Трудна екологична ситуация и постоянен стресдоста често водят до ситуация, при която бременността на жената завършва с операция. Ето защо в момента лекарите в предродилната клиника често чуват въпроса: „Колко време преди да можете да забременеете след цезарово сечение? Обикновено повторното зачеване и раждането са по-лесни. Въпреки това, ако една жена вече има анамнеза за операция, тя е изправена пред редица проблеми. На първо място, важна е причината за цезаровото сечение на пациента.
Прочетете в тази статия
Кога можете да пренасрочите бебето си?
Повечето млади майки, които са претърпели операция по време на раждане, са загрижени за въпроса: „Кога можете да забременеете след цезарово сечение?“ Последната дума винаги остава на специалистите.
Ако хирургичното раждане е извършено по причина, несвързана с хронична патология женско тяло, а неговите предпоставки бяха неправилна позицияплода, отлепване на плацентата или умерена до тежка прееклампсия, заплахата за следващите бременности е почти минимална.
В момента процентът на хирургическа интервенция по време на раждане е средно 25 - 30%. Това показва, че такава операция е широко въведена в практиката на акушер-гинеколозите на различни нива, практикува се достатъчно и не представлява заплаха за пациента и нейното бебе.
Има обаче редица причини, поради които на въпроса колко време ще отнеме раждането след цезарово сечение, експертите говорят за 2 - 2,5 години въздържание от повторна бременност:
- Това се дължи преди всичко на умората на тялото на майката след първата бременност, операция и евентуално кърмене. Младата майка просто не е емоционално готова за такъв подвиг, хормоналната и ендокринната система са в състояние на преструктуриране, което с голяма степен на вероятност може да доведе до прекъсване на бременността през първия или втория триместър.
- Маточната кухина и особено състоянието на плацентата не е в състояние да осигури адекватно ниво на престой на новия плод, поради което съществува висок риск от отлепване на плацентата и кървене от матката, което не само ще доведе до смъртта на нероденото дете, но и представлява голяма опасност за живота на жената.
- И най-важното! След цезарово сечение белег от съединителната тъкан. За да може да издържи натоварването нова бременност, изисква поне 12 - 16 месеца възстановяване.
Трябва да се има предвид, че женското тяло е отслабено след операцията, така че процесите на регенерация в него протичат по-бавно.
Ако се случи втори опит за износване на дете след 6 - 9 месеца, тогава рискът от руптура на матката и появата на смъртна заплаха за младата майка ще надхвърли 75%.
Имайки в предвид възможни усложнения, планирането е изключително важно за една жена бъдеща бременностслед операция по време на раждане.
Правила за подготовка за бременност след цезарово сечение
Ако една жена реши да роди след операция, тогава независимостта е изпълнена с вредни последици. Необходимо е да се свържете с предродилна клиника, където специалистите ще дадат всички препоръки как и кога можете да раждате след цезарово сечение.
В началото младата майка трябва да премине пълен курс на преглед. Както бе споменато по-горе, не всички пациенти могат да си позволят раждане след операция по здравословни причини. Ако отвън вътрешни органи, ендокринни и хормонална системаняма да бъдат установени сериозни отклонения, лекарите първо ще помогнат на бъдещата майка да избере правилния и наличен методконтрацепция.
Такъв контингент жени може да започне подготовка за нова бременност само две години след цезарово сечение. Освен това през този период ще има превантивно лечениепатологията, довела до усложнено раждане и операция последния път.
Преди атаката дългоочаквана бременностлекарят определено ще проведе изследване на състоянието на белега на матката с помощта на модерно медицинско оборудване. За тази цел арсеналът от модерни предродилни клиники и медицински центроведоста широк: от ултразвук до MRI и компютърна томография.
Само ясно планиране на бъдеща бременност, постоянно наблюдение на състоянието на пациента от медицински работници и стриктно спазване на техните изисквания ще позволят на млада жена безопасно да зачене и да роди дете.
Характеристики на бременност след операция
Ако специалистите от предродилната клиника са позволили на жена да зачене след цезарово сечение, трябва да се разбере, че обхватът на прегледите и нивото на наблюдение на хода на бременността в този случай ще се различават от предишната бременност. Когато на теста се появят първите две линии, младата жена трябва да се регистрира при акушер-гинеколог по местоживеене. Там тя ще получи ясни инструкции относно режима на работа и почивка, диета и възможна физическа активност за целия период на раждане на детето. Ако има белег на матката, нивото на физическа активност трябва да бъде два пъти по-ниско, отколкото при нормална бременност.
Периодът на бременност ще се различава от стандартния само при по-чести прегледи, лабораторни изследванияи постоянно ултразвуково изследване на белега.
Външен вид заядлива болкав корема или чувство на дискомфорт е пряка индикация за хоспитализация на бременна жена в патологичния отдел за създаване на санитарен и защитен режим.
Въпросът за възможно самостоятелно раждане ще бъде решен преди настъпването на последните седмици от бременността. Ако само преди няколко години наличието на белег на матката беше абсолютна индикация за повторна операцияцезарово сечение, сега тенденцията се е променила донякъде. Все повече акушер-гинеколози препоръчват тази група пациенти да се подложат на естествено раждане.
В литературата има много доказателства за и против подобни смели решения, но всяка жена може да откаже вагиналното раждане и да поиска повторна операция планирано. В този случай рискът от руптура на матката и други усложнения ще бъде намален почти до нула.
Ако внезапно по някаква причина зачеването настъпи през първите 6 месеца след раждането на бебето, тогава в повечето случаи на жената ще бъде предложена операция за прекъсване на бременността. медицински показания. Рискът от аборт ще бъде по-малък, отколкото ако оставите бременността и допуснете възможността за руптура на матката.
Ако са минали повече от 5 години след раждането, управлението на такива бременни жени практически не се различава от всички останали жени. Само въпросът за самостоятелно раждане ще остане отворен до края на бременността.
Цезаровото сечение обикновено се извършва в два случая:
- заплаха за здравето на бъдещата майка поради наличието на различни хронична патологияот вътрешни органи;
- реална заплаха за живота на майката и плода, възникнала директно през последните седмици на бременността или по време на раждането.
Списъкът с причини, които налагат лекарите да извършат хирургично раждане в първия случай, е доста обширен. Това включва заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при жените. Хроничните сърдечни дефекти, ревматизъм, миокардит, хронична сърдечна недостатъчност не само застрашават усложненията по време на раждането за бъдещата майка, но също така могат да доведат до вътрематочна смърт на плода и отлепване на плацентата с тежко маточно кървене.
Не по-малко опасно за физиологично ражданеса проблеми с дихателната система на родилка. Бронхиална астма, туберкулоза и др хронични болестибелите дробове по време на натискане водят до хипоксия на майката и детето, което е изпълнено с различни усложнения след раждането.
Не трябва да забравяме за бъбречната патология, ендокринна системаи тежък захарен диабет.
Жената има история на подобни заболяванияе не само абсолютна индикация за цезарово сечение, но и забранява последващи бременности. Обикновено всеки пациент решава такива проблеми с лекарите на предродилната клиника и родилния дом на индивидуална основа.
Ако има противопоказания за повторна бременност, може да се предложи на родилката хирургична стерилизацияили дресинг фалопиеви тръби. Ако по някакви причини от религиозно или психологическо естество жената откаже такова предложение, след раждането ще й намерят друго.
Ами ако искате трето или повече бебета?
Достатъчно голям процентжените, поради религиозни убеждения или домашна среда, не са готови да ограничат броя на бременностите. Тогава възниква логичен въпрос: „Колко време можете да раждате след цезарово сечение?“
IN медицинска практикаЧесто се случва пациентка да роди сама след предишна операция. Въпреки това, ако една жена вече има две цезарови сечения в медицинската си история, никой лекар няма да пожелае да извърши естествено физиологично раждане.
След всяка операция стената на матката и областта на белега изтъняват с приблизително 15 - 20%, което създава заплаха при носене на дете и директно по време на раждане. Обикновено в този случай специалистите не чакат до 40 седмици, за да извършат операцията (35-36 седмици от бременността се считат за достатъчни за кърмене на бебе). Най-често операцията се извършва по план с пълно наблюдение на състоянието на жената и нероденото дете.
Три цезарови сечения в момента се считат за физиологична граница на матката, така че обикновено се препоръчва стерилизация след третата операция.
IN медицинска литератураслучаи на бременност и хирургична интервенцияслед три предишни операции обаче повечето експерти смятат подобен риск за крайно неоправдан.
Когато след хирургично раждане една жена е диагностицирана с многоплодна бременност, управлението на периода на бременност се извършва чисто индивидуално. Останете в отделението по патология за постоянно наблюдениенад белега се счита за задължителен, а раждането се извършва изключително чрез операция.
Ако първото раждане на бебе на млада майка е завършило с цезарово сечение, по време на следващите бременности постоянното наблюдение от специалист е задължително. Това е единственият начин да избегнете големи и малки проблеми за жената и нейното дете по време на бременност.
Веднага след операцията ще бъдете преместени в специално отделение, където ще бъдете обгрижвани от опитни медицински сестри. Ако операцията мине без усложнения и се чувствате добре, след няколко часа детето ще бъде докарано при вас. Можете да опитате да го кърмите: кърменето в първите часове след раждането е полезно, ако планирате да установите кърмене. Много нови майки смятат, че храненето, докато лежат настрани, е най-удобно след цезарово сечение. Помолете персонала да ви помогне с това и не се притеснявайте да поискате съвет.
Кървене от влагалищетоможе да бъде доста силен, така че ще ви трябват специални подложки за нови майки. Повече или по-малко изразени кървави въпросимогат да се наблюдават през първите няколко седмици след раждането – без значение дали са естествени или чрез цезарово сечение.
Експертите препоръчват ставам от леглотооще на първия ден след операцията. Отначало ще бъде достатъчно да ходите бавно до тоалетната и обратно. Ходенето ускорява процеса на възстановяване след операция, а също така предотвратява образуването на кръвни съсиреци и стимулира работата на червата.
В деня след операцията лекарите обикновено позволяват Вземи си душ. Не е нужно да пипате шевовете, но няма проблем, ако се намокрят. След душ шевовете могат да се попият с мека кърпа или дори да се изсушат със сешоар в режим на студен въздух. Ще можете да се къпете не по-рано от 7-10 дни след операцията, когато раната е зараснала.
Болка след операцияЦезаровото сечение може да бъде доста тежко и за да може родилката да се посвети на новороденото си, трябва да приема болкоуспокояващи. Не забравяйте да обсъдите този въпрос с Вашия лекар, като вземете предвид факта, че не всички лекарства са съвместими с кърменето.
Шевовеприложен върху кожата може да се наложи да бъде отстранен в деня преди напускане на болницата. Ако сте имали самоабсорбиращи се конци, не е необходимо да ги премахвате.
Много майки се интересуват кой ден след цезарово сечение изписан от болницата. Отговорът на този въпрос зависи от причините, поради които е направено цезаровото сечение, както и от това как е протекла операцията и как се чувстват родилката и новороденото. След планирано цезарово сечение, протекло без особености и усложнения, пациентката обикновено се изписва на 6-7-ия ден (в някои страни на 3-4-ия ден).
Какво се случва след изписване от болницата: отговори на често задавани въпроси
Възможно ли е да носите бебе на ръце след цезарово сечение?
Можете да носите бебето си на ръце толкова дълго, колкото е необходимо. За щастие новородените тежат не повече от 3-4 кг и такова натоварване е безопасно за млада майка, която е претърпяла операция. В същото време поне 2 седмици след операцията се въздържайте да носите нещо, което тежи повече от вашето бебе.
Възможно ли е да кърмите след цезарово сечение?
Да, цезаровото сечение не е противопоказание или пречка за кърменето. Няма нищо по-добро за вашето бебе кърма, така че не му отказвайте това.
Трябва ли да нося превръзка след цезарово сечение?
Въпреки че някои гинеколози препоръчват да закупите превръзка и да я носите през първите седмици след цезарово сечение, това не е необходимо. Смята се, че превръзката помага за по-бързото възстановяване след операция и намаляване на размера на корема, но не всички жени се чувстват удобно да носят превръзка за дълго време.
Колко дълго ще продължи изхвърлянето след цезарово сечение?
Лохията (отделяне след раждане) може да продължи до 6 седмици. Обилно изпусканеобикновено продължава не повече от 2 седмици, а след това кървенето след цезарово сечение постепенно намалява. Използвайте лохиите през цялото време, но при никакви обстоятелства.
Колко време боли шевът след цезарово сечение?
По правило най силна болкажената изпитва болка в областта на шева през първите 2-3 дни след операцията, а след това болката постепенно намалява. Леката болка при докосване в областта на шева обикновено продължава 4-6 седмици. В продължение на няколко месеца (до шест месеца), кожата в областта следоперативен белегможе да е вцепенен.
Как да се грижим за шев след цезарово сечение?
В първите дни след изписването превръзката в областта на шева трябва да се сменя веднъж на ден или по-често, ако превръзката се намокри или замърси. Вашият лекар ще ви обясни подробно как да поставяте превръзки у дома.
Възможно ли е да се къпете след цезарово сечение?
Избягвайте да се къпете, докато шевът заздравее. Обикновено това отнема 7-10 дни. Тези дни можете да вземете душ, без да се страхувате да намокрите кожата в областта на шева.
Кога можете да правите упражнения след цезарово сечение?
Можете да се върнете към нормалните си дейности не по-рано от 6 седмици след операцията. Преди да преминете към по-интензивни упражнения, консултирайте се с вашия лекар.
Плуването е едно от най-добрите методи бързо възстановяванеслед цезарово сечение. Можете да се запишете в басейна, когато лохията изтече и белегът по кожата заздравее.
Кога можете да правите секс след цезарово сечение?
Може ли жена да забременее след цезарово сечение?
Бременност може да настъпи в първите месеци след цезарово сечение, дори ако жената кърми, така че не забравяйте да се грижите за това.
Възможно ли е да се постави вътрематочно устройствослед цезарово сечение?
Вътрематочното устройство е отличен метод за контрацепция при следродилен период, което не е противопоказано при кърмене. Може да се инсталира не по-рано от 6 седмици след раждането, когато матката се свие до първоначалния си размер.
Последици от цезарово сечение
В по-голямата част от случаите цезаровото сечение е успешно и не причинява сериозни последствия. Не бива обаче да забравяме, че цезаровото сечение е операцияи, както всяка друга операция, може да бъде свързано с определени рискове: инфекциозни усложнения, кървене, кръвни съсиреци, увреждане на вътрешни органи, необходимост от престой в отделението интензивни грижии още дълъг престойв болницата.
Обикновено раждане с цезарово сечение няма последствия за бебето. Съществува обаче малък риск от нараняване по време на изваждане на бебето от утробата, което в редки случаиводи до развитие двигателни нарушения(церебрална парализа).
Бременност и раждане след цезарово сечение
Много млади майки, претърпели цезарово сечение, се чудят колко време ще им отнеме, за да се опитат да забременеят отново. Повечето гинеколози са на мнение, че оптималният интервал между бременностите е от 18 до 23 месеца, но най-добре е да изчакате поне 2 години. Това време е необходимо на младата майка, за да се възстанови правилно от бременността и последвалата голяма операция, както и за окончателното формиране на белега на матката.
Какво да направите, ако бременността настъпи по-рано от 2 години след цезарово сечение?
Ранната бременност след цезарово сечение носи повишен риск от усложнения като руптура на матката, преждевременно ражданеи раждане на бебе с ниско тегло. Има обаче много известни случаи на успешен изход ранна бременностслед цезарово сечение. Очевидно е, че за добър резултатТрябва да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар и да слушате внимателно неговите съвети.
Колко време преди да забременеете след цезарово сечение ще отговори Вашият лекар. Причините за предишна операция трябва да се обмислят преди да започне планирането. Също така е необходимо да се оцени общо състояниепациент и идентифицирайте края на периода на възстановяване. Едва след това се взема решение за естеството на предстоящото раждане.
Ранната бременност след цезарово сечение е неприемлива. Забраната е свързана с наличието на различни процеси в тялото. Периодът на възстановяване е придружен от такива процеси като:
- образуване на белези по стената на матката;
- преструктуриране на хормоналната система;
- психо-емоционална промяна;
- възстановяване на работата мускулна тъкани репродуктивната система.
Основното възстановяване включва образуването на белег по стената на тялото на матката. Тази тъканразличен от обичайния. Белегът няма всички обичайни свойства на маточната тъкан. Не може да извършва съкратителни движения и не подлежи на разтягане. Това свойство на белега засяга Основни характеристикиматочната кухина по време на второто зачеване.
Не трябва да забравяме и хормоналните промени в организма. Това е много сложен и продължителен процес. Преди началото на бременността ходещи женименструален цикъл. Образува се от естроген, лутеинизиращ хормон и прогестерон. По време на бременността основното вещество е прогестеронът. Приближение трудова дейностводи до повишаване на количеството пролактин и намаляване на количеството на прогестерона. След операция хормонален фонпретърпява допълнителни промени. Тялото започва да се връща към менструалния цикъл. Естрогенът се увеличава. Количеството пролактин и естроген влияе върху късно появяванемензис. Ако втората бременност след цезарово сечение настъпи бързо, тя може да не оцелее. Рискът от спонтанен аборт се увеличава.
След раждането жената също изпитва психо-емоционален стрес. Именно поради тази причина се диагностицира следродилна депресия. Възстановяването от това състояние може да отнеме година или повече. Липсата на помощ от специалист също увеличава тази празнина. Именно поради тази причина не се препоръчва повторна бременностслед цезарово сечение.
Тялото също трябва да възстанови еластичността на мускулната тъкан. След операцията момичето е противопоказно за тежки физически натоварвания. Носенето на дете също е включено в тази забрана. Ако жената не може да се възстанови напълно и след цезарово сечение настъпи втора бременност, може да настъпи разкъсване на плацентата. Благодарение на този процес възниква спонтанен аборт по късно.
Освен това трябва да оставите жената да свикне с ролята на майка. Това не винаги става бързо. Ранна атакаследващият период на бременност може да прекъсне този процес. Появява се разбивка нервна система. Това са всички тези условия, които трябва да знаете, преди да планирате второ дете.
Причини за операцията
Бременност непосредствено след цезарово сечение не се допуска по други причини. Лекарят трябва да обясни на пациента причините за предишната интервенция. Има два вида фактори за целите на операцията:
- прав;
- роднина.
Преките причини са свързани със здравословните характеристики на пациента. Може да е препоръчана операция поради наличието сериозни заболявания. Интервенцията често се извършва, когато има онкологични неоплазми. Онкологията причинява смущения клетъчната мембранаи променя характеристиките на ядрото си. Ако допълнително външни влияния, развитието на патологията се засилва. Жената е изпратена за операция.
Също така пряката причина за операцията е неправилната вътрематочна позиция на детето. Местоположението на плода зависи от местоположението на плацентата. Независимо ражданеНе се препоръчва за жени, чийто плод заема напречно положение на матката. Такива бебета имат шанс да развият хипоксия в родовия канал. Липсата на кислород има отрицателно въздействиевърху функционирането на мозъка на детето и общо здравословно състояние. В редки случаи такива раждания могат да доведат до смърт на плода.
Секциото се препоръчва при жени, чийто плод е с голямо телесно тегло. Нормално теглотрябва да бъде не повече от 4 кг. Ако телесното тегло на бебето е по-голямо, тогава жената няма да може да роди сама. Необходима е медицинска намеса. Проблемът се влошава, когато има тесен таз. Големият плод може да заседне в родовия канал и да се нарани. Ако теглото на плода отново е голямо, тогава раждането се извършва секцио.
Операцията се прилага и при многоплодна бременност. Развитието на няколко плода по време на една бременност се усложнява от намаляване на хранителния материал. За да спасят живота на всички бебета, лекарите съветват раждането да става с цезарово сечение. Трябва да знаеш това многоплодна бременностможе да се случи отново. Провеждат се и втори раждания хирургичен метод. След повторна интервенция на пациентката не се препоръчва повторна бременност.
Естественият процес на раждане не се препоръчва при наличие на миопатичен синдром. Тежката загуба на зрение не се случва без причина. В много случаи миопията е придружена от проблеми със съдовата тъкан. Неизправност съдова системаводи до намаляване на работата оптичен нерви обектив. Добавеният натиск по време на натискане може да причини замъглено зрение. Поради тази причина следваща бременностсъщо ще бъде придружено от операция.
Относителните причини за операция могат да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Препоръките за повторна операция възникват поради наличието на маточни фиброиди. Миомата се счита за условно патогенна неоплазма, която лесно може да се дегенерира злокачествен тумор. Наличието на това заболяване трябва да се наблюдава от специалист. Ако миомата се развива активно, трябва да се извърши вторична операция.
По време на раждането специалистите следят несъответствията цервикален канали свиване на стените на тялото на матката. Слабото развитие на процеса или пълното му отсъствие е индикация за спешна хирургическа намеса. Този проблем може да възникне както при първата, така и при втората бременност.
Планиране на начални дати
Планирането на следващото зачеване след цезарово сечение се препоръчва да започне през третата година. През този период тялото успява да възстанови напълно своите функции. Трябва да се обърне внимание на характеристиките на следоперативния белег. Белегът има плътна структура, поради което неправилното прикрепване на ембриона може да причини разкъсване на стените. Рядко след първата операция се появява област на изтънена тъкан. По-нататъшната бременност може да бъде придружена от силно разтяганеувредена тъкан. Вероятността от руптура на маточната кухина се увеличава през втория триместър.
Някои пациенти не смятат за необходимо да се придържат към тези срокове. Те не се интересуват от това кога можете да забременеете след цезарово сечение. Такива жени подлежат на по-задълбочено изследване и наблюдение от специалисти.
Препоръчителният период за започване на планирането не трябва да бъде по-малък от 24 месеца. Това е периодът, след който можете да започнете да планирате. Ако бременността настъпи по-рано, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще оцени риска от това състояние и ще избере правилния начин за подпомагане на плода.
Провеждане на процеса на бременност
Подготовката за бременност трябва да започне с посещение при гинеколог. Лекарят ще изследва състоянието на следоперативния белег и ще провери нивата на хормоните. Едва след това е възможно да започнете планирането. След появата положителни тестовежената трябва незабавно да информира специалиста за това. Грижата за втората бременност след операцията не се различава много от първата. По време на бременността пациентът трябва често да посещава лекар. Плодът също се изследва по-задълбочено. Ултразвукова диагностикапри втората бременност се провежда до 6 пъти. Всички необичайни за тялото усещания трябва да предизвикват безпокойство. Ако има болка в лумбална областгръбнака или долната част на корема, консултирайте се с лекар.
Ранната втора бременност трябва да се води по-внимателно. На пациента се предписват чести изследвания. При всяко леко намаляване на положителния ход на бременността жената се поставя на опора.
Трябва да знаете характеристиките физическа дейност. По време на втората бременност след операцията жената трябва да ограничи физическата активност. Отказът от носенето на тежки предмети и дългите разходки има благоприятен ефект върху процеса. Ето защо след цезарово сечение можете да забременеете три години по-късно. Първото дете придобива частична независимост и бременността протича според правилата.
Риск от втора операция
Наличието на рискове води до увеличаване на периода от време след цезарово сечение, което позволява забременяване. В периода на вторична бременност след операция възникват следните рискове:
Най-големият риск е разкъсването на стената на тялото на матката. Матката се разкъсва на мястото на белега. Белегът не позволява тази област да се разтяга нормално. Бърз растежи развитието на плода изостря този процес. Съвременните лекари са се научили да избягват това усложнение. Това става чрез промяна на разположението на разреза. Първоначално процедурата се извършва с помощта на вертикален разрез. Такъв разрез увеличава риска не само от разкъсване на матката, но и от появата на херниален отвор. Кухината между диафрагмалните мускули на перитонеума се дисектира. Матката е увредена по цялата предна стена. В момента лекарите са преразгледали мястото на разреза. Съвременни специалистиНа върха на срамната кост се прави разрез. Разрезът не надвишава 20 см и се прави в зона с плътна конвергенция на тъканите. Тази операция съкращава времето за заздравяване на раната и намалява риска от развитие на свързани усложнения.
Възможно е и усложнение като изтъняване на стената на матката. Този проблем възниква при пациенти, чийто плод е имплантиран в областта на предишна бременност. Усложненията не могат да бъдат избегнати. Обикновено в този случай се препоръчва да се откаже по-нататъшна бременност. На жената се предлага процедура за стерилизация или лигиране на фалопиевите тръби.
В някои случаи се наблюдава отлепване на плацентата. Мястото на бебето се формира от съдова тъкан и ендометриум. Той отговаря за хранителната функция на плода и доставката на кислород. Отлепването може да възникне поради слабост на стената на матката. Липсата на подходяща еластичност се разкрива на по-късен етап. Тази бременност се поддържа в болница. Жената остава в болницата до извършване на оперативно секцио.
Рискът от ранно раждане се увеличава. Поради тази причина второто цезарово сечение не е насрочено за предварителната дата на раждане според акушерския период, а на 35-36 седмици.
През това време детето придобива всички необходими функции. По-нататъшното му образуване става в инкубатор. Изписването става един месец след операцията.
Вероятността от кървене по време на бременност също се увеличава. Ранни абортивъзникват поради разкъсване на съдова тъкан. Поради тази причина жените се интересуват дали е възможно да забременеете и да износите дете веднага след операцията. Отговорът винаги е отрицателен. Укрепването и възстановяването на съдовата система се случва само на следващата година след операцията. Никакви лекарства не могат да ускорят процеса. Трябва да се изчака пълно възстановяванездраве и чак тогава започнете да планирате.
Заедно с развитието на рисковете възниква въпросът колко процедури могат да бъдат извършени чрез хирургия. Много лекари се съгласиха с това оперативно ражданеМожете да прибегнете не повече от три пъти. След това се препоръчва използването на предпазни средства или стерилизация.
Всяко планиране трябва да бъде придружено от медицинско наблюдение. Лекарят ще оцени общото здравословно състояние на пациента и ще избере вида раждане, който е най-подходящ за пациента. Ако първата бременност завърши с операция, трябва да попитате кога можете да забременеете след цезарово сечение. Независимо вземане на решения в такъв случайможе да причини различни неприятни явленияпо време на гестационния процес. Те могат да доведат до фатален изходпо време на естествено раждане.
” №12/2014 22.07.16
Говоренето за това колко естественото раждане е по-добро във всички отношения става безсмислено в ситуация, в която жената обективно не може да роди сама. В такъв случай единственият изход- Цезарово сечение.
Има, разбира се, клиники, в които на всяка, която иска да се лекува, й правят "цезарово" само защото тя го иска - страхува се да ражда например. Въпреки това, всеки уважаващ себе си лекар ще се опита да разубеди бъдещата майка от цезарово сечение без медицински показания.
Кой има нужда от цезарово сечение?
цезарово сечение - коремна хирургия; са необходими сериозни причини за извършването му:
1. Неуспешна презентация
Плодът е разположен в матката по такъв начин, че или изобщо няма да премине родовия канал, или и майката, и детето ще получат в процеса естествено раждане сериозна травма. Например - напречно или наклонено положение, някои видове (пълно или стъпало), фронтално или лицево предлежание, стабилно задно тилно предлежание.
2. Краниотазова диспропорция
Или плодът има голяма глава, или майката има голяма глава тесен таз, или и двете. Диспропорцията рядко се открива преди началото на раждането. Обикновено диагнозата се поставя, ако е минало много време след първата контракция, самите контракции са доста силни и преходът към втория етап на раждането не настъпва.
3. Продължително раждане
Например, една жена е започнала да ражда много отдавна, време е бебето да се роди, но контракциите са слаби, стимулацията не помага. Или шийката на матката не иска да се отвори и плодът не се спуска, въпреки всички усилия на лекарите.
4. Пролапс на пъпната връв
Обикновено главата се спуска първо в шийката на матката; ако пъпната връв е пред него, има сериозен риск по време на раждането тялото на бебето да го притисне, доставката на кислород да намалее значително и мозъкът на бебето да страда от хипоксия.
5. Плацента превия: мястото на бебето напълно или частично покрива шийката на матката
Бременната жена се нуждае от почивка на леглои медицинско наблюдение. Ако ситуацията не може да бъде коригирана до момента на раждането, бременността ще завърши с цезарово сечение.
6. Отлепване на плацентата – преждевременното й отделяне от стената на матката
Ако кървенето по време на отделянето е слабо, контракциите протичат според очакванията и сърдечната дейност на плода е нормална, можете да раждате сами; ако не, е необходима операция.
7. Мама има проблеми с бъбреците, диабет, хипертония, прееклампсия, късогледство над пет диоптъра
Лекарят претегля плюсовете и минусите и взема правилното решение.
8. Многоплодна бременност
При него по-често има усложнения като пролапс на пъпната връв и.
Подготовка за цезарово сечение
Подписвате споразумението - „Разбирам възможни рисковеи аз съм съгласен с операцията. След това – бръснене на срамните косми, клизма; Те ще поставят IV и ще вмъкнат катетър в уретера (има смисъл да поискате последното да се направи след облекчаване на болката).
По-често се използва анестезия (също спинална, спинална): пациентът е в съзнание, но по-нисък гръден кошне усеща нищо. Но ако има заплаха за живота на детето или майката и се налага спешно цезарово сечение, се използва упойка - тя действа по-бързо.
Ще бъдете поставени по гръб (с възглавница под бедрата, за да преместите матката далеч от големи съдове), стомахът се измива с антисептик, покрива се със стерилен чаршаф и между главата и стомаха се поставя екран. Ако сте в съзнание, параванът може да се повдигне, за да можете да видите бебето.
Как се прави цезарово сечение
Самата операция цезарово сечение е проста и отнема около час; Бебето ще се роди през първите 10-15 минути. Останалото време е шиене.
Лекарят прави 2 разреза - на коремната стена и на матката; мускулите не се разрязват, а се раздалечават - това улеснява заздравяването. След това лекарят завързва или каутеризира съдовете, засмуква матката амниотична течност, изважда бебето, предава го на медицинската сестра и ръчно отделя плацентата.
Сестрата почиства слузта от устата и носа на новороденото. Бебето се изследва и оценява с помощта на оценката на Apgar.
Матката и коремна стеназашит със специална хирургическа нишка, след това ще се разтвори сам. И разрезът на кожата може да бъде свързан или с разтворим конец, или с неразтворим конец, или със скоби, които ще бъдат отстранени преди изписването. Ще бъде поставена превръзка върху конеца и ще бъде инжектирано лекарство за свиване на матката. Като страничен ефектМоже да се появи гадене и треперене; но ще минат след час.
Шев след цезарово сечение
Шевовете след цезарово сечение заздравяват бързо. Оставят белези, но ако разрезът е напречен, следите ще се скрият под бикините. Коремът ще се свие, белегът ще избледнее и ще стане по-малко забележим. В редки случаи се получава надвисване - кожата над белега леко изпъква. Ходенето и плуването ще помогнат тук - те перфектно укрепват коремните мускули.
Кога можете да станете след цезарово сечение?
Първите 2 часа ще лежите с леден пакет на корема – за да се свие по-бързо матката и да се губи по-малко кръв. Ще прекарате един ден в постоперативния отдел. Специалистите Ви следят - какво е кръвното Ви, добре ли е? пикочен мехур... Болкоуспокояващи ще бъдат предписани за 2-3 дни. Те ще ви дадат лекарства за свиване на матката и нормализиране на стомашно-чревния тракт; физиологичен разтвор ще се прилага интравенозно за попълване на загубата на течности. Антибиотици - само при инфекция.
6 часа след цезаровото сечение ще ви помогнат да седнете, а след това ще ви бъде позволено да станете за известно време. Стига за първи път, можете да се върнете в леглото. По-интензивно физическа дейноствъзможно, когато бъдете преместени в общо отделение. Ако се съхранява предварително следоперативна превръзка, това ще улесни живота - по-лесно е да се движите.
На първия ден можете да пиете само минерална вода без газ. Тогава менюто ще включва постно варено месо и бульон, каша и чай. Започвайки от 3-ия ден, вашата диета е нормална за кърмачка.
На 5-ия ден ще направят ултразвук на матката, а на 6-ия ден ще махнат конците (или скобите). По правило на 6-7-ия ден - изписване у дома с бебето.
Видове разрези и последващи раждания
Много е важно да знаете какъв разрез на матката е използвал лекарят; Това определя дали ще можете да раждате по естествен път в бъдеще.
- IN последните годиниНай-често се използва напречен кожен разрез; извършва се хоризонтално, точно над пубиса. Нарича се още бикини кройка. След това обикновено се прави долен напречен разрез на матката - той заздравява добре и минимизира риска от кървене. Такъв е случаят, когато повторната бременност може да завърши с естествено раждане.
- Ако обаче бебето трябва да бъде извадено от матката възможно най-бързо, разрезът се прави вертикално – просто защото отнема по-малко време. Кожата на корема се разрязва между пъпа и срамната кост, матката се разрязва в горната си част. След такъв разрез следващите бременности завършват с повторно цезарово сечение.
У дома след цезарово сечение
- Погрижете се за себе си – почивайте си колкото е възможно повече. Не поемайте всички домашни наведнъж.
- Водни процедуриЗасега е по-добре да го ограничите до душ; Месец и половина след операцията ще можете да се потопите във вана като в басейн.
- По това време можете бавно да възобновите. Само не забравяйте да се погрижите за контрацепцията - лекарите препоръчват да забременеете отново не по-рано от две години.
Людмила Потапчук
"Много жени след цезарово сечение мислят за повторна бременност. В края на краищата майчинството е най-голямото чудо от всичко, което природата ни поднася. Но заедно с това възникват и опасения за това колко труден ще бъде процесът на бременност, колко деца могат да се родят, възможно ли е естествено раждане или тялото е обречено и най-важното колко време след цезарово сечение може да се забременее отново ?
Колко време отнема възстановяването на тялото и подготовката за следващата бременност?
Теоретично бременността е възможна веднага след като жената спре да кърми. Менструален цикълсе възстановява еднакво независимо по какъв начин е станало раждането: естествено или изкуствено. Друг е въпросът за възстановяването на тялото и тъканите, а това изисква поне шест месеца. Не забравяйте, че по време на операция загубата на кръв е три пъти по-голяма, отколкото по време на операцията естествен процес, а това причинява вид усложнение като анемия. Здравето на майката и нероденото дете до голяма степен зависи от този показател, така че тялото трябва да има време да попълни дефицита на желязо. В идеалния случай, когато се има предвид пълната готовност на тялото след цезарово сечение и когато можете да забременеете, лекарите наричат период от две до три години. При по-ранна бременност има висок риск от усложнения по време на бременността, раждането и следродилния период.
Желателно е втората бременност да бъде планирана и да включва всички подготвителни мерки. До този момент определено трябва да използвате контрацептиви, тъй като абортът в възстановителен периодмного опасен. Белегът се наранява и изтънява по време на кюретаж, а това е пряка заплаха възможно зачеванеи пълна бременност. Ето защо, ако концепцията вече е настъпила по-рано, тогава е за предпочитане да изберете раждане или прекъсване на лекарствотои не се паникьосвайте напразно. В медицинската практика има много случаи, когато бременността и раждането при зачеването са преминали без усложнения след 6, 9 или 12 месеца.
Лекарите категорично не препоръчват забременяване по-рано от 3 месеца. Още не на матката достатъчноХарактерният белег е зараснал и разминаването му заплашва смъртта на плода.
Всъщност има много причини, поради които жените имат особено належащ въпрос: колко време след цезарово сечение можете да раждате. Някои майки не искат да има голяма възрастова разлика между децата им; други искат да преминат през целия процес, преди да започнат естествените процеси на стареене в тялото им (обикновено това се отнася за майки, чието първо дете е родено на възраст над 30-35 години). Има още трудни случаи– загуба на бебе при тежко раждане.
Възможно ли е да се постави спирала на жени след цезарово сечение?
Повторна бременност след цезарово сечение
След като разбрахме кога можете да забременеете след цезарово сечение, нека обърнем внимание на характеристиките на повторната бременност, които са най-интересни за майките. Всъщност процесът на зачеване и бременност в този случай по никакъв начин не се различава от този, който се случва естествено след раждането. Единственото нещо, което трябва да направите, е да преминете предварителния тест гинекологичен прегледи други диагностични процедури, препоръчани от лекаря, уверете се, че няма противопоказания.
Ако тялото на жената се е възстановило напълно и са изминали повече от 24 месеца, следващото раждане може да се извърши по естествен път. Но лекарят ще вземе такова решение, ако:
- няма заплаха от дивергенция на белег;
- белегът е в подходящо състояние;
- плацентата по време на бременност е локализирана извън белега;
- един белег, образуван по време на предишно раждане;
- по време на предишната бременност необходимостта от цезарово сечение беше причинена само от проблеми с бременността (започва разкъсване на плацентата, неправилно поставяне на плода и т.н.).
внимание! Без значение след колко време настъпва втора бременност, ако очаквана майкаУстановен е голям плод (над 3,8 кг) и тя ще бъде посъветвана да се подложи на операция.
Всяка следваща операцияТя е по-трудна от предишната, възстановяването на женското тяло отнема по-дълго и по-трудно и може да има повече усложнения. Затова лекарите се опитват да предотвратят повече от две раждания чрез операция, като в този случай предполагат стерилизация на фалопиевите тръби. Това е още едно доказателство, че е по-добре да се въздържате от бременност до двегодишна възраст и след това да опитате да родите бебе по естествен път.
Характеристики на подготовката за втора бременност: диагноза, противопоказания, препоръки
Най-добре е да се консултирате с наблюдаващия ви лекар колко време ще отнеме раждането след цезарово сечение във вашия конкретен случай.Първо, той ще трябва да оцени състоянието на белега (трябва да се образува от мускулна тъкан и да стане практически невидим). За целта се извършва следното:
- хистерография (рентгеново изследване с помощта на контрастно веществосъс снимане в различни проекции (права, странична));
- хистероскопия (изследване на маточната кухина и самия белег чрез ендоскоп);
- лабораторни изследвания (анализ на петна, кръв).
Опасен ли е оток след цезарово сечение?
Въз основа на получените данни лекарят ще може да оцени състоянието на жената и готовността на тялото да роди здраво, доносено дете, както и възможността за естествено раждане.
Ако препоръчителният период за възстановяване на организма е спазен, но бъдещата майка има: късогледство, промени в стените на органа или тазова аномалия, лекарят ще препоръча следващото раждане по хирургичен път.
Има редки случаикогато повторната бременност след цезарово сечение е противопоказана. Това са изолирани явления, които могат да бъдат:
- надлъжна посока на белега. Опасността е, че е възможно разкъсване на матката по време на бременност;
- заместване на съединителната мускулна тъкан по време на образуването на белег.
Ако майката мечтае за второ дете, тогава след операцията в подготовка за последващото зачеване е необходимо не само да се осигури физиологичната готовност на тялото, но и да се вземат всички мерки за укрепването му (лекуване на анемия, насищане с всички основни витамини, полезни микроелементи) и мислете само за хубави неща, като избягвате стреса и безпокойството.