Взаємозв'язок нервової та ендокринної систем. Зв'язок нервової та ендокринної систем

Регуляцію діяльності всіх систем та органів нашого організму здійснює нервова система, Що являє собою сукупність нервових клітин(нейронів), забезпечених відростками.

Нервова системалюдини складається з центральної частини (головного та спинного мозку) та периферичної (що відходять від головного та спинного мозку нервів). Нейрони взаємодіють між собою у вигляді синапсів.

У складних багатоклітинних організмах всі основні форми діяльності нервової системи пов'язані з участю певних групнервових клітин - нервових центрів. Ці центри відповідають відповідними реакціями на зовнішнє подразнення, що надійшло від рецепторів, пов'язаних з ними. Для діяльності центральної нервової системи характерна впорядкованість та узгодженість рефлекторних реакцій, тобто їх координація.

В основі всіх складних регуляторних функцій організму лежить взаємодія двох основних нервових процесів – збудження та гальмування.

Відповідно до вчення І. II. Павлова, нервова системанадає наступні типивпливів на органи:

–– пускове, Що викликає або припиняє функцію органу (скорочення м'яза, секрецію залози і т. д.);

–– судиноруховий, Що викликає розширення або звуження судин і тим самим регулює приплив до органу крові ( нейрогуморальне регулювання),

–– трофічний, що впливає на обмін речовин (нейроендокринна регуляція)

Регулювання діяльності внутрішніх органівздійснюється нервовою системоючерез спеціальний її відділ - вегетативну нервову систему.

Спільно з центральною нервовою системоюгормони беруть участь у забезпеченні емоційних реакцій та психічної діяльностілюдини.

Ендокринна секреція сприяє нормальному функціонуванню імунної та нервової систем, які, у свою чергу, впливають на роботу ендокринної системи(Нейро-ендокринно-імунне регулювання).

Тісний взаємозв'язок роботи нервової та ендокринної систем пояснюється наявністю в організмі нейросекреторних клітин. Нейросекреція(від латів. secretio - відділення) - властивість деяких нервових клітин виробляти та виділяти особливі активні продукти - нейрогормони.

Поширюючись (подібно до гормонів ендокринних залоз) по організму зі струмом крові, нейрогормониздатні впливати на діяльність різних органів прокуратури та систем. Вони регулюють функції ендокринних залоз, які, своєю чергою, викидають гормони у кров і здійснюють регуляцію активності інших органів.

Нейросекреторні клітини, Як і звичайні нервові клітини, сприймають сигнали, що до них від інших відділів нервової системи, але далі передають отриману інформацію вже гуморальним шляхом (не по аксонах, а по судинах) - за допомогою нейрогормонів.

Таким чином, поєднуючи властивості нервових та ендокринних клітин, нейросекреторні клітинипоєднують нервові та ендокринні регуляторні механізми в єдину нейроендокринну систему. Цим забезпечується, зокрема, здатність організму адаптуватися до умов зовнішнього середовища, що змінюються. Об'єднання нервових та ендокринних механізмів регуляції здійснюється на рівні гіпоталамуса та гіпофіза.

Жировий обмін

Найшвидше в організмі перетравлюються жири, найповільніше - білки. Регуляція вуглеводного обміну в основному здійснюється гормонами та центральною нервовою системою. Оскільки в організмі все взаємозалежне, будь-які порушення в роботі однієї системи викликають відповідні зміни в інших системах та органах.

Про стан жирового обмінупобічно може свідчити рівень цукру в крові, що вказує на активність вуглеводного обміну У нормі цей показник становить 70-120 мг%.

Регуляція жирового обміну

Регуляція жирового обмінуздійснюється центральною нервовою системою, зокрема гіпоталамусом. Синтез жирів у тканинах організму походить не лише з продуктів жирового обміну, але також із продуктів вуглеводного та білкового обміну. На відміну від вуглеводів, жириможуть зберігатися в організмі в концентрованому вигляді довгий час, тому надлишкова кількість цукру, що надійшла в організм і не витрачена їм відразу ж на отримання енергії, перетворюється на жир і відкладається на жирові депо: у людини розвивається ожиріння. Докладніше про дане захворювання буде розказано в наступному розділі цієї книги.

Основна частина харчових жирівпіддається перетравленнюв верхніх відділахкишечниказа участю ферменту ліпази, що виділяється підшлунковою залозою та слизовою оболонкою шлунка.

Норма ліпазисироватки крові – 0,2-1,5 од. (менше 150 Е/л). Вміст ліпази в циркулюючій крові підвищується при панкреатиті та деяких інших захворюваннях. При ожирінні відзначається зниження активності тканинних та плазмових ліпаз.

Провідну роль обміні речовин виконує печінкаяка є одночасно і ендокринним, і екзокринним органом. Саме в ній відбувається окислення жирних кислот та виробляється холестерин, з якого синтезуються жовчні кислоти . Відповідно, Насамперед рівень холестерину залежить від роботи печінки.

Жовчні,або холеві кислотиє кінцевими продуктами обміну холестерину. По своєму хімічного складуце стероїди. Вони грають важливу рольу процесах перетравлення та всмоктування жирів, сприяють зростанню та функціонуванню нормальної кишкової мікрофлори.

Жовчні кислотивходять до складу жовчі та виділяються печінкою у просвіт тонкої кишки. Разом з жовчними кислотами в тонка кишкавиділяється невелика кількість вільного холестерину, який частково виводиться з калом, а частина, що залишилася, розчиняється і разом з жовчними кислотами і фосфоліпідами всмоктується в тонкій кишці.

Продуктами внутрішньої секреціїпечінки є метаболіти - глюкоза, необхідна, зокрема, для мозкового обміну та нормального функціонуваннянервової системи, та триацил-гліцериди.

Процеси обміну жиріву печінці та жировій клітковині нерозривно пов'язані між собою. Вільний холестерин, що у організмі, гальмує за принципом зворотний зв'язок власний біосинтез. Швидкість перетворення холестерину на жовчні кислоти пропорційна його концентрації в крові, а також залежить від активності відповідних ферментів. Транспортування та запасання холестерину контролюється різними механізмами. Транспортною формоюхолестерину є, як вже було зазначено раніше, ліпоіротеїди.

Ендокринна система- система регуляції діяльності внутрішніх органів за допомогою гормонів, що виділяються ендокринними клітинами безпосередньо в кров, або дифундують через міжклітинний простір у сусідні клітини.

Ендокринна система ділиться на гландулярну ендокринну систему (або гландулярний апарат), в якому ендокринні клітини зібрані разом і формують залозу внутрішньої секреції, та дифузну ендокринну систему. Заліза внутрішньої секреції виробляє гландулярні гормони, до яких належать усі стероїдні гормони, гормони щитовидної залози та багато пептидні гормони. Дифузна ендокринна система представлена ​​розсіяними по всьому організму ендокринними клітинами, які продукують гормони, які називаються агландулярними - (за винятком кальцитріолу) пептиди. Практично у будь-якій тканині організму є ендокринні клітини.

Ендокринна система. Основні залози внутрішньої секреції. (ліворуч - чоловік, справа - жінка): 1. Епіфіз (відносять до дифузної ендокринної системи) 2. Гіпофіз 3. Щитовидна залоза 4. Тимус 5. Наднирковий залоза 6. Підшлункова залоза 7. Яєчник 8. Яєчко

Функції ендокринної системи

• Бере участь у гуморальному (хімічному) регулюванні функцій організму та координує діяльність усіх органів та систем.
• Забезпечує збереження гомеостазу організму за умов зовнішнього середовища.
• Спільно з нервовою та імунною системамирегулює
  • зріст,
  • розвиток організму,
  • його статеве диференціюваннята репродуктивну функцію;
  • бере участь у процесах освіти, використання та збереження енергії.
• У сукупності з нервовою системою гормони беруть участь у забезпеченні
  • емоційних
  • психічної діяльності.

Гландулярна ендокринна система

Гландулярна ендокринна система представлена ​​окремими залозами із сконцентрованими ендокринними клітинами. Залози внутрішньої секреції (ендокринні залози) – органи, які виробляють специфічні речовини та виділяють їх безпосередньо у кров чи лімфу. Цими речовинами є гормони – хімічні регулятори, необхідних життя. Ендокринні залози можуть бути як самостійними органами, так і похідними епітеліальних (прикордонних) тканин. До залоз внутрішньої секреції належать такі залози:

Щитовидна залоза

Щитовидна залоза, вага якої коливається від 20 до 30 г, розташована в передній частині шиї і складається з двох часток і перешийка – він розташований на рівні ΙΙ-ΙV хряща дихального горла і з'єднує між собою обидві частки. На задній поверхні двох часток парами розташовані чотири навколощитоподібні залози. Зовні щитовидна залозапокрита м'язами шиї, розташованими нижче під'язикової кістки; своїм фасціальним мішком заліза міцно з'єднана з трахеєю і гортанню, тому вона переміщається слідом за рухами цих органів. Заліза складається з бульбашок овальної або округлої форми, які заповнені білковою йодовмісною речовиною типу колоїду; між бульбашками розташовується пухка сполучна тканина. Колоїд бульбашок виробляється епітелієм і містить гормони, що виробляються щитовидною залозою – тироксин (Т4) та трийодтиронін (Т3). Ці гормони регулюють інтенсивність обміну речовин, сприяють засвоєнню глюкози клітинами організму та оптимізують розщеплення жирів на кислоти та гліцерин. Ще один гормон, що виділяється щитовидною залозою, - кальцитонін (по хімічної природиполіпептид), він регулює в організмі вміст кальцію та фосфатів. Дія цього гормону прямо протилежна паратиреоїдину, який виробляється околощитовидной залозою і підвищує рівень кальцію в крові, посилює його приплив із кісток та кишечника. З цієї точки дія паратиреоїдину нагадує вітамін D.

Паращитовидні залози

Паращитовидна залоза регулює рівень кальцію в організмі у вузьких рамках, так щоб нервова та рухова системафункціонували нормально. Коли рівень кальцію в крові падає нижче за певний рівень, паращитовидної залози, чутливі до кальцію, активуються і секретують гормон у кров. Паратгормон стимулює остеокласти, щоб ті виділяли в кров кальцій. кісткової тканини.

Тимус

Тимус виробляє розчинні тимічні (або тимусні) гормони - тимопоетини, що регулюють процеси росту, дозрівання та диференціювання Т-клітин та функціональну активність зрілих клітин. З віком тимус деградує, замінюючись сполучнотканинним утворенням.

Підшлункова залоза

Підшлункова залоза – великий (довжиною 12-30см) секреторний орган подвійної дії (секретує панкреатичний сік у просвіт дванадцятипалої кишкиігормони безпосередньо в кровотік), розташований у верхній частині черевної порожнини, між селезінкою та дванадцятипалою кишкою.

Інкреторний відділ підшлункової залози представлений острівцями Лангерганса, що у хвості підшлункової залози. У людини острівці представлені різними типами клітин, що виробляють кілька поліпептидних гормонів:

• альфа-клітини - секретують глюкагон (регулятор вуглеводного обміну, прямий антагоніст інсуліну);
• бета-клітини - секретують інсулін (регулятор вуглеводного обміну, знижує рівень глюкози у крові);
• дельта-клітини - секретують соматостатин (пригнічує секрецію багатьох залоз);
• PP-клітини - секретують панкреатичний поліпептид (пригнічує секрецію підшлункової залози та стимулює секрецію шлункового соку);
• Епсилон-клітини – секретують грелін («гормон голоду» – збуджує апетит).

Надниркові залози

На верхніх полюсах обох бруньок знаходяться невеликі залози трикутної форми – надниркові залози. Вони складаються із зовнішнього кіркового шару (80-90% маси всієї залози) та внутрішнього мозкової речовини, клітини якого лежать групами та обплетені широкими венозними синусами. Гормональна активність обох частин надниркових залоз різна. Кора надниркових залоз виробляє мінералокортикоїди та глікокортикоїди, що мають стероїдну структуру. Мінералокортикоїди (найважливіший з них – амід оох) регулюють іонний обмін у клітинах та підтримують їх електролітичну рівновагу; глікокортикоїди (наприклад, кортизол) стимулюють розпад білків та синтез вуглеводів. Мозкова речовина виробляє адреналін – гормон із групи катехоламіну, який підтримує тонус симпатичної. Адреналін часто називають гормоном боротьби чи втечі, оскільки його виділення різко зростає лише хвилини небезпеки. Підвищення рівня адреналіну в крові тягне за собою відповідні фізіологічні зміни– частішає серцебиття, звужуються кровоносні судини, напружуються м'язи, розширюються зіниці. Ще кіркова речовина у невеликих кількостях виробляє чоловічі статеві гормони (андрогени). Якщо в організмі виникають порушення та андрогени починають надходити у надзвичайній кількості, у дівчаток посилюються ознаки протилежної статі. Кора та мозкова речовина надниркових залоз відрізняються не тільки різних гормонів. Робота кори надниркових залоз активізується центральною, а мозкова речовина – периферійною нервовою системою.

Даніїл і статева активність людини були б неможливими без роботи гонад, або статевих залоз, до яких належать чоловічі яєчка та жіночі яєчники. У маленьких дітей статеві гормони виробляються в невеликих кількостях, але в міру дорослішання організму в певний момент настає швидке збільшення рівня статевих гормонів, і тоді чоловічі гормони(андрогени) та жіночі гормони(естрогени) викликають у людини появу вторинних статевих ознак.

Гіпоталамо-гіпофізарна система

Нейрони - це будівельні блоки для людської системи повідомлень, існують цілі мережі нейронів, які передають сигнали між мозком і тілом. Ці організовані мережі, що включають більше трильйона нейронів, створюють так звану нервову систему. Вона складається з двох частин: центральної нервової системи (головний та спинний мозок) та периферичної (нерви та нервові мережі по всьому тілу)

Ендокринна системачастина системи передачі по тілу. Використовує розташовані по всьому тілу залози, які регулюють безліч процесів, таких як обмін речовин, травлення, кров'яний тискта зростання. Серед найважливіших ендокринних залоз можна відзначити шишкоподібну залозу, гіпоталамус, гіпофіз, щитовидну залозу, яєчники та тестикули.

Центральна нервова система(ЦНС) складається з головного мозку та спинного.

Периферична нервова система(ПНР) складається з нервів, що поширюються далі центральної нервової системи. ПНР може бути додатково розділена на дві різні нервові системи: соматичнуі вегетативну.

Соматична нервова система: Соматична нервова система передає фізичні відчуття та команди до рухів та дій

Вегетативна нервова система: Вегетативна нервова система контролює мимовільні функції, наприклад серцебиття, дихання, травлення та кров'яний тиск. Ця система також пов'язана з емоційними реакціями, такими як потовиділення та плач.

10. Нижча та вища нервова діяльність.

Нижча нервова діяльність (ННД) -спрямована в внутрішнє середовищеорганізму. Це сукупність нейрофізіологічних процесів, які забезпечують здійснення безумовних рефлексів та інстинктів. Це діяльність спинного мозку і стовбура головного мозку, що забезпечує регуляцію діяльності внутрішніх органів та їх взаємозв'язок, завдяки чому організм функціонує як єдине ціле.

Вища нервова діяльність (ВНД) -спрямована на зовнішнє середовище. Це сукупність нейрофізіологічних процесів, що забезпечують свідому та підсвідому переробку інформації, засвоєння інформації, пристосовну поведінку до навколишнього середовища та навчання в онтогенезі всіх видів діяльності, у тому числі цілеспрямованої поведінки у суспільстві.

11. Фізіологія адаптації та стресу.

Адаптаційний синдром:

Перша називається стадією тривоги. Ця стадія пов'язані з мобілізацією захисних механізмів організму, підвищенням рівня адреналіну у крові.

Наступна стадія називається стадією опору чи резистентності. Цю стадію вирізняє максимально високий рівень опірності організму до дії шкідливих чинників, що відбиває можливості підтримати стан гомеостазу.

Якщо вплив стресора триватиме, то результаті “енергія адаптації”, тобто. адаптивні механізми, що у підтримці стадії резистентності, вичерпають себе. Тоді організм входить у фінальну стадію - стадію виснаження, коли під загрозою може бути виживання організму.

Організм людини справляється зі стресом такими способами:

1. Стресори аналізуються у вищих відділах кори головного мозку, після чого певні сигнали надходять до м'язів, відповідальних за рухи, готуючи організм до відповіді стресор.

2. Стрессор впливає і вегетативну нервову систему. Почастішає пульс, підвищується тиск, зростає рівень еритроцитів і вміст цукру в крові, дихання стає частим і уривчастим. Тим самим збільшується кількість кисню, що надходить до тканин. Людина виявляється готовою до боротьби або втечі.

3. З аналізаторних відділів кори сигнали надходять у гіпоталамус та надниркові залози. Надниркові залози регулюють викид у кров адреналіну, який є загальним швидкодіючим стимулятором.

Говорячи про порушення тієї чи іншої функції організму (у нашому випадку – про порушення сну у вигляді хропіння та СОАС), доцільно торкнутися всіх систем, робота яких визначає цю функцію. Тому перед тим, як приступити до опису різних видів синдрому апное сну, ми наведемо інформацію про роль нервової системи у здійсненні дихання та обміну речовин. Розуміння цієї ролі допоможе краще зрозуміти механізм виникнення та причини зупинок дихання під час сну, а також ті наслідки, які викликає це захворювання.

Регуляцію діяльності всіх систем та органів нашого організму здійснює нервова система, що є сукупністю нервових клітин (нейронів), забезпечених відростками. Нервова система людини складається з центральної частини (головного та спинного мозку) та периферичної (що відходять від головного та спинного мозку нервів). Нейрони взаємодіють між собою у вигляді синапсів.

У складних багатоклітинних організмах всі основні форми діяльності нервової системи пов'язані з участю певних груп нервових клітин нервових центрів. Ці центри відповідають відповідними реакціями на зовнішнє подразнення, що надійшло від рецепторів, пов'язаних з ними. Для діяльності центральної нервової системи характерна впорядкованість та узгодженість рефлекторних реакцій, тобто їх координація. В основі всіх складних регуляторних функцій організму лежить взаємодія двох основних нервових процесів – збудження та гальмування.

Відповідно до вчення І. П. Павлова, нервова система надає такі типи впливів на органи: пускове, що викликає чи припиняє функцію органу (скорочення м'язи, секрецію залози тощо. буд.); судиноруховий, що викликає розширення або звуження судин і тим самим регулює приплив до органу крові (нейрогуморальна регуляція), і трофічний, що впливає на обмін речовин (нейроендокринна регуляція). Регуляція діяльності внутрішніх органів здійснюється нервовою системою через її спеціальний відділ — вегетативну нервову систему.

Взаємозв'язок роботи нервової та дихальної системпроявляється як у довільній, так і мимовільній регуляції процесу дихання відповідними нервовими центрами.

Певною мірою людина може регулювати частоту і глибину свого дихання на власний розсуд, наприклад, при «затримках дихання» під час пірнання під воду, розмові, співі, виконанні дихальних вправ і т. д. Довільне регулювання дихання здійснюється відповідними зонами кори великих півкульмозку.

Мимовільне регулювання функції дихання проводиться дихальним центром, розташованим в одному з відділів мозку. довгастому мозку. При вплив на структури довгастого мозку нервових і гуморальних стимулів відбувається пристосування функції дихання до умов зовнішнього середовища.

Одне з головних завдань регуляції дихання — організація скорочення дихальних м'язів з певною силою, частотою та тривалістю таким чином, щоб у результаті виникали ритмічні. дихальні рухи. Нижня частина дихального центру, або інспіраторний центр, відповідає за стимуляцію вдиху, а верхня (дорсальна) і бічні (латеральні), що є експіраторним центром, — за стимуляцію видиху.

Дихальний центр пов'язаний з міжреберними м'язами міжреберними нервами, і з діафрагмою — діафрагмальними. нервові імпульси, що ритмічно повторюються, прямують до діафрагми і міжреберних м'язів, забезпечують здійснення дихальних рухів.

Через дихання здійснюється доставка кисню (O2) з атмосферного повітря до тканин організму та видалення вуглекислого газу (CO2) з організму в атмосферу. Підтримка у крові нормального рівня

кисню та вуглекислого газу досягається управлінням легеневою вентиляцією - зміною частоти та глибини дихання.

Головним фактором, що регулює частоту дихання, є концентрація в крові не кисню, а саме вуглекислого газу (CO2). Коли його рівень підвищується (наприклад, при фізичного навантаження), наявні в кровоносної системихеморецептори посилають нервові імпульси до інспіраторного центру. У найдовшому мозку також є хеморецептори. Від інспіраторного центру через діафрагмальні та міжреберні нерви надходять імпульси в діафрагму та зовнішні міжреберні м'язи, що веде до їх більш частого скорочення, а отже, до збільшення частоти дихання.

Важливе біологічне значеннямають також захисні дихальні рефлекси - чхання та кашель. У слизовій оболонці гортані та глотки є рецептори, які при їх роздратуванні посилають у дихальний центрімпульси, що гальмують дихання. Завдяки цьому шкідливі речовини, що потрапили у верхні дихальні шляхи — наприклад, аміак або пари кислот — не проникають у легені. Так само, коли в горло випадково потрапляє їжа, вона дратує рецептори слизової оболонки цього органу. Дихання миттєво зупиняється, і пишучи, не проходить у легені.

Обмінні процеси, що відбуваються в організмі, також регулюються нервовою системою. Тісний взаємозв'язок роботи нервової та ендокринної систем пояснюється наявністю в організмі нейросекреторних клітин. Нейросекреція (відлат. secretio - Відділення) - властивість деяких нервових клітин виробляти і виділяти особливі активні продукти - нейрогормони. Поширюючись (подібно до гормонів ендокринних залоз) по організму зі струмом крові, нейрогормони здатні впливати на діяльність різних органів і систем. Вони регулюють функції ендокринних залоз, які, своєю чергою, викидають гормони у кров і здійснюють регуляцію активності інших органів.

Нейросекреторні клітини, як і звичайні нервові клітини, сприймають сигнали, що до них від інших відділів нервової системи, але далі передають отриману інформацію вже гуморальним шляхом (не аксонами, а судинами) — за допомогою нейрогормонів. Таким чином, поєднуючи властивості нервових та ендокринних клітин, нейросекреторні клітини поєднують нервові та ендокринні регуляторні механізми в єдину нейроендокринну систему. Цим забезпечується, зокрема, здатність організму адаптуватися до умов зовнішнього середовища, що змінюються.

Об'єднання нервових та ендокринних механізмів регуляції здійснюється на рівні гіпоталамуса та гіпофіза.

Психосоматичні захворювання Доведено, що стреси, депресії, тяжкий настрій дуже впливають на продукцію гормонів, роботу нервової та імунної систем.

Першим вченим, який висловив думку про взаємозв'язок свідомості та мислення людини з рефлекторною діяльністю головного мозку, був І. М. Сєченов («Рефлекси головного мозку», 1863). Згодом його ідею розвинув та підтвердив експериментальним шляхом І. П. Павлов.

У відповідь на подразнення специфічних рецепторів центральна нервова система формує відповідні імпульси, що визначають діяльність усіх органів і систем і забезпечують реакції нашого організму на умови зовнішнього середовища, що змінюються. Найбільш досконале пристосування (поведінка) високоорганізованих тварин та людини до навколишнього середовища обумовлюється діяльністю кори великих півкуль головного мозку та найближчих до неї підкіркових утворень (вищої) нервовою діяльністю, Далі - ВНД).

Згідно з даними наукової роботиП. П. Павлова, основою вищої нервової діяльності є умовні та безумовні рефлекси. Безумовні рефлекси здійснюються нижчими відділами ЦНС. спинним мозком, стовбуром та підкірковими ядрами головного мозку. Вони є вродженими та відносно постійними, що утворюються у відповідь на дію певних подразників (наприклад, смоктальний, ковтальний, зіниці рефлекси, кашель, чхання тощо).

Умовні рефлекси виникають лише за участю великих півкуль головного мозку. Вони є вродженими, а утворюються протягом життя з урахуванням безумовних рефлексів під впливом певних чинників довкілля. Саме вони забезпечують збереження життєдіяльності організму та пристосувальну поведінку. На відміну від безумовних, умовні рефлекси суворо індивідуальні і допомагають у умовах, що змінюються. довкілляуникати небезпеки, знаходити пишу, орієнтуватися у часі та просторі тощо.

За зміни умов відбувається гальмування виробленого раніше умовного рефлексута вироблення нового. І. П. Павлов досвідченим шляхом виявив два види гальмування умовних рефлексів - зовнішнє та внутрішнє.

Зовнішнє гальмування відбувається внаслідок впливу будь-якого сильного подразника, не пов'язаного з цим умовним рефлексом (наприклад, біль призводить до гальмування харчового умовного рефлексу). Внутрішнє гальмування розвивається у разі, якщо умовний подразникперестає підкріплюватися безумовним (наприклад, при запаленні лампочки у годівниці тварини не з'являється їжа, як це відбувалося раніше).

Такі типи ВНД є спільними для тварин і людини, проте у людини значно краще розвинена здатність до диференціювання подразників за ступенем їхньої значущості. Синтетична діяльність кори великих півкуль головного мозку людини проявляється у зв'язуванні, поєднанні збуджень, що виникають у різних зонах кори, що формує складні форми поведінки людини. На думку І. П. Павлова, в основі цієї відмінності лежить ступінь розвитку першої та другої сигнальної систем.

Перша сигнальна система є і тварин, і в людини. Це здатність сприймати сигнали із зовнішнього світу у вигляді різних органів чуття (зір, нюху тощо. буд.). Але тільки в людей у ​​процесі життя в соціумі розвивається друга сигнальна система, заснована на вербальних (словесних) подразниках і дозволяє людині сприймати абстрактні поняття, що не належать безпосередньо до цієї ситуації.

Отже, людина може оперувати як чуттєвими образами, складовими основу першої сигнальної системи, а й пов'язані з ними думками, формують поняття.

Засобом та формою вираження думок є мова, причому як усне, так і письмове. Мова дає людині можливість узагальнювати та накопичувати наявний досвід попередніх поколінь, створювати наукові поняттяформулювати закони і будувати висновки на основі використання багатозначної (імовірнісної) логіки

Але найголовніше в даному випадку— це те, що за допомогою мови підготовлена ​​людина, яка має певні навички, цілком може керувати діяльністю різних органів і систем свого організму. Словесні подразники є дуже сильними факторами, здатними впливати на інтенсивність обмінних процесів, м'язову та сенсорну функції. Вітчизняні та зарубіжні фізіологи експериментально довели, що викликані словом імпульси другої сигнальної системи здатні кардинально перебудовувати життєдіяльність внутрішніх органів та тканин, причому ця дія зберігається протягом тривалого часу. Залежно від типу вищої нервової діяльності різні людимають різними формамимислення (подібна, логічна, змішана) і різними типами нервової системи (слабкий - меланхолік; сильний, врівноважений, рухливий - сангвінік; сильний, врівноважений, інертний - флегматик; сильний, неврівноважений з величезним переважанням процесів збудження - холерик.

В нормі поведінка людини повністю регулюється вищою нервовою діяльністю відповідно до її темпераменту і є адекватним подразникам, що надходять із зовнішнього середовища. Однак часто під впливом різних факторіву діяльності нервової системи відбувається зрив, який може виражатися в різкій перевазі процесів збудження чи гальмування. Такі стани називаються неврозами.

Сутність неврозу полягає у зниженні працездатності нервових клітин. Захворювання характеризується підвищеною емоційною напругою, стурбованістю, занепокоєнням, метушливістю. Відзначаються постійна дратівливість, невдоволення собою, оточуючими.

Функціональні неврози можуть призводити до патологічним змінамв різних органах.

Вітчизняний психотерапевт Ю. М. Орлов у своїй книзі «Сходження до індивідуальності» так описує це явище: «Людина може сама навчитися з того що згодом ми називаємо хворобою. Наприклад, якщо він навчився на ситуацію образи реагувати відділенням кислого шлункового соку, ніби його зараз годуватимуть біфштексом, він завжди буде в першу чергу, коли поведінка інших його ображає, виділяти кислий. шлунковий сікнезалежно від того, є в шлунку те, що потрібно перетравлювати, чи ні. В цьому випадку ця людина обов'язково зробить собі виразкову хворобу, рано чи пізно. Його слід було б перевчити, а хірург йому вирізає третину шлунка!»

Основною причиною виникнення та розвитку психосоматичного розладує психотравмуюча ситуація, яку людина не може вирішити адекватно. Іншими словами, якщо пацієнт знаходиться в

стан стресу і може впоратися з ним, то «удар» посідає ослаблений орган («де тонко, і рветься»).

У профілактиці розвитку неврозів велику роль відіграють правильний режимпраці та відпочинку, заняття спортом, загартовування та інші заходи, що підвищують життєвий тонусорганізму. Допомогти такому хворому за допомогою ліків без його власної участі практично неможливо, оскільки причина хвороби залишиться, і, незважаючи на всі зусилля лікарів, його стан поступово погіршуватиметься.

Одним з найважливіших факторівФормування різних неврозів є певні особистісні особливості людини. Захворювання, зумовлені особливостями реагування пацієнта на життєві обставини, його підвищеною емоційною чутливістю, складністю адаптації до різних несприятливим факторамносять назву психосоматичних.

Поява у людини психосоматичного захворюванняобумовлено цілим комплексом причин. Важливу роль тут грає спадкова схильність.

У переважній більшості випадків хтось із найближчих або далеких родичівхворої людини страждає на те саме захворювання.

Такі люди, як правило, дуже чутливі, легко вразливі, навіювані, важко адаптуються до складної для себе життєвої ситуації. Вони вкрай тривожні, негативні емоціївони переважають над позитивними, але висловлювати вони їх вміють. Часто ці люди гіперсоціальні, орієнтовані досягнення високих результатів у роботі чи будь-якої іншої діяльності. Свій внесок у формування у людини психосоматичного розладу роблять і дисгармонічні відносини в сім'ї.

І, насамкінець, безумовне впливом геть формування психосоматичного захворювання надає соціально-психологічна дезадаптація людини, який може впоратися з вимогами, що пред'являються йому соціумом, неспроможна самоствердитися у ньому, успішно контактувати з оточуючими і здійснювати певну діяльність.

У більшості дорослих людей, які страждають на синдром нічного апное, виявляється розлад психіки, характерний для 3 — 16% дітей і назва «гіперактивності». Воно характеризується імпульсивністю, підвищеною руховою активністю, складністю соціальної адаптаціїта труднощами навчання. У багатьох пацієнтів було

відмічено значне покращення стану після немедикаментозної терапії апное.

Ендокринну системуутворює сукупність (ендокринні залози) та групи ендокринних клітин, розсіяних по різним органамі тканинам, які синтезують і виділяють у кров високоактивні біологічні речовини - гормони (від грец. hormon - наводжу в рух), що надають стимулюючий або переважний вплив на функції організму: обмін речовин і енергії, ріст і розвиток, репродуктивні функції та адаптацію до умов існування . Функція ендокринних залоз перебуває під контролем нервової системи.

Ендокринна система людини

- Сукупність ендокринних залоз, різних органів і тканин, які в тісній взаємодії з нервовою та імунною системами здійснюють регуляцію та координацію функцій організму за допомогою секреції фізіологічно активних речовин, що переносяться кров'ю.

Ендокринні залози() - Залізи, що не мають вивідних проток і виділяють секрет за рахунок дифузії та екзоцитозу у внутрішнє середовище організму (кров, лімфа).

Залізи внутрішньої секреції не мають вивідних проток, обплетені численними нервовими волокнами та рясою мережею кровоносних і лімфатичних капілярів, куди вступають . Ця особливість принципово відрізняє їх від залоз зовнішньої секреції, які виділяють свої секрети через вивідні протоки на поверхню тіла або порожнину органу. Є залози змішаної секреції, наприклад підшлункова залоза та статеві залози.

Ендокринна система включає в себе:

Ендокринні залози:

• (аденогіпофіз та нейрогіпофіз);
• (паращитовидні) залози;

Органи з ендокринною тканиною:

• підшлункова залоза (острівці Лангерганса);
• статеві залози (насінники та яєчники)

Органи з ендокринними клітинами:

• ЦНС (особливо -);
• серце;
• легені;
• шлунково-кишковий тракт (APUD-система);
• нирка;
• плацента;
• тимус
• передміхурова залоза

Мал. Ендокринна система

Відмінні властивості гормонів - їх висока біологічна активність, специфічністьі дистантність дії.Гормони циркулюють у надзвичайно малих концентраціях (нанограми, пікограми на 1 мл крові). Так, 1 г адреналіну достатньо, щоб посилити роботу 100 млн. ізольованих сердець жаб, а 1 г інсуліну здатний знизити рівень цукру в крові 125 тис. кроликів. Дефіцит одного гормону може бути повністю замінений іншим, яке відсутність, зазвичай, призводить до розвитку патології. Надходячи в кров'яне русло, гормони можуть впливати весь організм і органи і тканини, розташовані далеко від тієї залози, де вони утворюються, тобто. гормони одягають дистантною дією.

Гормони порівняно швидко руйнуються у тканинах, зокрема у печінці. З цієї причини для підтримки достатньої кількості гормонів у крові та забезпечення більш тривалої та безперервної дії необхідне постійне їх виділення відповідною залозою.

Гормони як носії інформації, циркулюючи в крові, взаємодіють тільки з тими органами і тканинами, в клітинах яких на мембранах, або ядрі є особливі хеморецептори, здатні утворювати комплекс гормон - рецептор. Органи, що мають рецептори до певного гормону, називаються органами-мішенями.Наприклад, для гормонів навколощитовидної залози органи-мішені - кістка, нирки та тонкий кишечник; для жіночих статевих гормонів органами-мішенями є жіночі статеві органи.

Комплекс гормон - рецептор в органах-мішенях запускає серію внутрішньоклітинних процесів, аж до активації певних генів, внаслідок чого збільшується синтез ферментів, підвищується або знижується їхня активність, підвищується проникність клітин для деяких речовин.

Класифікація гормонів з хімічної будови

З хімічної точки зору гормони є досить різноманітною групою речовин:

білкові гормони- Складаються з 20 і більше амінокислотних залишків. До них відносяться гормони гіпофіза (СТГ, ТТГ, АКТГ, ЛТГ), підшлункової залози (інсулін та глюкагон) та навколощитовидних залоз (паратгормон). Деякі білкові гормони є глікопротеїнами, наприклад гормони гіпофіза (ФСГ та ЛГ);

пептидні гормони -містять у своїй основі від 5 до 20 амінокислотних залишків. До них відносяться гормони гіпофіза (і), (мелатонін), (тиреокальцитонін). Білкові та пептидні гормони відносяться до полярних речовин, які не можуть проникати через біологічні мембрани. Тому для їхньої секреції використовується механізм екзоцитозу. З цієї причини рецептори білкових та пептидних гормонів вбудовані в плазматичну мембрану клітини-мішені, а передачу сигналу до внутрішньоклітинних структур здійснюють вторинні посередники. месенджери(Рис. 1);

гормони, похідні амінокислот, - Катехоламіни (адреналін і норадреналін), тиреоїдні гормони (тироксин і трийодтиронін) - похідні тирозину; серотонін - похідне триптофану; гістамін - похідне гістидину;

стероїдні гормони -мають ліпідну основу. До них відносяться статеві гормони, кортикостероїди (кортизол, гідрокортизон, альдостерон) та активні метаболіти вітаміну D. Стероїдні гормони відносяться до неполярних речовин, тому вони вільно проникають через біологічні мембрани. Рецептори до них розташовані всередині клітини-мішені – у цитоплазмі чи ядрі. У зв'язку з цим зазначені гормони мають тривалою дієювикликаючи зміну процесів транскрипції та трансляції при синтезі білків Таку ж дію мають гормони щитовидної залози - тироксин і трийодтиронін (рис. 2).

Мал. 1. Механізм дії гормонів (похідні амінокислот, білково-пептидної природи)

а, 6 - два варіанти дії гормону на мембранні рецептори; ФДЕ - фосфодизетераза, ПК-А - протеїнкіназа А, ПК-С протеїнкіназа С; ДАГ - діацегліцерол; ТФІ - три-фосфоінозітол; Ін - 1,4, 5-Ф-інозитол 1,4, 5-фосфат

Мал. 2. Механізм дії гормонів (стероїдної природи та тиреоїдних)

І - інгібітор; ГР – гормон-рецептор; Гра - гормон-рецепторний комплекс активований

Білково-пептидні гормони мають видову специфічність, а стероїдні гормони і похідні амінокислот не мають видової специфічності і зазвичай мають однотипну дію на представників різних видів.

Загальні властивості пептидів-регуляторів:

• Синтезуються повсюдно, у тому числі в ЦНС (нейропептиди), шлунково-кишковому тракті (гастроінтестинальні пептиди), легенів, серце (атріопептиди), ендотелії (ендотеліни та ін.), статевій системі (інгібін, релаксин та ін.)
• Мають короткий період напіврозпаду та після внутрішньовенного введеннязберігаються у крові недовго
• Надають переважно місцеву дію
• Часто впливають не самостійно, а в тісній взаємодії з медіаторами, гормонами та іншими біологічно активними речовинами (модулюючий ефект пептидів).

Характеристика основних пептидів-регуляторів

• Пептиди-анальгетики, антиноцицептивна система мозку: ендорфіни, енксфаліни, дерморфіни, кіоторфін, казоморфін
• Пептиди пам'яті та навчання: вазопресин, окситоцин, фрагменти кортикотропіну та меланотропіну.
• Пептиди сну: пептид дельта-сну, фактор Учізоно, фактор Паппенгеймера, фактор Нагасакі
• Стимулятори імунітету: фрагменти інтерферону, тафцин, пептиди вилочкової залози, мураміл-дипептиди
• Стимулятори харчової та питної поведінки, у тому числі речовини, що пригнічують апетит (анорексигенні): нейрогензин, динорфін, мозкові аналоги холецистокініна, гастрину, інсуліну
• Модулятори настрою та почуття комфорту: ендорфіни, вазопресин, меланостатин, тиреоліберин
• Стимулятори сексуальної поведінки: люліберин, окситоцип, фрагменти кортикотропіну.
• Регулятори температури тіла: бомбезин, ендорфіни, вазопресин, тиреоліберин
• Регулятори тонусу поперечно-смугастої мускулатури: соматостатин, ендорфіни
• Регулятори тонусу гладкої мускулатури: церуслін, ксенопсин, фізалемін, касинін
• Нейромедіатори та їх антагоністи: нейротензин, карнозин, проктолін, субстанція П, інгібітор нейропередачі
• Протиалергічні пептиди: аналоги кортикотропіну, антагоністи брадикініну.
• Стимулятори росту та виживання: глутатіон, стимулятор росту клітин

Регулювання функцій ендокринних залозздійснюється кількома способами. Один із них — прямий вплив на клітини залози концентрації у крові тієї чи іншої речовини, рівень якої регулює цей гормон. Наприклад, підвищений змістглюкози в крові, що протікає через підшлункову залозу, спричинює підвищення секреції інсуліну, що знижує рівень цукру в крові. Іншим прикладом може служити пригнічення вироблення паратгормону (що підвищує рівень кальцію в крові) при дії на клітини навколощитовидних залоз підвищених концентрацій Са 2+ та стимуляція секреції цього гормону при падінні рівня Са 2+ у крові.

Нервова регуляція діяльності залоз внутрішньої секреції в основному здійснюється через гіпоталамус і нейрогормони, що виділяються ним. Прямих нервових впливівна секреторні клітини ендокринних залоз, як правило, не спостерігається (за винятком мозкової речовини надниркових залоз та епіфізу). Нервові волокна, що іннервують залозу, регулюють в основному тонус кровоносних судин та кровопостачання залози.

Порушення функції залоз внутрішньої секреції можуть бути спрямовані як у бік підвищення активності ( гіперфункція), і у бік зниження активності ( гіпофункція).

Загальна фізіологія ендокринної системи

- це система передачі інформації між різними клітинами та тканинами організму та регуляції їх функцій за допомогою гормонів. Ендокринна система організму людини представлена ​​ендокринними залозами ( , і , ), органами з ендокринною тканиною (підшлункова залоза, статеві залози) та органами з ендокринною функцією клітин (плацента, слинні залози, печінка, нирки, серце та ін). Особливе місце в ендокринній системі відводиться гіпоталамусу, який, з одного боку, є місцем утворення гормонів, з іншого – забезпечує взаємодію між нервовим та ендокринними механізмамисистемного регулювання функцій організму.

Залізами внутрішньої секреції, або ендокринними залозами, називаються такі структури або утворення, які виділяють секрет безпосередньо в міжклітинну рідину, кров, лімфу та церебральну рідину. Сукупність ендокринних залоз утворює ендокринну систему, де можна виділити кілька складових.

1. Локальна ендокринна система, яка включає класичні залози внутрішньої секреції: гіпофіз, надниркові залози, епіфіз, щитовидну і паращитовидні залози, острівцеву частину підшлункової залози, статеві залози, гіпоталамус (його секреторні ядра), плаценту (тимчасова залоза), вилочкову залозу(Тімус). Продуктами їхньої діяльності є гормони.

2. Дифузна ендокринна система, до складу якої входять залізисті клітини, що локалізуються в різних органах і тканинах і секретують речовини, подібні до гормонів, що утворюються в класичних ендокринних залозах.

3. Система захоплення попередників амінів та їх декарбоксилювання, представлена ​​залозистими клітинами, що виробляють пептиди та біогенні аміни (серотонін, гістамін, дофамін та ін.). Існує думка, що ця система включає і дифузну ендокринну систему.

Ендокринні залози поділяються наступним чином:

• за вираженістю їх морфологічного зв'язку з ЦНС - на центральні (гіпоталамус, гіпофіз, епіфіз) та периферичні (щитовидна, статеві залози та ін.);
• за функціональною залежністю від гіпофіза, що реалізується через його тропні гормони, — на гіпофізозалежні та гіпофізонезалежні.

Методи оцінки стану функцій ендокринної системи у людини

Основними функціями ендокринної системи, що відбивають її роль в організмі, прийнято вважати:

• контроль зростання та розвитку організму, контроль репродуктивної функції та участь у формуванні статевої поведінки;
• спільно з нервовою системою - регуляція обміну речовин, регуляція використання та депонування енергосубстратів, підтримання гомеостазу організму, формування адаптивних реакцій організму, забезпечення повноцінного фізичного та розумового розвитку, контроль синтезу, секреції та метаболізму гормонів

Методи дослідження гормональної системи

• Видалення (екстирпація) залози та опис ефектів операції
• Введення екстрактів залоз
• Виділення, очищення та ідентифікація активного початку залози
• Виборче придушення секреції гормонів
• Пересадка ендокринних залоз
• Порівняння складу крові, що притікає та відтікає від залози
• Кількісне визначення гормонів у біологічних рідинах (кров, сеча, спинно-мозкова рідина та ін.):
  • біохімічні (хроматографія та ін);
  • біологічне тестування;
  • радіоімунний аналіз (РІА);
  • імунорадіометричний аналіз (ІРМА);
  • радіорецеїторний аналіз (РРА);
  • імунохроматографічний аналіз (тест-смужки експрес-діагностики)
• Вступ радіоактивних ізотопівта радіоізотопне сканування
• Клінічне спостереження за хворими з ендокринною патологією
• Ультразвукове дослідження ендокринних залоз
• Комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• Генна інженерія

Клінічні методи

Вони засновані на даних розпитування (анамнезу) та виявлення зовнішніх ознак порушення функцій ендокринних залоз, у тому числі і їх розмірів. Наприклад, об'єктивними ознаками порушення функції ацидофільних клітин гіпофіза в дитячому віці є гіпофізарний нанізм - карликовість (зростання менше 120 см) при недостатньому виділенні гормону росту або гігантизм (зростання більше 2 м) при його надмірному виділенні. Важливими зовнішніми ознаками порушення функції ендокринної системи можуть бути надмірна або недостатня маса тіла, надмірна пігментація шкіри або її відсутність, характер волосяного покриву, вираженість вторинних статевих ознак. Дуже важливими діагностичними ознакамипорушень функції ендокринної системи є симптоми спраги, поліурії, порушення апетиту, наявність запаморочень, гіпотермії, порушення місячного циклу у жінок, порушення статевої поведінки, що виявляються при ретельному розпитуванні людини. При виявленні цих та інших ознак можна запідозрити наявність у людини цілого ряду ендокринних порушень(цукрового діабету, захворювань щитовидної залози, порушення функції статевих залоз, синдрому Кушинга, хвороби Аддісона та ін.).

Біохімічні та інструментальні методи дослідження

Засновані на визначенні рівня самих гормонів та їх метаболітів у крові, лікворі, сечі, слині, швидкості та добової динаміки їх секреції, регульованих ними показників, дослідженні гормональних рецепторів та окремих ефектів у тканинах-мішенях, а також розмірів залози та її активності.

При проведенні біохімічних дослідженьвикористовуються хімічні, хроматографічні, радіорецепторні та радіоімунологічні методики визначення концентрації гормонів, а також тестування ефектів гормонів на тваринах або на культурах клітин. Велике діагностичне значеннямає визначення рівня потрійних, вільних гормонів, облік циркадіанних ритмів секреції, статі та віку хворих

Радіоімунний аналіз (РІА, радіоімунологічний аналіз, ізотопний імунологічний аналіз)- метод кількісного визначенняфізіологічно активних речовин у різних середовищах, заснований на конкурентному зв'язуванні шуканих сполук та аналогічних їм мічених радіонуклідом речовин зі специфічними зв'язуючими системами, з подальшою детекцією на спеціальних лічильниках-радіоспектрометрах.

Імунорадіометричний аналіз (ІРМА)- особливий різновид РІА, в якому використовуються мічені радіонуклідом антитіла, а не мічений антиген.

Радіорецепторний аналіз (РРА) -метод кількісного визначення фізіологічно активних речовин у різних середовищах, в якому як зв'язуючу систему використовуються гормональні рецептори.

Комп'ютерна томографія (КТ)метод рентгенівського дослідження, заснований на неоднаковій поглинальності рентгенологічного випромінювання різними тканинами організму, який диференціює за щільністю тверді та м'які тканини та використовується в діагностиці патології щитовидної залози, підшлункової залози, надниркових залоз та ін.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)— інструментальний метод діагностики, за допомогою якого в ендокринології проводиться оцінка стану гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, скелета, органів черевної порожнини та малого тазу.

Денситометрія -рентгенологічний метод, застосовуваний визначення щільності кісткової тканини і діагностики остеопорозу, що дозволяє виявляти вже 2-5 % втрати маси кістки. Застосовуються однофотонна та двофотонна денситометрія.

Радіоізотопне сканування (скенування) -спосіб отримання двовимірного зображення, що відображає розподіл радіофармпрепарату різних органів за допомогою сканера. В ендокринології використовується для діагностики патології щитовидної залози.

Ультразвукове дослідження (УЗД) -метод, заснований на реєстрації відбитих сигналів імпульсного ультразвуку, який застосовується у діагностиці захворювань щитовидної залози, яєчників, передміхурової залози.

Глюкозотолерантний тест- Навантажувальний метод дослідження метаболізму глюкози в організмі, що застосовується в ендокринології для діагностики порушення толерантності до глюкози (переддіабет) та цукрового діабету. Вимірюється рівень глюкози натще, потім протягом 5 хв пропонується випити склянку теплої води, в якій розчинена глюкоза (75 г), потім через 1 і 2 год знову вимірюється рівень глюкози в крові. Рівень менше 7,8 ммоль/л (через 2 години після навантаження глюкозою) вважається нормою. Рівень понад 7,8, але менше 11,0 ммоль/л – порушення толерантності до глюкози. Рівень понад 11,0 ммоль/л – «цукровий діабет».

Орхіометрія -вимір обсягу яєчок за допомогою приладу орхіометра (тестикулометр).

Генна інженерія -сукупність прийомів, методів та технологій отримання рекомбінантних РНК та ДНК, виділення генів з організму (клітин), здійснення маніпуляцій з генами та введення їх в інші організми. В ендокринології використовується для синтезу гормонів. Вивчається можливість генної терапії ендокринологічних захворювань.

Генна терапія— лікування спадкових, мультифакторіальних та неспадкових (інфекційних) захворювань шляхом введення генів у клітини пацієнтів з метою спрямованої зміни генних дефекгів або надання клітинам нових функцій. Залежно від способу введення екзогенної ДНК геном пацієнта генна терапія може проводитися або в культурі клітин, або безпосередньо в організмі.

Основним принципом оцінки функції гіпофіззалежних залоз є одночасне визначення рівня тропного та ефекторного гормонів, а при необхідності - додаткового визначення рівня гіпоталамічного рилізинг-гормону. Наприклад, одночасне визначення рівня кортизолу та АКТГ; статевих гормонів та ФСГ з ЛГ; йодовмісних гормонів щитовидної залози, ТТГ та ТРГ. Для з'ясування секреторних можливостей залози та чутливості се рецепторів до дії регулягорних гормонів проводяться функціональні проби. Наприклад, визначення динаміки секреції гормонів щитовидною залозою на запровадження ТТГ чи запровадження ТРГ при підозрі на недостатність її функції.

Для визначення схильності до цукрового діабету або виявлення його прихованих формпроводять стимуляційну пробу із введенням глюкози (оральний глюкозотолерантний тест) та визначенням динаміки зміни її рівня в крові.

За підозри на гіперфункцію залози проводять супресивні тести. Наприклад, для оцінки секреції інсуліну підшлунковою залозою вимірюють його концентрацію в крові в процесі тривалого (до 72 год) голодування, коли рівень глюкози (природного стимулятора секреції інсуліну) в крові суттєво знижується і в нормальних умовахце супроводжується зниженням секреції гормону.

Для виявлення порушень функції ендокринних залоз широко використовуються інструментальні ультразвукові (найчастіше), візуалізаційні методи (комп'ютерна томографія та магіїторезонансна томографія), а також мікроскопічне вивчення біопсійного матеріалу. Застосовують також спеціальні методи: ангіографію із селективним забором крові, що відтікає від ендокринної залози, радіоізотопні дослідження, денситометрію - визначення оптичної щільності кісток

Для виявлення спадкової природи порушень ендокринних функційвикористовують молекулярно-генетичні методи дослідження. Наприклад, каріотипування є досить інформативним методом для діагностики синдрому Клайнфельтера.

Клініко-експериментальні методи

Використовуються для вивчення функцій ендокринної залози після її часткового видалення (наприклад після видалення тканини щитовидної залози при тиреотоксикозі або раку). На підставі даних про залишкову гормоноутворюючу функцію залози встановлюється доза гормонів, які повинні вводитися в організм з метою замісної гормональної терапії. Замісна терапія з урахуванням добової потребиу гормонах проводиться після повного видалення деяких ендокринних залоз. У будь-якому випадку проведення гормональної терапії визначається рівень гормонів у крові для підбору. оптимальної дозивведеного гормону та запобігання передозуванню.

Правильність проведеної замісної терапіїможе оцінюватися також за кінцевими ефектами гормонів, що вводяться. Наприклад, критерієм правильності дозування гормону при проведенні інсулінової терапії є підтримання фізіологічного рівня глюкози в крові хворого на цукровий діабет і запобігання розвитку гіпо- або гіперглікемії.

Повернутись