الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل: وصفة الطبيب وميزات وطرق التنفيذ والمؤشرات وموانع الاستعمال والأمراض المحددة وعلاجها. كيفية إجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل وما هو حجمه حسب أسبوع الحمل

متى يتم وصف الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل؟

أثناء الحمل، قم بذلك بقدر ما يحدده الطبيب المعالج (لماذا هو ضروري؟ هذا الإجراء، سيتم وصفها أدناه). عادةً ما يتم فحص عنق الرحم أثناء الفحوصات الروتينية: المرة الأولى في الأسبوع 11-13، والثانية في الأسبوع 20-24، والثالثة في الأسبوع 32-34.

في الحالات التي تعرضت فيها المرأة الحامل للإجهاض أو الإجهاض سابقًا، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم (قياس عنق الرحم) بشكل إضافي لمنع التهديدات المحتملة للحمل. على الموجات فوق الصوتية، يمكنك رؤية الأوعية المتوسعة بشكل مرضي، والتي يمكن أن تسبب النزيف ثم الإجهاض (حتى في المراحل اللاحقة).

لماذا يتم قياس طول عنق الرحم؟

يعتمد طول عنق الرحم وامتثاله للقاعدة بشكل مباشر اكتمال موفقالحمل والولادة في الوقت المحدد.

كقاعدة عامة، إذا تم تشخيص قصور عنق الرحم في الأسبوع 14-24، فيمكن التنبؤ بالولادة المبكرة:

• - طول عنق الرحم أقل من 10 ملم - يمكن أن تحدث الولادة في الأسبوع 32 تقريبًا؛
• طول الرقبة أقل من 15 ملم – فترة تقريبيةالولادة - 33 أسبوعًا؛
• يبلغ طول عنق الرحم 20 ملم - ويمكن أن تحدث الولادة في الأسبوع 34.

إن تشخيص تقصير عنق الرحم ليس بعد "حكماً على الولادة المبكرة". هذه مجرد إشارة للعمل. قد يصف الطبيب للمرأة الحامل العلاج الهرموني، أو إجراء عملية جراحية مصغرة لشد الغرز، أو تركيب جهاز خاص حلقة الرحم(فرزجة) والتي من شأنها تقليل الضغط على عنق الرحم والقضاء على تمدده المبكر.

كيف تستعد للامتحان؟

في الممارسة العملية، يتم استخدام عدة طرق لإجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم (وكذلك الندبة الموجودة على الرحم) عند مراقبة الحمل:

• يتضمن استخدام جهاز استشعار مهبلي خاص يتم وضعه أثناء الفحص في التجويف المهبلي. هذا الإجراء لا يتطلب إعدادا خاصا.
• . قبل هذا الإجراء، يوصى بالامتناع عن تناول الطعام الذي يساهم في تكوين الغاز المفرط في الأمعاء لمدة 2-3 أيام.
• الطريقة عبر المستقيم - فحص عنق الرحم من خلال فتحة الشرج. قبل هذا الموجات فوق الصوتية من الضروري القيام به حقنة شرجية التطهير. نادراً ما يتم وصف مثل هذه الموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل ؛ فهي أكثر قبولاً للفتيات البكر.
• الموجات فوق الصوتية من خلال جلد العجان. التحضير الأوليغير مطلوب.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل؟

يمكن تنفيذ:

• من خلال جلد العجان.
• عبر المهبل (على المراحل الأولىقد تكون هذه الطريقة هي الأكثر إفادة)؛
• عبر البطن - يتم إجراء الدراسة باستخدام جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية، والذي يتم وضعه على بطن المرأة.

ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل؟

تظهر الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم:

• مستوى لهجة عنق الرحم. وتشير زيادته إلى وجود خطر الولادة المبكرة.
• حجم عنق الرحم، وكذلك شكله. اعتمادا على مرحلة الحمل، يجب أن تتغير هذه المؤشرات. يشير انحراف القيم الفعلية عن القيم القياسية إلى حالة مرضية.
• تكوين عنق الرحم (أو تماسكه) وكثافته.
• ثقب في عنق الرحم (أو غيابه، وهو أمر طبيعي). إذا كان الحمل يسير على ما يرام، يبقى عنق الرحم مغلقا حتى الأسابيع الأخيرة. وفي الأسابيع الأخيرة، عندما يبدأ المخاض، يبدأ في الانفتاح تدريجياً. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية فتحًا مبكرًا، فقد يصف الطبيب المعالج إجراءً خاصًا للمرأة الحامل - خياطة لتشديد جدران عنق الرحم. وإلا فإن الثقب الموجود في الرقبة قد يؤدي إلى الولادة المبكرة(قبل الموعد المحدد).
• ولاية قناة عنق الرحم(نفاذيته، طوله، تمدده، وهكذا).
• وجود أمراض عنق الرحم. يمكن أن يكون هذا، على سبيل المثال، تآكلًا أو سلائل أو خراجات. في في بعض الحالاتعندما يمكن لمثل هذه الأمراض أن تضر بمسار الحمل، قد يصف الطبيب المعالج جراحةلإزالة العنصر المرضي.

يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم خطر تمزق عنق الرحم. هنا، تشمل مجموعة المخاطر النساء اللاتي سبق لهن ذلك القسم C. يمكن أن يؤدي تمزق عنق الرحم ليس فقط إلى تعطيل الحمل الحالي، ولكن أيضًا إلى مزيد من العقم.

فك تشفير النتائج

يتم تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم مباشرة بعد الفحص. من الناحية المثالية، في تقرير الموجات فوق الصوتية، يكتب الطبيب "بدون أمراض"، مما يعني أن الحمل يسير بشكل طبيعي.

ولسوء الحظ، فإن الحالات المثالية في الوقت الحاضر لا تحدث بالقدر الذي نرغب فيه. عند فك رموز نتائج الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب التوصل إلى استنتاج حول تشوه عنق الرحم، وعدم انتظام اتساقه، وانخفاض كثافته، وطوله القصير (غير مناسب لعمر الحمل المحدد)، وما إلى ذلك.

المعايير والمؤشرات

هناك معايير معينة يتم من خلالها تقييم حالة عنق الرحم:

• طول عنق الرحم. في الأشهر الثلاثة الأولى، يكون لهذا المؤشر قيمة معيارية تبلغ 35-45 ملم. كلما طال الحمل، أصبح عنق الرحم أقصر. إذا أظهر الفحص الأول أن طول عنق الرحم أقل من 20 ملم، يتم تشخيص القصور البرزخي العنقي. هذا المرض يؤدي إلى الإجهاض - الإجهاض.
• كثافة. في المراحل الأولى من الحمل، يكون عنق الرحم كثيفاً للغاية. كلما اقتربت الولادة، انخفضت الكثافة.
• نضج عنق الرحم. يتضمن هذا المؤشر تقييم نقطة. يتم تقييم عدم النضج عند 0-3 نقاط، والنضج غير الكافي - 4-6، ويتم تقييم عنق الرحم الناضج عند 7-10 نقاط.

موانع للموجات فوق الصوتية لعنق الرحم

الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم هي إجراء لا يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة الجنين أو المرأة الحامل نفسها. وبناء على ذلك، فإنه ليس لديه موانع. على المرء فقط أن يلاحظ أن طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لا يُنصح باستخدامها عندما تعاني المرأة الحامل من نزيف أو تشتكي من ألم في أسفل البطن.

عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية لعنق الرحم أثناء الحمل 3 مرات في كل ثلاثة أشهر من الحمل.

• تتم الإشارة إلى الفحص الأول في الأسبوع 11-13 من الحمل. أثناء الدراسة، يكتشف الطبيب أمراض الإجهاض المحتملة.
• يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية في الأسبوع 18-24. حيث انتباه خاصمكرس للبحث في مخاطر الإجهاض المتأخر. يمكن الإشارة إلى وجود مثل هذه الأمراض عن طريق نزيف الرحموالأوعية المتوسعة.
• من المقرر إجراء الفحص الثالث لعنق الرحم في الأسبوع 32-34 من الحمل. يتم إجراء دراسة في هذه الأوقات لتقييم مدى استعداد عنق الرحم للمخاض القادم.

أثناء الحمل، يتغير عنق الرحم. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تقييم حالة العضو وحجمه وموقعه واكتشاف أمراض الحمل المحتملة (الإجهاض والولادة المبكرة).

بالإضافة إلى الفحوصات الروتينية إجراءات إضافيةالتشخيص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم. وتشمل هذه المؤشرات ما يلي:

• حمل متعدد؛
• الإجهاض أو الولادة المبكرة في حالات الحمل السابقة.
• تاريخ الإجهاض.
• وجود الغرز على عنق الرحم.
• تنفيذ الإجراءات الجراحيةعلى الرحم في الماضي.
• الشك في قصور عنق الرحم.

يتم تحديد جدوى إجراء الدراسة في كل حالة على حدة من قبل الطبيب المعالج.

لماذا الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل؟

خلال فترة الحمل، يغير عنق الرحم تدريجيا هيكله وحجمه وشكله. هذا عملية طبيعيةمما يدل على استعداد الجسم للقادم عملية الولادة. الكشف عن أي انحرافات ومخالفات في هذه العمليةقد يكون خطرا على الحمل أو الحمل.

أثناء الحمل، يؤدي عنق الرحم الوظيفة الرئيسية المتمثلة في حمل الجنين. معظمأثناء الحمل، يكون له وضع مغلق، مما يحمي الجنين من البكتيريا المسببة للأمراض. من الأسبوع 37 إلى 38 من الحمل، يبدأ عنق الرحم في الانفتاح. يتحرك نحو المركز، ويصبح أقصر وأكثر مرونة. في هذه الحالة، يتم تشكيل قناة واحدة تربط نظام الرحم الخارجي بجسمه. بعد فتح الرقبة يمكن أن يصل عرض البلعوم إلى 12 سم.

الحلقة العضلية التي تحمل الجنين تقع في البلعوم الداخلي. عندما تفقد عضلاته قوتها وتضعف، يفقد عنق الرحم قدرته على حمل الجنين.

آخر مؤشر مهموالذي يتم تقييمه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية - طول عنق الرحم. وقد يكون تقصيره علامة قصور عنق الرحممما يثير الإجهاض. ويرجع ذلك إلى عدم القدرة الجسدية للجهاز على تحمل حمولة السائل الأمنيوسي ونمو الطفل. ونتيجة لذلك، ينفتح عنق الرحم في وقت مبكر عما كان متوقعا.

بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب اكتشاف أدنى الانحرافات والمخالفات في بنية عنق الرحم وموقعه وشكله، وتطوير العلاج المناسب. سيؤدي ذلك إلى استقرار حالة العضو ومنع الولادة المبكرة.

كيفية إجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل

يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم بطريقتين - عبر المهبل وعبر البطن.

يتكون تشخيص البطن من فحص عنق الرحم باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية من خلاله تجويف البطن. يتم تقييم موضع العضو وخصائصه وحالته، بالإضافة إلى معلمات البلعوم الخارجي.

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن أثناء الحمل المبكر بمثانة ممتلئة (وهذا سيسمح بإجراء دراسة أكثر تفصيلاً لميزات عنق الرحم). ويجب على الطبيب إبلاغ المرأة بذلك حتى تتمكن من الاستعداد للعملية.

يتم إجراء التشخيص عبر المهبل باستخدام جهاز استشعار داخل الأجواف عن طريق إدخاله في تجويف المهبل. أثناء الإجراء، يحدد الطبيب طول عنق الرحم، وخصائص توسع قناة عنق الرحم، وحجمه البلعوم الداخليوكذلك درجة هبوط (انتفاخ) أغشية الجنين. لا يلزم إعداد خاص لإجراء المسح بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

يعتبر كلا النوعين من الموجات فوق الصوتية من طرق البحث الآمنة وغير الجراحية التي لا تضر بصحة الأم والجنين.

تعد الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم واحدة من أهم الدراسات في عملية مراقبة مسار الحمل، والتي تسمح لك باكتشاف أي أمراض محتملة للحمل في المراحل المبكرة وإجراء العلاج المناسب.

الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم هي إحدى الطرق الأكثر إفادة والتي تسمح لنا بتحديد الأسباب الرئيسية لتطور أمراض ليس فقط الأعضاء التناسلية الأنثوية، ولكن أيضًا أعضاء الحوض. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتشخيص الحمل ومراقبة حالة الجنين. بالإضافة إلى ذلك، تعد الموجات فوق الصوتية "المعيار الذهبي" لتشخيص الأمراض الحميدة والأمراض الكامنة الأورام الخبيثةالأعضاء التناسلية الأنثوية في مرحلة مبكرة من التطور. بفضل قدرة الأشعة فوق الصوتية على اختراق الأنسجة ذات الكثافات المختلفة، أصبح من الممكن اليوم ليس فقط تشخيص أمراض عنق الرحم وجسم الرحم وزوائده، ولكن أيضًا إجراء التشخيص التفريقي الأورام المختلفةمع تحديد حجمها والتوطين الدقيق. تسمح قدرة الفصل الجيدة للموجات فوق الصوتية باستخدام طريقة التشخيص هذه على نطاق واسع في أمراض النساء.

مؤشرات وتقنية إجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم

التصوير بالموجات فوق الصوتيةعنق الرحم هو وسيلة تشخيصية إضافية تستخدم فقط على النحو الذي يحدده الطبيب من أجل توضيح التشخيص أو إجراء التشخيص التفريقي. ولذلك، فمن المهم أن تأخذ في الاعتبار كل حالة على حدة واتخاذ قرار بشأنها هذه الطريقةالبحث، خاصة أن محتواه المعلوماتي مرتفع جداً، وضرره منخفض. قبل الوصف، يجب على الطبيب شرح التقنية والنقاط الرئيسية لهذا الفحص.

لا يوجد تحضير للتصوير بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم السمات المميزةباستثناء الاختلاف في التقنية. عشية الدراسة، من الضروري تنفيذ إجراءات النظافة الأساسية التي لا تختلف عن المرحاض اليومي. كقاعدة عامة، للحصول على رؤية أفضل، مع تقنيات الفحص المختلفة، من الضروري التبرز المرارة- وهذا يعزز المرور الحر للأمواج. ويجب أن يتم ذلك مباشرة قبل الفحص. هذه هي العناصر الأساسية للتحضير، وهي بسيطة جدًا إذا كان هذا الفحص مصحوبًا بتلاعبات إضافية، فقد تكون هناك طرق تحضير أخرى ينصح بها الطبيب بشكل فردي.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم هي الشروط التي تتطلب فحص إضافيلتوضيح التشخيص. أما بالنسبة للموجات فوق الصوتية لعنق الرحم فالمؤشرات هي كما يلي:

• Leucorrhoea هو إفرازات مهبلية قد تنجم عن العملية الالتهابيةكل من عنق الرحم والرحم مع الزوائد، بما في ذلك.
• قضايا دمويةمن المهبل – يمكن أن يكون نتيجة عمليات عديدة – خارجية الحمل داخل الرحم، ضعف الحمل داخل الرحم، بطانة الرحم، تآكل عنق الرحم، ورم قناة عنق الرحم، انفصال المشيمة المبكر، المشيمة المنزاحة والعديد من الحالات المرضية الأخرى.
• يمكن أن يحدث الألم في أسفل البطن مع الصورة السريرية لـ "البطن الحاد" عندما ينفجر الأنبوب أثناء الحمل خارج الرحم، أو سكتة المبيض، أو التواء عنيق كيس المبيض، أو نخر العقدة العضلية.
• تضخم الرحم حجمًا وحجمًا في حالة الاشتباه في وجود أورام ليفية في الرحم لتوضيح الحجم وتحديد أساليب العلاج.
• اضطراب المبيض الطبيعي الدورة الشهريةلتوضيح وجود الجريب وحجمه والبويضة، النشاط الوظيفيبطانة الرحم.
• في حالة الاشتباه بوجود أورام خبيثة، يجب توضيح موقع وحجم ودرجة انتشارها إلى الأعضاء المجاورة.
• أثناء الحمل، كتأكيد للوجود بويضةوتوضيح توطينه، وكذلك طريقة الفحص الإلزامية لتشخيص حالة الجنين ونموه.

هذه هي المؤشرات الرئيسية التي تتطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم والرحم، واعتمادًا على الهدف، يتم تحديد التقنية. هناك طريقتان رئيسيتان للموجات فوق الصوتية: عبر المهبل وعبر البطن. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن على النساء الحوامل لتقييم حالة الجنين، وقياس حجمه، وقياس كمية السائل الأمنيوسي، وأيضا ل التشخيص الوظيفيأنظمتها الرئيسية. هذه الطريقة مناسبة للنساء الحوامل في النصف الثاني، حيث أن هناك موصلية جيدة للموجات فوق الصوتية من خلال الرحم الكثيف الموسع.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لجميع الحالات الأخرى التي تتطلب الفحص. في هذه الحالة، ومن أجل منع العدوى، يتم وضع الواقي الذكري على المستشعر عبر المهبل وإدخاله في المهبل، مما يسمح برؤية جميع هياكل الرحم، وكذلك المبيضين والأنابيب. مع هذه التقنية من الممكن رؤية الفضاء خارج الرحم.

يتيح لنا هذا التشخيص تحديد جميع التغيرات الهيكلية في كل من الرحم والمبيضين والفضاء المحيط بالرحم والأعضاء المجاورة.

الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل

يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل طريقة بحث إلزامية ويتم إجراؤه ثلاث مرات على الأقل في كل ثلاثة أشهر. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى بين الأسبوعين 9 و 11 وتسمح لك بتحديد عدد البويضات المخصبة في الرحم وموقعها ومستوى المشيمة وحالة الرحم. في هذه المرحلة، يمكنك رؤية أمراض نمو الجنين - طفرات الكروموسومات، وإذا كنت تشك في التطور التشوهات الخلقيةالإحالة المحتملة ل الأساليب الغازيةالامتحانات. هذه التقنية عبر المهبل.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية التالية في الثلث الثاني من الحمل ومن العناصر المهمة هنا إجراء فحص خاص - قياس عنق الرحم. تتكون هذه الطريقة من فحص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم وقياس حجمه.

تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل هو أن المؤشرات القياسية لطول عنق الرحم هي 35-45 ملم، وحجم البلعوم الرحمي لا يزيد عن 5 ملم. حتى الأسبوع الثلاثين من الحمل، يجب أن يكون طول عنق الرحم 35 ملم على الأقل. علاوة على ذلك، في الموجات فوق الصوتية التالية في الأشهر الثلاثة الثالثة في 34-36 أسبوعا، يتناقص طول عنق الرحم أثناء الاستعداد للولادة. علاوة على ذلك، يبلغ طوله حوالي 34-36 ملم، ولكن يمكن أن يكون 30. ويعتبر هذا مؤشرا معياريا. إذا كان طول عنق الرحم أقل من 35 ملم، يتم تشخيص القصور البرزخي عنق الرحم. وتتميز هذه الحالة المضاعفات المحتملةفي شكل الحمل المبكر، تمزق السائل الأمنيوسي المبكر، تشابك الحبل السري. إذا تم هذا التشخيص في الوقت المناسب، العلاج الجراحيفي شكل تطبيق فرزجة التوليد - وهي خياطة على عنق الرحم، مما يقلل من نظام الرحم ويطيل عنق الرحم. تتم إزالة هذا الخيط قبل الولادة. لذلك، من المهم جدًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل، خاصة مع مرور الوقت، لأن هذا يسمح لك بمراقبة ليس فقط حالة الجنين، ولكن أيضًا مدى استعداد قناة الولادة وحالتها. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه عند النساء اللاتي عانين سابقًا من قصور عنق الرحم البرزخ أثناء الحمل الأول، تكون طريقة قياس عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية إلزامية لمراقبة حالة عنق الرحم.

المؤشرات القياسية للموجات فوق الصوتية لعنق الرحم

الاستنتاج الذي توصل إليه الطبيب بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم به الكثير من الأشياء غير المفهومة. كيف تعرف أن كل شيء على ما يرام بالنسبة لصحتك؟ للقيام بذلك عليك أن تعرف المؤشرات العاديةوالتي تم تحديدها في هذه الدراسة.

لا تتشكل نتيجة الفحص من بيانات عنق الرحم فحسب، بل إنها معقدة ومعقدة فك التشفير الصحيحالنتائج مهمة جدًا في التشخيص:

1. جسم الرحم – الموقع، وجود التشوهات، والانحناءات.
2. بطانة الرحم – البنية، والسمك، والقدرة على توليد الصدى، ووجود هياكل إضافية على شكل بيضة مخصبة، ورم، وأكثر من ذلك.
3. عنق الرحم - طوله، وبنيته، ووجود الخراجات، والأورام الحميدة.
4. المبيض الأيمن والأيسر - حجمهما ووجود البصيلات وبنيتهما.
5. الفضاء خارج الرحم - وجود سائل أو هياكل إضافية على شكل بيضة جنينية، ورم دموي.

أما بالنسبة لعنق الرحم، فإن المؤشرات المعيارية للموجات فوق الصوتية لعنق الرحم هي كما يلي:

• الطول لا يقل عن 35 ولا يزيد عن 45 ملم؛
• حجم البلعوم الرحمي لا يزيد عن 5 ملم.
• المباح الحر لقناة عنق الرحم - عدم وجود إشارات صدى إضافية، والتي يمكن أن تحدث أثناء حمل عنق الرحم خارج الرحم، أو توطين العقدة العضلية تحت المخاطية أو ورم عضلي في منطقة الرقبة.
• هيكل واضح للغطاء الظهاري لعنق الرحم وقناة عنق الرحم دون تشوهات.
• غياب أعراض "الأنسجة الزائدة" و"الأنسجة الناقص"، والتي تحدث عندما تنمو الأورام الخبيثة بشكل خارجي وداخلي، على التوالي.

من الضروري أيضًا مراعاة موقع عنق الرحم بالنسبة للأعضاء المجاورة. بعد التدخلات الجراحية على عنق الرحم، على سبيل المثال، خلل التنسج، قد تكون هناك تغييرات في الندبة، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار من خلال جمع سوابق المريض بعناية، حيث يمكن إجراء تشخيص خاطئ.

التغيرات المرضية في عنق الرحم حسب نتائج الموجات فوق الصوتية

هناك العديد من أمراض عنق الرحم، والتي لا يمكن تشخيصها إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية. ولذلك، فإن الموجات فوق الصوتية هي "المعيار الذهبي" لتشخيص الأمراض. الجهاز التناسلينحيف. من المهم الاشتباه في بعض الأمراض أثناء الفحص الروتيني، من أجل إجراء المزيد من طرق البحث الإضافية واستبعاد أو تأكيد التشخيص المشتبه به.

1. تآكل عنق الرحم هو مرض شائع إلى حد ما يحدث في كل امرأة ثالثة في أي عمر. يشير هذا المرض إلى أمراض الخلفية ويرتبط بها خطر محتملفي التطور المستقبلي لعلم الأورام. ولذلك، فمن المهم إجراء التشخيص في الوقت المناسب وإجراء العلاج. بادئ ذي بدء، ينبغي للمرء أن يميز بين التآكل الزائف والتآكل الحقيقي لعنق الرحم. التآكل الزائف هو خلل في الغشاء المخاطي لعنق الرحم، والذي يحدث غالبًا عند الفتيات دون سن 25 عامًا وهو فسيولوجي. ويحدث بسبب عمل الهرمونات ولا يتطلب العلاج، ولكن المراقبة فقط. التآكل هو عيب حقيقي في الغشاء المخاطي، والذي يمكن أن يحدث نتيجة للصدمة، وعمل الكائنات الحية الدقيقة، وبالتالي يتطلب العلاج. يمكن اكتشاف هذا المرض أثناء الفحص الروتيني للمرأة في المرآة أو أثناء التنظير المهبلي. ثم يتم إرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد الطبيعة الخبيثة - فلن يكون هناك انتشار عميق في الأنسجة. مع الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم ، يكون للتآكل مظهر مميز - عيب سطحي ضحل في عنق الرحم دون أن ينتشر عميقًا في الأنسجة. في بعض الأحيان، قد لا يتم رؤية التآكل، ويعتمد ذلك على قدرة الجهاز على الفصل وحجم الخلل.
2. يعد سرطان عنق الرحم مرضًا خطيرًا للغاية ويتطلب التشخيص في أقرب وقت ممكن. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد موقع العملية المرضية بدقة ودرجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء المجاورة وحالة الغدد الليمفاوية الإقليمية. وهذا لا يسمح فقط بالتشخيص، ولكن أيضًا بتصنيف المرض حسب المرحلة، وهو أمر مهم لاختيار أساليب العلاج.

يبدو سرطان عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية وكأنه "نسيج زائد" وله بنية غامضة على شكل تكوين صدى غير متجانس مع ملامح غير واضحة، والتي تملأ تجويف قناة عنق الرحم أو تقع على عنق الرحم نفسه. لوحظت هذه الصورة مع نمو الورم الخارجي. مع النمو الداخلي لسرطان عنق الرحم، تظهر الموجات فوق الصوتية عدم التجانس في بنية عنق الرحم أو قناة عنق الرحم في شكل عقدة ذات حدود غير واضحة وبنية غير واضحة.

1. خلل التنسج العنقي هو أيضا حالة سرطانيةويتطلب التشخيص في الوقت المناسب. هذا هو علم الأمراض الذي يحدث فيه حؤول الظهارة، أي متعدد الطبقات ظهارة حرشفية، والذي يقع عادة في خارج عنق الرحم، يظهر في المنطقة الانتقالية أو في قناة عنق الرحم. هذا الاضطراب الهيكلي هو عيب سطحي، ولسوء الحظ، ليس له أي مظاهر على الموجات فوق الصوتية. هذا المرضتم تحديدها وتأكيدها عن طريق الفحص الخلوي.
2. ورم عنق الرحم هو مرض شائع جدًا، وينجم عن العدوى وتكاثر فيروس الورم الحليمي البشري في خلايا عنق الرحم. يتكاثر هذا الفيروس ويساهم في تعطيل البنية الطبيعية للغطاء الظهاري، ونتيجة لذلك تتشكل تكوينات حميدة لها مظهر القرنبيط - الأورام الحميدة. تبدو هذه الأورام الحميدة وكأنها "أنسجة زائدة" على الموجات فوق الصوتية، ولكن على عكس الأورام الخبيثة، فإن لها حدود واضحة وكثافة موحدة، ولا تنتشر أو تنمو في العمق، وتنمو فقط بشكل خارجي. وبالتالي، لديهم مظهر تشكيل ممدود إضافي مع حدود واضحة.
3. كيسات عنق الرحم ليست حالة شائعة، ولكنها تحدث أيضًا وتتطلب التشخيص. الكيس عبارة عن تكوين حميد غير متكاثر له جدران رقيقة وتركيبة متجانسة. في الموجات فوق الصوتية، يبدو كيس عنق الرحم وكأنه تكوين مستدير واضح، والذي يحتوي على تركيبة متجانسة في الداخل على شكل سائل - وهو ما يمكن رؤيته بوضوح على الشاشة. من الضروري إجراء فحص مهبلي بعناية في حالة الاشتباه في وجود كيس عنق الرحم، حيث من الممكن حدوث مضاعفات في شكل إصابة الكيس.
4. السرطان والسرطان الغدي هما أورام خبيثة في عنق الرحم تتطور من الأنسجة الغدية الظهارية. غالبًا ما يكون له نمو خارجي وبنية غير متجانسة. على الموجات فوق الصوتية، يبدو وكأنه تكوين غامض مع عمق اختراق كبير في سمك عنق الرحم، والأحجام مختلفة، والحدود غير متجانسة. من الصعب التمييز بين السرطان والسرطان الغدي بالموجات فوق الصوتية، نظرًا لخصائصهما المتشابهة، ولا يمكن إلا أن نشك في طبيعة خبيثة، ويتم التشخيص الدقيق من خلال الصورة النسيجية.

الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم هي طريقة تشخيصية إعلامية تسمح لك بالتشخيص الحمل الطبيعيومراقبة ديناميكيات حالة الجنين وتحديد الإمكانية العمليات المرضيةليس فقط على عنق الرحم، ولكن أيضًا على أعضاء الحوض. يسمح التشخيص في الوقت المناسب للتكوينات الحميدة والخلفية والخبيثة على عنق الرحم بتجنب المضاعفات ووصف العلاج في الوقت المناسب.

ان يذهب في موعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية- من أكثر الطرق شعبيةً وطلباً لدراسة جسم الإنسان. في ممارسة التوليد وأمراض النساء، يتم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع وبنجاح سواء للتشخيص الوقائي لحالة الأعضاء التناسلية للمرأة، وتطور الحمل، ولتحديد الأمراض، بما في ذلك أمراض عنق الرحم.

معلومات عامة

عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم بالتزامن مع دراسة حالة الرحم والمبيضين، وفي بعض الحالات، أعضاء الحوض الأخرى. هناك عدة طرق لمعرفة حالة قناة عنق الرحم:

• عبر المهبل.
• عبر البطن.
• عبر المستقيم.

الطريقة الأولى هي الأكثر إفادة، لأنه عندما يتم إدخال جهاز استشعار (محول) مباشرة في المهبل، تكون الإشارة الناتجة واضحة للغاية. لا توجد أنسجة أو وسائط بين المستشعر والعضو الذي يتم فحصه مما يؤدي إلى تشويه الصورة.

الطريقة الثانية تتضمن دراسة الأعضاء التناسلية للمرأة من خلال جدار البطن. يتم استخدامه عندما يكون الفحص المهبلي غير ممكن:

• أثناء الحمل.
• إذا كانت المريضة عذراء.
• في الطفولة.
• مع تضيق (تضيق) قناة عنق الرحم.
• مع رتق (اندماج) عنق الرحم.

يتم إجراء الفحص عبر المستقيم بشكل أقل تكرارًا من خياري الموجات فوق الصوتية السابقين. يوصف الفحص من خلال فتحة الشرج باستخدام محول الطاقة المستقيم إذا لم يقدم الإجراء عبر البطن معلومات دقيقة بما فيه الكفاية، وكان خيار عبر المهبل غير ممكن.

بغض النظر عن طريقة تنفيذ الإجراء، فإن التشخيص بالموجات فوق الصوتية لا يشكل خطورة على المريض. بالإضافة إلى ذلك، فهو دائمًا غير مؤلم.

حتى الآن، لم يتم تحديد أي عواقب طويلة المدى للموجات فوق الصوتية سواء بالنسبة للمرأة أو للجنين (إذا كانت المرأة حامل)، بغض النظر عن عدد الدراسات التي تم إجراؤها.

متى يكون ذلك ضروريا؟

أكثر الأمراض شيوعًا في قناة عنق الرحم اليوم هي التآكل والتآكل الزائف وللأسف السرطان. تم الكشف عن التآكل:

1. للفتيات.
2. النساء عديمات الولادة في سن الإنجاب.
3. للأمهات الشابات بعد الولادة.
4. عند النساء بعد سن الأربعين وفي فترة ما بعد انقطاع الطمث.

هل من الممكن تشخيص التآكل والسرطان باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية وفي أي مرحلة من العملية يكون ذلك ممكنًا؟

تشخيص التآكل

يتم تشخيص التآكل في أغلب الأحيان عن طريق الفحص البصري من قبل طبيب أمراض النساء أو عن طريق التنظير المهبلي (الفحص باستخدام المجهر). لتأكيد التشخيص، يتم إجراء خزعة يتبعها تحليل خلوي للأنسجة. الفحص بالموجات فوق الصوتية في هذه الحالة هو وسيلة مساعدة.

الموجات فوق الصوتية غير قادرة على اكتشاف التغييرات في الطبقة المخاطية. يتم تشخيص التآكل والحالات مثل التآكل الزائف وخلل التنسج (مقدمات السرطان) بصريًا ويتم تأكيدها بواسطة علم الخلايا. هذه التغييرات غير مرئية أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية.

إذا لم يكن من الممكن رؤية التآكل حتى باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل، فلماذا توصف الدراسة؟ في هذه الحالة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لاستبعاد المزيد أمراض خطيرةوتقييم حالة قناة عنق الرحم ككل. حقيقة أن الموجات فوق الصوتية لا يمكنها تشخيص التآكل لا تقلل من قيمة الإجراء. بفضل هذه الطريقة، يمكن للطبيب تقييم حالة قناة عنق الرحم باستخدام المعلمات التالية:

• الطول والسمك.
• استمارة.
• القدرة عبر البلاد.
• تناسق.
• البنية (الكثافة أو الصدى).
• الموقع المحوري بالنسبة للرحم.

تتيح لك طريقة الموجات فوق الصوتية تحديد وجود أو عدم وجود شوائب مرضية (الكيسات، الأورام الدموية، الأورام)، وتحديد حالة البلعوم الداخلي.

تسمح الموجات فوق الصوتية للطبيب بتقييم تدفق الدم في الأعضاء التناسلية وتحديد تشوهاتها. بعد كل شيء، يشير أي اضطراب في تدفق الدم إلى أنك بحاجة إلى البحث عن أكثر من مجرد التآكل. تعتبر التغيرات في تدفق الدم من أوضح العلامات التي تشير إلى الإصابة بالسرطان.

تشخيص السرطان

في التشخيص أمراض السرطانتعتبر طريقة الموجات فوق الصوتية "المعيار الذهبي" تقريبًا. بفضل المعدات عالية الجودة والدقة والكفاءة المهنية العالية لأخصائي التشخيص، يتم اكتشاف السرطان في المراحل المبكرة. هذا مهم بشكل خاص، لأنه المراحل الأوليةالسرطان بدون أعراض. لسوء الحظ، عادة لا تتم زيارة أحد المتخصصين خلال هذه الفترة، على الرغم من أن المعدات تجعل من الممكن تشخيص ورم يبلغ قطره 3 مم. ولكن إذا قررت لسبب ما إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، فأنت محظوظ جدًا، لأن لديك فرصة أفضل للشفاء مرحلة مبكرة.

علامات تشكيل خبيثيتم اكتشاف السرطان في كثير من الأحيان في الجزء المهبلي من قناة عنق الرحم، بينما يتم اكتشاف السرطان بشكل أقل في جزء القناة المجاور للرحم. يظهر سرطان عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية صورة مختلفةاعتمادًا على مرحلة العملية ووجود النقائل. " السرطان المبكر"يُنظر إليه على أنه تشكيل ذو الخصائص التالية:

1. الشكل بيضاوي.
2. الخطوط ناعمة وواضحة.
3. صدى - زيادة أو نقصان.

يتغير هيكل وأبعاد قناة عنق الرحم قليلاً. في بعض الأحيان لا يتم تصور هذه التغييرات.

ومع انتشار العملية، يتغير نمط الصدى. يزداد حجم قناة عنق الرحم، ويفقد هيكل التكوين كثافته وتجانسه، وتصبح الخطوط أقل وضوحًا.

صورة للسرطان

عند استخدام دوبلر، يكون عدد كبير من الأوعية مرئية، ويتم توسيع قطرها. يتيح لك هذا النوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية تقييم خصائص تدفق الدم وتحديد التغييرات المميزة لتطور السرطان:

• انخفاض الأشعة تحت الحمراء (مؤشر المقاومة).
• تسريع تدفق الدم.
• زيادة إمداد الأوعية الدموية إلى منطقة منفصلة من العضو قيد الدراسة (توعوي الأوعية الدموية).

ويفسر هذا الأخير حقيقة أن الورم ينمو الأوعية ويشكل ضمانات لتزويد نموه بالمواد المغذية.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم تحديد الأعراض المبكرة للأورام الخبيثة في أنسجة الطبقة المخاطية (يطلق عليها بشكل جميل "قلادة اللؤلؤ"). صورة الموجات فوق الصوتية عبارة عن خط واضح يتكون من تكوينات صغيرة مستديرة ذات صدى منخفض. يمكن أن يكون وجود تكوينات صغيرة (تصل إلى 6 ملم) ناقصة الصدى علامة على مرحلة مبكرة من السرطان. إذا تم الكشف عن مثل هذه التغييرات، سيكون من الضروري تنفيذها الفحص النسيجيالأقمشة.

تتطور السرطانات بطرق مختلفة: بعضها ينمو في جدران قناة عنق الرحم، ثم في الأعضاء والأنسجة المحيطة، والبعض الآخر ينمو في التجويف. يُطلق على الأول اسم محب للداخل (السعي إلى الخارج)، والآخر محبب للخارج (يميل إلى النمو في تجويف العضو، "يحب" أن يكون في الداخل).

تتيح لك الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم تشخيص كلا شكلي السرطان وتمييز شكل واحد عن الآخر. بالنسبة إلى "تعشيش" السرطان في تجويف العضو، يحدد الأخصائي تكوينًا غير متجانس ذو شكل غير منتظم مع حواف غير واضحة. إذا كان الورم ذو طبيعة خارجية، يتضخم عنق الرحم، وتفقد بنية الأنسجة تجانسها، كما تنخفض قدرتها على توليد الصدى بشكل ملحوظ.

عند الهجرة الخلايا السرطانيةيمكن أن يكشف التشخيص بالموجات فوق الصوتية للغشاء المخاطي المهبلي عن:

1. تغيرات في سماكة جدرانه.
2. عدم القدرة على التعرف البصري على الأقواس.
3. تورم الأنسجة.
4. يمكن أيضًا أن تتعرض الأنسجة المحيطة بالعضو المصاب للتسلل، وهو ما يمكن رؤيته بوضوح على الموجات فوق الصوتية.

يتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية لمراقبة الفعالية. معاملة متحفظة. وأيضًا قبل العملية المخطط لها على هذا العضو.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية ليس طريقة 100٪ لتشخيص السرطان. هناك حاجة لفحوصات إضافية لتأكيد التشخيص.

الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل

يعد فحص قناة عنق الرحم أثناء فترة الحمل جزءًا لا يتجزأ من الفحص الإلزامي بالموجات فوق الصوتية. انها تسمح لنا بتحديد تطور قصور عنق الرحم البرزخى. هذه حالة تكون فيها جدران هذا العضو غير قادرة على مقاومة الضغط داخل الرحم، وينقبض عنق الرحم وينفتح، مما يؤدي إلى الإنهاء التلقائي للحمل في الثلث الثاني والثالث.

الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل هو:

• إلزامي.
• نفذت وفقا ل أعراض مثيرة للقلقليس خلال فترة الفحص.
• يمكن وصفه كإجراء وقائي لبعض الأمراض الأيضية (مرض السكري).
• إذا كنت تشك في وجود عمليات خبيثة في قناة عنق الرحم.

الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل تسمح لك بالتشخيص الحالة المرضيةوإجراء العلاج الذي يتم من خلاله الحفاظ على الحمل في معظم الحالات. يتيح هذا الإجراء إجراء الفحص بأقل قدر من التدخل أثناء الحمل؛ كما أن محتوى المعلومات وموثوقيته مرتفع جدًا، على الرغم من أنه يتم إجراؤه عبر البطن.

إذا أعطى الفحص بالموجات فوق الصوتية نتائج متناقضة أو غير مفهومة، فلا تنزعج. في بعض الأحيان تكون الصعوبات التشخيصية ناجمة عن انحناء قناة عنق الرحم. وفي هذه الحالة يجب تكرار الإجراء.

يعود