إعادة التأهيل بعد الولادة القيصرية. متى يمكنك الحمل بعد الولادة القيصرية؟

الوضع البيئي الصعب و الإجهاد المستمرفي كثير من الأحيان يؤدي إلى حالة ينتهي فيها حمل المرأة بعملية جراحية. لذلك، في الوقت الحاضر، كثيرًا ما يسمع أطباء عيادة ما قبل الولادة السؤال التالي: "كم من الوقت قبل أن تتمكني من الحمل بعد ذلك؟" عملية قيصرية؟ عادةً ما تكون عملية إعادة الحمل والولادة أسهل. ومع ذلك، إذا كانت المرأة لديها تاريخ من الجراحة، فإنها تواجه عددًا من المشاكل. بادئ ذي بدء، من المهم سبب إجراء العملية القيصرية للمريضة.

اقرأ في هذا المقال

متى يمكنك إعادة جدولة طفلك؟

تهتم معظم الأمهات الشابات اللاتي خضعن لعملية جراحية أثناء الولادة بالسؤال: "متى يمكنك الحمل بعد العملية القيصرية؟" الكلمة الأخيرة تبقى دائما للمتخصصين.

إذا تم إجراء الولادة الجراحية لسبب لا علاقة له بالأمراض المزمنة للجسم الأنثوي، وكانت شروطه الأساسية هي وضع الجنين غير الصحيح، أو انفصال المشيمة أو تسمم الحمل المعتدل والشديد، فإن التهديد بالحمل اللاحق يكون ضئيلًا تقريبًا.

المؤشر حاليا تدخل جراحيأثناء الولادة بمتوسط ​​25 - 30%. يشير هذا إلى أن مثل هذه العملية يتم إدخالها على نطاق واسع في ممارسة أطباء التوليد وأمراض النساء على مختلف المستويات، وتمارس بشكل كافٍ ولا تشكل تهديدًا للمريضة وطفلها.

ومع ذلك، هناك عدد من الأسباب التي تجعل الخبراء يتحدثون عن الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 2 - 2.5 سنة عندما يُسألون عن المدة التي ستستغرقها الولادة بعد العملية القيصرية. تكرار الحمل:

• ويرجع ذلك في المقام الأول إلى إرهاق جسم الأم بعد الحمل الأول والجراحة والرضاعة الطبيعية المحتملة. الأم الشابة ببساطة ليست مستعدة عاطفيا لمثل هذا الفذ؛ والأنظمة الهرمونية والغدد الصماء في حالة إعادة الهيكلة، والتي مع درجة عالية من الاحتمال يمكن أن تؤدي إلى إنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى أو الثانية.
• تجويف الرحم، وخاصة حالة المشيمة، غير قادر على توفير مستوى مناسب من البقاء للجنين الجديد، وبالتالي ارتفاع خطر انفصال المشيمة و نزيف الرحمالأمر الذي لن يؤدي فقط إلى وفاة الجنين، بل يشكل أيضًا خطرًا كبيرًا على حياة المرأة.
• والشيء الأكثر أهمية! بعد العملية القيصرية، ندبة مصنوعة من النسيج الضام. حتى يتمكن من تحمل العبء الحمل الجديد، يتطلب ما لا يقل عن 12 - 16 شهرًا من التعافي.

ينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار الجسد الأنثويبعد العملية يتم إضعافه، وبالتالي فإن عمليات التجديد فيه تتم بشكل أبطأ.

إذا حدثت المحاولة الثانية لحمل طفل بعد 6 - 9 أشهر، فإن خطر تمزق الرحم وظهور تهديد مميت للأم الشابة سوف يتجاوز 75٪.

ونظراً للمضاعفات المحتملة، فإن التخطيط مهم للغاية بالنسبة للنساء. الحمل في المستقبلبعد الجراحة أثناء الولادة.

قواعد الاستعداد للحمل بعد الولادة القيصرية

إذا قررت المرأة أن تلد بعد عملية جراحية، فإن الاستقلال محفوف بالعواقب الضارة. من الضروري الاتصال بعيادة ما قبل الولادة، حيث سيقدم المتخصصون جميع التوصيات حول كيفية ومتى يمكنك الولادة بعد العملية القيصرية.

في البداية، يجب على الأم الشابة أن تخضع لدورة فحص كاملة. كما ذكرنا أعلاه، لا تستطيع جميع المرضى تحمل تكاليف الولادة بعد الجراحة لأسباب صحية. إذا من الخارج اعضاء داخليةوالغدد الصماء و النظام الهرمونيلن يتم تحديد أي انحرافات خطيرة، وسيقوم الأطباء أولاً بمساعدة الأم المستقبلية في اختيار الانحرافات الصحيحة و الطريقة المتاحةمنع الحمل.

يمكن لمثل هذه المجموعة من النساء البدء في التحضير لحمل جديد بعد عامين فقط من العملية القيصرية. وبالإضافة إلى ذلك، خلال هذه الفترة سيكون هناك العلاج الوقائيالأمراض التي أدت إلى ولادة معقدة وجراحة في المرة الأخيرة.

قبل الهجوم الحمل الذي طال انتظارهسيقوم الطبيب بالتأكيد بإجراء بحث حول حالة ندبة الرحم باستخدام المعدات الطبية الحديثة. ولهذا الغرض، تم إنشاء ترسانة من عيادات ما قبل الولادة الحديثة و المراكز الطبيةواسعة جدًا: من الموجات فوق الصوتية إلى التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

فقط التخطيط الواضح للحمل المستقبلي والمراقبة المستمرة لحالة المريض من قبل العاملين الطبيين والامتثال الدقيق لمتطلباتهم سيسمح للمرأة الشابة بالحمل والإنجاب بأمان.

ملامح الحمل بعد الجراحة

إذا سمح أخصائيو عيادة ما قبل الولادة للمرأة بالحمل بعد عملية قيصرية، فمن الضروري أن نفهم أن نطاق الفحوصات ومستوى مراقبة مسار الحمل في هذه الحالة سيختلف عن الحمل السابق. عندما يظهر السطرين الأولين في الاختبار، يجب على الشابة التسجيل لدى طبيب أمراض النساء والتوليد في مكان إقامتها. هناك ستتلقى تعليمات واضحة حول جدول العمل والراحة والنظام الغذائي والنشاط البدني المحتمل طوال فترة حمل الطفل. إذا كان هناك ندبة على الرحم، المستوى النشاط البدنييجب أن يكون أقل مرتين مما كان عليه أثناء الحمل الطبيعي.

سوف تختلف فترة الحمل عن المعيار فقط في الفحوصات الأكثر تواترا، البحوث المختبريةوالفحص المستمر بالموجات فوق الصوتية للندبة.

مظهر ألم مزعجيعد الشعور بالانزعاج في البطن أو عدم الراحة مؤشرًا مباشرًا على دخول المرأة الحامل إلى المستشفى في قسم الأمراض لخلق نظام صحي ووقائي.

سيتم حل مسألة الولادة المستقلة المحتملة قبل بداية الأسابيع الأخيرة من الحمل. إذا كان وجود ندبة على الرحم قبل بضع سنوات فقط كان مؤشرا مطلقا ل إعادة التشغيلالولادة القيصرية، لقد تغير الاتجاه الآن إلى حد ما. يوصي المزيد والمزيد من أطباء التوليد بأن تخضع هذه المجموعة من المرضى للولادة الطبيعية.

هناك الكثير من الأدلة في الأدبيات المؤيدة والمعارضة لمثل هذه القرارات الجريئة، ولكن يمكن لأي امرأة أن ترفض الولادة المهبلية وتطلب إجراء عملية ثانية على أساس مخطط لها. في هذه الحالة، سيتم تقليل خطر تمزق الرحم والمضاعفات الأخرى إلى الصفر تقريبًا.

إذا حدث الحمل فجأة، لسبب ما، في الأشهر الستة الأولى بعد ولادة الطفل، ففي معظم الحالات، سيتم عرض عملية جراحية لإنهاء الحمل على المرأة. المؤشرات الطبية. سيكون خطر الإجهاض أقل مما لو تركت الحمل ويسمح باحتمال تمزق الرحم.

إذا مرت أكثر من 5 سنوات بعد الولادة، فإن إدارة هؤلاء النساء الحوامل لا تختلف عمليا عن جميع النساء الأخريات. فقط سؤال الولادة المستقلةسيبقى مفتوحا حتى نهاية الحمل.

عادة ما يتم إجراء العملية القيصرية في حالتين:

• تهديد لصحة الأم الحامل بسبب وجود مختلف علم الأمراض المزمنةمن الأعضاء الداخلية
• تهديد حقيقي لحياة الأم والجنين والذي ينشأ بشكل مباشر في الأسابيع الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة.

قائمة الأسباب التي تتطلب من الأطباء إجراء الولادة الجراحية في الحالة الأولى واسعة جدًا. ويشمل ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء. عيوب القلب المزمنة والروماتيزم والتهاب عضلة القلب وفشل القلب المزمن لا تهدد فقط مضاعفات أثناء الولادة للأم الحامل، ولكن يمكن أن تؤدي أيضًا إلى وفاة الجنين داخل الرحم وانفصال المشيمة مع نزيف حاد في الرحم.

لا يقل خطورة عن الولادة الفسيولوجيةهي مشاكل في الجهاز التنفسي للمرأة في المخاض. الربو القصبيوالسل وغيره من أمراض الرئة المزمنة أثناء الدفع يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الأم والطفل، وهو أمر محفوف بمضاعفات مختلفة بعد الولادة.

يجب ألا ننسى أمراض الكلى، نظام الغدد الصماءومرض السكري الشديد.

المرأة لديها تاريخ أمراض مماثلةليس فقط مؤشرا مطلقا لعملية قيصرية، ولكنه يحظر أيضا الحمل اللاحق. عادةً ما تقوم كل مريضة بحل مثل هذه المشكلات مع أطباء عيادة ما قبل الولادة ومستشفى الولادة على أساس فردي.

إذا كانت هناك موانع لإعادة الحمل، فقد يتم عرض المرأة في المخاض التعقيم الجراحيأو ربط الأنابيب. إذا رفضت المرأة مثل هذا العرض لأي سبب ذي طبيعة دينية أو نفسية، فسوف يجدون لها عرضًا آخر بعد الولادة.

ماذا لو كنت تريد طفلاً ثالثًا أو أكثر؟

كافٍ نسبة كبيرةفالنساء، بسبب المعتقدات الدينية أو البيئة المنزلية، غير مستعدات للحد من عدد حالات الحمل. ثم يطرح سؤال منطقي: "كم من الوقت يمكنك الولادة بعد العملية القيصرية؟"

في الممارسة الطبيةغالبا ما يحدث أن تلد المريضة من تلقاء نفسها بعد عملية سابقة. ومع ذلك، إذا كانت المرأة قد خضعت بالفعل لعمليتين قيصريتين في تاريخها الطبي، فلن يكون أي طبيب على استعداد لإجراء ولادة فسيولوجية طبيعية.

بعد كل عملية، يصبح جدار الرحم ومنطقة الندبة أرق بنسبة 15 - 20٪ تقريبًا، مما يشكل تهديدًا عند حمل الطفل وأثناء الولادة مباشرة. عادة، في هذه الحالة، لا ينتظر المتخصصون حتى 40 أسبوعًا لإجراء العملية (35-36 أسبوعًا من الحمل تعتبر كافية لإرضاع الطفل). يتم تنفيذ العملية في أغلب الأحيان كما هو مخطط لها باستخدام المراقبة الكاملة لحالة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد.

تعتبر ثلاث عمليات قيصرية حاليا الحد الفسيولوجي للرحم، لذلك يوصى عادة بالتعقيم بعد العملية الثالثة.

في الأدب الطبيحالات الحمل و تدخل جراحيومع ذلك، بعد ثلاث عمليات سابقة، يعتبر معظم الخبراء أن مثل هذا الخطر غير مبرر على الإطلاق.

عندما يتم تشخيص إصابة المرأة بالحمل المتعدد بعد الولادة الجراحية، تتم إدارة فترة الحمل بشكل فردي بحت. البقاء في قسم علم الأمراض لمدة المراقبة المستمرةفوق الندبة يعتبر إلزاميا، ويتم الولادة حصرا عن طريق الجراحة.

إذا انتهت الولادة الأولى لطفل أم شابة بعملية قيصرية، خلال حالات الحمل اللاحقة يكون الإشراف المستمر من قبل أخصائي إلزاميًا. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المشاكل الكبيرة والصغيرة للمرأة وطفلها أثناء الحمل.

غالبًا ما تشعر النساء اللاتي يلدن بعملية قيصرية بالقلق بشأن الحمل والولادة اللاحقة. تشعر الأمهات لأول مرة بالقلق بشكل خاص بشأن هذا الأمر. يعتقدون أن الولادة الجراحية ستجعل من المستحيل إنجاب طفل آخر. لحسن الحظ، ليست هذه هي القضية. دعونا نتعرف على ما إذا كان من الممكن الحمل بعد عملية قيصرية ومتى يكون أفضل وقت للقيام بذلك.

عندما يتحدث الأطباء عن الحمل بعد العملية القيصرية، فإنهم يوصون بشدة بأن تخطط المرأة للحمل وتمنح جسدها الفرصة للراحة والتعافي. من الناحية المثالية، يجب أن تمر 2-3 سنوات على الأقل بين الجراحة وإعادة الحمل. هذه المرة ضرورية ليس فقط لكي تعود جميع أجهزة الجسم إلى وضعها الطبيعي، ولكن أيضًا للشفاء التام، وكذلك لتكوين ندبة كاملة على الرحم. إذا لم يحدث هذا، فإن امتداد الرحم يمكن أن يؤدي إلى تمزقه وموت المرأة.

خلال هذه الفترة من المهم استخدامها وسائل منع الحمل الموثوقة: يمكن أن تؤدي عمليات الإجهاض والإجهاض التي يتبعها الكشط أيضًا إلى تفكك الغرز أو تمزق الندبات.

ما هو أفضل وقت للحمل بعد الولادة القيصرية؟

يعتقد الأطباء ذلك الوقت الأمثلللتخطيط لتكرار الحمل بعد العملية القيصرية - 3 سنوات، ولكن ليس أكثر من 10 سنوات بعد العملية. عند هذه النقطة، تكون الندبة قد تشكلت بالكامل بالفعل، وتقدم العمر الأم الحامليتيح لها محاولة الولادة بطريقة طبيعية. .

ومع ذلك، قبل "اتخاذ قرار بشأن الخيار الثاني"، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب أمراض النساء والخضوع لفحص شامل. يجب أن تتكون الندبة من أنسجة عضلية (أو في الحالات القصوى مختلطة) وتكون غير مرئية عمليًا. سيساعد تصوير الرحم (الأشعة السينية للرحم في الإسقاطات الأمامية والجانبية) وتنظير الرحم (فحص تجويف الرحم والندبة باستخدام المنظار الداخلي) في تقييم حالة الندبة. يتم إجراء هذه الدراسات بعد 6 أشهر على الأقل من الجراحة. والطبيب وحده هو الذي سيقرر متى يمكنك الحمل بعد الولادة القيصرية وهل من الممكن ذلك على الإطلاق؟

لماذا لا تستطيعين الحمل بعد الولادة القيصرية؟

لسوء الحظ، بعد العملية القيصرية، يحرم الأطباء بعض النساء من فرصة أن يصبحن أمهات مرة أخرى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء العملية تم إجراء شق طولي في الرحم. وهذا يزيد من خطر تمزق الرحم على طول الندبة في حالة الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتكون الندبة من النسيج الضام أو أن المرأة قد عانت بالفعل. في هذه الحالات، لا ينبغي أن يطرح السؤال "متى تصبحين حاملاً بعد عملية قيصرية؟"، للأسف.

يتم إجراء العملية القيصرية إذا كانت الولادة الطبيعية تشكل خطراً على صحة وحياة المرأة الحامل. ومع ذلك، بعد إجرائها، هناك قيود زمنية لإعادة الحمل. ويرجع ذلك إلى الحاجة إلى استعادة أنسجة الجسم. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم إجراء العمليات القيصرية عادة أكثر من ثلاث مرات.

متى تخطط لحمل جديد

إحدى السمات الرئيسية للولادة القيصرية هي إطالة وقت تعافي الجسم. اعتمادًا على تقدم العملية وكيفية سيرها فترة نقاهه(خاصة شفاء الغرز) وعوامل أخرى، ينصح الأطباء الأم الشابة بالامتناع عن إعادة الإخصاب لمدة سنة على الأقل بعد الولادة. تعتبر فترة التعافي المثالية من 2 إلى 2.5 سنة.كقاعدة عامة، في حالة عدم وجود مضاعفات، خلال هذا الوقت يكون لدى الجسم وقت للراحة، ويتم شفاء الندبة الموجودة على الرحم بالكامل، ويتم تعزيز أنسجة جدرانه.

الفترة المثالية لحمل آخر بعد عملية CS هي سنتان ونصف

يعد الحمل المبكر بعد العملية القيصرية أمرًا خطيرًا للغاية: فالندبة التي تم شفاءها بشكل سيئ يمكن أن تسبب تمزق جدار الرحم. كما أنه من غير المرغوب فيه إجراء الإجهاض خلال هذه الفترة.. التأثير الميكانيكي على السطح الداخلييؤدي تمزق الرحم بعد عدة أشهر إلى تمزق جزئي أو كامل للخياطة، فضلاً عن ظهور عملية التهابية. ولهذا السبب، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل بانتظام طوال فترة التعافي.

هل من الخطر الحمل بعد أقل من عام من الجراحة؟

إذا حملت المرأة بعد 3-4 أشهر من العملية القيصرية، فمن المؤكد أنها ستُعرض عليها إنهاء الحمل، لأن الإنجاب والولادة في هذه الحالة يشكلان خطراً كبيراً على حياة الأم وصحتها. احتمالية تمزق الرحم، وكذلك نمو أنسجة المشيمة في موقع الخياطة بعد العملية الجراحية، مرتفعة للغاية.

الحمل بعد 5-6 أشهر من الجراحة غير مرغوب فيه أيضًا.قد يبدو للمرأة أنها تعافت تماما من العملية، ولكن هذا مجرد مظهر - يستغرق شفاء الندبة تماما 24 شهرا على الأقل. إذا قررت المرأة، على الرغم من التهديد بالصحة والحياة، عدم إنهاء الحمل، فيجب أن تتم مراقبتها من قبل الطبيب طوال فترة حمل الطفل ومراقبة حالة خياطة الرحم باستمرار. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الاستشفاء في الأسبوع 35 إلزامي.

إذا أصبحت المرأة حاملا بعد عام من العملية القيصرية، فإن فرص نجاح الحمل والولادة أعلى بالفعل. ومع ذلك، لا يزال يتعين عليها أن تكون تحت إشراف طبي خاص. أقل مدة يجب أن تمر بين الولادة القيصرية وتكرار الحمل هي سنة ونصف.

كم مرة يمكنك الحمل بعد الولادة القيصرية؟

قبل عشرين عاما، كان الرأي المقبول عموما هو أنه بعد الجراحة، لا يمكن إجراء عملية قيصرية متكررة إلا مرة واحدة. الآن ينظرون إلى هذه المشكلة بشكل مختلف - كل هذا يتوقف على حالة ندبة الرحم. قبل البدء في التخطيط للحمل، من الضروري إجراء بحث: تصوير الرحم ( الأشعة السينيةتجويف الرحم في إسقاطات مختلفة)، تنظير الرحم (الفحص البصري باستخدام المنظار) أو الموجات فوق الصوتية.

على الرغم من وجود قصص على الإنترنت عن نساء خضعن لأربع أو حتى خمس عمليات، في الحياه الحقيقيهويرتبط هذا المبلغ بمخاطر كبيرة على المرأة.
في روسيا، يتولى المتخصصون إجراء العمليات القيصرية بما لا يزيد عن ثلاث مراتلمريض واحد. مع كل عملية لاحقة، يزيد احتمال حدوث مضاعفات. وهذا يشمل خطر الالتصاقات، وخطر التصاق المشيمة بالرحم، وصعوبات إزالة الطفل بسبب الأنسجة المتندبة. في أوروبا، لا يصر الأطباء على إنهاء الحمل الخامس بعد الجراحة.

إدارة الحمل

تحتاج الأم الحامل إلى مراقبة صحتها بعناية إذا كانت قد خضعت بالفعل لعملية قيصرية.

سيتعين على الأم الحامل التي خضعت لعملية جراحية بالفعل زيارة الطبيب في كثير من الأحيان وإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. في هذه الحالة، من الممكن أيضًا العلاج الوقائي بالأدوية التي تعمل على استرخاء عضلات الرحم وتحسين تدفق الدم، بالإضافة إلى دورات من الفيتامينات والأدوية للحفاظ على عملية التمثيل الغذائي في الرحم.

شعبية في مؤخرافالولادة في المنزل محظورة في هذه الحالة. علاوة على ذلك، يجب إدخال المرأة المخاض إلى المستشفى مسبقًا - في الأسبوع السادس والثلاثين تقريبًا من الحمل.

هل الولادة الطبيعية ممكنة؟

إذا كان يُعتقد سابقًا أنه بعد العملية الجراحية لا ينبغي للمرأة أن تلد بشكل طبيعي، فقد أصبح الآن بعد الولادة القيصرية ولادة تقليدية ممكنة تمامًا في غياب موانع الاستعمال. بسبب التغييرات في تكتيكات العملية القيصرية (أثناء العملية، يتم إجراء شق أفقي في أغلب الأحيان)، انخفض خطر تمزق الرحم وهو 0.2٪. ومع ذلك، لا تزال هذه الممارسة نادرة في روسيا - حيث توافق 30٪ فقط من النساء على الولادة المهبلية، مقارنة بـ 70٪ من اللاتي يقررن القيام بذلك في أوروبا.

الشروط الإلزامية للمرأة التي تخطط للولادة التقليدية بعد إجراء عملية جراحية CS:

• تنفيذ CS واحد فقط؛
• عدم وجود مؤشرات مباشرة لإجراء عملية جراحية: عرض الساق، تسمم الحمل، وما إلى ذلك؛
• القسم الأفقي
• التماس في حالة جيدة.
• غياب المشيمة المنزاحة.
• العملية السابقة مرت دون مضاعفات، ومرت عليها ثلاث سنوات على الأقل؛
• وزن الطفل لا يتجاوز 3500-3800 غرام؛
• وضع الجنين - رأسي.
• الحمل كامل المدة وغير متعدد؛
• أن يكون عمر المرأة عند الولادة أقل من 35 عاماً.

تحريم الولادة الطبيعية بعد الجراحة

تمنع الولادة بالطريقة المعتادة في الحالات التالية:

• المشيمة المنزاحة أو خطر الانفصال المبكر.
• تشريحيا الحوض الضيقالنساء في المخاض؛
• شكل حاد من تسمم الحمل.
• أورام أعضاء الحوض.
• أمراض الأعضاء الداخلية التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة أثناء الولادة؛
• مضاعفات الحمل: سوء الولادة، ما بعد النضج.
• حمل متعدد;
• المؤشرات المطلقة للعملية القيصرية الأولى: قصر النظر الشديد والأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، أعربت توسع الأوردةالأوردة في منطقة المهبل، الخ.

تجميد الحمل بعد الولادة القيصرية

لا تؤثر الولادة القيصرية السابقة على حدوث الحمل المتجمد - فأسباب توقف نمو الجنين تكمن في مكان آخر. لكن هذه الحالة تشكل الخطر الأكبر على النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية.

إن خطر تجميد الحمل بعد العملية القيصرية هو الحاجة إلى التأثير الجسدي اللاحق على جدران الرحم

إذا بقي الجنين المجمد في الرحم لأكثر من 3-4 أسابيع، تحدث متلازمة تسمم الجسم، حيث يبدأ الجنين في التحلل ويشكل خطراً على جسم الأم. وفي هذه الحالات يصر أطباء أمراض النساء على إزالة الجنين أو تنظيف الرحم. بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية، فإن الخطر الأكبر يكمن في التنظيف الميكانيكي باستخدام طريقة الكشط: حيث ستتأثر الندبة الموجودة على الرحم بشدة. يفضل استخدام طرق أخرى - التنظيف الطبي أو التنظيف بالفراغ.

كيفية الولادة بعد الأربعين

ومن سمات الولادة المتأخرة، بعد وصول المرأة إلى سن الأربعين، تفضيل إجرائها عبر عملية قيصرية.

بالطبع، قد تعاني المرأة الحامل في هذا العمر من مضاعفات أكثر - فهي تزداد سوءًا الأمراض المزمنة، تنخفض مرونة الأنسجة قناة الولادة. ومع ذلك، كل حالة فريدة من نوعها، ويجب مناقشة مسألة الولادة بشكل منفصل مع طبيبك.

بعد العملية القيصرية، من الممكن الخضوع لإجراء التلقيح الصناعي

الولادة القيصرية السابقة ليست موانع في التخصيب في المختبر. من المهم بالنسبة للمرأة التي خططت لإجراء التلقيح الاصطناعي أن تتعافى تمامًا بعد العملية وتجتازها الاختبارات اللازمةواستشارة متخصص. ويجب أن نتذكر أيضًا أن التلقيح الاصطناعي غالبًا ما يؤدي إلى حالات حمل متعددة، مما يعني أنه سيكون من الضروري إجراء عملية جراحية أخرى. لا يمكن إعطاء الإذن بإجراء التلقيح الصناعي إلا من قبل الطبيب بعد إجراء الفحص المناسب.

المضاعفات المحتملة

الخطر الأكبر هو تمزق الغرز أثناء الحمل المبكر بعد الولادة القيصرية.. وهذا يشكل تهديدا لكل من الجنين وصحة المرأة الحامل نفسها. من أجل الشفاء التام للخياطة، يوصى بمراقبة فترة تعافي طويلة إلى حد ما للجسم.

بالإضافة إلى ذلك، عند إجراء شق عمودي أو إجراء عمليات متعددة المدى القصيربينهما هناك احتمال وجود فتق.

تهدد كمية كبيرة من النسيج الضام في موقع الخياطة بصعوبات الحمل المتكرر. على عكس العضلات، فهي أقل مرونة، مما يخلق صعوبات إضافية، بما في ذلك أثناء الولادة. عيب آخر أقل خطورة هو أن المعدة تأخذ مظهرًا غير جمالي.

إن شفاء الغرز بعد العملية القيصرية يحدد مدى إمكانية إجراء ولادة أخرى.

فيديو: هل من الممكن الحمل والولادة بمفردك بعد عملية CS؟

عندما يظهر طفل واحد في الأسرة، بعد مرور بعض الوقت، تبدأ العديد من الأمهات في التفكير في الطفل الثاني أو حتى الثالث. وفي الوقت نفسه، ونظراً لانتشار الولادات القيصرية على نطاق واسع، فإن السؤال الذي يطرح نفسه حتماً حول التوقيت والميزات والمواصفات المضاعفات المحتملةالحمل الجديد.

التخطيط للحمل بعد الولادة القيصرية

وفقا للأطباء، العمليات الحديثة، بما في ذلك العملية القيصرية السنوات الاخيرةاتخذ خطوة كبيرة إلى الأمام. إذا كان في السابق، بعد طريقة الولادة هذه، كان لدى الأم ما يكفي ندبة مرئية، فهو اليوم عبارة عن شريط مجوهرات أسفل خط البيكيني. دعونا نفكر في كيفية تأثير الابتكارات في الطب على توقيت الحمل الجديد.

متى يمكنك الولادة مرة أخرى بعد الولادة القيصرية؟

يرجع السبب الرئيسي للقيود المفروضة على الولادات الجديدة إلى الندبة التي تتشكل على الرحم بعد الجراحة. الحد الأدنى لفترة الشفاء هو 1.5 سنة. إنه الأمثل عندما تبدأ الولادة في موعد لا يتجاوز عامين.

يقدم الأطباء اليوم تشخيصًا متفائلاً. إذا حملت المرأة بعد عامين، فهذه فترة طبيعية، ولكن من المرجح أن تتم الولادة أيضًا عبر عملية قيصرية. إذا حدث الحمل بعد 3 سنوات من العملية القيصرية، في غياب موانع أخرى، تكون لدى المرأة فرصة كبيرة للولادة الطبيعية.

الحمل الثاني بعد عامين من الولادة القيصرية

لقد مر عامان على ولادتك السابقة وقررت أن تلد مرة أخرى.

الاستعداد للحمل بعد الولادة القيصرية

أثناء الحمل بعد العملية القيصرية، سيتعين عليك زيارة الطبيب في كثير من الأحيان.

لكي يستمر الحمل والولادة بأقل قدر من الصعوبات، من الضروري البدء في التحضير له حتى قبل الحمل.

عند التخطيط للحمل يجب عليك:

• قم بزيارة طبيب أمراض النساء والخضوع للتشخيص بالموجات فوق الصوتية، مما سيسمح لك بتقييم حالة التماس واستعداد الرحم لحمل جديد؛
• حاول القضاء على السبب الذي أدى في المرة الأخيرة إلى الولادة القيصرية: علاج الأمراض، وتنظيم عمل نظام الغدد الصماء، وتحسين الحالة البدنية العامة.

ملامح الحمل بعد الولادة القيصرية

إذا مرت بعد ولادة سابقة أكثر من سنةسيستمر الحمل كالمعتاد، ولا ينبغي أن يكون هناك أي إزعاج مرتبط بالندبة. الرسم، في بعض الأحيان تماما ألم حاديتم ملاحظتها إذا مر أقل من 11 شهرًا منذ العملية.

على الرغم من عدم وجود مظاهر لعواقب العملية، فإن إدارة الحمل ستختلف عن السابقة:

• ستكون زيارات طبيب أمراض النساء أكثر تواترا.
• سيتم أيضًا إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية بوتيرة أكبر؛
• التسجيل المبكر مطلوب بشكل صارم؛
• لا يُنصح برفع أوزان تزيد عن 2 كجم طوال فترة الحمل؛
• يتم استبعاد الولادات المنزلية.

ومن المهم معرفة أنه إذا مر أقل من عام على الولادة السابقة، فهناك احتمال كبير أن يقترح الأطباء إنهاء الحمل الجديد. نظرًا لأن الرحم، الذي لم يتح له الوقت للتعافي والشفاء بشكل صحيح، لن يتحمل الحمل الجديد، مما يهدد بتمزقه في موقع الخياطة. وهذا يشكل خطرا على حياة ليس فقط الجنين، بل المرأة أيضا.

الندبة - المعايير، علامات الاتساق، أعراض التمزق

أحد الفحوصات الرئيسية قبل الحمل بعد الولادة القيصرية هو التشخيص بالموجات فوق الصوتية لحالة الندبة، حيث يتم تحديد اتساقها.

اتساق الندبة يعني أن الجدار و ألياف عضليةبعد التعافي، يمكن أن ينكمش أثناء الانقباضات، وسيتحمل الرحم التمدد الجديد.

الخياطة بعد الولادة القيصرية: بعد شهر، بعد 6 أشهر، بعد سنة

هذه علامةتحددها المعايير التالية لحالة الندبة:

• ملامح ناعمة وواضحة.
• غياب التجاويف
• سمك يتوافق مع عمر الحمل:
  • قبل الحمل - 3 مم على الأقل؛
  • في 32-33 أسبوعًا - 3.5 ملم؛
  • في الأسبوع 37-38 - على الأقل 2 ملم.

مضاعفات أثناء الحمل والولادة بعد الولادة القيصرية

الأول والأكثر مضاعفات خطيرةأثناء الحمل وأثناء عملية الولادة، تتمزق الندبة. هذه هي الدولة تهدد الحياةكل من الأم والطفل، حيث المساعدة الوحيدة هي عملية قيصرية طارئة. أثناء العملية، يتم خياطة التمزق، وفي الحالات القصوى، عندما تكون المنطقة المصابة كبيرة جدًا، تتم إزالة الرحم. ولهذا السبب من المهم جدًا تحديد بداية التمزق في الوقت المناسب إذا حدث أثناء الحمل والذهاب إلى المستشفى.

ستشير الأعراض التالية إلى بداية تمزق الندبة:

• توتر واضح في الرحم.
• ألم حاد في أسفل الظهر والبطن.
• في بعض الأحيان الغثيان والقيء.
• تقلصات قوية ليس لها تكرار واضح.
• ظهور النزيف.

ستشير العلامات التالية إلى حدوث انقطاع:

• ألم شديد الشدة.
• إفرازات غزيرة بالدم.
• وقف الانقباضات.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• انخفاض في ضغط الدم.

بالإضافة إلى تمزق الندبة، قد تحدث مضاعفات أخرى خلال فترة إنجاب الطفل بعد الولادة الأولى بعملية قيصرية:

• نقص الأكسجة الجنيني - مرض خطير ناجم عن عدم كفاية إمدادات الدم.
• قصور المشيمة
• الشذوذات في موقع المشيمة وتعلقها: العرض، الكثافة، التراكم، النمو، الإنبات، المنخفض؛
• التهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.

مع الأخذ في الاعتبار المخاطر العالية أثناء الحمل وبعده امرأة قيصريةيوصى بمراقبة صحتك بعناية، وفي حالة الشك، تأكد من استشارة الطبيب.

الحمل بتوأم بعد الولادة القيصرية - الميزات والمخاطر

يتطلب الحمل بتوأم بعد الولادة القيصرية إشرافًا طبيًا خاصًا

إن المخاوف بشأن حمل وتوليد التوائم بعد عملية قيصرية لها ما يبررها. في الواقع، في هذه الحالة، الندبة لها حمولة مزدوجة.

كقاعدة عامة، يتم تشخيص إصابة المرأة بـ "تهديد الإجهاض" طوال فترة الحمل؛ وعليها زيارة الأطباء في كثير من الأحيان. ولكن في في هذه الحالةهذا التدبير اللازماحتياطات.

إذا لاحظ الطبيب ترققًا شديدًا للندبة خلال الأسبوع 32-33، فقد يُعرض على المرأة دخول المستشفى لمراقبة الحالة. في المستشفى، سيستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية يوميًا لمراقبة ديناميكيات ترقق الندبات من أجل السماح للأطفال بالنمو لأطول فترة ممكنة، ومن ناحية أخرى، للرد في الوقت المناسب في حالة حدوث التهديد بالتمزق.

في مثل هذه الظروف، يقترح الطبيب دائمًا إجراء عملية قيصرية مخطط لها. يتم إجراء هذه العملية في الأسبوع 37-38. بينما يمكن إجراء الطوارئ في الأسبوع 34 أو حتى قبل ذلك. أثناء العملية، يتم إجراء شق على طول خط الندبة مع تشريح النسيج الضام.

في نفس الوقت يحدث أن تتشكل ندبتان على الرحم. إليكم ما يقوله طبيب أمراض النساء والتوليد عن هذا الأمر أعلى فئةزيابليكوفا رايسا فلاديميروفنا:

إذا أجريت عملية قيصرية بشكل صحيح، فيجب عليك العثور على موقع الندبة القديمة على الرحم وإجراء شق على طولها. يعتمد استئصال الندبة أو عدم استئصالها على مدى تغير حواف الندبة بعد إزالة الطفل. لكن ليس كل الأطباء يتبعون هذا النهج. وأحيانا نرى أنه لا توجد ندبة واحدة على الرحم، بل ندبتين. ومع ذلك، يتم الحمل بنجاح.

Zyablikova R.V.، طبيبة أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة، كبير الأطباءعيادات

http://www.zyablikova.ru/index.php?rubr=consult&page=list&cur_page=4

كلما كان موعد الولادة أقصر، كلما كان الأطفال أضعف. عند اختيار مستشفى الولادة، يجب على الأم التي تنتظر توأماً أن تنتبه إلى شروط إنعاش وتمريض الأطفال.

كم مرة يمكنك الولادة بعد الولادة القيصرية؟

منذ وقت ليس ببعيد، كانت هناك قيود على عدد الولادات اللاحقة بعد العملية القيصرية. وبالتالي، يوصى بقصرها على طفلين، حيث كان يعتقد أن الندبة لن تتحمل عدة جروح.

ولكن كما ذكرنا أعلاه فإن الطب في مجال التوليد قطع خطوات كبيرة للأمام في السنوات الأخيرة. لذلك، يمكن للمرأة اليوم بعد العملية القيصرية أن تنجب العدد الذي تريده من الأطفال.بشرط عدم وجود موانع أو مشاكل صحية أخرى.

الشرط الرئيسي للحمل الناجح بعد العملية هو الحفاظ على فترة 2-3 سنوات. وهذا ينطبق أيضًا على عمليات الإجهاض: فهي محظورة لمدة عامين بعد العملية القيصرية.

الحمل بعد 10 سنوات من الولادة القيصرية - عشر سنوات أفضل من واحدة

مما لا شك فيه، بالنسبة للندبة التي تبقى بعد العملية القيصرية الأولى، كلما زاد الفرق الزمني بين الولادات، كلما كان ذلك أفضل.

لكن في نفس الوقت لا بد من الأخذ في الاعتبار أنه في حالة تكرار الحمل بعد فترة طويلة من الممكن إرسال المرأة لإجراء عملية قيصرية مخطط لها لأسباب لا تتعلق بالندبة بعد العملية الأولى، ولكن مع مراعاة عمرها. بعد كل شيء، كلما كانت المرأة أكبر سنا، زادت "الأمتعة" التي تراكمت عليها الأمراض المزمنةوغالبًا ما تحدث المضاعفات أثناء الحمل وأثناء الولادة.

تؤكد مراجعة أحد زوار المنتدى حول الحمل على الإنترنت ما يلي:

لقد مرت 10 سنوات منذ أول عملية قيصرية لي. وكانت النتيجة فشل الغرز، ومرة ​​أخرى إجراء عملية قيصرية في الأسبوع 36. معدتي تؤلمني - كان رأسي يستقر على خط التماس القديم وتم إجرائي بعملية قيصرية. كل ما عليك فعله هو توخي المزيد من الحذر والذهاب إلى المستشفى في الوقت المحدد، وما إلى ذلك. وسيكون كل شيء على ما يرام.

@يوتا@

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

لماذا لا يحدث الحمل بعد الولادة القيصرية؟

نتحدث كثيرًا عن متى يمكنك الحمل مرة أخرى بعد عملية قيصرية. ولكن يحدث أيضًا أنه من المستحيل إنجاب طفل. دعونا نفكر فيما إذا كانت العملية تؤثر على الحمل اللاحق وكيفية تقليل هذا التأثير.

العوامل التالية تؤثر على المشاكل اللاحقة.

1. بطانة الرحم. هذا هو الانتشار المرضي لخلايا بطانة الرحم. ومن السهل جدًا إدخال هذه الخلايا إلى طبقات غير معتادة بالنسبة لها أثناء الجراحة، وهي عملية قيصرية. يرجع تأثير التهاب بطانة الرحم على الحمل اللاحق إلى العوامل التالية:
   • يؤدي التهاب بطانة الرحم إلى تغيرات في خصائص البويضة المخصبة مما يعيق نموها ويؤدي إلى موت البويضة.
   • يصاحب هذا المرض عمليات لاصقة في قناة فالوبمما يعقد بشكل كبير "التقاء" البويضة بالحيوان المنوي، مما يجعل الحمل شبه مستحيل.
2. التهاب الملحقات. هذا هو التهاب الزوائد، والذي يظهر بسبب النزيف، غالبًا في منطقة الخياطة. هذا التعقيديحدث 8-10 مرات أثناء الولادة الجراحية أكثر من الولادة الطبيعية. يتم علاج هذا المرض بنجاح، على عكس التهاب بطانة الرحم. الخطر يأتي من مرض متقدم تطور إلى شكل مزمن. الندبات التي تظهر بسبب الالتهاب تؤدي إلى تضييق تجويف قناة فالوب، مما يمنع الحيوانات المنوية من اختراق البويضة وتخصيبها.
3. التهاب البارامترات. غالبًا ما يكون هذا الالتهاب في الأنسجة المحيطة بالرحم أحد مضاعفات التهاب بطانة الرحم بعد الولادة غير المعالج. يؤدي أيضًا إلى النشاط عمليات لاصقةفي الحوض الصغير.

الوقاية من المضاعفات التي تؤدي إلى العقم اللاحق هي فحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الناشئة. ثم رست على المراحل الأولى العمليات الالتهابيةسوف يجلب الحد الأدنى من العواقب ولن تؤثر عليك مشكلة القدرة على إنجاب طفل.

ما يجب فعله لتجنب الحمل بعد الولادة القيصرية للأم المرضعة

على النقيض من مشاكل الحمل، هناك سؤال تطرحه كل أم تقريبًا تخطط لإنجاب طفل بعد عملية قيصرية: كيف لا تحملين في العامين الأولين.

وسائل منع الحمل - كيفية الاختيار

للمساعدة في الحمل غير المرغوب فيهتأتي المخدرات الحديثة

اليوم، يعد اختيار وسائل وأساليب منع الحمل غير المرغوب فيه أمرًا ضخمًا.

طريقة الجماع غير المكتمل و طريقة التقويم، خاصة في ظروف الدورة غير المستقرة بعد الحمل، ليست كذلك طرق فعالة، لذلك لن نتناولها في هذا المقال.

أول شيء عليك القيام به إذا كان لديك سؤال حول وسائل منع الحمل هو زيارة طبيب أمراض النساء. هو فقط، بناءً على خصائص حالتك وبيانات الاختبار والمعلومات حول مسار حملك الأخير، سيكون قادرًا على اختيار طريقة فعالة، والأهم من ذلك، آمنة.

يمكنك مع طبيبك اختيار شكل وسائل منع الحمل ( الأدوية الهرمونية, أجهزة داخل الرحموالواقيات الذكرية والأدوية الموضعية والحقن) واختيار علاج محدد.

متى تبدأ باستخدام الحماية

يجب حماية المرأة التي لا ترضع من الحمل غير المرغوب فيه، بدءاً من لحظة استئناف العلاقة الجنسية. اختيار العلاج واسع أيضًا، ما لم تكن هناك موانع أخرى.

بالنسبة للأمهات اللاتي يرضعن طبيعيا، فإن الوضع أكثر تعقيدا قليلا. انها كل شيء عن انقطاع الطمث الرضاعة- حالة من العقم المؤقت بسبب زيادة المستوىالبرولاكتين.

من المهم أن تتذكر أنه حتى أثناء الرضاعة الطبيعية، يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً.على سبيل المثال، إذا انخفض عدد الرضعات أو زادت الفترات الفاصلة بينها (أكثر من 3-4 ساعات)، تنخفض مستويات البرولاكتين وتتمكن المرأة من الحمل مرة أخرى.

حتى لو لم تكن المرأة تعاني من الحيض وترضع باستمرار، عندما لا يحصل الطفل على شيء سوى الحليب، يجب استخدام الحماية ابتداءً من 6 أشهر.

وفي حالة قيام الأم بإعطاء الطفل طعامًا تكميليًا أو حتى الماء، فمن الضروري استخدام وسائل منع الحمل بدءًا من 6 أسابيع بعد الولادة.

إنهاء الحمل بالحبوب بعد الولادة القيصرية أثناء الرضاعة الطبيعية

يحدث أنه أثناء الرضاعة الطبيعية تكتشف المرأة الحمل قبل الموعد المحددمطلوب لتندب الخياطة - من 1 إلى 11 شهرًا بعد الولادة. في هذه الحالة، يوصى بشدة بإنهاء الحمل، لأن الرحم غير المعالج لن يكون قادرا على تحمل الحمل.

وفي الوقت نفسه، يجب أن يتم اختيار طريقة المقاطعة بعناية خاصة، لأن المرأة ترضع طفلها.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الإجهاض: الطبي والجراحي والفراغي.

الطريقة الطبية للإجهاض

في السنوات الأخيرة، تم إجراء عدد من الدراسات، على أساسها تم تطوير الأدوية المعتمدة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.

1. الأدوية التي تحتوي على الميفيبريستون. عند استخدام هذه المجموعة من الأدوية المادة الفعالةيدخل إلى مجرى الدم الحد الأدنى من الكميات. هذا يسمح لك بمواصلة الرضاعة الطبيعية أثناء تناول المنتج.
2. الميزوبروستول. ويختلف في أنه يقع فيه حليب الثديبجرعات صغيرة ويتم التخلص منه بسرعة من جسم الأم. خلال الموعد هذا الدواءتتوقف الرضاعة الطبيعية لمدة 5-7 ساعات.
3. جيمبروست. ومدة طرحه من جسم المرأة 24 ساعة، فتنقطع الرضاعة لمدة 24 ساعة.

يختلف مسار تناول أدوية الإجهاض من 1.5 إلى 3 أيام. إلى مع على الأرجححتى لا تؤذي الطفل، ينصح بإيقاف الرضاعة الطبيعية لمدة 3 أيام.

وفي بعض البلدان تصل نسبة الولادة القيصرية إلى 80-90%. في العقل الباطن للعديد من النساء، ترتبط الولادات السهلة بالجراحة. ومع ذلك، فإن أولئك الذين اضطروا إلى الخضوع لهذه العملية غالبًا ما يتذكرونها بقشعريرة ويخافون من إجرائها مرة أخرى. لماذا يعد التعافي بعد العملية القيصرية أمرًا مخيفًا جدًا، وما الذي يجب أن تكوني مستعدة له، وما هي النصائح والتوصيات التي ستقدمين لك؟

تعتبر الولادة الطبيعية والجراحية خطيرة بنفس القدر بالنسبة للمرأة. لكن العملية القيصرية تبدو بسيطة فقط لأولئك الذين لم يسبق لهم إجراء العملية ولم يحضروا العملية. وإذا كانت المرأة يمكن أن تلد بمفردها، ولو بمفردها، فإن العملية القيصرية محفوفة بمضاعفات خطيرة دون مناسبة الرعاية الطبيةوخاصة في الأيام الأولى بعد الجراحة. من المهم أن تعرف ما يمكنك وما لا يمكنك فعله خلال هذا الوقت.

وكيف تختلف عن الولادة الطبيعية؟

على الرغم من وجود توصيات موحدة بشأن تقنية إجراء العملية القيصرية، إلا أن كل طبيب يعمل بأسلوبه الخاص. تختلف مؤشرات الولادة الجراحية أيضًا. هناك فترة تعافي واحدة بعد العملية القيصرية الأولى، وفترة مختلفة تمامًا بعد الجراحة الثالثة. كل عملية لاحقة تكون أكثر صعوبة لكل من الطبيب والمرأة. ولهذا السبب يوجد حد أقصى غير معلن لعدد الولادات بعملية قيصرية - من الناحية المثالية اثنان، ولكن ليس أكثر من أربعة. وعلى الرغم من وجود أمثلة لخمس عمليات جراحية ناجحة أو أكثر أجريت على امرأة واحدة، إلا أن هذا يعد استثناءً وليس قاعدة. الولادة القيصرية تختلف عن الولادة الطبيعيةالعوامل التالية.

• يمكن إجراؤها دون تقلصات. مفهوم "العملية القيصرية المخططة" يعني أن العملية لن يتم إجراؤها مع بداية الانقباضات، عندما يكون الجسم جاهزًا للولادة، ولكن حتى قبلها. وفقا للمؤشرات، يمكن إجراء التدخل لمدة تصل إلى 37 أسبوعا. ويؤثر ذلك على سرعة إدرار الحليب وعلى الحالة النفسية للمرأة وتعافيها لاحقاً.
• استئصال الطفل جراحيا. إذا كان الألم بعد الولادة الطبيعية يتركز في منطقة العجان، فبعد الولادة القيصرية يكون على البطن في منطقة الخياطة. يتأثر التعافي أيضًا بما إذا كان الشق عرضيًا (على شكل "ابتسامة") أو طوليًا (على طول الخط الأبيض). ترتبط كل حركة بعد الجراحة بتقلص عضلات البطن والأنسجة الأمامية. جدار البطن، مما يسبب الألم.
• تحتاج إلى تخفيف الآلام الخطيرة. الولادة الجراحيةيمكن أن تتم بالتخدير النخاعي ("الحقن في الظهر") أو تحت التخدير الرغامي. في الحالة الأولى تكون المرأة واعية، لكنها لا تشعر بالألم. الأدوية التي يتم حقنها في الفضاء الشوكي لها تأثير مسكن لعدة أيام أخرى، لذلك لا تحتاج الأمهات الجدد إلى مسكنات إضافية للألم. يتضمن التخدير الرغامي التنبيب الرغامي، "إيقاف الوعي"، والتنفس من خلال جهاز التنفس الصناعي. بعد العملية يؤلم الجرح لأنه منذ لحظة وعي المرأة ينتهي تأثير جميع الأدوية. بعد هذا التخدير، هناك حاجة إلى مسكنات إضافية.

في كثير من الأحيان، تلاحظ النساء بعد العملية القيصرية أن جميع عملياتهن الفسيولوجية أبطأ إلى حد ما - يصل الحليب في وقت لاحق، وينقبض الرحم بشكل أبطأ. كل هذا مرتبط بعملية مفروضة بشكل مصطنع قد لا يكون الجسم جاهزًا لها بعد. يعتمد اختيار طريقة التخدير وخصائص العملية القيصرية على الحالة السريرية ويحددها الطبيب.

لماذا يصعب التعافي من الجراحة؟

يستغرق التعافي بعد الولادة القيصرية وقتًا أطول من الولادة الطبيعية. ويرجع ذلك إلى ما يلي:

• فقدان الدم الكبير- تفقد المرأة حوالي 600 مل من الدم أثناء عملية جراحية غير معقدة، وبالتالي الضعف والخمول وزيادة التعب.
• التئام الجروح - مفرط الأنسجة تحت الجلدفي أسفل البطن يمكن أن يؤدي إلى أشياء سيئة و الشفاء على المدى الطويلالتماس، اختلافه؛
• ألم شديد - منطقة الجرح، خاصة في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة القيصرية، تؤلمك بشدة في كل مرة تقوم فيها من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي؛
• يمكن فصل الطفل- في كثير من الأحيان يتم إجراء العملية حسب مؤشرات الجنين، بينما قد يكون الطفل في العناية المركزة أو قسم الأطفال لبعض الوقت، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة النفسية والعاطفية بعد الولادة للمرأة.

ملامح الشفاء بعد الولادة القيصرية

أصعب فترة هي الأسبوع الأول والشهر. يرتبط المرض الجسدي بالضغوط النفسية، مما يزيد من احتمالية الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. خلال هذه الفترة، من المهم مساعدة ليس فقط الأطباء، ولكن أيضا الأقارب المقربين.

اليوم الأول

بعد إجراء العملية القيصرية (عادة حوالي 40-60 دقيقة)، يتم نقل المرأة إلى وحدة العناية المركزة لمدة ساعتين على الأقل. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة النساء في المخاض هنا لمدة 24 ساعة، وبعد ذلك يتم نقلهن إلى جناح ما بعد الولادة.

في العناية المركزة، يتم إجراء التحكم الديناميكي، الانتعاش الطبيعن طريق الحقن في الوريد من المحاليل والأدوية. القواعد الأساسية للتعافي الناجح هي كما يلي.

• انهض بعناية. يمنع الاستيقاظ بعد التخدير لمدة ست إلى ثماني ساعات. يمكنك التقلب في السرير والنهوض وتحريك ساقيك. بعد العملية القيصرية، تحتاج إلى الاستيقاظ ببطء لعدة أيام أخرى حتى لا تسبب انخفاضًا في ضغط الدم والإغماء. أولاً، يوصى بالجلوس، ثم خفض ساقيك، والجلوس قليلاً ثم الاستيقاظ. من الأفضل أن يكون هناك شخص قريب - ممرضة أو أقارب.
• لا يوجد شئ. بعد العملية القيصرية، لا يمكنك تناول أي شيء لمدة 20 ساعة تقريبًا. ثم عليك أن تبدأ بالمرق والأطعمة الخفيفة.
• مراقبة إخراج البول. بحلول نهاية اليوم الأول، إذا لم تكن هناك مضاعفات، يمكنك طلب الإزالة القسطرة البولية، ومن ثم التبول بمفردك. في البداية، قد لا تشعر المرأة برغبة قوية في الذهاب إلى المرحاض. تحتاج إلى إفراغ نفسك بانتظام مثانةسيتم استعادة الحساسية قريبًا.

بحلول نهاية اليوم الأول، يمكنك الاستيقاظ بهدوء، والذهاب لغسل، وشرب المرق. لا ينبغي أن تكون الحركات مفاجئة. ولم يتم إعطاء الطفل للأم بعد. إذا تم إجراء التخدير الرغامي، قد تعاني من التهاب في الحلق أو عدم ارتياح. لا بأس، هذه علامات التنبيب التي ستختفي من تلقاء نفسها.

الأسبوع الأول

متوسط ​​مدة الإقامة في مستشفى الولادة حوالي أسبوع. خلال هذا الوقت، تتقن المرأة التغذية وتتعلم رعاية الطفل. ستساعدك النصائح التالية على التعافي بشكل أسرع خلال هذه الفترة.

• شراء ضمادة. أي توتر في عضلات البطن سيؤدي إلى الألم. تساعد الضمادة على تقليلها إلى حد ما، والشيء الرئيسي هو اختيار الحجم والراحة في الارتداء.
• استخدم ملابس داخلية خاصة. للتغذية - حمالات الصدر ذات الحلمات المكشوفة بسهولة. فهي بسيطة وسهلة الاستخدام. بدلًا من الملابس الداخلية العادية، يمكنك استخدام سراويل داخلية تستخدم لمرة واحدة وحتى مع الفوط الصحية المدمجة. ستوفر هذه الملابس الداخلية الوقت وتكون مريحة من وجهة نظر النظافة. باعتبارها حميمة منتج تجميليصابون الأطفال البسيط سيفي بالغرض.
• معالجة التماس. أثناء وجود المرأة في المستشفى، تتم معالجة الخياطة بعد العملية القيصرية طاقم طبيمرتين فى اليوم. هذا يمنع العدوى ويسرع تجديد الأنسجة. عادة تتم إزالة مادة الخياطة من الجلد في اليوم الخامس إلى السابع.
• اشرب كثيرًا وتناول الطعام جيدًا. شرب الكثير من السوائلضروري للتعافي توازن الماءبعد فقدان الدم. ومن المهم أيضا للرضاعة الطبيعية. يجب عليك شرب ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميا. يجب أن يكون الطعام في الأسبوع الأول خفيفًا ولكن صحيًا. الإشارة إلى أن "الأمعاء بدأت العمل" تنطلق وتنطلق الغازات. يجب أن يشمل النظام الغذائي المرق قليل الدسم ولحوم الدجاج ومنتجات الألبان والحبوب والخضروات التي لا يمكن تناولها إلا مخبوزة أو مسلوقة (الجزر والبطاطس والتفاح). فئة ما لا يجب أن تأكله بعد العملية القيصرية تشمل الأطعمة المسببة للغازات والأطعمة الدهنية الثقيلة والمدخنة والمالحة. التخمر والتعفن الذي تسببه في الأمعاء يمكن أن يضعف شفاء الأنسجة.
• النوم مع طفلك. في البداية يجب على المرأة أن ترتاح لتحافظ على ما تبقى من قوتها. يعتبر وضع الطفل مثاليًا - مباشرة بعد إطعام الطفل من المفيد الاستلقاء بجانبه.
• إنشاء الرضاعة. أثناء إقامتك في المستشفى، يجب أن تكون الرضاعة قد تم تأسيسها بالكامل. عند النساء بعد العملية القيصرية، يبقى الحليب في اليوم الثالث إلى الخامس. حتى هذا الوقت، يجب إطعام الطفل اللبأ، وإطعام الطفل بشكل صحيح. في هذا الوقت، هم ببساطة "يعلقون" على الصدر - لذلك يحفز الطفل الرضاعة لدى الأم، وهذا هو المعيار. إذا لزم الأمر، يمكنك استخدام مضخة الثدي أو المكملات الغذائية مع التركيبة.

الأسبوع الأول هو الأصعب بالنسبة للأم والطفل. يأتي الطاقم الطبي والدعم من الأقارب والضروريات المخططة مسبقًا للإنقاذ. يكتمل شفاء الغرز بعد العملية القيصرية بحلول وقت الخروج، لذلك تتم إزالة جميع مواد الغرز.

الشهر الأول

بعد الخروج من المنزل، تشعر المرأة بتحسن كبير، لكنها قد تظل مكتئبة نفسيا، خاصة مع حدوث مضاعفات مختلفة. بمجرد وصولها إلى بيئتها المعتادة، كربة منزل، تستطيع الأم الجديدة الإمساك بكل الأشياء الموجودة في المنزل. ومع ذلك، يجب أن تعتني بنفسك.

• التماس . بعد الخروج من المستشفى، يجب معالجة الغرز التي تبقى بعد العملية القيصرية فقط بناءً على توصية الطبيب. عادةً ما يتم استخدام الكلورهيكسيدين أو الأخضر اللامع أو حتى اليود لهذا الغرض. إذا لزم الأمر، فإن طبيب أمراض النساء يوصي عوامل الشفاء، على سبيل المثال، بانثينول، ليفوميكول.
• تسريح. يجب أن تنتهي بعد 42 يومًا من الولادة قضايا دمويةمن الجهاز التناسلي. وهذا دليل على ما حدث التعافي الكاملرَحِم من هذه اللحظة فصاعدا، يمكن لأولئك الذين لا يدعمون الرضاعة أن يبدأوا الحيض.
• لبن . الشهر الأول هو الأهم بالنسبة للرضاعة الطبيعية. وتزداد احتياجات الطفل بمقدار 10 مل يوميا، وتصل إلى ما يقرب من 200-300 مل لكل رضعة بحلول الشهر الثاني. لا يحدث إنتاج الحليب دائمًا بهذه الوتيرة، لذا يجب على النساء، حتى النساء متعددات الولادات، التحلي بالصبر.

في الشهر الأول، من الأفضل أن تكوني مع طفلك على مدار الساعة. في الوقت نفسه، يشعر الطفل برائحة مألوفة، فيكون هادئا. يوصى بوضعه على الثدي عند الطلب. في هذا الوقت، يمكن للطفل أن "يعلق" حرفيا على الصدر. لذلك، من الأفضل توزيع جميع المسؤوليات المنزلية بين الأقارب المقربين. شفاء عاجلبعد الولادة القيصرية، لن يحدث ذلك إلا إذا حصلت المرأة على قسط كافٍ من الراحة، وتناولت طعامًا جيدًا وكانت هادئة نفسيًا.

باقي الوقت

تستمر فترة ما بعد الولادة 42 يومًا. بحلول هذا الوقت، تنتهي فترة الاسترداد الرئيسية بعد العملية القيصرية، فقط عدد قليل جنيه اضافية. من الآن فصاعدا، يمكن للمرأة أن تقوم بالفعل بالأعمال المنزلية الأساسية، ولكن لا ينبغي لها أن ترهق نفسها بالنشاط البدني أو الصيام. يتكون النظام الغذائي من تفضيلات الأم ودرجة تحمل الطفل للطعام (إذا كانت الرضاعة مدعومة). في هذه المرحلة، يمكنك بالفعل الاستحمام، ومن الأفضل تأجيل زيارة الساونا لبضعة أسابيع أخرى.

في هذا الوقت، قد تواجه المرأة المشاكل التالية.

• عسر الهضم. في كثير من الأحيان، تبلغ النساء عن الإمساك، فضلا عن ضعف حركية الأمعاء مع الانتفاخ وآلام في البطن بعد التخدير الشوكي. لا يمكن دائمًا ربط هذه العواقب طويلة المدى بالعملية القيصرية على الفور، حيث يمكن للنساء الخضوع للعلاج بمفردهن لفترة طويلة ودون نجاح - التغذية السليمة، الأعشاب، علاجات الإمساك. ولكن في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة إلى مساعدة من المتخصصين، ولا ينبغي تأجيل الزيارة لهم.
• البواسير . تؤدي حركات الأمعاء غير الطبيعية إلى ركود الدم في الحوض وظهور البواسير والشقوق الشرجية.
• تنميل في أسفل البطن. أثناء العملية القيصرية، تتضرر الأنسجة أثناء تشريح طبقة تلو الأخرى. النهايات العصبية. ومن الملاحظ بشكل خاص انخفاض الحساسية في منطقة الندبة والخدر المجاور لها. ويحدث ذلك بشكل مختلف بالنسبة للجميع، ولكن ليس قبل ثلاثة إلى ستة أشهر.

بحلول هذا الوقت يقع الكثير من الناس في اكتئاب ما بعد الولادة. في كثير من الأحيان، فإن الانعكاسات في المرآة، وتساقط الشعر، والأظافر الهشة، والشعور المستمر بالتعب وقلة النوم تضيف الوقود إلى النار. من المهم تنظيم حياتك، مكان للنوم. لا يزال يُنصح بتخصيص وقت للتسوق والذهاب إلى مصفف الشعر. يمكنك ممارسة الرياضة بعد الولادة القيصرية في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر. إذا كانت هناك أي مضاعفات - حتى في وقت لاحق.

الأنشطة الرياضية

لا ينبغي أن تستنفد نفسك بالنشاط البدني، في محاولة لاستعادة الرقم السابق. في المتوسط، يحدث تطبيع الوزن في غضون عام. كل هذا يتوقف على شدة التمثيل الغذائي وعدد الكيلوجرامات المكتسبة أثناء الحمل. إذا حافظت المرأة على الرضاعة، فسوف ينزل الوزن بشكل أسرع، لأن عملية تكوين الحليب تتطلب الكثير من الطاقة.

يوصى ببدء الحد الأدنى من التمارين الرياضية في موعد لا يتجاوز 42 يومًا بعد الولادة. يمكنك ممارسة التمارين وعناصر الجمباز واليوغا، تمارين التنفس. لا يجب أن تسعى جاهدة للوصول فورًا إلى مستوى ما قبل الولادة من حيث عدد المناهج أو وقت التدريب - يجب أن يكون الحمل تدريجيًا. إذا شعرت المرأة بالألم أو الانزعاج، فيجب أن يؤخذ ذلك كمؤشر زيادة حادةالحمل، وهو ما لا يستحق القيام به.

بعد ثلاثة أشهر، تعتبر التمارين التالية مفيدة للتعافي بعد الولادة القيصرية:

• المشي الشمالي؛
• الهرولة؛
• سباحة؛
• اليوغا والمجالات المشابهة.

من الأفضل تأجيل تشكيل الجسم والتمارين الرياضية وغيرها من التمارين الخطيرة لمدة شهرين آخرين.

مناطق المشاكل لدى النساء بعد الولادة هي البطن والجوانب والأرداف. هنا يجب أن تفهم أنه إذا لم تكن الصحافة المثالية موجودة من قبل، فلن تظهر في أي مكان. عليك أن تبدأي بتطبيع وزنك، ويمكن أن تبدأ تمارين تدريب عضلات البطن بعد ثلاثة أشهر من تاريخ الولادة. يمكنك العودة إلى الرياضات الاحترافية والأحمال الجادة في موعد لا يتجاوز ستة أشهر إلى سنة.

قد لا يختفي جلد البطن المتمدد، خاصة بعد الحمل بجنين كبير أو توأم أو ثلاثة توائم، دون تدخل جراحي إضافي. الأمر نفسه ينطبق على التناقض في عضلات المستقيم - الانبساط. أي جراحة تجميليةلا يمكن تحقيق ذلك إلا بعد انتهاء الرضاعة الطبيعية واستراحة لمدة ستة أشهر بعدها.

العلاقات الحميمة

طوال فترة ما بعد الولادة، مع استمرار الإفرازات الدموية من المهبل. الحياة الجنسيةمحظور. في المتوسط ​​هذا شهر. بعد ذلك يمكن للزوجين أن يبدأا علاقه حب. يجب على الرجل أن ينتبه للمرأة ويراقب رد فعلها ويتفهم خوفها. القاصر مقبول الأحاسيس المؤلمة، والتي سوف تمر مع مرور الوقت. إذا كنت في شك، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

عندما تنتهي أي قيود

تنطبق القيود الرئيسية على الأسابيع الستة إلى الثمانية الأولى بعد الولادة. تسمى هذه الفترة أحيانًا "الثلث الرابع"، وهي مهمة لكل من الأم والطفل. بعد ذلك، يمكنك تقديم عاداتك القديمة، ومراقبة رد فعل الجسم، دون إرهاق أو التسبب في الألم.

إذا مرت العملية القيصرية دون مضاعفات، فبعد ستة أشهر فقط يتم رفع جميع القيود تقريبًا. إذا كانت هناك صعوبات أثناء التدخل، أو فقدان كمية كبيرة من الدم أو توسيع نطاق العملية، فإن الفاصل الزمني يزيد إلى عام.

من المهم أن نفهم أن العملية القيصرية في أي حال تترك علامة على صحة المرأة. شدة المرض اللاصق وغيره الاضطرابات الوظيفيةلا يمكن التنبؤ بها. تشعر بعض النساء بصحة جيدة تماما، بينما يلاحظ البعض الآخر آلام دورية في أسفل البطن، مع الانتفاخ، ومع ممارسة الرياضة. جسد كل امرأة هو فرد.

متى أستطيع أن أنجب مرة أخرى؟

يجب التخطيط للحمل التالي بعد العملية القيصرية. يوصى بالتوقف لمدة سنة ونصف إلى سنتين، لأن التعافي بعد العملية القيصرية، حتى مع الصحة العامة الطبيعية، ليس ممكنا بسرعة كبيرة.

وإلا فإن احتمال حدوث مضاعفات للمرأة والجنين يزيد. يؤدي الحمل قبل هذه الفترة في أغلب الأحيان إلى ما يلي:

• موقع غير صحيح للمشيمة.
• إنبات أنسجة المشيمة من خلال الندبة وأحيانًا إلى المثانة.
• في كثير من الأحيان، يحدث انفصال "مكان الأطفال" في أوقات مختلفة.

تشفى ندبة ما بعد الجراحة في غضون شهر، ولكن بعد ستة أشهر فقط تتشكل الأنسجة الكاملة في هذه المنطقة.

تعتبر العملية القيصرية عملية كبرى. ليس دائما فترة ما بعد الولادةيسير بسلاسة بعد الولادة الأولى والولادة اللاحقة. تتضمن إعادة التأهيل بعد العملية القيصرية أن تكوني أكثر لطفًا مع نفسك والحد من النشاط البدني لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد العملية.

يعود