У рядку 12 “Умови та характер виконуваної праці” відомості записуються зі слів хворого, необхідних випадкахзапитуються з місця роботи у формі виробничої характеристики(тривалість робочого дня, змінність; праця ручна, машинно-ручна, розумова, конвеєр: положення при роботі (у відсотках: сидячи, стоячи, змінне, ходьба); ступінь фізичної напруги: постійно (легка, помірна, важка) і тимчасово (легка , помірна, важка), ступінь нервово-психічного напруження: постійно (легка, помірна, важка) і адміністративно-господарська робота (великого, середнього, малого обсягу); умов праці (робота в гарячому цеху, на холоді, підвищена запиленість та загазованість, вплив хімічних речовин, на висоті, з вібрацією).
Порядок заповнення ф. № 088/у-97 «напрямок на медико-соціальну експертизу»
Низький реабілітаційний потенціал – прогресуючий перебіг захворювання, виражене порушення функцій; значне обмеження у виконанні більшості видів діяльності, виражене зниженням працездатності та здатності до соціальної інтеграції; потреба в соціальної підтримкита постійної матеріальної допомоги. Реабілітаційний потенціал оцінюється лікарем, який направляє громадянина на медико-соціальну експертизу. У рядку 32 "Реабілітаційний прогноз: сприятливий, щодо сприятливий, сумнівний (невизначений), несприятливий" потрібне наголошується.
Реабілітаційний прогноз – передбачувана ймовірність реалізації реабілітаційного потенціалу та передбачуваний рівень інтеграції інваліда у суспільство.
Перелік документів, необхідних для мсек при оформленні інвалідності
Напрямок на МСЕ при тимчасовій непрацездатності У тому випадку, коли направлення на проведення експертизи виникає за фактом стабільного збереження поганого стануздоров'я, готового стати підставою для визнання інвалідності, лікувальний заклад може направити на МСЕ при повторенні виписки листка «лікарняного» по тому самому діагнозу. Найчастіше листок тимчасової непрацездатності видається терміном до 10 днів, за рішенням лікарської комісії листок продовжується до 30 днів. У деяких ситуаціях лікарська комісія має право продовжити цей документ терміном до 10 місяців.
У винятковій ситуації на період до 12 місяців, але не більше. Після закінчення 12 місяців хворий обов'язково прямує на експертизу, що визначає ступінь його працездатності. Комісія визначає, чи можна далі продовжувати лікарняний листабо остаточного одужання не буде.
Напрямок на мсе
Клінічний прогноз: сприятливий, відносно сприятливий, сумнівний (невизначений), несприятливий (потрібне наголосити). 31. Реабілітаційний потенціал: високий, задовільний, низький (потрібне наголосити). 32. Реабілітаційний прогноз: сприятливий, щодо сприятливий, сумнівний (невизначений), несприятливий (потрібне наголосити).
33. Мета направлення на медико-соціальну експертизу (потрібне наголосити): для встановлення інвалідності, ступеня обмеження здатності до трудової діяльності, ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, для розробки (корекції) індивідуальної програмиреабілітації інваліда (програми реабілітації потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання), для іншого (зазначити): 34.
Медико-соціальна експертиза
У рядку 22 “Результати проведених заходів щодо медичної реабілітаціївідповідно до індивідуальної програми реабілітації інваліда” зазначаються відомості про заходи щодо відновлення працездатності хворого, конкретні види відновлювальної терапії, реконструктивної хірургії, санаторно-курортного лікування, технічних засобів реабілітації, у т. ч. протезування та ортезування, а також терміни, в які вони були надані; перераховуються функції організму, які вдалося компенсувати або відновити повністю або частково, або робиться відмітка, що позитивні результативідсутні.
Як отримати інвалідність та які документи потрібні для її оформлення
У « Сімейному лікарю» процедура отримання довідки 088/06 чітко спланована і вимагає мінімум часу. Ви записуєтеся на зручний для вас час, приходьте, і лікар докладно пояснює вам порядок дій. За потреби ви можете цього ж дня пройти потрібні обстеженняу «Сімейному лікарі», якщо ж результати у Вас на руках, лікар впише дані у бланк довідки 088/06.
Інфо
Після оформлення посланця можна йти на МСЕ (медико-соціальну експертизу). У медичному центрі «Сімейний лікар» всі лікарі мають величезний досвід у діагностиці захворювань, до того ж точно знають алгоритм проходження медико-соціальної експертизи. Якщо у вас є питання щодо наступних дій, у «Сімейному лікарі» вам не тільки швидко оформлять послання на МСЕ, але й пояснять, що робити далі і куди звертатися.
Результати проведених заходів щодо медичної реабілітації відповідно до індивідуальної програми реабілітації інваліда (заповнюється при повторному напрямку, зазначаються конкретні види відновлювальної терапії, реконструктивної хірургії, санаторно-курортного лікування, технічних засобів медичної реабілітації, у тому числі протезування та ортезування, а також які вони були надані; перераховуються функції організму, які вдалося компенсувати або відновити повністю або частково, або робиться відмітка, що позитивні результати відсутні): 23. Стан громадянина при направленні на медико-соціальну експертизу (вказуються скарги, дані огляду лікарем та лікарями інших) спеціальностей): 24.
У рядку 23 “Стан громадянина при направленні на медико-соціальну експертизу (вказуються скарги, дані огляду лікарем та лікарями інших спеціальностей) при описі об'єктивного статусу кожним спеціалістом докладно та послідовно викладаються скарги хворого, в першу чергу відносяться до основного захворювання, потім інші з вичерпною повнотою відображаються дані об'єктивного обстеженняхворого фахівцями, у своїй вказується спеціальність лікаря (терапевт, хірург, невролог та інших.). У необхідних випадках для записів про стан хворого, результатів обстеження фахівцями може бути використаний вкладиш до направлення довільної форми, який має бути скріплений печаткою та підписами голови лікарської комісії та членів комісії.
Довідка про інвалідність 088
Увага
Найменування послуги Ціна Оформлення послання на МСЕ. Форма № 088/у-06 1500 руб. Оформлення запису в посланці на МСЕ. Форма № 088/у-06900 руб. Довідка 088/у 06 – це напрямок на медико-соціальну експертизу.
Вона у свою чергу є офіційною процедурою, на якій людину визнають інвалідом та присуджують їй соціальну допомогу. Відповідно, без довідки за формою 088 отримати статус інваліда неможливо як дорослій, так і дитині. Де отримати направлення на медико-соціальну експертизу? Його можуть дати в одній із трьох інстанцій: по-перше, в медичній установіде пацієнт спостерігається, проходив лікування або реабілітацію. По-друге, у відділенні пенсійного фонду. По-третє, в органах соцзахисту. Всі ці варіанти пов'язані з чергами, витратою часу та сил.
Важливо
Додаток до Наказу Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федераціївід 31 січня 2007 року № 77 Медична документація Форма № 088/у-06 Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації (найменування та адреса організації, що надає лікувально- профілактичну допомогу) НАПРЯМОК НА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНУ ЕКСПЕРТИЗУ ОРГАНІЗАЦІЄЮ, ЩО НАКАЗАЄ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНУ ДОПОМОГУ Дата видачі « » 20 р. * 1. Прізвище, ім'я, по батькові громадянина: 3. Стать: 4. Прізвище, ім'я, по-батькові законного представника громадянина (заповнюється за наявності законного представника): 5.
Адреса місця проживання громадянина (за відсутності місця проживання вказується адреса перебування, фактичного проживання біля Російської Федерації): 6.
Фізичний розвиток - сукупність морфологічних функціональних ознак організму, що визначають запас його фізичних сил, витривалість та працездатність. У рядку 27 "Оцінка психофізіологічної витривалості: норма, відхилення" необхідне підкреслюється. Психофізіологічна витривалість – здатність людини підтримувати тривалий час будь-яку діяльність без зниження ефективності її виконання, тобто. у широкому розумінні – працездатність. Психофізіологічна витривалість визначається ступенем фізичного розвитку, стану функціональних системорганізму, властивостями особистості, темпераментом, рівнем мотивації до виконання діяльності та ін факторами.
Бюро розглядає скарги на роботу нижчестоящих органів та проводить переогляд. Хто має право направляти на МСЕ? На експертизу спрямовує: 1) орган соціального захистунаселення; 2) орган пенсійного забезпечення; 3) лікувальні заклади. Якщо ці організації відмовилися давати направлення на МСЕ, то вони видають довідку про цю відмову. З останнім документом можна самостійно звертатися до бюро.
Документація, яка потрібна для проведення МСЕ I. Копія та оригінал паспорта або іншого документа, що засвідчує особу. ІІ. Заява про проведення МСЕ, яку слід написати в день подання документації.
ІІІ. Форма, що є напрямом. IV. Для тих, хто працює – інформація щодо умов праці. V. Ще для працюючих – копія трудовий книжки. А для тих, хто не працює – оригінал трудової книжки та її копія. VI.
(затверджено наказом МОЗ Росії від 14.05.97 № 141)
Форма № 088/у-97 заповнюється на осіб, які вперше направляються на МСЕ (у тому числі на очну консультацію) та на інвалідів, що направляються на переогляд.
Порядок заповнення "Напрями на МСЕ" визначено Інструкцією, введеною наказом МОЗ РФ від 15.12.99 № 06-23/6-2.
У рядку «Дата видачі» – зазначається дата видачі направлення особі, яка спрямовується на МСЕ або її законному представнику.
У рядку 1 – «ПІБ» направленого вказується повністю.
У рядку 2 – «Дата народження» - день, місяць та рік народження; "підлога" - "м" або "ж".
У рядку 3 – «Адреса хворого» – місце проживання за паспортом.
У рядку 4 – «Інвалід ___групи» – вказується група інвалідності на підставі наявної довідки МСЕ, або прочерк, якщо хворий прямує вперше.
У рядку 5 – «Місце роботи» – вказується назва організації, в якій направлений працює на момент заповнення направлення. Якщо громадянин не працює, про це робиться відповідний запис.
У рядку 6 – «Адреса місця роботи» - вказується адреса організації, в якій працює направлений на день відкриття листка непрацездатності.
У рядку 7 – «Професія» - зазначається та професія, яка отримана шляхом спеціальної освіти(Інженер, педагог, технік-будівельник) або та, в якій є найбільш тривалий стаж роботи та (або) найбільш висока кваліфікація.
У рядку 8 – «Посада» – вказується посада, де хворий був зайнятий на день відкриття йому л/н
У рядку 9 – «Під наглядом лікувально-профілактичного закладу з…» зазначається дата первинного заповнення амбулаторної картихворого у ЛПЗ.
У рядку 10 – «Історія справжнього захворювання» - при первинному оформленні направлення на МСЕ докладно викладаються відомості про початок захворювання (характер травми, каліцтва), особливості перебігу, дати загострень (вказати частоту та тривалість загострень за 12 місяців, що передують напрямку хворого на МСЕ, відомості про характер проведеного лікування (амбулаторного або стаціонарного із зазначенням профілю відділення), види лікування (терапевтичне, хірургічне, фізіотерапевтичне тощо). групи інвалідності.
У рядку 11 – «Результати проведених реабілітаційних заходів» - зазначаються відомості про заходи щодо відновлення працездатності хворого та їх ефективність, або заходи щодо реалізації індивідуальної програми медичної реабілітації інваліда при оформленні направлення на переогляд.
У рядку 12 – «Частота та тривалість тимчасової непрацездатності за останні 12 місяців» у графі «Числа з ____ по ____» зазначаються дати відкриття та закриття л/н, в останньому рядку або під рядком зазначається сумарно число днів ВН. Якщо хворий не працює, то в цьому розділі вказується частота звернень за медичною допомогою до ЛПЗ та назва захворювань, з приводу яких хворий звертався. У графі «Назва хвороби» – на рядку, що відповідає терміну видачі л/н, вказується назва захворювання, щодо якого хворий у відповідний період визнавався тимчасово непрацездатним.
У рядку 13 – «Найменування професії та умови роботи за останній рік» – вказується професія (посада), яку хворий виконував на момент видачі йому л/н, а також переважаючий виробничий фактор, ступінь виразності фізичної та нервово-емоційної напруги і т.д. Дані записуються зі слів хворого, у необхідних випадках запитуються з місця роботи.
У рядку 14 – «Стан хворого при направленні на МСЕ» - при описі об'єктивного статусу кожним фахівцем докладно та послідовно викладаються скарги хворого, що насамперед відносяться до основного захворювання (що визначає стійку втрату працездатності), потім інші; з вичерпною повнотою відображаються дані об'єктивного обстеження хворого фахівцями (обов'язкові висновки терапевта, невролога, хірурга, окуліста, а жінок – гінеколога).
У рядку 15 - « Рентгенологічні дослідження», 16 – « Лабораторні дослідження», 17 – «Додаткові методи дослідження» - вносяться результати досліджень, що підтверджують встановлений діагнозосновного захворювання, та інші, які у тому чи іншою мірою можуть впливати протягом основного захворювання.
У рядку 18 "Діагноз при направленні на МСЕ":
У п. 1 - "основне захворювання" - вказується розгорнутий діагноз відповідно до МКХ-10, етіологія, особливості перебігу, стадія, ступінь функціональних порушень. При поєднанні кількох захворювань основним вказується те захворювання, що визначає інвалідність.
У п.2 – « хвороби, що супруводжують» - вказуються ті захворювання, які є визначальними в оцінці обмежень життєдіяльності;
У п.3 - "ускладнення" - вказуються ускладнення основного захворювання.
У рядку 18.1 – «Порушення основних функцій організму» (згідно з прийнятою Класифікацією від 29.01.97 № 1/30) вказуються наявні у хворого порушення відповідно до розділу 1.2 «Класифікації порушень основних функцій організму людини».
У рядку 18.2 – «Ознаки обмеження життєдіяльності» (згідно з прийнятою Класифікацією від 29.01.97 № 1/30) зазначаються наявні у хворого на ОЖ відповідно до розділу 1.5 «Класифікації порушень життєдіяльності».
У рядку 19 – «Підстава направлення на МСЕ: наявність ознак інвалідності; закінчення строку інвалідності; достроковий переогляд; необхідність продовження л/н (підкреслити)» - потрібне підкреслюється. За потреби продовження л/н він продовжується в межах строку, встановленого п.2.3. інструкції "Про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність".
Відповідальність за правильність оформлення "Напрямки на МСЕ" несе голова КЕК. Направлення на МСЕ підписується членами КЕК, зазначається дата, проставляється друк ЛПЗ. Рішення КЕК про направлення хворого на МСЕ записується у карті амбулаторного (стаціонарного) хворого та в уч.ф. № 035/у – 02 «Журнал обліку клініко-експертної роботи ЛПЗ».
Ще на тему Порядок заповнення ф. № 088/у-97 «Напрям на медико-соціальну експертизу»:
- Порядок заповнення ф. № 088/у-97 «Напрям на медико-соціальну експертизу»
Розмір: px
Починати показ зі сторінки:
Транскрипт
1 МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ТА СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАК від 31 січня 2007 року N 77 Про затвердження форми направлення на медико-соціальну експертизу організацією, що надає лікувально-профілакт 00 ними: наказом Мінздоровсоцрозвитку Росії від 28 жовтня 2009 року N 853н ( російська газета, N 232,) (набуло чинності з 1 січня 2010 року). Відповідно до постанови Уряду Російської Федерації від 20 лютого 2006 року N 95 "Про порядок та умови визнання особи інвалідом" (Збори законодавства Російської Федерації, 2006, N 9, ст.1018) наказую: Затвердити форму N 088/у-06 "Напрямок на медико-соціальну експертизу організацією, яка надає лікувально-профілактичну допомогу згідно з додатком. Міністр М.Зурабов Зареєстровано в Міністерстві юстиції Російської Федерації 12 березня 2007 року, реєстраційний N 9089 Додаток. Форма N 088/у-06. Напрям на медико-соціальну експертизу організацією, що надає лікувально-
2 профілактичну допомогу Додаток до наказу Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 31 січня 2007 року N 77 (у редакції, введеної в дію з 1 січня 2010 року наказом Мінздоровсоцрозвитку Росії від 28 жовтня 2009 року N 853н, - див. попередню) документація Форма N 088/у-06 Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації (найменування та адреса організації, що надає лікувально-профілактичну допомогу) НАПРЯМОК НА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНУ ЕКСПЕРТИЗУ ОРГАНІЗАЦІЇ, ЩО НАДАЄ ЛІКУ м.*
3 1. Прізвище, ім'я, по батькові громадянина, що направляється на медико-соціальну експертизу (далі - громадянин): 2. Дата народження: 3. Стать: 4. Прізвище, ім'я, по батькові законного представника громадянина (заповнюється за наявності представника) 5. Адреса місця проживання Громадянина (при відсутності місця проживання вказується адреса перебування, фактичного проживання на території Російської Федерації): 6. Інвалідом не є, інвалід першої, другої, третьої групи, категорія "дитина-інвалід" (потрібне підкреслити). 7. Виключено 8. Ступінь втрати професійної працездатності у відсотках:
4 (заповнюється при повторному напрямку) 9. Спрямовується первинно, повторно (потрібне підкреслити). 10. Ким працює на момент направлення на медико-соціальну експертизу (вказати посаду, професію, спеціальність, кваліфікацію та стаж роботи з зазначеної посади, професії, спеціальності, кваліфікації; щодо непрацюючих громадян зробити запис: "не працює") 11. Найменування та адреса організації, в якій працює громадянин: 12. Умови та характер виконуваної праці: 13. Основна професія (спеціальність): 14. Кваліфікація за основною професією (клас, розряд, категорія, звання):
5 15. Найменування та адреса освітньої установи: 16. Група, клас, курс (вказане підкреслити): 17. Професія (спеціальність), для отримання якої проводиться навчання: 18. Спостерігається в організаціях, які надають лікувально-профілактичну допомогу, з року в рік. 19. Історія захворювання (початок, розвиток, перебіг, частота та тривалість загострень, проведені лікувально-оздоровчі та реабілітаційні заходи та їх ефективність):
6 (докладно описується при первинному напрямку; при повторному напрямку відображається динаміка за період між оглядами, детально описуються виявлені в цей період нові випадки захворювань, що призвели до стійких порушень функцій організму) 20. Анамнез життя (перераховані перенесені в минулому захворювання, травми, отруєння, операції, захворювання, за якими обтяжена спадковість, додатково щодо дитини вказується, як протікали вагітність і пологи у матері, терміни формування психомоторних навичок, самообслуговування, пізнавально-ігрової діяльності, навичок охайності та догляду за собою, як протікав ранній розвиток (за віком, з відставанням, з випередженням): (заповнюється при первинному напрямку) 21. Частота та тривалість тимчасової непрацездатності (відомості за останні 12 місяців): N Дата (число, місяць, рік) початку тимчасової непрацездатності Дата (число, місяць, рік) закінчення тимчасової непрацездатності Число днів (місяців та днів) тимчасової непрацездатності Діагноз
7 22. Результати проведених заходів щодо медичної реабілітації відповідно до індивідуальної програми реабілітації інваліда (заповнюється при повторному напрямку, вказуються конкретні види відновної терапії, реконструктивної хірургії, санаторнокурортного лікування, технічних засобів медичної реабілітації, в тому числі протезування та в які вони були надані; перераховуються функції організму, які вдалося компенсувати або відновити повністю або частково, або робиться відмітка, що позитивні результати відсутні): 23. Стан громадянина при направленні на медико-соціальну експертизу (вказуються скарги, дані огляду лікарем та лікарями). інших спеціальностей):
8 24. Результати додаткових методів дослідження (зазначаються результати проведених лабораторних, рентгенологічних, ендоскопічних, ультразвукових, психологічних, функціональних та інших видів досліджень): 25. Маса тіла (кг), зростання (м), індекс маси тіла. 26. Оцінка фізичного розвитку: нормальне, відхилення (дефіцит маси тіла, надлишок маси тіла, низьке зростання, високе зростання) (потрібне підкреслити).
9 27. Оцінка психофізіологічної витривалості: норма, відхилення (необхідне підкреслити). 28. Оцінка емоційної стійкості: норма, відхилення (необхідне підкреслити). 29. Діагноз при направленні на медико-соціальну експертизу: а) код основного захворювання за МКЛ: б) основне захворювання: в) супутні захворювання: г) ускладнення: 30. Клінічний прогноз: сприятливий, відносно сприятливий, сумнівний (невизначений), несприятливий ( необхідне підкреслити).
10 31. Реабілітаційний потенціал: високий, задовільний, низький (потрібне підкреслити). 32. Реабілітаційний прогноз: сприятливий, щодо сприятливий, сумнівний (невизначений), несприятливий (потрібне наголосити). 33. Мета направлення на медико-соціальну експертизу (потрібне підкреслити): для встановлення інвалідності, ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, для розробки (корекції) індивідуальної програми реабілітації інваліда (дитини інваліда), програми реабілітації потерпілого внаслідок нещасного випадку , для іншого (вказати): 34. Рекомендовані заходи щодо медичної реабілітації для формування або корекції індивідуальної програми реабілітації інваліда (дитини-інваліда), програми реабілітації потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання:
11 (вказуються конкретні види відновлювальної терапії (включаючи лікарське забезпечення при лікуванні захворювання, що стало причиною інвалідності), реконструктивної хірургії (включаючи лікарське забезпечення при лікуванні захворювання, що стало причиною інвалідності), технічних засобів медичної реабілітації, у тому числі протезування, протезування та -курортне лікування з приписом профілю, кратності, терміну та сезону рекомендованого лікування, про потребу у спеціальному медичному догляді осіб, які постраждали внаслідок нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, про потребу у лікарських засобах для лікування наслідків нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, інші види медичної реабілітації) Голова лікарської комісії: (підпис) (розшифрування підпису) Члени лікарської комісії: (підпис) (розшифрування підпису) (підпис) (розшифрування підпису) (підпис) (розшифрування підпису) М.П. Лінія відрізу
12 Підлягає поверненню до організації, що надає лікувально-профілактичну допомогу, що видала направлення на медико-соціальну експертизу Зворотний талон (найменування федеральної державної установи медикосоціальної експертизи та її адреса) 1. Прізвище, ім'я, по батькові громадянина: 2. Дата освидетельствования: 3. соціальної експертизи 4. Діагноз федеральної державної установи медико-соціальної експертизи: а) код основного захворювання за МКЛ:
13 в) супутні захворювання: в**) ускладнення: 5. Види порушень функцій організму та ступінь їх виразності (згідно з класифікаціями, затвердженими наказом МОЗ України від 22 серпня 2005 року N 535 (зареєстрований у Мін'юсті Росії 13 вересня 2005 року) N 699 6. Обмеження основних категорій життєдіяльності та ступінь їх виразності (згідно з класифікаціями та критеріями, затвердженими наказом Мінздоровсоцрозвитку Росії від 22 серпня 2005 року N 535):
14 7. Рішення федеральної державної установи медикосоціальної експертизи: встановлена інвалідність першої, другої, третьої групи, за категорією "дитина-інвалід" (потрібне підкреслити); причина інвалідності: ступінь втрати професійної працездатності у відсотках: дата переогляду: рекомендації з медичної реабілітації: рекомендації з професійної, соціальної, психолого-педагогічної реабілітації:
15 8. Причини відмови у встановленні інвалідності: 9. Дата відправлення зворотного талона: " " 20 р. Керівник федеральної державної установи медико-соціальної експертизи (підпис) (розшифрування підпису) М.П. * Не пізніше одного місяця з дня видачі цей напрямок може бути представлений громадянином (його законним представником) до філії головного бюро медико-соціальної експертизи - бюро медико-соціальної експертизи. ** Нумерація відповідає оригіналу. - Примітка виробника бази даних.
16 Редакцію документа з урахуванням змін та доповнень підготовлено АТ "Кодекс"
Додаток до Наказу Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 31.01.2007 77 (в ред. Наказу Мінздоровсоцрозвитку РФ від 28.10.2009 853н) Медична документація Форма
Підготовлено з використанням системи КонсультантПлюс Зареєстровано в Мін'юсті РФ 22 грудня 2004 р. N 6226 МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ від 29 листопада
Індивідуальна програма реабілітації дитини-інваліда, що видається федеральними державними установами медико-соціальної експертизи» - Додатки N2 та N3 до наказу Міністерства охорони здоров'я та
Додаток 2 до наказу Мінпраці Росії від 13 червня 2017 р. 486н ФОРМА (найменування федеральної державної установи медико-соціальної експертизи) Індивідуальна програма реабілітації або абілітації
Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації (Мінздоровсоцрозвитку Росії) від 4 серпня 2008 р. N 379н р. Москва "Про затвердження форм індивідуальної програми реабілітації
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ТА СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ Наказ від 16 квітня 2010 року N 243н Про організацію надання спеціалізованої медичної допомогиВідповідно до пункту 5.2.12
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РФ ПРОЕКТ НАКАЗА від 16 лютого 2010 р. Про затвердження порядку складання та форм довідки, що підтверджує факт встановлення інвалідності, та виписки з
Зареєстровано в Мін'юсті Росії 20 січня 2011 р. N 19539 МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ від 24 листопада 2010 р. N 1031Н ПОР ФОР
ПРОЕКТ ПОСТАНОВИ УРЯДУ РФ від 23 вересня 2009 р. Про внесення змін до Правил визнання особи інвалідом Уряд Російської Федерації встановлює: 1. Затвердити додані
Зареєстровано в Мін'юсті Росії 21 серпня 2015 р. N 38624 МІНІСТЕРСТВО ПРАЦІ ТА СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ від 31 липня 2015 р. N 528н ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ
ДЕРЖАВНА БЮДЖЕТНА ОСВІТАЛЬНА УСТАНОВА ДОДАТКОВОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ОСВІТИ «КАЗАНСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ФІНІСТЕРСТВА ФІНІСТЕРСТВА ДЕРАЛЬНІ
МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ ФЕДЕРАЛЬНА ДЕРЖАВНА БЮДЖЕТНА ОСВІТАЛЬНА УСТАНОВА ВИЩОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ОСВІТИ
МІНІСТЕРСТВО ПРАЦІ ТА СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ від 31 липня 2015 року N 528н Про затвердження Порядку розроблення та реалізації індивідуальної програми реабілітації або абілітації інваліда,
ПОРЯДОК організації надання високотехнологічної медичної допомоги із застосуванням спеціалізованої інформаційної системиу ФДБУ «Північно-Кавказький багатопрофільний медичний центр» Міністерства охорони здоров'я
Порядок видачі громадянам напрямків на проходження медико-соціальної експертизи 1. Послугу «Видача направлень громадянам на проходження медико-соціальної експертизи» надають державні установи
ФЕДЕРАЛЬНЕ АГЕНТСТВО З ТЕХНІЧНОГО РЕГУЛЮВАННЯ ТА МЕТРОЛОГІЇ НАЦІОНАЛЬНИЙ СТАНДАРТ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ ГОСТР 5 4 7 3 3-2011 Медико-соціальна експертиза
МІНІСТЕРСТВО ПРАЦІ ТА СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ від 15 жовтня 2015 року N 723н Про затвердження форми та Порядку надання органами виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації,
Документ надано КонсультантПлюс Зареєстровано в Мін'юсті Росії 21 серпня 2015 р. N 38624 МІНІСТЕРСТВО ПРАЦІ ТА СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ від 31 липня 2015 р. N 528н
Додаток N 1 до Наказу Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 15 грудня 2014 р. N 834н медичної організаціїАдреса Код форми по ОКУД Код організації по ОКПО Медична
УРЯД РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ ПОСТАНОВЛЕННЯ від 16 жовтня 2000 р. N 789 ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ПРАВИЛ ВСТАНОВЛЕННЯ СТРАПИ ВТРАТИ ПРОФЕСІЙНОЇ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ ЗАСОБИ ВЕ
РАДА МІНІСТРІВ ЛУГАНСЬКОЇ НАРОДНОЇ РЕСПУБЛІКИ ПОСТАНОВА від «31» січня 2017 року 41/17 м. Луганськ Про затвердження Тимчасового порядку визначення роботодавця (іншої особи) як страхувальника, участі
25.06.2014 СЕД-33-01-03-297 Про затвердження порядку надання реабілітаційних послуг інвалідам, дітям-інвалідам в умовах тимчасового перебування за напрямом На виконання федеральних законів від
1. Область застосування. 1.1. Положення про порядок проходження обов'язкових медичних оглядів працівниками ДБОУ Школа 2127 (далі Порядок) є нормативним актомДБОУ Школа 2127 (далі школа) та визначає
Порядок проведення експертизи тимчасової непрацездатності засуджених до позбавлення волі осіб, залучених до оплачуваної праці нормативно-правові актиорганізації експертизи тимчасової непрацездатності
Наказ МОЗ України від 05.05.2016 N 282н "Про затвердження Порядку проведення експертизи професійної придатності та форми медичного висновкупро придатність або непридатність до виконання окремих
ПОСТАНОВЛЕННЯ МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РЕСПУБЛІКИ БІЛОРУСЬ 25 серпня 2017 р. 83 Про встановлення форм медичних документівпри наданні психіатричної допомогиНа підставі підпункту 8.37 пункту 8
Наказ Мінздоровсоцрозвитку Росії 243н від 16 квітня 2010 р. Про організацію надання спеціалізованої медичної допомоги Зареєстровано в Мін'юсті 12 травня 2010, 17175 Відповідно до пункту 5.2.12 Положення
"Про затвердження форми та Порядку надання органами виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації, органами місцевого самоврядуваннята організаціями незалежно від їх організаційно-правових форм
Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого належить установа охорони здоров'я Найменування та місцезнаходження
Проект наказу від 18 лютого 2010 р. Про затвердження Порядку організації надання спеціалізованої медичної допомоги Відповідно до пункту 5.2.12 Положення про Міністерство охорони здоров'я та соціального забезпечення
Зареєстровано в Мін'юсті Росії 17 квітня 2017 р. N 46397 МІНІСТЕРСТВО ПРАЦІ ТА СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАК від 27 березня 2017 р. N 306н ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ Р
Зареєстровано в Мін'юсті Росії 13 серпня 2015 р. N 38494 МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ від 7 липня 2015 р. N 422ан ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ КРИТЕРІЇВ ОЦІНКИ
Зареєстровано в Мін'юсті РФ 10 червня 2011 р. N 21026 МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ від 26 квітня 2011 р. N 347н Про затвердження форми
ПРОФЕСІЙНИЙ СТАНДАРТ ФАХІВЦІВ ПО ОНКОЛОГІЇ (ОНКОХІРУРГІЯ) I. Загальні відомості Лікарська практикав галузі онкохірургії 02.001 (найменування виду професійної діяльності) Основна мета виду
Наказ МОЗ соціального розвитку РФ від 26.04.2011 N 347н "Про затвердження форми бланка листка непрацездатності" Зареєстровано в Мін'юсті РФ 26.04.2011 N 21026. З 1 липня 2011 року вводяться нові бланки лікарняних
МІНІСТЕРСТВО ПРАЦІ І СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ ФЕДЕРАЛЬНА ДЕРЖАВНА БЮДЖЕТНА УСТАНОВА ФЕДЕРАЛЬНЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦІАЛЬНОЇ ЕКСПЕРТИ Ы РОСІЙСЬКОЇ
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 мая 2010 г. N 17175 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 16 апреля 2010 г. N 243н ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
Про порядок організації роботи з розподілу путівок та направлення хворих із установ, що надають спеціалізовану, у тому числі високотехнологічну, медичну допомогу, на лікування до санаторно-курортних
ПРОФЕСІЙНИЙ СТАНДАРТ Лікар-педіатр дільничний Реєстраційний номерЛікарська практика в галузі педіатрії (найменування виду професійної діяльності) Основна мета виду професійної діяльності:
Кафедра загальної лікарської практики та поліклінічної терапії Організація та нормативна правова база проведення експертизи тимчасової непрацездатності Федеральний законРФ від 21 листопада 2011 року 323-ФЗ
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань Донецької області Народної Республіки 24 липня 2015 р. 110 ТИМЧАСОВИЙ ПОРЯДОК дій фахівців
Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 29 грудня 2014 р. N 930н "Про затвердження Порядку організації надання високотехнологічної медичної допомоги із застосуванням спеціалізованої інформаційної системи"
Зареєстровано в Мін'юсті Росії 21 грудня 2012 р. N 26297 МІНІСТЕРСТВО ПРАЦІ ТА СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ від 11 жовтня 2012 р. N 310н ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ
Зареєстровано в Мін'юсті РФ 9 квітня 2009 р. N 13729 МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ від 27 березня 2009 р. N 138Н ПРО ПОРЯД Ю
Документ надано КонсультантПлюс УРЯД РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ ПОСТАНОВЛЕННЯ від 16 жовтня 2000 р. N 789 ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ПРАВИЛ ВСТАНОВЛЕННЯ СТУПЕНЯ ВТРАТИ ПРОФЕСІЙНОЇ ПРАЦІ
Документ надано КонсультантПлюс Зареєстровано в Мін'юсті Росії 31 грудня 2014 р. N 35499 МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ від 29 грудня 2014 р. N 930н ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ
Наказ Мінпраці України 528н від 31 липня 2015 р. Про затвердження Порядку розробки та реалізації індивідуальної програми реабілітації або абілітації інваліда, індивідуальної програми реабілітації або абілітації
А.С. Бовіна Російський університетДРУЖБИ НАРОДІВ ОРГАНІЗАЦІЙНО-ПРАВОВОЇ ОСНОВИ ПОРЯДКА ОФОРМЛЕННЯ ОТРИМАННЯ ІНВАЛІДНОСТІ Оформлення інвалідності процес малоприємний, насамперед через проблеми
Додаток Затверджено до наказу наказу Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від ЗАПОЛНЯЄТЬСЯ ЛІКАРОМ МЕДИЧНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ ЛИСТІВ НЕТРУДОЗДІБНОСТІ 001 234 567 891
АННОТАЦІЯ РОБОЧОЇ ПРОГРАМИ циклу підвищення кваліфікації з дисципліни «ОРГАНІЗАЦІЯ ЕКСПЕРТИЗИ ТИМЧАСОВОЇ НЕТРУДОЗДАТНОСТІ» для спеціальності «МЕДИКО-СОЦІАЛЬНА ЕКСПЕРТИЗА» Лекції 54 години Практичні
МІНІСТЕРСТВО РОСІЙСЬКОЇ (МОЗ України) НАК Т - ЗШ А Л А # ^ Г. ЗДРАВООЗ^^ЖНИЩИИЦІ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ ФЕДЕРАЦІЯ, ЗАРЕЄСТРУВАНО Реєстраційний Ц & У * М о с к в а Про затвердження
Наказ Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації (МОЗ України) від 29 грудня 2014 р. N 930н м. Москва "Про затвердження Порядку організації надання високотехнологічної медичної допомоги із застосуванням
ЄРЖДАЮ У КС 54 Павлюк 2015 р. ПОЛОЖЕННЯ ПРО МЕДИЧНІ ОГЛЯДИ Москва, 2015 j I Розробник Іванов Ю.В. Зам. директора по 27.02.2015 р. 1 із 20 ^^s^^^^ji^lй Департамент освіти міста Москви - 1. ЗАГАЛЬНІ
Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 26 грудня 2008 р. N 782н "Про затвердження та порядок ведення медичної документації, що засвідчує випадки народження та смерті" Зі змінами
Експертиза тимчасової непрацездатності Експертиза непрацездатності це визначення на підставі медичних та соціальних критеріївможливості даної людинивиконувати свої професійні обов'язки
Обговорено та погоджено: на психолого-медико-педагогічному консиліумі (ПМПк) МБОУ «Середня загальноосвітня школа 21 с.семенівка м.йошкар-оли» Протокол 1 від 15 вересня 2016р Стверджую: Директор МБОУ
ТИПІЧНІ ПОМИЛКИ ПРИ ОФОРМЛЕННІ ДОКУМЕНТІВ, ЩО ЗАДАВЛЯЮТЬ ТИМЧАСОВІ НЕТРУДОЗДІБНІСТЬ В. В. АВДЄЄВ, консультант з податків та зборів Помилка, виявлена при заповненні документа, що засвідчує тимчасову
НАКАЗ МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РФ ВІД 29 ГРУДНЯ 2014 р. N 930Н "ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ПОРЯДКУ ОРГАНІЗАЦІЇ НАДАННЯ ВИСОКОТЕХНОЛОГІЧНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ФОРМАЦІЙНОЇ СИСТЕМИ"
Московська освіта: від немовлят до школи ПАМ'ЯТКА ДЛЯ БАТЬКІВ Департамент освіти м. Москви Дитячий садокЩо таке інвалідність? Навіщо потрібна довідка? Як її одержати?
ВЕРХОВНИЙ СУД РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ РІШЕННЯ ІМЕНЕМ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ Справа АКПІ12-1246 р.москва 7 листопада 2012 р. Верховний Суд Російської Федерації у складі судді Верховного Суду Російської Федерації
Порядок проведення медико-соціальної експертизи Зверніть увагу! 19 червня 2012 р. 610 прийнято постанову уряду РФ «Про затвердження положення про міністерство праці та соціального захисту російського
Володимирське регіональне відділення Фонду соціального страхування Порядок заповнення (оформлення) листка непрацездатності відповідно до Порядку видачі листків непрацездатності, затвердженого наказом
Код форми по ОКУД Код установи з ОКПО Міністерство охорони здоров'я Медична документація СРСР форма N 003/у Затверджена МОЗ СРСР 04.10.80 р. N 1030 найменування установи МЕДИЧНА КАРТА
Увага! Додаток був зареєстровано в Мін'юсті РФ і наводиться для ознайомлення. Достовірність матеріалів підтверджується їх наявністю у базах правових документів "Гарант" та "Консультант Плюс".
Порядок надання послуги персонального помічника (інтеграційного консультанта) дітям-інвалідам та громадянам, які вперше визнані інвалідами 1, 2 груп ПРОЕКТ 1. загальні положення 1.1. Справжній порядок
ПОСТАНОВЛЕННЯ МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РЕСПУБЛІКИ БІЛОРУСЬ 11 грудня 2014 р. 95 Про встановлення окремих форм медичних документів та затвердження Інструкції про порядок обов'язкового медичного
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ ПРО ПОРЯДОК ДІТЕЙ, ЗАЛИШИЛИСЯ, ДЛЯ ВНЕСЕННЯ Відповідно до Постанови Уряду Російської Федерації від 4 квітня
ПРОФЕСІЙНИЙ СТАНДАРТ ФАХІВЦІВ ПО ОНКОЛОГІЇ (ЛІКАРСЬКА ТЕРАПІЯ) I. Загальні відомості Лікарська практика в галузі онкології 02.001 (найменування виду професійної діяльності) Основна мета
форма № 088/у-06
Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку
Російської Федерації
ГБУЗ «………………… РБ».
…………….область ………………………………………………….
(найменування та адреса організації, яка надає лікувально-профілактичну допомогу)
НАПРЯМОК
на медико-соціальну експертизу організацією,
надає лікувально-профілактичну допомогу
Дата «_____»_____________________20____г.
Прізвище, ім'я, по батькові громадянина, який направляється на медико-соціальну експертизу (громадянин): Іванов Іван Іванович
Дата народження: 01.01.1854
Підлога : чоловічий
Прізвище, ім'я, по батькові законного представника громадянина (заповнюється за наявності законного представника): ________________________________________________________________
Адреса місця проживання громадянина (за відсутності місця проживання вказується адреса перебування, фактичного проживання біля Російської Федерації): ………. область. ……………………
Інвалідом не є, інвалід першої, другої, третьої групи, категорія «дитина-інвалід» (потрібне підкреслити)
Ступінь втрати професійної працездатності у відсотках: 20%
(Заповнюється при повторному напрямку)
Спрямовується первинно, повторно(необхідне підкреслити).
Ким працює на момент направлення на медико-соціальну експертизу
__________________________________ не працює
(зазначити посаду, професію, спеціальність, кваліфікацію та стаж роботи з зазначеної посади, спеціальність, кваліфікації;
щодо непрацюючих громадян зробити запис «не працює»)
Найменування та адреса організації, в якій працює громадянин:
Умови та характер виконуваної праці:
Основна професія (спеціальність): Зоотехнік, бригадир
Кваліфікація за основною професією (клас, розряд, категорія, звання):
Найменування та адреса освітньої установи:
Група, клас, курс (вказується підкреслити):
Професія (спеціальність), для отримання якої проводиться навчання:
Спостерігається в організаціях, які надають лікувально-профілактичну допомогу, с_ 2005 року
Історія захворювання(початок, розвиток, перебіг, частота та тривалість загострень, проведені лікувально-оздоровчі та реабілітаційні заходи та їх ефективність): Працював бригадиром у відділенні великорогатої худоби. Мав контакт із інфікованими тваринами. Вперше діагноз хр.бруцельоз поставлений у 1884р. Двічі проходив лікування о 8-й інфекційної лікарнір. …………. 2009 року обстежився в обласному профцентрі. Захворювання визнано професійним від 08.04.2009р. Сезонні загострення 2 рази на рік. 2 рази на рік отримує амбулаторне лікуванняза місцем проживання.
(Докладно описується при первинному напрямку; при повторному напрямку відображається динаміка за період між оглядами, детально описуються виявлені в цей період нові випадки захворювань, що призвели до стійких порушень функцій організму)
Анамнез життя(перераховуються перенесені в минулому захворювання, травми, отруєння, операції, захворювання, за якими обтяжена спадковість, додатково щодо дитини вказується, як протікали вагітність та пологи у матері, терміни формування психомоторних навичок, самообслуговування, пізнавально-ігрової діяльності, навичок охайності та догляду. за собою, як протікав раніше розвиток (за віком, з відставанням, з випередженням):
Проживає у впорядкованій квартирі на 1 поверсі 1-поверхового будинку, з дружиною. Є присадибне господарство. Освіта: 10 класів ЗОШ, закінчив технічне училище у м………. у 1868 році за фахом зварювальник, стаж роботи 25 років. За фахом зоотехнік стаж роботи 5 років. Нині не працює.
Супутній діагноз: Поперековий остеохондроз. Хронічний рецидивуючий перебіг.
(Заповнюється при первинному напрямку)
Частота та тривалість тимчасової непрацездатності (відомості за останні 12 місяців):
№ |
Дата (число, місяць, рік)початку тимчасової непрацездатності |
Дата (число, місяць, рік)закінчення тимчасової непрацездатності |
Число днів (місяців та днів) тимчасової непрацездатності |
Діагноз |
Результати проведених заходів щодо медичної реабілітації відповідно до індивідуальної програми реабілітації інваліда (заповнюється при повторному напрямку, зазначаються конкретні види відновлювальної терапії, реконструктивної хірургії, санаторно-курортного лікування, технічні реабілітації, у тому числі протезування та ортезування, а також терміни, в які вони були надані; перераховуються функції організму, які вдалося компенсувати або відновити повністю або частково, або робиться відмітка, що позитивні результати відсутні):
проведене лікування (СКЛ, НПЗП, ноотропна терапія, хондропроєктори, вітаміни) сприяє компенсації втрачених функцій та стабільному стану (зменшення больового синдрому, підвищення рухової активності)
Стан громадянина при направленні на медико-соціальну експертизу(зазначаються скарги, дані огляду лікарем та лікарями інших спеціальностей):
Скарги на загальну слабкість, постійні, ниючі боліу суглобах рук і ніг, м'язах, скутість вранці. Періодичні болі в поясніце.
.Об'єктивно: Загальний станзадовільний. Шкіра тілесного кольору, чиста, помірної вологості, Видимі слизові блідо-рожеві, чисті. Периферичні лімфовузли не збільшені. Тонус, тургор тканин задовільний. При пальпації м'язів кінцівок та спини визначаються болючі ділянки. Пальпуються невеликі щільні хворобливі утворення в підшкірній клітковиніна гомілках, передпліччя, спині. Набряків немає. Дихання везикулярне по всіх легеневих полях. ЧД = 18 за хв. Тони серця приглушені, ритмічні, ЧСС = 78 хв. АТ 140/90. Живіт м'який на пальпацію не реагує. С-м лупцюваннянегативний із 2-х сторін. Стілець, сечовипускання не порушено.
Результати додаткових методів дослідження(зазначаються результати проведених лабораторних, рентгенологічних, ендоскопічних, ультразвукових, психологічних, функціональних та інших видів досліджень):
ОАК від 30.03.16 : . Hb 143г/л, L 8,22*10/9, Ер.5,12*10/12, ШОЕ 6 мм.
ОАМ від 30.03.16. уд.вага 1020, pH 5,5, епіт 2-3. впзр., лейкоцити 1-2 впзр, цукор отр. білок - отр.
Біохімічний аналіз крові від 30.03.16 цукор 6,5 мм/л, холестерин 5,2 мм/л.
Консультація інфекціоніста 11.05.2016 - діагноз: Хронічний бруцельоз, змішана форма: локомоторна, урогенітальна, нервова; деформуючий артроз плечових суглобів 2 ст. ФСП 0 ст, колінних суглобів 2-3ст. ФСП 1ст., міжфалангових та променево-зап'ясткових суглобівФНП 0ст.; Двосторонній сакроілеїт. Синдром полінейропатії верхніх та нижніх кінцівок. Нейрогена дисфункція сечовивідних шляхівз гіперрефлексією.
Консультація профпатолога: 12.05.2016- висновок: Захворювання від впливу біологічних факторів. Хронічний бруцельоз; змішана форма: локомоторна, урогенітальна, нервова; із проявами деформуючого артрозу плечових суглобів 2 ст. ФСП 0 ст, колінних суглобів 2-3ст. ФСП 1ст., міжфалангових та променево-зап'ясткових суглобів ФНС 0ст.; двостороннього сакроілеїту, синдрому полінейропатії верхніх та нижніх кінцівок, нейрогенна дисфункція сечовивідних шляхів з гіперрефлексією. Захворювання професійне від 08.04.2009р. А 23.
Маса тіла (кг) ______100_____ , Зростання (м)________ 1.70 ___, індекс маси тіла_______35_________
Оцінка фізичного розвитку: нормальний, відхилення(дефіцит маси тіла, надлишок маси тіла , низьке зростання, високе зростання) (потрібне підкреслити)
Оцінка психофізичної витривалості: норма, відхилення(необхідне підкреслити)
Оцінка емоційної стійкості: норма, відхилення (потрібне підкреслити)
Діагноз при направленні на медико-соціальну експертизу:
а) код основного захворювання за МКЛ: А23.0
б) основне захворювання: Захворювання впливу біологічних чинників. Хронічний бруцельоз; змішана форма: локомоторна, урогенітальна, нервова; із проявами деформуючого артрозу плечових суглобів 2 ст. ФСП 0 ст, колінних суглобів 2-3ст. ФСП 1ст., міжфалангових та променево-зап'ясткових суглобів ФНС 0ст.; двостороннього сакроілеїту, синдрому полінейропатії верхніх та нижніх кінцівок, нейрогенна дисфункція сечовивідних шляхів з гіперрефлексією.
в) супутні захворювання:
Поперековий остеохондроз. Хронічний рецидивуючий перебіг.
г) ускладнення:
Клінічний прогноз: сприятливий, щодо сприятливий, сумнівний
Реабілітаційний потенціал: високий, задовільний, низький(необхідне підкреслити)
Реабілітаційний прогноз: сприятливий, щодо сприятливий, сумнівний(невизначений), несприятливий (потрібне підкреслити)
Рекомендовані заходи щодо медичної реабілітаціїдля формування або корекції індивідуальної програми реабілітації інваліда (дитини-інваліда), програми реабілітації потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання:
Мета направлення на медико-соціальну експертизу(необхідне підкреслити): для встановлення інвалідності, ступеня втрати професійної працездатності у відсотках, для розробки (Корекції) індивідуальної програми реабілітації інваліда (дитини-інваліда), програми реабілітації потерпілого в результаті нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, для іншого (вказати):
Курси відновлювальної терапії (НПЗЗ, хондропротектори, вітамінотерапія, ангіопротектори) 2 рази на рік. Санаторно-курортне лікування 1 раз на рік за профілем - захворювання опорно-рухового апарату.
(зазначається конкретні види відновлювальної терапії (включаючи лікарське забезпечення при лікуванні захворювання, що стало причиною інвалідності), реконструктивної хірургії (включаючи лікарське забезпечення при лікуванні захворювання, що стало причиною інвалідності), технічних засобівмедичної реабілітації, у тому числі протезування та ортезування, висновок про санаторно-курортне лікування з приписом профілю, кратності, терміну та сезону лікування, що рекомендується, про потребу у спеціальному медичному догляді осіб, які постраждали внаслідок нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, про потребу в лікарські засоби для лікування наслідків нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, інші види медичної реабілітації)
×
Вступай до спільноти «shango.ru»!
|