для ін'єкцій.

Ліофілізат переважно готового розчину, оскільки в цій формі при тривалому зберіганнікраще зберігаються властивості вітаміну В12.

Крім лікарських форм вітамін В 12 в ампулах випускається у трьох хімічних різновидах (ціанокобаламін, гідроксокобаламін та кобамамід) під наступними комерційними назвами:

• Кобамамід ліофілізат (кобамамід) – ампули, що містять по 0,1 мг, 0,5 мг та 1 мг активної речовини;
• Оксикобаламін розчин (гідроксокобаламін) – ампули, що містять активну речовину в дозах 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл та 1 мг/мл;
• Ціанокобаламін розчин і ліофілізат (ціанокобаламін) – ампули, що містять по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл та 500 мкг/мл активної речовини;
• Ціанокобаламін буфус (ціанокобаламін) розчин – ампули, що містять по 500 мкг/мл активної речовини;
• Ціанокобаламін-Віал (ціанокобаламін) розчин – ампули, що містять по 200 мкг/мл та 500 мкг/мл активної речовини.

Вітамін В 12 у таблетках – характеристика та назви препаратів

У лікарській формі таблеток вітамін В 12 випускається лише під двома комерційними назвами – Кобамамід та Ціанокобаламін. Причому обидва препарати містять як активну речовину ті ж форми вітаміну В 12 , які відображені в їх найменуваннях.

Таблетки Кобамаміду випускаються у трьох дозах – 0,1 мг, 0,5 мг та 1 мг. А таблетки Ціанокобаламіну містять по 30 мкг, 50 мкг та 100 мкг активної речовини. Вітамін В 12 у таблетованій формі добре засвоюється і переноситься людиною, тому може застосовуватися у тривалих курсах замість ін'єкцій, щоб зменшити травматичну дію уколів.

Багато людей старшого покоління пам'ятають, що вітамін В 12 випускався тільки в ампулах і вводився виключно ін'єкційним шляхом, і тому з недовірою зустрічають новину про наявність таблеток ціанокобаламіну, які можна спокійно вживати, подібно до багатьох інших вітамінів. Проте в даний час таблетки вітаміну В 12 – це реальність, причому їх ефективність та дія не поступаються ін'єкціям, які, на думку деяких людей, досить болючі та неприємні. Тому, якщо є можливість, то хворобливі ін'єкції вітаміну В 12 можна замінити прийомом таблеток.

Крім таблеток нині вітамін В 12 випускається у формі ректальних супозиторіїв, які вводяться у пряму кишку. Дані ректальні супозиторіїназиваються Цикомін і є чудовою альтернативою ін'єкційному введенню вітаміну В 12, оскільки з прямої кишки вітамін дуже швидко всмоктується в кров через сплетення гемороїдальних вен.

Комплексні препарати з вітаміном В 12

У Останніми рокамизавдяки досягненням органічного синтезу, хімії та фармакології вдалося створити комплексні препарати, в які включені кілька вітамінів, які раніше вважалися несумісними і не могли перебувати в тому самому розчині або таблетці. Вітамін В12 входить до складу таких комплексних препаратів нарівні з В1, В6 та фолієвою кислотою, які часто необхідно використовувати спільно. Комплексні препарати дуже зручні у застосуванні, оскільки дозволяють зменшити кількість уколів та таблеток, що приймаються.

Сьогодні на вітчизняному фармацевтичному ринку є такі комплексні терапевтичні препарати, що містять вітамін В12:

• Ангіовіт (6, 12 + фолієва кислота);
• Бінавіт (6, 1 і 12 + лідокаїн);
• Вітагамма (6, 1 і 12 + лідокаїн);
• Вітаксон (6, 1 і 12 + лідокаїн);
• Комбіліпен (6, 1 і 12 + лідокаїн);
• Комплігам В (6, 1 і 12 + лідокаїн);
• Медивітан (6, 12 і фолієва кислота);
• Мільгамма (6, 1 і 12);
• Мульти-Табс В-комплекс (1, 2, 3, 5, 6, 12 + фолієва кислота);
• Нейробіон (6, 1 і 12);
• Нейромультивіт (6, 1 і 12);
• Пентовіт (1, 3, 6, 12 + фолієва кислота);
• Піціан (6 і 12);
• Тригама (6, 1 і 12 + лідокаїн);
• Ферро-Фольгамма (12, фолієва кислота і сульфат заліза);
• Фолібер (12 і фолієва кислота.).

Ці вітаміни належать до групи терапевтичних, оскільки вони можуть використовуватися для лікування. різних захворюваньта дефіцитних станів. Оскільки препарати є терапевтичними, дозування вітамінів у них можуть бути відносно високими, тобто перевищують рекомендовані для профілактики авітамінозу. Але саме завдяки таким відносно високим дозам терапевтичні вітаміни можна використовувати у складі комплексного лікування різних захворювань.

Крім зазначених терапевтичних вітамінівна фармацевтичному ринку є широкий спектр різних комплексів для профілактики гіповітамінозів, таких, як, наприклад, Вітрум, Центрум, Супрадін, Алфавіт і т.д. Дані комплекси зазвичай містять у складі практично всі вітаміни та кілька мінералів у дозах, рекомендованих для профілактики гіповітамінозу, які відносно низькі, і тому засоби не можуть використовуватися для лікування різних захворювань. Зазвичай такі комплекси називають профілактичними та їх основна відмінність від терапевтичних вітамінів – це низьке дозуваннякомпонентів, недостатня для лікувального застосування. Вітамін В 12 входить до складу практично будь-якого вітамінно-мінерального профілактичного комплексу у рекомендованому для добового споживання дозуванні. Найменування даних комплексів ми не наводимо, оскільки список буде надто довгим.

Вітамін В 12 – показання до застосування

Різні форми вітаміну В 12 (ціанокобаламін, гідроксокобаламін, кобамамід), в принципі, показані до застосування для лікування тих самих захворювань. Однак є незначні відмінності у показаннях до застосування різних формвітаміну В 12 обумовлені особливостями їх метаболізму, швидкістю розвитку терапевтичного ефектута тривалістю дії. Тому спочатку розглянемо загальні для всіх форм вітаміну В 12 показання до застосування, а потім вкажемо специфічні для ціанокобаламіну та гідроксокобаламіну.

Показання для застосування всіх форм вітаміну В 12

Показання для застосування всіх форм вітаміну В 12 наступні:

• Хронічні анемії (Аддісона-Бірмера, залізодефіцитна, постгеморагічна, апластична, токсична, аліментарна);
• Гострий та хронічний гепатит;
• Мієлоз;
• Бічний амніотрофічний склероз;
• Діабетична нейропатія;
• Захворювання шкіри (псоріаз, фотодерматоз, герпетичний дерматит, нейродерміт);
• Травми кісток;
• Поліневрит;
• Радикуліт;
• Невралгія;
• Каузалгія.

Показання до застосування ціанкобаламіну та кабамаміду.

Показання до застосування ціанкобаламіну та кабамаміду такі:

• Травми та запальні процеси в периферичних нервах(Поранення, радикулоневрит, фантомний біль);
• Енцефаломієліт;
• Повільне зрощення кісток;
• Для прискорення відновлення організму після хірургічних втручаньна опорно-руховому апараті;
• Захворювання травного тракту, при яких порушено засвоєння вітаміну В 12 (резекція частини шлунка або тонкої кишки, хвороба Крона, целіакія, спру);
• Профілактика дефіциту вітаміну В 12 при прийомі бігуанідів, парааміносаліцилової кислоти, великих кількостейвітаміну С (понад 100 мг на добу);
• Злоякісні пухлини підшлункової залози та кишечника;
• Тривалий стрес;
• Довго протікають інфекційні захворювання;
• Захворювання нирок;
• Сувора дієта або вегетаріанство.

Показання для застосування гідроксокобаламіну.

Показання для застосування гідроксокобаламіну наступні:

• Отруєння ціанідами (навмисне або випадкове);
• Дистрофія чи нестача маси тіла у новонароджених дітей, у тому числі недоношених;
• Одужання після перенесених інфекційних захворювань;
• Спру;
• Невралгія трійчастого нерва;
• Хвороба Лебера (спадкова атрофія зорових нервів);
• Алкогольний психоз ("біла гарячка").

Наведені показання до застосування не є чітко і точно розмежованими, скоріше вони мають рекомендаційний характер. Це означає, що до списку показань до застосування ціанокобаламіну та гідроксокобаламіну входять ті стани, при яких дана лікарська форма є оптимальною, тому найкраще використовувати саме її. Однак якщо такої можливості немає, можна використовувати будь-яку доступну форму вітаміну В 12 . Стани, при яких можна застосовувати будь-яку форму вітаміну, включають до списку показань для застосування всіх видів 12 . У цьому випадку можна використовувати будь-який препарат, який є найбільш доступним або подобається більше за будь-які суб'єктивні причини.

Вітамін В 12 – інструкція із застосування

Як колоти вітамін В 12

Насамперед необхідно прочитати інструкцію, додану до препарату, і з'ясувати, яка активна речовина міститься в придбаному препараті, оскільки від цього залежить, які види ін'єкцій можна буде робити.

Гідроксокобаламін можна вводити у вигляді внутрішньом'язових або підшкірних ін'єкцій, кобамамід – внутрішньовенно та внутрішньом'язово, а ціанокобаламін – внутрішньом'язово, підшкірно, внутрішньовенно або інтралюмбально (в поперек). Найкращими методамиін'єкційного введення вітаміну В 12 є підшкірний та внутрішньовенний. Внутрішньом'язове введенняє найбільш небезпечним і найменш кращим варіантом застосування вітаміну В 12 тому рекомендується уникати цього виду уколів. Інтралюмбальне введення вітаміну використовується лише для лікування невритів або радикулітів.

Самостійно можна проводити підшкірні або внутрішньом'язові ін'єкції, а інтралюмбальне та внутрішньовенне введенняпрепаратів повинен робити лікар або медична сестрав медичній установіабо вдома.

Внутрішньом'язову ін'єкцію найкраще робити у верхню бічну поверхнюстегна, а не в сідницю. Підшкірну ін'єкцію оптимально проводити в область внутрішньої поверхніпередпліччя, куди зазвичай ставлять пробу Манту. Безпосередньо перед внутрішньом'язовим або підшкірним уколом ділянку шкіри необхідно протерти ватою, змоченою антисептичним розчином (спиртом, хлоргексидином, Беласептом тощо). Для внутрішньом'язової ін'єкції необхідно ввести голку перпендикулярно до шкіри і повільно випустити ліки в тканині. Виймати голку слід також утримуючи перпендикулярно до шкіри. Для підшкірної ін'єкції необхідно зібрати пальцями 1 см шкіри в складку і ввести під неї голку паралельно до передпліччя кістки, після чого повільно ввести розчин у тканині. Голку виймати, не розправляючи складку.

Перед ін'єкцією готується розчин та набирається у шприц. Для цього або просто розкривається ампула з готовим розчином необхідної концентрації, або у флакон з ліофілізатом наливається необхідна кількість дистильованої стерильної води, щоб вміст розчинився. Отриманий або готовий розчин вітаміну 12 набирається в шприц голкою. Потім шприц перевертається голкою вгору і робиться легке постукування по поверхні туби кінчиком пальця в напрямку від поршня до голки. Це необхідно для того, щоб бульбашки повітря відірвалися від стінок шприца та піднялися до поверхні розчину. Потім легким натисканням на поршень необхідно випустити кілька крапель розчину із шприца, щоб разом з ними вийшло все повітря. Після цього шприц вважається готовим до ін'єкції. Його можна відкласти на чисту поверхню і підготувати ділянку шкіри, в яку буде ставитися укол.

Дозування та тривалість застосування вітаміну В 12 залежать від виду захворювання, швидкості одужання та віку людини. Курс терапії може коливатися від 7 до 30 днів, а дозування від 10 до 500 мкг на добу. Конкретне дозування необхідно уточнити у лікаря або в інструкції щодо застосування конкретного препарату.

Як приймати вітамін В 12 внутрішньо

Кобамамід та ціанокобаламін також можна приймати внутрішньо у формі таблеток. Дорослим необхідно приймати пігулки за півгодини до їди, запиваючи достатньою кількістю води. Таблетки можна розжовувати. Дітям таблетки розчиняють у 5% розчині декстрози або кип'яченої водиі дають також за 30 хвилин до їди. При цьому для розчинення таблеток, що містять 500 мкг активної речовини, необхідно 5 мл 5% розчину декстрози або 50 мл кип'яченої води.

Вітамін В 12 у формі таблеток рекомендується приймати по кілька разів на день – від 2 до 6, залежно від кратності їди. Тобто якщо людина їсть 3 рази на день, то добове дозуваннявітаміну В 12 рекомендується розбивати на три прийоми тощо. Дозування та тривалість курсу прийому вітаміну В 12 визначається швидкістю появи клінічних покращень, а також станом, з приводу якого було прийнято рішення про застосування вітамінних препаратів. У середньому курс лікування може тривати від 7 до 30 днів, а дозування коливається від 250 до 1000 мкг на добу.

Сумісність вітаміну В 12

Поняття сумісності застосовується тільки до внутрішньовенного, внутрішньом'язового або підшкірного введення вітамінів, оскільки між ними може відбуватися небажана хімічна взаємодія. При вживанні всі вітаміни групи В сумісні між собою і можуть прийматися одночасно.

Отже, при ін'єкційному введенні вітамін В 12 добре сумісний з вітамінами В 6 З, У (U), Н і фолієвою кислотою. Це означає, що ціанокобаламін можна вводити одночасно із сумісними з ним вітамінами в один день, але з різних шприців. Незважаючи на сумісність, не можна змішувати розчини вітамінів в одному шприці, оскільки це може призвести до ослаблення або повної втрати ними терапевтичної активності. Тому сумісні вітаміни дозволяється вводити одночасно і з різних шприців. Якщо вітаміни вводяться внутрішньовенно, це роблять по черзі, не виймаючи голки з вени, з інтервалами з-поміж них 5 – 10 хвилин. Якщо вітаміни вводяться внутрішньом'язово, кожен препарат набирають в окремий шприц і роблять укол у різні місця.

Вітамін В 12 погано сумісний з вітаміном В 1 тому не рекомендується вводити їх спільно. Однак нині існують комбіновані препарати, Що містять одночасно вітаміни В 1 і В 12 які вводяться одночасно. У формі таких препаратів ці вітаміни можна вводити одночасно, оскільки в процесі виробництва їм надають спеціальні властивостізавдяки яким вони стають сумісними.

Абсолютно не сумісний вітамін В 12 з міддю, залізом та марганцем.

Вітамін В 12 для волосся

Вітамін В 12 прискорює швидкість росту волосся і робить його міцним, пружним і блискучим. При нестачі кобаламіну волосся починає обламуватися, повільно рости і випадати. Найкращим чином вітамін В 12 впливає на волосся при його вживанні у складі їжі або у формі вітамінних препаратів. Зовнішнє застосування вітаміну В 12 може допомогти лише у підтримці гарного станувже здорового волосся. Однак для лікування та покращення структури волосся вітамін В 12 необхідно приймати внутрішньо у формі таблеток або вводити ін'єкційним шляхом.
Які вітаміни потрібні жінці, і як їх приймати

Вітамін В1 (тіамін) – фізіологічна роль, симптоми дефіциту, вміст у продуктах харчування. Інструкція із застосування вітаміну В1

Вітамін В6 (Піридоксин) – фізіологічна роль, ознаки дефіциту, вміст у продуктах харчування. Інструкція із застосування вітаміну B6

Інструкція із застосування вітаміну В12 в ампулах та таблетках перераховує широкий перелік показань. Це обумовлено участю речовини у множині фізіологічних процесіві, відповідно, його надзвичайною важливістю для здоров'я та нормального функціонуванняорганізму.

Ін'єкційна форма вітаміну В12 містить його у чистому вигляді. У таблетованих лікарських формах речовина міститься поряд з іншими сполуками. Дія та призначення різних лікарських форм відрізняється, також як і правила їх використання.

Характеристика діючої речовини

Ціанокобаламін (вітамін В12) – мікронутрієнт, який активно бере участь у внутрішніх реакціях перетворення хімічних речовин. Найбільша кобальтовмісна вітамінна молекула після перетворення входить до складу життєво важливих ферментів. Інша назва вітаміну - антианемічний фактор - присвоєно йому завдяки здатності регулювати еритропоез.

Різновиди

Два вітамери вітаміну В12 відрізняються просторовою орієнтацією. Їхні назви – ціанокобаламін, гідроксикобаламін. Обидві молекули є різновидом вітаміну В12 і входять до складу лікарських препаратів.

Дезоксіаденозилкобаламід (кобамамід) або метилкобаламін – це активні форми вітаміну, що виявляють терапевтичну дію і утворюються в організмі людини після потрапляння неактивної форми, доставленої з препаратом, до печінки. Там під впливом ферментів вона активується.

Біодоступність препарату залежить від ступеня його перетворення на активну форму. Звичайно, якщо в організм потрапляє вже активна молекула, фармакологічна дія речовини починає проявлятися відразу, а її втрати будуть мінімальними.

Роль у фізіології

Ціанокобаламін впливає на людський організмна молекулярному рівні, забезпечуючи перетворення, що відбиваються на роботі клітин, тканин, органів.

• Репарація шкіри та слизових.Нормальний рівень В12 необхідний для тканин, які швидко оновлюються – епітелію шкіри та слизових оболонок, складу крові. Оптимальне функціонування цих тканин залежить від швидкості, з якою діляться їхні клітини. Її забезпечує тетрагідрофолієва кислота, яка утворюється з фолієвої під дією редуктаз – спеціальних ферментів. Існування редуктаз неможливе без ціанокобаламіну.
• Функція еритропоезу.Цинокобаламін стимулює своєчасне та ефективне поділ клітин, з яких утворюються еритроцити. Це забезпечує нормальну формучервоних кров'яних тілець та якісне виконання ними своїх функцій – приєднання та перенесення кисню до тканин.
• Передача нервових імпульсів.Робота всіх нервових клітинбазується на мієліновому покритті нервових волокон. Кобамамід бере участь у освіті основного компонента мієліну – . Без неї відбуватиметься дегенерація нервових волокон, а отже, демієлінізовані нервові волокна не виконуватимуть своїх функцій – передаватиме нервові імпульси.
• Участь у жировому обміні.Метіонін, що утворюється з гомоцистеїну під дією ціанокобаламіну, бере участь у видаленні надлишків печінкою жирових відкладень. Це запобігає жировому переродженню тканин життєво важливих органів, таких як печінка, нирки, селезінка, серце.

Перелічені ефекти є найважливішими для функціонування організму. Крім них, вітамін В12 необхідний ряд інших ферментних перетворень.

Ціанокобаламін не синтезується кишковою мікрофлороюу достатніх для життєдіяльності кількостях. Організм одержує його ззовні, переробляючи продукти тваринного походження. Надлишки надходить вітаміну накопичуються організмом для подальшого витрати. Як правило, запасів достатньо на три-чотири роки за умови повноцінного харчування. Хронічний дефіцит ціанокоболаміну спостерігається у вегетаріанців.

Вітамін В12 в ампулах: інструкція із застосування.

Чистий вітамін В12, що випускається в ампулах, може бути представлений ліофілізат для приготування ін'єкційного розчину або вже готовим стерильним розчиномдля уколів. Його характеристики такі:

• доза – 0,5 чи 0,2 мг в одній ампулі;
• об'єм – 1 мл або кількість ліофілізату, призначена для розчинення 1 мл води для ін'єкцій;
• способи введення –внутрішньом'язовий, підшкірний, внутрішньовенний, інтралюмбальний;
• особливості – готовий розчин має вигляд рожевої рідини.

Внутрішньовенні та інтралюмбальні ін'єкції вводяться лише в умовах стаціонару. Важливо розуміти, що способи введення для різних речовин, що діють, відрізняються:

• гідроксокобаламін– призначений для внутрішньом'язового та підшкірного введення;
• кобамамід – внутрішньовенне та внутрішньом'язове введення;
• ціанокобаламін – усі шляхи введення.

Чистий ціанокобаламін не можна змішувати з іншими препаратами, оскільки його молекула інактивує лікарські речовини, зокрема вітаміни В1 та В6.

Інші ін'єкційні препарати на основі ціанокобаламіну

На сучасному фармацевтичному ринку зустрічаються ін'єкції із чистим ціанокобаламіном, а також комплексні препарати, що містять вітаміни групи В. Приклади наведені у таблиці. Комбіновані засобимістять спеціальні речовини, що запобігають інактивації вітамінів.

Таблиця - Ін'єкційні препарати вітаміну В12

Коли потрібні уколи

Метаболічна та гемопоетична дія вітаміну В12 обумовлює перелік показань для введення препарату.

• Анемія.
• Комплексна та основна терапія анемії, що виникає на тлі синдрому Аддісона-Бірмера, дефіциту заліза, крововтрат, апластичних процесів, потрапляння в організм хімічних речовин.Захворювання печінки.
• Комплексне лікування цирозу, гепатиту будь-якої причини (етіології), печінкової недостатності. Патологія. нервової системи Комплексна терапія поліневритів, невралгій, травм периферичнихнервових закінчень
• , розсіяного склерозу, мієлозу, а також при ДЦП, аутизмі, синдромі ДаунаПри інтоксикації. При алкоголізмі, інтоксикації металами, гарячкових станахінфекційної етіології , а також приниркової недостатності
• призначають уколи вітаміну В12.За дерматологічних проблем. При псоріазі, фотодерматозі, а такожатопічному дерматиті
• , вітамін В12 забезпечує посилену регенерацію шкірних покривівДля профілактики дефіциту.

При онкології шлунка, кишечника, підшлункової залози, при резекції шлунка, порушення всмоктування вітаміну, при хворобі Крона, целіакії, променевої хвороби.

Пігулки

Їх призначають для профілактики та терапії дефіциту вітаміну В12, у складі терапії хвороб, що супроводжуються його нестачею. Найчастіше призначаються таблетки вітамінів групи В при терапії неврологічних розладів та невралгій. Істотною перевагою таблеток є зручність та безпека застосування.

Основні показання до застосування вітаміну В12 у таблетках:

• невралгії, неврити;
• хронічна анемія;
• низький гемоглобін;
• незбалансоване харчування;
• псоріаз;
• біль неврологічного походження;
• остеохондроз;
• стоматит.

Таблетовані препарати, призначені для лікування захворювань з дефіцитом В12 містять дозування, що перевищують 240 мкг на одну таблетку. Це гарантує достатнє надходження ціанокобаламіну. Приклади таких лікарських засобів:

• "Нейровитан";
• "Нейробіон";
• "Нейрорубін";
• "Мільгамма";
• "Неуробекс".

Також є добавки до їжі з вітаміном В12. Найбільш відомі – від Nowfoods та Solgar. Їх рекомендують для профілактики дефіцитних станів, нормалізації білкового та ліпідного обміну, покращення показників витривалості та стресостійкості організму. У людей похилого віку ці препарати використовують для профілактики розладів пам'яті та розвитку старечої деменції. Крім того, відзначено здатність В12 запобігати випаданню волосся.

Особливості всмоктування

Згідно з відгуками лікарів, дефіцит ціанокобаламіну пов'язують із порушеннями роботи шлунка, а його недолік спостерігається головним чином при гіпоацидному гастриті. Це з порушенням механізму засвоювання В12, що протікає кілька стадій.

• Освіта комплексу.У кислому середовищі шлунка (і тільки при цій умові) ціанокобаламін зв'язується з речовиною білкової природи, що називається фактором Касла, і формує комплекс, що проникає в тонкий кишечник.
• Всмоктування. Через стінкитонкого кишечника
• утворена речовина проникає у печінкову ворітну вену, розщеплюється та активізується гепатоцитами з утворенням кобамаміду.
• Розподіл.

Разом з кровотоком В12 розноситься по всіх органах та тканинах, проявляючи терапевтичну активність.

Застосування вітаміну В12 у таблетках допомагає впоратися з порушеннями механізму всмоктування вітаміну. Вживаючи його дози, що значно перевищують рекомендовані добові показники, відбувається усунення дефіциту навіть при повній відсутностіфактора Касла. Головна умова – регулярне вживання великих доз речовини.

Що важливо врахувати

Застосування будь-якої лікарської форми ціанокобаламіну потребує попередньої діагностики на наявність його дефіциту або діагностичного підтвердження показань до застосування. Тільки після цього лікар призначає рекомендований препарат, підбирає його дозування та режим застосування.

• Для дітей. В12 необхідний нормального зростання, розвитку, метаболічних процесівАле самостійно підбирати дозування для дітей не можна. Навіть зовнішнє застосування у немовлянеобхідно узгодити із педіатром.
• Для вагітних. У разі наявності у вагітної симптоматики дефіциту ціанокобаламіну лікар може їй призначити прийом його таблетованої форми. вітамін В12 при вагітності призначається тільки з урахуванням потенційної користі та ризику, оскільки існують дані про можливе негативний впливнадлишку речовини на плід. Для профілактики дефіциту можливе застосування ін'єкцій або таблеток із В12 на етапі планування вагітності.
• Для тих, хто годує.

У період лактації вживання будь-яких препаратів небажане. Лікарі рекомендують заповнювати нестачу ціанокобаламіну, вживаючи багату їм їжу.

• У ряді випадків препарат може мати негативну дію. Тому особливо важливо враховувати його протипоказання та побічні ефекти.Протипоказання. Ціанокоболамін не можна застосовувати приіндивідуальної нестерпності
• , тромбозі, а також при еритроцитозі Обережного застосування вимагають такі захворювання як стенокардія, доброякісні або злоякісні новоутворення.Побічна дія. Тривале вживання високих доз цанокобаламіну призводить до формування пуринових відкладень у суглобах, а також до підвищення згортання крові. Відгуки про прийом вітаміну В12 вказують на рідкісну появу таких ефектів, як підвищена збудливість ЦНС та тахікардія. Алергічна реакція, що проявляється кропив'янкою, може свідчити про чутливість не додіючої речовини
• а до інших інгредієнтів у складі препарату. Передозування.За дотримання

Вітамін В12 впливає на безліч процесів, що протікають усередині організму. Дозування для прийому та курси лікування можуть змінюватись в залежності від клінічної картинизахворювання. Прийом полівітамінів, що містять В12, не потрібно узгоджувати з лікарем. Прийом терапевтичних препаратів, а також ін'єкцій потребують обов'язкового лікарського призначення.

Роздрукувати

Як я вже писала, і в нас обох він був дуже низьким. Проте з таким низьким б12 (всього 43) я стабільно почувала себе чудово, а ось у Сергія були перепади у самопочутті від суперкрутого до фігового (). Після отримання результатів аналізів Сергій був упевнений, що причина у нього саме у низькому B12, тому вирішив почати приймати його. А я захотіла приймати B12, щоб позбавитися целюліту (досвід сироїжок показує, що це дійсно працює, ще як!!). Ми замовили б12 у таблетках – рекомендовані нам нашими друзями Юлею та Полом, які на сироїдженні з 2009-го, так само як і я, і вони добре знаються на питаннях здоров'я, дають консультації, знімають відео, ведуть сайт. Так ось, це таблетки Jarrow Methylcobalamin B12, 1000mcg (6.29 $ за 100 таблеток). Тобто. метил(метилкобаламін) б12 від Jarrow по 1000 мкг в одній таблетці. Замовили ми їх із Америки, т.к. в Росії вони не продаються, і потрібно було чекати на доставку цілих 3 тижні.

Поки ми чекали на наші б12-таблетки, вирішили поставити курс ін'єкцій. Виявилося, що майже в кожній аптеці продаються ампули б12, але це не метилкобаламін, а ціанокобаламін. 10 ампул = 40 руб; 10 шприців = 50 руб. Оооо, як було страшно вперше ставити укол! Та й наступні рази також трохи очково. Мені від страху аж кожного разу перед ін'єкцією хотілося в тубз по-крупному: D От чесно!: D Якісь уколи виходили ледь-ледь хворі, один взагалі безболісний, я навіть уже хотіла питати Сергію, чому він ніяк не ставить мені укол, а парочка хворих. Ставили ми уколи над стегно, як скрізь радять, а попе, т.к. це якось звичніше чи))) У дитинстві, думаю, майже всім ставили уколи в попец)))
Ось що входить до складу ціанокобаламіну: ціанокобаламін 500 мг, натрію хлориду 9г. В одній ампулі 1 мл рідини, з яких 0.5 мг самого ціанокобаламіну – прошу не плутати.
Перші дві ін'єкції пройшли добре, а ось відразу після третьої мені закортіло піти займатися по . Розуму палата, називається ... Закололо серце: (І билося шалено! Ще десь протягом години була якась тахікардія, якщо я правильно це називаю – нестабільно билося серце, і це викликало дискомфорт. Хоча ніде в інеті і взагалі ніде не пишуть , що відразу після ін'єкцій б12 не можна займатися високо-інтенсивними тренуваннями. Спалося в цю ніч погано, тому що з ранку ніби задишка була. трохи праворуч і трохи ліворуч від самого центру. Боляче було витирати зі столу, відкривати ящик столу, рухати ноутбук, відкривати насос для поливу води, відривати гілочку від помідора, мити руки, обіймати Сергія. На ще наступний спалося вже добре, і в цілому стало нормально, але ще трішки поболювала цей центральний м'яз. Heart palpitations – аритмія; Chest pain – біль у грудях; A feeling of tightness in the chest – почуття тяжкості у грудях; Difficulty breathing – проблеми із диханням; Shortness of breath with mild exertion or when lying down – задишка. Загалом, наступний укол я поставила лише через 2 дні.
Взагалі ін'єкції б12 рекомендується ставити як:
— При супер-низькому б12 як у мене: перший тиждень щодня, другий тиждень через день, третій тиждень через два дні, четвертий тиждень по одному разу на тиждень, ну і потім кожні 3 місяці для підтримки рівня б12.
— Якщо рівень не такий низький, а, наприклад, 100-200, то схема ін'єкцій така: щодня протягом тижня, потім один укол на тиждень протягом місяця, і потім кожен місяць, а потім уже кожні 3 місяці для підтримки.
Загалом, потім моє серце ожило, я розслабилася і знову відразу після ін'єкції стала займатися спортом, але вже іншим - віджимання, випади, присідання і т.д. Причому навіть так - спочатку зробила ін'єкцію, потім відразу супер-ситно поїла і відразу почала робити упри. Серце трохи покололо, а ось на ранок прихопило конкретно ((Дуже кололо ((Як в дитинстві ... У мене така нісенітниця раніше була, я навіть на фізру не ходила), лікарі говорили, що це вегето-судинна дистонія).
Так що загалом я поставила 9 уколів ціано-б12. Останній укол був 6 червня. А 11 червня знову здала аналіз, у тій самій лабораторії, для надійності. B12 піднявся з 43 до 645. А в Сергія з 46 до 497, хоча він поставив 12 уколів, тобто. на три більше, ніж я. Дивно, що в мене він більше, адже ін'єкцій поставлено менше!!

І ось нещодавно прийшли наші пігулки метил-б12 від Jarrow. Якщо в кожній ін'єкції нам надходило 500 мг б12 (так написано на упаковці, хоча напевно таки 500 мкг), то з цими таблетками по 1000 мкг. Приймаємо ці пігулки з 11 червня. Тобто. спочатку здали повторний аналіз, а потім уже стали пити б12-пігулки. Перші таблетки ми випили годині о 8 вечора, і обидва довго не могли заснути, у півсні лежали, було відчуття, що пробігли по 10 км!! У наступні рази вже не було такого, але тепер я помітила у себе таку фішку, що якщо переїдаю, то починає поколювати серце. не пекельно, але напружено. Особливо якщо з'їсти ввечері від душі стравомані і лягти спати з трошки повним животом. Пам'ятаю в мене ще до прийому б12 один раз сильно прихопило серце, коли ми були на острові цієї зими. Я тоді натріскалася на ринку всяких фруктів, і каааак схопило серце ... Плюс, я тоді була пекельно не виспалася вже дня 4-5 ... Потім відіспалася і через 2 дні біль у серці пройшла. Після цього я й набивала повне черевце сто разів, нічого не було. А тут після б12 знову: (Висновок один – не переїдати!)))) Є маленькими порціями, але частіше. Хоча я, звичайно, у Останнім часомзвикла рази 3 на день їсти, але великими обсягами.

І ще трохи про метил-б12. Скрізь говориться, що він кращий за ціано. Що, наприклад, у жіночому молоціб12 міститься саме у вигляді метилкобаламіну, і в плазмі крові людини теж.
До речі, якщо рівень б12 вже піднявся до потрібного, то підтримуюча доза таблеток метил б12 тепер 2000 мкг на тиждень. Тобто. 2 пігулки по 1000 мкг на тиждень. Якщо я випила сьогодні в понеділок, то наступного разу так у четвер. Буду по понеділках та четвергах їх пити. Ну і через деякий час знову треба буде для перевірки зробити аналіз.

Ще я вичитала, що метил-б12 виводиться з жовчю у кількості від 0,5 до 8мкг на добу.
Серед побічних ефектів метилкобаламіну від Jarrow зазначено: «іноді може бути нудота, блювання, діарея, біль голови, запаморочення, тахікардія, збудження». А в ціано-б12 разів у 10 більше побічних ефектів, а я вказала вище лише ті, що проявились у мене.

Ось склад метилкобаламіну Jarrow:
"xylitol (ксиліт), cellulose (целюлоза, клітковина), stearic acid (vegetable source) (стеаринова кислота (з рослинного джерела)), natural flavor (натуральний ароматизатор), magnesium stearate (vegetable source) (стеарат магнію (з рослинного джерела)" ), citric acid ( лимонна кислота) та silicon dioxide (діоксид кремнію).
No wheat, no gluten, no soybeans, no diary, no egg, no fish/shellfish, no peanuts/tree nuts.“
Особливо шкідливого нічого немає))) Ксилитол – це природний цукор. Наприклад, із дерева берези і т.д.

Читала також, що метил-б12 набагато краще засвоюється організмом, ніж ціано-б12. Тільки таблетки метилкобаламіну потрібно не ковтати, не розжовувати і не розсмоктувати, а просто покласти під язик і нічого не робити. Хвилин через 25-30 таблетка сама розсмокчеться. Таким чином, б12 надходить не в шлунок, а відразу в кров, тобто ефект приблизно як від ін'єкцій.

Сьогодні після отримання аналізу мені психологічно полегшало від того, що у мене більше немає дефіциту B12))) Ну і що целюліт зникне)))) Кажуть, що перший ефект помітний через місяць після прийому б12, а я вже зараз бачу;) Хоча почала приймати б12 лише 23 травня, тож ще навіть місяця не минуло. Уточнення — через місяць люди зазвичай зауважують, що целюліту стає трохи менше, а ще через кілька місяців він повністю зникає.
Так що ось, психологічно мені полегшало, хоча ніяких змін у самопочутті ну ось взагалі немає - що при рівні 43, що 645. Однаково! І у Сергія така ж нісенітниця - все ті ж перепади настрою і самопочуття ... Причому після перших так 4-5 ін'єкцій йому було ну просто мега-круто, каже що штирило як від наркоти, але потім знову гойдалки почалися: (У чому тут справа, не ясно ... Ще на вегетаріанстві з молоком і рибою таке почалося.

А тепер подивіться, куди і як Фрілі ставити собі укол B12 (починаючи з 12:30 хвилини):

У терапії нервових хвороб, проблем зі шкірою, лікування анемії потрібні вітаміни. Але їх застосування обмежене побічними ефектами, а також правильним поєднаннямрізних груп. Особливу увагу- Речовинам, у складі яких є кобальт.

Міжнародна непатентована назва

Ціанокобаламін/В12.

АТХ та реєстраційний номер

B03BA01 - Cyanocobalamin.

Фармакотерапевтична група

Включено одночасно до двох груп препаратів — стимуляторів гемопоезу та вітамінів, вітаміноподібних речовин.

Дія вітаміну ціанокабаламіну

Фармакодинаміка заснована на перетворенні в печінці на 2 ферменти - метилкобаламін і 5-дезоксіаденозілкобаламін. Перший бере участь у реакціях метаболізму пуринів та піримідинів – основних компонентів ДНК та РНК. При нестачі вітаміну порушується ця реакція, її головний фермент заміщається похідним фолієвої кислоти. Тому страждають на біохімічні реакції за участю фолатів.

Другий фермент - 5-дезоксіаденозілкобаламін - бере участь в обміні вуглеводів і ліпідів. При нестачі порушуються процеси мієлінізації нервових волокон і цикл відтворення клітин епітелію і крові, що швидко діляться.

Фармакокінетика речовини добре вивчена. Через годину після ін'єкції під шкіру або внутрішньом'язову речовину на 90% зв'язується із плазмовими пептидами. Для доставки в тканини використовується транскобаламін 1 та 2, а депонування здійснюється у печінці.

В12 виводиться з жовчю в кишечник, де всмоктується у кров. Період напіввиведення становить 500 днів. Половина речовини виводиться з фекаліями, а решта — нирками. Якщо їх функція порушена, через пряму кишку може транспортуватися до 100%.

Здатний переходити через плаценту до плода та виділятися з грудним молоком.

Добова норма

Щоденна потреба залежить від віку. Дітям до року це 0,5 мкг/день. До підліткового віку норма збільшується до 1,8 мкг, після 14 років вона відповідає дорослої потребита становить 2,4 мкг. Вагітним на добу потрібно 2,6 мкг, а тим, хто годує - 2,8 мкг.

Нестача

Гіповітаміноз призводить до розвитку макроцитарної анемії. Кількість еритроцитів зменшується у 3-4 рази. Але переважно розвиток патології пов'язані з втратою фолієвої кислоти, метаболізм якої посилюється. Лікування препаратами заліза є неефективним.

Розвиваються неврологічні порушенняза рахунок уповільнення окислення жирних кислот, накопичення токсичних речовин, які призводять до жирової дистрофії нервових клітин та втрати мієліну у відростках нейронів. Клінічно це проявляється:

• зниженням пам'яті;
• почуттям оніміння кінцівок;
• зміною ходи;
• порушенням сухожильних рефлексів;
• збоченням шкірної чутливості;
• уповільненням зростання волосся.

Іноді розвивається запальна поразка мови, яка називається глосит Гюнтера-Мюллера. Він супроводжується больовим синдромом, малинове забарвлення слизової оболонки. У дитячому віціможе надлишку відкладатися меланін на долонних поверхнях кистей.

Гіпервітаміноз

Надлишкове надходження у вигляді синтетичного препаратуможе призвести до появи висипу вугрів, ознак алергії. Збільшується нервова збудливість.

Якщо вплив речовини не припиняється, алергічна реакція може перейти в анафілактичний шок.

У деяких випадках розвивається тромбоз, з'являються ознаки серцевої недостатності або набряку легень.

Джерела вітаміну B12

У природі активна речовина синтезується бактеріями. Але вітамін здатний накопичуватися у живих організмах. Тому людина може поповнити запаси за рахунок м'яса, риби, птиці та інших тваринних продуктів. Тому від нестачі вітаміну страждають вегетаріанці.

Союзники та противники засвоєння

Всмоктування з їжі в слизовій оболонці шлунка допомагає глікопротеїн - внутрішній фактор Касла. При його нестачі розвиваються ознаки гіповітамінозу навіть при достатньому надходженнівітаміну з їжею. У проведенні метаболізму допомагають фолієва кислота, кальцій.

Дефіцит йоду може поєднуватися з низьким рівнемО 12. Це пов'язано з активністю щитовидної залозигормони якої беруть участь у синтезі кофакторів, необхідних для реакції метилювання та утворення активних форм речовини

Засвоєння уповільнюють такі речовини та препарати:

• калій;
• аскорбінова кислота;
• протитуберкульозний;
• антигіперліпідемічні.

При лікуванні нейролептиками та кортикостероїдами збільшується метаболізм кобаламінів, тому підвищується потреба.

Одночасне надходження вітаміну В6 призводить до його руйнації.

Склад та форма випуску аптечного препарату Ціанокобаламіну (B12)

В одній упаковці препарату, придбаного в аптеці, 10 ампул по 1 мл. Вони можуть бути розфасовано по 200 або 500 мкг діючої речовини.

Показання для застосування Ціанокобаламіну (B12)

В якості лікувального препаратувикористовується при анемії, що пов'язана з його дефіцитом (хвороба Аддісона-Брімера). Може включатися до комплексну терапіюінших типів недокрів'я, пов'язаних із нестачею заліза, втратою крові чи дією токсичних речовин.

Ефективний при лікуванні наступних дерматологічних патологій:

• псоріаз;
• фотодерматоз;
• герпетиформний та атрофічний дерматит.

Затребуваний у неврології при таких станах:

• поліневрит;
• радикуліт;
• каузалгії та невралгії;
• бічний аміотрофічний склероз;
• ушкодження периферичних нервів;
• фунікулярний мієлоз;
• дитячий церебральний параліч;
• хвороба Дауна.

Протипоказання

Не призначають у разі діагностованих станів, що включають такі патології:

• індивідуальна нестерпність;
• тромбоемболія;
• перевищення нормальної кількостіеритроцитів;
• хвороба Лебера, або нікотинова амбліопія;
• стенокардія напруги;
• пухлини різного генезу.

При онкологічних захворюванняхдопускається лікування фармацевтичним засобом у разі одночасної макроцитарної анемії.

Спосіб застосування та дозування Ціанокобаламіну (B12)

При анеміях доза розраховується індивідуально та може досягати 100 мкг, які вводять 2-3 рази на тиждень. Для усунення хвороби Аддісон-Брімер необхідно поєднувати з фолієвою кислотою, а дозу збільшують до 500 мкг. Спочатку уколи роблять щодня, а потім через 5-7 діб. При стабілізації переходять на підтримуючу дозу 100 мкг 2-3 рази на місяць.

Хвороби нервової системи лікують високими дозами до 500 мкг на одну ін'єкцію. Профілактична доза становить 100 мкг курсом до 2 тижнів.

Після травм нервів в ортопедії може застосовуватися по 200 мкг через день протягом одного-півтора місяців.

Гепатит та цироз лікують об'ємом 30-60 мкг щодня або 100 мкг через день. Курс може тривати до місяця.

Ін'єкції в спинномозковий каналроблять при фунікулярному мієлозі, бічному аміотрофічному склерозі. Доза на раз становить 15-30 мкг. У тяжких випадках її можуть збільшити до 200 мкг.

особливі вказівки

Інструкція застосування вказує на необхідність дотримання додаткової обережності при призначенні ліків у різних ситуаціях.

При вагітності та лактації

Існують дослідження, які підтверджують можливий тератогенний вплив на ембріон, тому ліки не призначаються під час вагітності. Медикамент здатний проходити через плацентарний бар'єр та виділяється у жіноче молоко.

У дитячому віці

У літньому віці

При дотриманні рекомендованих доз не надає шкідливого впливу. Але за наявної стенокардії невеликого функціонального класу допускаються ін'єкції, якщо контролювати показники периферичної крові. Якщо відмічено зниження еритроцитів, збільшення згортання, уколи скасовують.

При порушеннях функції печінки

При порушеннях функції нирок

Дозволено при патології нирок. У хворих, які змушені контролювати споживання натрію, потрібно додавати до добової дозипо 3,5 мг цієї речовини, що міститься у кожній ампулі.

Побічні ефекти

Гематологічні порушення у вигляді збільшення згортання крові з'являються при схильності до гіперкоагуляції. Рідко з'являються біль у серці та голові, тахікардія, алергічні реакції, некроз тканин у місці ін'єкції. Сеча може фарбуватись у червоний колір за рахунок екскреції активної форми речовини.

Вплив на керування транспортним засобом

Передозування

При використанні доз, що перевищують терапевтичні, посилюються побічні реакції: розвивається алергія, серцева застійна недостатність, набряк легень, може відбуватися тромбоутворення.

Лікарська взаємодія

Не поєднується з такими засобами:

• аскорбінова кислота;
• солі важких металів;
• Тіамін;
• Рибофлавін;
• Піридоксин.

Всмоктування знижується при одночасному використанніз аміноглікозидами, тетрациклінами, саліцилатами, поліміксином, колхіцином, карбамазепіном.

Використання з препаратами, що збільшують згортання крові, може призвести до підвищення ризику тромбозу.

Хлорамфенікол не дозволяє кістковому мозкуповноцінно відреагувати на запровадження вітаміну.

Сумісність із алкоголем

Умови відпустки з аптек

За рецептом.

Ціна

Вартість 10 ампул - від 18 руб.

Як правильно зберігати ліки

Не можна залишати ампули на світлі оптимально, щоб вони зберігалися в захищеному темному місці при помірній вологості і були недоступні для дітей.

Термін придатності

Придатний протягом 2 років. Після розкриття бульбашка зберіганню не підлягає.

Повернутись