Per os означает через рот. Именно таким способом принимается большинство лекарственных препаратов. В сегодняшних рецептах уже не используют данную фразу , необходимость в этом отпала.
Почему именно так
По традиции врач назначает прием лекарственных средств через рот, этот способ является самым распространенным, потому как многие препараты хорошо растворяются под действием желудочного сока, обеспечивая оптимальное всасывание стенками данного органа, а также стенками кишечника. Пероральный прием показан и при обратной ситуации – когда лекарства плохо всасываются желудком. Хороший терапевтический эффект от такого лечения достигается за счет максимальной концентрации лекарственного средства в желудке, позволяя с успехом заболевания этого органа.
Но пероральный прием лекарств не лишен и недостатков. Самый существенный из них заключается в долгом времени, которое проходит до начала действия проглоченной . К тому же биодоступность препарата, то есть скорость всасывания и всасывания у каждого человека разная и зависит от возраста, состояния ЖКТ, особенностей приема пищи, а иногда и от пола. Некоторые лекарства имеет очень низкую биологическую доступность сами по себе. Поэтому если в инструкции к средству указано, что его биодоступность составляет 30%, то стоит поискать какой-нибудь другой препарат или этот же, но в другой форме, например, свечей.
Особенности перорального приема
В некоторых случаях пероральный прием просто невозможен, в частности , и у грудных . Стоит заметить, что иногда прием лекарственных средств внутрь нецелесообразен по причине создания ими вредных метаболитов, способных наносить печени большой ущерб. Наиболее рационально принимать лекарства внутрь утром, за 20-30 минут до завтрака. В это время организм еще не успевает активизировать выделение пищеварительных соков, поэтому больше вероятность, что препарат не потеряет свою активность за счет их разрушительного воздействия.
Сократить раздражающее воздействие лекарства на стенки можно, если запивать его большим количеством воды. И принимать строго по назначению врача или по инструкции, так как некоторые препараты, например, таблетки ретард и капсулы ретард не подлежат дроблению. В этом случае их свойства могут утратиться. Некоторые лекарственные препараты, устраняя одно заболевание, вызывают другое, поэтому необходимо принимать их под прикрытием еще одного средства. Назначить его может только врач.
Большинство профилактических средств и витаминов принято назначать пациентам перорально. Это, как правило, позволяет осуществить курс с минимальным дискомфортом. Ведь пациент просто употребляет порошки, таблетки или капсулы, запивая их достаточным количеством жидкости.
Если назначили лекарство принимать как?
К сожалению, некоторые пациенты не понимают врачебной терминологии, а спросить при назначении лечения стесняются (или не хотят выглядеть глупо). Поэтому, получив рецепт, пытаются сообразить, что означает пероральный прием лекарств. Хорошо, если речь идет о пилюлях (тут, как правило, все и так понятно). А если назначают непонятные порошки или жидкости в ампулах, можно и запутаться.
Но все оказывается не так сложно. Данный способ лечения, пожалуй, самый простой из всех имеющихся. И означает он элементарное проглатывание, то есть введение в организм через рот. Так что употребление лекарства перорально — это как простое проглатывание пищи. Обычно при назначении подобного лечения специалист также указывает дозировку, количество приемов в сутки и рекомендует осуществлять лечение до, после или во время еды.
Виды приема препаратов
Когда назначаются препараты перорально? Это, как правило, случаи нахождения больного на домашнем а также в стационаре в тех случаях, если не требуется немедленное введение лекарства, нет противопоказаний к данному способу применения. В более тяжелых ситуациях, когда больной находится без сознания, существуют определенные проблемы с пищеварением, препятствующие нормальному проглатыванию препаратов, применяют иное - энтеральное введение медикаментов (уже с использованием зондов и иных приспособлений). Таким же методом могут поставлять питательные смеси непосредственно в желудок пациентам, лишенным в силу тех или иных причин способности самостоятельно проглатывать пищу.
В том случае, когда требуется моментальное введение препарата, применяют парентеральные пути его введения (подкожный, внутривенный или внутримышечный). Они же используются для лекарств, контакт которых с пищеварительным трактом нежелателен или противопоказан.
Достоинства и недостатки перорального приема медикаментов
Несомненно, это самый простой и наименее неприятный способ введения вещества в организм. Основное его достоинства — естественность. Человек ежедневно употребляет пищу, чтобы получить достаточное количество полезных веществ, воду и другие напитки, чтобы пополнить запас жидкости. Поэтому проглотить дополнительно несколько таблеток или капсул особого труда ему не составит. С порошками и жидкостями дела обстоят несколько сложнее, но их тоже можно выпить.
Из недостатков следует отметить, во-первых, возможные проблемы при использовании детских лекарств. Даже приятные на вкус фруктовые микстуры малыши принимают не всегда охотно, не говоря уже о горьких пилюлях или порошках. Во-вторых, некоторые препараты при взаимодействии с желудочным соком теряют свои свойства, а некоторые, наоборот, могут навредить органам пищеварения. В-третьих, на то, чтобы введенные перорально вещества попали в кровь, нужно время, которого порой просто не бывает в запасе. Именно по этой причине способ введения медикаментов должен назначать специалист, исходя из сложившейся ситуации.
Очевидно, никто из нас не любит болеть, мало того, что чувствуем мы себя как минимум некомфортно: то герпес выскочит, то кожа зудеть начинает, то живот крутит. Все это доставляет сильный дискомфорт, мы не можем думать ни о чём, кроме как о неприятной боли, что грызёт нас, да ещё и подчиняет себе, ведь толком жить с болью невозможно, ни на прогулку не пойдёшь, ни по делам.
Кроме дискомфорта, различные патологии и болячки могут доставлять самые настоящие и серьёзные проблемы. Если зуд или несварение можно перетерпеть или быстро вылечить, то простуду или какое-либо воспаление побороть значительно сложнее, кроме того, подобные заболевания просто-напросто сковывают нас, мы и с кровати встать не можем. Трудно представить сколько планов сорвали внезапно появившиеся болячки и инфекции.
И самое интересное, что болячек этих множество. Человек существо довольно беззащитное, вирус чего бы то ни было, подхватить нетрудно, и заболеть у нас может что угодно. Суть в том, что заболевания того или иного органа, той или иной части организма, приведут к усложнению жизнедеятельности, и совсем неважно что именно нас беспокоит. Если это рука, нам будет тяжело работать ей, если голова, нам будем тяжело работать в принципе, и все это очень нехорошо и неприятно.
Есть ли защита? Как же быть?
Но есть и хорошие новости: наравне с разнообразием заболеваний стоит и разнообразие лекарств и различных методов лечения, и это действительно радует. Всем знакомо чувство облегчения, когда врач говорит нам, что ничего страшного нет и то или иное заболевание можно вылечить эффективными и, главное, безопасными лекарствами.
Лекарства — наши спасители, это могут быть таблетки, и различные кремы, мази, и сиропы с травами, и даже знаменитые эфирные масла. Все это поддерживает тонус организма, укрепляет иммунитет и в целом лечит нас и облегчает нам жизнь.
Чем различаются лекарства и метод их применения
Примечательно, что у всех вышеперечисленных средств имеется одна интересная особенность: все они чем-то отличаются друг от друга, но чем? А ответ достаточно прост — все эти средства имеют разные способы применения . Мазь мы наносим на кожу, повреждённый участок, синяк или царапину, сиропы мы выпиваем по ложечке, чтобы их целебные свойства распространялись по всему организму, острая игла укола вонзается прямо в тело, а через неё уже лекарство попадает в кровь и распространяется по всем участкам нашего тела.
И также как и сиропы, мы глотаем разные таблетки. Они могут быть разной формы, разного цвета, и от разных болезней, но все они попадают в наш организм через рот, мы просто проглатываем их.
Что значит пероральный метод применения
У такого метода приёма лекарств имеется специальное название, точно как и у всех остальных. Но сейчас речь пойдёт именно о пероральном применении лекарственных средств. У этого довольно замысловатого термина есть довольно простое пояснение.
Что же значит пероральное применение, пероральный приём? Пероральный приём — приём лекарства через рот путём его проглатывания. И, действительно, таблетку или же сироп мы просто глотаем и запиваем водой. Однако, без минусов этот способ приёма лекарств не обходится. Не очень удобно и приятно будет глотать сухую, горькую таблеточку.
Преимущества перорального метода
Начнём мы с тех свойств, благодаря которым этот метод являеться эффективным:
- Простота. Вам не требуется подготавливать укол, на который уйдёт время, пусть и не так много. Не нужно ждать пока закипит вода для ингаляции, и не нужно тратить время на подготовку компресса. Вы лишь кладёте таблетку на язык и проглатываете её, запивая водой. Максимально удобно и быстро.
- Отсутствует необходимость дополнительной помощи посторонних. То есть не требуется чтобы кто-то держал таблетку или стакан воды, вы легко можете провести всю «процедуру» самостоятельно.
Недостатки способа
А теперь перейдём к недостаткам:
- Медлительность. В сравнении с другими способами применения лекарств, таблетка оказывает эффект спустя более долгое время после приёма, нежели тот же укол, который сразу впускает лекарства в кровь. В случае с таблеткой, полезные вещества ещё должны всасываться в кровь после попадания в желудок. А уже потом наступает эффект.
- Быстрота всасывания лекарства также зависит от множества факторов. Всем известно, что каждую таблетку применять стоит по-разному: некоторые после еды, некоторые до, какие-то утром, другие вечером. Все это может несколько затруднить приём, так как все условия должны быть соблюдены, чтобы таблетка оказала максимальный эффект и принесла пользу.
- Такой метод не всегда возможно использовать. Возможно, у человека проблемы с желудком, и приём таблетки поможет вам избавиться от одного недуга, но вызовет другой. Кроме помощи, таблетка может вызвать неудобства или оказать негативное влияние, к примеру, может наступить интоксикация (от очень мощных антибиотиков), и придётся глотать уже другие таблетки чтобы вылечить и её.
Также у этого способа есть свои тонкости и правила применения . Главное, ознакомиться с инструкцией применения: некоторые таблетки требуется раздавить или же рассосать под языком, другие сразу проглотить и запить. Нужно принимать лекарство правильно.
Необходимо знать каким количеством и какой жидкости стоит запивать лекарство . И, наконец, требуется знать совместимость принимаемых лекарств , и дабы избежать нежелательных побочных эффектов, нужно убедиться совместимы ли применяемые вами лекарства и таблетки.
Мы надеемся, что таблетки вам не придётся пить вовсе, однако, если организм все же даст слабину, ему понадобится помощь, и теперь вы знаете, как правильно её оказать. Здоровья каждому!
Не получили ответ на свой вопрос? Предложите авторам тему.
Пероральный прием лекарственных средств — это применение лекарств через рот (лат. Per os, oris) путем проглатывания лекарственного средства.
Применение
Пероральный прием лекарственных средств является самым естественным и наиболее распространенным способом введения лекарства. Перорально применяют около 75% лекарств, которые обладают способностью всасываться в желудочно-кишечном тракте в течение 1-3 часов. Пероральный путь применения является одним из видов энтерального пути введения лекарственных средств, к которому относятся также сублигвальное, буккальном и ректальное введение лекарственных средств. Преимуществом приема пути применения лекарственных средств является то, что после приема лекарственных средств проходят через два естественных барьеры — слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и печени. Эффективность перорального способа применения лекарств зависит как от фармакокинетических параметров лекарственного препарата — физико-химических свойств, скорости всасывания и времени достижения максимальной концентрации, период полувыведения препарата так и от физиологических свойств организма — изменения pH в различных отделах пищеварительной системы, площади поверхности, с которой всасываются лекарственные средства, перфузии тканей пищеварительной системы, выделение желчи и слизи, свойств мембран клеток эпителия органов пищеварительной системы и других физиологических процессов в пищеварительной системе. Эффективность перорального приема также зависит от приема пищи. Для большинства лекарственных препаратов характерно снижение биодоступности при приеме их с пищей, но для части препаратов биодоступность при приеме их с пищей может повышаться.
Перорально лекарственные средства лучше принимать за 20-30 минут до еды (если в инструкции по употреблению нет других указаний), в стоячем положении, и запить лекарство водой. Это связано с тем, что до еды еще не успели выделиться соки пищеварительной системы, которые могли бы разрушить химическую структуру препарата, а запивать водой лекарства следует для того, чтобы лекарственный препарат в менее раздражал слизистую оболочку желудка. Прием лекарств в стоячем положении рекомендуется во избежание задержки лекарственного препарата в пищеводе. При пероральном приеме препарат последовательно проходит ротовую полость, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник. Начало действия ферментов пищеварительной системы начинается уже в ротовой полости, поэтому большое количество лекарственных препаратов для перорального приема покрыты специальной оболочкой, которая препятствует воздействию на них ферментов слюны. Кроме этого, не рекомендуется разжевывать препараты для перорального приема. Препараты, покрыты специальной оболочкой, устойчивой к действию ферментов слюны и желудка, не подлежат также разделения на части. Созданы также лекарственные препараты в виде ородиспергуючих таблеток, устойчивых к действию ферментов пищеварительной системы и обеспечивают быстрое всасывание препарата и быстрое начало его терапевтического действия. Процесс усвоения части лекарственных средств начинается в желудке. Продолжительность процесса всасывания лекарственных средств в желудке зависит от кислотности желудочного сока, состояния слизистой оболочки желудка и времени опорожнения желудка. Из желудка лекарства поступают в двенадцатиперстную кишку, где под влиянием дуоденального и панкреатического сока и компонентов желчи продолжается усвоение лекарственных препаратов. После двенадцатиперстной кишки лекарственные средства поступают в тонкий кишечник, где завершается процесс всасывания лекарственных средств. Большинство препаратов всасываются именно в тонком кишечнике, чему способствует высокая площадь всасывания (400-500 м²). Повышенное всасывание в тонком кишечнике достигается также за счет складок слизистой оболочки и большого количества ворсинок на слизистой оболочке. Скорость всасывания препарата зависит также от интенсивности кровоснабжения кишечника в зоне всасывания. Компоненты кишечного сока способствуют также растворению оболочек лекарственных препаратов, которые не растворяются в полости рта и желудка.
Формы лекарственных средств для перорального применения
Для перорального применения лекарственные средства выпускаются в различных формах. Это таблетки, капсулы и микрокапсулы, пилюли, драже, порошки, растворы, суспензии, сиропы, эмульсии, настои, отвары, гранулы, капли и другие формы выпуска лекарств. Для улучшения всасывания основных действующих веществ лекарственных средств созданы технологии для улучшения этого процесса. К ним относятся прессования таблеток, покрытие таблеток или других лекарственных средств кислотостойкой пленкой и создания терапевтических пероральных систем в виде таблетки для равномерного высвобождения активных компонентов лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте. Управляемое высвобождение лекарственных веществ может также достигаться за счет создания микрокапсул с препаратом, покрытым специальным веществом (полимером), медленно растворяется под воздействием соков пищеварительной системы и обеспечивает равномерное поступление препарата в желудочно-кишечный тракт путем диффузии лекарственного вещества через мембрану капсулы.
Преимущества и недостатки перорального применения лекарственных средств
Преимуществами перорального применения лекарственных средств является прохождение лекарствами и их метаболитами перед всасыванием в кровь двух природных барьеров — слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и печени, на мембранах которых проходит избирательная фильтрация веществ, попадающих в организм. Кроме того, этот способ введения лекарственных веществ является наиболее физиологичным, простым — не нуждается в помощи медицинского персонала, и имеет меньшее количество побочных эффектов, которые могут наблюдаться при парентеральном применении лекарственных средств. При пероральном применении всасывание препарата происходит медленнее, чем при парентеральном применении, что также уменьшает количество побочных эффектов лекарств. Часть препаратов для перорального применения, плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте, используются для местного действия в просвете желудочно-кишечного тракта (противоглистные средства, часть антибактериальных, противогрибковых, антацидных средств), также уменьшает вероятность системных побочных эффектов этих препаратов.
Недостатками перорального применения лекарственных средств является то, что часть препаратов (например инсулин или стрептомицин) при пероральном приеме разрушается ферментами пищеварительной системы, и поэтому невозможно их применения per os. Кроме того, внутрь нельзя применять препараты с местной раздражающим действием, или препараты, при распаде которых образуются токсичные или неактивные метаболиты. Недостатком перорального применения является то, что на действие препарата влияет прием пищи и особенности биохимических реакций организма конкретного человека. Факторами, влияющими на эффективность лекарственных средств также прием других препаратов, возраст пациента и состояние его ферментативной активности. При пероральном приеме лекарственные средства всасываются медленнее, что делает невозможным применение перорального введения препаратов при оказании неотложной помощи. Перорально лекарственные препараты не применяют также больным без сознания, при рвоте, психически больным, при застойных явлениях в большом круге кровообращения и у маленьких детей. Для правильного выбора пути введения лекарственного препарата следует учитывать цель назначения лекарственного средства, состояние физиологических функций организма, характер основного и сопутствующих заболеваний пациента и приверженность пациента с выбранным способом лечения.
Приветствую вас, дорогие читатели! В процессе лечения различных заболеваний нам нередко приходится сталкиваться с медицинскими терминами, многие из которых остаются для нас непонятными. Например, прописывая препарат, врач рекомендует пероральный прием. И лишь когда мы приступаем к исполнению предписаний, встает вопрос: перорально – что это значит и как принимать лекарство. Разберемся.
Что значит перорально?
Сразу отвечаю на вопрос: перорально это значит в рот, то есть таблетку надо проглотить.
Существует два основных способа введения лекарственных веществ в организм: энтеральный и парэнтеральный. Энтеральный способ непосредственно связан с желудочно-кишечным трактом, парэнтеральный – в обход ЖКТ. Пероральный путь относится к первому типу.
Традиционно внутрь принимаются лекарства, выпускающиеся в форме:
- таблеток;
- порошков;
- растворов;
- капсул;
- настоек.
Эти препараты можно проглотить, прожевать, выпить. Чаще всего больным приходится пить таблетки: это самая популярная форма применения. Они дают эффект уже через четверть часа после приема.
Препараты, принимаемые внутрь, проходят в организме следующий путь:
- Медикамент попадает в желудок и начинает перевариваться.
- Лекарственное вещество активно всасывается в кровь и ЖКТ.
- Молекулы препарата разносятся по всему организму.
- Проходя через печень, часть поступивших в организм веществ становится неактивной и выводится печенью и почками.
Применение пероральных средств известно в медицине с давних времен. Психологически это наиболее комфортный путь приема лекарственных средств даже для детей, особенно если препарат обладает приятным вкусом. Будучи в сознании, человек любого возраста сможет принять таблетку или настойку и облегчить свое состояние.
Однако, несмотря на высокую популярность, средства, принимаемые внутрь, имеют и свои недостатки наряду с преимуществами.
Как действуют?
Сегодня многие пациенты предпочитают вводить себе медицинские препараты в форме инъекций, особенно если речь идет об антибиотиках. Мотивация проста: при инъекции действующее вещество сразу поступает в кровь, минуя желудок, в то время как при внутреннем применении страдает микрофлора кишечника.
Однако инъекции всегда связаны с психологическим дискомфортом, и лекарства в не меньшей степени способны навредить желудку, чем при употреблении внутрь.
Лекарства для применения внутрь (то есть перорального применения) отлично всасываются через слизистые оболочки ЖКТ. Преимущества такого введения состоят и в том, что при некоторых заболеваниях можно использовать лекарства, которые плохо всасываются в кишечнике, благодаря чему достигается их высокая концентрация. Этот метод лечения весьма популярен при желудочно-кишечных заболеваниях.
Недостатков у этого способа приема медикаментов довольно много:
- по сравнению с некоторыми другими методами введения лекарственных средств указанный действует довольно медленно;
- длительность всасывания и результат воздействия индивидуальны, так как на них действует принятая пища, состояние желудочно-кишечного тракта и другие факторы;
- применение внутрь невозможно, если больной без сознания, или у него открылась рвота;
- некоторые лекарства не обладают быстрой всасываемостью в слизистые оболочки, поэтому для них требуется иная форма применения.
Прием многих лекарственных средств привязывают к приему пищи, что позволяет достичь лучшего терапевтического эффекта. Например, многие антибиотики рекомендуют пить после еды, чтобы в меньшей степени травмировать микрофлору кишечника.
Запивают препараты, как правило, водой, реже – молоком или соком. Все зависит от того, какой эффект ожидается от приема лекарства, и как он взаимодействует с жидкостями.
Несмотря на явные недостатки, средства внутреннего применения продолжают активно использоваться в медицине, составляя основу домашнего лечения.
Если статья была вам полезна, посоветуйте прочитать ее своим знакомым. В соц. сетях. Информация была предоставлена для ознакомления. Ждем вас на нашем блоге!