Антигистаминные средства для ребенка 3 лет. Антигистаминные препараты для детей - описание, советы, рекомендации

Основными противоаллергическими препаратами были и остаются по сей день антигистаминные средства. В данной статье пойдет речь о том, какие существуют антигистаминные препараты для детей, в каких случаях используются и, главное, как подобрать средство.

Для того, чтобы понять, почему при гиперчувствительности необходимы противоаллергические препараты для детей, важно знать механизм аллергической реакции.

При первом попадании аллергена – чужеродного белка − в организм происходит «знакомство» иммунной системы с ним, и вырабатываются иммуноглобулины – антитела. Они оседают на мембране т.н. тучных клеток, облепляя ее со всех сторон – происходит сенсибилизация.

При повторном проникновении аллергена иммуноглобулинов образуется еще больше, и тучная клетка, не выдерживая, лопается. Выделяются медиаторы аллергии – биологически активные вещества, определенным образом влияющие на органы и ткани и обуславливающие всю клинику реакции гиперчувствительности. Под действием этих веществ:

• происходит повышение проницаемости сосудистой стенки, из-за чего возникают отек, сыпь и зуд;
• расширяются сосуды, провоцируя местное (а иногда и общее) повышение температуры и покраснение;
• сокращаются гладкие мышцы, из-за чего развивается бронхоспазм;
• начинается активная воспалительная реакция, которая может перейти в хроническую и сформировать клинику бронхиальной астмы.

Таких медиаторов много – лейкотриены, тромбоксан А2, фактор некроза опухоли α, аденозин, кинины, интерлейкины и т.д. Но основным из них является гистамин .

Именно поэтому так важно «связать», блокировать весь тот гистамин, который выделяется из тучных клеток во время аллергической реакции. Препараты от аллергии для детей и взрослых направлены именно на это: они не способны снять сенсибилизацию или полностью предотвратить выделение активных веществ, однако с процессом «перехвата» гистамина они справляются отлично.

Особенности названий препаратов

Стоит отметить, что существует международное непатентованное наименование каждого действующего вещества (например, парацетамол или пантапразол), а также торговые названия – их дают фирмы-производители (Панадол, Цефекон, Калпол в первом случае, Нольпаза, Контролок, Панум – во втором).

Так и с антигистаминами: дезлоратадин – это и Эриус, и , и Алестамин и т.д. Выпускаются лекарства в самых разных формах и дозировках, и разобраться, какой именно препарат подходит ребенку, сложно. Данная статья представляет собой некий алгоритм выбора лекарственного средства.

1. Первая ступень – определить, зачем нужно лекарство, какие симптомы необходимо снять.
2. Вторая – подбор лекарства в соответствии с возрастом ребенка.
3. И, наконец, третий пункт – это выбор формы введения препарата.

Списки антигистаминных препаратов для купирование симптоматики

Ниже мы рассмотрим препараты для детей, которые помогут справиться с симптомами того или иного заболевания.

При крапивнице

Фото: Красные пятна на теле у ребенка — аллергия на антибиотики в виде крапивницы

Симптомы: сыпь, зуд/жжение, отечность, покраснение.

Антигистаминные препараты второго, а также третьего поколений:

• дезлоратадин;
• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин;
• левоетиризин;
• лопирамин;
• диметинден;
• денгидрамин;
• эбастин

II поколение :

• Элизей (сироп, таблетки);
• Лордестин (таблетки);
• Кларитин (сироп, таблетки);
• Тирлор (таблетки);
• Кларготил (таблетки);
• Кестин (сироп, таблетки)

III поколение :

Препараты местного действия :

• Аллергозан (мазь);
• Фенистил Гель;
• Псило-бальзам (гель).

При аллергическом дерматите

Фото: Атопический дерматит

Симптомы : шелушение, зуд, сухость, отеки, покраснение, иногда эрозии.

Оснований для рутинного применения препаратов нет. Применяются только в комплексной терапии, либо для коррекции сопутствующих состояний – крапивницы или риноконъюнктивита, нарушающих сон. В связи с этим показаны препараты первого поколения с седативным эффектом:

• хлоропирамин;
• дифенгидрамин;
• мебгидролин

Список препаратов по торговым названиям

• Супрастин (раствор для в/в и в/м введения, таблетки);
• Димедрол (раствор для в/в и в/м введения, таблетки);
• Диазолин (таблетки, драже).

При пищевой аллергии

Фото: Красная сыпь на щеках как проявление пищевой аллергии

Симптомы : кожные проявления, зуд, отек Квинке

Препараты не эффективны при гастроинтестинальных жалобах (используются только в комплексном лечении), но могут помочь при кожной аллергии после употребления аллергена в пищу. Применяются препараты первого поколения:

• хлоропирамин;
• дифенгидрамин.

А также современные лекарства последнего поколения:

• цетиризин;
• фексофенадин;
• левоцетиризин.

Список препаратов по торговым названиям

I поколения:

• Супрастин;
• Димедрол;

III поколения:

• Зиртек;
• Супрастинекс.

При аллергическом конъюнктивите

Фото: Аллергический конъюнктивит

Симптомы : резь или зуд в глазах, слезоточивость, краснота, ухудшение зрения, отечность.

Используются как общие препараты (любые из последнего поколения), так и местные средства:

• левокабастин;
• азеластин.

Список препаратов по торговым названиям

• Визин алерджи (глазные капли);
• Гистимет (глазные капли);
• Реактин (глазные капли);
• Аллергодил (глазные капли).

При аллергическом рините

Симптомы : заложенность носа, затруднение носового дыхания, ринорея, зуд, чихание, отечность.

Применяются местные средства – капли и спреи в нос:

• левокабастин;
• азеластин.

Список препаратов по торговым названиям

• Тизин алерджи (спрей);
• Гистимет (спрей);
• Реактин (спрей);
• Аллергодил (спрей).

При поллинозе

Симптомы : сочетание симптомов конъюнктивита, ринита, иногда кожной и пищевой аллергии.

Применяются те же средства,что и при аллергическом рините, а также комбинированные препараты, например, сочетание дифенгидрамина и нафазолина (антиконгенсант – сосудосуживающее средство).

Список препаратов по торговым названиям

• Полинадим (глазные капли)

Другие заболевания

Заболевание	Симптомы, которые необходимо устранить		Препараты	Торговые названия, форма введения
При бронхите, при ларингите	кашель, осиплость голоса, бронхоспазм, зуд в гортани и грудной клетке		Оптимальным было бы ингаляционное введение лекарства, однако антигистаминные препараты в форме растворов для ингаляций не выпускаются. Поэтому применяются пероральные или парентеральные препараты 3 поколения. В некоторых случаях эффективны спреи для носа – как при аллергическом рините.	Сиресп (сироп); Эреспал (сироп, таблетки)
При бронхиальной астме	Для астматиков антигистаминные препараты в классической схеме терапии по GINA не показаны. Они могут назначаться, но исключительно врачом-аллергологом по индивидуальным показаниям.
При укусах насекомых	зуд, жжение, покраснение, сыпь	Используются как системные средства (всех поколений), так и местные.		Супрастин; Димедрол; Тирлор; Кларготил; Аллергозан (мазь); Фенистил Гель; Псило-бальзам.
При приеме антибиотиков	Профилактика лекарственной аллергии, лечение кожных и пищевых симптомов	В качестве профилактики: зачастую вместе с первым применением антибиотика ребенку назначается антигистаминный препарат любого поколения. В качестве планового лечения: препараты третьего поколения. В качестве экстренного лечения: препараты первого поколения парентерально, в условиях стационара или СМП		Зиртек; Аллегра; Супрастин (в/м, в/в).
Перед прививками и после них	Для профилактики аллергических осложнений	Детям с диагностированной аллергией, либо тем, кто неадекватно среагировал на предыдущую прививку (зуд, отек, сыпь и проч).		Супрастин; Зиртек; Зодак;
При ветряной оспе (ветрянке)	Для снятия зуда	Только препараты для применения внутрь, с седативным эффектом (первого поколения), на ночь		Супрастин; Димедрол; Атаракс;
При аденоидах	Необходимы противоотечные препараты	Применяются лекарства для перорального приема любого поколения и спреи		Элизей, ордестин, Кларитин, Тирлор, Тизин алерджи; Гистимет;
При прорезывании зубов		Нет в клинических рекомендациях. Целесообразно заменить антигистаминное на препараты с местноанестезирующим эффектом (например, Дентинокс или Холисал).
При температуре		Сочетание жаропонижающего препарата, анальгетика и антигистаминного средства – это т.н. литическая смесь, позволяющая быстро снизить температуру. Эффективна при в/м или в/в введении, нельзя использовать в домашних условиях. Допустимые препараты: прометазин; хлоропирамин; дифенгидрамин.		Пипольфен (раствор для в/м и в/в введения); Супрастин (раствор для в/м и в/в введения); Димедрол (раствор для в/м и в/в введения).

Важно понимать, что выбор препарата не может быть основан только на чтении инструкции по применению

Назначать любое лекарство должен исключительно врач, оценив предварительно состояние пациента, индивидуальные особенности организма, возраст, поставив цели лечения, «взвесив» риск и пользу.

Списки антигистаминных препаратов для детей по возрастам

Нет сомнений, что препараты для детей сложнее, чем для взрослого человека. Однако современная фармакология предлагает лекарственные средства для любой возрастной группы – буквально с рождения и до глубокой старости.

Стоит отметить, что нет отдельных препаратов для детей и взрослых. Чаще всего отличия в форме введения и дозе. И, разумеется, некоторые лекарственные средства противопоказаны детям до определенного возраста.

От 0 до 1 года

Дети до года − это наиболее «проблемная» категория, поскольку аллергия возникает довольно часто, но организм еще слаб и недостаточно сформирован, чтобы получать высокие дозы антигистаминных препаратов. Однако на сегодняшний день существуют лекарства, которые можно принимать практически с рождения:

• Зиртек , капли для приема внутрь – с 6 месяцев;
• Цетрин , капли для приема внутрь – с 6 месяцев;
• Супрастин , раствор для парентерального введения – с 1 месяца, по жизненным показаниям в условиях стационара;
• Димедрол , раствор для парентерального введения – с рождения, по жизненным показаниям в условиях стационара;
• , таблетки и драже, растертые в воду, молочную смесь или детское питание – с 2 месяцев;
• Пипольфен , раствор для парентерального введения – с 2 месяцев;
• , мазь – с рождения;
• Фенистил – с 1 месяца для препарата в форме геля, капли для приема внутрь − с 1 месяца;
• Псило-бальзам , гель – подходит для новорожденных;
• , капли в глаза – с 1 месяца.

От 1 года до 6 лет

В возрасте от 1 года и до 6 лет круг препаратов расширяется, хотя противопоказаны еще многие лекарства:

• Супрастин , таблетки, необходимо в растертом виде добавлять в воду или еду – с 3 лет;
• Эриус , сироп – от 1 года;
• Кларитин , сироп – с 2 лет, таблетки – с 3 лет;
• Тирлор , таблетки – с 2 лет;
• Кларготил , таблетки – с 2 лет;
• Зодак , капли для приема внутрь – с 1 года, сироп – с 2 лет;
• Цетрин , сироп – с 2 лет;
• Супрастинекс , капли для приема внутрь – с 2 л;
• Азеластин , капли в глаза – с 4 лет.

От 6 до 12 лет

Начиная с 6 лет некрупные таблетки перестают растирать в пищу, а позволяют детям проглатывать самостоятельно. Выбор препарата еще больше:

• Зиртек , таблетки – с 6 лет;
• Зодак , таблетки – с 6 лет;
• Цетрин , таблетки – с 6 лет;
• Супрастинекс , таблетки – с 6 лет;
• , сироп – с 6 лет;
• Тизин , спрей для носа – с 6 лет;
• Азеластин , спрей для носа – с 6 лет;
• , спрей для носа – с 6 лет.

С 12 лет и старше

В этом возрасте разрешены практически все антигистаминные препараты. В экстренном случае может быть применено любое средство:

• Эриус , таблетки – с 12 лет;
• Элизей , сироп и таблетки – с 12 лет;
• Лордестин , таблетки – с 12 лет;
• , таблетки – с 12 лет;
• Фексадин , таблетки – с 12 лет;
• Аллегра , таблетки – с 12 лет;
• , таблетки и сироп – с 12 лет;
• Визин алерджи , капли в глаза – с 12 лет;
• Гистимет , спрей для носа и капли в глаза – с 12 лет.

Препарат Кестин в таблетках назначается с 15 лет.

Антигистаминные препараты для детей: выбор формы введения

Как можно было заметить, практически все препараты имеют несколько форм выпуска. Чаще всего выбор обусловлен точкой приложения, т.е. областью, куда необходимо доставить препарат.

1. Таблетки. Удобны в применении, действуют быстро, не требуют особых условий введения, достаточно однократного приема. В то же время, маленькие дети не могут самостоятельно проглатывать таблетки, из-за чего препарат приходится измельчать и смешивать с едой или питьем. Кроме того, обладают системным действием, оказывая эффект на печень и почки, из-за чего противопоказаны людям с серьезной патологией этих органов.
2. Капли. Могут принимать маленькие дети, причем даже не заметив этого. Имеют меньше вспомогательных компонентов. Как и таблетки, обладают системным действием.
3. Сироп. Обладает приятным вкусом, что является плюсом для маленьких детей. Однако это же и минус, поскольку в препарате присутствуют ароматизаторы и отдушки, что у ребенка-аллергика тоже может спровоцировать реакцию. Не требует запивания, обладает системным действием.
4. Инъекции. Плюсы – в быстрой доставке препарата в кровоток и, как следствие, быстром, надежном эффекте. Но этот тип введения практически недоступен в домашних условиях, не проводится самостоятельно.
5. Мази, крема, гели. Плюсы этой лекарственной формы в «точечном», локальном действии, легкости нанесения, возможности использовать даже у самых маленьких детей. Однако применять лекарства необходимо несколько раз в день. В чем разница между этими видами лекарств? Обобщенно говоря – в интенсивности впитывания.

Неоднократно в тексте статьи уже встречались упоминания о поколениях противоаллергических лекарств. Можно ли сказать, что лекарства нового поколения – это лучшие антигистаминные препараты для детей? Чтобы делать подобные заявления, необходимо изучить не только список лекарств, но и их плюсы и минусы.

Списки антигистаминных препаратов для детей по поколениям

Первый препарат, блокирующий гистамин, был изобретен еще в 1936 году. С тех пор принципиально новых средств в этой линейке нет, лишь совершенствуются уже существующие. На сегодняшний день выделяют три поколения антигистаминных препаратов (в некоторой литературе выделено 4-ое поколение, однако достаточно источников в которых используется разделение всего на 2 поколения).

Несмотря на то, что препараты могут принадлежать к одному поколению, правила их применения разнятся. Дозировка каждого лекарства и лекарственной формы своя, причем индивидуальная для определенных возрастных групп.

Для удобства поколение, названия препаратов, их достоинства и недостатки, формы введения и дозы антигистаминных препаратов для детей объединены в таблице.

I поколение

Достоинства

• Хорошая биодоступность;
• Интенсивное быстрое действие;
• Быстрое выведение из организма;
• Препараты взаимозаменяемы;
• Хорошо устраняют симптомы респираторной аллергии;
• Являются препаратами выбора при неотложных состояниях;
• Обладают седативным эффектом («плюс», если необходимо устранить бессонницу, вызванную зудом);
• Обладают некоторым противорвотным эффектом;
• Обладают местноанестезирующим действием, по силе сравнимым с новокаином;
• Обычно недорогие.

Недостатки

• Обладают седативным эффектом (вызывают сонливость даже тогда, когда ситуация этого не требует);
• Короткодействующие (не более 5 часов);
• Вызывают привыкание;
• Вызывают сухость слизистых, жажду, тремор, тахикардию;
• Аллергенны сами по себе.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Хлоропирамин
Супрастин	таблетки	3-6 лет по ½ таб. 2 р/сут; 6-14 по ½ таб. 3 р/сут; >14 лет – по 1 таб. 3-4 р/сут
	раствор для в/м введения	1-12 мес по ¼ ампулы; 1-6 лет по ½ ампулы; 6-14 лет по ½-1 ампулы; >14 лет по 1-2 ампулы
	мазь	тонким слоем 2-3 р/сут
	таблетки	>14 лет по 1 табл. 3-4 р/день
Дифенгидрамин
Димедрол	таблетки	0-12 мес по 2-5 мг; 1-5 лет по 5-15 мг; 6-12 лет по 15-30 мг; >12 лет по 30-50 мг
	раствор для п/э введения	в/м 50-100 мг в/в капельно 20 мг
Псило-бальзам	гель	тонким слоем 3-4 р/сут
Мебгидролин
	таблетки	0-24 мес по 50-100 мг; 2-5 лет по 50-150 мг; 5-10 лет по 100-200 мг; >10 лет по 100-300 мг
	драже	та же
Клемастин
	таблетки	6-12 лет по ½-1 таб 2 р/сут; >12 лет по 1 таб 2 р/сут
	раствор для в/м введения	2 инъекции/сут по 0,025 мг на кг массы тела
Прометазин
	раствор для в/м введения	2 мес — 16 лет по 1 мг на кг массы тела 3-5 р/сут

II поколение

Достоинства поколения

• Высокая специфичность;
• Быстрый эффект;
• Длительное действие (достаточно однократного приема);
• Минимальный седативный эффект;
• Отсутствие привыкания;
• Возможен длительный прием.

Недостатки поколения

• Риск развития аритмий и других кардиологических нарушений;
• Возможны сухость слизистых, тошнота, рвота.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Лоратадин
Кларитин	сироп	2 мес — 12 лет − в зависимости от массы тела и степени тяжести аллергии; >12 лет по 1 ч.л. сиропа или 1 таб 1 р/сут
	таблетки
Тирлор	таблетки	2-12 лет по ½ таб 1 р/сут >12 лет по 1 таб 1 р/сут
Кларготил	таблетки	2-12 лет <30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 лет >30 кг по 1 таб 1 р/сут
Диметинден
Фенистил Гель	гель	2-4 р/сут
	капли для приема внутрь	1 мес – 12 лет по 2 капли на кг массы тела; >12 лет по 20-40 кап 3-4 р/сут
Азеластин
	спрей для носа	6-12 лет по 1 дозе 2 р/сут >12 лет по 2 дозы 2 р/сут
	капли для глаз	1 капля 2 р/сут
Левокабастин
Визин Алерджи	капли для глаз	>12 лет по 1 капле 2 р/сут
спрей в нос	>6 лет по 2 дозы 2 р/сут
Гистимет	капли для глаз	>12 лет по 1 капле 2 р/сут
	спрей в нос	>12 лет по 2 дозы 2 р/сут
	капли для глаз	>1 мес по 1 капле 2 р/сут
	спрей в нос	>6 лет по 2 дозы 2 р/сут
Эбастин
	сироп	6-12 лет по 5 мл 1 р/сут; 12-15 лет по 10 мл 1 р/сут; >15 лет по 10-20 мл 1 р/сут
	таблетки	>15 лет по 1 таб 1 р/сут

III поколение (новое поколение)

Достоинства поколения

• Нет седативного эффекта (либо минимален);
• Нет кардиотоксичности;
• Нет ограничений на то, как долго можно принимать антигистаминные препараты детям;
• Быстрый длительный эффект.

Недостатки поколения

• Возможность аллергии на препарат
• Высокая цена.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Фексофенадин
таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Фексадин	таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Аллегра	таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Цетиризин
Зиртек	капли для приема внутрь	6-12 мес по 5 кап 1 р/сут; 1-2 года по 5 кап 2 р/сут; 2-6 лет по 10 кап 1 р/сут; >6 лет по 20 кап 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут
Зодак	капли для приема внутрь	1-2 г по 5 кап 2 р/сут; 2-12 лет по 10 кап 1 р/сут или 5 кап 2 р/сут; >12 лет по кап/сут 1 р/сут
	таблетки	6-12 лет по 1 таб 1 р/сут или ½ таб 2 р/сут; >12 лет 1 таб 1 р/сут
	сироп	2-6 лет по 1 мерн. л. 1 р/сут; 6-12 лет по 2 мерн. л. 1р/сут или по 1 мерн.л. 2 р/сут; >12 лет по 2 мерн. л. 1р/сут;
Цетрин (ознакомиться с )	капли для приема внутрь	6-12 мес по 5 кап 1 р/сут; 1-6 лет по 5 кап 2 р/сут; >6 лет по 10 кап/сут 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут или ½ таб 2 р/сут
	сироп	2-6 лет по 5 мл 1р/сут; >6 лет по 10 мл 1 р/сут или по 5 мл 2р/сут
Левоцетиризин
Супрастинекс	капли для приема внутрь	2-6 лет по 5 кап 2 р/сут; >6 лет по 20 кап 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут

Противопоказания и побочные эффекты. Передозировка

Не существует ни одного лекарственного средства, которое не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Так или иначе, применение лекарств – это постороннее вмешательство в организм, которое может иметь нежелательные последствия.

Противопоказания

Противопоказания к использованию каждого конкретного лекарства, конечно, отличаются, и необходимо консультироваться с врачом и тщательно изучать инструкцию к каждому препарату. Однако существуют общие для всех ситуации, в которых применение недопустимо:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• тяжелая патология печени и почек;
• тяжелая патология других внутренних органов;
• возраст (индивидуально для каждого средства);
• в некоторых случаях – лактазная недостаточность.

Побочные эффекты

Многих родителей вполне объяснимо интересует, каково влияние антигистаминных препаратов на ребенка? Оказывают ли они неблагоприятные эффекты, есть ли побочное действие? По количеству «побочек» лидируют препараты первого поколения. Среди возможных:

• сонливость, слабость, снижение концентрации, рассеивание внимания;
• тревожность, бессонница;
• судороги, головокружение, потеря сознания;
• нечеткость зрения;
• одышка;
• нарушение оттока мочи;
• отечность;
• анафилактический шок, отек Квинке или другие аллергические реакции.

Лекарства второго поколения дают меньше нежелательных эффектов, но они есть:

• ощущение сухости во рту, подташнивание, рвота;
• боль в животе;
• повышенная утомляемость, повышение возбудимости;
• тахикардия (крайне редко);
• аллергические реакции.

При разработке препаратов третьего поколения проводились многочисленные плацебо-контролируемые исследования, подтвердившие эффективность и безопасность средств. Однако могут ли быть вредны эти средства, если да, то чем опасны антигистаминные препараты этой генерации для детей? Могут развиться:

• головная боль, сонливость, головокружение (менее 10%);
• бессонница, раздражительность, тахикардия, диарея (менее 1%)
• реакции гиперчувствительности (<0,1%).

Меры предосторожности

Главная мера профилактики осложнений – не назначать лекарства самостоятельно, а принимать препараты только по рекомендации с врачом. Кроме этого, следует учитывать:

• если используются антигистаминные препараты длительного применения для детей, регулярно необходимо проводить корректировку дозировки;
• возможность лекарственного взаимодействия при применении других препаратов;
• недопустимость употребления даже слабоалкогольных напитков совместно с терапией антигистаминами (актуально для подростков);
• необходимость строгого соблюдения рекомендаций врача, дозировки, кратность приема.

Передозировка

Передозировка антигистаминными препаратами у детей может привести к неприятным последствиям. Препараты первого поколения, доза которых длительно и значительно превышается, могут вызвать:

• нарушения сознания;
• чувство беспокойства, тревожности;
• нарушение координации;
• судорожный синдром;
• сухость во рту;
• красноту лица;
• тахикардию;
• задержку мочи;
• лихорадочные явления;
• кому.

Передозировка препаратами второго поколения влечет за собой:

• головная боль;
• нарастание сонливости;
• учащение ЧСС более 100 уд/мин.

Максимально переносимая доза антигистаминных препаратов третьего поколения не установлена, хотя проводились исследования, в которых здоровые добровольцы длительно принимали высокие дозы препаратов. Среди эффектов, развившихся у них:

• сухость во рту;
• головокружение;
• слабость, сонливость.

Важно помнить: если не помогают антигистаминные препараты ребенку, ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозу. Необходимо уточнить диагноз и скорректировать лечение, обратившись к лечащему врачу (например, если лечить антигистаминами диатез или потницу – эффекта, разумеется, не будет).

Таким образом, антигистаминные препараты – это средства первой линии для лечения аллергии у детей. Отзывы об их применении есть как положительные, так и отрицательные. Некоторые родители говорят об исключительной эффективности одних препаратов, другие – об абсолютной бесполезности тех же средств.

Роль в этой ситуации играют индивидуальные особенности детского организма, тип и степень тяжести заболевания, длительность лечения и многие другие факторы. Антигистаминные препараты для детей сегодня – это огромная отрасль фармакологии, и есть возможность подобрать именно то средство, которое подойдет конкретному ребенку в каждой конкретной ситуации.

Сегодня такое заболевание человеческого организма как аллергия является одним из самых распространённых заболеваний, которому в равной степени подвержены взрослые и дети. Проявления аллергических болезней были описаны уже давно, но в последнее время эта проблема затрагивает всё большее количество людей на всей нашей планете. Современная медицина не в состоянии ответить на вопрос, почему одни люди подвержены аллергии на определённый компонент, а вторые абсолютно не реагируют на него.

Проявления аллергии и её виды у детей

Чтобы бороться с самой болезнью, сперва важно узнать основные понятия об аллергии. Что представляет собой аллергия? Это определённое состояние организма человека, которое сопровождается чувствительной реакцией на отдельный раздражитель. Обычно в таком состоянии на теле человека появляются высыпания, зуд, покраснения и т.д.

У взрослых проявления аллергии происходит довольно безболезненно в большинстве случаев. А вот на детский организм аллергические реакции оказывают гораздо большее влияние. Особенно, это касается детей первого года жизни, у которых начинаются проявления бессонницы, постоянного беспокойства и раздражительности. Наиболее частыми видами проявлениями, наблюдающихся у новорождённых детей являются пищевые, кожные и лекарственные.

Обычно проявления аллергической болезни у новорождённых детей возникают в области живота, спины, груди и рук. При продолжении активного влияния аллергена на детский организм без соответствующего лечения проявления могут распространиться на всё остальное тело малыша. К высыпаниям и покраснениям кожи у новорождённых детей может добавится и чихание с насморком. К тяжёлым проявлениям относят развитие астмы и отёк Квинке.

При любых подобных подозрениях на аллергию у новорождённых детей нужно срочно нанести визит к детскому педиатру. Только он сможет диагностировать аллергию и назначить необходимые анализы. Не занимайтесь самолечением грудных детей, потому что это может представлять серьёзную угрозу для их жизни!

Современные препараты против аллергии у детей

Для успешного лечения аллергических проявлений у малышей первого года жизни применяются специальные антигистаминные препараты. Основным назначением данной группы лекарственных средств является борьба с гистамином, который является причиной проявления определённой реакции детского организма на воздействие отдельных компонентов. Главными критериями этих препаратов являются их абсолютная безвредность для детского организма и достаточная эффективность.

Одной из особенностей этих препаратов является их быстрый вывод из организма, поэтому их назначают для употребления в достаточно больших дозировках. К негативным воздействиям можно отнести их способность вызывать у детей приступы заторможенности, полного равнодушия к окружающему миру, общей слабости и головокружению.

Перечень основных антигистаминных средств I поколения:

• «Супрастин» (генерическое название «Хлоропирамин»);
• «Альфадрил» (часто встречается под названием «Димедрол»);
• «Клемастин»;
• «Дипразин» (также «Прометазин» и «Пипольфен»);
• «Диазолин»;
• «Перитол», а также «Ципрогептадин».

Данные средства I поколения используют для успешного лечения аллергии у малышей до года жизни исключительно редко. Это обусловлено тем, что для новорождённых малышей опасны множество побочных эффектов и последствий, которыми обладают все эти препараты.

Перечень противогистаминных средств II поколения:

• «Зиртек»;
• «Кларитин»;
• «Цетиризин»;
• «Лоратадин»;
• «Кестин», а также «Эбастин».

Эти средства от аллергии воздействуют довольно быстро, а положительный эффект действует почти сутки. Антигистаминные средства II поколения отличаются тем, что они практически не обладают усыпляющим эффектом и почти безопасны для детского организма. Приём данных препаратов можно производить в любое время дня, не учитывая приём еды. Благодаря этим свойствам, данные препараты можно применять для успешного лечения проявлений аллергической болезни у новорождённых детей.

Перечень антигистаминных средств III поколения:

• «Гисманал»;
• «Терфенадин»;
• «Терфен», а также «Астемизол».

Данные препараты назначаются детскими докторами, когда организму необходимо длительное лечение. Долгий приём позволяет успешно лечить сильные проявления аллергической болезни, и приносит максимум эффекта.

Противогистаминные препараты II и III поколений имеют минимальные побочные эффекты. Но и они могут доставить вашему ребёнку головную боль, гиперактивность или повышенную усталость, а также сухость во ротовой полости. Поэтому необходимо обязательно принимать данные средства против аллергии только после предписания педиатра.

Традиционное лечение аллергических болезней у новорождённых детей

Родителям новорождённых детей следует уделять максимальное внимание здоровью своего ребёнка и пытаться не допустить у него развитие аллергических реакций. Для этого необходимо оградить его от контактирования c основными общеизвестными видами аллергенов. Мамочкам грудных детей нужно придерживаться определённой диеты, соблюдать постоянную чистоту и свести к минимуму использование косметических средств и любых лекарственных средств.

Аллергические проявления и реакции у новорождённых детей протекают достаточно тяжело. Например, при отёке Квинке или астме понадобится срочная госпитализация малыша. Поэтому так важно уберечь своего ребёнка от подобных случаев, путём исключения его взаимодействия с веществами, которые могут вызывать аллергию.

Приём активированного угля поможет детскому организму выступить в роли абсорбента различных пищевых аллергенов. Также активированный уголь оказывает на малыша многие положительные эффекты: ребёнок становится намного чувствительнее по отношению к различным противогистаминным препаратам, самочувствие его значительно улучшается, укрепляется иммунная система и восстанавливается состав крови. Многие педиатры рекомендуют принимать этот препарат с самого раннего возраста.

Облегчить активное слезоотделение и постоянный глазной зуд у малыша можно при помощи специальных капель: «Олопатадин», «Кетотифен», а также «Азеластин». Перед применением не забудьте обязательно проконсультироваться со своим детским педиатром.

Приём антигистаминных препаратов

Принимать средства против аллергии необходимо только с согласия детского врача и с соблюдением точной дозировки. Но следует рассмотреть несколько вариантов приёма самых распространённых видов противогистаминных препаратов.

• «Зиртек». Этот препарат против аллергии встречается на прилавках аптеках в виде таблеток или капель. Следуя традиционным рекомендациям ведущих педиатров, нужно давать малышам до шести месяцев жизни 2-4 капли препарата, малышам до одного года — 5-6 капель одноразово в сутки, а малышам старше одного года — 5 капель дважды в сутки.
• «Супрастин». Этот препарат дозируют по четвёртой части таблетки в день. Это довольно эффективное средство для избавления вашего ребёнка от всевозможных проявления аллергических проявлений.
• «Фенистил». От трёх до десяти капель в день гарантировано спасут вашего ребёнка от аллергии. Этот препарат довольно часто встречается в выписанных рецептах врачей нашей страны, потому что он зарекомендовал себя, как «надёжный» и безвредный помощник в борьбе с детской аллергией.

Антигистаминные препараты для детей – это лекарственные средства против аллергии. Лекарства предотвращают выработку гистамина, который локализуется в тучных клетках и тромбоцитах и при обычных условиях неактивный. Когда в организм попадает аллерген, происходит активация амина и его выброс в большом количестве в кровь. Он проникает во внеклеточную зону и вызывает аллергическую реакцию нервной системы, дыхательных органов и кожного покрова.

Гистамин – органическое соединение, которое регулирует многие физиологические процессы и входит в иммунную систему организма. Впервые гистамин был получен в лабораторных условиях в 1907 году, а в 1920 году было сформулировано понятие гистамина как медиатора аллергии. В пассивном состоянии медиатор находится в гистиоцитах. В особых обстоятельствах осуществляет переход в активное состояние.

Связанное соединение при переходе в свободное состояние создает эффект вирусного действия, поэтому признаки гриппа и аллергической реакции похожи:

• Спазмы гладкой мускулатуры;
• Повышение кровяного давления и учащенный ритм сердца;
• Усиленное выделение мокроты в бронхах и носовой полости.

Самыми эффективными средствами для снижения гистамина являются препараты, которые снижают количество амина в свободном состоянии.

Развитие химии, биологии и фармакологии позволило совершенствовать и создавать новые противогистаминные препараты, которые усиливают действие и уменьшают побочные последствия. Разработано и выпущено в производство антигистаминные препараты четырех поколений, которые отличаются механизмом воздействия и длительностью терапевтического результата.

Первое поколения

Препараты первого поколения появились в тридцатые годы прошлого столетия и применяются в настоящее время. Средства этой группы проявляют быстрое действие, но требуют частого приема.

Преимущества:

• Быстрый и сильный терапевтический эффект;
• Некоторые виды производятся в форме инъекций, что делает возможным применение при острых аллергических проявлениях;
• Пипольфен и Драмин имеют противорвотное свойство, а анальгин с димедролом остается классическим средством для снижения температуры.

Недостатки:

• Проникают через гематоэнцефалический барьер к головному мозгу, угнетая деятельность нервной системы, вызывают вялость и слабость;
• Кратковременное действие от четырех до пяти часов;
• Вызывают привыкание;
• Дают побочные действия: сухость в ротовой и носовой полости, учащенное сердцебиение, запоры, нарушение зрительских функций.

Успокаивающее действие препаратов не позволяет употреблять средство лицам, чья трудовая сфера связана с повышенной концентрацией и быстрым реагированием.

Антигистаминные препараты первого поколения представляют список лекарств:

• имеет высокий противогистаминный результат, обладает противокашлевым и противорвотным свойством. Показано применение при поллинозе, крапивной лихорадке, морской болезни, аллергии. Применяется как местный анестетик, им можно заменить Новокаин и Ледокаин. К недостаткам относится ярко выраженное успокаивающее действие и кратковременный результат. Вызывает побочные эффекты нарушение вестибулярного аппарата и тахикардию.
• успокаивающий препарат слабее Димедрола. Вызывает побочные результаты головокружение, раздражение желудочно-кишечной системы.
• применяют для терапии крапивной лихорадки, атопического дерматита, кожного раздражения, аллергического конъюнктивита. Обладает высоким противогистаминным эффектом и быстрым воздействием. Из недостатков: кратковременность терапевтического результата, вялость, медлительность.
• оказывает длительное действие до 8 часов и в меньшей степени успокаивающий эффект, но взывает головокружение и заторможенность. Тавегил в виде уколов применяют при отеке Квинке и .
• обладает слабым успокаивающим свойством и менее токсичный. Назначают, когда возникла необходимость заменить лекарство по причине привыкания.

Второе поколение

Антигистаминные препараты второго поколения при лечении аллергии более совершенные:

• Не оказывают успокаивающего действия;
• Не уменьшают физическую и психическую активность, быстро действуют;
• Отсутствует привыкание;
• Сохраняют лечебное действие сутки, что позволяет употреблять только одну таблетку.

Основной недостаток это кардиотоксичность составляющих компонентов. Поэтому средство не назначают лицам с проблемами сердечно-сосудистой системы. Лечебное действие длится семь дней после окончания приема лекарства.

• имеет высокую противогистаминную активность. Отсутствует успокаивающее воздействие, не оказывает побочного действия на сердце. Не влечет привязанности, медлительности и вялости.
• Кестин применяют для терапии аллергических ринитов, крапивной лихорадки, конъюнктивита. Продолжительность терапевтического эффекта 48 часов. Побочные действия сухость в ротовой полости, слабость, головная боль, болезненные ощущения в животе.
• в форме капель и геля имеет длительный терапевтический эффект и наименьшее успокаивающее действие. Семпрекс дает быстрый, но кратковременный результат.

Третье поколение

Третье поколение представляет лучший перечень противогистаминных средств. Не имеют кардиотоксического влияния, отсутствует успокаивающее воздействие. Препараты рекомендуются для продолжительной терапии. Для детей представлены удобные формы суспензия, сироп, капли, что облегчает прием перорально.

Препараты третьего поколения отличаются быстротой и продолжительностью действия до 48 часов.

Средства справляются с признаками хронической аллергии, аллергическими ринитами, конъюнктивами, дерматитами, астмой, крапивницей.

• золотой стандарт в терапии аллергических проявлений, его используют для устранения тяжелых форм аллергии, приступов астмы, конъюнктивита, ринита, отечности, крапивной лихорадки, раздражении. Облегчение наступает сразу после первого прием и длится сутки. Привыкания к лекарству не происходит, а терапевтическое действие сохраняется трое суток.
• не только облегчает аллергические проявления, но и предотвращает их. Устраняет отечность, купирует кожные симптомы, избавляет от зуда, насморка и воспаления конъюнктивы.

Четвертое поколение

Антигистаминные препараты нового поколения оказывают мгновенное действие при отсутствии побочных эффектов. Безопасные средства сохраняют эффективность продолжительное время.

• Телфаст проявляет высокую эффективность в отношении поллиноза, крапивницы, предохраняет от отека Квинке. Не вызывает заторможенности и сонливости, не имеет побочных действий. Длительность воздействия позволяет прием всего одной таблетки.
• производят в форме таблеток и сиропа для детей старше года. Лечебное действие наблюдается спустя полчаса после употребления и продолжается 24 часа. Лекарство не имеет ограничений кроме беременного положения и лактации.
• средство быстрого действия, результат наступает через четверть часа после употребления, устраняет отечность слизистой, раздражение и высыпание. Препаратом можно лечиться до полутора лет, не имеет побочного действия, не вызывает зависимость.

Лучшие противогистаминные средства для детей

Противогистаминные лекарства для детей должны иметь минимум противопоказаний, мягкое действие и быть эффективными.

Быстро устраняет симптомы аллергии Фенистил, для более длительного лечения применяют и , которые разрешены с шести месяцев. Лекарства для детей до года представляют Эриус в виде сиропа, с двух лет Диазолин, с шести лет Телфаст и Ксизал. Из новейших препаратов для лечения аллергии у детей чаще используют Зиртек и Кларитин.

Гистамин присутствует в организме ребенка и взрослого человека постоянно, и при наличии факторов риска в результате контакта с окружающей средой он начинает вырабатываться в избыточном количестве, провоцируя бурные признаки аллергии, характеризующиеся высыпаниями и покраснениями на коже. Для нейтрализации таких последствий используются антигистаминные препараты для детей перед прививкой, при прорезывании зубов у детей, при кашле.

Серьезную помощь в лечении простудных заболевания оказывают антигистаминные препараты для детей, позволяющие избежать появления признаков аллергии при , простуде, ОРВИ у ребенка. Несвоевременное лечение может перевести заболевание в хроническую форму, даже до появления глубоких дерматитов на коже и развития бронхиальной астмы при .

По способу воздействия лекарства делят на три основные группы — поколения, список их достаточно велик:

Антигистаминные препараты первого поколения

Востребованы в настоящее время несмотря на долгий срок применения, вызывают нужный эффект без нежелательных последствий. Некоторые антигистаминные препараты первого поколения также используют в виде успокаивающих средств (седативные препараты). Данные лекарства подавляют нервную систему, что вызывает усталость, сонливость. Они оказывают лечебное воздействие практически сразу, и принимать их нужно до 3-4 раз в сутки для сохранения продолжительности действия. Возможно привыкание, поэтому злоупотреблять ими не стоит:

• Диметинден (Фенистил®);
• Дифенгидрамин (Димедрол);
• Клемастин (Тавегил®);
• Мебгидролин (Диазолин®);
• Меклозин (Бонин);
• Прометазин (Пипольфен®);
• Хлорфенамин;
• Хлоропирамин (Супрастин®);
• Сехифенадин (Гистафен®);
• Хифенадин (Фенкарол).

Препараты второго поколения

Воздействуют более бережно, не вызывают привыкания, одной таблетки достаточно для пролонгированного воздействия в течение суток, рекомендованы к применению как антигистаминные препараты для детей от 1 года. Данные препараты эффективно предупреждающие риск осложнения развития атопического дерматита. Список включает:

• Азеластин (Аллергодил®);
• Акривастин (Семпрекс®);
• Астемизол (Гисманал®);
• Лоратадин (Кларидол; Кларисенс®, Кларитин®)
• Терфенадин (Трексил®);
• Цетиризин ( ®, Цетрин®);
• Эбастин (Кестин®).

Препараты третьего поколения

Следующий, третий вид антигистаминов влияет избирательно, не обладают кардиотоксическим действием: действуют не затрагивая сердечную мышцу и ЦНС, поэтому их можно употреблять как антигистаминные препараты для детей до года, для профилактики и лечения длительных аллергических реакций. Антигистаминные препараты третьего поколения:

• Левоцетиризин (Ксизал®);
• Дезлоратадин (Эриус ®);
• Фексофенадин (Аллерфекс®, Телфаст®).

Когда применяют антигистамины?

В силу несовершенства иммунной системы, организм ребенка склонен к возникновению неконтролируемых проявлений аллергии. В этих случаях применение антигистаминов – наиболее безопасный способ нейтрализовать возможные негативные последствия.

Показаниями к применению антигистаминных препаратов являются:

1. Ранее наблюдаемые сложные аллергические проявления или признаки анафилактического шока;
2. Предрасположенность к аллергическим реакциям;
3. Сезонные или круглогодичные аллергические реакции (в том числе конъюнктивит, ринит);
4. Поллиноз (сенная лихорадка);
5. Дерматиты (в том числе атопический), дерматозы, атопическая экзема, крапивница, прочие кожные высыпания;
6. Плановые прививки (в случае риска развития аллергических реакций), а также при возникновении аллергических реакций после прививки;
7. Кожный зуд, в том числе при инфекционных заболеваниях (например при );
8. Ухудшение общего состояния ребенка при заболеваниях дыхательных путей: , стенозе гортани, кашле (в том числе при кашле, или );
9. Высокие показатели эозинофилов в анализе крови;
10. Укусы насекомых, сопровождающиеся аллергической реакцией;
11. Отек Квинке;
12. Аллергическая реакция на лекарственные препараты или риск её возникновения.

Как правильно использовать антигистамины в зависимости от возраста ребенка?

При подборе противоаллергических препаратов нужно строго придерживаться рекомендаций врача и возраста ребенка.

1. Дети от 1 месяца до 1 года. Капли: Фенистил®, Зиртек® (с 6 месяцев). В тяжелых случаях под контролем врача назначают внутримышечные инъекции Супрастина;
2. Дети старше 1 года. Препараты с Дезлоратадином в форме сиропа: Эриус®, Блогир-3®;
3. Дети старше 2 лет. Ксизал® в каплях, препараты в форме сиропа на основе Лоратадина (Кларитин®, Кларидол), сироп Цетрин®;
4. Дети от 3 до 6 лет. Все перечисленные выше препараты, а также Супрастин® в таблетках. При , конъюнктивитах используют капли Аллергодил®.
5. Дети старше 6 лет. Препараты в таблетированной форме: Ксизал®, Левоцетиризин, Цетрин®.

Важно! Детям до 1 года применять антигистаминные препараты нужно с особой осторожностью, поскольку седативный эффект препаратов первого поколения может сопровождаться случаями ночного апноэ (остановкой дыхания).

Какой врач назначит антигистаминные препараты?

Самолечение может быть опасным по той причине, что очень легко спутать симптомы аллергии с проявлениями других заболеваний и не вовремя начать лечение, применяя противоаллергическое средство. Кроме того, дозировку нужно подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести проявления аллергии и комплексной терапии в сочетании с другими лекарственными средствами, принимаемых таблетках или сиропе.

При кашле и при температуре нужно обратиться к педиатру, при острых реакциях организма на укусы насекомых, появлении сыпи и покраснений необходимо обратиться в «Скорую помощь».

Длительные признаки появления аллергии лечат профильные специалисты – дерматолог, офтальмолог, пульмонолог — в зависимости от степени локализации признаков заболевания.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Число детей, страдающих аллергией в той или иной степени за последние два десятилетия выросло в 8 раз. Редкий малыш не обнаруживает признаков аллергической реакции на тот или иной возбудитель. Некоторые с самого рождения реагируют болезнью на некоторые продукты питания, другие на косметические средства ухода, почти в 30% случаев у детей встречается лекарственная аллергия и поллиноз (реакция на цветение и пыльцу).

Иногда встречаются детки, у которых аллергия сразу на несколько факторов, включая домашнюю пыль, животных. Все чаще врачи вынуждены констатировать, что дети порой уже рождаются с предрасположенностью к нездоровой реакции на тот или иной аллерген.

Конечно, лучше всего оградить малыша от того продукта или фактора, который действует на него неблагоприятно, но это, увы, не всегда возможно. Довольно просто устранить из меню вредные для малыша продукты, исключить пребывание в доме кошки или собаки, но ведь нельзя лишить ребенка возможности гулять, даже если у него аллергия на весеннее цветение!

На помощь родителям и медикам приходят современные противоаллергические препараты для детей. Как выбрать лекарство? На что следует обратить внимание?

Предлагаем Вам посмотреть вебинар ведущего аллерголога-иммунолога о детской аллергии и причинах возникновения.

Как действуют?

Антигистаминные препараты не стоит считать «волшебной таблеткой», они не излечивают причин аллергии, но эффективно снимают ее симптомы, которые могут быть довольно мучительными и опасными для жизни ребенка. Действие лекарств основано на подавлении гистаминовых рецепторов, которые и являются причиной обострения. Гистамин – это особый нейромедиатор, он оказывает сильное влияние на некоторые функции организма, в результате чего и развиваются симптомы, которые мы называем одним емким словом «аллергия».

• Угнетение дыхательного центра, бронхоспазмы, отеки слизистых оболочек дыхательных путей.
• Изменение состояния кожи (сыпь, волдыри, покраснение, зуд, раздражение).
• Нарушения деятельности желудка и кишечника.
• Сбои в деятельности сердца и сосудов (сбивчивый ритм, расширение капилляров и более крупных сосудов).

Препараты от аллергии, благодаря действующему веществу, успешно подавляют активность гистамина и избавляют ребенка от всех указанных проявлений.

Нередко родители с удивлением воспринимают тот факт, что педиатры назначают такие лекарства и тогда, когда аллергические проявления отсутствуют, но ребенок болен гриппом или ОРЗ. Ничего удивительного в этом на самом деле нет. Антигистаминные средства входят в комплексное лечение вирусных инфекций, назначаются при ларингите, аденоидах, высокой температуре при ОРВИ. Они служат гарантией того, что у малыша не разовьется негативная реакция на тот или иной противовирусный или противовоспалительный препарат, или аллергия не возникнет на фоне самой болезни.

Виды

Антигистаминных препаратов существует великое множество, в любой аптеке провизор предложит вам на выбор десятки наименований и лекарственных форм. Однако, родителям следует знать, что обилие торговых марок еще не означает широкого разнообразия действий таблеток и мазей. Все средства этой группы делятся на 4 основных поколения, потому что есть четыре главных активных вещества, которые и составляют основу тот или иного лекарства.

• Третье поколение средств от аллергии является усовершенствованным вариантом первого и второго. Эти препараты избавлены от многочисленных побочных действий и токсичности. Сюда относятся «Телфаст», «Фексофаст».

• Четвертое поколение лекарств еще более усовершенствовано по сравнению с первыми тремя. К нему относится «Ксизал» и «Гленцет».

Кроме того, антигистаминные средства делятся на гормональные и негормональные. Вторые в основном проявляют противовоспалительные свойства. Гормональные медикаменты чаще используются при кожной аллергии, при атопическом дерматите, при крапивнице. Обычно они существуют в форме мазей, гелей и крема.

Детские препараты

Несмотря на огромный выбор антигистаминных средств (а их в лекарственном перечне около 300), выбрать препарат для ребенка не так-то уж и просто. Дело в том, что большинство медикаментов от аллергии предназначены для взрослых, в крайнем случае, для подростков, которым уже исполнилось 12 лет. Какой препарат лучше выбрать для новорожденного, грудного ребенка, малыша до года? Точный ответ на этот вопрос знает врач-аллерголог.

Специалист должен четко представлять себе, на какой именно аллерген у ребенка реакция, для этого доктор проведет специальные пробы, после чего подберет нужный препарат и назначит необходимую дозировку.

Обычно детям стараются назначать препараты нового поколения (третьего или четвертого), поскольку первое и второе могут вызывать нежелательные побочные явления (сонливость, подавление активности, головные боли, изменения артериального давления, угнетение дыхания).

Детям до года врачи не рекомендуют антигистамины, но иногда ситуация того требует. Обычно такими средствами для самых маленьких считают капли «Фенистил» и раствор «Супрастина», а также «Зиртек» (с полугода).

Что касается формы выпуска, то выбор здесь должен основываться на желании минимизировать вред. При кожных реакциях умеренного проявления можно использовать только гель, крем или мазь, при более серьезном состоянии потребуется применение таблеток, капсул, сиропа, капель для внутреннего применения. Антигистаминные препараты бывают разнообразные – капли в нос, глазные капли, ректальные свечи. Давайте рассмотрим самые популярные в педиатрической практике средства.

В этой передаче врачи-аллергологи расскажут нам все о детской аллергии и дадут несколько советов родителям.

Димедрол

Это ярчайший представитель первого поколения препаратов от аллергии. Он воздействует на кору головного мозга, вызывая сильную сонливость, поэтому это лекарство часто ошибочно считают снотворным. Однако «Димедрол » часто используется и в этих целях, а также как сильное обезболивающее. Выпускается в форме таблеток разной дозировки, геля, карандашей и раствора для уколов.

Новорожденным и недоношенным малышам это сильное лекарство противопоказано. Малышам от года до двух лет дозировку определяет доктор, с 2 до 6 лет «стартовая доза» 12 мг в сутки, максимальная – 22 мг. Ребятам от шести до 12 лет максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. Детям до года возможно применение «Димедрола» в форме инъекций, но только в ситуациях, когда это нужно для сохранения жизни ребенка.

Этот, богатый побочными действиями препарат, могут назначить при сильной крапивнице, при вазомоторном рините, дерматозе, сопровождаемом сильным зудом. В редких случаях лекарство пропишут при лечении простуды, при морской болезни и болезни Паркинсона.

Диазолин

Еще лет 20 назад все болезни наши бабушки и мамы лечили этим медикаментом. Детям давали «Диазолин » и от аллергии, и при простуде, и так, на всякий случай, сейчас отношение к этому препарату несколько изменилось. Появились более современные антигистаминные лекарства, но «Диазолин» все еще применяется в педиатрии. У него нет снотворного эффекта, как у «Димедрола », он не так сильно действует на мозг.

Выпускается в форме таблеток и круглых маленьких драже. Специальной детской формы не существует. Препарат хорошо помогает при сезонном аллергическом насморке и аналогичном кашле. Его могут назначить при крапивнице, ветрянке (как часть комплексной терапии), конъюнктивите, вызванном раздражителями – пыльцой, бытовой химией, другими аллергенами.

Средство можно принимать детям, которым уже исполнилось 2 года. Вплоть до 5 лет максимальная суточная доза «Диазолина» – 150 мг. Ребятам от 5 до 10 лет дают максимум 200 мг в день. Детям старше десяти, как и взрослым, можно принимать до 300 мг.

Тавегил

Это тоже препарат первого поколения, но у него нет снотворного эффекта, хотя список побочных действий довольно велик. Назначается довольно часто, поскольку является отличным средством при сенной лихорадке, крапивнице, зудящем дерматозе. «Тавегил » помогает при аллергии на медикаменты, а также снимает реакцию на укусы насекомых.

Выпускается в разных формах, но детям идеально подходит только сироп «Тавегил» и препарат в растворе для уколов. Таблетки назначают редко. Сироп дают по чайной ложке два раза в день. Уколы вводят по назначению доктора также дважды в сутки. Препарат нельзя использовать при лечении детей до 1 года, запрет на прием таблеток распространяется до шестилетнего возраста.

Супрастин

Пожалуй, самый известный препарат от аллергии на территории нашей страны. Это антигистамин первого поколения, который помимо эффективной борьбы с гистамином, оказывает противорвотное действие. Часто назначается детям при аллергии на те или иные продукты питания, на шерсть животных, на сезонное цветение и пыльцу.

Кроме того, «Супрастин» рекомендован при дерматитах и дерматозах, вызванных аллергенами, при укусах насекомых. Лекарство дают также при аллергии непонятного происхождения, а у детей такое состояние бывает довольно часто. Выпускается в таблетках и растворе для уколов.

Препарат можно применять у новорожденных и детей первого года жизни только по назначению врача. Всем без исключения детям дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста. Средние адекватные дозы таковы – с 1 года до 6 лет – по четвертинке таблетки троекратно, с 6 до 10 лет можно давать ребенку по половинке таблетки. Десятилеткам и старше дают, как взрослым, по 1 таблетке трижды в сутки.

Лоратадин

Препарат второго поколения, который помогает быстро справиться с неприятным состоянием при аллергической заложенности носа, при реакциях на цветение, пыльцу, другие медикаменты. Довольно эффективен практически при всех видах аллергии, также используется при лечении бронхиальной астмы в качестве вспомогательного препарата.

Выпускается лекарство в таблетках и сиропе. Детям до 2 лет не рекомендуется. Ребятам от двух до 12 лет предписывается однократный прием по 5 мг. Подросткам старше – взрослая доза (10 мг). Деткам с заболеваниями почек и печени требуется сниженная дозировка, которую определит врач, исходя из состояния пациента.

Фенкарол

Противоаллергенный препарат первого поколения. Выпускается в таблетках разной дозировки и в виде крупнофрагментарного порошка. Существует специальная детская форма таблеток, с отметкой на упаковке. Несмотря на свою принадлежность к первому поколению, препарат не вызывает сонливости, не подавляет сознание, не вызывает вялости и при этом действует быстро и довольно эффективно почти при всех формах аллергии, включая отек Квинке.

Лекарство нельзя принимать с самого рождения, возрастное ограничение, установленное производителем – 3 года. В редких случаях, врач может назначить «Фенкарол » и двухлетке. Суточная доза для ребенка от 3 по 7 лет – 20 мг (в два приема), для детей от 7 до 12 лет – 30 мг (в два приема). Наиболее часто лекарство назначают детям в форме порошка. До семи лет по 10 мг дважды в сутки до 12 лет – по 10 мг трижды с день.

Кларитин

Этот медикамент третьего поколения часто используют для снятия симптомов аллергии в острой фазе, иногда средство предписывает принимать в целях профилактики, например, деткам с бронхиальной астмой. Лекарство не вызывает сонливости и вялости, не сушит слизистые оболочки (нет ощущения сухости во рту).

На прилавках аптек «Кларитин » есть в двух формах – сироп и таблетки. Для детей предпочтительной считается вторая форма. Возрастное ограничение при приеме – 2 года. Если ребенок весит более 30 кило, ему можно давать 2 мерные ложки сиропа, если масса тела не дотягивает до 30 килограммов, дают одну мерную ложку. Специальная ложечка находится в аптечной упаковке.

Таблетки «Кларитин» можно давать детям в 4 года. Иногда средство назначается врачом и детям до 2 лет, но это скорее исключение из правил, и дозировка будет гораздо меньшей.

Цетрин

Медикамент второго поколения, часто используемый при сезонных и круглогодичных аллергических насморках, при кашле, вызванном внешними раздражителями, при воспалении глаз, отеках слизистых, при кожных проявлениях, в том числе сопровождаемых мучительным зудом.

Купить «Цетрин» можно в таблетках и сиропе. В каплях препарат не существует. С 2 до 6 лет можно давать по 5 мл сиропа однократно, лучше в вечернее время, незадолго до отхода ко сну. С 6 лет и старше разовая доза составит 10 мл.

Зодак

Препарат второго поколения успешно используется для лечения самых разных аллергических симптомов. Выпускается в таблетках, каплях и сиропе. Лекарство могут назначить детям с 1 года в форме капель по 5 капелек двукратно. Таблетированную форму врачи разрешают пить детям с 6 лет по половинке таблетки дважды в день. Сироп «Зодак» производители рекомендуют детям с двухлетнего возраста по 1 мерной ложке двукратно, а с 6 до 12 лет – по две ложки.

Фенистил

Это лекарство первого поколения используют при аллергии у малышей разного возраста, в том числе для грудных детей. Медикамент отлично справляется с самыми распространенными симптомами аллергии. На прилавках аптек «Фенистил» доступен в форме капель, капсул и геля для наружного применения.

Гель применяют при укусах насекомых, кожном зуде, волдырях, дерматите, атопическом дерматите, при небольших ожогах, а также для облегчения кожных ощущений при кори и ветрянке.

Капли разрешены для детей с 1 месяца. До года суточная доза не более 30 капель, с года до трех лет – 45-50 капель, с трех до двенадцати не более 65 капель. Капли могут прописать и при аллергическом конъюнктивите, но не в глаза, а в качестве лекарства для приема внутрь в комплексе с противовоспалительными глазными средствами.

Таблетки «Фенистил» можно давать только подросткам с 12 лет. На использование геля производители возрастных ограничений не накладывают, его можно применять наружно детям всех возрастов.

Телфаст

Противоаллергенное средство третьего поколения выпускается только в таблетках. Его нельзя давать детям с заболеваниями сердца, печени и почек. Педиатры стараются не назначать «Телфаст» детям до 12 лет. Подросткам предписывается принимать по 1 таблетке раз в сутки перед едой. Средство эффективно при поллинозе, аллергическом насморке и кашле, вызванном различными факторами.

Эриус

Этот препарат третьего поколения считается одним из самых безопасных лекарств от аллергии. Выпускается в таблетках и сиропе. Педиатры назначают «Эриус» детям от 1 года в жидкой форме, по 2,5 мл один раз в сутки. От 5 до 12 лет – 5 мл, подросткам старше – 10 мл. Нередко доктора советуют принимать дозу «Эриуса» перед прививкой от вируса папилломы.

Гленцет

Антигистаминный препарат четвертого поколения эффективность которого фармацевты довели почти до максимума, а негативные побочные явления, свойственные большинству антиаллергенных средств, смогли свести к минимуму.

Лекарство назначается детям с шестилетнего возраста, выпускается исключительно в таблетках. Дозировка очень проста и не зависит от возраста. Это 1 таблетка раз в день. Отличительная черта этого препарата в том, что производители не заявляют рекомендованного курса лечения. «Гленцет» можно пить до того момента, как исчезнут признаки аллергии и начинать пить снова, если симптомы появляются.

• Нельзя нарушать предписанную врачом дозировку антигистаминных средств. Это очень важное правило, потому что при передозировке у детей могут наблюдаться истерия, нервные расстройства, гипервозбудимость и гиперподвижность, нарушения дыхания и сердечной деятельности. При передозировке препаратами первого поколения могут пострадать органы чувств, например, снизиться слух, ряд препаратов при передозировке могут привести к коме. По этой причине не стоит подбирать ребенку препарат самостоятельно и заниматься самолечением. При выраженной передозировке рекомендуется принять активированный уголь и вызвать «Скорую помощь».
• Средний курс лечения антигистаминными лекарствами – 5-7 дней. Препараты последнего поколения, более современные средства, можно принимать дольше.
• При лечении ребенка от аллергии желательно скорректировать его образ жизни, добавить прогулки на свежем воздухе специальную гипоаллергенную диету.
• Если у ребенка повышенная склонность к аллергиям, внимательно относитесь к подбору для него средств ухода (шампуня, мыла, зубной пасты). Таким малышам хорошо подходит крем, который входит в перечень весьма недорогих препаратов - крем «Антошка» с аллантоином. Его стоимость всего 50 рублей, но отзывы родителей о средстве весьма положительные.
• Если выбирать антигистаминное средство, зная нужное действующее вещество, можно существенно сэкономить семейный бюджет. Цена на некоторые аналоги дорогих импортных медикаментов последнего поколения доходит до нескольких тысяч рублей, тогда как отечественные дешевые аналоги стоят несколько десятков-сотен, но по эффективности не уступают.

Доктор Комаровский об антигистаминных средствах

Несмотря на то что в каждой домашней аптечке найдется одно-два, а то и больше средств от аллергии, известный доктор Комаровский не советует принимать их без крайней нужды . Отвечая на вопросы родителей об аллергии, он не устает повторять, что эти препараты должны назначаться врачом и употребляться только согласно этому назначению.

Евгений Олегович не рекомендует принимать антигистамины более одной недели. Если препарат не оказывает желаемого эффекта, смысла нет продолжать, утверждает врач. Лучше сходить на консультацию к аллергологу и поменять препарат на другой. Два препарата с одним действующим веществом, порой необъяснимым образом действуют по-разному, и то, что не помогло одному человеку, легко и сразу поможет другому.

Комаровский не советует употреблять антибиотики вместе с препаратами от аллергии. А также не считает правильным давать ребенку антигистамин перед или после прививки. Многие родители стараются дать «Супрастин» перед АКДС, в этом известный педиатр не видит смысла, так как реакция организма на вакцину не является даже отдаленно похожей на аллергическую реакцию.

В этом выпуске передачи Доктора Комаровского мы узнаем все о антигистаминных препаратах для детей. А также откуда берется аллергия у детей и как с ней справляться.

• Аллергия
• Доктор Комаровский
• Как выглядит
• Сыпь
• Аллергопробы
• Препараты

← Вернуться