Запалення матки як ускладнення після пологів. Післяпологові ускладнення

В цій статті:

Напевно, немає такої жінки, яка б не побоювалася пологів. Після появи дитини світ всі страхи, які страждають протягом 9 місяців, залишаються позаду. Здається, що в житті настав новий життєвий етап- Радісний і безтурботний, адже довгоочікуваний малюк нарешті народився.

Однак жодна жінка не застрахована від післяпологових ускладнень. З ними може зіткнутися будь-яка представниця прекрасної статі. Чому виникають ускладнення після пологів, які відхилення та проблеми зі здоров'ям можуть бути виявлені у жінки – питання, на які нам належить знайти відповіді.

Причини післяпологових ускладнень

Чому у жінок після пологів можуть виникнути ускладнення – актуальне питання. Причини слід знати кожній представниці прекрасної статі, адже більшість проблем можна запобігти. Післяпологові ускладнення можуть виникнути:

• через активізацію мікрофлори, що населяє людський організм;
• через влучення патогенних мікроорганізмівззовні;
• через загострення наявних захворювань;
• через особливості перебігу вагітності;
• через аномальні пологи;
• через неакуратні або неправильні дії медперсоналу.

Однією з причин ускладнень, що виникають після пологів – активізація умовно-патогенних мікроорганізмів, які живуть в організмі будь-якої людини (на шкірі, у внутрішніх органах на слизових оболонках). Імунітет у породіллі ослаблений.

Захисні сили організму ще більше знижуються у випадках, коли пологи супроводжуються втратою великого обсягу крові. При ослабленому імунітеті умовно-патогенні мікроорганізми активізуються, починають швидше розмножуватися, призводячи до запальних процесів. При недотриманні правил гігієни жінка ще більше піддає себе ускладненням. Патогенні мікроорганізми можуть потрапити з зовнішнього середовищау внутрішні органи.

У деяких випадках причиною виникнення запальних процесів є захворювання, які у жінки діагностовані до пологів. Ускладнення розвиваються через 3-5 днів після народження дитини. Підвищення температури, біль у животі, кров'янисті виділенняз піхви з домішкою гною – типові симптоми запальних процесів, які торкаються внутрішніх органів малого таза.

Причини післяпологових ускладнень можуть полягати в особливостях перебігу вагітності. Як правило, проблеми виникають при багатоводді, маловодді, багатоплідної вагітності. Величезне значення має розмір дитини. Якщо плід великий, то ймовірність виникнення ускладнень у післяпологовому періоді дуже висока. У таких випадках спостерігається зниження скорочувальної здатностіматки. Через це після пологів починаються сильні кровотечі. Також у жінок із великим плодом найчастіше відбуваються глибокі розриви піхви, розриви промежини.

Ускладнення після пологів у жінок можуть виникнути у тих випадках, коли процес появи дитини на світ протікав важко та з аномаліями. Наприклад, при надмірно бурхливій родовій діяльності, що характеризується частими і сильними сутичками, у породіль виникають розриви шийки матки, промежини, починаються сильні кровотечі. При слабкій родовій діяльності матка скорочується із недостатньою силою, збільшуються проміжки між сутичками. Пологи затягуються, призводячи до втоми породіллі. При слабкій родовій діяльності висока ймовірність інфікування пологових шляхів, розвитку запальних процесів, виникнення сильних кровотечпід час пологів та після них.

До післяпологових ускладнень призводять дії медичних працівників, їхня недбалість. Наприклад, при неакуратному використанні медичних інструментівжінці може бути завдано серйозної травми. Крім цього виникнення запальних процесів провокує використання акушерами-гінекологами нестерильних предметів. Ускладнення, викликані цими причинами, досить рідкісні. Кваліфіковані спеціалістине допускають помилок, намагаються завжди допомагати своїм пацієнткам.

Поширені післяпологові ускладнення

За кожною жінкою, яка народила дитину і перебуває в післяпологовому відділенні, уважно спостерігають лікарі. Фахівці стежать за температурою тіла, скороченням матки, виділеннями зі статевих шляхів. Спостереження за станом породіллі дозволяє своєчасно помітити ускладнення, з яких найпоширенішими є післяпологові кровотечі, ендометрит, запалення. сечовипускального каналу(Уретрит), пієлонефрит, мастит. Розглянемо докладніше перераховані ускладнення.

Кровотечі

Найчастіші післяпологові ускладнення у жінок – це маткові кровотечі. Причинами їх виникнення бувають:

• доброякісні пухлини у матці (міоми, фіброми);
• порушення скорочувальної функціїміометрія (м'язової оболонки матки);
• надмірне розтягування матки, яке спостерігається при багатоплідній вагітності, багатоводді;
• тривалий і тяжкий розродження;
• застосування лікарських засобів, що сприяють зниженню тонусу матки;
• механічне ушкодження матки під час пологів;
• погана згортання крові.

Крововтрата обсягом до 0,5% від маси тіла жінки вважається нормою. Якщо ж породілля втрачає більше крові, то фахівці це розцінюють як патологічне. післяпологова кровотеча. Спостерігаються такі симптоми, як блідість шкірних покривів, тахікардія, артеріальна гіпотонія

Раніше післяпологові кровотечі були причинами летальних наслідків. Нині це ускладнення менш небезпечно. Завдяки сучасним медичним приладам, методикам можна дуже швидко дізнатися та усунути причину післяпологових кровотеч.

Ендометрит

Після появи дитини на світ у жінки може запалитися ендометрій – слизова оболонка, що вистилає порожнину матки. Це ускладнення фахівці називають післяпологовим ендометритом. Головна причинавиникнення захворювання – потрапляння до порожнини матки мікроорганізмів. Запальний процес може розпочатися як після природних пологів, так і після кесаревого розтину.

При післяпологовому ендометриті виникають такі основні симптоми:

• безперервні болі ниючого характеру в нижній областіживота;
• слизово-гнійні виділення з піхви від убогих до рясних;
• маткові кровотечі.

Загальний стан погіршується. Температура тіла тримається в межах 372-375 градусів. Спостерігається швидка стомлюваність, Слабкість. При діагностуванні захворювання лікарі призначають антибіотики широкого спектрудії.

Післяпологовий ендометрит дуже серйозне ускладнення. При відсутності лікування запалення пошириться в глибші шари матки, проникне в маточні трубиі призведе до безпліддя чи сепсису.

Запалення сечівника (уретрит)

Ще одне ускладнення, яке може виникнути після народження дитини – це запалення сечівника. Причиною недуги можуть бути мікроорганізми, що потрапили до сечовидільної системи, або травми через застосування акушерських щипців. Іноді роздратування виникає через катетер, який ставлять після пологів.

Симптомами післяпологового запалення є:

• почервоніння та злипання країв отвору сечівника;
• біль, що виникає під час сечовипускання;
• виділення гною із сечівника.

Для зняття запалення лікарі призначають антибіотики, які вбивають мікроорганізмів, які спровокували запальний процес. Якщо лікування не буде проводитися, то прогресуюче ускладнення призведе до ураження всієї сечостатевої системи.

Пієлонефрит

У перші дні після пологів у жінки, яка народила малюка, може виникнути післяпологовий пієлонефрит, під яким розуміється запалення нирок, що почалося через попадання в них мікроорганізмів (наприклад, кишкової палички, стафілококів, ентерококів, синьогнійної палички). При цьому ускладнення уражається ниркова балія, паренхіми та чашки нирок. Якщо ж у жінки ще до пологів було діагностовано хронічна формазахворювання, то після появи дитини світ пієлонефрит неодмінно дасть про себе знати. Щоб ускладнення під час пологів та після них не виникали, необхідно своєчасно лікувати усі захворювання.

У цьому ускладненні спостерігаються такі симптоми:

• сильне підвищення температури тіла (до 38-40 градусів);
• болі, що відчуваються в ділянці попереку;
• нездужання, слабкість;
• погіршення апетиту;
• іноді нудота та блювання.

Лікарі при діагностуванні післяпологового пієлонефриту призначають антибактеріальні та протизапальні препарати. Також жінка, яка страждає на це захворювання, прямує на фізіотерапію, проходить інфузійно-дезінтоксикаційну терапію. При сильних змінах у нирках потрібне оперативне втручання.

Мастит

Приблизно у 2-11% жінок після пологів діагностується мастит. Під цим медичним терміномфахівці розуміють запалення молочної залози, що почалося під час годування дитини. Найчастіше захворювання діагностується у жінок, що народжують, через 2-3 тижні з моменту появи малюка на світ.

Збудниками післяпологового маститу є стафілококи, стрептококи та інші мікроорганізми. Вони проникають через тріщини на сосках у молочну залозу з рота малюка, із забрудненої білизни. Імовірність виникнення маститу збільшується при недотриманні жінкою правил догляду за молочними залозами, застою молока, поганому випорожненні залози під час годування дитини.

До ознак післяпологового маститу відносять:

• біль, що розпирає в грудях;
• високу температуру тіла;
• ущільнення молочних залоз;
• почервоніння шкірних покривів;
• утворення абсцесу під шкірою.

на початковій стадіїЗахворювання фахівці рекомендують прикладати холод до хворого місця, повністю спорожняти молочні залози, прикладаючи якнайчастіше дитину до грудей. Іноді потрібні антибіотики. Якщо виявляється нагноєння, то гнійник розкривається. Годування ураженої молочної залози на якийсь час припиняється.

За відсутності лікування захворювання прогресує. У дуже занедбаних випадках починається гангрена молочних залоз. Якщо ж лікування буде розпочато вчасно, то незворотних наслідківвдасться уникнути.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Не завжди ускладнення виникають відразу після пологів, коли медичний персоналстежить за станом жінки. Підозрювальні симптоми можуть виникнути і після виписки з пологового будинку. Деякі ознаки є сигналом серйозних ускладнень, що загрожують здоров'ю та життю жінки. Помітивши їх, слід негайно звертатися до лікаря.

Отже, при перерахованих нижче симптомах фахівця слід відвідати якомога раніше:

• почалася дуже рясна кровотеча;
• у нижній області живота виник сильний, незгасаючий біль;
• шов від кесаревого розтину почервонів і почав гноїтися;
• піднялася температура тіла;
• виділенням з піхви став властивий неприємний запах.

Сильна кровотеча може призвести до загибелі, якщо жінка вчасно не звернеться по допомогу. Інші симптоми теж не пройдуть безслідно. Вони можуть свідчити про влучення інфекції в організм. Запальні процеси, що локалізуються в матці, загрожують появою спайок. Через них зачаття наступної дитини може бути утруднене.

На закінчення варто відзначити, що ускладнення під час пологів і після них – хвилююча тема для жінок, адже вона стосується їхнього стану та здоров'я. Перші дні та тижні після появи малюка на світ можуть виявитися не такими вже щасливими та безхмарними, як здавалося б. Є ймовірність, що післяпологовий періодбуде затьмарений різними ускладненнями. Їх виникнення залежить від багатьох факторів:

• здоров'я жінки,
• індивідуальних особливостей жінки,
• способу життя,
• перебігу вагітності,
• дій медперсоналу.

Не варто переживати і зневірятися, якщо якесь ускладнення виникло після пологів. Позитивний настрій допоможе подолати тимчасові труднощі та перемогти будь-яку недугу.

Корисне відео про те, які можуть бути ускладнення під час пологів

Після народження малюка вся увага жінки зосереджена на немовляті і вона практично не звертає на себе уваги. Але після пологів організм переживає безліч змін, у яких можливі ускладнення. Деякі з них можуть бути небезпечними для життя. Ніколи неможливо передбачити, чи виникнуть у конкретної жінки ускладнення чи ні. Тому важливо знати які потенційно небезпечні ускладненняможуть виникнути і як вони проявляються.

Причини післяпологових ускладнень

Причинами післяпологових ускладнень є:

• активізація мікрофлори, що населяє людський організм
• попадання патогенних мікроорганізмів ззовні
• загострення наявних захворювань
• особливості перебігу вагітності
• аномальні пологи
• неакуратні чи неправильні дії медперсоналу.

Післяродова прееклампсія

Як правило, прееклампсія виникає під час вагітності. Проте трапляються випадки, коли захворювання з'являється після пологів. Воно проявляється в такий спосіб: піднімається тиск, з'являється мігрень, головний більі болі у верхній частині живота, починаються проблеми із зором та ін. Також важливим факторомі те, що відзначається швидкий набір ваги (до 1 кг на тиждень).

У більшості випадків симптоматика в післяпологовий період не відрізняється від симптоматики прееклампсії під час вагітності. Перенісши подібне захворювання, необхідно пройти курс відновлення. Не варто сподіватися, що “після пологів все пройде”. На жаль, ризик виникнення ускладнень, особливо у перші 2 тижні після пологів, залишається більшим. Тому необхідно подальше лікуванняу стаціонарі, а після – у амбулаторних умовпід наглядом лікаря.

Післяпологова депресія

Іноді жінки почуваються незвичайно сумними чи пригніченими після народження дитини. Якщо це триває ненадовго, це, мабуть, одиничний депресійний епізод. Це звичайна справа і все відбувається саме собою. Якщо почуття не підуть чи погіршаться, це може бути післяпологовою депресією. Ознаки, які можуть мати післяпологову депресію, включають:

• Почуття крайньої печалі, що не зникають.
• Інтенсивний розпач чи занепокоєння.
• Почуття безнадійності чи марності.
• Почуття, що ти хочеш нашкодити собі.
• Почуття, що ви хочете пошкодити свою дитину.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте сильні почуття смутку чи занепокоєння протягом кількох тижнів після народження.

Інфекційні захворювання

Запалення у місцях швів та розрізів

Запалення може початися, коли відкрита область тіла піддається дії бактерій. Якщо у вас був кесарів розтин, може початися нагноєння швів. Ви можете заразитися, якщо у вас було вагінальне народження, і у вас була епізіотомія (невеликий розріз) в промежині. Ознаки цих типів інфекції включають:

• Розріз не гоїться.
• Підвищене почервоніння чи припухлість навколо розрізу.
• У дренажній трубці чи швах є гній

Ендометрит

Після появи дитини на світ у жінки може запалитися ендометрій – слизова оболонка, що вистилає порожнину матки. Це ускладнення фахівці називають післяпологовим ендометритом. Головна причина виникнення захворювання – потрапляння до порожнини матки мікроорганізмів. Запальний процес може розпочатися як після природних пологів, так і після кесаревого розтину.

При післяпологовому ендометриті виникають такі основні симптоми:

• безперервні болі ниючого характеру в нижній області живота;
• слизово-гнійні виділення з піхви від убогих до рясних;
• маткові кровотечі.

Загальний стан погіршується. Температура тіла тримається в межах 372-375 градусів. Спостерігається швидка стомлюваність, слабкість. При діагностуванні захворювання лікарі призначають антибіотики широкого спектра дії.

Післяпологовий ендометрит дуже серйозне ускладнення. За відсутності лікування запалення пошириться у глибші шари матки, проникне в маткові труби і призведе до безпліддя чи сепсису.

Мастит

Приблизно у 2-11% жінок після пологів діагностується мастит. Під цим медичним терміном фахівці розуміють запалення молочної залози, що почалося під час годування дитини. Найчастіше захворювання діагностується у жінок, що народжують, через 2-3 тижні з моменту появи малюка на світ.

Збудниками післяпологового маститу є стафілококи, стрептококи та інші мікроорганізми. Вони проникають через тріщини на сосках у молочну залозу з рота малюка, із забрудненої білизни. Імовірність виникнення маститу збільшується при недотриманні жінкою правил догляду за молочними залозами, застою молока, поганому випорожненні залози під час годування дитини.

До ознак післяпологового маститу відносять:

• біль, що розпирає в грудях;
• високу температуру тіла;
• ущільнення молочних залоз;
• почервоніння шкірних покривів;
• утворення абсцесу під шкірою.

На початковій стадії захворювання фахівці рекомендують прикладати холод до хворого місця, повністю спорожняти молочні залози, прикладаючи якнайчастіше дитину до грудей. Іноді потрібні антибіотики. Якщо виявляється нагноєння, то гнійник розкривається. Годування ураженої молочної залози на якийсь час припиняється.

За відсутності лікування захворювання прогресує. У дуже занедбаних випадках починається гангрена молочних залоз. Якщо лікування буде розпочато своєчасно, то незворотних наслідків вдасться уникнути.

Кровотечі

Найчастіші післяпологові ускладнення у жінок – це маткові кровотечі. Причинами їх виникнення бувають:

• доброякісні пухлини у матці (міоми, фіброми);
• порушення скорочувальної функції міометрію (м'язової оболонки матки);
• надмірне розтягування матки, яке спостерігається при багатоплідній вагітності, багатоводді;
• тривалий і тяжкий розродження;
• застосування лікарських засобів, що сприяють зниженню тонусу матки;
• механічне ушкодження матки під час пологів;
• погана згортання крові.

Крововтрата обсягом до 0,5% від маси тіла жінки вважається нормою. Якщо ж породілля втрачає більше крові, то фахівці це розцінюють як патологічну післяпологову кровотечу. Спостерігаються такі симптоми як блідість шкірних покривів, тахікардія, артеріальна гіпотонія.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря, результат може бути летальним.

Що потрібно враховувати

Довіряйте своїм інстинктам та відчуттям. Якщо Ви почуваєтеся неважливо, не зволікайте зі зверненням до лікаря з появою вищеописаних симптомів. Вам необхідно терміново викликати «швидку» або самостійно звернутися до відділення невідкладної допомогипри появі наступних симптоміву перші два-три тижні після пологів:

• Біль у грудях.
• Утруднене дихання чи задишка.
• Підвищений тиск
• Приступоподібні болі внизу живота
• Думки про заподіяння шкоди собі чи вашій дитині.

Запитання, які слід поставити Вашому лікарю

• Чи входить я до групи ризику розвитку післяпологових ускладнень?
• На які симптоми я маю звернути увагу?
• Як дізнатися, яка кровотеча є нормальною після народження дитини?
• Післяпологові депресійні епізоди та післяпологова депресія- в чому різниця?

У житті практично кожної жінки настає новий життєвий етап - вагітність. Безперечно, дитина це велике щастя. Але іноді буває так, що пологи для породіллі можуть закінчитися не зовсім сприятливо. Після них є можливість розвитку можливих ускладнень, особливо при допущенні помилок під час пологів.

Вконтакте

Під час кесаревого розтину, акушери роблять великий розріз, і навіть у стерильних умовах лікарняної пологової, може статися інфікування рани.

7. Складнощі при наступних пологах, після кесаревого розтину

Ризик того, що жінка не зможе знову народити сама, наступного разу дуже високий, як і ризик розриву матки.

8. Патологічне кровотеча, як ускладнення після пологів у жінок

Після того, як пологи пройшли, матка жінки починає повертатися до своїх колишніх розмірів, при цьому з неї рясно виділяється кров. Весь процес нагадує менструацію з рясним кров'яним виділенням.

При нормальному перебігу протягом тижня вони мають яскраво-червоний відтінок і густу консистенцію, а через 1,5-2 місяці знебарвлюються і зникають зовсім.

Але іноді буває так, що післяпологові «місячні» перетворюються на патологію, що характеризується:

• виділенням густих, кров'яних яскраво-червоних згустків, які припиняються протягом двох тижнів;
• наявністю різкого неприємного запаху;
• при серйозне ускладнення, є наявність гнійних виділень

Це говорить про наявність запального процесу у жіночих статевих чи репродуктивних органах.За найменшої підозри, на патологічна кровотечанеобхідно негайне звернення до лікаря-гінеколога.

Ще одним ускладненням може бути затримка цих кров'яних виділеньабо наявністю їх, але в дуже малій кількості, це може супроводжуватися:

• підвищеною температурою тіла;
• болями в животі;
• ознобом чи жаром.

Зазвичай таке ускладнення спричинене шкідливими бактеріямиякі потрапили на матку з піхви або від ураженого інфекцією внутрішнього органу

Епідуральна анестезія - введення препарату для знеболювання під час сутичок і пологів. Така процедура істотно знижує болючі відчуття під час пологів, але вона може нести за собою негативні наслідки.

1. Алергія

Жінка, яка вперше робить таку процедуру, повинна бути впевнена у відсутності у неї алергії, на препарати, що вводяться. Інакше наслідки можуть бути непоправні від появи висипу та набряку до анафілактичного шокута летального результату.

2.Постійні головні та поперекові болі

При анестезії фахівець проколює голкою мозкову оболонкуі в епідуріальний простір потрапляє небагато спинномозкової рідини. Болісні відчуттяу спині та голові зазвичай починаються, через кілька годин після введення препарату і можуть тривати кілька місяців.

3. Параліч

В дуже поодиноких випадках, препарат може засвоїтися неправильно і як результат після пологів - ускладнення у жінок з ногами, а точніше повне оніміння.

4. Утруднення сечовипускання, зниження тонусу м'язів сечового міхура

Наслідки передчасних пологів

Передчасними є пологи, які сталися на 22-37 тижні вагітності, за статистикою вони становлять 5-10% всіх пологів. Ризик ускладнення при цьому дуже високий, тому що організм жінки ще не готовий до появи малюка на світ.

1. Розриви м'яких тканин у жінки

Як правило, передчасні пологи починаються стрімко. Організм не встигає налаштуватися, в результаті може статися розрив родових каналів.

2. Нагноєння швів

Іноді відбуваються запальні процеси на місці швів, через розмноження у яких бактерій.

3.Сепсис

Виникає дуже рідко, характеризується загальним запаленняморганізму та зараженням крові.

Такий вид пологів представляє справжню небезпеку для життя дитини, тому що його організм не готовий жити поза тілом матері, тому чим більше термін вагітності, тим краще плід дозрів. Передчасні пологиможуть мати ті ж наслідки та ускладнення, що й нормальні, найбільше в цій ситуації страждає малюк.

Профілактика

Кожна жінка дізнавшись, що вона чекає на дитину, повинна змінити свій спосіб життя, на більш правильний і здоровий. Ось кілька порад, дотримуючись яких ускладнень після пологів у дитини будуть зведені до мінімуму, і самі пологи пройдуть без ускладнень:

• уникнення майбутньої мамою, інфекційних захворювань(недопущення переохолоджень, дотримання правил особистої гігієни, відвідування лікаря за будь-якого симптому початку захворювання);
• повна відмова від усіх шкідливих звичок( , наркотики, часте переїдання, надмірне вживання);
• наявність помірної фізичного навантаження(прогулянки, гімнастика для вагітних, дихальні вправи);
• обов'язкове уникнення: стресів, нервових зривів, переживань з приводу;
• прийом може знизити ризик виникнення ускладнень;
• дотримання правильного раціону, вживання великої кількості клітковини, фруктів та овочів;
• недопущення травм живота (падіння, побиття, забиті місця тощо).

З правил профілактики зрозуміло, що за вагітності найголовніше вести здоровий образжиття, робити все, щоб малюк народився здоровим та міцним.

Як проходить, відео:

Вконтакте

Дев'ять важких місяців для організму жінки вже пройшли, і після виснажливих і виснажливих пологів, на світ з'явився малюк. Як довго відновлюється тіло жінки після пологів? Цим питанням задаються багато майбутніх мам.

У цій статті ми докладно опишемо, як відновлюється організм жінки після народження малюка.

Наприкінці вагітності вага матки становить близько 1 кг, при пологах жінка втрачає приблизно 250-300 мл крові - і це нормально. Після пологів протягом двох днів матка ще скорочується, як під час сутичок. Кожна жінка відчуває ці післяпологові битви по-своєму.

Ви звичайно ж не думаєте, що після пологів ваш живіт стане таким як до пологів. Цілком нормально, що він ще деякий час випиратиме. Розмір вашого живота буде залежати від розтягування черевної стінки.

Матка також прийматиме своє звичайне становище, з кожним днем ​​вона опускатиметься на один палець. Вище ми вже писали про скорочення матки, найбільш чутливі скорочення будуть під час годування груддю. Матка скорочується приблизно ще 6-7 тижнів.

Для того щоб стінки черевної порожниниШвидше відновилися, деякі жінки носять спеціальний бандаж.

Після пологів у жінки з пупка йтиме виділення, які називаються лохії. Перші два тижні виділення будуть коричневого кольору, а потім прозорі.

Після пологів зверніть особливу увагу на ці процеси у вашому організмі, якщо ви помітите ці симптоми потрібно звернутися до лікаря:

• якщо у вас після пологів, з піхви йдуть інтенсивні виділення коричневого чи червоного кольору;
• специфічний, неприємний запах виділень;
• жар, озноб.

При годівлі грудьми, відновлення в організмі жінки відбуваються швидше. Пролактин - це гормон, який забезпечує вироблення молока в молочних залозах жінки, він позитивно впливає на яєчники. І допоможе швидше відновити менструальний цикл.

Жінка повинна пам'ятати про те, що після пологів перші два місяці є велика можливість знову завагітніти, навіть якщо у вас немає менструації. Тому, якщо вагітність небажана, краще користуватися засобами контрацепції.

Якщо менструація не відновилася у жінки після пологів протягом року або коли вона перестане годувати грудьми, варто звернутися до лікаря.

Після вагітності характер менструації може помінятися. Наприклад, якщо у вас раніше місячні супроводжувалися сильними болямипісля пологів біль пропаде, або буде набагато менше.

Якщо вчасно пологів у вас були розриви в матці, поки шви не заживуть повністю уважно стежте за гігієною. Потрібно ретельно і акуратно підмиватися, стежити за тим, щоб промежини не підпрівали, особливо в літній часроку.

Часто змінюйте прокладки. Спати краще лягати без білизни. Особливу увагузверніть на матеріал, з якого пошито вашу нижню білизну, воно має бути з натуральних тканин.

Після того, як вам наклали шви, намагайтеся не робити різких рухів. Допомогти швидкого загоєнняшвів можуть різні мазіПоцікавтеся у лікаря, які мазі вам краще використовувати.

Для підтримки тонусу м'язів матки можна виконувати різні вправи. Наприклад, вправу, які будуть робити сильніші за м'язипреса, або затримувати сечу на кілька секунд при сечовипусканні. Такі вправи корисно робити не лише після пологів, а й до.

Також ви можете не відчувати позиву до сечовипускання, не переживайте, це минеться, присвячуйте туалет кожних 2-3 години, незалежно хочеться вам, чи ні.

Побережіть себе після пологів, намагайтеся не навантажувати свій організм, і тоді ви відновитеся набагато швидше.

Практично кожна вагітна жінка з наближенням пологів переживає, щоб це важлива подіяпройшло без ускладнень. Заради справедливості зазначимо, що в більшості випадків побоювання є марними. Якщо майбутня мама перебуває у чудовій фізичної формиі психологічно готова до зустрічі з малюком, то все пройде чудово. І все ж сьогодні ми хочемо поговорити на тему можливих ускладнень при природних пологах і при кесаревому перерізі. Про це потрібно знати кожній вагітній жінці. Хоча б для того, щоб розуміти, як діяти у тому чи іншому випадку, щоб не нашкодити ні собі, ні малюкові.

Ускладнення при природних пологах

На жаль, народження дитини не завжди відбувається гладко. Родовий процес складається із трьох періодів, і під час кожного з них у жінки можуть виникнути ускладнення. Давайте розглянемо кожен із етапів пологів детально.

Період перший – «розкриття»

На цьому етапі у породіллі починаються сутички, які забезпечують розкриття шийки матки і можуть супроводжуватись наступними ускладненнями:

• Передчасне відшарування плаценти – ускладнення, при якому від стінок матки ще до народження плода відокремлюється плацента. Така патологія може протікати у легкій чи тяжкій формі. Найчастіше спостерігається у першородних жінок. Може нести загрозу як життю плоду, так матері.
• Слабкість пологової діяльності - нерідко настає у першому, а й у наступних періодах родового процесу. Характеризується не посиленням сутичок, які ослабленням. Внаслідок цього уповільнюється процес розкриття шийки і не відбувається просування голівки малюка по родових шляхах. Така патологія характеризується затяжними пологами та призводить до втоми. майбутньої мами, Якою не вистачає сил, щоб самостійно завершити пологи. Ускладнення загрожує розвитком гострої гіпоксії у плода.
• Занадто активна родова діяльність – повна протилежність слабкій. Характеризується стрімкими пологами, результатом яких може стати передчасне відшарування плаценти, травмування або навіть загибель плода, а також серйозні травмиі глибокі розриви родових шляхів у породіллі.
• Залізодефіцитна анемія також виявляє несприятливий впливна розвиток скорочувальної діяльності матки, провокуючи тривалі, затяжні пологи або швидкі та стрімкі. Справжні анемії вагітних можуть супроводжуватись порушенням властивостей крові, що є причиною сильних крововтрат.
• Ускладнення при стимуляції пологів. Гормон окситоцин, який використовується для стимулювання родової діяльності, – синтетичний, і, на відміну від природного гормону, не викликає вироблення власних ендорфінів. Сутички стають більш болючими, вимотують, можуть викликати гіпоксію плода. Висока ймовірність, що стимуляція пологів закінчиться екстреним кесаревим розтином.

Період другий – «вигнання»

Цей етап починається з першими потугами та закінчується народженням малюка. Під час другого періоду пологів можуть виникнути такі ускладнення:

• Гіпоксія плода – ускладнення, при якому дитина не отримує достатньої кількості кисню, проходячи по родових шляхах. Така патологія зустрічається у кожної десятої породіллі.
• Розриви м'яких тканин - найбільш поширене ускладнення, що виникає під час просування дитини родовими каналами. Найчастіше трапляється при народженні переношеного або великого плоду, а також при стрімких пологах. У такій ситуації породілля може отримати не тільки травми піхви та промежини, а й розрив матки, її шийки, лонного зчленування. Досить часто розривається травмована у процесі аборту (перфорована) стінка матки.

Третій період – «післяродовий»

Як правило, цей етап проходить без ускладнень, і лише в окремих випадках можуть виникнути такі патології:

• Неповне відділення посліду виникає, коли його частина затримується в матці породіллі. У такій ситуації може розвинутись запальний процес, що супроводжується втратою великої кількості крові.
• Післяпологова кровотеча - виникає при неповному перекритті великих кровоносних судин, Викликане недостатнім скороченням матки Така ситуація найчастіше спровокована інфекційним запаленням або гормональними змінамив організмі жінки.

Ускладнення при кесаревому розрізі

Незважаючи на те, що сьогодні операція кесаревого розтину застосовується досить часто, її не можна назвати простою процедурою. У процесі та після оперативного втручання можуть виникнути деякі ускладнення:

• Сильна втрата крові, особливо при екстрених пологах. Операція кесаревого розтину передбачає розрізання кількох шарів тканини, щоб витягти дитину. Тому крововтрата при оперативне втручаннясильніше, ніж при вагінальних пологах. Іноді породіллі потрібне переливання крові.
• Пошкодження внутрішніх органів при розрізанні матки у нижній третині після розтину черевної порожнини. Можуть бути зачеплені сусідні органи. сечовий міхур, кишечник. Ці пошкодження рідко загрожують життю, але можуть призвести до тривалих больовим відчуттям, подальшому виникненню спайок.
• Травми у дитини. При кесаревому перерізі малюк може отримати невеликі садна та порізи. Зазвичай вони гояться самостійно.

Ускладнення після операції

Після народження малюка шляхом кесаревого розтину велика кількістьпороділь стикається з наслідками, які при природних пологах зустрічаються дуже рідко:

• Тривалий реабілітаційний період. Зазвичай після кесаревого розтину молоді матері залишаються в лікарні близько семи днів, при природних пологах без ускладнень жінка вже за кілька днів повертається додому. Ходити після кесарева, носити дитину і доглядати її, як правило, складніше, тому що рана ще хворітиме якийсь час.
• Інфікування рани. Навіть у стерильній операційній палаті може статися така ситуація, що провокує біль і складність при загоєнні швів.
• Післяпологові виділення також триваліші, тому що тканина всередині матки відновлюється повільніше, ніж після вагінальних пологів.
• Спайки, що виникають між внутрішніми органамита тканинами. Наслідками спайок є хронічні боліу верхній та нижній частині живота, непрохідність кишечника або безпліддя, викликане закупоркою фалопієвих труб.
• Проблеми у наступних пологах: підвищений ризик розриву матки, передлежання плаценти.

Ускладнення при позалікарняних пологах

Позалікарняні або домашні пологи поділяють на дві групи. Перша група, як правило, пов'язана з медичними причинами- швидкі та стрімкі пологиу повторнонароджених жінок; віддаленістю від стаціонару чи відсутністю засобів зв'язку. Сюди відносяться пологи в дорозі (поїзд, літак).

Друга група домашніх пологів характеризується самовільною відмовою умов стаціонару. Найчастіше це викликано прагненням до нетрадиційним методомрозродження, національними чи релігійними традиціями.

У першій групі сімейних пологів може виникнути родовий травматизм - як з боку матері, так і з боку плода, спричинений стрімким народженням дитини.

Особливістю пологів другої групи є високий відсоток ускладнень:

• інфікування за умов антисанітарії;
• післяпологові септичні патології;
• родовий травматизм, утруднені акушерські ситуації

Саме тому медики наполягають на стаціонарних пологах.

Пологи при цукровому діабеті

Хворі на цукровий діабет рідко доношують вагітність. Оптимальним терміномрозродження у них є 36-37 тижнів. У процесі пологів лікарі спостерігають за характером родової діяльності, станом матері та плоду, рівнем цукру в крові. Пологи проводять через природні родові шляхи. Показаннями до операції кесаревого розтину при цукровому діабетіу породіллі є такі патології: ускладнення з боку судин, зору, нирок.

Пологи при тазовому передлежанні

Дитина в матці повинна розташовуватися головкою вниз, так як вона являє собою саму широку частинуплоду. При нормальних пологахпершою повинна з'явитись головка малюка, а потім решта тіла. Однак у деяких жінок зустрічаються пологи при тазовому передлежанні плода, які загрожують ускладненнями.

Розташування дитини на порожнині матки класифікують так:

• ніжне - розігнуті обидва стегна або тільки одне з них, а одна ніжка розташована біля виходу з матки;
• сідничне - ноги плоду в тазостегнових суглобахзігнуті, а коліна притиснуті до живота і випрямлені;
• змішане (ягідно-ніжне) - коліна та стегна плода зігнуті.

Дитина може з'явитися на світ при тазовому передлежанні природним шляхомабо в результаті кесаревого розтину. Ускладнення, які можуть виникнути під час пологів при тазовому або сідничному передлежанні, часто пов'язані зі слабкою. родовою діяльністю. Це тим, що тазовий кінець плода менше голівки. Він слабо тисне на матку, внаслідок чого вона гірше скорочується, її шия розкривається повільніше.

Під час пологів голівка дитини може закинутись. Є ризик того, що дитина отримає травму. Також часто при тазовому передлежанні затискається пуповина між стінкою родового каналу та головкою крихти. У такій ситуації розвивається гіпоксія. У більшості випадків при подібних патологічних станахпризначають екстрене кесарів розтин.

Підсумувавши нашу розмову, можна відзначити, що природні пологиабо оперативні завжди мають певний рівень ризику і можуть супроводжуватися ускладненнями. Щоб уникнути неприємностей, краще віддавати перевагу хорошим пологовим будинкам та досвідченим фахівцям.

Спеціально для - Надія Вітвіцька

Повернутись