Lututnya berderak dan berbunyi klik. Penyebab terjadinya keretakan pada lutut

Mungkin setiap orang pernah mengalami lutut berderit? Bagi sebagian orang, hal ini jarang terjadi, bagi sebagian lainnya lebih sering. Beberapa orang mengkhawatirkan hal ini, sementara yang lain memperlakukannya dengan humor.

Jadi apa itu: patologi atau normal? proses fisiologis?

Sebelum mempertimbangkan krisis pada lutut, penyebab dan pengobatannya, Anda harus memahami mekanisme kejadian tersebut.

Apa yang dimaksud dengan keretakan pada persendian?

Struktur anatomi sendi bergerak (termasuk lutut) sangat kompleks. Pada dasarnya, ini adalah sendi yang terdiri dari kepala, rongga dan ligamen. Salah satu komponen terpenting pada sendi adalah cairan sinovial yang berfungsi untuk mengurangi gesekan. Ini mengandung udara atau, lebih tepatnya, karbon dioksida. Lantas, mengapa persendian di lutut dan bagian tubuh lainnya retak?

Saat melakukan fleksi dan ekstensi, tekanan pada sendi berubah. Pada saat yang sama, gelembung karbon dioksida pecah, menghasilkan bunyi dering khas yang disebut crunch. Setelah beberapa waktu (rata-rata 20-30 menit), udara kembali terkumpul menjadi gelembung, dan prosesnya berulang. Terkadang suara berderak cukup terasa, namun banyak orang yang tidak mempedulikannya. Atau suaranya sangat pelan hingga tidak terdengar sama sekali.

Gerakan yang tiba-tiba juga bisa menyebabkan suara berderak. Hal ini terjadi jika ligamen menyentuh area tulang yang menonjol. Selain itu, pada anak-anak dan remaja, dokter mencatat peningkatan mobilitas sendi karena sistem muskuloskeletal yang baru berkembang. Seiring waktu, jaringan menjadi kurang bergerak dan intensitas suara menurun.

Dengan kata lain, lutut berderak merupakan proses fisiologis normal yang menyertai fleksi dan ekstensi sendi. Mengapa sebagian orang begitu mengkhawatirkan hal ini? Statistik klinis bersaksi: 15% populasi dunia mengalami gejala seperti itu gejala utama radang sendi. Itu sebabnya mereka khawatir, karena dengan penyakit serupa lelucon itu buruk. Mari kita lihat penyebab terjadinya krisis patologis.

Penyebab krisis patologis

Sinyal tubuh tentang berbagai kelainan tidak selalu dirasakan dengan benar oleh seseorang. Jika Anda mendengar suara berderak di lutut saat berjalan, penyebabnya mungkin tidak berbahaya atau sangat serius:

Proses inflamasi pada persendian(radang sendi, radang kandung lendir, dll). Saat bergerak, jaringan yang bengkak menempel pada tonjolan tulang, sehingga menimbulkan suara. Ciri khasnya adalah rasa sakit di setiap klik.
radang sendi. Atrophia jaringan tulang rawan mengganggu fungsi seluruh sendi. Hal ini sering kali disebabkan oleh penurunan jumlahnya cairan sinovial.
Deposit garam. Permukaan sendi menjadi lebih kasar, dan kait tambahan untuk ligamen terbentuk di atasnya.
Cedera. Kerusakan fisik mengganggu struktur alami sendi. Ini bisa berupa patah tulang yang tidak disembuhkan dengan benar, retakan mikro, atau masalah lainnya. Seringkali akibatnya adalah arthrosis pasca-trauma, dan bukan hanya krisis.
Gagal hati. Hati mensintesis kolagen, yang penting untuk jaringan tulang rawan.
Kelebihan berat. Berat badan yang berlebihan meningkatkan laju keausan pada komponen fungsional lutut.
Sepatu yang salah. Sepatu hak tinggi menggeser keseimbangan dari tumit ke ruas jari kaki, sehingga mengganggu distribusi tekanan alami pada lutut.

Seperti yang dapat dilihat dari daftar ini, penyebab bunyi klik terkadang mengindikasikan perkembangan patologi. Mengidentifikasinya bisa sangat bermasalah. DAN Perhatian khusus Anda perlu memperhatikan keretakan pada lutut, karena sendi ini mengambil beban paling besar. Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Gejala dan diagnosis patologi

Klik khas hanya terdengar saat bergerak. Jika pada saat yang sama seseorang merasakan sakit, maka kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. Gejala tambahan di pada kasus ini pembengkakan dan kekakuan sendi akan muncul. Untuk menentukan patologi secara akurat, perlu dilakukan serangkaian tindakan, karena perawatan lebih lanjut akan bergantung pada ini:

Pemeriksaan rontgen.
Tomografi terkomputasi (CT).
Pencitraan resonansi magnetik (MRI).
Analisis darah.

Sinar-X dan CT scan tidak selalu memberikan hasil yang dapat diandalkan karena jaringan tulang rawan tidak ditampilkan pada gambar tersebut. Oleh karena itu, dokter lebih memilih MRI yang secara jelas menunjukkan kondisi persendian.

Mendiagnosis nyeri dan keretakan pada lutut, yang penyebabnya seringkali sangat kabur, dokter wajib melakukan USG hati dan ginjal. Jika hati bertanggung jawab untuk sintesis kolagen, maka jumlah cairan sinovial berhubungan langsung dengan fungsi ginjal. Selain itu, dianjurkan juga untuk melakukan pemeriksaan darah laboratorium untuk menyingkirkan faktor rheumatoid.

Obat resmi

Setelah pemeriksaan klinis terhadap pasien, kita dapat mengetahui dengan pasti mengapa persendian di lutut retak, dan apa yang harus dilakukan untuk mengatasinya. Obat-obatan Ada banyak obat di pasaran farmasi, namun pilihan metode pengobatan akan bergantung pada penyakit yang teridentifikasi. Bagaimanapun, Anda tidak harus mengatasi krisis itu sendiri, tetapi dengan penyakit yang memicunya.

Dokter membedakan 3 tahap dalam jalur ini:

Menghilangkan rasa sakit.
Menyingkirkan peradangan.
Restorasi tulang rawan.

Untuk mengatasi rasa sakit, obat analgesik diresepkan. Namun, hal ini tidak akan menyelesaikan masalah, karena rasa sakit adalah akibat, bukan penyebab.

Jika pasien mengalami pembengkakan, dianjurkan menggunakan salep khusus:

Obat berbahan dasar lada("Bintang Emas", Finalgon). Komponen aktifnya menghangatkan sendi, meningkatkan aliran darah dan meredakan pembengkakan.
Persiapan berdasarkan bisa ular (Viprosal). Mereka mengatasi pembengkakan dengan sangat efektif.
Persiapan berdasarkan dimexide. Bertindak sebagai pelarut untuk komponen lain, dimexide in bentuk murni berfungsi sebagai obat yang sangat baik untuk peradangan pada sendi.
Obat antiinflamasi nonsteroid(Diklofenak, Ibuprofen, Meloksikam). Diresepkan hanya jika cara lain tidak membantu.

Mengatasi nyeri dan peradangan tidaklah terlalu sulit, namun memulihkan tulang rawan akan lebih sulit. Untuk tujuan ini, obat khusus diresepkan - kondroprotektor. Kelompok ini termasuk berbagai cara Namun, pengobatan dengan cara ini membutuhkan waktu.

Tergantung pada penyebab lutut berderak, 3 jenis obat diresepkan:

Lisan (Teraflex, Artra).
Intramuskular (Adgelon, Alflutop).
Intra-artikular (Fematron, Sinvisc).

Chondroprotectors mengaktifkan sintesis jaringan tulang rawan, yang biasanya terganggu pada arthritis dan arthrosis. Obat-obatan tersebut harus digunakan hanya sesuai resep dokter, dan suntikan diberikan secara eksklusif di rumah sakit.

Obat tradisional

Ada banyak obat tradisional resep yang bagus. Mereka berguna jika pasien tidak mau atau tidak bisa minum obat.

Dari obat-obatan cukup sering terjadi efek samping, itu sebabnya orang beralih ke obat yang lebih lembut. Namun perlu Anda pahami: pengobatan lutut pecah-pecah dengan obat tradisional terkadang berlangsung beberapa bulan.

Perawatan sendi dengan gelatin di rumah

Jelly tidak hanya menjadi sajian kuliner yang lezat, tetapi juga gudangnya kolagen yang sangat diperlukan untuk jaringan tulang rawan. Itu dijual di hampir setiap toko kelontong, dan bahkan seorang anak pun dapat menangani persiapannya sesuai dengan instruksi pada kemasan.

Aspik

Hidangan kuliner lainnya yang bisa mengatasi kerenyahan di bagian lutut adalah daging kental. Hanya saja Anda perlu mengonsumsinya bukan dalam bentuk beku, seperti yang biasa dilakukan banyak orang, melainkan hangat. Untuk tujuan pengobatan, Anda memerlukan cairan rebus di mana zat-zat bermanfaat terakumulasi selama perlakuan panas:

Sendi dan tulang sapi digunakan sebagai dasarnya.
Mereka memasak selama 5 jam.
Minumlah cairan yang dihasilkan 4 kali sehari, masing-masing 300 g, panaskan hingga 40 °C.
Kursus pengobatan berlangsung 1 bulan.

Infus peterseli

Pengobatan tradisional lututnya berderak. Peterseli

Dalam pengobatan, peterseli digunakan sebagai agen koleretik. Faktanya, tanaman ini merangsang fungsi hati, yang kekurangannya dapat menyebabkan keretakan pada persendian. Siapkan infus sesuai resep ini:

Tempatkan 1 cangkir akar peterseli cincang ke dalam termos.
Tuang 0,5 liter susu matang.
Biarkan selama 12 jam.
Tekanan.
Minum 1 hari sebelumnya, dibagi menjadi 3 porsi.
Kursus pengobatan adalah 2 minggu.

Obat lain yang berbahan dasar peterseli dan seledri akan membantu mengatasi lutut yang renyah:

Campurkan 100 g peterseli cincang dan akar seledri.
Tuangkan 0,5 liter air mendidih.
Masak dengan api kecil selama 7 menit.
Dinginkan dan saring.
Tambahkan jus 1 lemon ukuran sedang dan 2 sendok makan madu.
Minumlah 5-6 teguk kecil sehari.
Kursus pengobatan adalah 1 bulan.
Setelah istirahat 1 minggu, ulangi pengobatannya.

Kompres jeruk akan membantu meredakan lutut yang nyeri. Untuk memasaknya Anda juga membutuhkan minyak sayur, dan resep selengkapnya adalah sebagai berikut:

Peras jus dari 1 buah jeruk besar.
Campur dengan 100 gram minyak bunga matahari.
Rendam kain kasa dalam larutan tersebut.
Oleskan kompres ke lutut.
Bungkus bagian atasnya dengan cling film.
Biarkan selama setengah jam dan angkat.
Anda perlu melakukannya setiap hari selama 2 minggu.

Kompres dedak

Banyak sekali zat bermanfaat yang terkandung dalam dedak. Pada pendekatan yang tepat tersedia obat yang sangat baik untuk merawat persendian dan menghilangkan keretakan di dalamnya:

Ambil 1 gelas dedak.
Tuang 0,5 liter susu (suhu kamar).
Biarkan selama setengah jam (sampai dedaknya membengkak).
Sebarkan campuran yang dihasilkan ke sambungan.
Bungkus dengan kantong plastik dan kain hangat.
Biarkan selama 1 jam.

Sereal

Ambil 3 sendok teh serpihan.
Tuang dalam 2 gelas air mendidih.
Didihkan selama 5-6 menit.
Dingin.
Oleskan pada sendi.
Lakukan prosedur ini setiap hari, setiap kali menyiapkan ramuan segar.

Bagaimana cara mencegah keretakan pada persendian Anda?

Lutut berderak saat jongkok, yang penyebab dan pengobatannya berkaitan erat, jauh lebih mudah dicegah. Ciri khas klik pada persendian biasanya terdengar saat melakukan aktivitas fisik atau gerakan tiba-tiba. Dan jika kita berbicara tentang kemungkinan berkembangnya krisis patologis, maka diet yang diformulasikan dengan benar akan membantu mencegahnya:

Selain itu, dokter menganjurkan untuk tujuan pencegahan latihan. Sama sekali tidak perlu pergi ke gym dan memompa otot-otot besar; latihan fisik sederhana sudah cukup untuk membantu memulihkan dan memperkuat sistem muskuloskeletal Anda.

Berenang akan membantu meredakan klik: di dalam air beban pada persendian menjadi minimal. Namun, Anda sebaiknya mengunjungi kolam yang tidak menambahkan klorin atau ion perak untuk pembersihannya. Pilihan terbaik adalah perairan alami (laut, danau, dll.), meskipun di musim dingin, berenanglah udara segar tidak selalu memungkinkan.

Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Petrozavodsk

Spesialisasi: dokter umum

Munculnya suara berderak di lutut membuat pasien waspada, karena seringkali suara seperti itu bukan pertanda baik dan merupakan tanda patologi. Faktanya, hal ini tidak selalu terjadi, dan persendian dapat retak karena alasan yang sama sekali tidak berbahaya, sehingga membuat seseorang takut dengan sia-sia. Keretakan pada lutut saat melakukan fleksi dan ekstensi adalah contoh nyata fakta bahwa persendian dapat berbunyi klik dan menjadi sehat sepenuhnya.

Keretakan pada lutut terjadi pada saat yang paling tidak tepat - saat menaiki tangga, saat berjalan, saat menekuk dan merentangkan kaki. Untuk mengetahui seberapa serius situasi sendi lutut, Anda harus menjalani pemeriksaan medis terlebih dahulu dan, setelah membuat diagnosis, memulai perawatan, jika perlu.

Mengapa ini terjadi

Semua penyebab munculnya keretakan pada lutut dapat dibagi menjadi dua kategori kondisional: aman dan berbahaya, yaitu. patologi. Jika lutut retak disebabkan oleh penyebab yang tidak berbahaya, maka pengobatan umumnya tidak diperlukan. Biasanya, selain crunch, seseorang tidak mengalami gejala tidak menyenangkan lainnya pada lutut. Namun jika muncul bunyi berderak dan klik pada sendi lutut, sebaiknya konsultasikan ke dokter, terutama jika bunyi tersebut muncul baru-baru ini atau dikaitkan dengan kejadian tertentu (benturan, mengangkat benda berat, dll).

Di antara penyebab aman munculnya keretakan pada lutut adalah hilangnya gelembung udara, elastisitas ligamen, dan proses gesekan alami pada sendi. Hilangnya gelembung udara pada persendian sama sekali tidak berbahaya alasan fisiologis. Faktanya adalah sendi lutut mengandung cairan sinovial untuk melumasi elemen-elemennya. Konsistensi zat ini cukup kental sehingga memberikan elastisitas saat lutut digerakkan.

Cairan sinovial mengandung oksigen, karbon dioksida, dan zat lain, yang jika lutut digerakkan secara tiba-tiba, terkumpul menjadi gelembung karena perbedaan tekanan, dan dalam keadaan tertentu pecah begitu saja. Oleh karena itu, seseorang dapat mendengar bunyi klik yang khas tanpa rasa sakit di kaki. Dalam situasi ini, tidak diperlukan pengobatan; semua proses berjalan normal.

Elastisitas alat ligamen adalah salah satu penyebab umum terjadinya keretakan pada lutut. Pasien khawatir: “Begitu saya jongkok, saya mendengar lutut saya berderak, apakah ini normal?” Pada beberapa orang, ligamen awalnya lemah, dan ini dianggap sebagai ciri bawaan tubuh. Pada saat yang sama, pasien lain dapat mengembangkan alat ligamennya ke keadaan yang sama jika mereka melakukan olahraga profesional, misalnya senam. Hal ini terutama terlihat pada pasien seperti itu ketika lutut mereka berderak saat jongkok.

Orang yang aktif berolahraga sering kali mendengar bunyi berderak di lutut yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.

Dengan alat ligamen yang lemah, ciri utama sendi lutut adalah peningkatan mobilitas elemen-elemennya, yang meningkatkan amplitudo gerakan dalam sisi yang berbeda, yang menyebabkan lutut retak. Jika lutut terasa nyeri saat jongkok, namun tidak nyeri dan tidak ada hal lain yang mengganggu pasien, maka tidak perlu khawatir karena alasan ini juga.

Gesekan alami terhadap tulang - biasanya kegentingan seperti itu muncul masa remaja dan menunjukkan perkembangan tubuh anak yang tidak merata. Sebagai orang dewasa, tulang dan jaringannya terbentuk tidak merata, sehingga menyebabkan munculnya bagian-bagian jaringan tulang yang menonjol dan tampak saling menempel. Tidak perlu khawatir tentang hal ini juga: hanya dalam beberapa bulan, suara berderak dan mencicit akan hilang.

Pada titik ini, semua alasan yang tidak berhubungan dengan masalah kesehatan dapat dianggap habis. Sekarang ada baiknya memperhatikan faktor-faktor yang mengindikasikan keretakan sebagai gejala patologi sendi lutut tertentu.

Defisiensi pelumasan sendi

Kurangnya cairan sinovial adalah salah satu alasan umum mengapa lutut berderit saat ditekuk dan diluruskan. Pelumas dalam jumlah tertentu untuk persendian harus diperlukan, jika tidak, lutut tidak akan bisa bergerak dengan nyaman. Karena berbagai alasan, jumlah cairan sinovial berkurang, dan kondisi ini tidak hanya disertai dengan suara yang tidak khas, tetapi juga ketidaknyamanan saat bergerak, dan nyeri dengan derajat yang berbeda-beda.

Dalam kasus patologi bursa sinovial, cairan harus dipompa keluar dengan jarum suntik, yang kemudian memicu kekurangan dan keretakan pada sendi.

Biasanya muncul saat aktivitas fisik. Konsekuensi jangka panjang dari kekurangan cairan sinovial adalah abrasi patologis tulang rawan, yang akan memicu proses inflamasi.

Kerusakan meniskus

Keretakan lutut yang tidak menyenangkan juga menyertai cedera meniskus. Meniskus adalah lempengan jaringan tulang rawan yang terletak di persimpangan tibia dan tulang paha. Paling sering, meniskus terluka saat terbentur atau terjatuh, saat jongkok tiba-tiba, dan pecah atau robek terjadi karena beban berat pada sendi lutut.

Cedera meniscal dapat disebabkan oleh kegemukan, serta memakai sepatu hak tinggi. Proses patologis pada meniskus juga terjadi seiring berkembangnya arthrosis atau arthritis. Gejala khas meniskus yang rusak adalah lutut terasa retak, dan bila meniskus robek, keretakan tersebut disertai dengan masalah pergerakan pada sendi, serta pembengkakan yang terjadi akibat cedera. Lutut sakit saat jongkok, pasien menyayangkan persendiannya.

Seiring dengan tanda-tanda tersebut, ada nyeri akut yang muncul saat Anda mencoba berdiri di atas kaki. Suara serupa, seperti pada cedera meniskus, terjadi pada cedera lutut ketika patela berubah bentuk dan bertentangan dengan bagian artikulasi saat bergerak. Jika lutut Anda sakit atau berbunyi klik, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Masalah dengan peralatan ligamen

Cedera ligamen yang paling umum adalah pecah atau robeknya ligamen. Struktur ini memiliki serat yang cukup kuat, tetapi jika terjadi kecelakaan pada sendi atau benturan pada lutut, ligamen dapat robek seluruhnya atau sebagian. Dan seiring bertambahnya usia, orang berisiko mengalami kelemahan patologis pada ligamen, yang terjadi bukan karena cedera, tetapi karena perubahan destruktif yang terjadi pada sendi lutut selama bertahun-tahun.

Dengan masalah pada ligamen, pasien juga mengalami ketidaknyamanan - nyeri dan keretakan pada lutut tidak hilang bahkan saat istirahat, jika ligamen telah memicu sejumlah komplikasi. Dalam beberapa kasus, bunyi saat menekuk dan memanjangkan lutut mungkin muncul akibat endapan kalsifikasi, kaki rata, cabang saraf terjepit, dan perubahan displastik. Penyebabnya bisa diketahui setelah dilakukan pemeriksaan menyeluruh oleh dokter spesialis.

Siapa yang harus dihubungi

Ketika terjadi keretakan pada lutut, pasien tidak selalu tahu apa yang harus dilakukan dan dokter mana yang harus dihubungi. Dokter dari berbagai spesialisasi menangani pasien dengan masalah persendian, karena penyebab patologi sendi juga dapat berhubungan dengan sistem organ lain, misalnya sistem saraf.

Saat terjadi keretakan pada lutut pemeriksaan awal harus dilakukan oleh terapis

Pada tahap awal, Anda dapat mengunjungi terapis - dokter akan mengetahui penyebab fenomena ini dan membantu merujuk pasien ke salah satu spesialis:

ahli saraf – menangani pasien jika keretakan pada lutut disebabkan oleh ujung saraf yang terjepit;
ahli traumatologi - akan membantu pasien dengan cedera, patah tulang, pecahnya ligamen sendi lutut;
ahli ortopedi – akan memberi saran jika bunyi klik disebabkan oleh kaki rata, kaki pengkor, atau displasia;
seorang ahli osteopati - seorang spesialis akan membantu jika perlu untuk meredakan tonus otot, yang juga memicu munculnya keretakan pada lutut;
seorang ahli bedah - spesialis dalam koreksi bedah cacat, akan membantu pasien jika metode pengobatan konservatif tidak membantu dan pembedahan diperlukan;
rheumatologist atau arthrologist - akan menangani masalah lutut jika suara asing pasien dipicu oleh arthritis atau arthrosis;
chiropractor – bekerja dengan pasien terutama pada tahap pemulihan pasca operasi atau setelah perawatan konservatif.

Jika Anda mengalami sensasi berderak pada lutut saat menekuk atau meluruskan sendi, sebaiknya jangan menunggu hingga rasa sakit itu muncul. Itu selalu lebih baik untuk berkonsultasi pada tahap awal timbulnya patologi daripada mengobatinya, tetapi dengan sejumlah komplikasi.

Diagnostik

Sebelum memulai pengobatan, dokter akan memberikan rujukan untuk tes untuk mengetahui tidak hanya alasan utama mengapa lutut berderak saat jongkok dan fleksi-ekstensi, tetapi juga komplikasi yang timbul selama proses patologi. Diagnosis terdiri dari pemeriksaan rontgen, analisis cairan sinovial, dan pemeriksaan USG sendi.

Pemeriksaan rontgen sendi lutut dilakukan pada pasien jika terdapat kecurigaan adanya proses patologis pada sendi. Pada x-ray Anda dapat melihat dengan jelas garis besar tulang, tetapi visualisasinya akan sedikit lebih buruk kain lembut. Jika ada perubahan pada jaringan tulang rawan yang memicu keretakan pada lutut selama ekstensi dan fleksi, maka jarak antar tulang akan berkurang secara nyata, dan konfigurasi pelat ujung juga akan berubah.

X-ray sendi lutut - tahap penting diagnosis patologi sendi lutut

Sinar-X juga akan mengungkapkan patologi berikut:

kelainan bentuk sendi lutut;
timbulnya arthritis atau arthrosis;
kelainan bawaan;
kalsifikasi.

Studi tentang cairan sinovial memungkinkan kita untuk mengevaluasi karakteristik pelumas dan kemampuannya untuk menjalankan fungsinya. Cairan tersebut diambil menggunakan jarum suntik dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Viskositas cairan, warnanya, dan komposisi kimianya dinilai. Sifat fisik, adanya kotoran asing, darah. Misalnya, biasanya cairan sinovial berwarna kekuningan, tetapi pada beberapa patologi indikator ini berubah - pada rheumatoid arthritis menjadi kehijauan, dan pada ankylosing spondylitis menjadi kuning cerah.

Jika cairan sinovial memiliki konsistensi yang cukup kental untuk melumasi sendi, maka ketika Anda meregangkan sebagian cairan di jari Anda, Anda bisa mendapatkan untaian lebih dari lima sentimeter. Pada patologi sendi cairannya tidak terlalu kental, yang berarti penyerapan guncangannya lebih buruk. Semua ini mempengaruhi munculnya manifestasi seperti keretakan dan keretakan pada sendi lutut.

Pemeriksaan ultrasonografi, atau ultrasonogram sendi, sangat baik dalam memvisualisasikan kerusakan meniskus. Pemeriksaan ini tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan di klinik mana pun. Setelah memastikan diagnosis, dokter akan meresepkan terapi untuk mengembalikan mobilitas sendi dan menghilangkan suara asing saat menekuk dan meluruskan lutut.

Perlakuan

Pengobatan penyakit ini akan tergantung pada penyebab yang memicu munculnya suara asing selama gerakan pada sendi. Jika pasien memiliki karakteristik cairan sinovial yang buruk atau kekurangan komponen ini, ia akan menerima rekomendasi berikut dari dokter:

sesuaikan pola makan Anda;
singkirkan kebiasaan buruk;
batasi gerakan aktif selama terapi - melompat, jongkok, berlari;
minum obat dengan kolagen dan asam hialuronat;
makan makanan yang kaya vitamin D, C, dan kelompok B;
sertakan dalam makanan hidangan daging– daging kental, kaldu kental;
Pada saat yang sama, lakukan latihan khusus untuk mengembangkan artikulasi sendi.

REFERENSI! Jika tindakan di atas tidak membantu memulihkan volume cairan sinovial dan meningkatkan kinerja, maka suntikan pengganti langsung ke sendi lutut diindikasikan. Mereka membantu mencapai efek yang bertahan lama untuk jangka waktu enam bulan hingga satu tahun.

Elektroforesis sendi lutut akan membantu mengembalikan fungsi sendi secepat mungkin

Jika timbul masalah pada meniskus atau patela, dokter menyarankan perawatan fisioterapi:

terapi USG;
terapi magnet;
pijat.

Jika terjadi cedera traumatis pada patela, pasien disarankan untuk membuangnya kelebihan berat, jangan mengangkat atau membawa benda berat, jangan melompat, jangan membeli sepatu dengan hak tinggi, melakukan jenis aktivitas fisik yang direkomendasikan - berenang, aerobik, kebugaran. Jika setelah melepas beban, bantalan lutut tidak berhenti berderak dan lutut berbunyi klik saat Anda jongkok, maka dokter cenderung melakukan operasi.

Jika timbul masalah dengan peralatan ligamen– keseleo atau pecahnya ligamen – perban ortopedi individual dipasang, dan pasien harus mengamatinya selama beberapa waktu istirahat di tempat tidur, jangan jongkok dan jangan memuat sendi. Jika terjadi kerusakan ligamen sangat penting telah memberikan pertolongan pertama dengan benar, oleh karena itu, jika terluka, konsultasi wajib dengan dokter diperlukan.

Saat mengendurkan ligamen dan meluruskannya, diperlukan diet khusus dan latihan terapi fisik. Tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan kembali kekuatan ligamen dan ligamennya pengoperasian yang tepat selama proses fleksi dan ekstensi sendi. Untuk ini, dianjurkan diet kaya vitamin, serta persiapan dengan glukosamin dan kondroitin, asam hialuronat, dll.

Jika Anda mengikuti semua anjuran dokter saat lutut Anda remuk dan sakit, Anda dapat menyingkirkan sebagian besar penyakit tanpa operasi. Dalam kasus yang parah, ketika pengobatan krisis tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan, artroskopi atau jenis pembedahan lainnya dilakukan tergantung pada situasinya. Pemulihan mungkin memakan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan, namun tetap saja, untuk mempertahankan fungsionalitas, bantuan tepat waktu yang memenuhi syarat sangat penting untuk patologi lutut.

Tanggal publikasi artikel: 08/10/2016

Tanggal pembaruan artikel: 12/05/2018

Hampir setiap orang, berapapun usianya, pernah mengalami keretakan pada lutut. Banyak orang berpikir bahwa ini selalu merupakan gejala suatu penyakit, padahal ini tidak benar. Ada juga alasan yang tidak berbahaya mengapa hal ini bisa terjadi - dalam hal ini, tidak ada yang perlu dilakukan, karena krisis itu sendiri jarang menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien dalam kehidupan sehari-hari.

Terkadang adanya bunyi-bunyian pada saat menekuk atau meluruskan lutut menandakan suatu penyakit, namun dalam hal ini juga akan muncul gejala penyakit lainnya.

Semua gejala negatif dapat berhasil dihilangkan dengan menghubungi spesialis tepat waktu. Ahli artrologi, ahli reumatologi, dan ahli traumatologi merawat lutut.

Penyebab

Alasan mengapa lutut retak dapat dibagi menjadi dua kelompok: tidak berbahaya dan patologis. Yang pertama biasanya tidak disertai gejala tambahan apa pun. Namun untuk pencegahannya, tetap ada baiknya berkonsultasi ke dokter, apalagi jika krisis terjadi secara tiba-tiba.

Alasan Aman

Pecahnya gelembung gas pada persendian

Ini adalah penyebab paling umum dari krisis.

Lutut mengandung cairan sinovial (zat elastis kental yang berfungsi sebagai pelumas), di mana gas (oksigen, karbon dioksida, dll.) terlarut. Ketika sendi ditekuk, terutama jika terjadi secara tiba-tiba, tekanan berubah dan gas itulah bagian dari cairan sinovial yang menggelembung dan pecah.

Jika lutut Anda retak karena alasan ini, tidak diperlukan pengobatan.

Peningkatan elastisitas ligamen bawaan

Peningkatan elastisitas ligamen dapat disebabkan oleh melemahnya bawaannya (jika tidak parah, maka pengobatan tidak diperlukan) atau karena keseleo yang didapat (pada atlet seperti pesenam).

Ketika ligamen yang mengencangkan sendi mengalami peningkatan elastisitas, rentang gerak sendi maju mundur dan ke samping meningkat, yang menyebabkan lutut terasa berderak.

Gesekan ligamen atau tendon pada tulang

Gesekan ini biasanya terjadi pada masa remaja dan hilang seiring berjalannya waktu. Tulang dapat tumbuh secara intensif dan tidak merata, yang menyebabkan munculnya area yang menonjol, tempat menempelnya ligamen atau tendon.

Bahaya kesehatan

Defisiensi cairan sinovial

Jika pelumasan alami pada sendi tidak mencukupi, bunyi berderit akan muncul saat fleksi dan ekstensi. Hal ini disertai rasa sakit, yang meningkat dengan aktivitas fisik.

Kekurangan cairan sinovial sangat berbahaya, karena gesekan meningkat dan meniskus (lempeng tulang rawan pada sendi) menjadi aus seiring waktu. Hal ini menyebabkan mobilitas terbatas dan peningkatan rasa sakit.

Cedera pada meniskus atau patela

Meniskus adalah lempengan tulang rawan datar yang terletak di antara tulang paha dan tulang kering pada titik koneksi mereka.

Mereka dapat terluka tidak hanya karena pukulan atau jatuh, tetapi juga karena aktivitas fisik yang berat, penggunaan sepatu hak tinggi dalam waktu lama, intervensi bedah dengan komplikasi, dan obesitas. Meniskus juga habis pada arthritis dan arthrosis. Saat meniskus menipis, lutut menjadi renyah dan nyeri. Bila patah atau robek, terjadi keretakan pada lutut, bengkak, dan juga nyeri akut.

Patela adalah tulang yang menutupi bagian depan sendi. Biasanya, permukaan posteriornya halus. Namun akibat bertambahnya beban, bisa menjadi tidak rata dan mengganggu fungsi sendi. Pada saat yang sama, lutut berderak dan berderit, dan nyeri terjadi saat menekuk dan meluruskan.

Patela juga bisa berubah bentuk akibat cedera. Kemudian sendi juga akan bersentuhan, dan lutut akan remuk.

Jenis Kerusakan Meniskus

Masalah ligamen (cedera, melemah)

Kerusakan (keseleo atau robekan) pada ligamen terjadi akibat aktivitas fisik yang tiba-tiba atau terlalu intens, terkadang karena terjatuh.

Melemahnya ligamen dapat dikaitkan dengan perubahan terkait usia pada tubuh, pola makan yang buruk dan kebiasaan buruk, serta gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Biasanya, masalah ligamen tidak hanya disertai dengan rasa nyeri pada lutut, tetapi juga nyeri, bengkak, dan disfungsi sendi.

Perawatan untuk lutut yang renyah

Hal pertama yang harus dilakukan jika terjadi bunyi klik dan nyeri adalah berkonsultasi dengan terapis. Ia mungkin merujuk Anda ke ahli reumatologi, ahli artrologi, atau ahli traumatologi.

Karena perawatan selanjutnya akan sangat bergantung pada penyebabnya, dokter akan melakukan diagnosis untuk menentukan penyebab pasti dari krisis pada lutut: rontgen, analisis cairan sinovial, dan USG sendi.

Jika tidak ada lagi krisis, tidak gejala yang tidak menyenangkan dan selama pemeriksaan, dokter tidak mengungkapkan adanya patologi - tidak diperlukan perawatan.

Jika lutut Anda retak karena sakit atau cedera, Anda perlu menjalani terapi.

Terapi crunching akibat kekurangan cairan sinovial

Hal pertama yang harus dilakukan dalam hal ini adalah mengatur pola makan dan menghentikan kebiasaan buruk.

Untuk meningkatkan produksi cairan sinovial tubuh Anda, makan lebih banyak makanan yang mengandung vitamin C, D, B2, B5 dan B9, serta asam hialuronat dan kolagen.

Makanannya harus mengandung:

kacang-kacangan dan polong-polongan;
telur;
beri, sayuran dan buah-buahan (buah jeruk, kismis, blueberry, gooseberry, seabuckthorn, rose hips, tomat, rempah-rempah);
Ikan dan makanan laut;
mentega dan minyak sayur;
daging ayam dan jeroan;
daging domba;
daging sapi.

Klik pada foto untuk memperbesar

Untuk mengamankan sambungan kuantitas yang dibutuhkan cairan sinovial - diet saja tidak cukup. Pastikan untuk melakukan latihan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda untuk memilih latihan yang sesuai. Ini akan membantu mempercepat proses metabolisme pada persendian, dan lutut Anda akan berhenti berderak.

Jika lutut Anda retak karena kekurangan cairan sinovial yang parah, dokter Anda mungkin akan meresepkan suntikan pengganti cairan sinovial, yang diberikan langsung ke sendi. Biasanya memberikan hasil yang baik; efeknya berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun.

Pengobatan patologi meniskus atau patela

Jika meniskus menipis karena kekurangan cairan sinovial, pengobatannya sama seperti yang dijelaskan pada bagian sebelumnya.

Dalam kasus di mana patologi meniskus muncul sebagai gejala arthrosis, dokter akan meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid, agen hormonal dan kondroprotektor. Selain itu, untuk mencegah lutut retak, para ahli merekomendasikan prosedur fisioterapi: pijat, terapi magnet, elektroforesis, terapi ultrasound.

Prosedur fisioterapi

Jika terjadi kerusakan pada patela karena peningkatan beban:

menurunkan berat badan berlebih;
jangan membawa benda berat (lebih dari 7 kg untuk pria dan 5 kg untuk wanita);
jangan membeli sepatu dengan hak lebih tinggi dari 4 cm;
lebih jarang melompat;
jangan lari jika Anda kelebihan berat badan;
berenang, melakukan aerobik atau yoga.

Setelah beban pada patela dilepas, lutut tidak lagi berderit, dan rasa sakitnya akan hilang.

Jika lutut Anda terasa nyeri karena cedera atau deformasi patela, kemungkinan besar dokter akan meresepkan operasi.

Memecahkan masalah koneksi

Cedera ligamen

Jika lutut retak karena keseleo atau pecahnya ligamen, dokter akan menggunakan perban ortopedi khusus dan menganjurkan agar pasien tetap tirah baring selama beberapa minggu.

Jika ligamen terkilir atau robek, pertolongan pertama diperlukan. Jika ligamen Anda rusak, segera berikan kompres dingin pada area yang terkena dan diamkan selama 15 menit. Ini akan membantu meredakan pembengkakan dan mengurangi rasa sakit. Perlu diketahui bahwa jika Anda mengalami cedera ligamen, sebaiknya jangan memijat, karena dapat menyebabkan pendarahan dan meningkatkan pembengkakan.

Selain itu, selama perawatan, jangan minum minuman beralkohol, karena dapat memicu munculnya edema.

Pertolongan pertama untuk ligamen lutut yang terkilir atau robek

Jika semua aturan dipatuhi, ligamen akan sembuh dalam beberapa minggu, dan lutut tidak akan berderit.

Ligamen longgar

Jika lutut Anda terasa nyeri karena ligamen melemah, dokter Anda akan meresepkan obat untuk memperkuatnya dan diet khusus.

Obat-obatan yang digunakan antara lain glukosamin sulfat, kondroitin sulfat, metilsulfonilmetana, asam hialuronat dan lain-lain.

Dietnya mencakup makanan yang kaya vitamin C, E, D dan B, seng, magnesium, selenium, kalsium (beri, buah-buahan, sayuran, rempah-rempah, daging, produk susu, kacang-kacangan, sereal, telur, makanan laut). Dengan mengikuti diet, Anda akan memperkuat ligamen dan lutut Anda akan berhenti berderit.

Metode tradisional

Pastikan untuk mengoordinasikan penggunaan obat tradisional dengan dokter Anda.

(jika tabel tidak terlihat sepenuhnya, gulir ke kanan)

Ramalan

Dengan mengikuti semua anjuran dokter, Anda dapat menghilangkan lutut retak dan gejala lain yang menyertai penyakit sendi. Proses pengobatan berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, tergantung pada patologi dan tingkat keparahannya. Kadang-kadang, bila lutut terasa nyeri, tetapi tidak sakit, tidak diperlukan pengobatan; Namun untuk pencegahannya, ada baiknya berkonsultasi ke dokter untuk dilakukan pemeriksaan.

Pemilik dan bertanggung jawab atas situs dan konten: Afinogenov Alexei.

Pada penampilan berderak dan berbunyi klik pada sendi lutut Pasien berusia di atas 50 tahun paling sering mengeluh. Pada orang muda, keluhan seperti itu lebih jarang terjadi dan biasanya berhubungan dengan cedera olahraga, latihan yang melelahkan dalam jangka panjang. DI DALAM terminologi medis Retak pada persendian disebut krepitasi. Krepitasi pada lutut dapat terjadi akibat pecahnya gelembung udara yang terbentuk pada cairan sinovial saat melakukan gerakan pada sendi lutut, dan biasanya berhubungan dengan gaya hidup yang kurang gerak. Kondisi ini bersifat sementara dan tidak dianggap sebagai patologi. Ketika patologi lutut terjadi, mekanisme pembentukan krisis adalah gesekan permukaan artikular atau elemen sendi lainnya satu sama lain. Krepitasi pada lutut dapat berupa gejala tersendiri atau disertai gejala seperti nyeri, bengkak, dan keterbatasan mobilitas.

Salah satu penyebab paling umum dari lutut berderak dan berbunyi klik adalah cedera. Juga penyebab umum Munculnya keretakan pada sendi lutut merupakan obesitas, dimana terdapat beban berlebihan pada sendi lutut, yang strukturnya mulai runtuh secara bertahap. Seringkali, keretakan pada sendi lutut disebabkan oleh pemilihan sepatu yang tidak tepat, terutama yang bersol datar atau sepatu hak tinggi, yang berkontribusi pada peningkatan beban pada sendi lutut. Akibatnya, terjadi deformasi bertahap pada tulang rawan artikular.

Anatomi daerah lutut

Lutut adalah bagian ekstremitas bawah yang terletak di antara paha dan tungkai bawah. Batas atas area lutut adalah garis horizontal yang ditarik 4–6 cm di atas patela ( penutup lutut). Batas bawah area lutut adalah garis horizontal yang ditarik setinggi tuberositas tibialis. Garis vertikal yang ditarik melalui tepi posterior kondilus femoralis membatasi daerah anterior dan posterior lutut. Dasar dari area lutut adalah sendi lutut.

Daerah lutut anterior

Penanda eksternal lutut anterior adalah patela, tuberositas tibialis, epikondilus femoralis, kondilus tibialis, dan kepala fibula.

Struktur berikut terletak di daerah anterior lutut:

jalur;
tendon otot paha;
tempurung lutut.

Kulit bagian anterior lutut padat dan bergerak; patela dapat dengan mudah dirasakan melaluinya. Kulit di area ini kaya akan suplai darah. Timbunan lemak kurang berkembang; pembuluh darah dan limfatik superfisial serta saraf melewatinya. tengah ( tengah) sebagian daerah lutut dipersarafi oleh nervus saphena, bagian tengah lutut dipersarafi oleh cabang kutaneus nervus femoralis, nervus kutaneus lateral paha mempersarafi bagian lateral ( samping) bagian daerah anterior lutut.

Jalur
Fasia adalah selubung jaringan ikat. Area lutut ditutupi oleh fasianya sendiri dan superfisial. Fasia propria merupakan kelanjutan dari fasia lata paha. Di bawahnya adalah jaringan pembuluh darah ( jaringan sendi lutut), yang memberikan suplai darah ke bagian anterior sendi lutut. Fasia superfisial terdiri dari dua lembar, di antaranya terdapat bursa subkutan ( rongga yang dilapisi dengan membran sinovial dan berisi cairan sinovial).

Tendon otot paha
Tendon paha depan melewati area lutut. Ini memanjang di atas patela dan menempel pada tibia dan, pada saat yang sama, berfungsi sebagai ligamen patela.

Tempurung lutut
Patela adalah tulang sesamoid terbesar ( terletak pada ketebalan tendon) kerangka manusia. Letaknya jauh di dalam tendon paha depan femoris. Patela dibagi menjadi puncak dan dasar. Permukaan posterior patela berbatasan dengan permukaan patela tulang paha.

Daerah lutut posterior

Landmark eksternal wilayah posterior lutut merupakan kontur otot semimembranosus, semitendinosus dan biceps femoris. Fossa poplitea terletak di tengah bagian belakang lutut.

Struktur berikut terletak di daerah posterior lutut:

kulit dan lemak subkutan;
jalur;
tendon;
fosa poplitea.

Kulit dan lemak subkutan
Kulit di bagian belakang lutut tipis dan mobile. Timbunan lemak berkembang dengan baik dan mengandung saraf dan pembuluh darah yang dangkal.

Jalur
Fasia poplitea merupakan kelanjutan dari fasia lata paha. Itu padat dan memiliki bukaan untuk lewatnya saraf dan pembuluh darah.

Tendon
Tendon biseps femoris menempel pada kepala fibula, dan tendon semitendinosus menempel pada tibia. Tendon semimembranosus sebagian menempel pada kondilus medial tibia dan sebagian lagi pada kapsul sendi lutut.

Fossa poplitea
Fossa poplitea berbentuk berlian dan dibatasi oleh tendon. Bagian bawah fossa poplitea adalah kapsul sendi lutut.

Fossa poplitea dibatasi oleh tendon otot-otot berikut:

otot semimembranosus dan semitendinosus;
bisep panggul;
kepala lateral dan medial otot gastrocnemius.

Di fossa poplitea terdapat ikatan neurovaskular, saraf peroneal komunis, kelenjar getah bening dalam dan bursa sinovial. Bundel neurovaskular terbentuk arteri poplitea, vena poplitea dan saraf tibialis. Saraf terletak paling dangkal di dalamnya, vena terletak sedikit ke dalam, dan arteri terletak paling dalam.

Sendi lutut

Sendi lutut merupakan sendi terbesar dan paling kompleks pada tubuh manusia. Ini dibentuk oleh tulang paha, patela dan tibia. Fibula, meskipun kepalanya terletak di area lutut, tidak berpartisipasi dalam pembentukan sendi lutut. Permukaan artikular kondilus tulang paha terhubung ke platform artikular tibia, ditutupi dengan jaringan tulang rawan. Jaringan tulang rawan memastikan permukaan artikular meluncur satu sama lain. Di antara permukaan artikular yang membentuk sendi ini, terdapat meniskus yang memberikan kesesuaian pada sendi ( korespondensi timbal balik dari bentuk permukaan artikular) dan berperan sebagai peredam kejut ( mitigasi guncangan dan perlindungan beban berlebih). Tepi luar meniskus menebal, dan kapsul artikular melekat padanya. Tergantung pada intensitas suplai darah, tiga zona dibedakan di meniskus - merah ( dengan suplai darah intensif), merah Putih ( transisi) dan putih ( dengan suplai darah yang buruk).

Ligamen yang memperkuat sendi lutut adalah:

ligamen patela;
ligamen jaminan fibula;
ligamen kolateral tibialis;
ligamen poplitea miring;
ligamen poplitea arkuata;
ligamen lutut melintang;
ligamen anterior dan posterior;
ligamen meniskofemoral posterior.

Fungsi utama ligamen lutut adalah untuk ikut serta dalam pergerakan dan memberikan stabilitas pada sendi lutut.

Mungkin di sendi lutut jenis berikut gerakan:

lengkungan;
perpanjangan;
rotasi eksternal dan internal ( rotasi).

Permukaan rongga artikular ditutupi dengan membran sinovial. Membran sinovial membentuk inversi sendi lutut, yang memastikan peningkatan rongga sendi lutut, dan dengan berkembangnya proses inflamasi, cairan menumpuk di dalamnya. Belokan atas dan depan adalah tempat yang nyaman untuk tusukan sendi lutut. Selaput sinovial sendi lutut juga membentuk rongga yang berisi cairan sinovial - bursae. Mereka adalah struktur pendukung sendi yang menyerap guncangan, mencegah kerusakan pada sendi lutut. Suatu proses inflamasi yang terjadi pada bursa sinovial ( radang kandung lendir), dapat menyebabkan kerusakan pada seluruh sendi.

Struktur apa yang bisa berderit di lutut?

Biasanya, lutut berderak dan berbunyi klik ketika struktur keras terkena. Jika struktur lunak sendi rusak, keretakan dapat muncul akibat pelanggaran kongruensi permukaan artikular.

Struktur yang kerusakannya dapat menyebabkan keretakan pada lutut adalah:

tulang paha distal;
tibia proksimal;
tempurung lutut;
meniskus;
tulang rawan artikular;
kapsul sendi.

Krisis dapat muncul ketika salah satu struktur yang terdaftar rusak atau akibat kerusakan pada beberapa struktur secara bersamaan.

Penyebab utama lutut berderak

Paling sering, krisis muncul karena kerusakan pada satu atau lebih struktur di area lutut. Namun, dalam beberapa kasus, gejala seperti itu juga dapat muncul pada penyakit yang mempengaruhi tubuh secara keseluruhan dan menyebabkan peningkatan beban pada sendi lutut ( kegemukan).

Penyebab utama lutut berderak adalah:

gonarthrosis;
artritis reumatoid pada sendi lutut;
radang sendi gout Sendi lutut;
hipermobilitas sendi lutut;
gangguan metabolisme fosfor-kalsium;
kegemukan;
kondromatosis sendi lutut;
radang kandung lendir pada sendi lutut;
diseksi osteokondritis;
osteofit sendi lutut;
dislokasi sendi lutut;
patah tulang yang membentuk sendi lutut;
kerusakan pada ligamen sendi lutut;
kerusakan tendon;
kondromalasia patela.

Gonarthrosis sebagai penyebab keretakan pada lutut

Gonarthrosis adalah penyakit sendi lutut yang ditandai dengan perubahan distrofi ( malnutrisi jaringan sendi), keausan bertahap pada tulang rawan artikular dan deformasi sendi. Penyakit ini memiliki risiko kecacatan yang tinggi, yaitu dapat menyebabkan berbagai tingkat kecacatan. Gonarthrosis terjadi dua kali lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria. Seiring bertambahnya usia, risiko terkena gonarthrosis menjadi lebih tinggi.

Penyebab utama gonarthrosis adalah ketidakseimbangan antara tekanan mekanis yang bekerja pada sendi dan tekanan regeneratif ( memulihkan) kemampuan jaringan.

Ada beberapa jenis gonarthrosis berikut:

Gonarthrosis primer, yang dapat terjadi karena ketidakseimbangan hormon, kelainan genetik dan metabolisme, gangguan peredaran darah, dll.
Gonarthrosis sekunder terjadi karena penyebab intra-artikular dan ekstra-artikular. Penyebab intra-artikular termasuk cedera intra-artikular ( patah), lesi meniskus, menisektomi ( operasi untuk mengangkat meniskus sendi lutut). Penyebab ekstra-artikular mungkin kerusakan pada sendi lutut karena patologi sendi panggul - dislokasi, arthrodesis yang dilakukan secara tidak tepat ( operasi yang dilakukan untuk memastikan imobilitas sendi sepenuhnya).

Seiring perkembangan penyakit, kerusakan struktur artikular menjadi lebih parah, yang tercermin dalam gambaran klinis.

Selama gonarthrosis ada lima tahap:

Tahap 1. Terjadi kerusakan primer pada tulang rawan hialin. Sel-sel tulang rawan mengalami degenerasi ( dihancurkan) dan tidak dapat menjalankan fungsinya ( pertumbuhan dan regenerasi tulang rawan).
Tahap 2. Retakan muncul di tulang rawan, yang dapat meluas ke lempeng tulang rawan subkondral ( lapisan tulang yang terletak tepat di bawah tulang rawan). Fragmen tulang rawan muncul, yang mengiritasi membran sinovial dan menyebabkan peradangan ( sinovitis).
Tahap 3. Hiperplasia membran sinovial ( bertambah besar ukurannya), osteofit marginal muncul ( pertumbuhan pada permukaan tulang).
Tahap 4. Pelat tulang rawan subkondral hancur, yang mungkin disertai dengan pembentukan kista dan penebalan kapsul sendi.
Tahap 5. Ciri khasnya adalah munculnya jaringan granulasi ( jaringan yang muncul selama penyembuhan lesi inflamasi) di area kerusakan tulang. Permukaan artikular pada tahap ini mengalami deformasi yang signifikan.

Gejala gonarthrosis yang pertama adalah nyeri pada sendi lutut. Rasa sakitnya meningkat saat menaiki tangga, berjalan, jongkok, hipotermia dan tergantung pada kondisi meteorologi ( dalam cuaca lembab dan dingin, rasa sakitnya semakin parah). Pada tahap awal penyakit, nyeri terjadi terutama di pagi hari, dan berangsur-angsur hilang di siang hari. Saat bergerak pada sendi lutut, terdengar bunyi berderak yang berhubungan dengan gesekan permukaan artikular yang terkena satu sama lain dan seringkali disertai dengan pembatasan gerakan pada sendi, yang terjadi karena terjepitnya permukaan artikular yang mengalami hipertrofi ( bertambah volume dan massanya) vili sinovial. Juga, gonarthrosis ditandai dengan perkembangan kontraktur ( pembatasan gerak disertai ketidakmampuan menekuk atau meluruskan kaki sepenuhnya pada sendi lutut), pembengkakan sendi. Pada gonarthrosis stadium akhir, penderita mengalami kesulitan berjalan.

Kerusakan pada meniskus sebagai penyebab terjadinya keretakan pada lutut

Cedera meniscal merupakan cedera lutut yang sangat umum terjadi. Cedera pada meniskus internal lebih sering terjadi ( 80 – 90% kasus) karena kekhasannya struktur anatomi (dia tidak banyak bergerak). Kerusakan pada meniskus lateral, meskipun lebih jarang terjadi, lebih sulit terjadi karena stabilitas sendi lebih terpengaruh.

Meniskus dapat rusak karena pengaruh langsung atau tidak langsung dari faktor yang merusaknya. Penyebab paling umum adalah ekstensi tiba-tiba pada sendi lutut, lompatan, dan rotasi tulang kering ke dalam atau ke luar secara tiba-tiba.

Manifestasi klinis utama kerusakan meniskus sendi lutut adalah:

Blok gabungan - ini adalah resistensi yang muncul ketika mencoba untuk memperluas. Blokade bersifat sementara dan sering muncul saat jongkok atau berjalan.
Nyeri pada sendi lutut, yang sering muncul saat berjalan, menambah beban pada sendi. Rasa sakitnya terutama terasa saat naik turun tangga.
Gejala "Klik". biasanya muncul saat berjalan dan berhubungan dengan “berguling” kaki bagian bawah melewati rintangan ( meniskus yang terkena).
Efusi ( akumulasi cairan sinovial) di rongga sendi lutut. Kemunculannya dikaitkan dengan peradangan pada membran sinovial.
Hemartrosis (penumpukan darah di rongga sendi lutut).

Penyembuhan setelah kerusakan meniskus hanya mungkin terjadi jika terjadi di paracapsular ( merah) area yang banyak mendapat suplai darah. Jika terjadi kerusakan avaskular ( putih) area meniskus, penyembuhan tidak mungkin dilakukan. Dalam hal ini, diperlukan intervensi bedah.

Artritis reumatoid pada lutut

Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun ( gangguan pada sistem kekebalan tubuh dengan produksi antibodi yang merusak jaringan tubuh sendiri), yang ditandai dengan peradangan kronis pada sendi dengan kerusakan dominan pada membran sinovial. Penyakit ini didiagnosis sekitar dua kali lebih sering pada wanita dan dapat menyerang semua kelompok umur. Artritis reumatoid dapat muncul sebagai monoartritis ( kerusakan pada satu sendi) atau poliartritis ( kerusakan pada beberapa sendi secara bersamaan).

Penyebab rheumatoid arthritis tidak diketahui. Dipercaya bahwa faktor pemicunya bisa berupa cedera, hipotermia, aktivitas fisik yang berlebihan, dll.

Pada tahap awal rheumatoid arthritis lutut, pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari, namun pada tahap terakhir, pergerakan menjadi terbatas atau sama sekali tidak mungkin.

Gejala utama rheumatoid arthritis pada lutut adalah:

Nyeri, yang muncul selama gerakan dan palpasi ( rabaan).
Pembengkakan lutut, terkait dengan penumpukan cairan di rongga sendi, serta pembengkakan jaringan periartikular.
Kekakuan pagi hari pada persendian, tingkat keparahannya tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.
Deformasi ( pelanggaran formulir) sendi lutut.
Kontraktur sendi lutut– ini adalah pembatasan gerakan pada sendi lutut karena peradangannya, yang memanifestasikan dirinya sebagai resistensi ketika mencoba melakukan gerakan.
Atrofi paha depan(gangguan nutrisi, struktur dan fungsi sel otot).

Artritis gout pada sendi lutut

Artritis gout pada sendi lutut adalah penyakit yang terjadi karena adanya pelanggaran metabolisme asam urat, yang garamnya menumpuk di jaringan dan menyebabkan gejala klinis yang sesuai. Akumulasi urat ( garam asam urat ) mungkin disebabkan oleh pembentukannya yang berlebihan atau gangguan ekskresi dari tubuh. Penyakit ini paling sering menyerang pria berusia di atas 40 – 50 tahun. Lokalisasi artritis gout di area lutut cukup jarang terjadi.

Artritis gout dapat memiliki banyak bentuk klinis. Bentuk yang paling umum penyakit ini adalah arthritis gout akut dan kronis. Penyakit ini terutama memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan, yang paling sering terjadi pada malam hari dan disertai dengan serangan yang sangat intens ( kuat) nyeri sendi yang tidak hilang dengan obat pereda nyeri. Selama periode interiktal, gejalanya mereda. Saat mencoba bergerak, muncul sensasi berderak di sendi lutut, dan gerakan menjadi terbatas. Pembengkakan dan hiperemia muncul di area sendi yang terkena ( kemerahan), peningkatan suhu lokal.

Sindrom hipermobilitas lutut

Sindrom hipermobilitas lutut ( sindrom hipermobilitas) adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan kelenturan dan mobilitas sendi lutut yang berlebihan. Sindrom hipermobilitas paling sering disebabkan oleh kelainan genetik ( sindrom hipermobilitas primer). Selain itu, mobilitas yang berlebihan mungkin bersifat sekunder jika hal itu terjadi sebagai konsekuensinya penyakit radang sendi atau gangguan neurologis dan hormonal. Penyakit ini berhubungan dengan pelanggaran sintesis kolagen, akibatnya penyakit ini sering menyebabkan keseleo, dislokasi dan subluksasi, serta keausan tulang rawan artikular yang cepat.

Retak pada lutut merupakan gejala utama penyakit ini. Seringkali gejala ini disertai nyeri pada persendian. Nyeri biasanya timbul saat melakukan latihan fisik. Pembengkakan mungkin muncul di area sendi lutut karena perkembangan peradangan pada membran sinovial. Pemeriksaan klinis menunjukkan salah satu gejala utama penyakit ini – mobilitas berlebihan.

Pelanggaran metabolisme fosfor-kalsium sebagai penyebab lutut berderak

Kalsium dan fosfor merupakan unsur yang merupakan semacam depot jaringan tulang. Kekurangan kalsium dan fosfor atau pelanggaran rasionya terutama mempengaruhi kondisi kerangka.

Gejala utama gangguan metabolisme fosfor-kalsium adalah:

lutut berderak dan berbunyi klik saat bergerak;
mobilitas terbatas;
nyeri saat bergerak, dan jika terjadi gangguan parah bahkan saat istirahat;
deformasi sendi.

Pelanggaran metabolisme fosfor-kalsium mungkin berhubungan dengan kelainan kongenital atau gizi buruk ( kekurangan kalsium dan fosfor dalam makanan).

Kegemukan

Obesitas adalah peningkatan berat badan akibat penumpukan jaringan adiposa yang berlebihan. Obesitas seringkali disertai dengan kerusakan pada lutut dengan munculnya suara berderak saat bergerak. Mekanisme munculnya krisis cukup sederhana dan dikaitkan dengan fakta bahwa dengan bertambahnya berat badan, beban besar ditempatkan pada sendi lutut, yang berkontribusi terhadap kehancuran bertahap. Perjuangan tepat waktu melawan obesitas membantu mencegah masalah persendian.

Obesitas mungkin disebabkan oleh kurangnya aktivitas fisik ( ketidakaktifan), makan berlebihan, kecenderungan genetik, ketidakseimbangan hormon.

Ada 4 derajat obesitas:

gelar pertama. Berat badan normal terlampaui 20 - 30%.
gelar ke-2. Kelebihan berat adalah 30 – 40%.
derajat ke-3. Berat badan melebihi norma sebesar 50–99%.
derajat ke-4. Melebihi berat badan ideal sebesar 100% atau lebih.

Semakin tinggi derajat obesitas maka semakin tinggi pula risiko kerusakan struktur artikular dan munculnya krepitus pada lutut saat bergerak.

Chondromatosis sendi lutut

Chondromatosis sendi lutut merupakan penyakit dimana terjadi metaplasia ( penggantian satu jenis sel dengan sel jenis lain) jaringan tulang rawan sendi dengan pembentukan tulang rawan ( kondromik) telp. Badan kondromik adalah formasi intra-artikular longgar yang menyebabkan blokade sendi. Chondromatosis bisa bersifat bawaan ( ketika kelainan terjadi selama perkembangan embrio sendi) dan diperoleh ( reaksi terhadap penyebab eksternal). Bentuk bawaan kondromatosis sangat jarang terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, keganasan proses patologis terjadi ( itu tampak seperti tumor).

Chondromatosis dapat terjadi dalam bentuk stabil atau progresif. Dengan bentuk yang stabil, 10-25 badan tulang rawan diproduksi, dan proses patologis berhenti di situ. Bentuk progresif ditandai dengan pembentukan badan tulang rawan yang konstan, yang menumpuk di sendi dan dapat menutupi seluruh membran sinovial.

Chondromatosis sendi lutut ditandai dengan lesi unilateral. Keterlibatan kedua sendi lutut jarang terjadi.

Gejala kondromatosis sendi lutut adalah:

nyeri pada sendi lutut;
berderak saat bergerak di sendi lutut;
gerakan terbatas;
seringnya blokade;
pembengkakan pada area sendi lutut.

Gejala pertama penyakit ini adalah nyeri, kemudian muncul bunyi berderak di lutut saat digerakkan. Selanjutnya, dengan munculnya badan kondromik yang lebih besar, rasa berderak dan nyeri menjadi lebih terasa. Deformasi sendi lutut terlihat secara visual.

Bursitis pada sendi lutut

Bursitis adalah peradangan pada bursa sinovial. Ada beberapa jenis bursitis lutut tergantung lokasinya proses inflamasi. Bursitis bisa bersifat dangkal atau dalam. Bursa prepatellar, yang terletak di atas patela, paling sering terkena. Faktor pemicu berkembangnya bursitis biasanya adalah cedera pada sendi lutut. Olahraga berlebihan juga merupakan penyebab umum bursitis. Dalam beberapa kasus, bursitis bersifat menular ( septik), yaitu berkembang sebagai akibat dari aksi mikroorganisme patogen yang memasuki bursa sinovial melalui aliran darah atau selama cedera terbuka pada sendi lutut.

Manifestasi klinis utama dari bursitis lutut adalah:

nyeri di area lutut;
pembengkakan;
gerakan terbatas;
berderak ketika mencoba melakukan gerakan.

Renyah dengan bursitis muncul sebagai akibat peradangan pada bursa sinovial. Diagnosis yang akurat seringkali dapat dibuat melalui pemeriksaan klinis. Salah satu jenis bursitis pada sendi lutut adalah kista Baker, yang juga disebut bursitis poplitea. Penyakit ini dimanifestasikan dengan pembengkakan pada daerah posterior lutut, keterbatasan gerak pada sendi, sensasi menyakitkan saat bergerak.

Osteochondritis dissecans sebagai penyebab keretakan pada lutut

Diseksi osteokondritis ( penyakit Koenig) adalah suatu kondisi patologis di mana lempeng tulang rawan yang menutupi tulang secara bertahap terkelupas. Pada tahap akhir penyakit, pengelupasan mungkin sudah selesai. Pada hampir 95% kasus, osteochondritis dissecans terlokalisasi di sendi lutut.

Paling sering penyakit ini menyerang orang dewasa ( 20 – 40 tahun), kebanyakan laki-laki. Penyebab dissecans osteochondritis belum sepenuhnya dijelaskan. Faktor utama yang dapat menyebabkan berkembangnya penyakit ini adalah cedera, gangguan suplai darah ke area lutut, dan stres berlebihan yang terus-menerus.

Ada 3 tahap perkembangan osteochondritis dissecans sendi lutut:

Tahap 1. Hal ini ditandai dengan peradangan pada membran sinovial, disertai nyeri dan pembengkakan sendi, yang biasanya muncul setelah olahraga dan hilang setelah istirahat.
Tahap 2. Rasa sakitnya menjadi lebih terasa dan berlangsung lama.
Tahap 3. Rasa sakitnya menjadi konstan. Jika sebuah fragmen tulang rawan terkelupas seluruhnya, ia dapat berubah menjadi tubuh bebas dan menyebabkan penyumbatan pada sendi dan munculnya suara berderak saat bergerak.

Semua gejala biasanya hilang setelah pengobatan yang tepat.

Osteofit sendi lutut

Osteofit adalah pertumbuhan patologis jaringan tulang. Osteofit terlihat seperti pertumbuhan pada tulang. Paling sering, pertumbuhan seperti itu muncul dengan tekanan berkepanjangan pada sendi lutut, gangguan metabolisme ( terutama metabolisme fosfor-kalsium), osteoartritis. Mungkin juga ada kecenderungan turun-temurun terhadap pembentukan osteofit. Semua alasan ini menyebabkan malnutrisi pada tulang rawan artikular. Karena proses inflamasi atau cedera, tulang rawan artikular yang terkena menjadi lebih tipis. Menanggapi hal ini, di tempat-tempat di mana proses patologis lebih intens, jaringan tulang rawan mulai tumbuh, yang awalnya elastis, kemudian bertambah besar dan mengeras ( pembentukan tulang). Biasanya, pembentukan osteofit tidak menunjukkan gejala, namun jika ukurannya bertambah, cedera sendi dapat terjadi. Gambaran klinisnya berupa keretakan pada lutut yang muncul saat bergerak, nyeri, dan keterbatasan gerak pada sendi.

Dislokasi lutut

Dislokasi lutut lebih jarang terjadi dibandingkan dislokasi sendi lainnya karena diperkuat oleh ligamen dan stabil. Dislokasi lutut mungkin lengkap atau tidak lengkap ( subluksasi). Ketika terjadi dislokasi atau subluksasi, fungsi sendi lutut terganggu. Pada saat dislokasi, terdengar bunyi klik, yang terbentuk karena perpindahan permukaan artikular relatif satu sama lain.

Dislokasi lutut meliputi:

Dislokasi tungkai bawah. Dislokasi tungkai bawah merupakan penyakit yang cukup langka dan disertai dengan perpindahan tulang tungkai bawah relatif terhadap tulang paha. Penyakit ini mempunyai dampak yang sangat buruk kursus yang parah, karena selain dislokasi tulang kering, terjadi pecahnya kapsul artikular, kerusakan pada ligamen dan permukaan artikular, meniskus, saraf dan pembuluh darah. Bila terjadi dislokasi tungkai bawah, arah perpindahannya bisa anterior, posterior, lateral ( lateral dan medial), Campuran. Yang paling umum adalah arah perpindahan tibia anterolateral. Muncul segera setelah cedera rasa sakit yang tajam, sambungannya berubah bentuk. Melakukan gerakan aktif tidak mungkin dilakukan, dan melakukan gerakan pasif berbahaya karena dapat merusak pembuluh darah atau saraf lutut. Pada dislokasi lengkap kaki tetap lurus dan memendek. Dengan subluksasi, tungkai tetap dalam posisi tertekuk dan tidak memendek.
Dislokasi kepala fibula sangat jarang terjadi dengan pecahnya syndesmosis tibiofibular ( tempat tibia dan fibula saling terhubung). Penyebab paling umum adalah terjatuh dengan kaki tertekuk di sendi lutut. Dislokasi kepala fibula dapat dipersulit oleh kerusakan saraf peroneal.
Dislokasi patela. Kemewahan patela biasanya disebabkan oleh cedera atau displasia ( gangguan perkembangan suatu organ atau jaringan selama perkembangan prenatal atau setelah lahir) patela. Displasia patela menyebabkan lateroposisinya ( lokasi patela pada kondilus lateral), yang dimanifestasikan oleh keterbelakangan kondilus femoralis lateral dan patela, dan deformasi sendi lutut. Ada dislokasi patela yang traumatis dan kebiasaan. Dislokasi traumatis bisa lateral, rotasi ( rotasi patela di sekitar sumbu vertikal) dan vertikal ( rotasi patela di sekitar sumbu horizontal dengan penyisipannya ke dalam ruang sendi). Dislokasi kebiasaan- Ini adalah dislokasi yang terjadi berulang kali. Bahkan cedera ringan pun bisa menyebabkannya. Dislokasi patela disertai dengan sakit parah. Posisi anggota badan tergantung pada arah perpindahan patela. Jadi, pada dislokasi lateral, tungkai dalam posisi ditekuk, sedangkan pada dislokasi rotasi, tungkai dalam keadaan lurus. Pergerakan pada sendi lutut terbatas.

Fraktur tulang yang membentuk sendi lutut

Patah tulang yang disertai crunch pada lutut antara lain patah tulang femur distal, tibia proksimal, dan patela. Dalam hal ini, terdengar bunyi berderak pada saat patah tulang, serta saat mencoba menggerakkan sendi lutut.

Patah tulang tibia proksimal kira-kira lima kali lebih sering terjadi dibandingkan patah tulang lain yang membentuk sendi lutut. Hampir selalu, patah tulang menyebabkan kerusakan pada jaringan lunak dan kapsul sendi. Perpindahan fragmen tulang dapat menyebabkan kerusakan pada saraf tibialis atau ikatan neurovaskular pada lutut.

Fraktur femur distal melibatkan fraktur kondilus. Penyebab tersering adalah jatuh dari ketinggian, kecelakaan ( kecelakaan lalu lintas), osteoporosis ( ). Fraktur kondilus dapat terjadi intra-artikular atau ekstra-artikular, tergantung pada lokasi garis fraktur.

Penyebab paling umum dari patah tulang patela adalah terjatuh pada lutut yang tertekuk atau pukulan langsung ke bagian depan lutut. Paling sering, fraktur horizontal patela terjadi, yang disebabkan oleh fakta bahwa tendon otot paha depan femoris melekat pada bagian atasnya dan, di bawah pengaruh faktor traumatis, menarik patela ke atas. Biasanya, terjadi perpindahan fragmen. Fraktur patela vertikal dan kominutif lebih jarang terjadi.

Kerusakan ligamen lutut

Kerusakan paling parah terjadi pada ligamen kolateral dan ligamen sendi lutut, yang disertai dengan peregangan atau pecah total. Kerusakan ligamen terjadi akibat beban berat pada sendi lutut atau gerakan tiba-tiba.

Cedera pada ligamen dapat menyebabkan ketidakstabilan sendi anterior, posterior, medial, atau lateral. Jenis ketidakstabilan bergantung pada lokasi ligamen yang rusak. Dalam beberapa kasus, terjadi ketidakstabilan rotasi, yang biasanya terjadi ketika beberapa ligamen rusak secara bersamaan.

Kerusakan pada ligamen merupakan penyebab tidak langsung dari keretakan pada lutut. Crunch dan klik muncul karena fakta bahwa anatomi normal sambungan, dan beban yang diberikan pada berbagai bagian sambungan tidak merata. Ketika ligamen pecah, sendi menjadi aus, menyebabkan kerusakan dan deformasi.

Kerusakan pada tendon sendi lutut

Kerusakan pada tendon, seperti kerusakan pada ligamen sendi lutut, merupakan penyebab tidak langsung dari terjadinya keretakan. Manifestasi klinis terutama terlihat ketika tendon otot paha depan femoris, yang memberikan ekstensi pada sendi lutut, rusak. Jika tendon pecah seluruhnya, perdarahan ke dalam rongga sendi dapat terjadi. Krisis pada patologi ini terutama terlihat ketika tendon pecah di tempat perlekatan patela. Penyebab kerusakan tendon biasanya adalah cedera lutut.

Chondromalacia pada patela sebagai penyebab lutut berderak

Chondromalacia patela adalah patologi yang ditandai dengan rusaknya tulang rawan yang terletak di permukaan belakang patela. Tulang rawan secara bertahap menipis, dan penipisannya bisa bersifat fokal atau menyebar. Retakan mungkin muncul di tulang rawan. Ketika penyakit berkembang, proses degeneratif menyebar ke patela dan kondilus femoralis. Penyakit ini sering terjadi pada atlet. Penyebab kondromalasia patela dapat berupa cedera pada sendi lutut, beban kronis berlebihan pada sendi, atau perkembangan patela yang tidak normal. Gejala utamanya adalah nyeri, yang meningkat dengan sedikit tekanan pada sendi. Saat melakukan gerakan pada sendi lutut, sering terdengar bunyi berderak atau klik.

Dokter mana yang harus saya hubungi jika lutut saya retak?

Spesialis utama yang mendiagnosis penyebab keretakan pada lutut adalah ahli traumatologi, ahli ortopedi, dan ahli reumatologi. Hal ini disebabkan fakta bahwa penyebab paling umum dari fenomena ini adalah penyakit dan cedera pada sistem muskuloskeletal. Spesialis melakukan pemeriksaan lengkap terhadap pasien, memberikan perhatian khusus pada keluhan dan gejala klinis objektif, yang pada gilirannya memandu dokter untuk membuat diagnosis yang benar. Untuk mengkonfirmasi atau, sebaliknya, mengecualikan diagnosis apa pun, metode penelitian laboratorium dan instrumental ditentukan. Berdasarkan hasil pemeriksaan klinis pasien, data laboratorium dan studi instrumental, dokter dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Jika Anda mengalami keretakan pada lutut, Anda juga dapat menghubungi dokter spesialis berikut:

dokter keluarga;
dokter;
ahli ilmu gizi.

Dokter keluarga mendiagnosis krisis, yang sering dikaitkan dengan penyakit sendi lutut kronis yang berkembang perlahan. Terapis mendiagnosis penyebab keretakan pada lutut yang berhubungan dengan penyakit inflamasi ( radang sendi). Anda harus berkonsultasi dengan ahli gizi jika Anda mengalami obesitas, yang sering kali menyebabkan masalah pada sendi lutut.

Diagnosis penyebab keretakan pada lutut

Diagnosis patologi yang disertai dengan derak dan klik pada lutut mencakup sejumlah besar metode penelitian ( klinis, laboratorium, instrumental).

Metode utama untuk mendiagnosis penyebab terjadinya krisis pada lutut adalah:

pemeriksaan klinis;
USG ( ultrasonografi) Sendi lutut;
Pemeriksaan rontgen sendi lutut;
pemeriksaan cairan sinovial;
artroskopi sendi lutut;
CT ( CT scan) Sendi lutut;
MRI ( Pencitraan resonansi magnetik) Sendi lutut;
skintigrafi.

Pemeriksaan klinis

Pemeriksaan klinis pasien meliputi mendengarkan keluhan pasien, melakukan anamnesis ( informasi yang didapat dari menanyai pasien), pemeriksaan dan pemeriksaan fisik, yang meliputi palpasi ( rabaan) dan auskultasi ( mendengarkan), menentukan rentang gerak pada sendi lutut.

Pemeriksaan diawali dengan analisis keluhan pasien. Keluhan lutut retak biasanya muncul pada pasien berusia di atas 40 tahun, hal ini berhubungan dengan perubahan degeneratif terkait usia pada struktur sendi. Selain keluhan sensasi berderak pada sendi lutut, pasien juga mengeluhkan nyeri, rasa tidak nyaman, keterbatasan mobilitas, dan kekakuan pagi hari pada sendi lutut.

Saat mengumpulkan anamnesis, perhatian khusus harus diberikan pada adanya cedera dan penyakit pada sistem muskuloskeletal. Dokter mencari tahu gerakan apa yang menyebabkan lutut patah ( fleksi, ekstensi, jongkok, lari, berjalan). Penting juga untuk menganalisis aktivitas profesional pasien yang diperiksa, karena ini sangat umum terjadi masalah ini pada atlet dan perwakilan profesi lain yang terkait dengan beban berat pada ekstremitas bawah. Penting untuk mengetahui apakah lutut retak merupakan pertanda penyakit keturunan (adanya gejala yang sama pada kerabat dekat).

Setelah diperiksa, hal itu mungkin terungkap gejala berikut patologi lutut:

pembengkakan di area lutut;
hematoma ( akumulasi darah terbatas di jaringan subkutan);
kelainan bentuk lutut;
simetri perubahan patologis;
kerusakan pada kulit dan jaringan lunak.

Krepitasi pada lutut jelas terasa pada palpasi jika Anda meletakkan telapak tangan di depan lutut dan saat ini melakukan gerakan pada sendi lutut. Selain itu, palpasi dapat menentukan adanya cairan di rongga sendi, deformasi atau mobilitas patologis tulang. Penunjuk luar sendi teraba, yang tergeser selama dislokasi atau patah tulang.

Auskultasi dalam hal ini dilakukan secara langsung ( tanpa bantuan fonendoskop), di mana pasien melakukan gerakan aktif atau pasif pada anggota badan dan terdengar bunyi berderak atau klik.

Saat menentukan rentang gerak pada sendi lutut, gerakan aktif pertama-tama dinilai ( dilakukan oleh pasien itu sendiri), lalu pasif ( dilakukan dengan bantuan dokter). Rentang gerak ditentukan dengan menggunakan alat khusus ( goniometer). Saat mengukur rentang gerak sendi lutut, kaki awalnya dalam posisi lurus.

Analisis darah umum

Hitung darah lengkap adalah analisis laboratorium terhadap komposisi sel darah. Untuk melakukan analisis, diambil darah vena ( 2 – 3ml). Penelitian dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus. Hasil penelitian dapat diperoleh dalam waktu beberapa jam. DI DALAM analisis umum perubahan darah diamati, karakteristik adanya inflamasi atau proses infeksi dalam organisme. Pada pelajaran ini perubahan karakteristik hanya dari crunch pada lutut tidak terdeteksi, yaitu tidak spesifik. Indikator paling informatif dari tes darah umum adalah tingkat leukosit, yang menunjukkan adanya infeksi dan tingkat keparahannya, ESR ( laju sedimentasi eritrosit), peningkatannya menunjukkan perkembangan proses inflamasi. Sel darah putih mungkin meningkat pada osteomielitis ( proses purulen di sumsum tulang), yang bisa menjadi komplikasi patah tulang. Proses inflamasi yang menyebabkan peningkatan ESR dapat disebabkan oleh kerusakan jaringan lunak area lutut akibat berbagai cedera, atau kerusakan reumatoid pada sendi lutut.

Kimia darah

Tes darah biokimia melibatkan studi tentang parameter darah yang mencirikan kondisi organ atau jaringan tertentu. Untuk melakukan analisis, diperlukan darah vena. hasil analisis biokimia darah diperoleh dalam satu hari. Indikator utama tes darah biokimia yang berubah dengan adanya patologi lutut adalah tes rematik. Tes rematik adalah studi tentang darah vena untuk tujuan mendiagnosis penyakit inflamasi. Untuk ini, parameter berikut ditentukan: faktor reumatoid, ASL-O ( antistreptolisin-O), BPRS ( protein C-reaktif). Indikator yang juga informatif adalah asam urat, yang kadarnya meningkat pada artritis gout.

Analisis urin umum

Tes urin umum ditentukan sebagai metode rutin. Hasil penelitian dapat diperoleh dalam sehari. Dalam tes urine umum tidak ada indikator khusus untuk patologi lutut, namun indikator tidak langsung mungkin adalah hiperurikuria pada artritis gout ( peningkatan kadar asam urat dalam urin).

USG sendi lutut

USG adalah metode diagnostik berdasarkan kemampuan gelombang ultrasonik melewati jaringan intensitas yang bervariasi dan mencerminkan. Sinyal yang dipantulkan direkam oleh sensor ultrasonik dan ditampilkan di layar. USG sendi lutut adalah metode yang sangat informatif diagnosis patologi lutut. Metode ini paling informatif saat memeriksa jaringan lunak. USG sendi lutut terjangkau dan dapat dilakukan di hampir semua institusi medis. Selain itu, kelebihannya adalah tidak berbahaya dan berbiaya rendah. Tidak diperlukan persiapan khusus sebelum melakukan USG sendi lutut.

Saat memvisualisasikan bagian anterior dan lateral sendi, pasien berbaring telentang, dan untuk memvisualisasikan meniskus dengan lebih baik, dokter meminta pasien untuk menekuk lutut. Untuk visualisasi bagian posterior sendi lutut, pasien diminta berbaring tengkurap.

Tanda-tanda patologi lutut yang dapat dideteksi dengan USG adalah:

Adanya efusi di rongga sendi.
Peradangan pada sinovium, yang disertai dengan penebalan, proliferasi ( proliferasi) vili sinovial.
Tendon dan ligamen pecah ditampilkan sebagai pelanggaran integritas anatomi ligamen dan pecahnya serat.
Kerusakan meniskus. Jika meniskus rusak, garis kontur meniskus terganggu, adanya deformasi meniskus, fragmentasi dan degenerasinya.
Adanya benda asing pada rongga sendi dapat terjadi dengan luka tembus atau patah tulang.
Adanya kista Becker, yang terlihat seperti rongga berisi cairan.
Penyempitan ruang sendi dapat mengindikasikan sinovitis, osteoartritis, artritis reumatoid.
Kontur sendi tidak rata (untuk penyakit inflamasi dan degeneratif).
Penipisan tulang rawan hialin biasanya ditemukan pada osteoartritis.
Peradangan bursae dimanifestasikan oleh adanya anechoic ( warna hitam) atau hiperekoik ( putih) zona.

Pemeriksaan rontgen sendi lutut

Pemeriksaan sinar-X sering kali diresepkan saat mendiagnosis patologi lutut, karena merupakan metode yang informatif, mudah diakses, dan murah. Kerugian dari metode diagnostik ini adalah paparan radiasi pada tubuh.

Tanda-tanda rontgen patologi lutut adalah:

Mengubah posisi tulang diamati dengan dislokasi sendi lutut, patah tulang tulang paha dan tulang kering, serta anomali kongenital sistem muskuloskeletal.
Perubahan struktur tulang terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan patah tulang dan dinyatakan dalam terputusnya kontak antara balok tulang ( area tulang kanselus). Perubahan struktur tulang juga mencakup restrukturisasi - osteoporosis ( penurunan kepadatan tulang), osteosklerosis ( meningkatkan kepadatan tulang).
Penyempitan ruang sendi diamati pada distrofi dan lesi inflamasi Sendi lutut. Penyempitannya bisa seragam atau tidak merata. Penyempitan ruang sendi yang tidak merata biasanya terjadi pada arthritis.
Fokus kehancuran muncul pada x-ray sebagai area yang gelap atau bersih.
Garis patahan. Garis patahan tampak seperti garis tipis dengan tepi bergerigi. Berdasarkan garis patahan, seseorang dapat menilai lokasi patahan secara tepat ( intra-artikular, ekstra-artikular). Arah dan luas garis patahan juga dinilai.
Perpindahan fragmen tulang bisa melintang, memanjang, lateral, bersudut.
Inklusi tulang rawan dan badan kondromik berbagai bentuk dan ukuran diamati dengan kondromatosis.

Perlu diingat bahwa x-ray tidak menunjukkan atau hanya menunjukkan sedikit kerusakan pada jaringan lunak sistem muskuloskeletal, oleh karena itu metode diagnostik modern lainnya direkomendasikan ( CT, MRI, skintigrafi).

Pemeriksaan rontgen juga dilakukan setelah reduksi dislokasi dan pengobatan patah tulang untuk memantau efektivitas pengobatan.

Pemeriksaan cairan sinovial

Studi tentang cairan sinovial dilakukan di laboratorium. Penilaian makroskopis, mikroskopis dan pemeriksaan mikrobiologi, studi tentang sifat fisikokimia cairan sinovial. Sampel cairan sinovial untuk analisis diperoleh dengan tusukan sendi lutut.

Dalam kasus patologi lutut, perubahan indikator berikut dapat dideteksi:

Warna. Cairan sinovial mungkin berwarna kuning karena osteoartritis; warna berdarah merupakan ciri lesi traumatis pada sendi lutut. Pada penyakit radang sendi lutut, warna cairan sinovial bisa bervariasi dari kuning hingga coklat.
Transparansi. Pada osteoartritis, cairan sinovial berwarna bening; pada penyakit inflamasi, cairannya keruh dan bening.
Endapan. Pada rheumatoid arthritis, sering ditemukan sedimen pada cairan sinovial, terbentuk dari daerah nekrotik sinovium dan menyerupai butiran beras ( "badan nasi").
Sitosis ( sejumlah elemen seluler). Normalnya, sitosis adalah 0,1 – 0,5x10 9 /l. Untuk penyakit degeneratif dan lesi traumatis pada sendi lutut indikator ini bisa mencapai 2 – 3x10 9 /l, dan pada penyakit inflamasi hingga 80x10 9 /l.
Pemeriksaan mikroskopis. Pemeriksaan mikroskopis asli ( tidak dicat) apusan dapat menunjukkan ragosit ( sel granular), yang jumlahnya pada rheumatoid arthritis dapat mencapai setengah dari total komposisi seluler cairan sinovial. Pada kasus artritis gout, kristal asam urat dapat terdeteksi pada apusan asli.
Elemen non-seluler. Dengan lesi traumatis, fragmen tulang rawan dan ligamen yang rusak dapat ditemukan di cairan sinovial.
Komposisi seluler. Dominasi elemen seluler tertentu dalam cairan sinovial membantu memperjelas diagnosis dan menentukan tingkat keparahan patologi. Pada penyakit inflamasi, neutrofil mendominasi cairan sinovial; pada penyakit degeneratif, limfosit mendominasi. Jadi, dengan rheumatoid arthritis jumlah neutrofil bisa mencapai 90%, dengan osteoarthritis jumlah limfosit bisa mencapai 70%.

Artroskopi lutut

Artroskopi lutut adalah prosedur pembedahan yang dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Artroskopi dilakukan dengan anestesi. Intervensi dilakukan dengan menggunakan arthroscope, yaitu alat yang dimasukkan ke dalam rongga sendi. Dalam hal ini, dua sayatan dibuat - satu untuk artroskop, dan yang kedua untuk berbagai instrumen. Kemajuan prosedur dipantau di monitor. Untuk meningkatkan visibilitas, cairan khusus disuntikkan ke dalam rongga sendi. Artroskopi berbeda dari intervensi bedah klasik karena menyebabkan kerusakan jaringan, serta waktu penyembuhan dan pemulihan menjadi minimal.

Perubahan patologis yang dapat diidentifikasi selama artroskopi lutut adalah:

robekan meniskus;
adanya badan kondromik;
kerusakan tulang rawan;
diseksi osteokondritis;
kerusakan pada ligamen cruciatum;
peradangan pada sinovium.

Ketika patologi lutut terdeteksi selama artroskopi, perawatan artroskopi sering kali segera dilakukan.

CT scan sendi lutut

CT adalah metode pemeriksaan lapis demi lapis yang sangat informatif terhadap kondisi tulang dan struktur sendi di area lutut. Kondisi jaringan lunak tidak terlihat jelas pada CT.

Dengan computer tomography, gambar lapis demi lapis dari area yang diteliti diambil, yang memungkinkan penilaian lengkap terhadap kondisi area lutut.

Dengan menggunakan CT scan sendi lutut, kondisi patologis berikut dapat diidentifikasi:

patah tulang;
radang membran sinovial;
radang sendi;
osteoartritis;
adanya benda asing di rongga sendi;
kelainan perkembangan sendi;
diseksi osteokondritis.

Tidak diperlukan persiapan khusus sebelum melakukan CT scan sendi lutut. Prosedur ini dikontraindikasikan pada wanita hamil. Hasil penelitian dapat diperoleh segera setelah prosedur dilakukan.

CT scan sendi lutut dapat dilakukan dengan menggunakan agen kontras, dengan bantuan yang meningkatkan visualisasi keadaan suplai darah ke area yang diteliti.

MRI sendi lutut

Pencitraan resonansi magnetik pada sendi lutut juga sangat informatif. Berbeda dengan computed tomography, MRI memberikan visualisasi jaringan lunak berkualitas tinggi.

Tidak diperlukan persiapan khusus sebelum melakukan MRI sendi lutut. Pasien mungkin diberikan obat penenang jika ia menderita klaustrofobia ( takut akan ruang tertutup), karena selama prosedur pasien ditempatkan di terowongan tomografi. MRI dikontraindikasikan pada pasien dengan prostesis dan implan dengan bagian logam.

MRI sendi lutut memungkinkan Anda mendiagnosis kondisi patologis berikut:

pembengkakan jaringan periartikular;
adanya efusi di rongga sendi;
ligamen dan tendon terkilir;
kerusakan pada patela;
kista Baker;
hemarthrosis;
sinovitis;
radang kandung lendir.

Skintigrafi

Skintigrafi adalah metode diagnostik yang didasarkan pada pemberian senyawa khusus berlabel teknesium secara intravena, yang disebut radiofarmasi ( radiofarmasi). Radiofarmasi terakumulasi di berbagai jaringan dengan intensitas yang bervariasi. Hasilnya ditampilkan di layar dalam bentuk skintigram. Biasanya, akumulasi radiofarmasi seragam. Nilai diagnostik memiliki kedua wilayah dengan akumulasi radiofarmasi yang meningkat dan lemah. Akumulasi lemah ( disebut titik dingin) Radiofarmasi diamati pada kasus nekrosis area jaringan tulang dan gangguan metabolisme. Peningkatan akumulasi radiofarmasi diamati pada arthritis, patah tulang, dan proses tumor. Jadi, dengan skintigrafi, adanya area dengan akumulasi radiofarmasi yang meningkat atau lemah menunjukkan adanya patologi lutut, namun diagnosis yang akurat tidak dapat ditegakkan ( sensitivitas tinggi dan spesifisitas rendah). Dalam hal ini, metode instrumental lain ditentukan, yang saling melengkapi dan memungkinkan diagnosis yang akurat dibuat.

Apa yang harus dilakukan agar lutut Anda tidak retak?

Untuk menghilangkan krisis pada lutut, perlu untuk mengobati patologi yang menjadi penyebab krisis tersebut. Terapi harus komprehensif dan ditujukan untuk mengobati secara langsung penyebab keretakan pada lutut dan memulihkan fungsi sendi setelah perawatan. Bedah dan metode pengobatan merupakan dasar pengobatan.

Dalam kasus lesi traumatis pada lutut, anggota tubuh perlu diimobilisasi, yaitu melakukan imobilisasi transportasi menggunakan belat khusus untuk memperbaiki anggota badan atau struktur improvisasi lainnya.

Pengobatan patologi yang menyebabkan lutut berderak harus mencakup komponen utama berikut:

diet;
perawatan obat;
operasi;
perawatan restoratif.

Diet untuk lutut yang renyah

Diet dalam beberapa kasus ( obesitas, asam urat) memainkan peran kunci dalam pengobatan. Pada penderita asam urat, untuk mencegah atau menghentikan penimbunan garam asam urat di jaringan, dianjurkan untuk membatasi konsumsi makanan kaya purin ( senyawa yang produk metabolisme akhirnya adalah asam urat). Produk-produk tersebut antara lain daging dan produk daging, produk ikan, beberapa buah-buahan dan sayuran ( brokoli, kembang kol, kurma).

Pola makan memainkan peran penting dalam memerangi obesitas. Dalam setiap kasus, diet harus dipilih secara individual oleh ahli gizi. Seiring dengan diet, untuk mendapatkan hasil yang sukses, perlu dilakukan upaya Latihan fisik. Mengikuti diet tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter penuh dengan komplikasi.

Untuk menormalkan metabolisme fosfor-kalsium, perlu untuk meningkatkan jumlah makanan kaya kalsium dan fosfor yang mudah dicerna dalam makanan. Produk tersebut adalah keju, susu, keju cottage, produk ikan.

Perawatan obat untuk krisis lutut

Perawatan obat diresepkan untuk hampir semua patologi yang disertai dengan keretakan pada lutut. Ini bisa menjadi dasar pengobatan atau dikombinasikan dengan pembedahan. Perawatan obat bisa bersifat lokal atau umum.

Karena adanya banyak penyebab terjadinya keretakan pada lutut, berbagai kelompok obat dapat digunakan dalam pengobatan.

Perawatan obat penyebab lutut berderak

Kelompok obat	Perwakilan kelompok	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
*Obat antiinflamasi nonsteroid* *(NSAID)*		Mereka memiliki efek analgesik, meredakan pembengkakan dan peradangan.	secara lokal dalam bentuk krim, gel; secara lisan ( di dalam).
*Kortikosteroid*	prednisolon; hidrokortison; triamsinolon.	Mereka memiliki efek antiinflamasi yang nyata.	suntikan intra-artikular.
*Obat antigout*	alopurinol; kolkisin	Mereka menghambat pembentukan asam urat, merangsang ekskresi asam urat, dan menghentikan serangan artritis gout.	secara lisan.
*DMARD* *(obat anti-inflamasi dasar)*	metotreksat; siklosporin; azatioprin.	Memperlambat proses destruktif pada sendi, mempercepat proses pemulihan.	suntikan intramuskular.
*Kompleks vitamin dan mineral*	berbagai kompleks yang mengandung vitamin D, kalsium, fosfor.	Memulihkan struktur normal jaringan tulang dan tulang rawan, membantu melawan rakhitis.	secara lisan.
*Kondroprotektor*	kondroitin sulfat; glukosamin; asam hialuronat.	Memelihara jaringan tulang rawan, memperlambat proses degeneratif pada jaringan tulang rawan, merangsang regenerasi ( pemulihan).	secara lisan; suntikan intramuskular; suntikan intra-artikular.

Perawatan bedah krisis lutut

Perawatan bedah diresepkan ketika metode konservatif tidak dapat menjamin kesembuhan pasien.

Jenis intervensi bedah utama yang dilakukan untuk mengobati patologi lutut adalah:

artrotomi sendi lutut;
tenorafi;
artroplasti lutut;
tusukan terapeutik pada sendi lutut;
sinovektomi;
sinovkapsulektomi;
artroskopi;
osteosintesis;
menisektomi;
pengobatan kerusakan ligamen.

Artrotomi lutut
Artrotomi sendi lutut dilakukan sebagai operasi terpisah untuk membuka rongga sendi guna mengevakuasi isi patologis, serta mengeluarkan benda asing dari rongga sendi. Intervensi bedah ini lebih traumatis dibandingkan artroskopi lutut.

Sendi lutut praktis tidak ditutupi oleh otot, sehingga akses ke sana tidak menimbulkan kesulitan. Aksesnya bisa anterior, posterior dan parapatellar ( lateral patela). Yang paling lembut adalah sayatan parapatellar, yang menyebabkan kerusakan minimal pada peralatan ligamen.

Tenorafi
Tenorrhaphy adalah operasi yang dilakukan dengan tujuan penjahitan tendon. Operasi ini diindikasikan untuk luka sayatan atau tusukan dengan kerusakan tendon. Selama operasi, jahitan tendon diterapkan, dan kemudian anggota badan diimobilisasi untuk menyediakan kondisi fusi normal. Masa imobilisasi biasanya berlangsung 4-6 minggu. Jahitannya harus dapat diandalkan, tidak mengganggu suplai darah ke tendon, dan menjaga permukaan tendon tetap halus.

Artroplasti lutut
Artroplasti adalah jenis operasi yang bertujuan memulihkan struktur dan fungsi sendi. Artroplasti lutut sering diresepkan untuk patologi lutut yang disertai kontraktur.

Artroplasti lutut dilakukan dalam beberapa tahap:

artrotomi sendi lutut;
pemisahan permukaan artikular
pemodelan bersama ( konfigurasi permukaan artikular terbentuk kembali);
imobilisasi anggota badan menggunakan belat plester atau traksi rangka;
mengembangkan sendi menggunakan serangkaian latihan.

Salah satu jenis artroplasti adalah penggantian lutut. Inti dari operasi ini adalah mengganti sendi yang rusak dengan endoprostesis ( sendi buatan). Prostesis dipilih secara individual dalam setiap kasus dan mewakili “salinan” sendi seseorang. Pada saat yang sama, biomekanik alami sendi lutut tetap terjaga, pasien dapat melakukan berbagai gerakan pada sendi.

Tusukan terapeutik pada sendi lutut
Tusukan terapeutik pada sendi lutut diresepkan untuk memasukkan obat ke dalam rongga sendi, serta untuk mengevakuasi isi patologis dari rongga sendi ( untuk penyembuhan hematoma jangka panjang, hemarthrosis), yang membantu mengurangi tekanan intra-artikular.

Sebelum melakukan tusukan, perlu dipastikan bahwa cairan patologis berada di rongga sendi dan bukan di struktur periartikular ( radang kandung lendir). Selama penusukan, pasien dalam posisi terlentang dengan anggota tubuh diluruskan pada sendi lutut. Jarum ditusukkan di tepi dalam atau luar pangkal patela sedalam 3-4 cm. Untuk aspirasi isi sendi yang lebih baik, tekan patela. Setelah tusukan, pembalut aseptik diterapkan pada sendi lutut ( steril) perban.

Sinovektomi
Sinovektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan membran sinovial sendi lutut. Operasi ini biasanya diresepkan untuk rheumatoid arthritis, ketika peradangan pada membran sinovial tidak hilang dengan bantuan perawatan obat. Membran sinovial yang dilepas diganti dengan yang sintetis. Operasi dilakukan bila terjadi peradangan parah pada membran sinovial dengan pertumbuhan vilinya. Sinovektomi dikontraindikasikan pada kasus eksaserbasi dan aktivitas proses patologis yang tinggi.

Sinovkapsulektomi
Sinovkapsulektomi adalah operasi di mana membran sinovial dan kapsul sendi lutut diangkat. Operasi ini dijadwalkan tahap akhir radang sendi sendi lutut dengan kerusakan parah total pada membran sinovial, yang melibatkan kapsul artikular dalam proses patologis.

Artroskopi lutut
Artroskopi lutut adalah salah satu operasi lutut yang paling umum dilakukan. Ini adalah metode bedah endoskopi yang efektif. Operasi dilakukan dengan menggunakan arthroscope, sistem video, dan berbagai instrumen. Anestesi bisa bersifat lokal, tulang belakang atau umum. Dokter yang merawat memilih metode pereda nyeri bersama dengan ahli anestesi, berdasarkan kondisi pasien dan tingkat keparahan penyakit. Tergantung pada lokasi area patologis, lokasi akses arthroscopic dipilih ( lateral, medial, parapatellar).

Artroskopi dapat dilakukan untuk lesi pada meniskus, osteoartritis, dan kerusakan ligamen sendi lutut. Selama operasi, sendi terus diberi makan garam dari reservoir, yang memberikan visualisasi rongga artikular yang lebih baik karena perubahan tekanan intra-artikular, serta pencucian rongga artikular secara konstan. Operasi ini tidak terlalu menimbulkan trauma, pemulihan terjadi secepat mungkin.

Osteosintesis
Osteosintesis adalah intervensi bedah yang dilakukan dengan tujuan reposisi ( perbandingan) pecahan tulang pada patah tulang. Operasi dilakukan dengan menggunakan berbagai perangkat pemasangan ( sekrup, pelat). Fiksasi dapat dicapai dengan menggunakan belat dan kompresi. Saat belat, fiksasi fragmen dilakukan dengan memindahkan beban ke belat. Kompresi dilakukan menggunakan sekrup lag khusus. Fragmen-fragmen tersebut dipasang pada posisi yang benar. Fiksasi fragmen tulang berlanjut hingga fusi lengkapnya. Osteosintesis dapat bersifat intraoseus, ekstraoseus, dan transosseous.

Menisektomi
Menisektomi adalah operasi pengangkatan meniskus sendi lutut. Menisektomi bisa lengkap atau sebagian. Operasi ini dapat dilakukan dengan pendekatan terbuka pada sendi lutut atau menggunakan pendekatan endoskopi. Dalam operasi terbuka, rongga artikular dibuka lapis demi lapis, meniskus diangkat, dan kemudian jaringan dijahit lapis demi lapis. Menisektomi terbuka jarang dilakukan karena lebih traumatis. Yang paling umum dilakukan adalah menisektomi endoskopi, yang tidak terlalu menimbulkan trauma dan tidak memerlukan sayatan besar. Sayatan kecil dibuat di area lutut ( hingga 0,5 cm). Melalui satu sayatan, kamera video mini yang terhubung ke monitor dimasukkan. Melalui sayatan kedua, instrumen yang diperlukan untuk operasi dimasukkan. Selama operasi, cairan disuntikkan ke dalam rongga sendi untuk memvisualisasikan rongga sendi.

Pengobatan kerusakan ligamen
Perawatan bedah dilakukan jika ligamen lutut pecah total. Jahitan ditempatkan pada ligamen yang robek. Dalam kasus yang parah, autoplasti dilakukan ( menggunakan cangkok dari jaringan pasien sendiri) atau aloplasti ( menggunakan cangkok jaringan sintetis) ligamen. Setelah operasi, anggota tubuh diimobilisasi selama 4-6 minggu.

Perawatan rehabilitasi untuk krisis pada lutut

Tahap pemulihan dalam mengatasi penyebab terjadinya crunch pada lutut merupakan tahap terakhir. Setelah perawatan dengan obat-obatan dan metode bedah, yang bertujuan untuk memulihkan struktur elemen sendi; pada tahap pemulihan dan rehabilitasi, dilakukan tindakan untuk mengembalikan fungsi sendi. Periode ini sangat penting setelah operasi lutut.

Untuk mengembalikan fungsi sendi, metode berikut ditentukan:

Terapi olahraga. Latihan terapeutik merupakan tahap integral dalam pengobatan patologi lutut, namun penggunaannya harus rasional dan tepat waktu, karena juga memulai lebih awal aktivitas fisik dapat menyebabkan kerusakan jaringan yang lebih besar, dan terlambat memulai olahraga dapat menyebabkan masalah dalam memulihkan fungsi sendi lutut.
Fisioterapi. Fisioterapi adalah penggunaan faktor fisik untuk tujuan terapeutik. Metode fisioterapi yang digunakan untuk memerangi penyebab lutut berderak termasuk elektroforesis ( pemberian obat menggunakan arus listrik ), pijat, prosedur termal. Penggunaan metode-metode ini dalam kombinasi memungkinkan seseorang mencapai hasil yang baik.
Renang mempunyai efek positif terhadap proses metabolisme dalam tubuh. Keuntungan berenang yang tak terbantahkan untuk patologi lutut adalah kurangnya tekanan pada sendi lutut, tidak seperti olahraga lainnya.

Ciri-ciri krisis di lutut

Knee crunch merupakan salah satu gejala yang biasanya mengganggu Anda saat melakukan gerakan tertentu pada sendi lutut. Paling sering, lutut berderak ketika kaki diluruskan dan ditekuk pada sendi lutut, atau dalam posisi jongkok. Mekanisme crunch saat melakukan berbagai gerakan sedikit berbeda. Biasanya, lutut yang berderak disertai rasa sakit.

Mengapa lutut saya terasa nyeri saat diluruskan dan ditekuk?

Fleksi dan ekstensi sendi lutut merupakan gerakan yang paling sering dilakukan. Fleksi dan ekstensi melibatkan struktur yang membatasi gerakan berlebihan ( hiperekstensi lutut) – ligamen intra-artikular, kapsul artikular, tulang rawan artikular, otot. Fleksi dan ekstensi dilakukan selama berbagai latihan dan saat berjalan. Sendi lutut yang berderak saat fleksi dan ekstensi sering kali merupakan gejala pertama kerusakan struktur lutut.

Krisis seperti itu mungkin bersifat fisiologis ( dengan gaya hidup sedentary) dan patologis ( untuk penyakit lutut). Krisis patologis selama fleksi dan ekstensi terbentuk karena gesekan pada permukaan artikular yang terkena. Hal ini biasanya berhubungan dengan deformasi tulang rawan artikular dan peradangan pada bursa sinovial sendi lutut.

Mengapa lutut saya terasa nyeri saat jongkok?

Masalah ini sangat umum terjadi pada atlet. Hal ini disebabkan karena squat merupakan salah satu latihan olahraga dasar. Saat melakukan latihan ini, beban utama jatuh pada otot paha dan tungkai bawah, serta sendi lutut, sehingga gejala patologi lutut saat jongkok sangat terasa.

Jika ada patologi lutut, melakukan latihan ini mengarah ke iritasi mekanis komponen sendi, yang menyebabkan peradangan pada membran sinovial, yang mengakibatkan terganggunya nutrisi tulang rawan artikular. Akibatnya, tulang rawan hancur, permukaan artikular rusak dan saling bergesekan. Patologi yang disertai bunyi berderak saat jongkok adalah kerusakan ligamen, osteoartritis, artritis, dan cedera meniskus.

Mengapa lutut saya terasa nyeri dan nyeri?

Retak dan nyeri pada lutut hampir selalu menyertai satu sama lain. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, pada umumnya, hal tersebut disebabkan oleh alasan yang sama. Penyebab lutut berderak dan nyeri bisa bersifat akut atau kronis. Penyebab akut termasuk cedera lutut. Penyebab kronis terjadi secara perlahan dan mencakup perubahan struktur sendi yang berkaitan dengan usia dan degeneratif ( osteoartritis).

Mekanisme terjadinya nyeri dan keretakan pada lutut pada umumnya terdiri dari pelanggaran kongruensi sendi lutut, penipisan tulang rawan hialin, sehingga terjadi gesekan permukaan artikular satu sama lain, yang disertai dengan kegentingan, rasa sakit, dan sensasi. Rasa berderak dan nyeri biasanya muncul saat melakukan berbagai gerakan. Gejala-gejala ini mungkin muncul di pagi hari segera setelah bangun tidur atau di malam hari setelah tekanan berkepanjangan pada sendi.

Mengapa lutut anak retak?

Derak pada lutut pada anak dapat terjadi akibat cedera atau kelainan pada lutut, serta beban berlebihan pada sendi lutut. Sistem muskuloskeletal anak sedang dalam tahap perkembangan, sehingga cedera atau patologi apa pun dapat menyebabkan kerusakan serius pada struktur lutut dan munculnya keretakan. Karena ciri anatomi tulang pada anak ( konten rendah mineral ), mereka sangat fleksibel dan elastis. Di sisi lain, karena ciri ini, tulang menjadi lebih tipis dan kurang tahan lama.

Krisis pada lutut pada anak mungkin muncul sebagai akibat dari kondisi patologis berikut:

Patologi bawaan. Patologi bawaan yang dapat menyebabkan keretakan pada lutut mungkin termasuk gangguan perkembangan tulang dan sendi, gangguan sintesis kolagen, varus ( berbentuk O) dan valgus ( berbentuk X) deformasi ekstremitas bawah.
Cedera lutut di masa kanak-kanak dapat menyebabkan kerusakan serius dengan deformasi karena fakta bahwa di masa kanak-kanak tulang dan persendian lebih rapuh. Cedera sendi lutut pada anak yang paling umum terjadi karena terjatuh. Pada bayi baru lahir, cedera dapat berupa cedera lahir, yaitu dapat terjadi pada saat melahirkan.
Kurangnya unsur-unsur tertentu dalam makanan. Peran besar dalam menjaga kondisi normal tulang dan persendian dimainkan oleh unsur-unsur seperti kalsium, fosfor, vitamin D. Kekurangan vitamin D menyebabkan perkembangan rakhitis, yang dimanifestasikan oleh kerusakan tulang, persendian, sistem saraf, otot. Pelanggaran metabolisme fosfor-kalsium menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang dan terganggunya perkembangannya.
Artritis reumatoid remaja merupakan penyakit sendi yang menyerang anak-anak. Penyebab penyakit ini belum jelas. Mekanisme perkembangan rheumatoid arthritis remaja adalah kerusakan pada sistem kekebalan tubuh, yang mulai menganggap jaringan tubuh sendiri sebagai benda asing, sehingga merusaknya. Penyakit ini ditandai dengan peradangan pada membran sinovial sendi, penumpukan cairan sinovial yang berlebihan di rongga sendi, dan rusaknya tulang rawan artikular. Utama gejala klinis adalah nyeri pada persendian, bunyi berderak dan klik saat bergerak, pembengkakan pada area lutut.
Osteoporosis adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan kepadatan tulang, akibatnya tulang menjadi sangat rapuh. Osteoporosis pada anak dapat bersifat bawaan akibat gangguan perkembangan intrauterin, dan didapat karena kekurangan gizi pada anak atau mengonsumsi obat-obatan tertentu.

Derak lutut pada bayi baru lahir dan bayi sering dikaitkan dengan penyakit bawaan. Pada remaja, crunch sering muncul akibat cedera sendi lutut dan kesalahan pola makan.

Mengapa lutut saya retak saat menaiki tangga?

Saat menaiki tangga, sering terjadi keretakan pada lutut. Hal ini disebabkan karena gerakan yang dilakukan pada sendi lutut saat mengangkat memiliki beberapa kekhasan. Sendi lutut memikul beban utama saat melakukan gerakan-gerakan tersebut. Beban utama saat menaiki tangga jatuh pada sendi lutut. Selain itu, dengan setiap langkah, beban ditempatkan secara bergantian pada setiap sambungan secara terpisah, sehingga berkontribusi terhadap munculnya keretakan. Suara berderak saat menaiki tangga mungkin muncul akibat kurangnya aktivitas fisik saat seseorang memimpin gaya hidup yang tidak banyak bergerak kehidupan. Penyebab paling umum dari lutut berderak saat menaiki tangga adalah kelainan lutut.

Patologi utama yang menyebabkan lutut berderak saat menaiki tangga adalah:

Gonarthrosis merupakan penyakit degeneratif yang semakin sering terjadi seiring bertambahnya usia. Dengan gonarthrosis, terjadi gangguan pada sintesis cairan sinovial, akibatnya tulang rawan artikular menjadi tidak mampu menahan tekanan mekanis. Secara bertahap, tulang rawan hialin pada sendi lutut hancur, dan kemudian tulang pun terpengaruh. Krisis muncul sebagai akibat rusaknya struktur sendi.
Kerusakan pada meniskus. Cedera meniscal adalah salah satu cedera lutut yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, meniskus internal rusak karena tidak aktif. Ketika meniskus pecah, sebagian darinya dapat bergerak bebas di rongga sendi lutut dan terjepit di antara permukaan artikular, menyebabkan keretakan, nyeri, dan penyumbatan ( resistensi yang kuat ketika mencoba menggerakkan sendi), serta berkontribusi terhadap penghancuran tulang rawan artikular.
Artritis reumatoid disertai peradangan pada membran sinovial dengan peningkatan sekresi cairan sinovial. Tulang rawan hialin secara bertahap hancur. Gejala utama rheumatoid arthritis adalah nyeri dan kaku di pagi hari pada sendi lutut, pembengkakan pada lutut, bunyi berderak dan klik saat bergerak.
Kerusakan pada ligamen sendi lutut. Ketika ligamen sendi lutut rusak, beban yang diberikan pada sendi menjadi tidak merata ( terutama dengan kerusakan ligamen unilateral). Kerusakan ligamen disertai bunyi klik dan berderak saat bergerak, nyeri saat palpasi dan gerakan. Ketidakstabilan sendi lutut juga dapat terjadi, yang umum terjadi ketika ligamen robek sepenuhnya.

Jika lutut Anda berderak dan berbunyi klik saat menaiki tangga, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mengetahui penyebab munculnya gejala tersebut. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan, karena hal ini dapat menyebabkan perubahan patologis yang tidak dapat diubah pada struktur sendi lutut dan berkontribusi pada kerusakan lebih lanjut.

Mengapa lutut saya bengkak dan pecah-pecah?

Munculnya pembengkakan dan keretakan pada lutut biasanya merupakan tanda berkembangnya proses inflamasi pada sendi lutut. Pembengkakan dan keretakan dapat muncul ketika hampir semua struktur anatomi di area lutut terpengaruh. Biasanya, gejala seperti itu merupakan akibat dari akumulasi cairan patologis ( darah, nanah, produksi cairan sinovial berlebihan) di rongga sendi atau jaringan periartikular. Krepitasi terjadi karena kompresi mekanis pada struktur sendi. Paling sering, gejala-gejala ini muncul akibat cedera pada sendi lutut.

Paling sering, lutut membengkak dan retak karena kondisi patologis berikut:

Artritis sendi lutut. Artritis merupakan penyakit peradangan sendi yang ditandai dengan nyeri lutut, pembengkakan, dan kemerahan pada area lutut. Terjadi disfungsi sendi, gerakan disertai nyeri dan derak pada lutut. Lutut paling sering terkena rheumatoid arthritis.
Kerusakan pada meniskus sendi lutut. Robekan meniskus yang paling umum terjadi. Robekan meniskus dapat terjadi pada tingkat tanduk anterior atau posterior, atau pada badan meniskus. Dalam hal ini, bagian meniskus terkoyak, yang dapat menyebabkan blokade sendi. Diagnosis yang paling umum adalah kerusakan meniskus kronis, disertai kerusakan tulang rawan artikular.
Bursitis pada sendi lutut. Ketika bursa sinovial sendi lutut meradang, gerakan menjadi sulit. Bursitis dapat muncul akibat cedera atau penyakit radang pada lutut ( artritis reumatoid, artritis gout). Yang paling umum adalah bursitis prepatellar, yang dimanifestasikan dengan pembengkakan tepat di atas patela, nyeri dan keretakan saat mencoba menggerakkan sendi lutut.
Gonarthrosis. Dengan gonarthrosis, perubahan degeneratif terkait usia terjadi pada sendi lutut, yaitu terjadi kerusakan bertahap pada struktur sendi. Risiko terkena gonarthrosis menjadi lebih tinggi seiring bertambahnya usia. Penyakit ini seringkali disertai dengan rasa nyeri pada lutut dan nyeri, yang mula-mula muncul saat beban berat pada sendi, kemudian saat istirahat.

Jika terjadi pembengkakan dan keretakan pada lutut, pemeriksaan harus dilakukan untuk mengetahui penyebab gejala tersebut dan meresepkan pengobatan yang tepat. Perawatan dapat berupa konservatif atau bedah.

Mengapa lutut saya retak setelah berlari?

Saat berlari, banyak tekanan yang diberikan pada sendi lutut, terutama jika seseorang salah berlari. Saat berlari, ritme, kecepatan, dan jarak harus ditingkatkan secara bertahap, dan pemanasan dilakukan segera sebelum berlari. Ini akan mempersiapkan tubuh untuk beban yang akan datang dan mencegah cedera. Berderak setelah berlari juga bisa disebabkan oleh pemilihan sepatu yang tidak tepat. Saat memilih sepatu yang tidak tepat, beban pada sendi lutut lebih tinggi dari biasanya.

Saat berlari, suara berderak mungkin terjadi karena level rendah kebugaran tubuh. Setelah berlari, biasanya terjadi crunch akibat beban berat yang dibebankan pada sendi. Jika keretakan pada lutut muncul setiap kali setelah berlari dan disertai rasa sakit, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menyingkirkan kemungkinan adanya kelainan pada lutut.

Keretakan lutut setelah berlari dapat disebabkan oleh patologi berikut:

Osteoartritis sendi lutut ( gonarthrosis) . Dengan gonarthrosis, terjadi kerusakan bertahap pada tulang rawan artikular dan struktur sendi lutut lainnya. Dengan penyakit ini, lari tidak dianjurkan, karena dapat mempercepat proses degeneratif.
Keseleo. Pada tingkat mikroskopis, keseleo tampak seperti robeknya sebagian atau seluruh serat. Keseleo sangat sering terjadi jika seseorang berlari tanpa melakukan pemanasan terlebih dahulu.
Kerusakan meniskus adalah kondisi patologis umum yang disertai sensasi retak pada persendian selama dan setelah berlari.
Bursitis pada sendi lutut. Bursitis adalah peradangan pada bursa sinovial sendi lutut. Bursitis bisa terjadi akibat tekanan berlebihan pada sendi lutut saat berlari.
Badan longgar intra-artikular. Benda bebas intra-artikular adalah struktur yang bergerak bebas di dalam rongga sendi. Struktur tersebut dapat berupa fragmen tulang rawan artikular, meniskus, ligamen robek, dan vili sinovial. Beberapa benda lepas bisa mencapai ukuran lebih dari 1 cm. Struktur ini menyebabkan blokade bersama dan mobilitas terbatas. Suara berderak dan klik muncul akibat kerusakan tulang rawan.

Jika Anda mengalami keretakan pada lutut setelah berlari, sebaiknya konsultasikan ke dokter, karena ini mungkin merupakan gejala pertama penyakit atau cedera lutut. Disarankan untuk berhenti berlari atau menggantinya dengan olahraga lain yang beban pada sendi lututnya minimal ( renang).

Masuklah berbagai bagian sistem muskuloskeletal adalah sinyal pertama permulaan atau tulang belakang, yang belum disertai sensasi tidak menyenangkan lainnya, tetapi mengisyaratkan bahwa tubuh tidak berfungsi, dan proses degenerasi jaringan telah dimulai dan berkembang pesat.

Tidak terkecuali lutut yang berderak. Ini adalah tanda yang perlu Anda perhatikan dan memulai pengobatan tergantung diagnosisnya. Mengapa lutut Anda retak, apa penyebab fenomena ini, apa yang harus dilakukan, pengobatan apa yang harus dilakukan, dokter mana yang harus Anda konsultasikan untuk meminta nasihat - Anda akan membaca semua ini di artikel ini.

Penyebab lutut retak

Detak lutut dapat terjadi dalam berbagai situasi: saat berjalan, jongkok, berlari, berputar. Satu hal yang pasti dikatakan oleh para ahli dalam pengobatan masalah seperti itu adalah bahwa keretakan pada sendi lutut tidak dapat terjadi tanpa alasan, kecuali jika itu adalah kasus yang bersifat episodik. Kenapa bisa terdengar krisis yang kuat di lutut, dan mengapa gejala ini berbahaya bagi kesehatan?

Jika lutut Anda retak, ini adalah tanda penyakit sendi lutut yang baru mulai atau adanya cedera, yang mungkin meliputi:

perubahan struktur tulang terkait usia;
di sendi lutut;
kekurangan kalsium di tulang;
perubahan degeneratif pada jaringan lunak;

Pengobatan keretakan dan nyeri pada sendi lutut dilakukan oleh spesialis berikut:

Terapis - kemungkinan besar, dia akan menjadi orang pertama yang harus Anda hubungi untuk mengetahui penyebab bunyi klik di lutut, yang mana Anda perlu mengambil tindakan. tes yang diperlukan dan dapatkan rujukan ke dokter spesialis yang akan menanganinya.
Seorang ahli saraf yang harus dihubungi untuk mengatasi masalah neurologis, misalnya akar saraf terjepit di lutut.
Seorang ahli ortopedi jika retak pada lutut disebabkan oleh kaki pengkor, kaki rata, atau displasia.
Ahli osteopati, jika perawatan manual diperlukan (misalnya, untuk meredakan tonus otot lutut).
Seorang ahli traumatologi yang akan menangani cedera (patah tulang, keseleo).
Seorang chiropractor yang fungsinya akan pulih setelah pengobatan. Ini akan membantu menyelesaikan perawatan lutut Anda.
Ahli bedah jika cara-cara yang konservatif pengobatan tidak mungkin dilakukan. Dalam hal ini, Anda harus menghilangkan keretakan pada sendi lutut melalui operasi (menjahit,).

Jika Anda mengetahui secara pasti faktor-faktor penyebab klik pada lutut, Anda memiliki hasil penelitian yang diperlukan dan Anda dapat secara mandiri menentukan dokter mana yang harus Anda temui, maka bantuan terapis tidak diperlukan.

Perawatan sendi lutut

Perawatan pada sendi lutut akan tergantung pada diagnosis yang menyebabkan bunyi retak pada lutut. Cara mengobati, dalam dosis berapa, untuk jangka waktu berapa meresepkan obat - ini hanya boleh ditentukan oleh dokter. Pengobatan sendiri, apalagi tanpa hasil penelitian, tidak hanya mengancam kecacatan, tetapi juga sarat dengan kematian.

Seberapa cepat Anda dapat menghilangkan tanda-tanda yang tidak menyenangkan akan tergantung pada tingkat pengabaian penyakit dan diagnosisnya.

Jika, selain retak pada persendian, tidak ada gejala lain yang terlihat, pengobatan tidak akan memakan banyak waktu, dan hasilnya akan baik.

Lebih sulit lagi jika keretakan pada persendian sudah muncul sejak lama (beberapa tahun yang lalu), ada gejala tambahannya: nyeri, berat, bengkak dan kemerahan. Dalam hal ini pengobatan akan memakan waktu lama. Anda mungkin harus mencoba lebih dari satu obat untuk tidak hanya menghilangkan rasa berderak, tetapi juga menghilangkan rasa sakit, kaku pada gerakan, dan deformasi.

Apa yang harus dilakukan jika retakan pada persendian sudah muncul sejak lama, dan rasa sakitnya baru saja mulai mengganggu Anda? Diperlukan:

untuk memastikan istirahat pada sendi, Anda dapat membalutnya dengan ketat (tetapi tidak menekan);
Jangan biarkan hipotermia dalam keadaan apapun;
Anda bisa meminumnya atau mengoleskannya untuk menghilangkan rasa sakit.

Tergantung pada diagnosisnya, obat dan teknik berikut mungkin diresepkan:

Jika metode konservatif gagal, maka metode bedah digunakan untuk pengobatan, yang melibatkan pemulihan lutut melalui pembedahan. Anda dapat menghilangkan keretakan pada sendi lutut melalui operasi berkat jahitan meniskus buatan.

Kesimpulan

Jika Anda menyadari munculnya suara apa pun pada sendi lutut Anda, maka hal pertama yang harus dilakukan adalah mengunjungi dokter sebelum gejala tambahan muncul. Spesialis akan meresepkan pengobatan dengan kerugian minimal pada tubuh. Semakin cepat terapi dimulai, semakin besar kemungkinannya prognosisnya lebih baik. Proses destruktif yang terjadi pada sendi lutut dapat dihentikan, tetapi jaringan yang mulai rusak tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, konsultasi segera dengan dokter penting untuk keberhasilan pengobatan. Mengabaikan gejala bukanlah solusi terbaik, dan dapat menyebabkan kecacatan dan imobilitas total.

Perawatan lutut akan tergantung pada diagnosis, tingkat pengabaian penyakit, usia dan karakteristik individu dari tubuh pasien. Setelah terapi, Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda, menghentikan kebiasaan buruk, menormalkan aktivitas fisik, dan menurunkan berat badan berlebih.