الوضع البيئي الصعب و الإجهاد المستمرفي كثير من الأحيان يؤدي إلى حالة ينتهي فيها حمل المرأة بعملية جراحية. لذلك، في الوقت الحاضر، كثيرًا ما يسمع أطباء عيادة ما قبل الولادة السؤال التالي: "كم من الوقت قبل أن تتمكني من الحمل بعد ذلك؟" عملية قيصرية؟ عادةً ما تكون عملية إعادة الحمل والولادة أسهل. ومع ذلك، إذا كانت المرأة لديها تاريخ من الجراحة، فإنها تواجه عددًا من المشاكل. بادئ ذي بدء، من المهم سبب إجراء العملية القيصرية للمريضة.
اقرأ في هذا المقال
متى يمكنك إعادة جدولة طفلك؟
تهتم معظم الأمهات الشابات اللاتي خضعن لعملية جراحية أثناء الولادة بالسؤال: "متى يمكنك الحمل بعد العملية القيصرية؟" الكلمة الأخيرة تبقى دائما للمتخصصين.
إذا تم إجراء الولادة الجراحية لسبب لا علاقة له بالأمراض المزمنة الجسد الأنثوي، وكانت شروطها موقف غير صحيحالجنين، أو انفصال المشيمة، أو تسمم الحمل المتوسط إلى الشديد، فإن خطر الحمل اللاحق يكون ضئيلًا تقريبًا.
حاليا، معدل التدخل الجراحي أثناء الولادة يتراوح بين 25 - 30٪. يشير هذا إلى أن مثل هذه العملية يتم إدخالها على نطاق واسع في ممارسة أطباء التوليد وأمراض النساء على مختلف المستويات، وتمارس بشكل كافٍ ولا تشكل تهديدًا للمريضة وطفلها.
ومع ذلك، هناك عدد من الأسباب التي تجعل الخبراء يتحدثون، عندما يُسألون عن المدة التي ستستغرقها الولادة بعد عملية قيصرية، عن الامتناع عن الحمل مرة أخرى لمدة 2 - 2.5 سنة:
- ويرجع ذلك في المقام الأول إلى إرهاق جسم الأم بعد الحمل الأول والجراحة والرضاعة الطبيعية المحتملة. الأم الشابة ببساطة ليست مستعدة عاطفيا لمثل هذا الفذ؛ والأنظمة الهرمونية والغدد الصماء في حالة إعادة الهيكلة، والتي مع درجة عالية من الاحتمال يمكن أن تؤدي إلى إنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى أو الثانية.
- إن تجويف الرحم، وخاصة حالة المشيمة، غير قادر على توفير مستوى مناسب من البقاء للجنين الجديد، وبالتالي ارتفاع خطر انفصال المشيمة و نزيف الرحمالأمر الذي لن يؤدي فقط إلى وفاة الجنين، بل يشكل أيضًا خطرًا كبيرًا على حياة المرأة.
- والشيء الأكثر أهمية! بعد العملية القيصرية، ندبة مصنوعة من النسيج الضام. حتى يتمكن من تحمل العبء الحمل الجديد، يتطلب ما لا يقل عن 12 - 16 شهرًا من التعافي.
وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الجسد الأنثوي يضعف بعد الجراحة، وبالتالي فإن عمليات التجديد فيه تتم بشكل أبطأ.
إذا حدثت المحاولة الثانية لحمل طفل بعد 6 - 9 أشهر، فإن خطر تمزق الرحم وظهور تهديد مميت للأم الشابة سوف يتجاوز 75٪.
مع مراعاة المضاعفات المحتملةالتخطيط مهم للغاية بالنسبة للمرأة الحمل في المستقبلبعد الجراحة أثناء الولادة.
قواعد الاستعداد للحمل بعد الولادة القيصرية
إذا قررت المرأة أن تلد بعد عملية جراحية، فإن الاستقلال محفوف بالعواقب الضارة. من الضروري الاتصال بعيادة ما قبل الولادة، حيث سيقدم المتخصصون جميع التوصيات حول كيفية ومتى يمكنك الولادة بعد العملية القيصرية.
في البداية، يجب على الأم الشابة أن تخضع لدورة فحص كاملة. كما ذكرنا أعلاه، لا تستطيع جميع المرضى تحمل تكاليف الولادة بعد الجراحة لأسباب صحية. إذا من الخارج اعضاء داخليةوالغدد الصماء و النظام الهرمونيلن يتم تحديد أي انحرافات خطيرة، وسيقوم الأطباء أولاً بمساعدة الأم المستقبلية في اختيار الانحرافات الصحيحة و الطريقة المتاحةمنع الحمل.
يمكن لمثل هذه المجموعة من النساء البدء في التحضير لحمل جديد بعد عامين فقط من العملية القيصرية. وبالإضافة إلى ذلك، خلال هذه الفترة سيكون هناك العلاج الوقائيالأمراض التي أدت إلى ولادة معقدة وجراحة في المرة الأخيرة.
قبل الهجوم الحمل الذي طال انتظارهسيقوم الطبيب بالتأكيد بإجراء بحث حول حالة ندبة الرحم باستخدام المعدات الطبية الحديثة. ولهذا الغرض، تم إنشاء ترسانة من عيادات ما قبل الولادة الحديثة و المراكز الطبيةواسعة جدًا: من الموجات فوق الصوتية إلى التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
فقط التخطيط الواضح للحمل المستقبلي والمراقبة المستمرة لحالة المريض من قبل العاملين الطبيين والامتثال الدقيق لمتطلباتهم سيسمح للمرأة الشابة بالحمل والإنجاب بأمان.
ملامح الحمل بعد الجراحة
إذا سمح أخصائيو عيادة ما قبل الولادة للمرأة بالحمل بعد عملية قيصرية، فمن الضروري أن نفهم أن نطاق الفحوصات ومستوى مراقبة مسار الحمل في هذه الحالة سيختلف عن الحمل السابق. عندما يظهر السطرين الأولين في الاختبار، يجب على الشابة التسجيل لدى طبيب أمراض النساء والتوليد في مكان إقامتها. هناك ستتلقى تعليمات واضحة حول جدول العمل والراحة والنظام الغذائي والنشاط البدني المحتمل طوال فترة حمل الطفل. إذا كان هناك ندبة على الرحم، فيجب أن يكون مستوى النشاط البدني أقل مرتين مما كان عليه أثناء الحمل الطبيعي.
سوف تختلف فترة الحمل عن المعيار فقط في الفحوصات الأكثر تواترا، البحوث المختبريةوالفحص المستمر بالموجات فوق الصوتية للندبة.
مظهر ألم مزعجفي البطن أو الشعور بعدم الراحة هو مؤشر مباشر لدخول المرأة الحامل إلى المستشفى في قسم الأمراض لخلق نظام صحي ووقائي.
سيتم حل مسألة الولادة المستقلة المحتملة قبل بداية الأسابيع الأخيرة من الحمل. إذا كان وجود ندبة على الرحم قبل بضع سنوات فقط كان مؤشرا مطلقا ل إعادة التشغيلالولادة القيصرية، لقد تغير الاتجاه الآن إلى حد ما. يوصي المزيد والمزيد من أطباء التوليد بأن تخضع هذه المجموعة من المرضى للولادة الطبيعية.
هناك الكثير من الأدلة في الأدبيات المؤيدة والمعارضة لمثل هذه القرارات الجريئة، ولكن يمكن لأي امرأة أن ترفض الولادة المهبلية وتطلب إجراء عملية ثانية على أساس مخطط لها. في هذه الحالة، سيتم تقليل خطر تمزق الرحم والمضاعفات الأخرى إلى الصفر تقريبًا.
إذا حدث الحمل فجأة، لسبب ما، في الأشهر الستة الأولى بعد ولادة الطفل، ففي معظم الحالات، سيتم عرض عملية جراحية لإنهاء الحمل على المرأة. المؤشرات الطبية. سيكون خطر الإجهاض أقل مما لو تركت الحمل ويسمح باحتمال تمزق الرحم.
إذا مرت أكثر من 5 سنوات بعد الولادة، فإن إدارة هؤلاء النساء الحوامل لا تختلف عمليا عن جميع النساء الأخريات. فقط مسألة الولادة المستقلة ستبقى مفتوحة حتى نهاية الحمل.
عادة ما يتم إجراء العملية القيصرية في حالتين:
- تهديد لصحة الأم الحامل بسبب وجود مختلف علم الأمراض المزمنةمن الأعضاء الداخلية
- تهديد حقيقي لحياة الأم والجنين والذي ينشأ بشكل مباشر في الأسابيع الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة.
قائمة الأسباب التي تتطلب من الأطباء إجراء الولادة الجراحية في الحالة الأولى واسعة جدًا. ويشمل ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء. عيوب القلب المزمنة والروماتيزم والتهاب عضلة القلب وفشل القلب المزمن لا تهدد فقط مضاعفات أثناء الولادة للأم الحامل، ولكن يمكن أن تؤدي أيضًا إلى وفاة الجنين داخل الرحم وانفصال المشيمة مع نزيف حاد في الرحم.
لا يقل خطورة عن الولادة الفسيولوجيةهي مشاكل في الجهاز التنفسي للمرأة في المخاض. الربو القصبيوالسل وغيرها الأمراض المزمنةتؤدي الرئتان أثناء الدفع إلى نقص الأكسجة لدى الأم والطفل، وهو أمر محفوف بمضاعفات مختلفة بعد الولادة.
يجب ألا ننسى أمراض الكلى، نظام الغدد الصماءومرض السكري الشديد.
المرأة لديها تاريخ أمراض مماثلةليس فقط مؤشرا مطلقا لعملية قيصرية، ولكنه يحظر أيضا الحمل اللاحق. عادةً ما تقوم كل مريضة بحل مثل هذه المشكلات مع أطباء عيادة ما قبل الولادة ومستشفى الولادة على أساس فردي.
إذا كانت هناك موانع لإعادة الحمل، فقد يتم عرض المرأة في المخاض التعقيم الجراحيأو خلع الملابس قناة فالوب. إذا رفضت المرأة مثل هذا العرض لأي سبب ذي طبيعة دينية أو نفسية، فسوف يجدون لها عرضًا آخر بعد الولادة.
ماذا لو كنت تريد طفلاً ثالثًا أو أكثر؟
كافٍ نسبة كبيرةفالنساء، بسبب المعتقدات الدينية أو البيئة المنزلية، غير مستعدات للحد من عدد حالات الحمل. ثم يطرح سؤال منطقي: "كم من الوقت يمكنك الولادة بعد العملية القيصرية؟"
في الممارسة الطبيةغالبا ما يحدث أن تلد المريضة من تلقاء نفسها بعد عملية سابقة. ومع ذلك، إذا كانت المرأة قد خضعت بالفعل لعمليتين قيصريتين في تاريخها الطبي، فلن يكون أي طبيب على استعداد لإجراء ولادة فسيولوجية طبيعية.
بعد كل عملية، يصبح جدار الرحم ومنطقة الندبة أرق بنسبة 15 - 20٪ تقريبًا، مما يشكل تهديدًا عند حمل الطفل وأثناء الولادة مباشرة. عادة، في هذه الحالة، لا ينتظر المتخصصون حتى 40 أسبوعًا لإجراء العملية (35-36 أسبوعًا من الحمل تعتبر كافية لإرضاع الطفل). يتم تنفيذ العملية في أغلب الأحيان كما هو مخطط لها باستخدام المراقبة الكاملة لحالة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد.
تعتبر ثلاث عمليات قيصرية حاليا الحد الفسيولوجي للرحم، لذلك يوصى عادة بالتعقيم بعد العملية الثالثة.
في الأدب الطبيحالات الحمل و تدخل جراحيومع ذلك، بعد ثلاث عمليات سابقة، يعتبر معظم الخبراء أن مثل هذا الخطر غير مبرر على الإطلاق.
عندما يتم تشخيص إصابة المرأة بالحمل المتعدد بعد الولادة الجراحية، تتم إدارة فترة الحمل بشكل فردي بحت. البقاء في قسم علم الأمراض لمدة المراقبة المستمرةفوق الندبة يعتبر إلزاميا، ويتم الولادة حصرا عن طريق الجراحة.
إذا انتهت الولادة الأولى لطفل أم شابة بعملية قيصرية، خلال حالات الحمل اللاحقة يكون الإشراف المستمر من قبل أخصائي إلزاميًا. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المشاكل الكبيرة والصغيرة للمرأة وطفلها أثناء الحمل.
مباشرة بعد العملية، سيتم نقلك إلى وحدة خاصة حيث ستتم رعايتك من قبل ممرضين ذوي خبرة. إذا مرت العملية دون أي مضاعفات وكنت تشعر أنك بصحة جيدة، فسيتم إحضار طفلك إليك بعد بضع ساعات. يمكنك محاولة إرضاعه: الرضاعة الطبيعية في الساعات الأولى بعد الولادة مفيدة إذا كنت تخططين لبدء الرضاعة الطبيعية. تجد العديد من الأمهات الجدد أن الرضاعة أثناء الاستلقاء على جانبهن هي الأكثر راحة بعد العملية القيصرية. اطلب من الموظفين مساعدتك في هذا الأمر ولا تخجل من طلب النصيحة.
نزيف من المهبليمكن أن تكون قوية جدًا، لذا ستحتاجين إلى فوط صحية خاصة للأمهات الجدد. أكثر أو أقل وضوحا قضايا دمويةيمكن ملاحظتها في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة - لا يهم إذا كانت طبيعية أو بعملية قيصرية.
يوصي الخبراء اخرج من السريربالفعل في اليوم الأول بعد الجراحة. في البداية، سيكون كافيا للمشي ببطء إلى المرحاض والعودة. يعمل المشي على تسريع عملية الشفاء بعد الجراحة، ويمنع أيضًا تكوين جلطات الدم ويحفز وظيفة الأمعاء.
في اليوم التالي للجراحة، عادة ما يسمح الأطباء بذلك خذ حماما. ليس من الضروري أن تلمس الدرزات، لكن لا بأس إذا تبللت. بعد الاستحمام، يمكن مسح الطبقات بمنشفة ناعمة أو حتى تجفيفها بمجفف شعر في وضع الهواء البارد. ستتمكن من الاستحمام في موعد لا يتجاوز 7-10 أيام بعد العملية، عندما يلتئم الجرح.
الألم بعد الجراحةيمكن أن تكون العملية القيصرية شديدة جدًا، ولكي تتمكن الأم الجديدة من تكريس نفسها لمولودها الجديد، يجب عليها تناول مسكنات الألم. تأكدي من مناقشة هذه المشكلة مع طبيبك، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه ليست كل الأدوية متوافقة مع الرضاعة الطبيعية.
طبقاتقد يلزم إزالته على الجلد في اليوم السابق لمغادرة المستشفى. إذا كان لديك غرز ذاتية الامتصاص، فلا داعي لإزالتها.
تهتم العديد من الأمهات باليوم الذي يلي الولادة القيصرية خرج من المستشفى. تعتمد الإجابة على هذا السؤال على أسباب إجراء العملية القيصرية، وكذلك على كيفية سير العملية، وكيف تشعر الأم الجديدة والمولود الجديد. بعد العملية القيصرية المخطط لها، والتي تمت دون أي خصوصيات أو مضاعفات، عادة ما يتم إخراج المريض من المستشفى في اليوم 6-7 (في بعض البلدان في اليوم 3-4).
ماذا يحدث بعد الخروج من المستشفى: إجابات للأسئلة المتداولة
هل من الممكن أن تحملي طفلاً بين ذراعيك بعد الولادة القيصرية؟
يمكنك حمل طفلك بين ذراعيك للمدة التي تحتاجها. لحسن الحظ، لا يزيد وزن الأطفال حديثي الولادة عن 3-4 كجم، وهذا الحمل آمن للأم الشابة التي خضعت لعملية جراحية. وفي الوقت نفسه، لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة، الامتناع عن حمل أي شيء يزن أكثر من طفلك.
هل من الممكن الرضاعة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟
نعم، العملية القيصرية ليست موانع أو عائق أمام الرضاعة الطبيعية. لا يوجد شيء أفضل لطفلك حليب الثدي، فلا تنكر عليه هذا.
هل أحتاج إلى ارتداء ضمادة بعد الولادة القيصرية؟
على الرغم من أن بعض أطباء أمراض النساء ينصحون بشراء ضمادة وارتدائها في الأسابيع الأولى بعد العملية القيصرية، إلا أن ذلك ليس ضروريًا. ويعتقد أن الضمادة تساعد على التعافي بشكل أسرع بعد الجراحة وتقليل حجم البطن، ومع ذلك، لا تشعر جميع النساء بالراحة عند ارتداء الضمادة لفترة طويلة.
كم من الوقت سيستمر التفريغ بعد العملية القيصرية؟
يمكن أن تستمر الهلابة (الإفرازات بعد الولادة) لمدة تصل إلى 6 أسابيع. تفريغ ثقيللا تستمر عادة أكثر من أسبوعين، ثم ينخفض النزيف بعد العملية القيصرية تدريجياً. استخدم الهلابة طوال الوقت، ولكن تحت أي ظرف من الظروف.
كم من الوقت تؤلم الغرزة بعد الولادة القيصرية؟
كقاعدة عامة، الأكثر ألم حادتشعر المرأة بألم في منطقة الخياطة في أول 2-3 أيام بعد الجراحة، ثم يهدأ الألم تدريجياً. عادة ما يستمر الألم البسيط عند لمس منطقة الخياطة لمدة 4-6 أسابيع. لعدة أشهر (تصل إلى ستة أشهر)، الجلد في المنطقة ندبة ما بعد الجراحةقد يكون مخدرا.
كيفية العناية بالخياطة بعد العملية القيصرية؟
في الأيام الأولى بعد الخروج من المستشفى، يجب تغيير الضمادة الموجودة في منطقة الخياطة مرة واحدة يوميًا أو أكثر إذا أصبحت الضمادة مبللة أو متسخة. سوف يشرح لك طبيبك بالتفصيل كيفية وضع الضمادات في المنزل.
هل من الممكن الاستحمام بعد الولادة القيصرية؟
تجنب الاستحمام حتى تشفى الغرزة. عادة ما يستغرق هذا 7-10 أيام. في هذه الأيام يمكنك الاستحمام دون خوف من ترطيب الجلد في منطقة التماس.
متى يمكنك ممارسة الرياضة بعد الولادة القيصرية؟
يمكنك العودة إلى أنشطتك الطبيعية في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد الجراحة. قبل الانتقال إلى تمرين أكثر كثافة، استشر طبيبك.
السباحة هي واحدة من أفضل الطرق انتعاش سريعبعد عملية قيصرية. يمكنك الاشتراك في حمام السباحة عندما تنفد الهلابة وتلتئم الندبة الموجودة على الجلد.
متى يمكنك ممارسة الجنس بعد الولادة القيصرية؟
هل يمكن للمرأة أن تحمل بعد الولادة القيصرية؟
يمكن أن يحدث الحمل في الأشهر الأولى بعد الولادة القيصرية، حتى لو كانت المرأة ترضع، لذا احرصي على الاهتمام به.
هل من الممكن أن تضع جهاز داخل الرحمبعد العملية القيصرية؟
يعتبر الجهاز داخل الرحم وسيلة ممتازة لمنع الحمل فترة ما بعد الولادة، وهو ما لا يمنع فيه الرضاعة الطبيعية. يمكن تركيبه في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد الولادة، عندما ينكمش الرحم إلى حجمه الأصلي.
عواقب العملية القيصرية
في الغالبية العظمى من الحالات تكون العملية القيصرية ناجحة ولا تسبب عواقب وخيمة. ومع ذلك، لا ينبغي لنا أن ننسى أن العملية القيصرية هي جراحة، وكأي عملية أخرى، قد تترافق مع بعض المخاطر: المضاعفات المعدية، النزيف، جلطات الدم، تلف الأعضاء الداخلية، الحاجة إلى البقاء في القسم عناية مركزةو اكثر أقامة طويلةفي المستشفى.
عادةً، لا يكون للولادة بعملية قيصرية أي عواقب على الطفل. ومع ذلك، هناك خطر ضئيل للإصابة أثناء إخراج الطفل من الرحم في حالات نادرةيؤدي إلى التنمية اضطرابات الحركة(الشلل الدماغي).
الحمل والولادة بعد الولادة القيصرية
تتساءل العديد من الأمهات الشابات اللاتي خضعن لعملية قيصرية عن الوقت الذي سيستغرقه الأمر لمحاولة الحمل مرة أخرى. يرى معظم أطباء أمراض النساء أن الفاصل الزمني الأمثل بين حالات الحمل هو من 18 إلى 23 شهرًاولكن من الأفضل الانتظار لمدة عامين على الأقل. هذه المرة ضرورية للأم الشابة للتعافي بشكل صحيح من الحمل والجراحة الكبرى اللاحقة، وكذلك حتى تتشكل الندبة على الرحم أخيرًا.
ماذا تفعل إذا حدث الحمل قبل عامين من الولادة القيصرية؟
الحمل المبكر بعد الولادة القيصرية يحمل خطرًا متزايدًا لحدوث مضاعفات مثل تمزق الرحم، الولادة المبكرةوإنجاب طفل منخفض الوزن عند الولادة. ومع ذلك، هناك العديد من الحالات المعروفة التي حققت نتائج ناجحة الحمل المبكربعد العملية القيصرية. ومن الواضح أن ل نتيجة جيدةيجب عليك العمل بشكل وثيق مع طبيبك والاستماع بعناية إلى نصيحته.
كم من الوقت قبل أن تتمكني من الحمل بعد الولادة القيصرية سوف يجيب عليك طبيبك. وينبغي النظر في أسباب الجراحة السابقة قبل بدء التخطيط. ومن الضروري أيضا تقييم الحالة العامةالمريض وتحديد نهاية فترة النقاهة. فقط بعد ذلك يتم اتخاذ القرار بشأن طبيعة الولادة القادمة.
الحمل المبكر بعد الولادة القيصرية أمر غير مقبول. يرتبط الحظر بوجود عمليات مختلفة في الجسم. تكون فترة الاسترداد مصحوبة بعمليات مثل:
- تشكيل أنسجة ندبة على جدار الرحم.
- إعادة هيكلة النظام الهرموني.
- التغيير النفسي والعاطفي.
- استعادة العمل الأنسجة العضليةوالجهاز التناسلي.
يتضمن التعافي الرئيسي تكوين أنسجة ندبية على جدار جسم الرحم. هذا النسيجمختلفة عن المعتاد. لا تحتوي الندبة على جميع الخصائص المعتادة لأنسجة الرحم. لا يستطيع القيام بحركات مقلصة ولا يخضع للتمدد. تؤثر خاصية الندبة هذه الخصائص العامةتجويف الرحم أثناء الحمل الثاني.
يجب ألا ننسى التغيرات الهرمونية في الجسم. هذه عملية معقدة للغاية وطويلة. قبل بداية الحمل نساء يمشينالدورة الشهرية. يتكون من هرمون الاستروجين والهرمون الملوتن والبروجستيرون. خلال فترة الحمل، المادة الرئيسية هي هرمون البروجسترون. تقريب نشاط العمليسبب زيادة في كمية البرولاكتين وانخفاض في كمية البروجسترون. بعد العملية الخلفية الهرمونيةيخضع لمزيد من التغييرات. يبدأ الجسم بالعودة إلى الدورة الشهرية. يزيد هرمون الاستروجين. تؤثر كمية البرولاكتين والإستروجين ظهور متأخرالحيض. إذا حدث الحمل الثاني بعد العملية القيصرية بسرعة، فقد لا يبقى على قيد الحياة. يزداد خطر الإجهاض التلقائي.
بعد الولادة، تعاني المرأة أيضا من الإجهاد النفسي والعاطفي. ولهذا السبب يتم تشخيصه اكتئاب ما بعد الولادة. قد يستغرق التعافي من هذه الحالة سنة أو أكثر. كما يؤدي عدم وجود مساعدة من أحد المتخصصين إلى زيادة هذه الفجوة. ولهذا السبب لا ينصح به تكرار الحملبعد العملية القيصرية.
يحتاج الجسم أيضًا إلى استعادة مرونة الأنسجة العضلية. بعد العملية، يتم بطلان الفتاة لممارسة النشاط البدني القوي. ويدخل في هذا النهي أيضاً حمل الطفل. إذا كانت المرأة غير قادرة على التعافي بشكل كامل وحدث الحمل الثاني بعد عملية قيصرية، فقد يحدث انفصال المشيمة. وبفضل هذه العملية، يحدث الإجهاض لاحقاً.
تحتاج أيضًا إلى السماح للمرأة بالتعود على دور الأم. هذا لا يحدث دائما بسرعة. الهجوم المبكرالفترة التالية من الحمل يمكن أن تقاطع هذه العملية. يظهر انهيار الجهاز العصبي. كل هذه الشروط هي التي تحتاج إلى معرفتها قبل التخطيط لطفل ثانٍ.
أسباب العملية
الحمل مباشرة بعد الولادة القيصرية غير مسموح به لأسباب أخرى. ويجب على الطبيب أن يشرح للمريض أسباب التدخل السابق. هناك نوعان من العوامل لغرض الجراحة:
- مستقيم؛
- نسبي.
ترتبط الأسباب المباشرة بالخصائص الصحية للمريض. ربما يوصى بإجراء عملية جراحية بسبب وجودها أمراض خطيرة. غالبا ما يتم التدخل عندما يكون هناك الأورام السرطانية. الأورام تسبب الاضطراب غشاء الخليةويغير خصائص جوهره. إذا إضافية تأثيرات خارجية، تكثيف تطور علم الأمراض. يتم إرسال المرأة لإجراء عملية جراحية.
كما أن السبب المباشر للعملية هو الوضع غير الصحيح للطفل داخل الرحم. يعتمد موقع الجنين على موقع المشيمة. الولادة المستقلةلا ينصح به للنساء اللاتي يأخذ جنينهن وضعية عرضية إلى الرحم. هؤلاء الأطفال لديهم فرصة للإصابة بنقص الأكسجة في قناة الولادة. نقص الأكسجين لديه التأثير السلبيعلى عمل دماغ الطفل و الصحة العامة. وفي حالات نادرة، يمكن أن تؤدي مثل هذه الولادات إلى وفاة الجنين.
يوصى بالقسم للنساء اللاتي يكون لجنينهن وزن كبير في الجسم. الوزن الطبيعييجب ألا يزيد وزنه عن 4 كجم. إذا كان وزن جسم الطفل أكبر، فلن تتمكن المرأة من الولادة بمفردها. التدخل الطبي مطلوب. وتتفاقم المشكلة عندما يكون هناك حوض ضيق. يمكن أن يعلق الجنين الكبير في قناة الولادة ويصاب. إذا كان وزن الجنين كبيرًا مرة أخرى، فسيتم إجراء الولادة حسب القسم.
تستخدم العملية أيضًا في حالات الحمل المتعددة. إن تطور العديد من الفواكه خلال فترة حمل واحدة معقد بسبب انخفاض المواد الغذائية. ولإنقاذ حياة جميع الأطفال، ينصح الأطباء بالولادة بعملية قيصرية. عليك ان تعلم ذلك حمل متعددقد يحدث مرة أخرى. ويتم أيضًا إجراء الولادات الثانية الطريقة الجراحية. وبعد التدخل المتكرر، لا ينصح للمريضة بالحمل مرة أخرى.
لا ينصح بعملية الولادة الطبيعية في حالة وجود متلازمة الاعتلال العضلي. فقدان البصر الشديد لا يحدث بدون سبب. في كثير من الحالات، يكون قصر النظر مصحوبًا بمشاكل في الأنسجة الوعائية. عطل نظام الأوعية الدمويةينطوي على انخفاض في العمل العصب البصريوالعدسة. الضغط الإضافي أثناء الدفع يمكن أن يسبب عدم وضوح الرؤية. لهذا السبب الحمل القادموسوف تكون مصحوبة أيضا بعملية جراحية.
يمكن مناقشة الأسباب النسبية للجراحة مع طبيبك. توصيات لإعادة العملية تنشأ بسبب وجود الأورام الليفية الرحمية. يعتبر الورم العضلي ورمًا ممرضًا مشروطًا يمكن أن يتدهور بسهولة ورم خبيث. يجب مراقبة وجود هذا المرض من قبل أخصائي. إذا كان الورم الليفي يتطور بشكل نشط، فيجب إجراء عملية ثانوية.
أثناء الولادة، يقوم المتخصصون بمراقبة التناقضات قناة عنق الرحموانقباض جدران جسم الرحم. يعد التطور الضعيف للعملية أو غيابها التام مؤشراً للتدخل الجراحي الطارئ. يمكن أن تحدث هذه المشكلة في الحمل الأول والثاني.
مواعيد بدء التخطيط
يوصى بالتخطيط للحمل التالي بعد الولادة القيصرية في السنة الثالثة. خلال هذه الفترة، يتمكن الجسم من استعادة وظائفه بالكامل. ينبغي الانتباه إلى خصائص ندبة ما بعد الجراحة. تحتوي الندبة على بنية كثيفة، والتي يمكن أن يؤدي الارتباط غير السليم للجنين إلى تمزق الجدران. ونادرا ما تظهر مساحة من الأنسجة الرقيقة بعد العملية الأولى. مزيد من الحمل قد يكون مصحوبا تمتد قويةالأنسجة التالفة. تزداد فرصة تمزق تجويف الرحم خلال الثلث الثاني من الحمل.
بعض المرضى لا يرون أنه من الضروري الالتزام بهذه المواعيد النهائية. إنهم غير مهتمين بموعد الحمل بعد عملية قيصرية. تخضع هؤلاء النساء لفحص ومراقبة أكثر شمولاً من قبل المتخصصين.
يجب ألا تقل الفترة الموصى بها لبدء التخطيط عن 24 شهرًا. هذه هي الفترة التي يمكنك بعدها البدء بالتخطيط. إذا حدث الحمل في وقت سابق، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيقوم بتقييم مخاطر هذه الحالة واختيار الطريقة الصحيحة لدعم الجنين.
إجراء عملية الحمل
يجب أن يبدأ التحضير للحمل بزيارة طبيب أمراض النساء. سيقوم الطبيب بفحص حالة الندبة بعد العملية الجراحية والتحقق من مستويات الهرمونات. فقط بعد ذلك يمكن البدء في التخطيط. بعد الظهور اختبارات إيجابيةويجب على المرأة إبلاغ الأخصائي بهذا الأمر على الفور. رعاية الحمل الثاني بعد الجراحة لا تختلف كثيرا عن الأول. خلال فترة الحمل، يجب على المريضة زيارة الطبيب بشكل متكرر. كما يتم فحص الجنين بشكل أكثر شمولاً. التشخيص بالموجات فوق الصوتيةفي الحمل الثاني يتم إجراؤه حتى 6 مرات. أي أحاسيس غير عادية للجسم يجب أن تسبب القلق. إذا كان هناك ألم في المنطقة القطنيةالعمود الفقري أو منطقة أسفل البطن، استشر الطبيب.
يجب إدارة الحمل الثاني المبكر بعناية أكبر. يوصف للمريض اختبارات متكررة. ومع أي انخفاض طفيف في التقدم الإيجابي للحمل، يتم وضع المرأة على الدعم.
يجب أن تعرف الميزات النشاط البدني. خلال الحمل الثاني بعد الجراحة، يجب على المرأة الحد من النشاط البدني. إن رفض حمل الأشياء الثقيلة والمشي لمسافات طويلة له تأثير مفيد على العملية. ولهذا السبب، بعد العملية القيصرية، يمكنك الحمل بعد ثلاث سنوات. يكتسب الطفل الأول استقلالاً جزئياً، ويتم الحمل وفقاً للقواعد.
خطر إجراء عملية جراحية ثانية
يؤدي وجود المخاطر إلى زيادة الفترة الزمنية التي يُسمح فيها بالحمل بعد الولادة القيصرية. خلال فترة الحمل الثانوي بعد الجراحة، تنشأ المخاطر التالية:
الخطر الأكبر هو تمزق جدار جسم الرحم. يتمزق الرحم في مكان النسيج الندبي. الندبة لا تسمح لهذه المنطقة بالتمدد بشكل طبيعي. نمو سريعويؤدي نمو الجنين إلى تفاقم هذه العملية. لقد تعلم الأطباء المعاصرون تجنبه هذا التعقيد. ويتم ذلك عن طريق تغيير موضع الشق. في البداية، تم تنفيذ الإجراء باستخدام مقطع عمودي. مثل هذا الشق يزيد من خطر تمزق الرحم ليس فقط، ولكن أيضًا ظهور فتحة الفتق. تم تشريح التجويف بين عضلات الحجاب الحاجز في الصفاق. تعرض الرحم لأضرار على طول الجدار الأمامي بأكمله. في الوقت الحالي، أعاد الأطباء النظر في موقع الشق. المتخصصين الحديثةيتم إجراء شق في الجزء العلوي من عظمة العانة. لا يتجاوز الشق 20 سم ويتم إجراؤه في منطقة ذات تقارب كثيف للأنسجة. تعمل هذه العملية على تقصير وقت التئام الجروح وتقليل خطر الإصابة بالمضاعفات المرتبطة بها.
من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات مثل ترقق جدار الرحم. تحدث هذه المشكلة عند المرضى الذين تم زرع جنينهم في منطقة الحمل السابق. لا يمكن تجنب المضاعفات. عادة في هذه الحالة يوصى برفض المزيد من الحمل. يُعرض على المرأة إجراء تعقيم أو ربط قناتي فالوب.
وفي بعض الحالات، يحدث انفصال المشيمة. يتكون مكان الطفل من أنسجة الأوعية الدموية وبطانة الرحم. وهو مسؤول عن الوظيفة الغذائية للجنين وتوصيل الأكسجين. يمكن أن يحدث الانفصال بسبب ضعف جدار الرحم. يتم الكشف عن نقص المرونة المناسبة في وقت لاحق. يتم الحفاظ على هذا الحمل في المستشفى. تبقى المرأة في المستشفى حتى يتم إجراء العملية الجراحية.
يزداد خطر الولادة المبكرة. ولهذا السبب، لا يتم تحديد موعد الولادة القيصرية الثانية في الموعد الأولي للولادة حسب فترة الولادة، بل في الأسبوع 35-36.
خلال هذا الوقت، يكتسب الطفل جميع الوظائف اللازمة. يحدث تكوينها الإضافي في الحاضنة. يتم التفريغ بعد شهر واحد من العملية.
كما تزداد فرص حدوث النزيف أثناء الحمل. حالات الإجهاض المبكرتحدث بسبب تمزق أنسجة الأوعية الدموية. لهذا السبب، تهتم النساء بمعرفة ما إذا كان من الممكن الحمل وحمل الطفل حتى الولادة مباشرة بعد الجراحة. الجواب دائما سلبي. يتم تعزيز واستعادة نظام الأوعية الدموية فقط في العام التالي بعد الجراحة. لا توجد أدوية يمكنها تسريع العملية. ينبغي الانتظار التعافي الكاملالصحة وعندها فقط ابدأ التخطيط.
جنبا إلى جنب مع تطور المخاطر، هناك سؤال حول عدد الإجراءات التي يمكن إجراؤها باستخدام الجراحة. وقد اتفق العديد من الأطباء على ذلك الولادة الجراحيةلا يمكنك اللجوء أكثر من ثلاث مرات. بعد ذلك، يوصى باستخدام معدات الحماية أو التعقيم.
وينبغي أن يكون أي تخطيط مصحوبا بإشراف طبي. سيقوم الطبيب بتقييم الصحة العامة للمريضة واختيار نوع الولادة الأكثر ملاءمة للمريضة. إذا انتهى الحمل الأول بعملية جراحية، فيجب أن تسألي متى يمكنك الحمل بعد عملية قيصرية. اتخاذ القرار المستقل في هذه الحالةقد يسبب مختلف ظواهر غير سارةأثناء عملية الحمل. يمكنهم أن يؤديوا إلى نتيجة قاتلةأثناء المخاض الطبيعي.
” №12/2014 22.07.16
إن الحديث عن كيفية تحسين الولادة الطبيعية من جميع النواحي يصبح بلا معنى في موقف لا تستطيع فيه المرأة بشكل موضوعي أن تلد بنفسها. في هذه الحالة السبيل الوحيد للخروج- العملية القيصرية.
هناك بالطبع عيادات يتم فيها إجراء عملية "قيصرية" لأي شخص يرغب في العلاج فقط لأنه يريدها - على سبيل المثال، يخشى الولادة. ومع ذلك، فإن أي طبيب يحترم نفسه سيحاول ثني الأم المستقبلية عن إجراء عملية قيصرية دون مؤشرات طبية.
من يحتاج إلى عملية قيصرية؟
القسم القيصري - عملية جراحية في البطن; هناك حاجة إلى أسباب جدية لتنفيذها:
1. العرض غير الناجح
يقع الجنين في الرحم بحيث لا يمر عبره على الإطلاق قناة الولادةأو سوف تتلقى كل من الأم والطفل في هذه العملية الولادة الطبيعية أصابة خطيرة. على سبيل المثال - الوضع المستعرض أو المائل، بعض الأنواع (الكامل أو القدم)، المجيء الأمامي أو الوجهي، المجيء القذالي الخلفي المستقر.
2. عدم التناسب القحفي الحوضي
إما أن يكون للجنين رأس كبير أو أن يكون للأم رأس كبير الحوض الضيق، او كلاهما. نادرًا ما يتم اكتشاف عدم التناسب قبل بدء المخاض. عادة ما يتم التشخيص إذا مر وقت طويل بعد الانقباض الأول، وكانت الانقباضات نفسها قوية جدًا، ولم يحدث الانتقال إلى المرحلة الثانية من المخاض.
3. العمل لفترات طويلة
على سبيل المثال، بدأت المرأة في الولادة منذ وقت طويل، وحان وقت ولادة الطفل، لكن الانقباضات ضعيفة، والتحفيز لا يساعد. أو أن عنق الرحم لا يريد أن ينفتح ولا ينزل الجنين رغم كل جهود الأطباء.
4. هبوط الحبل السري
عادة، ينزل الرأس إلى عنق الرحم أولا؛ إذا كان الحبل السري أمامه، فهناك خطر جدي من أن جسم الطفل سوف يضغط عليه أثناء الولادة، وسوف ينخفض \u200b\u200bإمدادات الأكسجين بشكل كبير، وسيعاني دماغ الطفل من نقص الأكسجة.
5. المشيمة المنزاحة: مكان الطفل يغطي عنق الرحم كلياً أو جزئياً
احتياجات المرأة الحامل راحة على السريروالإشراف الطبي. إذا لم يكن من الممكن تصحيح الوضع بحلول وقت الولادة، فسينتهي الحمل بعملية قيصرية.
6. انفصال المشيمة المبكر – انفصالها المبكر عن جدار الرحم
إذا كان النزيف أثناء الانفصال بسيطاً، والانقباضات تسير كما هو متوقع، ونبض قلب الجنين طبيعي، يمكنك الولادة بنفسك؛ إذا لم يكن الأمر كذلك، هناك حاجة لعملية جراحية.
7. تعاني أمي من مشاكل في الكلى والسكري وارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل وقصر النظر بأكثر من خمسة ديوبتر
يقوم الطبيب بتقييم الإيجابيات والسلبيات ويتخذ القرار الصحيح.
8. الحمل المتعدد
مع ذلك، هناك في كثير من الأحيان مضاعفات مثل هبوط الحبل السري و.
التحضير للعملية القيصرية
قمت بتوقيع الاتفاقية - "أنا أفهم المخاطر المحتملةوأنا أوافق على العملية." ثم – حلق شعر العانة، حقنة شرجية. سيقومون بإدخال أنبوب وريدي وإدخال قسطرة في الحالب (من المنطقي أن نطلب إجراء القسطرة بعد تخفيف الألم).
غالبًا ما يستخدم التخدير (أيضًا في العمود الفقري والعمود الفقري): يكون المريض واعيًا ولكنه أقل صدرلا يشعر بأي شيء. ومع ذلك، إذا كان هناك تهديد لحياة الطفل أو الأم وكان من الضروري إجراء عملية قيصرية على وجه السرعة، يتم استخدام التخدير - فهو يعمل بشكل أسرع.
سيتم وضعك على ظهرك (مع وسادة تحت الوركين لتحريك الرحم بعيدًا عن الرحم). السفن الكبيرة) يتم غسل المعدة بمطهر وتغطيتها بورقة معقمة ويتم تركيب شاشة بين الرأس والمعدة. إذا كنت واعيًا، فيمكن رفع الشاشة حتى تتمكن من رؤية الطفل.
كيفية إجراء عملية قيصرية
عملية الولادة القيصرية في حد ذاتها بسيطة وتستغرق حوالي الساعة؛ سيولد الطفل في أول 10-15 دقيقة. بقية الوقت هو خياطة.
يقوم الطبيب بعمل شقين - جدار البطن والرحم؛ لا يتم قطع العضلات بل تباعدها - وهذا يسهل الشفاء. ثم يقوم الطبيب بربط أو كي الأوعية الدموية، وشفط الرحم السائل الذي يحيط بالجنين، ويخرج الطفل ويسلمه للممرضة، ويفصل المشيمة يدويًا.
تقوم الأخت بتنظيف المخاط من فم وأنف المولود الجديد. يتم فحص الطفل وتقييمه باستخدام درجة أبغار.
الرحم و جدار البطنتمت خياطته بخيط جراحي خاص، ثم يذوب من تلقاء نفسه. ويمكن توصيل الشق الموجود على الجلد إما بخيط قابل للذوبان، أو بخيط غير قابل للذوبان، أو بدبابيس يتم إزالتها قبل الخروج. سيتم وضع ضمادة فوق الخيط وسيتم حقن دواء لتقليص الرحم. مثل أثر جانبيقد يحدث غثيان ورعشة. لكنهم سوف يمرون خلال ساعة.
خياطة بعد الولادة القيصرية
الغرز بعد العملية القيصرية تلتئم بسرعة. أنها تترك ندبات، ولكن إذا كان القطع عرضيا، فسيتم إخفاء العلامات تحت سراويل داخلية. سوف يتقلص البطن، وسوف تتلاشى الندبة وتصبح أقل وضوحا. في حالات نادرة، يحدث نتوء، حيث يبرز الجلد فوق الندبة قليلًا. المشي والسباحة سوف يساعدان هنا - فهما يقويان عضلات البطن بشكل مثالي.
متى يمكنك الاستيقاظ بعد الولادة القيصرية؟
خلال الساعتين الأوليين، ستستلقي على بطنك مع وضع كيس من الثلج - بحيث ينقبض الرحم بشكل أسرع ويتم فقدان كمية أقل من الدم. سوف تقضي يومًا في قسم ما بعد الجراحة. يراقبك المتخصصون - ما هو ضغط دمك، هل يعمل بشكل جيد؟ مثانة... سيتم وصف مسكنات الألم لمدة 2-3 أيام. سوف يعطونك أدوية لتقلص الرحم وإعادة الجهاز الهضمي إلى طبيعته. سيتم إعطاء محلول ملحي عن طريق الوريد لتجديد فقدان السوائل. المضادات الحيوية - فقط للعدوى.
بعد 6 ساعات من العملية القيصرية، سيساعدونك على الجلوس، وبعد ذلك سيسمح لك بالوقوف لفترة من الوقت. يكفي للمرة الأولى، يمكنك العودة إلى السرير. أكثر كثافة النشاط البدنيممكن عند نقلك إلى جناح عام. إذا تم تخزينها مقدما ضمادة ما بعد الجراحة، سيجعل الحياة أسهل - من الأسهل التحرك.
في اليوم الأول يمكنك فقط شرب المياه المعدنية بدون غاز. ثم ستشمل القائمة اللحوم المسلوقة الخالية من الدهون والمرق والعصيدة والشاي. ابتداءً من اليوم الثالث، يكون نظامك الغذائي طبيعياً بالنسبة للأم المرضعة.
في اليوم الخامس، سيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم، وفي اليوم السادس ستتم إزالة الغرز (أو الدبابيس). كقاعدة عامة، في اليوم السادس والسابع - الخروج من المنزل مع الطفل.
أنواع الشقوق والولادات اللاحقة
من المهم جدًا معرفة أي شق رحمي استخدمه الطبيب؛ وهذا يحدد ما إذا كنت ستتمكنين من الولادة بشكل طبيعي في المستقبل.
- في السنوات الاخيرةفي أغلب الأحيان، يتم استخدام شق الجلد المستعرض؛ يتم إجراؤه أفقيًا، فوق العانة مباشرةً. ويسمى أيضًا قطع البيكيني. بعد ذلك، عادة ما يتم إجراء شق عرضي سفلي للرحم - فهو يشفى جيدًا ويقلل من خطر النزيف. هذا هو الحال عندما تنتهي حالات الحمل المتكررة بالولادة الطبيعية.
- ومع ذلك، إذا كان الطفل بحاجة إلى إخراجه من الرحم في أسرع وقت ممكن، فسيتم إجراء الشق عموديًا - ببساطة لأنه يستغرق وقتًا أقل. يتم قطع جلد البطن بين السرة وعظم العانة، ويتم قطع الرحم في الجزء العلوي منه. بعد هذا الشق، تنتهي حالات الحمل اللاحقة بعملية قيصرية متكررة.
في المنزل بعد الولادة القيصرية
- اعتن بنفسك - احصل على أكبر قدر ممكن من الراحة. لا تأخذ على كل الواجبات المنزلية في وقت واحد.
- علاجات المياهفي الوقت الحالي، من الأفضل أن يقتصر الأمر على الاستحمام؛ ستتمكن من الغطس في حوض الاستحمام، تمامًا كما هو الحال في حمام السباحة، بعد شهر ونصف من العملية.
- في هذا الوقت تقريبًا، يمكنك الاستئناف ببطء. فقط لا تنسي الاهتمام بوسائل منع الحمل - يوصي الأطباء بالحمل مرة أخرى في موعد لا يتجاوز عامين.
ليودميلا بوتابشوك
"تفكر العديد من النساء بعد الولادة القيصرية في الحمل مرة أخرى. بعد كل شيء، الأمومة هي أعظم معجزة من كل ما تقدمه لنا الطبيعة. ولكن إلى جانب ذلك، تنشأ مخاوف أيضًا بشأن مدى صعوبة عملية الحمل، وعدد الأطفال الذين يمكن إنجابهم، وهل الولادة الطبيعية ممكنة أم أن الجسم محكوم عليه بالفناء، والأهم من ذلك، كم من الوقت يمكن الحمل مرة أخرى بعد العملية القيصرية. ؟
كم من الوقت يستغرق استعادة الجسم والاستعداد للحمل التالي؟
من الناحية النظرية، الحمل ممكن مباشرة بعد توقف المرأة عن الرضاعة الطبيعية. الدورة الشهريةيتم استعادته بالتساوي بغض النظر عن الطريقة التي تمت بها الولادة: طبيعية أو صناعية. وسؤال آخر هو ترميم الجسم والأنسجة وهذا يتطلب ستة أشهر على الأقل. لا تنس أنه أثناء الجراحة يكون فقدان الدم أكبر بثلاث مرات مما كان عليه أثناء الجراحة عملية طبيعية، وهذا يسبب نوعاً من المضاعفات مثل فقر الدم. تعتمد صحة الأم والطفل المستقبلي إلى حد كبير على هذا المؤشر، لذلك يجب أن يكون لدى الجسم وقت لتجديد نقص الحديد. من الناحية المثالية، عند النظر في الاستعداد الكامل للجسم بعد العملية القيصرية وعندما يمكنك الحمل، يسمي الأطباء فترة من سنتين إلى ثلاث سنوات. مع الحمل المبكر، هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة.
من المستحسن أن يتم التخطيط للحمل الثاني وأن يشمل جميع التدابير التحضيرية. حتى هذا الوقت، يجب عليك بالتأكيد استخدام وسائل منع الحمل، منذ الإجهاض فترة نقاههخطير جدا. تصبح الندبة مجروحة وتصبح أرق أثناء الكشط، وهذا يشكل تهديدًا مباشرًا تصور ممكنوالحمل الكامل. لذلك، إذا حدث الحمل بالفعل في وقت سابق، فمن الأفضل اختيار الولادة أو انقطاع المخدرات، ولا داعي للذعر عبثا. في الممارسة الطبية، هناك العديد من الحالات التي مر فيها الحمل والولادة عند الحمل دون مضاعفات بعد 6 أو 9 أو 12 شهرًا.
لا ينصح الأطباء بشكل قاطع بالحمل قبل 3 أشهر. ليس على الرحم بعد بشكل كافيوقد شفيت الندبة المميزة، وانحرافها يهدد بموت الجنين.
هناك في الواقع العديد من الأسباب التي تجعل النساء يطرحن سؤالاً ملحاً بشكل خاص: كم من الوقت يمكنك الولادة بعد الولادة القيصرية. لا ترغب بعض الأمهات في أن يكون هناك فارق كبير في العمر بين أبنائهن؛ يريد الآخرون الخضوع للعملية برمتها قبل أن تبدأ عمليات الشيخوخة الطبيعية في أجسادهم (ينطبق هذا عادةً على الأمهات اللاتي ولد طفلهن الأول فوق سن 30-35). هناك أكثر الحالات الصعبة– فقدان الطفل أثناء الولادة الصعبة.
هل يمكن وضع اللولب على المرأة بعد الولادة القيصرية؟
تكرار الحمل بعد الولادة القيصرية
بعد أن اكتشفنا متى يمكنك الحمل بعد عملية قيصرية، دعنا ننتبه إلى ميزات الحمل المتكرر الأكثر إثارة للاهتمام بالنسبة للأمهات. في الواقع، فإن عملية الحمل والحمل في هذه الحالة لا تختلف بأي حال من الأحوال عن تلك التي تحدث بشكل طبيعي بعد الولادة. الشيء الوحيد الذي عليك القيام به هو اجتياز المرحلة التمهيدية فحص أمراض النساءوغيرها من الإجراءات التشخيصية التي أوصى بها الطبيب، تأكد من عدم وجود موانع.
إذا تعافى جسد المرأة بالكامل ومضى أكثر من 24 شهرًا، فيمكن أن تتم الولادة التالية بشكل طبيعي. لكن الطبيب سيتخذ مثل هذا القرار إذا:
- لا يوجد تهديد بتباعد الندبة.
- الندبة في حالة مناسبة.
- المشيمة أثناء الحمل موضعية خارج الندبة.
- ندبة واحدة تكونت خلال ولادة سابقة؛
- خلال الحمل السابق، كانت الحاجة إلى العملية القيصرية ناجمة فقط عن مشاكل الحمل (بدأ انفصال المشيمة، ووضع الجنين بشكل غير صحيح، وما إلى ذلك).
انتباه! بغض النظر عن المدة التي تلي حدوث الحمل الثاني، إذا الأم الحاملتم اكتشاف جنين كبير الحجم (أكثر من 3.8 كجم) وسينصح بإجراء عملية جراحية له.
كل لاحقة جراحةإنه أصعب من السابق، فإن تعافي الجسد الأنثوي يستغرق وقتًا أطول وأصعب، وقد يكون هناك المزيد من المضاعفات. ولذلك يحاول الأطباء منع أكثر من ولادتين عن طريق الجراحة، ويقترحون في هذه الحالة تعقيم قناتي فالوب. وهذا دليل آخر على أنه من الأفضل الامتناع عن الحمل حتى عمر السنتين، ومن ثم محاولة ولادة الطفل بشكل طبيعي.
ملامح التحضير للحمل الثاني: التشخيص، موانع، توصيات
من الأفضل استشارة الطبيب الذي يراقبك حول المدة التي ستستغرقها الولادة بعد العملية القيصرية في حالتك الخاصة.أولاً، سيتعين عليه تقييم حالة الندبة (يجب أن تتشكل بواسطة الأنسجة العضلية وتصبح غير مرئية عملياً). ولهذا الغرض يتم ما يلي:
- تصوير الرحم (فحص الأشعة السينية باستخدام عامل تباينمع التقاط الصور في إسقاطات مختلفة (مستقيمة، جانبية))؛
- تنظير الرحم (فحص تجويف الرحم والندبة نفسها من خلال المنظار)؛
- الفحوصات المخبرية (تحليل المسحات، الدم).
هل التورم خطير بعد الولادة القيصرية؟
وبناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، سيتمكن الطبيب من تقييم حالة المرأة واستعداد الجسم لتحمل طفل سليم ومكتمل النمو، فضلاً عن إمكانية الولادة الطبيعية.
إذا تم استيفاء المدة الموصى بها لشفاء الجسم، ولكن تبين أن الأم الحامل تعاني من: قصر النظر، أو تغيرات في جدران العضو، أو شذوذ في الحوض، فإن الطبيب يوصي بالولادة الجراحية التالية.
هناك حالات نادرةعند بطلان الحمل المتكرر بعد العملية القيصرية. وهذه ظواهر معزولة قد يكون أساس مثل هذا القرار:
- الاتجاه الطولي للندبة. الخطر هو أن تمزق الرحم ممكن أثناء الحمل؛
- استبدال النسيج العضلي الضام أثناء تكوين الندبة.
إذا كانت الأم تحلم بطفل ثانٍ، فبعد العملية استعدادًا للحمل اللاحق، من الضروري ليس فقط ضمان الاستعداد الفسيولوجي للجسم، ولكن أيضًا اتخاذ جميع التدابير لتقويته (علاج فقر الدم، وتشبعه بكل شيء). الفيتامينات الأساسية, العناصر الدقيقة المفيدة) والتفكير فقط في الأشياء الجيدة، وتجنب التوتر والقلق.