Šta je senilno ludilo? Uvarak od kore rowan.

Starost može biti različita: neki stari ljudi su veseli i produktivni do posljednjeg daha, drugi se mijenjaju do neprepoznatljivosti. Marazmus je uobičajena patologija u savremeni svet, donoseći mnogo patnje čoveku koji bledi, a najviše njegovim bliskim ljudima.

Šta je ludilo?

Ovo je ludilo - patološki proces potpuna degradacija psihofizičkih procesa, gubitak kognitivnih funkcija. U pratnji atrofije mozga, nepovratnih promjena u ljudskim tkivima i organima. Među liječnicima, bolest ima uobičajeno ime "tabes", što odražava tekući proces iscrpljenosti i sušenja. Poremećaj počinje postepeno, rizična grupa su osobe starije od 60 godina. Postoji nekoliko vrsta ludila:

• presenilni (prerano, presenilni);
• senilna (senilna);
• nutritivni (kod djece i odraslih, zbog nedovoljan prihod proteina u organizam)

Šta je senilno ludilo?

Senilno ludilo je konačna i nepovratna faza senilne demencije ili senilne demencije. Dijagnoza se postavlja tek nakon 60 godina, incidenca bolesti je visoka od 10 do 35% u svim slučajevima mentalnih poremećaja. Nepovratnost mentalne funkcije u slučaju demencije otežava tok bolesti i otežava liječenje. Karakteristike ženskog ludila:

• javlja se 2 puta češće nego kod muškaraca;
• simptomi su izraženiji;
• deluzioni poremećaji.

Muško ludilo:

• manja podložnost zbog kraćeg životnog vijeka u odnosu na žene;
• poremećaji napreduju sporo;
• hiperseksualnost i povećana razdražljivost.

Uzroci senilnog ludila

Ludilo se kod starih ljudi jasnije manifestuje kada različite zemlje Demografske rupe postoje već nekoliko godina. Prevlast starijeg dijela populacije jasno pokazuje činjenicu da je demencija česta pojava koja zahtijeva razvoj društvenih i zdravstveni programi, koji bi pomogao ljudima kada prvi zvona za uzbunu početi preduzimati mjere za smanjenje destruktivnih procesa.

Uzroci senilnog ludila:

1. Marazmus i - bliska veza između neurogenerativne bolesti koju je identificirao A. Alzheimer i pojave marazma potvrđena je još 1910. godine.
2. Genetska predispozicija.
3. Somatske bolesti (patologije kardiovaskularnog sistema: ateroskleroza, hipertenzija).
4. Onkologija.
5. Prionski proteini su strani proteini životinjskog porijekla koji dolaze s hranom i mogu prodrijeti u njih nervni sistemčovjeka i uništi ga i imuni sistem.
6. Upotreba psihotropnih lijekova.
7. Pickova bolest.

Senilno ludilo - simptomi i liječenje

Senilni marazmus je teška multiorganska patologija, koja je završna faza. Nekoliko godina tijelo je bilo podvrgnuto destrukcijama patoloških promjena, a ludilo je duboko ozbiljno stanje sa izraženim simptomima. Liječenje uznapredovale demencije ne daje rezultate i usmjereno je na ublažavanje stanja pacijenta, pa je važno obratiti se liječniku kod prvih znakova bolesti.

Senilno ludilo - simptomi

Većina ljudi u društvu zna ko su senilne osobe, zbog velike učestalosti poremećaja. Bolest se manifestuje u svom svom sjaju nakon 60 godina. Rana manifestacija– pogoršava prognozu i svi simptomi se razvijaju munjevitom brzinom; Znakovi ludila:

• pogoršanje negativne osobine karakter (pohlepni postaje škrti škrtac, aljkavost se pretvara u potpuno odsustvo briga o sebi);
• povećan egocentrizam - povećava se potreba za kontrolom svega i svakoga;
• žene imaju zabludu (žale se da ih rođaci žele otrovati ili opljačkati);
• ravnodušnost i bešćutnost prema drugima;
• postoji želja za šetnjom kroz deponije smeća i odlaganjem smeća koje donesete kod kuće;
• nekontrolisani apetit;
• poremećaji pamćenja (datumi, događaji, prepoznavanje se brišu iz sjećanja);
• dezorijentacija u prostoru;
• kaheksija – teška iscrpljenost.

Kako liječiti senilno ludilo?

Senilna osoba je osoba kojoj je potrebna maksimalna njega, njega i liječenje. Važan uslov- ovo je osiguranje režima:

• ugodno, poznato i poznato okruženje za pacijenta (ne preporučuje se prevoz osobe na nepoznata mjesta, čak i ako Bolji uslovi prebivalište);
• ohrabrenje fizička aktivnost(učešće u čišćenju, kuhanju, jednostavnim kućnim poslovima);
• dnevno spavanje;
• zglob sa pacijentom planinarenje u parku;
• prijem bogata proteinima, mikroelementi i vitamini iz hrane (riba, povrće, začinsko bilje, voće).

Terapija lijekovima je uglavnom simptomatska i usmjerena je na liječenje osnovne bolesti:

1. Neuroprotektori – nootropil, meksidol, cinarezin.
2. Antagonisti kalcijuma - verapamil, Cerebrolysin, Dilgart.
3. Antidepresivi - azafen, triptofan, preparati na bazi kantariona.
4. Antipsihotici - klozapin, haloperidol, dikarbin.

Svrha mog današnjeg govora je da govorim o tipičnim problemima koji se javljaju kod starijih ljudi i pokažem kako oni utiču na nas, staratelje.

Prvo, hajde da definišemo glavni koncept. demencija– ovo je stečena demencija. Odnosno, kada se čovjekov mozak već formirao, a onda mu se nešto dogodilo. Još uvijek koristimo riječ „oligofrenija“. Mentalna retardacija je demencija koja je nastala tokom ranim fazama formiranje mozga, a sve što je osoba kasnije „stekla“ naziva se demencija. Obično se javlja nakon 60-70 godina.

Ocjena tipičnih zabluda. "Šta hoćeš, on je star..."

1. Ne postoji lijek za starost.

14 godina sam radio kao lokalni gerontopsihijatar u Koroljevu u redovnom dispanzeru. Nekada je bio možda jedina osoba koja je redovno išla od vrata do vrata osobama koje pate od demencije.

Naravno, stekli smo mnogo zanimljivih iskustava. Često se rođaci pacijenata suočavaju sa stavom doktora: „Šta hoćeš? On je star..." Najgenijalniji odgovor, po mom mišljenju, dao je jedan rođak jedne starije bake koja je rekla: „Šta hoću? Voleo bih da sam osećao manje krivice kada je umrla. Želim da uradim ono što mogu za nju!”

Lekar uvek želi da bude efikasan, želi da izleči pacijenta. Ali starost se ne može izliječiti. I stvara se iluzija da sa starcima nema ništa. Danas se moramo boriti protiv ove iluzije.

Ne postoji dijagnoza "starost", postoje bolesti koje treba liječiti, kao i svaka bolest u bilo kojoj dobi.

2. Demenciju nije potrebno liječiti jer je neizlječiva.

U ovom slučaju, bilo koji hronične bolesti ne treba se liječiti, au međuvremenu je oko 5% demencija potencijalno reverzibilno. Šta znači "potencijalno reverzibilan"? Ako se za neke vrste demencije u ranoj fazi pruži pravi tretman, demencija se može izliječiti. Cak i sa nepovratnih procesa, u ranoj fazi, demencija se može povući neko vrijeme i simptomi se mogu smanjiti. Ako se leči adekvatno.

Da li je 5% malo? Uopšteno mnogo, jer prema zvaničnim podacima u Rusiji ima oko 20 miliona ljudi koji boluju od demencije. Zapravo, mislim da je ova brojka potcijenjena za jedan i po do dva puta, jer se demencija obično kasno dijagnostikuje.

3. "Zašto ga mučiti "hemijom"?"

Također kršenje etike: nije na nama da odlučujemo o svemu tome. Kada se i sami razbolite, zar ne morate da se "mučite" sa lekovima? Zašto stari covjek ne možete dobiti istu pomoć kao mlada osoba? Neverovatno licemerje, rođaci kažu: „Nemojmo dedu mučiti hemijom“, pa onda. Kad ih deda izludi i izludi, mogu ga udariti i vezati.
Odnosno, nema potrebe da se "mučite hemikalijama", ali možete pobediti? Starija osoba ne može sama da ide kod lekara, a mi moramo da preuzmemo tu funkciju.

4. "Doktore, samo ga pusti da spava...!"

Ljudi pate nedeljama, ponekad i mesecima, sa strašnim poremećajima u ponašanju i spavanju zbog demencije svojih rođaka, a onda, teturajući, dođu kod psihijatra i kažu: „Doktore, ne treba nam ništa, neka samo spava. .” Naravno, san je veoma važan, treba ga organizovati, ali san je vrh ledenog brega, ako samo poboljšate san, neće baš pomoći osobi sa demencijom.

Nesanica je simptom. I zato, svog djeda možete uspavati, ali mu na ovaj način ne možete pomoći kod demencije.

Iz nekog razloga, okolina pacijenta su bliski ljudi, medicinske sestre, srednja osoba medicinsko osoblje, neki neurolozi i terapeuti smatraju da je vrlo teško poboljšati san, ublažiti agresiju i ukloniti zablude. U stvari, ovo je pravi izazov. Ne možemo izliječiti osobu, ali pobrinuti se da nam je ugodno za njegu i da je u isto vrijeme čini manje-više dobrom je pravi zadatak.

Rezultat zabluda: Nepotrebna patnja pacijenta i njegove okoline.

Agresivnost, zablude, poremećaji u ponašanju i spavanju i još mnogo toga mogu se zaustaviti, a razvoj demencije se može privremeno zaustaviti ili usporiti.

3 D: depresija, delirijum, demencija

Postoje tri glavne teme s kojima se njegovatelji i kliničari susreću u gerijatrijskoj psihijatriji:

1. Depresija

• Depresija je hronično loše raspoloženje i nemogućnost uživanja u radosti.
• Često se javlja u starosti
• U ovoj dobi, pacijent i drugi to mogu smatrati normalnim
• Ima veliki uticaj na sve somatske bolesti i pogoršava njihovu prognozu

Ako osoba, bez obzira na godine, kronično ne može iskusiti radost, to je depresija. Verovatno svako ima svoje iskustvo starosti. Baš bih volio da uz moju pomoć stvorimo sliku starosti a la Japan, kada ćemo u penziji skupiti nešto novca i otići negdje, a ne sjediti baš na stolici.

U međuvremenu, slika starosti u našem društvu je prilično depresivna. Koga zamišljamo kada kažemo „stari“? Obično pognuti djed koji nekud luta, ili ljuta, nemirna baka. I stoga, kada starija osoba loše raspoloženje, ovo se doživljava kao normalno. Još je normalnije kada stari ljudi koji su doživjeli 80-90 godina kažu: "Umorni smo, ne želimo da živimo." Nije u redu!

Dok je čovek živ, treba da želi da živi, ​​to je norma. Ako osoba, u bilo kojoj situaciji, ne želi živjeti, to je depresija, bez obzira na godine. Zašto je depresija loša? Negativno utiče na somatske bolesti i pogoršava prognozu. Znamo da stariji ljudi obično imaju čitav niz bolesti: dijabetes tip dva, angina pektoris, hipertenzija, koljena bole, leđa i tako dalje. Čak i ponekad dođeš na poziv, pitaš stariju osobu šta te boli, on kaže: „Sve te boli!“ I razumem šta misli.

I stari ljudi i djeca pate od depresije u svom tijelu. Odnosno, u stvari, odgovor „sve boli“ može se prevesti na naš jezik ovako: „Prvo me boli duša, a od ovoga sve drugo boli“. Ako je osoba depresivna, tužna, krvni tlak i šećer u krvi skaču, dok ne otklonimo tu tugu i depresiju, malo je vjerovatno da će se drugi pokazatelji normalizirati.

Zaključak: Depresija se rijetko dijagnostikuje i liječi. Kao rezultat toga, trajanje i kvalitet života je kraći, a oni oko vas su u gori.

2. Delirijum (konfuzija)

1) Konfuzija: gubitak kontakta sa stvarnošću, dezorijentacija, haotični govor i motorička aktivnost, agresija.

2) Često se javlja nakon povreda, kretanja, bolesti

3) Često se javlja akutno uveče ili noću, može nestati i ponovo se ponoviti

4) Osoba se često ne sjeća ili se nejasno sjeća šta je uradila u stanju zbunjenosti

5) Pogoršano nepravilnim tretmanom

Susrećemo se sa temom delirijuma među ljudima u u mladosti, uglavnom uz dugotrajnu konzumaciju alkohola. Ovo je "delirium tremens" - halucinacije, akutni delirijum, progon i tako dalje. Kod starije osobe delirijum se može javiti nakon fizičkog ili psihološke traume, preseljenje na drugo mjesto, fizička bolest.

Prekjučer sam bio na razgovoru sa ženom koja ima skoro sto godina. Uvijek je živjela gotovo samostalno - sa socijalnim radnikom u posjetu, rođaci su kupovali namirnice. Imala je demenciju, ali je bila blaga, do nekog trenutka nije bila kritična.

I tako noću padne, slomi kuk, i već prve noći nakon loma počinje da se osjeća zbunjeno. Ne prepoznaje nikoga, viče: „Gde si stavio moj nameštaj, moje stvari?“, počinje da paniči, da se ljuti, ustaje sa slomljenom nogom, i beži negde.

Čest razlog za početak konfuzije je selidba. Evo jednog starca koji živi sam, služi se u gradu ili na selu. Pomaže mu okolina - komšije kupuju namirnice, bake dolaze u posjetu. I odjednom rođaci zovu i kažu: "Tvoj deda je čudan." Dao je svinjama što je dao kokoškama, kokoškama što je dao svinjama, noću je tumarao negdje, jedva ih uhvatio, i tako, počeo je govoriti. Dolaze rođaci i odvode dedu.

I tu nastaje problem, jer djed, iako se nije dobro snašao sa svojim kokošima i svinjama, barem je znao gdje je toalet, gdje su šibice, gdje mu je krevet, odnosno nekako se snašao u uobičajenom mjesto. I nakon preseljenja, on se uopšte ne bavi. I na toj pozadini, obično noću, počinje zabuna - djed je nestrpljiv da "ide kući".

Ponekad ga rođaci, zapanjeni takvim insistiranjem, zapravo odvedu kući da se smiri oko kokošaka... Ali to ne vodi ničemu, jer u susednom ulazu isti deda nestrpljivo "ode kući", iako je preživeo. u ovom stanu ceo život.

Ljudi u trenutku zbunjenosti ne shvataju gde su i šta se dešava oko njih. Konfuzija se često javlja akutno, uveče ili noću, a može se povući do jutra, nakon spavanja. Odnosno, noću zovu hitnu pomoć, doktor daje injekciju, kaže: pozovite psihijatra, a ujutro se pacijent budi miran i ničega se ne sjeća. Budući da se zbunjenost zaboravlja (amnezira), osoba se ne sjeća, ili vrlo nejasno, šta je uradila u stanju zbunjenosti.

Konfuzija je najčešće praćena psihomotornom agitacijom: govorna, motorička, najčešće se javlja noću, a što je posebno neugodno, pogoršava se nepravilnim tretmanom.

Kada je san poremećen kod starijih osoba, koji lek obično preporučuje terapeut ili neurolog? Fenazepam je benzodiazepinsko sredstvo za smirenje. Ovaj lijek može liječiti anksioznost i nesanicu. Umiruje i smiruje.

Ali ako dođe do zabune (zbog organski poremećaji mozak) fenazepam djeluje suprotno - ne smiruje, već uzbuđuje. Često čujemo sljedeće priče: došla je hitna pomoć, dala fenazepam ili dala Relanium intramuskularno, djed je zaboravio na sat vremena, a onda je počeo „trčati preko plafona“. Cijela ova grupa benzodiazepinskih trankvilizatora često djeluje obrnuto (paradoksalno) kod starijih osoba.

I još nešto u vezi s fenazepamom: čak i ako ga vaši djed i baka koriste u razumnim granicama, imajte na umu da, prvo, izaziva ovisnost i ovisnost, a kao drugo, to je mišićni relaksant, odnosno opušta mišiće. Starije osobe, kada povećaju dozu fenazepama, ustanu, na primjer, da odu u toalet noću, padaju, slome kuk i tu se sve završava.

Ponekad i nesanicu ili konfuziju kod baka počinju liječiti fenobarbitalom, odnosno "Valocordinom" ili "Corvalolom", koji ga sadrže. Ali fenobarbital, iako zaista vrlo jaka pilula za spavanje, protiv anksioznosti i antikonvulzivno, također uzrokuje ovisnost i ovisnost. To jest, u principu, možemo ga izjednačiti sa opojnim drogama.

Zato u Rusiji imamo tako specifičan fenomen kao što su bake korvalske pjesme. To su bake koje u apoteci kupuju ogroman broj boca Valocordina ili Corvalola i piju ih nekoliko dnevno. U suštini, oni su narkomani, i ako to ne piju, a) neće spavati; b) počet će razvijati poremećaje ponašanja nalik delirium tremens od alkoholičara. Često imaju nerazgovjetan govor poput "kaša u ustima" i nesiguran hod. Ako vidite da vaša voljena osoba redovno uzima ove lijekove bez recepta, obratite pažnju na ovo. Treba ih zamijeniti drugim lijekovima bez takvih nuspojava.

Zaključak: ako dođe do zabune, ne liječe je u ranim fazama, ne traže razloge, neispravno liječe, a kao rezultat toga, patnja pacijenta i cijele porodice, bijeg njegovatelja.

3. Demencija

Demencija je stečena demencija: poremećaji pamćenja, pažnje, orijentacije, prepoznavanja, planiranja, kritičnosti. Kršenje i gubitak profesionalnih i svakodnevnih vještina.

• Rođaci, a ponekad i doktori, „primećuju“ demenciju tek u poodmaklim fazama
• Blagi, a ponekad i umjereni poremećaji smatraju se normalnim u starijoj i senilnoj dobi
• Demencija može početi s poremećajima karaktera
• Često se koristi pogrešan tretman

Šta mislite, ako prosječnu stariju osobu od oko 70 godina sa oštećenim pamćenjem i orijentacijom dovedete na pregled kod neurologa, koju će dijagnozu najvjerovatnije dobiti? Dobit će dijagnozu "discirkulatorne encefalopatije" (DEP), što u prijevodu na ruski znači "poremećaj funkcije mozga zbog poremećene cirkulacije krvi u njegovim žilama". Najčešće je dijagnoza netačna, a liječenje netačno. Bez moždanog udara, ali izraženom obliku tijek cerebrovaskularnih bolesti (KVB), ovo je ozbiljna i relativno rijetka bolest. Takvi pacijenti ne hodaju, govor im je poremećen, iako možda nema asimetrije tonusa (razlike u radu mišića lijeve i desne polovice tijela).

Rusija ima tradicionalni problem - preveliku dijagnozu vaskularni problemi mozga i nedovoljne dijagnoze takozvanih atrofičnih problema, koji uključuju Alchajmerovu bolest, Parkinsonovu bolest i mnoge druge. Iz nekog razloga, neurolozi posvuda vide probleme sa krvnim sudovima. Ali ako se bolest razvija glatko, postepeno, polako, najvjerovatnije nije povezana s krvnim žilama.

Ali ako se bolest razvija oštro ili grčevito, to je vaskularna demencija. Često se ova dva uslova kombinuju. Odnosno, s jedne strane, postoji nesmetan proces odumiranja moždanih ćelija, kao kod Alchajmerove bolesti, as druge strane, na toj pozadini se dešavaju i vaskularne "katastrofe". Ova dva procesa se međusobno „hranjuju“, tako da još jučer siguran starac može „upasti u ritam“.

Rodbina i ljekari ne primjećuju uvijek demenciju, ili je primjećuju tek u uznapredovalom stadijumu. Postoji stereotip da je demencija kada osoba leži u peleni i „puva mehuriće“, a kada, na primer, izgubi neku veštinu u domaćinstvu, to je još uvek normalno. Naime, demencija, ako se razvija vrlo glatko, najčešće počinje poremećajima pamćenja.

Klasična varijanta je demencija Alchajmerovog tipa. Šta to znači? Čovek dobro pamti događaje iz svog života, ali ne pamti šta se upravo dogodilo. Recimo, na prijemu pitam starijeg čovjeka, on sve prepozna, sve zna, zapamti adresu, a onda kažem: „Jesi li doručkovao danas?“ - "Da", "Šta si doručkovao?" - tišina, ne sjeća se.

Postoji i stereotip da je demencija nešto o pamćenju, pažnji, orijentaciji. Zapravo, postoje vrste demencije koje počinju poremećajima karaktera i ponašanja. Na primjer, frontotemporalna demencija, ili kako su je nekada zvali Pickova bolest, može početi s poremećajem karaktera. Osoba u prvim fazama demencije postaje ili samozadovoljno olakšana - "do koljena", ili, naprotiv, vrlo povučena, samozadovoljna, apatična i aljkava.

Vjerovatno želite da me pitate: gdje je, zapravo, ta konvencionalna granica između onoga što je još uvijek normalno i pojave demencije? Postoje različiti kriterijumi za ovu granicu. ICD (Međunarodna klasifikacija bolesti) ukazuje da je demencija poremećaj viših kortikalnih funkcija sa oštećenjem svakodnevnih i profesionalnih vještina. Definicija je tačna, ali je previše nejasna. Odnosno, možemo ga koristiti i u naprednim i u ranim fazama. Zašto je toliko važno definirati granicu? Ovo nije samo medicinski trenutak. Vrlo često se javljaju pravna pitanja: problemi nasljeđivanja, poslovne sposobnosti i tako dalje.

Dva kriterija će pomoći u određivanju granice:

1) Demenciju karakteriše poremećaj kritičnosti. Odnosno, osoba više ne kritikuje svoje probleme - uglavnom poremećaje pamćenja. Ne primjećuje ih, ili umanjuje razmjere svojih problema.

2) Gubitak samoposluživanja. Sve dok se osoba brine o sebi, po defaultu možemo pretpostaviti da nema demencije.

Ali tu postoji i jedna suptilna stvar - šta znači "služiti sam sebi"? Ako osoba već postoji na vašoj brizi, ali funkcioniše u stanu, to ne znači da demencija ne postoji. Vrlo je moguće da se već lagano razvija, ali osoba to jednostavno ne uočava u svom uobičajenom okruženju. Ali, na primjer, ne može sam otići i platiti račun: zbuni se, ne razumije šta i gdje treba platiti, ne može izbrojati kusur itd.

Otuda dolazi greška: blagi i spori poremećaji se smatraju normom u starosti. To je veoma loše, jer se blagi i spori poremećaji mogu efikasno lečiti. Ako dovedete svog rođaka u ranoj fazi demencije, to se može zaustaviti uz pomoć lijekova koji ne liječe demenciju, ali su odlični u tome da je drže na udaljenosti. Ponekad - mnogo, mnogo godina.

Zaključak: demencija se dijagnostikuje kasno i neispravno se leči. Kao rezultat toga, voljeni žive manje, gore, sami pate i uzrokuju patnju onima oko sebe.

Odakle biste trebali početi ako jeste voljen demencija? Vrlo neobičan odgovor: od brige o negovatelju!

Nakon što smo normalizovali stanje duha negovatelja, mi:

– Poboljšanje kvaliteta nege;

– Sprovodimo prevenciju „sindroma sagorevanja“ među najmilijima i negovateljima. Pojednostavljeno rečeno, oni oko vas prolaze kroz faze agresije, depresije i somatizacije;

– Čuvamo dobre negovatelje i zdravlje naših najmilijih koji snose teret brige;

– Ako negovatelj radi, poboljšavamo njegovu radnu sposobnost, a ponekad ga čak i zadržavamo u radnom odnosu.

Ima li neko ideju zašto biste trebali početi od sebe kada brinete o voljenoj osobi sa demencijom? Prisjetimo se 3D, gdje je depresija na prvom mjestu. Negovatelj je, u stvari, mnogo ranjiviji od bolesnika s demencijom.

Pacijent s demencijom možda više ništa ne razumije i smatra vas unukom, komšijom ili medicinskom sestrom umjesto kćerkom. I dalje morate osigurati pacijentu – socijalno, pravno, medicinsko. Ako u centar stavite pacijenta, odnosno njegovu bolest, s vremenom ćete ležati pored pacijenta. Samo normalizacijom stanja njegovatelja možemo poboljšati kvalitet njege i pomoći samom pacijentu.

Burnout sindrom ima tri uslovna stadijuma: agresija, depresija, somatizacija. Agresivnost – često kao razdražljivost, klasična verzija– astenija (slabost, umor).

Depresija nastaje nakon agresije ako staratelj nema priliku da se odmori. Ovo je faza apatije, kada čovjeku više ništa ne treba, hoda kao “zombi”, ćuti, plačljiv je, automatski se brine o njemu i više nije sa nama. Ovo je teži stadijum sagorevanja.

Ako u ovoj fazi ne vodimo računa o sebi, dolazi do somatizacije. Jednostavno rečeno, osoba može jednostavno umrijeti. Negovatelj razvija vlastite bolesti i sam postaje invalid.

Realnost je nemoguće prevariti. Ako vam je stalo bez brige o sebi, onda ćete nakon nekog vremena i sami umrijeti .

Šta možete učiniti kada pravilan tretman i briga o mentalno retardiranom rođaku?

– Identificirati i liječiti “potencijalno reverzibilne demencije” i depresivne pseudodemencije;

– produžiti život i kvalitet života voljene osobe ako je demencija neizlječiva;

– Otkloniti patnje starijih osoba, poremećaje ponašanja, psihotične poremećaje;

U 5% slučajeva demencija se može izliječiti. Postoje demencije sa hipotireozom, sa hipertireozom, sa nedostatkom vitamina B-12, folna kiselina, hidrocefalus normalnog pritiska i tako dalje.

Ako ne možemo izliječiti demenciju, moramo razumjeti da u prosjeku prođe četiri do sedam godina od trenutka postavljanja dijagnoze do smrti naše voljene osobe. Zašto bismo ove godine pretvorili u pakao? Otklonimo patnju starijih, a sačuvajmo zdravlje i rad.

pitanja:

– Šta ako primijetim neke abnormalnosti u ponašanju kod rođaka, a ona to ne priznaje i ne želi da se liječi?

- IN medicinsko pravo Tu je saveznog zakona„O psihijatrijsku njegu i garancije prava građana prilikom njegovog obezbjeđivanja.” Smatram da svi ljudi koji brinu o oboljelima od demencije, zbog složene socijalne i medicinsko-pravne situacije, moraju pročitati i poznavati ovaj zakon. Posebno o posmatranju od strane psihijatra: kako se može pozvati psihijatar, u kojim slučajevima psihijatar može nehotice uputiti pacijenta u bolnicu, a kada odbiti itd.

Ali u praksi, ako vidimo demenciju, trudimo se da je izliječimo što je prije moguće. Pošto dobijanje sudske dozvole za pregled traje jako dugo, a bolest napreduje, rođaci luduju. Ovdje treba to zapamtiti psihotropne droge Bolesnike s demencijom ne treba ostavljati u naručju. Potrebna nam je stroga kontrola. Zaboravljaju da ih uzmu ili zaborave da su ih uzeli i uzmu još. Ili to ne uzimaju namjerno. Zašto?

1. Ideje za štetu, koji se formiraju na pozadini oštećenja pamćenja. Odnosno, stariji čovjek, već obuzet paranoidnom tjeskobom, uzima svoja dokumenta, novac i skriva ih, a onda se ne može sjetiti gdje ih je stavio. Ko ga je ukrao? Ili rođaci ili komšije.
2. Ideje o trovanju. Ovaj problem se može riješiti ako počnete liječenje lijekovima u otopini. Zatim, kada osoba izgubi ovu ideju, pristaje dobrovoljno uzimati lijekove za pamćenje
3. Neprikladne seksualne želje. Pokušao sam malo o tome da pričam na Konferenciji. Veoma kompleksna tema. Navikli smo na činjenicu da staratelji mogu biti seksualno nasilni prema bespomoćnim starateljima. Ali dešava se i obrnuto: štićenik, lišen kritike i „sprečavanja“, čini nepristojne radnje prema maloletnicima itd. Ovo se dešava mnogo češće nego što mnogi ljudi shvataju.

– Sa čime bi to moglo biti povezano? potpuni neuspjeh od hrane i vode do kasne faze demencija?

– Prije svega, trebamo tražiti i liječiti depresiju.

1. Depresija (bez apetita);
2. Ideje o trovanju (promjene u okusu, dodan otrov);
3. Popratne somatske bolesti sa intoksikacijom.

1. Ako imate zamjenu, većina Najbolji način kada ste umorni, ostavite post na neko vrijeme. Zamjena se može naći ako postavite takav cilj.
2. Ako ne možete otići i opustiti se, "sindrom sagorijevanja" liječimo lijekovima.

Moramo imati na umu da je briga o starijoj osobi težak fizički i psihički rad, koji za nas rođake nije plaćen. Zašto je inače sindrom sagorevanja toliko relevantan? Da vam je plaćen novac za odlazak, ne biste tako brzo izgorjeli. Adekvatna nega je prevencija sindroma sagorevanja.

Ali još je teže obnoviti se iznutra, priznati da vam je voljena osoba bolesna, preuzeti kontrolu nad situacijom u svoje ruke i, uprkos umoru i nevoljama, pokušati uživati ​​u ovom životu. Jer neće biti drugog.

Vođa neblagovremenog potonuća Vjačeslav BUTUSOV pao je u ludilo. Priča o ovome proganja pjevačičine fanove. Naš dopisnik iz Sankt Peterburga, Anna DASHKOVA-MAISKAYA, sastala se sa muzičarem kako bi odagnala ili potvrdila njihove sumnje. Stigavši ​​na sastanak, zatekao sam Vjačeslava obučenog u crvenu uniformu sa zlatnim epoletama i sjajno uvijenim husarskim brkovima, što me je jako iznenadilo.

Vjačeslave, izgledaš smešno u ovoj odeći!

Što je smiješnije i smješnije, to bolje!

Zašto ste se odlučili na tako radikalnu promjenu?

Prvo, postalo je dosadno pa sam odlučio da novi program učinim što apsurdnijim. Zajedno sa grupom razvijamo scenarije

Šta nameravate da uradite u ovoj predstavi?

Hodajte na štulama ili na rolerima.

Hoćeš li pjevati?

Svakako. Na programu će biti pjesme sa novog albuma. Inače, da imam novca, ja bih kao arhitekta napravio posebnu salu za našu predstavu, antitezu cirkusa, u kojoj bi gledalac sjedio u areni, a bina bi se vrtjela oko nje.

Slava, reci mi iskreno: da li je za tebe muzika i dalje kreativna aktivnost ili način da se zaradi?

Trenutno za mene jeste jedini način zaradi novac

Možete li se nazvati bogatom osobom?

Vjerovatno da, u svakom slučaju, ne vidim svoju neadekvatnost

Bogat i ostvaren nije ista stvar.

Uspješan čovjek će uvijek naći način da postane bogat, na primjer, čak i ako se uzme u obzir moja velika porodica, dovoljno je da obiđeš dva-tri grada sa koncertima po mjesec dana, a onda tri mjeseca radiš šta hoćeš. Naravno, pre svega sa muzikom. Takođe pišem knjigu i ponovo sam počeo da crtam

Kada komunicirate sa djecom?

Od jutra do kasno uveče. Ponekad vikendom idem u park sa svojom srednjom kćerkom Ksenijom, ona sada ima 8 godina. Najstarija, Anna, studira za umjetničkog kritičara u Moskvi. Ona već ima 19 godina. Retko se viđamo, sama se probija, ali najmlađa Sofija ima samo godinu dana

Da li ste zainteresovani za svoje mlađe ćerke kao pojedinca ili čekate da odrastu?

Sa djecom komuniciram potpuno ravnopravno, jer je nemoguće pratiti na primjer, Sofiju u tako besprijekornoj dobi moja ćerka će me primetiti

Jesi li strog tata?

Ja nemam obrazovni sistem. Uvjeren sam da što ste prirodniji sa djecom, to bolje

Da li kažnjavate Ksyusha zbog ovoga?

Briga me za sve ovo! Ne kažnjavam je ni za šta. Samo sjednem i objasnim zašto je bolje da ne radim ovo ili ono. Mislio sam da je učitelj uvijek u pravu. I ovo je potpuno pogrešno. Ponekad i nastavnika treba staviti na njegovo mjesto

I koliko često ste morali stavljati druge na njihovo mjesto?

Nisam konfliktna osoba i pokušavam izbjegavati ljude koji mi se ne sviđaju. Jer ima onih kojima su sve riječi kao zrno slonu, i treba da ulože previše truda i energije da bi postigli međusobno razumijevanje

Šta mislite koje osobine su potrebne osobi da bi uspjela?

Samopouzdanje, u svoje sposobnosti i snagu. Ali bez bahatosti i preteranih ambicija

Jeste li lako napustili diplomu arhitekture?

Ne sve. Kada je moj otac saznao za moju odluku da se bavim muzikom, pao je u duboku psihičku nevolju. Moj otac je vjerovao da nije muški posao da skače po pozornici. I ispostavilo se da je bio u pravu. Ja ga sada uvek slušam, ali kada sam od osam ujutru do šest uveče sedela na probu. podrum, naravno, nisam mogao da ga razumem.

Šta te najviše nervira kod ljudi?

Šta se ne uklapa u moj okvir interni kod, koji određuje šta se može, a šta ne može ali nisam uvek u pravu i stoga sam došao do zaključka da sam jako razdražljiva osoba

Da li vaš kod slijedi svih deset zapovijesti?

Svakako. Ali sa popustom za specifičnosti aktivnosti svake osobe. Recimo, ima ljudi kojima nije dozvoljeno da prolivaju krv, a postoje i ratnici, po mom mišljenju, suština istih zapovesti je jasnije formulisana. I općenito, formula izgleda ovako: jaki uvijek popuštaju slabima, jaki jakima - to također nije problem. Sukobi nastaju kada se sretnu dvoje slabih ljudi. Oni koji sebe smatraju jakima treba da upamte ovo.

Odmah je vidljivo da nikada niste živjeli u zajedničkom stanu!

U redu. Ali ja sam odrastao na Bugayu, u štali prekrivenoj filcom. Bugai je selo u blizini Krasnojarska. Moji roditelji su izgradili Krasnojarsku hidroelektranu.

Komsomolski dobrovoljci?

Da. Vekovima su vredno radili na gradilištima Komsomola. Mama je zavarivač, a tata je jednostavan graditelj.

Šta vas danas najviše brine?

Svi moji problemi su u meni. U mom stanju duha i dobrobiti. Kad sam dobro, sve je rješivo. Ali, nažalost, kada se ja osjećam loše, ne mogu na vrijeme ućutati da se svi drugi ne osjećaju loše i to je moj glavni problem. U takvim trenucima idem na dno da me niko ne vidi i ne čuje. Odlazim, zatvaram se od svih, i kako nuklearni reaktor, procesuiram sve bolne situacije u sebi.

Uz muziku, knjigu, flašu votke?

Bez ičega! I općenito se prema alkoholu odnosim vrlo pažljivo. Moje tijelo je tako upečatljivo da ne reaguje samo na toksine, već i na osobu s kojom pijete! (Smijeh.) I znam kakve me posljedice čekaju - depresija ili neprirodna euforija. Oba su odvratna. Moja žena kaže da sam po prirodi stranac svim ekscesima, pa u životu treba da se borim protiv njih. I pokušavam da percipiram svu negativnost kao teatar apsurda. Izvinite, ne uspeva uvek

© Fantom
Članci o grupi u raznim publikacijama
Crne ptice, ili ono o čemu pjeva Nautilus
Vođa nepotopivog Nautilusa slavi godišnjicu
10.000 kilometara sa Nautilusom
Bez nade i bez straha...
Butusov će stići bez Deaduškija

Starost nije radost, to je sigurno. I to nije radost ne samo za samog ostarjelog čovjeka, već i za one koji vide kako se ta starost približava pred samim očima.

Nažalost, u starosti ljudski mozakčesto ne uspijeva, otvarajući put nepovratne promjene ličnosti, nazvana senilna demencija ili ludilo.

...Četrdesetogodišnja Nina, razvedena, ali i dalje prilično perspektivna žena za brak, nikada nikoga nije pozvala u svoj dom.

Da, ja prešla prag njenog stana kao mučilište: majka, ljuta, mrzovoljna starica, odmah je navalila na nju sa prekorima i uvredama.

Ako Nina nije izdržala i pokvarila se, tada bi na nju poletio lonac, stolica ili bilo koji drugi predmet koji bi starici došao do ruke.

Nina je stoički izdržala, jecajući u jastuk i prisjećajući se da joj je prije samo nekoliko godina majka bila najbliža i najrazumljivija osoba...

Senilna demencija je prava bolest, počinje u dobi od 65-75 godina, a niko ne zna zašto. Ono što se zna je da žene dva do tri puta češće pogađaju nego muškarce. I to je sasvim pošteno, jer, prema statistikama, žene mnogo češće dožive ovo doba.

Prvi simptomi senilnog ludila, demencije

Prvi simptomi ludila i demencije obično izazivaju skandale u porodici: djeca (također već počinju stariti) primjećuju izoštravanje, preuveličavanje karakternih osobina svojih roditelja.

Tako se pretvara u urednost i ljubav prema redu u sitnu pedantnost, štedljivost u škrtost, čvrstinu u glupu tvrdoglavost. Zatim se pogoršava: dolazi do sužavanja interesa, pojavljuju se stereotipni stavovi i izjave, izrazita sebičnost, škrtost i bešćutnost, sumnjičavost, izbirljivost i netaktičnost.

Svjetska mudrost, kojoj su prethodno pribjegli svi članovi porodice, preobražava se do neprepoznatljivosti, a starac postaje tiranin cijele porodice.

Memorija se postepeno počinje pogoršavati. Nesrećnu sklerozu, na koju se danas žale svi, i mladi i stari, zamjenjuje propadanje pamćenja, koje teče kao odozgo prema dolje, sloj po sloj.

Aktuelni događaji se prvo zaboravljaju i novostečenog znanja, prošlost se može reproducirati do nevjerovatnih detalja u svakom detalju.

Ovaj trenutak izaziva posebnu iritaciju kod neupućenih, pa čak i optužbe za malverzacije: "Kako se zvao tvoj profesor matematike u gimnaziji, sjećaš li se, ali gdje si stavio novac - zaboravio sam?"

Ako djeca i dalje ne razumiju, da pred njima nije starac ili starica lošeg karaktera, čiji je cilj da prevari okolinu, već bolesni ljudi, a nisu se obratili specijalisti, onda proces ide dalje.

Počinje delirijum oštećenja ili krađe, gubi se urednost - općenito, za one oko njih počinje era "života s idiotom" (i može trajati mnogo godina), najbolji izlaz iz koje je smrt roditelja koji je poludio.

Šta se može učiniti da se spriječi tako bolan život članova domaćinstva?

Šta učiniti kod prvih simptoma senilnog ludila, demencije

Kao prvo, kod prvih simptoma bolesti treba se obratiti ljekaru - senilna demencija se može liječiti samo u ranoj fazi bolesti.

Možete se uputiti potreba da ga posetite zbog loš san, gubitak pamćenja - stari ljudi uvijek imaju razloga da posjete neuropsihijatra (riječ "psihijatar" djeluje na razdražljive starce kao crvena krpa na biku).

Morate kontaktirati psihijatra, budući da se senilna demencija odnosi na mentalna bolest, a ne neurološki.

Nikad ne pravite skandale, nemojte se svađati, ne dokazuju istinu. Uvijek budite mirni i strpljivi i ohrabrujte svoju djecu da se ponašaju na isti način.

Podržite svako izražavanje interesa, hobije starih ljudi, kupujte im omiljene časopise i novine.

Faktor stabilnosti igra veliku ulogu: Ne možete mijenjati dekor u sobi, baciti roditeljske stvari koje vam se čine starim i nepotrebnim, morate slijediti njihovu uobičajenu dnevnu rutinu. Međutim, ne bi trebalo dozvoliti da se ova rutina primjenjuje na druge članove porodice. Postepeno prebacite starca u zaseban, udoban život za njega.

Vaše obaveze takođe uključuju brigu o starcu., briga za urednost. Drugim riječima, morate zauvijek zaboraviti da vas je ta osoba nekada naučila hodati i čitati i postati njegova majka.

I kada korektno ponašanje vaš život neće izgledati tako tragično i beznadežno, kao da ste objavili rat svom nemoćnom i bolesnom roditelju.

Tokom godina se troši. To se manifestira u bolestima kostiju i zglobova, te u pojavi disfunkcija unutrašnje organe, i, što je posebno strašno, u odumiranju moždanih ćelija.

Simptomi pada osobe u ludilo

U stvari, ne gubi svaka osoba mentalnu jasnoću s godinama. Tu su i poznati zaslužni radnici istraživačkih instituta stariji od 80 godina, te nastavnici složenih disciplina na univerzitetima koji su odavno u penziji. Međutim, ludilo nije tako rijetka bolest, a o znakovima da je iza ugla vrijedi razgovarati odvojeno.

Dešava se da starija osoba postepeno postaje mrzovoljna, razdražljiva, neuredna u odjeći i zaboravna. Često rođaci i prijatelji to tretiraju kao neizbježno pogoršanje karaktera koje se javlja kao rezultat prirodnih uzroka. Smatrajući ponašanje svojevrsnom normom, gube dragocjeno vrijeme i obraćaju se tek kada odstupanja u ponašanju starijeg rođaka postanu nemoguće tolerirati.

To treba shvatiti senilnost, takođe poznata kao demencija, je dijagnoza koju može postaviti samo kvalifikovani psihijatar. Ako sumnjate da neko od vaših rođaka doživljava opadanje ličnosti zbog starosti, onda na bilo koji način dogovorite konsultaciju licem u lice sa specijalistom.

Jasni znaci senilnog ludila

Najupečatljiviji simptom početka demencije je aljkavost i neurednost. Također ima poteškoća u obavljanju normalnih svakodnevnih aktivnosti, poput odlaska u trgovinu ili čišćenja. U ovoj fazi, osoba je još uvijek u stanju da se brine o sebi, ali mu je potreban neko iz porodice da ga na to podsjeti.

Još jedan znak početna faza Senilno ludilo je pogoršanje čovjekovog pamćenja zajedno s kršenjem koncepta vremena. Štaviše, na nepoznatim mjestima osoba može izgubiti orijentaciju.

Konačno, jedno od prvih "zvona" koje može ukazivati ​​na početak ludila je nespremnost osobe da komunicira s drugima. Ova žudnja za samoćom posebno je čudna za voljene osobe onih koji su oduvijek bili ekstroverti.

Ako postoje dva ili više znakova koji mogu ukazivati ​​na nastanak demencije, bolje je konzultirati se s liječnikom kako ne biste pokrenuli moguću bolest.

Povratak