العملية القيصرية هي عملية ولادة يتم خلالها إخراج المولود الجديد من خلال شق مصنوع خصيصًا في الصفاق والرحم. اليوم، مثل هذا التدخل الجراحي هو الأكثر شيوعا في ممارسة التوليد وأمراض النساء بسبب عدد كبيرالأمراض في النساء الحوامل. يمكن التخطيط للعملية القيصرية أو الطوارئ إذا ظهرت مضاعفات أثناء الولادة التلقائية. وإذا كان كل شيء واضحا فيما يتعلق بمؤشرات العملية ومسار الإجراء، فإن السؤال الذي يطرح نفسه، كيف تتم الولادة بعد العملية القيصرية؟ هل من الممكن أن يكون لديك طفل ثان؟ بطبيعة الحال?
موانع مطلقة للولادة الطبيعية بعد التسليم الجراحيلا. لكن الأمر يستحق النظر في العديد من العوامل الإلزامية حتى ينتهي الحمل والولادة التاليين بعد الولادة القيصرية بأمان. خلال هذه العملية، يتم دائمًا إجراء شق في التجويف تجويف البطنوجسم الرحم، وبعد ذلك تبقى عليهم ندبة تحتاج إلى وقت للشفاء. يجب أن تعلمي أنه يمكن أن يتباعد في أي وقت أثناء الحمل بسبب تمدد الأنسجة البريتونية. وهذا ممكن أيضًا أثناء الولادة بسبب تقلص عضلات الرحم الممدودة.
لذلك فإن الولادة بعد عام من الولادة القيصرية أمر غير مرغوب فيه. يجب على المرأة اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الحمل. أيضًا، خلال هذه الفترة لا يمكنك إجراء الإجهاض، لأن التأثير الميكانيكي على جدران الرحم يمكن أن يؤدي إلى تمزق جزئي أو كامل للخياطة.
يوصي أطباء أمراض النساء بالحمل مرة أخرى بعد 2-3 سنوات فقط من ولادة طفلك الأول من خلال الجراحة. بعد هذا الوقت، تعتبر الندبة صحية، أي أنها تلتئم جيدًا، ويتم استعادة الأنسجة العضلية القريبة منها بالكامل. إنه مرن، وينقبض بشكل جيد أثناء الانقباضات نشاط العمل. من الآن فصاعدا يأتي فترة مواتيةلحمل الطفل القادم، و الولادات المتكررةبعد عملية قيصريةسوف تسير على ما يرام.
إذا حدث الحمل بعد 5 سنوات أو أكثر تدخل جراحي، ثم أثناء الولادة يمكن أيضًا أن تتفكك خياطة الرحم، لأنها ستكون صلبة جدًا ويصعب تمددها.
لماذا يُنصح بالولادة بشكل طبيعي بعد الولادة القيصرية؟
هل يمكن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟ ولن يصر طبيب أمراض النساء على ذلك إعادة التشغيل، إذا لم تكن هناك موانع أخرى. علاوة على ذلك، يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن الولادات الطبيعية الثانية بعد العملية القيصرية مرغوبة. تصل احتمالية الولادة الطبيعية الناجحة في هذه الحالة إلى 70%.
نقاط إيجابية لصالح الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية:
- تعد الولادة المتكررة بعد العملية القيصرية أكثر أمانًا لكل من الأم والمولود الجديد. أنها تمكن المرأة من الولادة أكثر من مرة في المستقبل.
- التشغيل بدون عواقب وخيمةيمكن القيام به حتى 3 مرات. ومع كل خطوة لاحقة، يزداد الخطر على الطفل والأم. إن الولادة الثانية على التوالي، والتي حدثت عن طريق عملية قيصرية، تقلل بشكل حاد من احتمالية الولادة المستقلة في المستقبل. والولادة بعد عمليتين قيصريتين تتم دائمًا بمساعدة التدخل الجراحي.
- بعد الولادة الطبيعية، تعود المرأة إلى وضعها الطبيعي بشكل أسرع بكثير. وظيفة الإنجابيتعافى بشكل أسرع. خطر حدوث مضاعفات هو الحد الأدنى مقارنة بتكرار العملية القيصرية، وبعد ذلك يكون الانتهاك ممكنا الدورة الشهريةوتطور العواقب الأخرى. وهذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبة الحمل مرة أخرى.
- عندما يولد الطفل بالطريقة المعتادة، فإنه ينتج هرمون التوتر الذي يعزز التكيف بشكل أفضل مع العالم من حوله.
مؤشرات لتكرار العملية القيصرية
الولادة الطبيعيةبعد الولادة القيصرية غير ممكنة في ظل العوامل التالية:
- الكشف عن علامات فشل الندبة وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية والأعراض، خاصة إذا مر أقل من عامين منذ أول عملية من هذا القبيل؛
- شق طولي بعد العملية القيصرية الأولى.
- ندبان أو أكثر من الولادات الاصطناعية السابقة؛
- تعلق المشيمة في منطقة ندبة الرحم.
- الحوض الضيق;
- فترة طويلة بين الولادات (5 سنوات أو أكثر)؛
- سرطان أي عضو الجهاز التناسليعلى سبيل المثال، ورم المبيض.
- تشوه عظام الحوض.
- الحوض أو عرضية.
- أكثر مما ينبغي ؛
- أو مشاكل خطيرة في الرؤية – انفصال الشبكية، درجة عالية من قصر النظر.
- أمراض القلب والأوعية الدموية و الجهاز العصبي، إلى جانب الأم الحامل;
- تشوهات نمو الجنين أو الأمراض الأخرى التي نشأت أثناء التطور داخل الرحم ().
التحضير للولادة المستقلة بعد الولادة القيصرية
ل الحمل في المستقبلتم المضي بشكل طبيعي وانتهى بالولادة الطبيعية، ويجب أن يبدأ التحضير لذلك مباشرة بعد الولادة القيصرية الأولى. يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب المقدمة للمرأة أثناء المخاض للتعافي في فترة ما بعد الجراحة. خلال السنتين الأوليين، وسائل منع الحمل إلزامية لاستبعادها تكرار الحمل. لا يمكن إجراء عمليات الإجهاض خلال هذه الفترة.
قبل الحمل، يجب فحص كل من النساء والرجال لتحديد الأمراض التي قد تؤثر على سير الحمل وتكون موانع للولادة الطبيعية. يجب أن تخضع المرأة لتشخيص أمراض النساء لتقييم حالة ندبة الرحم (تنظير الرحم، تصوير الرحم وإجراءات الموجات فوق الصوتية).
لاتخاذ الاختيار النهائي لطريقة الولادة، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى بشكل روتيني في الأسبوع 37-38 من الحمل. في المستشفى تخضع كاملة الفحص الشامل. يتم أيضًا تقييم حالة الجنين باستخدام تخطيط القلب والدوبلر وطرق التشخيص الأخرى.
ملامح عملية الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية
تتبع الولادة المستقلة بعد العملية القيصرية السيناريو المعتاد، مع الانقباضات والدفع وولادة الطفل وتسليم المشيمة.
لكن هناك بعض النقاط التي يمنع استعمالها أثناء الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية:
- تحفيز المخاض ممنوع منعا باتا. يمكن أن يؤدي حقن الإنزابروست أو الأوكسيتوسين إلى تمزق خياطة الرحم.
- لا يمكنك البدء في الدفع مبكرًا جدًا.
- عند الدفع، لا يستخدم الطبيب الضغط على البطن.
- يتم استبعاد التخدير حتى لا تفوت الأحاسيس المؤلمةمن تمزق الندبة.
بعد خروج المشيمة، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد، باستخدام قفاز معقم، بفحص جدران الرحم، وخاصة منطقة الخياطة، لاستبعاد التمزق الجزئي أو الكامل. إذا تم تأكيد الشكوك، ستخضع المرأة في المخاض لعملية جراحية طارئة. إذا ظهرت مضاعفات أثناء المخاض العفوي، فيجب إجراء عملية قيصرية غير مخطط لها.
مضاعفات الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية سابقة:
- يمكن أن يؤثر الشق الملتئم في الرحم على مسار الحمل. تواجه كل امرأة حامل ثالثة خطرًا كبيرًا للإجهاض المبكر في أي مرحلة.
- بسبب الخياطة، يتطور بعض الناس. ونتيجة لذلك، لا يحصل الجنين على الكمية الكاملة العناصر الغذائيةوالأكسجين من أجل التنمية.
- تمزق الرحم عند التماس من عملية قيصرية هو الأكثر مضاعفات خطيرةأثناء الولادة. في كثير من الأحيان في الخلفية ألم حاديحدث دون أعراض كبيرة. لذلك، أثناء المخاض، يراقب الطبيب باستمرار حالة الغرز، ويتحسسها من خلال الجزء الأمامي جدار البطن. يجب أن تظل سلسة وغير مؤلمة. من المهم مراقبة الكمية والطبيعة إفرازات دمويةوالتركيز على شكاوى المرأة أثناء المخاض. قد يشير الضعف غير الطبيعي للمخاض وظهور الألم في منطقة السرة والغثيان أو القيء إلى تمزق جسم الرحم عند التماس. يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية على دراسة حالة الندبة بشكل موضوعي. إذا تم تأكيد انتهاك سلامتها، فإنها تتحول بشكل عاجل إلى الولادة الجراحية.
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد ولادتين قيصريتين؟
من غير المحتمل أن تتم الولادة الطبيعية بعد ولادتين قيصريتين أو أكثر بسبب مخاطرة عاليةعواقب وخيمة، بما في ذلك
بعد إجراء عملية قيصرية لامرأة شابة، هل من الممكن؟ الولادة المستقلةأم أن الأطباء لن يتحملوا المخاطر المحتملة؟ في الخارج، سيتم الرد على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه بالإيجاب. بالنسبة لهم، لم يعد من البديهي أنه بعد عملية الولادة الأولى، ستنتهي جميع حالات الحمل اللاحقة بنفس الطريقة. هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد عملية قيصرية في هذه الحالة أو تلك؟
هناك العديد موانع مطلقةإلى الولادة الطبيعية.
1. ندبة عمودية أو، كما يطلق عليها بشكل صحيح، ندبة جسدية، خشنة إلى حد ما.يستغرق وقتا طويلا للشفاء. وعندما ردود الفعل الالتهابيةيتم تشكيلها معيبة. لحسن الحظ، يتم إجراء مثل هذا التماس على الرحم الآن فقط في الحالات القصوى. تعطى الأفضلية دائمًا للدرز الأفقي فوق العانة. مع مثل هذه الغرزة، يمكنك أن تلد نفسك بعد عملية قيصرية.
2. فشل الندبة حسب النتائج الفحص بالموجات فوق الصوتيةأو علامات طبيه. من خلال الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب رؤية ترقق جدار الرحم وعدم تساوي سمكه. تشمل العلامات السريرية الألم لدى الأم الحامل في منطقة الندبة. الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ندبة غير كفؤةلا تقبل ذلك، فهو خطير للغاية. حتى قبل العملية، يتم إدخال المرأة إلى مستشفى الولادة مسبقًا ويتم مراقبة صحتها وحالة الطفل بعناية.
3. التصاق المشيمة في الندبة.يمكن أن يحدث هذا إذا كان موجودًا على الجدار الأمامي للرحم. بالمناسبة، تعلق المشيمة هناك بشكل أقل تكرارًا مما كانت عليه في الداخل الجدار الخلفي. خطر في في هذه الحالةيتكون من احتمال انفصال المشيمة المبكر قبل الأوان، مما يهدد بموت الجنين إذا لم يتم إجراء عملية جراحية طارئة.
4. الحوض الضيق تشريحيا.يعتبر تشخيص "الحوض الضيق سريريًا" أكثر شيوعًا. في الحالة الثانية، هناك أولئك الذين ولدوا بشكل مستقل بعد العملية القيصرية، إذا كان حجم الطفل، انطلاقا من بيانات الموجات فوق الصوتية وحجم الرحم، ليس كبيرا جدا.
5. لدى المرأة تاريخ ولادة واحدة فقط.في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية، يتم ولادة الأطفال بعد عمليتين جراحيتين، ولكن هنا لا يخاطرون. من غير المرجح أن تكون هناك امرأة في روسيا يمكن أن تلد بمفردها بعد العملية القيصرية الثانية، أي أن الأطباء سمحوا بذلك. إذا كانت لديك رغبة كبيرة في تجربة حظك، فيمكنك الذهاب للولادة في الخارج، بشكل جيد عيادة خاصة. فمن الممكن تماما، في غياب قريب و القراءات المطلقةقبل العملية، سيجيب الأطباء على سؤال "هل من الممكن أن تلد بنفسك بعد ولادتين قيصريتين" بشكل إيجابي، وسيوافقون على مساعدتك بمبلغ معين.
بالمناسبة، حول المؤشرات النسبية لعملية جراحية. هناك عدد كبير جدا منهم.
1. طفل كبير.إذا كان من المتوقع أن يزن أكثر من 3.5 كجم (تذكري أن الأطفال اللاحقين يولدون عادة بوزن أكبر)، فإن خطر التعرض لفترة طويلة من الدفع يزداد، مما يعني زيادة خطر تمزق الرحم.
2. قصر النظر العالي.التدهور التدريجي للرؤية أثناء الحمل. هو بطلان الولادة.
3. تسمم الحمل.بعد الأول الولادة القيصريةبطلان إذا اشتبه الأطباء في احتمال حدوث تسمم الحمل - مميت حالة خطيرة. علامات تسمم الحمل - عالية الضغط الشريانيالبروتين في البول.
4. ارتفاع ضغط الدم.قد يحدث عندما الدرجة الأوليةتسمم الحمل أو تكون ظاهرة منفصلة. خطير بسبب احتمال انفصال المشيمة، والسكتة الدماغية لدى الأم، وما إلى ذلك.
5. فقر الدم.يحدث نقص الحديد عادة في الثلث الثاني والثالث. وتوصي منظمة الصحة العالمية بأن تتناول جميع النساء مكملات الحديد بجرعة وقائية في النصف الثاني من الحمل للوقاية من نقص الحديد.
6. عيوب القلب.ليس عليك حتى أن تفكري في الولادة بنفسك أو إجراء عملية قيصرية إذا كنتِ قد قمت بذلك مرض خطيرالقلب، فشل القلب. ومن ثم فإن الخطر على الأم والطفل كبير جدًا.
7. تفاقم الهربس التناسلي قبل الولادة.وفي هذه الحالة، يكون هناك خطر كبير جدًا لانتقال العدوى إلى الجنين عند ولادته من خلالها قناة الولادة. بعد العملية القيصرية، تكون المضاعفات أقل خطورة بكثير. غالبًا ما يكون الهربس التناسلي موانعًا للولادة وأثناء الحمل الأول للمرأة.
8. موقف غير صحيحالجنين في الرحم.يمكن أن تكون عواقب العملية القيصرية في هذه الحالة خطيرة للغاية. يجب أن يكون الطفل في وضع رأسي.
تقول النساء اللاتي أنجبن أنفسهن أنه بعد العملية القيصرية تصبح الحالة أكثر خطورة و فترة نقاههالأم والطفل أطول من بعد الولادة المهبلية. الأمر يستحق المخاطرة قليلا، خاصة وأن تمزق الرحم هو مضاعفات نادرة للغاية. ويزداد خطره بشكل حاد فقط عند النساء اللاتي ولدن أنفسهن بتحفيز الأوكسيتوسين بعد عملية قيصرية. في هذه الحالة، تكون الانقباضات نشطة للغاية ومتكررة وقوية ويمكن أن تؤثر سلبًا على الندبة الموجودة على الرحم. مؤكد أيضًا التأثير السلبيقد يوفر التخدير فوق الجافية. ولن تشعر المرأة بالألم مع مرور الوقت، مما يدل على تباعد الندبة.
ولكن حتى مع كل هذا، فإن خطر تمزق الرحم يزيد قليلا عن 2٪. لذلك، هناك المزيد والمزيد من النساء بين النساء اللواتي يعلنن بفخر أنني أنجبت نفسي بعد عملية قيصرية. بشكل كبير مراكز الفترة المحيطة بالولادةهناك متخصصون يتعاملون مع مثل هذه الولادات الصعبة. تحتاج فقط إلى العثور على طبيب مسبقًا و مؤسسة طبيةحيث تمارس الولادة المستقلة بعد الولادة القيصرية.
الولادة هي النهاية الطبيعية للحمل. حاليا، يمكن اختيار تكتيكين لإجراء هذه العملية. الولادة الطبيعية هي أكثر شيوعا. وخلالها، يمر الطفل عبر عنق الرحم والمهبل لدى المرأة. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يلجأ الأطباء إلى إجراء عملية قيصرية. بعد هذا التلاعب، غالبا ما تنشأ المضاعفات والصعوبات. تهتم النساء بشكل خاص بمسألة ما إذا كان من الممكن الولادة بأنفسهن بعد العملية القيصرية. يمكنك الحصول على الجواب من هذه المقالة. بعد القراءة، ستكتشفين ما إذا كان بإمكانكِ الولادة بنفسكِ بعد عملية قيصرية. سيتم وصف آراء الأطباء والمتخصصين ومراجعات النساء أدناه.
القسم C
قبل أن تكتشفي ما إذا كان بإمكانكِ الولادة بنفسكِ بعد ذلك، يجدر بنا أن نقول بضع كلمات عن العملية نفسها. يتم تنفيذ هذا التلاعب في في حالة الطوارئأو قد يتم التخطيط لها. ويمكن إجراؤها تحت المسار العام أو فوق الجافية.
عندما يبدأ مفعول المخدر، يقوم الطبيب بعمل شق في الثقب المنطقة السفلىالصفاق في المرأة. يتم تشريح ألياف عضلات البطن والأنسجة والجدار تدريجيًا الجهاز التناسلي. تتم إزالة الجنين بعناية من تجويف الرحم، ويتم فصل المشيمة. بعد ذلك يتم تنفيذ المرحاض اعضاء داخليةوخياطة الشقوق طبقة تلو الأخرى.
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية؟
من المستحيل الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. في بعض الحالات، لا يسمح الأطباء فحسب، بل يصرون أيضا على الولادة الطبيعية بعد هذه العملية. هناك أيضًا حالات لا ينصح فيها أطباء أمراض النساء والجراحون بالتصرف بهذه الطريقة. في هذه الحالة، يتم تنفيذ عملية متكررة. للإجابة على سؤال ما إذا كان من الممكن أن تلد بنفسك بعد عملية قيصرية، من الضروري تقييم حالة المرأة والجنين بعناية. يلعب أيضًا تماسك الندبة التي تبقى بعد العملية الأولى دورًا مهمًا. دعونا نفكر في الآراء الرئيسية للخبراء حول ما إذا كان من الممكن أن تلد بنفسك بعد عملية قيصرية.
قدرة بدنية
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد عملية قيصرية بعد 1.5 سنة أو بعد ذلك؟ إذا حكمنا على الإمكانية الفسيولوجية، فبالطبع نعم. المرأة قادرة على النجاة من الانقباضات والمحاولات بمفردها. ونتيجة لذلك، أصبحت قادرة على ولادة طفل بشكل طبيعي.
تجدر الإشارة إلى أن الخبراء لا يسمحون دائمًا بتنفيذ هذه العملية. في بعض الحالات، تمنع الولادة القيصرية السابقة المرأة من الولادة بنفسها. كما قد يكون لدى الأم الحامل موانع أخرى للولادة الطبيعية.
موضع الندبة
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية؟ تشير تعليقات الخبراء إلى أنه لا يمكن تنفيذ التلاعب بطبيعة الحالفي حال كانت المرأة تعاني من ندبة طولية.
في معظم الحالات، يقوم الجراحون بقطع جدار البطن بشكل عرضي أثناء الجراحة. في هذه الحالة، تكون منطقة الندبة صغيرة. يتعافى جسد المرأة بسرعة، وتعود جدران الرحم إلى وضعها الطبيعي. عندما يتم إجراء شق طولي، تصبح الندبة أكبر بكثير. وفي الوقت نفسه، هناك خطر التمدد الزائد والتمزق أثناء الولادة التالية.
فترة
هل من الممكن أن تلد بنفسك بعد الولادة القيصرية بعد 7 سنوات أو بعد ذلك؟ لا ينصح الأطباء بشدة بالانتظار كل هذا الوقت. على الأرجح، بعد 7 سنوات أو أكثر من العملية، سيصر أطباء أمراض النساء على تكرار الجراحة. وهذا له تفسير بسيط جدا.
مع مرور الوقت الجسد الأنثويلا تصبح أصغر سنا. الأقمشة تبلى وتتدهور الصحة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الرحم هو عضو عضلي، والذي يتحول أيضًا إلى حد ما على مر السنين الجانب الأفضل. نظرًا للعمر، غالبًا ما يخضع الجنس اللطيف لعملية قيصرية متكررة.
وزن الجنين
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد عملية قيصرية بعد 10 سنوات؟ يعتمد الكثير على وزن الطفل الذي لم يولد بعد. يتم تحديده باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. إذا كان وزن الجنين لا يتجاوز ثلاثة كيلوغرامات ونصف، فالأطباء ليسوا ضد الولادة الطبيعية. ومع ذلك، لا ينبغي أن يكون هناك موانع أخرى.
عندما يكون الطفل كبيرًا جدًا أو يكون هناك أكثر من جنين واحد، ولكن هناك عدة جنين، لا ينصح أطباء أمراض النساء بالولادة بمفردك. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل هذا المرض الذي يتطلبه دائمًا تدخل جراحي.
حالة ندبة
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية بعد 5 سنوات؟ يقول الخبراء أن ذلك ممكن، ولكن فقط إذا تم التعرف على الندبة على أنها صحية.
طوال فترة الحمل، يراقب الأطباء هذه المنطقة عن كثب. ويتم ذلك باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية الأخيرة أثناء الحمل الطبيعي في الأسبوع 32-34، فسيتم إجراء هذا الفحص عدة مرات عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الولادة القيصرية. يتم إجراء التشخيص الأخير مباشرة قبل الولادة. إذا كان سمك الندبة في أنحف نقطة فيها لا يزيد عن 2 مليمتر، فمن الممكن الولادة الطبيعية.
حالات الحمل السابقة
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية بعد 4 سنوات؟ لا ينصح الأطباء بالولادة الطبيعية إذا كنتِ قد خضعتِ سابقًا للإجهاض أو الكشط. في هذه الحالة يتم تعيينه
والحقيقة هي أنه خلال أي كشط تتعرض الندبة داخلالجهاز التناسلي. وهذا غالبا ما يؤدي إلى دخول الرحم هذا المكانيصبح أرق وتصبح الندبة معسرة. الأطباء ببساطة لا يريدون المخاطرة بمضاعفات أثناء الولادة الطبيعية.
موقع إدخال المشيمة
ما إذا كان بإمكانك الولادة بنفسك بعد عملية قيصرية أم لا يعتمد إلى حد كبير على مكان إدخال المشيمة. يقول الأطباء أنه إذا كان المشيماء موضعيًا في الندبة، فلا ينصح بالولادة الطبيعية. ومع ذلك، لا يمكن مناقشة هذا الأمر إلا في نهاية الحمل. لماذا ينصح الأطباء بتكرار الجراحة في مثل هذه الحالات؟
والحقيقة هي أنه عندما تعلق المشيمة على طول الندبة، هناك احتمال حدوث نتيجة عندما ينمو مكان الطفل ببساطة في سطح الرحم التالف. سيؤدي ذلك إلى الحاجة إلى إجراء عملية جراحية حتى بعد الولادة الطبيعية. أيضًا، أثناء الانقباضات، يمكن أن تتطور مضاعفات مثل الحمل المبكر، وهذا غالبًا ما يؤدي إلى الحاجة إلى إزالة العضو التناسلي وموت الجنين.
الجانب النفسي للقضية
هل يمكن للمرأة أن تلد بنفسها بعد عملية قيصرية سابقة؟ يقول الخبراء أن العديد من ممثلي الجنس اللطيف لا يستطيعون تجاوز الحاجز النفسي الذي طوروه بعد عملية جراحية سابقة. كل ذلك لأن النساء ببساطة يخافن من الألم والانقباضات. إنهم يشعرون بالقلق من أن أعضائهم التناسلية سوف تفقد مرونتها. يجدر القول أن كل هذا خطأ. يجب على هؤلاء النساء الحصول على المشورة والمساعدة من طبيب نفساني في أسرع وقت ممكن.
المهمة الرئيسية للجنس اللطيف هي ولادة ذرية. العملية القيصرية ليست كذلك عملية طبيعيةالتي يضطر الأطباء إلى القيام بها حالات طارئة. إذا لم يكن لدى المرأة موانع للولادة الطبيعية فلا داعي للخوف.
وجود موانع
هل يمكن للمرأة أن تلد بمفردها بعد إجراء عملية كالولادة القيصرية؟ يعتمد الكثير على سبب إجراء التلاعب السابق. إذا تم إجراؤها بسبب الغياب أو بسبب المجيء المقعدي للجنين، فيمكن أن تتم الولادة التالية بشكل طبيعي.
متى كانت المؤشرات للعملية بسبب حالة سيئةالصحة، تتم الولادات المتكررة بطريقة مماثلة. غالبا ما توصف العملية القيصرية للمرضى الذين يعانون من ضعف البصر, ضغط دم مرتفع، لبعض الأمراض التي يمكن أن يصاب بها الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة، ونحو ذلك.
تلخيص
أنت تعرف الآن ما إذا كان بإمكان المرأة أن تلد بمفردها بعد عملية قيصرية. تجدر الإشارة إلى أن العملية الطبيعية تسمح لك بالحمل مرة أخرى في المستقبل. عند إجراء عمليتين قيصريتين، لا ينصح الأطباء بشدة بالولادة مرة أخرى. الشيء هو أنه في منطقة الرحم لا تتشكل ندبتان. يمكن أن تصبح كل منطقة من هذه المناطق أرق ومنفصلة خلال فترة الحمل التالية.
أصبحت الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ذات شعبية متزايدة. وفي روسيا، تجري حوالي 30 امرأة من أصل 100 مثل هذه العملية من خلالهن. وفي أوروبا، أصبح هذا شكلاً أكثر تقليدية من أشكال العمل. ومن الجدير بالذكر أن هذا النهج له تأثير مفيد ليس فقط على المرأة، ولكن أيضا على الطفل. الطفل الذي مر عبر قناة الولادة وتلقى هرمونات التوتر في هذا الوقت يكون أكثر تكيفًا معه الظروف الخارجيةبدلاً من "طفل قيصري". أتمنى لك ولادة سهلة!
في الآونة الأخيرة، رأى معظم أطباء أمراض النساء أن الولادة بعد العملية القيصرية لا يمكن أن تحدث بشكل طبيعي. ومع ذلك، الآن في الطب الغربي، يتم استخدام ممارسة الولادة التلقائية للطفل بعد الولادة القيصرية على نطاق واسع. في بلدنا، بدأ تطبيق هذه التجربة بحرية أيضًا، والعديد من النساء اللاتي أنجبن طفلهن الأول من خلال عملية قيصرية يرغبن حقًا في إنجاب طفل ثان بأنفسهن. لكن يجب أن تعتمد فقط على المؤشرات الطبية وليس على العواطف. لا ينبغي بأي حال من الأحوال المخاطرة بصحة طفلك الذي لم يولد بعد أو بحياتك.ما الذي يجب الانتباه إليه عند التخطيط لطفل ثانٍ؟
إذا كانت ولادتك الأولى بعملية قيصرية، وترغبين في المستقبل في إضافة عائلة جديدة إليك، فعليك دراسة بيان الخروج من المستشفى بالتفصيل. فهو يخبرك عن سبب إجراء العملية، ومدة استمرار المخاض، ونوع العملية القيصرية التي تم استخدامها. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يشير المستخرج إلى طريقة خياطة الشقوق والمواد المستخدمة في ذلك. اقرأ بعناية المعلومات حول المضاعفات أثناء الولادة، وكمية فقدان الدم، وكذلك التوصيات المتعلقة بالولادة الثانية. إذا قمت بحفظ هذا المستخلص، فستحتاجين إليه بالتأكيد عند البدء بالتخطيط لحملك الثاني.لا يمكن إجراء العملية القيصرية أكثر من ثلاث مرات. إذا كنت تخطط في المستقبل لإنجاب الكثير من الأطفال، و المؤشرات الطبيةاسمح، لا ينبغي أن ترفض فرصة الولادة بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك، لن تضطر للقلق مرة أخرى. فترة ما بعد الجراحةوسوف يتعافى الجسم بشكل أسرع بعد ولادة الطفل. وبالطبع، أثناء الولادة الطبيعية، ينتج الطفل الهرمونات اللازمة التي ستساعده على التكيف مع الحياة بشكل أسهل وأسرع بكثير. بيئة خارجية.
ما هي الحالات التي تتم فيها الولادة الثانية بعملية قيصرية؟
المؤشرات المباشرة للجراحة هي الندبات الطولية أو المعيبة على الرحم، والحوض الضيق للغاية، وتشوهات العظام المختلفة في الحوض. تتأثر قرارات الأطباء أيضًا بوجود إصابات دماغية مؤلمة لدى الأم الحامل وانفصال الشبكية وقصر النظر الشديد. السكريوالأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةكما أنها لا تترك فرصة للولادة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن يتم إجراء عملية قيصرية إذا كانت المرأة الحامل على وشك ولادة العديد من الأطفال. مؤشر مهمهو موضع الجنين وحجمه. مهما كان الأمر، إذا نصح الأطباء بالولادة من خلال عملية قيصرية، فلا يجب أن تصر على العكس، وإلا فإنك ببساطة لا تخاطر بصحتك فحسب، بل أيضًا بصحة طفلك الذي لم يولد بعد.المضاعفات المحتملة
ربما الأكثر مشكلة خطيرةمما يهدد النساء اللاتي يقررن الولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية، هو تمزق الرحم على طول الندبة. وهذا لا يهدد المضاعفات فحسب، بل حتى مميت. على الرغم من أن هذا يحدث فقط في في حالات نادرةيجب أن تزن كل شيء بعناية مقدمًا قبل اتخاذ قرار بشأن طريقة الولادة. بعد كل شيء، الشيء الرئيسي بالنسبة لك هو اختيار الطريق الأكثر أمانا.كيف يجب الاستعداد للولادة الطبيعية؟
من الأفضل البدء بالتحضير للعملية القيصرية فور ولادتك الأولى. اتبعي جميع نصائح طبيبك بعناية، حيث ستحتاجين إلى القيام بكل ما في وسعك للتأكد من أن ندبة الرحم تتشكل بشكل صحيح. عندما تبدأين بالتخطيط لحملك الثاني، قومي بإجراء جميع الفحوصات مسبقًا لمعرفة حالة الندبة، وكذلك مدى استعداد الرحم لإنجاب طفل آخر. من المهم جدًا ألا تتكون الندبة من النسيج الضام، بل من النسيج الضام الأنسجة العضلية.تؤثر عمليات الإجهاض سلبا للغاية على حالة الندبة، لذلك إذا كنت تخطط لإنجاب طفل ثان في المستقبل، فاعتني بوسائل منع الحمل مقدما. بشكل عام، لا ينصح الأطباء بالولادة بعد عملية قيصرية قبل مرور 2-3 سنوات، لأن ذلك قد يكون خطيرًا للغاية. ولكن من غير المرغوب أيضًا تأخير الولادة الثانية كثيرًا.
كيف تتم الولادة الثانية بعد العملية القيصرية؟
وبطبيعة الحال، فإن عملية الولادة نفسها تتبع نفس السيناريو. ومع ذلك، إذا كانت ولادتك الأولى تنطوي على عملية جراحية، فسيتعين عليك في المرة الثانية الذهاب إلى المستشفى مسبقًا. سيساعدك الفحص الذي يتم إجراؤه في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل على معرفة كيفية حدوث الولادة الثانية بالضبط. بالإضافة إلى ذلك، سيتعين عليك استشارة الأطباء باستمرار ومراقبتهم طوال فترة الحمل.لم يتوصل الأطباء بعد إلى إجماع حول ما إذا كان الأمر يستحق إعطاء مسكنات الألم المختلفة أثناء هذه الولادة. ويعتقد أنه تحت تأثيرها يمكن تفويت تمزق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يُحظر أي تحفيز للمخاض، لأن ذلك قد يسبب تمزقًا على طول الندبة. بالإضافة إلى ذلك، لا يُسمح للمرأة أثناء المخاض بالدفع مبكرًا والضغط على بطنها.
كيفية اتخاذ القرار الصحيح؟
الشخص الوحيد الذي لا ينبغي إهمال رأيه في هذه الحالة هو طبيبك. هو الذي، بعد إجراء جميع الاختبارات، سيكون قادرًا على تحديد ما إذا كانت مستويات خطر الولادة الطبيعية مرتفعة جدًا. لا تنسي أنه بغض النظر عن كيفية ولادة طفلك، فإن أن تصبحي أمًا مرة أخرى سيجلب لك فرحة وسعادة غير عادية.تثير الولادة بعد العملية القيصرية العديد من الأسئلة للنساء اللاتي يخططن للحمل الثاني. ويشير الأطباء المضاعفات المحتملةعملية. دعونا نلقي نظرة على الوضع بالتفصيل، ومعرفة متى يمكنك الولادة بعد العملية القيصرية وكيف تتم العملية.
هل من الممكن الولادة بعد عملية قيصرية؟
وفقا لممارسة التوليد، يجب إجراء الولادة الثانية بعد العملية القيصرية بنفس الطريقة. والسبب في ذلك هو التوفر. تتميز هذه المنطقة من الأنسجة بمرونة منخفضة، مما يزيد من احتمالية تمزق الجهاز التناسلي. ونتيجة لذلك، تتطور المضاعفات - نزيف الرحم. وتتطلب الحالة تدخل جراحي عاجل وهي خطيرة لاحتمال وفاة الأم أثناء المخاض.
حيث البحوث الحديثةتثبت مراكز حديثي الولادة الغربية أن الولادة بعد العملية القيصرية ممكنة الطريقة الكلاسيكية- من خلال قناة الولادة. وهكذا حسب الأطباء البريطانيون: 75% من النساء اللاتي ولدن بشكل طبيعي لم يتعرضن لأي مضاعفات أثناء المخاض. أما بالنسبة للعواقب على الجنين (نقص الأكسجة، المضاعفات العصبية)، ثم يتم تسجيلها في 1٪ من الحالات. وبأخذ هذه المعلومات بعين الاعتبار، يعطي أطباء التوليد إجابة إيجابية على سؤال المرأة حول ما إذا كان يمكنها أن تلد بنفسها بعد عملية قيصرية.
كم من الوقت بعد الولادة القيصرية يمكنك الولادة؟
غالبًا ما تشعر النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية بالقلق إزاء مسألة المدة التي ستستغرقها الولادة بعد العملية القيصرية. وفي الوقت نفسه، لا يذكر الأطباء فترة زمنية واضحة يجب أن تمر قبل التخطيط الحمل القادم. كل هذا يتوقف على سرعة تجديد أنسجة الرحم وتكوين ندبة عليها. يساعد الفحص الأولي في تحديد هذه الحقيقة.
يحاول أطباء التوليد أنفسهم الالتزام بالقاعدة التي تنص على أن الولادة بعد العملية القيصرية يجب أن تحدث في موعد لا يتجاوز عامين. هذه الحقيقة ترجع إلى فشل الندبة - يزداد احتمال التطور. بالإضافة إلى ذلك، فإن الكشط أثناء الحمل يؤدي أيضًا إلى ترقق أنسجة الرحم، مما يؤثر سلبًا على استعادة العضو التناسلي. يحدد الطبيب ما إذا كان من الممكن لامرأة معينة أن تلد بنفسها بعد عملية قيصرية.
هل من الممكن الولادة بعد عملية قيصرية خلال عام؟
في كل حالة محددة، عندما يكون من الممكن الولادة بعد عملية قيصرية، يحدد الطبيب. ولهذا الغرض، يتم وصف فحص شامل للرحم، والذي يتضمن الموجات فوق الصوتية والفحص في كرسي أمراض النساء. انتباه خاصانتبه إلى الحالة ندبة ما بعد الجراحة. تتميز هذه المنطقة من الأنسجة بقابلية تمدد منخفضة، مما يزيد من خطر تمزق الرحم في هذا المكان. بعد الفحص، تتلقى المرأة توصيات بشأن التخطيط لحملها القادم.
هل يمكن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟
غالبًا ما تهتم النساء اللواتي يخططن للحمل الثاني بمسألة ما إذا كان من الممكن أن يلدن بمفردهن بعد عملية قيصرية. الأطباء لا ينكرون هذا الاحتمال. وفي الوقت نفسه، يشيرون إلى العوامل التي تحدد نوع هذا التسليم. فيما بينها:
- حالة ندبة
- عدد العمليات القيصرية في التاريخ؛
- غياب الأمراض المصاحبةالجهاز التناسلي.
موانع الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية
ومن الجدير بالذكر أنه في مثل هذه الحالات، لا يُسمح لجميع النساء بالولادة بشكل طبيعي. ويرجع ذلك إلى إمكانية حدوث مضاعفات - بعد العملية القيصرية، يكتسب الرحم بعض الميزات. موانع الولادة المهبلية تشمل:
- ندبة طولية على الرحم.
- المشيمة المنزاحة في منطقة الندبة.
- موقف الفلفل من الجنين.
- فاكهة كبيرة
- الحوض الضيق تشريحيا.
- عملية الأورام.
الاستعداد للولادة بعد الولادة القيصرية
تتطلب الولادة المستقلة بعد العملية القيصرية مرحلة تحضيرية. يبدأ بتقييم حالة الجهاز التناسلي. وللقيام بذلك تقوم المرأة بتزويد الأطباء بخلاصة من مستشفى الولادة تحتوي على المعلومات التالية:
- أسباب الولادة القيصرية السابقة.
- مدة الفترة اللامائية والولادة.
- طريقة الخياطة، المواد المستخدمة؛
- حجم الدم المفقود
- قائمة الأدوية المستخدمة.
وبناء على المعلومات الواردة، يستخلص الأطباء النتائج وينفذونها الفحص اللازم. ويشمل:
- الموجات فوق الصوتية للحوض.
- الاختبارات المعملية: فحص الدم، فحص البول، مستويات الهرمونات.
- استبعاد بؤر الالتهاب المزمنة.
كيف تتم الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟
يتم التخطيط دائمًا للولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية. يتم تنفيذها في 39-40 أسبوعًا. تبدأ العملية ببضع السلى - تشريح الجثة الكيس السلوي، والتي تبدأ عملية الولادة. يتم التسليم نفسه بنفس الترتيب كما هو الحال دائمًا. يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة الندبة. وعندما يتباعد في البداية ويظهر الدم، تبدأ عملية قيصرية طارئة.
كم مرة يمكنك الولادة بعد الولادة القيصرية؟
وعندما سئلوا عن عدد المرات التي يمكن للمرأة أن تلد فيها بعد عملية قيصرية، أجاب أطباء التوليد سابقا أنه لا يمكن للمرأة أن تلد سوى مرتين قيصرية في حياتها كلها. التطور الحديثيسمح الطب والتوليد بإجراء عدة ولادات بعد هذه العملية. يتم اتخاذ قرارات من هذا النوع من قبل فريق من الأطباء الذين يقومون بتقييم نتائج الأبحاث المتاحة وحالة العضو التناسلي والندبة المتكونة عليه.
أطباء التوليد الغربيين منذ وقت طويلاستخدام الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية. وفي هذه الحالة يتم تسجيل نسبة منخفضة من المضاعفات. ويتم تحقيق ذلك من خلال الدراسة الدقيقة لعملية الولادة، والمراقبة المستمرة لحالة الأم أثناء المخاض أثناء ولادة الطفل. وهناك حالات تلد فيها المرأة بعد هذه العملية طفلين من خلال الولادة الطبيعية. وفي الوقت نفسه، لا يعاني الأطفال أنفسهم من أي أمراض.
الولادة الطبيعية بعد ولادتين قيصريتين
كما ذكرنا أعلاه، فإن القرار بشأن إمكانية الولادة بشكل طبيعي بعد العملية القيصرية يتخذه الطبيب. يلتزم أطباء التوليد المنزليون بمبدأ أن عمليتين قيصريتين سابقتين هما مؤشر على إجراء عملية ثالثة. وفي السابق، كانت المرأة ممنوعة تماماً من الولادة في هذه الحالة، بعد أن خضعت للتعقيم (ربط البوق) بعد العملية الثانية.