C është realizuar, është e nevojshme që materiali që përmban virusin (gjaku) person i infektuar), ka hyrë në gjakun e një personi tjetër. Më shumë se 2% e popullsisë së botës është e infektuar me këtë virus. Incidenca e hepatitit C po rritet çdo vit. Besohet se kjo rritje shoqërohet me përhapjen e varësisë ndaj drogës, pasi 38-40% e të rinjve që zhvillojnë hepatit C janë të infektuar me injeksion intravenoz. substancave narkotike. Përafërsisht 70-80% e pacientëve me hepatit C zhvillojnë një formë kronike të sëmundjes, e cila paraqet rrezikun më të madh, pasi mund të çojë ose formojë tumor malinj mëlçisë. Aktualisht, një numër i barna efektive për trajtimin e hepatitit C. Me terapi në kohë dhe kompetente është i mundur shërimi i plotë në 60-80% të rasteve. Fatkeqësisht, nuk ka ende një trajtim efektiv për hepatitin C.
Shkaqet e sëmundjes
Burimi i infeksionit është një person i sëmurë ose një bartës i virusit.
Infeksioni me virusin e hepatitit C është i mundur në situatat e mëposhtme:
- kur personat e varur nga droga përdorin një shiringë për administrimin intravenoz të substancave narkotike;
- kur kryeni piercing dhe tatuazhe me instrumente të kontaminuara me gjakun e një pacienti ose një bartës të infeksionit;
- në ndarjen brisqe, aksesorë për manikyr, furça dhëmbësh;
- gjatë procedurës së hemodializës (makina e veshkave artificiale);
- për punonjësit mjekësorë kur kryejnë ndonjë procedurë mjekësore që lidhet me gjakun;
- gjatë transfuzionit të produkteve të gjakut (kjo rrugë transmetimi po bëhet gjithnjë e më pak e rëndësishme, pasi në vendet e zhvilluara produktet e gjakut janë të detyrueshme testuar për praninë e virusit të hepatitit C);
- transmetimi seksual i hepatitit C (gjatë kontaktit seksual të pambrojtur me një bartës të virusit, probabiliteti i transmetimit është 3-5%);
- transmetimi i infeksionit nga një nënë e infektuar tek fetusi (ndodh në më pak se 5% të rasteve; infeksioni, si rregull, ndodh gjatë lindjes, gjatë kalimit të kanalit të lindjes).
Rreziku i infektimit me virusin e hepatitit C gjatë procedurave mjekësore mund të mbetet vendet në zhvillim. Nëse ato janë shkelur rëndë standardet sanitare, atëherë vendi i infektimit mund të jetë çdo zyrë ku kryhen procedurat mjekësore.
Hepatiti C nuk transmetohet nga pikat ajrore, kur shtrëngoni duart, përqafoni, ndani enët, ushqimin ose pijet. Nëse transmetimi i infeksionit ndodh në jetën e përditshme, atëherë një grimcë gjaku nga një pacient ose një bartës i virusit të hepatitit C duhet të hyjë në gjakun e personit të infektuar.
Simptomat e hepatitit C
Nga momenti i infektimit deri në manifestimet klinike zgjat nga 2-3 javë deri në 6-12 muaj. Në rast të fillimit akut të sëmundjes periudha fillestare zgjat 2-3 javë, shoqëruar me dhimbje kyçesh, lodhje, dobësi dhe dispepsi. Rritja e temperaturës vërehet rrallë. Verdhëza është gjithashtu e pazakontë. Hepatiti C akut diagnostikohet shumë rrallë dhe më shpesh rastësisht.
Pas faza akute sëmundje, një person mund të shërohet, sëmundja mund të kthehet në formë kronike ose në transportin e virusit. Shumica e pacientëve (70-80% të rasteve) zhvillohen kursi kronik. Kalimi nga hepatiti C akut në atë kronik ndodh gradualisht: gjatë disa viteve, dëmtimi i qelizave të mëlçisë rritet dhe zhvillohet fibroza. Funksioni i mëlçisë mund të jetë për një kohë të gjatë vazhdojnë. Dhe simptomat e para (verdhëza, zmadhimi i barkut, venat merimangë në lëkurën e barkut, dobësi në rritje) mund të shfaqet tashmë me cirrozë të mëlçisë.
Kombinimi i hepatitit C me forma të tjera hepatiti viral përkeqëson ndjeshëm rrjedhën dhe prognozën e sëmundjes.
Diagnoza e hepatitit C
Për të diagnostikuar hepatitin C është e nevojshme të kryhet (bilirubina, ALT, AST, indeksi i protrombinës, fosfataza alkaline, kolesteroli), analiza gjaku për antitrupa ndaj virusit të hepatitit C (anti-HCV), PCR për HCV-ARN (PCR cilësore, PCR sasiore, gjenotipizimi), ekografia e organeve zgavrën e barkut dhe një sërë studimesh të tjera.
Përcaktohet ARN e virusit të hepatitit C në gjak (HCV-ARN). Metoda PCR. Ky test ndihmon në konfirmimin e infeksionit dhe jep informacion në lidhje me aktivitetin dhe shkallën e riprodhimit të virusit në trup.
Prania e antitrupave Klasa IgM(anti-HCV IgM) ju lejon të dalloni hepatitin aktiv nga transporti (kur nuk ka antitrupa IgM dhe ALT është normale).
Duke pasur të gjitha rezultatet, mjeku do të jetë në gjendje të bëjë diagnozën diagnoza e plotë, përcaktoni nivelin e zhvillimit të procesit viral në trup, vlerësoni gjendjen e mëlçisë dhe shkallën e dëmtimit të saj, zgjidhni një trajtim efektiv dhe të sigurt.
Cfare mund te besh
Si mund të ndihmojë një mjek?
Programi i trajtimit për hepatitin C varet nga forma dhe ashpërsia e sëmundjes.
Mjekimi hepatiti kronik C bazohet në terapi e kombinuar. Nëse trajtimi fillon në kohë, prognoza është zakonisht e favorshme.
Efektiviteti i terapisë së hepatitit C vlerësohet nga parametrat biokimikë gjaku (ulja e aktivitetit të ALT, AST, fosfataza alkaline), prania ose mungesa e HCV ARN dhe një ulje e ngarkesës virale.
Parandalimi i hepatitit C
-
refuzimi i përdorimit të barnave intravenoze (nëse nuk mund t'i refuzoni, mos përdorni kurrë shiringa dhe gjilpëra të njerëzve të tjerë);
- mos përdorni brisqe të njerëzve të tjerë, furça dhëmbësh ose ndonjë objekt që mund të përmbajë gjak;
- në takimin e dentistit, sigurohuni që të gjitha manipulimet potencialisht të rrezikshme të kryhen vetëm me instrumente të disponueshme;
- vizitoni vetëm sallone manikyrash dhe tatuazhesh të provuara dhe me cilësi të lartë (artisti duhet të lajë duart, të punojë me doreza të disponueshme dhe të përdorë mjete të disponueshme);
- personat që kanë kontakt seksual me pacientë me hepatit C ose bartës të virusit rekomandohet të përdorin prezervativë.
Për të kuptuar pse hepatiti C është i rrezikshëm, duhet të dini vetitë e virusit dhe natyrën e ndërveprimit të tij me trupin e njeriut. Një tipar i hepatitit C akut viral është se ai shpesh është asimptomatik dhe në 70-80% të rasteve bëhet kronik. Shenjat e para të sëmundjes mund të shfaqen vetëm në fazën e komplikimeve - kur dëmtimi i shkaktuar nga virusi në mëlçi dhe në të gjithë trupin bëhet i dukshëm.
Hepatiti C viral mund të jetë gjithashtu agresiv, afatshkurtër duke e sjellë pacientin në dështimi i mëlçisë. Përveç kësaj, ai gjithashtu shkakton manifestime ekstrahepatike të shkaktuara nga efektet e drejtpërdrejta virale në organe, si dhe shtimi i proceseve imune.
Hepatiti C viral shpesh ndryshon nga forma akute në kronike, e cila shoqërohet me ndryshueshmërinë e virusit. Janë të njohura 11 gjenotipe të këtij virusi, rreth 40 nëntipe. Ato ndryshojnë në përhapjen, shkallën e agresivitetit dhe ndjeshmërinë ndaj ilaçeve. Kjo, nga rruga, e bën të vështirë zgjedhjen terapi antivirale. Gjenotipet dhe nëntipet u formuan gjatë evolucionit të virusit, dhe për këtë arsye kanë një strukturë antigjenike mjaft të qëndrueshme.
Për shkak të shkallës së lartë të riprodhimit të virusit dhe lehtësisë së mutacioneve në gjenomin e tij, një numër i madh kuazi-llojesh mund të shfaqen brenda çdo nëntipi, madje edhe në trupin e një personi. Kjo çon në faktin se gjatë kohës së nevojshme që trupi të formojë një përgjigje imune të plotë, virusi arrin të riorganizojë strukturën e tij antigjenike dhe të shpëtojë nga sulmi. Prodhimi i antitrupave vonohet, virusi vazhdon të shumohet dhe kjo mund të ndodhë në mënyrë të përsëritur.
Përgjigja imune në hepatitin C akut viral nuk është pothuajse kurrë aq e fortë sa në shumicën e rasteve të tjera. infeksionet akute. Simptomat e sëmundjes fshihen, kështu që ato mund të kalojnë pa u vënë re. Pacienti nuk vjen në vëmendjen e mjekëve dhe nuk merr trajtim dhe më pas sëmundja bëhet kronike.
Një tjetër pasojë e pakëndshme e ndryshueshmërisë së gjenotipit është se shërimi nga hepatiti C viral nuk garanton imunitet të mëvonshëm ndaj infeksionit - ai mund të ri-infektohet. Për më tepër, nëse jeni bartës i një virusi të një gjenotipi, mund të infektoheni me një virus të një tjetri.
Me hepatitin C viral, është e mundur të infektoheni përsëri me një lloj tjetër virusi, ndaj është e nevojshme të shmangni situatat në të cilat mund të ndodhë infeksioni.
Kjo është veçanërisht e rëndësishme për familjet ku të dy bashkëshortët janë të sëmurë. Duke besuar gabimisht se ata kanë të njëjtën sëmundje, partnerët mund të ndalojnë së ndjekuri masat parandaluese. Si rezultat, ekziston rreziku i ri-infeksionit.
Rrezik për të tjerët
Në një person të infektuar me virusin e hepatitit C, virusi zbulohet në gjak dhe sekrecione natyrale gjatë gjithë periudhës së sëmundjes. Mundësia e transmetimit të infeksionit varet nga numri i patogjenëve në trupin e pacientit (sa e madhe është ngarkesa virale) dhe nga mënyra se si ndodh ndërveprimi midis personit të sëmurë dhe të shëndetshëm.
Mekanizmi dhe rrugët e transmetimit të virusit janë të tilla që nëse respektohen standardet e higjienës (duke përdorur brisk të veçantë, furçë dhëmbësh, trajtim në kohë dhe korrekt të mikrotraumave), pacienti nuk është i rrezikshëm për të tjerët. Mundësia e infeksionit në shtëpi është minimale.
Gjatë kontakteve shtëpiake, nëse respektohen standardet e higjienës, virusi i hepatitit C nuk transmetohet. Pacienti nuk ka nevojë për masa kufizuese.
Rreziku i infektimit është i lartë kur gjaku i pacientit bie në kontakt të drejtpërdrejtë me të mjediset e brendshme person i shëndetshëm. Kjo mund të ndodhë gjatë operacionit, injeksioneve, transplanteve, manikyrave, shpimeve, tatuazheve dhe situatave të tjera të ngjashme.
Masat standarde aseptike dhe antiseptike eliminojnë infeksionin nëse ndiqen siç duhet. Por virusi është shumë i qëndrueshëm në mjedisi, devijimi më i vogël nga rregullat për përpunimin e instrumenteve rrit ndjeshëm rrezikun. Kjo, e kombinuar me ecurinë asimptomatike (kur një person nuk e di që është i sëmurë), ka çuar në një përhapje kaq të madhe të infeksionit.
Virusi gjendet edhe në sekrecionet e pacientit, të cilat mund të shkaktojnë infeksion nëse hyjnë në gjakun e një personi të shëndetshëm. Infeksioni kërcënon një fëmijë kur ushqyerja me gji, nëse ka mikrotrauma në gojë, dhe nëna e tij është e sëmurë, veçanërisht nëse ka thithka të çara. Një fëmijë gjithashtu mund të marrë virusin në mitër dhe gjatë lindjes. Infeksioni gjatë seksit është i mundur (për shkak të mikrotraumës së mukozës në një person të shëndetshëm).
Rrezik për pacientin
Sëmundja, megjithëse është asimptomatike, gradualisht prek gjithnjë e më shumë qeliza të mëlçisë. Pasi hyn në një hepatocit, virusi e riorganizon atë në atë mënyrë që qeliza nuk mund të kryejë funksionet e saj, por bëhet një lloj "inkubatori". Grimcat virale prodhohen duke përdorur strukturat e qelizës dhe dalin jashtë duke e shkatërruar atë.
Sistemi imunitar i trupit, duke u përpjekur të ndalojë virusin të shumohet, sulmon hepatocitet e infektuara. Nis një reagim mbrojtës, i krijuar për të kufizuar zonat e dëmtimit. Infektive afatgjatë proces inflamatorçon në dëmtime të rënda të mëlçisë.
Pasojat më të rrezikshme të hepatitit C përfshijnë patologjitë e mëposhtme:
- cirroza e mëlçisë. Kur hepatocitet vdesin, indi normal i mëlçisë zëvendësohet nga indi lidhor, gjë që çon në një ulje të madhësisë së mëlçisë dhe ngjeshjen e saj. Organi pushon së kryeri plotësisht funksionet e tij. Zhvillohet dështimi i mëlçisë, i cili përparon me kalimin e kohës. Kur simptomat e dështimit të mëlçisë e sjellin një pacient te mjeku, ai mund të mësojë për herë të parë se ka sëmundjen. hepatiti viral C, mjerisht, tashmë në fazën e cirrozës;
- zhvillimi i kancerit primar të mëlçisë (karcinoma hepatocelulare) është për shkak të faktit se virusi nuk mund të riprodhohet vetë. Për riprodhimin e vet, ai përdor gjenomën e qelizave, duke e dëmtuar atë. Herët a vonë, shfaqet një hepatocit që është i aftë për riprodhim të pakontrolluar. Nëse sistemi imunitar nuk e neutralizon këtë qelizë, ai bëhet themeluesi i një popullate të qelizave kancerogjene.
Çfarë ndikon në përparimin e shpejtë të sëmundjes
Ndonjëherë hepatiti akut shfaqet shpejt, madje edhe me shpejtësi rrufeje, duke e çuar pacientin në dështimin terminal të mëlçisë dhe vdekjen në një periudhë të shkurtër. Kjo nuk është tipike për hepatitin C viral, por raste të ngjashme ndodhin. Kjo mund të jetë për shkak të dëmtimit të mëlçisë të mëparshme dhe faktorëve të tjerë etiologjikë.
Forma kronike e hepatitit C viral mund të bëhet gjithashtu më agresive nëse ndikimi i virusit kombinohet me ndikimin e një faktori tjetër të dëmshëm, për shembull, marrja e medikamenteve, alkoolit, proces autoimun ose infeksion me ndonjë virus tjetër të hepatitit.
Pacientët me hepatit kronik viral C duhet të vaksinohen kundër hepatitit viral A dhe B për të zhvilluar imunitet ndaj këtyre sëmundjeve. Kjo do të mbrojë pacientët nga infeksioni dhe një prognozë e përkeqësuar.
Pavarësisht gjithë zymtësisë së figurës, ekziston një fakt që ngjall shpresë - është e mundur të kurohet plotësisht me përzgjedhja e saktë barna antivirale, dozat e tyre adekuate dhe kohëzgjatja e duhur e trajtimit.
Pasojat ekstrahepatike
Virusi mund të shumohet jo vetëm në hepatocitet, por edhe në qeliza të tjera të trupit. Ky fakt është vërtetuar, ndonëse prej kohësh ka qenë në dyshim, pasi prania e virusit në inde të caktuara mund të shpjegohet me futjen e tij përmes qarkullimit të gjakut. Kjo na lejon të konsiderojmë hepatitin C viral një sëmundje infektive sistemike, e cila është shumë e rëndësishme kur trajtojmë çështjet e transplantimit. lehtëson gjendjen e pacientëve me cirrozë dhe kancer, por nuk ndalon procesin infektiv.
Pjesëmarrja e virusit në zhvillimin e disa sëmundjeve (një formë e glomerulonefritit, krioglobulinemia) tani është vërtetuar në zhvillimin e të tjerave, pjesëmarrja e tij është e mundshme (; tiroiditi autoimun, porfiria, sindroma Sjogren, etj.). Disa manifestime ekstrahepatike mund të shkaktohen nga stimulimi i tepërt sistemi i imunitetit.
Hepatiti viral C rrallë herë ndikon në mirëqenien e pacientëve pas infektimit, por është i tmerrshëm për pasojat e tij - dëmtime të rënda të mëlçisë dhe organeve të tjera. Megjithatë, kjo diagnozë nuk është një dënim me vdekje nëse vërtetohet fazat fillestare dhe merrni trajtim të plotë.
Mëlçia është një organ shumëfunksional. Ai është përgjegjës për filtrimin e gjakut, prodhimin e biliare dhe riciklimin e sheqernave. Ndër sëmundjet që provokojnë inflamacion të mëlçisë janë hepatiti C dhe B. Janë të rrezikshme për të tjerët sepse viruset janë rezistente ndaj dezinfektimit, gjatë mjedis i lagësht, jetojnë deri në 4 ditë në temperaturën e dhomës dhe shkatërrohen vetëm nga zierja e zgjatur. Ata riprodhohen dhe përhapen në mënyrë aktive.
Sëmundjet nuk kanë simptoma apo shenja të theksuara, ato diagnostikohen përmes analizës së gjakut. Bartësit e viruseve mund të mos jenë të vetëdijshëm se janë burim infeksioni për të tjerët. Format kronike të sëmundjeve kërcënojnë me komplikime serioze, trajtim sëmundjet infektive ndonjëherë zvarritet me vite.
Rrugët e transmetimit
Hepatiti C
Ndryshe nga hepatitet e tjera, tipi C karakterizohet nga një rrjedhë latente e sëmundjes. Vetëm 20% e njerëzve të infektuar mund të shfaqin simptoma. Virusi vazhdimisht ndryshon, trupi nuk është në gjendje ta njohë atë dhe sistemi imunitar nuk mund të përgjigjet duke prodhuar antitrupa.
Infeksioni transmetohet në tre mënyra:
- hematogjen (patogjeni përmbahet në përbërës të gjakut dhe limfë);
- kontakti seksual (sëmundja mund të transmetohet përmes pështymës kur dëmtohen mukozat e gojës, hundës dhe mishit të dhëmbëve; lëngu menstrual; sekrecioni farës mashkullor mund të bëhet bartës i patogjenit);
- i trashëguar vertikalisht (një nënë e sëmurë është burimi i infeksionit intrauterin të foshnjës).
Patogjeni nuk transmetohet përmes mjeteve shtëpiake. Nëse pacienti ndjek rregullat e higjienës, përdor objekte individuale dhe mbulon prerjet dhe gërvishtjet me gjakderdhje, ai nuk përbën kërcënim për të tjerët. Në familje, shumë shpesh vetëm një person është i sëmurë për shumë vite.
Për të hyrë në qarkullimin e gjakut, patogjeni duhet të hyjë në një mjedis të rehatshëm:
- në mukozën;
- lëkura e dëmtuar;
- në plagë.
Mikroorganizëm, inflamatore mëlçia, mjaft e qëndrueshme. Është i aftë të ekzistojë deri në 96 orë në pika mikroskopike të gjakut dhe përbërësve limfatikë në objekte që cenojnë integritetin e lëkurës dhe mukozave. Ajo mund të jetë:
- furça dhëmbësh;
- brisqe;
- gërshërë;
- mjete për manikyr dhe kujdes për këmbët.
Patogjeni shkatërrohet duke zier për njëzet minuta. Alkooli dhe të tjerët solucione dezinfektuese nuk kanë asnjë efekt mbi të.
Mjekët që punojnë me pacientë janë në rrezik. Ata vaksinohen periodikisht kundër të tjerëve dhe gjaku i tyre kontrollohet për antitrupa ndaj virusit. Infeksionet gjatë operacionet kirurgjikale ose kur jepet ndihma e parë - e rrallë. Në situata të tilla, janë të rralla rastet kur punonjësit e shëndetësisë sëmuren gjatë kryerjes së detyrës.
Infeksionet ndodhin kur:
- transfuzioni dhe mbledhja e gjakut për kërkime;
- ndërhyrje kirurgjikale;
- ekzaminime instrumentale të organeve të brendshme;
- vizita te dentisti;
- akupunkturë;
- injeksione;
- procedura të tjera që lidhen me izolimin e përbërësve të gjakut.
Patogjeni mund të transmetohet përmes kontaktit seksual nga çdo përbërës i gjakut, limfa, pështymë, sekrecione mashkullore dhe femërore. Rreziku i infeksionit rritet nëse:
- dëmtuar gjatë seksit të ashpër pëlhura të brendshme organet gjenitale, anusit, rektumit;
- ka sëmundje të vaginës të një natyre infektive;
- periudha menstruale.
Në rrezik janë burrat dhe gratë që shpesh ndryshojnë partnerë dhe nuk përdorin kontracepsion mekanik. Hepatiti viral diagnostikohet më shpesh te njerëzit mbi 35 vjeç. Në shumicën e të rriturve të sëmurë, zbulohet rruga seksuale e infeksionit.
Një foshnjë nga një nënë e infektuar mund të lindë e shëndetshme nëse virusi zbulohet në tremujorin e parë. Për të ndaluar përhapjen e infeksionit është përshkruar terapi speciale. Gjatë lindjes, infeksioni praktikisht përjashtohet vetëm në 6 raste nga 100, një i porsalindur mund të infektohet. Për nënën, shtatzënia do ta përkeqësojë sëmundjen: mëlçia është më e ngarkuar, shumë ilaçe janë të ndaluara gjatë shtatzënisë.
Hepatiti B
Sipas OBSH-së, më shumë se 2 miliardë njerëz në botë janë aktualisht të infektuar me virusin e hepatitit B. Mosha mesatare të prekurit nga kjo sëmundje janë 15-30 vjeç. Nga të gjithë të infektuarit me virusin e hepatitit B, 80% janë të varur nga droga. Virusi është në lëngjet biologjike njeriu: gjaku, pështyma, rrjedhje vaginale dhe spermës.
Rrugët kryesore të transmetimit të virusit:
- Transfuzioni i gjakut të kontaminuar person i shëndetshëm në një institucion mjekësor.
- Përdorimi i së njëjtës shiringë disa herë (kryesisht të varur nga droga).
- Gjatë ndërhyrje kirurgjikale përveç nëse pajisjet mjekësore dezinfektohen tërësisht.
- Transmetimi i infeksionit nga nëna tek fetusi.
- Metoda shtëpiake e infeksionit.
Lista e pasojave të mundshme për të tjerët
Hepatiti C
Sëmundja nuk ndihet menjëherë. Një person fillon të luftojë sëmundjen kur ndodh një ndërlikim. Virusi mund të mos ju shqetësojë për një kohë të gjatë, sëmundja bëhet kronike. Indi i mëlçisë ndikohet gjithnjë e më shumë nga procesi inflamator. Për të identifikuar menjëherë patogjenin, është e nevojshme t'i nënshtrohet ekzaminimit në rast të kërcënimit të infeksionit.
Nëse testi është pozitiv, nuk ka asnjë arsye për të dhënë alarmin. Hepatiti C nuk është një sëmundje fatale. Mund të trajtohet në mënyrë efektive me fazat e hershme. Sidoqoftë, vetë pacienti zgjedh se cili rezultat është i pranueshëm për të:
- eliminimi i sëmundjes dhe pasojave të saj;
- ecuria kronike e shtypur e procesit inflamator;
- shkatërrimi i pakthyeshëm i indit funksional të mëlçisë (deri në zhvillimin e cirrozës);
- komplikimet e hepatitit C.
Ecuria e sëmundjes në formë kronike shoqërohet nga: 
- lodhje nga çrregullimet metabolike;
- të përgjithshme gjendje e keqe për shkak të prishjes së organeve të brendshme;
- dhimbje koke të shpeshta, pasi mëlçia nuk mund të përballojë filtrimin dhe toksinat grumbullohen.
Në të ardhmen, inflamacioni i mëlçisë mund të shkaktojë:
- degjenerimi yndyror i indeve që prodhojnë hormone dhe sekrecione biliare;
- sëmundjet e sistemit të tretjes;
- çrregullime të aktivitetit kardiovaskular.
Shtoje ne liste pasojat e mundshme përfshijnë shumë sëmundje, pasi inflamacioni i mëlçisë ndryshon strukturën e gjakut dhe përbërjen përbërëse të tij. Niveli i leukociteve, bilirubinës, kolesterolit, sheqerit rritet - mëlçia është e përfshirë në sintezën e insulinës. Me mungesën e tij, ka sëmundje të rënda sistemi endokrin. Ndryshimet në nivelet e trombociteve ndikojnë në koagulimin e gjakut. Kjo është e mbushur me dëmtim të venave dhe formimin e mpiksjes së gjakut.
Ai qendror vuan sistemi nervor: Toksinat kanë një efekt shkatërrues në lidhjet neutronike. Kujtesa është e dëmtuar dhe e zvogëluar kapaciteti mendor. Reagimet e sjelljes ndryshojnë, mund të ndodhë koma hepatike (për shkak të një shkeljeje lidhjet nervore organi fiket).
Manifestimet e dhimbshme: dështimi i mëlçisë - me zhvillimin e hepatitit C, ulja e kapacitetit funksional të organit arrin në 80%. Në këtë rast, gjendja e pacientit përkeqësohet ndjeshëm për shkak të përdorimit të dobët të produkteve të prishjes së tëmthit, në disa raste me hepatit C të zgjatur, shfaqet verdhëza e lëkurës.
Ndër pasoja të rrezikshme hepatiti C gjithashtu prodhon ascit ose pika. Sëmundjet ndodhin kur peritoneumi është i dëmtuar. Ato ndodhin me fatale nëse ndërlikohet nga onkologjia. Shumica diagnozë e tmerrshme me hepatit C – cirrozë të mëlçisë. Rreziku i zhvillimit të këtij ndërlikimi tek meshkujt është më i lartë se në gjysmën e dobët të njerëzimit.
Të dhëna statistikore për diagnozën e cirrozës në sfondin e hepatitit C:
Hepatiti B
Shumë aktiv dhe i aftë për të ruajtur funksionet jetësore pothuajse në çdo mjedis. Këtu është rreziku i këtij virusi:
- Dështimi i mëlçisë – zakonisht ndodh kur formë akute një sëmundje që shfaqet në vetëm 1% të të gjithë pacientëve. Me simptoma të theksuara, sëmundja zhvillohet mjaft shpejt. Madhësia e mëlçisë zvogëlohet në madhësi. Më pas shfaqet verdhëza. Rreziku i zhvillimit të vrullshëm të dështimit të mëlçisë rritet disa herë kur infektohet me disa lloje të hepatitit (A, C).
- Hepatiti B, nëse nuk trajtohet, mund të jetë fatal. Mëlçia pushon së kryeri funksionin e saj, përkatësisht pastrimin. Si rezultat, ndodh dehja e trupit, pastaj cirroza e mëlçisë. Madje ka raste të zhvillimit të kancerit.
Si të shmangni infeksionin
Për të mos trajtuar hepatitin B dhe C, është e rëndësishme të dini se cilat masa parandaluese mund të jenë efektive. Nuk ka asnjë vaksinë për t'u zhvilluar. E besueshme profilaktike- vetëkontroll. Refuzim i plotë nga zakone të këqija, imazh i shëndetshëm Ata nuk mund të mbrojnë jetën 100%. Por gjasat e infeksionit janë ulur ndjeshëm.
Është e dobishme t'i nënshtroheni rregullisht ekzaminimet mjekësore. Ka shënues të veçantë për testim të shpejtë. Procedura nuk kërkon shumë kohë, rezultatet do të jenë gati brenda 2-3 minutash. Ekzaminimet kryhen për çdo dyshim për infeksion.
Nëse sëmundjet zbulohen në kohë, marrja e barnave antivirale të përshkruara nga një mjek do të ndihmojë në shmangien pasoja të rënda. Është e rëndësishme në këtë moment të ruhet imuniteti në mënyrë që trupi t'i rezistojë më aktivisht patogjenëve.
Parandalimi ka të bëjë me minimizimin e rrezikut infeksion i mundshëm. Është e rëndësishme të shmangen situatat në të cilat patogjenët teorikisht mund të transmetohen. Përdorimi kontracepsioni pengues edhe gjatë marrëdhënieve seksuale me një bartës të virusit, ai ul rrezikun e infektimit në minimum, dhe një partner i rregullt është një garanci për seks të sigurt.
Masat paraprake të veçanta janë të nevojshme për njerëzit e infektuar me HIV. Ata janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjeve. Ata duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta.
Për të shmangur infeksionin me hepatitin B, mjekët rekomandojnë që fëmijët të vaksinohen, të respektojnë higjienën e mirë personale dhe të heqin dorë nga alkooli dhe duhani.
Pajtueshmëria masat parandaluese e detyrueshme për të rriturit dhe fëmijët. Kur zgjidhni një strukturë mjekësore, zyra dentare ose sallone, është më mirë të jepni përparësi atyre që ndjekin rregullat sanitare.
Hepatiti C është një sëmundje që prek mëlçinë. Kjo sëmundje shkaktohet nga një virus. Ai transmetohet nga personi në person përmes gjakut. Infeksioni mund të ndodhë në mënyra të ndryshme, për shembull, nëpërmjet përdorimit intravenoz të drogës ose marrëdhënieve seksuale.
Termi hepatit përdoret për t'iu referuar forma të ndryshme inflamacion i mëlçisë. Hepatiti do të thotë thjesht "inflamacion i mëlçisë" (hepa- do të thotë mëlçi, -tit do të thotë inflamacion). mund të shkaktohet nga një sërë faktorësh, duke përfshirë abuzimin me alkoolin, doza të mëdha të caktuara barna, toksina dhe viruse, duke përfshirë virusin e hepatitit C.
Hepatiti C shkaktohet nga një virus që transmetohet nga një person në tjetrin përmes gjakut dhe lëngjeve të trupit, duke përfshirë përdorimin e një gjilpëre intravenoze, ose instrumente mjekësore, ose gjatë shtatzënisë dhe lindjes.
Për disa njerëz, për një periudhë të gjatë kohore, infeksion kronik virusi i hepatitit C mund të dëmtojë mëlçinë dhe të çojë në cirrozë. Konsumimi i alkoolit dhe mbipeshë shtojnë rrezikun e zhvillimit të cirrozës.
Hepatiti C kronik është më i madhi sëmundje të shpeshta mëlçisë dhe është shkaku i vdekjes së 8-13 mijë personave në vit për shkak të cirrozës së mëlçisë dhe komplikimeve të tjera. Shumica e transplanteve të mëlçisë shkaktohen nga virusi i hepatitit C.
Cilat janë simptomat e hepatitit C viral?
Menjëherë pasi virusi hyn në trup, ai zhvillohet hepatiti akut C. Në këtë fazë, zakonisht nuk ka simptoma.
Në 70-80% të njerëzve, infeksioni bëhet kronik. Fjala "kronike" përdoret sepse infeksioni do të vazhdojë për një kohë të gjatë ose për jetën, derisa trajtimi të largojë virusin nga trupi.
Shumica e njerëzve të infektuar me virusin e hepatitit C nuk kanë simptoma, edhe nëse dëmtimi i mëlçisë është i rëndë. Vetëm disa mund të shfaqin simptoma të lehta, kështu që njerëzit jo gjithmonë e dinë se janë të infektuar.
Fatkeqësisht, hepatiti C praktikisht nuk manifestohet me asnjë simptomë, por virusi ende dëmton mëlçinë! Ndër të gjitha të mundshmet, por jo simptoma të detyrueshme lodhje nga hepatiti, lodhje, ulje e performancës dhe humbje e oreksit, siklet në bark dhe nyje. Në përgjithësi, këto janë simptoma shumë të zakonshme, të cilat, për më tepër, nuk janë vetëm simptoma të hepatitit, por mund të shfaqen me shumë sëmundje të tjera.
Simptomat e lehta mund të përfshijnë: simptoma të përgjithshme të tilla si lodhje dhe, më rrallë, të përziera, ulje të oreksit, dobësi, muskuj ose dhimbje kyçesh, humbje peshe.
Në shumicën e rasteve, hepatiti C zgjat shumë vite. Ky dëmtim afatgjatë i mëlçisë çon në zhvillimin e cirrozës, e cila gjithashtu mund të mos shkaktojë simptoma. Njerëzit me cirrozë mund të përjetojnë një bark të zmadhuar për shkak të akumulimit të lëngjeve, mavijosjeve, vështirësisë në frymëmarrje, ndjenjës së ngopjes në bark, zverdhje të lëkurës dhe syve, një ndjenjë konfuzioni të papritur dhe madje edhe koma.
Si e merrni hepatitin C?
Virusi i hepatitit C transmetohet përmes kontaktit me gjakun.
Gjak
Hepatiti C u përhap më shpesh përmes transfuzioneve të gjakut të kontaminuar para vitit 1990, kur dhuruesit e gjakut nuk ishin testuar ende për hepatit. Si rezultat, sot gjaku testohet gjithmonë dhe rreziku i kontraktimit të hepatitit nga një transfuzion gjaku është i vogël, afërsisht 1 në 1.9 milionë transfuzione gjaku.
Seksi
Virusi i hepatitit C mund të transmetohet përmes kontaktit seksual, megjithëse rreziku i infektimit është shumë i vogël. Rreziku i transmetimit të virusit midis partnerëve homoseksualë (d.m.th. midis partnerëve që nuk kryejnë marrëdhënie të drejtpërdrejta seksuale) vlerësohet në 1 infeksion në 1000 në vit. Për shkak të rrezikut të ulët të infektimit, shumica e ekspertëve nuk e konsiderojnë të nevojshme përdorimin e prezervativëve për të parandaluar transmetimin e hepatitit C gjatë marrëdhënieve homoseksuale.
Megjithatë, gjatë marrëdhënieve heteroseksuale (mes një burri dhe një gruaje), është e DETYRUESHME përdorimi i prezervativit. Kjo mbron një partner të shëndetshëm nga transmetimi i virusit, si dhe një person me hepatit C nga marrja e infeksioneve të tjera përmes kontaktit seksual.
Rrugët e tjera të transmetimit
Nuk ka asnjë provë që virusi mund të transmetohet përmes puthjes, dashurisë, teshtitjes, kollitjes etj. kontakti i përditshëm, ngrënia e ushqimit nga një pjatë, konsumimi i lëngjeve nga një filxhan, përmes enëve dhe enëve të kuzhinës, NËSE NUK ka kontakt me gjakun e një pacienti me hepatit C.
Megjithatë, NUK rekomandohet përdorimi i enëve të rruajtjes, furçave të dhëmbëve ose sendeve të tjera që mund të jenë të kontaminuara me gjakun e pacientit. Ky rregull vlen edhe për pajisjet e thithjes së kokainës dhe gjilpërat dhe shiringat e injektimit.
Shtatzënia
Rreziku i kalimit të hepatitit C tek fëmija juaj gjatë shtatzënisë varet nga sasia e virusit në gjak. Më shpesh, ky rrezik vlerësohet në 5-6% (rreth 1 në 12). Gratë që janë shtatzëna me hepatit C ose planifikojnë të mbeten shtatzënë duhet të diskutojnë rrezikun e infektimit të foshnjës së tyre me mjekun e tyre.
Si përcaktohet hepatiti C?
Më shpesh, një test gjaku përdoret për diagnozë. Kjo ju lejon t'i përgjigjeni pyetjeve:
A keni hepatit C?
Çfarë lloj virusi u zbulua?
Cili trajtim do të jetë më efektiv?
Diagnoza ose zbulimi i hepatitit C është një procedurë mjaft e thjeshtë, thjesht duhet të bëni një test gjaku për të përcaktuar antitrupat ndaj virusit të hepatitit C. Ky test jashtëzakonisht rrallë jep rezultate të rreme. Meqenëse hepatiti C është një sëmundje kronike, jo një urgjencë dhe nuk kërkon diagnozë urgjente të menjëhershme, çështja e testimit varet kryesisht nga koha. Kështu që, analiza falas mund të bëhet në një klinikë në vendin tuaj të banimit, pasi të keni marrë një referim nga një mjek lokal ose gastroenterolog. Por me shumë mundësi nuk do të jetë e shpejtë. Duke bërë testin me shpenzimet tuaja, ju do të merrni rezultatin në një kohë të përshtatshme për ju.
Nuk ka çështje të diskutueshme në diagnozën e hepatitit C viral.
Nëse rezultati i analizës është negativ, çështja mbyllet. Por nëse është pozitive, do të duhet të shkosh diagnostifikimi shtesë. Shumica e laboratorëve rezultat pozitiv analiza, e ribëjnë menjëherë me një metodë tjetër konfirmuese nga e njëjta mostër gjaku. Dhe diku do t'ju duhet të dhuroni përsëri gjak.
Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë ekzaminime shtesë, duke përfshirë përcaktimin e parametrave të tjerë të gjakut, ekzaminimin e mëlçisë duke përdorur ultratinguj dhe tomografia e kompjuterizuar, biopsi të mëlçisë dhe të tjera.
Analiza e gjakut
Hepatiti C diagnostikohet me një analizë gjaku. Në shumicën e rasteve përdoret i ashtuquajturi test skrining (përcaktimi i antitrupave të veçantë ndaj virusit). Ajo kryhet nëse ka një ose më shumë faktorë rreziku për t'u infektuar.
Kontakti me gjakun e një pacienti me hepatit C
Para procedurave mjekësore
Gjatë zbulimit të sëmundjeve të mëlçisë
Kur zbulohet SIDA
Nëse një partner i mëparshëm seksual zbuloi hepatitin C
Pas administrim intravenoz droga
Pas përdorimit të hemodializës (për trajtimin e sëmundjeve të veshkave)
Transfuzionet e gjakut para vitit 1992
Më rrallë, një test shqyrtimi përdoret nëse shfaqen simptoma të hepatitit, të tilla si ulja e oreksit, vjellja, simptoma të ngjashme me gripin, verdhëza ose dhimbje barku në të djathtë (në zonën e mëlçisë).
Nëse testi i depistimit për hepatitin C është pozitiv, kërkohet testim i mëtejshëm për të konfirmuar praninë e virusit në trup. Rezultatet e këtij testi përdoren gjithashtu për të përcaktuar llojin e trajtimit.
ARN e virusit të hepatitit C na lejon të përcaktojmë sasinë e virusit në gjakun qarkullues. Zbulohet në gjak brenda një intervali kohor nga disa ditë deri në 8 javë pas infeksionit të mundshëm
Gjenotipi i virusit të hepatitit C ju lejon të përcaktoni llojin specifik të virusit. Në pacientët me hepatit C në Rusi, gjenotipi 1 është më i zakonshmi. Gjenotipet 2 dhe 3 të virusit gjenden gjithashtu.
Biopsia e mëlçisë
Kjo është një procedurë e testit të mëlçisë që kryhet në një spital. Në këtë rast, një pjesë e vogël e indit merret nga mëlçia duke përdorur një gjilpërë të veçantë dhe ekzaminohet nën një mikroskop. Pas studimit të mostrës së mëlçisë, rezulton pershkrim i detajuar të gjitha ndryshimet që ndodhin në të.
Një biopsi e mëlçisë nuk kërkohet për të vendosur diagnozën e hepatitit C, por ajo lejon që dikush të vlerësojë ndryshimet në vetë mëlçinë dhe të planifikojë saktë trajtimin. Rezultatet e ekzaminimit ndihmojnë në përcaktimin se sa aktive janë sëmundja dhe virusi dhe gjithashtu japin një prognozë afatgjatë.
Çfarë ndërlikimesh ndodhin me hepatitin C?
Virusi i hepatitit C shkakton dëmtim të mëlçisë, edhe pse mëlçia është në gjendje të riparohet vetë. Dëmi ndodh gjatë shumë viteve.
Në disa njerëz, si rezultat i dëmtimit, indi i mbresë (i quajtur fibrozë) grumbullohet në mëlçi dhe përfundimisht mund të zëvendësojë të gjithë mëlçinë, duke çuar në cirrozë. Njerëzit me cirrozë kanë dëmtime të rënda të mëlçisë, duke çuar në komplikime.
Një nga ndërlikimet më të frikshme të cirrozës është zhvillimi i kancerit të mëlçisë (i quajtur edhe karcinoma hepatocelulare). Rreth 2% e njerëzve me cirrozë në vit (1 në 50) zhvillojnë karcinomë hepatocelulare. Rrjedhimisht, shumica e njerëzve me cirrozë për shkak të hepatitit C nuk zhvillojnë kancer të mëlçisë.
Cilët faktorë kontribuojnë në zhvillimin e cirrozës?
Shkencëtarët kanë studiuar grupe të mëdha njerëzit me hepatit C dhe zbuluan se çfarë ndodh përmes kohë të caktuar. Vetëm rreth 20% (1 në 5) zhvillojnë cirrozë brenda 20 viteve të infeksionit me hepatit C, shumica e të tjerëve kanë inflamacion në mëlçi, por nuk zhvillojnë cirrozë. Shkencëtarët kanë identifikuar gjithashtu faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të cirrozës pas infeksionit me hepatit.
Konsumimi i alkoolit
Njerëzit me hepatit C që pinë alkool kanë një rrezik më të madh të zhvillimit të cirrozës së mëlçisë. Sasia e alkoolit që është pak a shumë e sigurt për mëlçinë në hepatitin C është mjaft e vështirë të vlerësohet. Jo edhe nje numer i madh i alkooli (social) shoqërohet me një rrezik të shtuar të cirrozës së mëlçisë. Përjashtimi i plotë i alkoolit është përcaktuar dhe rekomanduar në mënyrë të besueshme.
Pirja e duhanit të marihuanës
Përdorimi i marihuanës përshpejton dëmtimin dhe zëvendësimin e mëlçisë ind fijor, kështu që njerëzit me hepatit C këshillohen të shmangin përdorimin e marihuanës.
Mbipesha dhe obeziteti
Obeziteti mund të çojë në akumulimin dhe depozitimin e yndyrës në mëlçi (steatozë), e cila rrit rrezikun e zhvillimit të cirrozës. Yndyra e tepërt në mëlçi gjithashtu përkeqëson rezultatet e trajtimit të hepatitit C.
Intensiteti i dëmtimit të mëlçisë
Inflamacioni i shtuar në mëlçi e bën atë më të prekshme ndaj dëmtimit dhe zhvillimin e mëtejshëm fibroza dhe cirroza. Ka shumë metoda për të përcaktuar se sa dëmtim të mëlçisë është shkaktuar nga hepatiti C, duke përfshirë analizat e gjakut, të veçanta ultrasonografia, biopsi të mëlçisë. Është biopsia e mëlçisë që është "standardi i artë" për diagnozën, megjithëse nuk rekomandohet absolutisht për të gjithë pacientët.
Cilat mundësi trajtimi ekzistojnë për hepatitin C?
Në një situatë ku zbulohet hepatiti C viral, duhet të qëndroni të qetë dhe në asnjë rrethanë të mos angazhoheni në vetë-mjekim!!!
Asnjë eksperiment.
Gjëja më e kujdesshme për të bërë do të ishte të filloni trajtimin menjëherë. Në fazat e hershme, hepatiti C trajtohet më lehtë, më shpejt dhe më efektivisht sesa në fazat e mëvonshme, kur cirroza tashmë është zhvilluar dhe nevojitet transplantimi i mëlçisë.
Sigurisht, do të jetë e rëndësishme të kryhet një diagnozë e zgjeruar dhe e detajuar për të përcaktuar llojin e virusit, sasinë e tij dhe disa gjene në trup që janë përgjegjës për suksesin e trajtimit. Në varësi të këtyre parametrave, zgjidhet opsioni dhe regjimi i trajtimit, si dhe kohëzgjatja e tij.
Shkenca mjekësore po ecën me shpejtësi përpara, po zhvillohen metoda dhe trajtime të reja. Dhe nëse më parë besohej se hepatiti C viral ishte i pashërueshëm. Tani ne mund të deklarojmë zyrtarisht rezultate të shkëlqyera të trajtimit!
Restaurimi dhe mbrojtja e mëlçisë
Gjithmonë ka dy komponentë në trajtim - njëri prej tyre synon të luftojë virusin, dhe i dyti në rivendosjen e strukturës dhe funksionit të mëlçisë. Për të trajtuar ndryshimet e shkaktuara nga virusi, përdoren barnat e acidit ursodeoksikolik (ursosan). Këta janë agjentë shumë efektivë që stabilizojnë qelizat e mëlçisë dhe i mbrojnë ato nga dëmtimi. Shumë ilaçe përdoren për të trajtuar sëmundjet e mëlçisë, disa prej tyre ndihmojnë vetëm me sëmundje të caktuara, të tjera kanë më shumë veprim i përgjithshëm. Një nga barnat që ka veprim universal, pavarësisht nga shkaktari i dëmtimit të mëlçisë, është acidi ursodeoksikolik (ursosan). Ai ka natyrë biologjike dhe është i afërt në përbërje me produktet metabolike në trupin e njeriut, prandaj është i padëmshëm dhe mund të përdoret për parandalim. NË vitet e fundit Janë kryer më shumë se 200 studime klinike të ursosan dhe efekti i tij mbrojtës në qelizat e mëlçisë është vërtetuar. Për më tepër, ka një efekt të provuar në parandalimin e zhvillimit të fibrozës dhe cirrozës së mëlçisë. Ilaçi rikthen zonat e mëlçisë të shkatërruara nga virusi i hepatitit C.
Trajtim antiviral
Ilaçet e përdorura për trajtim varen nga gjenotipi i virusit të zbuluar. Në mënyrë tipike, trajtimi përdor një kombinim të 2 ose 3 medikamenteve dhe zgjat nga 3 muaj deri në 1 vit.
Shumica trajtim i shpeshtë hepatiti C përbëhet nga një kombinim i 2 medikamenteve, injeksioneve të interferonit dhe tabletave të ribavirinës. Në mënyrë tipike, kohëzgjatja e rekomanduar e trajtimit është 24 javë për gjenotipet e virusit 2 dhe 3. Më parë, gjenotipi 1 u trajtua për 48 javë. Megjithatë, tani janë shfaqur barna të reja dhe kohëzgjatja e trajtimit varet nëse personi është trajtuar më parë dhe nga sasia e virusit në gjak gjatë trajtimit.
Gjatë trajtimit, është e nevojshme të kontrollohet periodikisht sasia e virusit në gjak, e ashtuquajtura ngarkesa virale. Qëllimi i trajtimit është të çlirojë plotësisht trupin nga virusi. Trajtimi mund të ndërpritet edhe më herët nëse virusi nuk eliminohet ose për shkak se efektet anësore vazhdojnë.
Zakonisht Efektet anësore ndodhin në 80% të pacientëve të trajtuar me interferon dhe ribavirinë. Më të zakonshmet janë simptomat e ngjashme me gripin, nivelet e ulëta të qelizave të kuqe dhe të bardha të gjakut, depresioni dhe lodhja. Trajtim shtesë minimizon simptomat që shfaqen.
Frenuesit e proteazës
Pacientët me virusin e gjenotipit 1 mund të trajtohen edhe me frenues të proteazës përveç interferonit dhe ribavirinës. Këto medikamente janë në dispozicion që nga viti 2013, kështu që pacientët e trajtuar më parë nuk i merrnin këto medikamente.
Frenuesit e proteazës nuk funksionojnë vetë, sepse virusi shpejt bëhet rezistent ndaj tyre. Megjithatë, përdorimi i njëkohshëm i tyre së bashku me interferon dhe ribavirinë e bën trajtimin të suksesshëm. Këto tableta bociprevir dhe telaprevir përdoren në pacientët me gjenotipin 1 të virusit. Koha e trajtimit me këto barna është reduktuar në 12 ose 24 javë. Duhet të theksohen efektet anësore më të zakonshme kruarje e lëkurës dhe anemi.
Trajtime të reja
Në vitin 2014, u shfaqën regjime të reja trajtimi pa përdorimin e interferoneve (dhe ne tashmë i përdorim ato). Ato kanë dukshëm më pak efekte anësore dhe janë shumë efektive. Kjo bën të mundur eliminimin e plotë të një virusi të çdo gjenotipi brenda 12 javësh nga trajtimi, dhe efektiviteti arrin më shumë se 90%.
Kostoja e trajtimit
Opsionet e reja të trajtimit janë shumë efektive dhe nuk kanë efekte anësore, por janë të shtrenjta. Ky është pengesa e tyre kryesore. Një kurs trajtimi mund të kushtojë një shumë të rëndë prej rreth 500 mijë rubla ose më shumë. Ata nuk kanë disavantazhe të tjera. Hepatiti C mund të trajtohet shpejt, me rezultat i mirë dhe pa efekte anësore.
Opsionet e vjetra të trajtimit mbeten të kërkuara dhe efektive edhe sot e kësaj dite. Pikërisht për shkak të kostos së lartë të trajtimeve të reja. Avantazhi kryesor i regjimeve të vjetra të trajtimit është kostoja e tyre e ulët, kurs mujor do të kushtojë afërsisht 30-50 mijë rubla. Disavantazhi kryesor është numri i madh i efekteve anësore dhe kohëzgjatja e gjatë e terapisë (rreth 1 vit).
Ka programe rajonale për trajtimin e hepatitit C, në të cilat barna për terapi ofrohen pa pagesë. Më shpesh, trajtimi preferencial nuk ofrohet fare. ilaçe moderne... Përveç kësaj, kuota për numrin e vendeve është e kufizuar. Si zakonisht, ka dy opsione. Ose prisni të përfshiheni në grupin e medikamenteve falas dhe zhvilloni cirrozë (nuk dihet se cila do të vijë e para), ose blini vetë ilaçet.
A duhet të bëj një trajtim?
Vendimi nëse do të filloni trajtimin për hepatitin C merret nga mjeku juaj bazuar në shumë faktorë të përshkruar më poshtë. Trajtimi nuk rekomandohet për të gjithë, mjeku do të vlerësojë rreziqet dhe përfitimet e mundshme të fillimit të trajtimit.
Ju nuk mund të zgjidhni vetë një opsion trajtimi, ai duhet të përcaktohet nga një mjek, si dhe të monitorojë procesin e trajtimit dhe rezultatet e analizave të gjakut në intervale të caktuara.
A është e mundur të kurohet hepatiti C?
Shanset për t'u shëruar plotësisht nga hepatiti C varen nga gjenotipi i virusit. Mesatarisht, kjo është rreth 70-80% për njerëzit me gjenotipin 1 të virusit (nëse marrin të gjitha medikamentet) dhe 80% ose më shumë për njerëzit me gjenotipin 2 dhe 3 të virusit. Shanset për shërim për gjenotipin 4 janë nga 50 në 70%. Droga moderne ju lejojnë të shpëtoni plotësisht nga virusi i hepatitit C në më pak se 3 muaj me një shkallë shërimi prej 96-98%!
Është e mundur të përcaktohet nëse një kurë e plotë ka ndodhur 6 muaj pas ndërprerjes së mjekimit. Virusi konsiderohet se është larguar plotësisht nga trupi nëse nuk zbulohet 6 muaj pas ndërprerjes së trajtimit. Hulumtimet tregojnë se pas kësaj, nuk ka asnjë gjurmë të virusit në trup për më shumë se 10 vjet.
Çfarë duhet të bëni nëse virusi nuk është larguar nga trupi?
Për ata njerëz për të cilët trajtimi i mëparshëm ka qenë joefektiv dhe nuk e ka pastruar virusin, ka disa opsione shtesë trajtimi. Zgjedhja opsioni më i mirë varet se çfarë trajtimi është përdorur më parë, si është toleruar ky trajtim, në gjendja e tanishme mëlçisë dhe faktorëve të tjerë.
Opsionet shtesë të trajtimit përfshijnë pritjen për shfaqjen e trajtimeve të reja, përdorimin e regjimeve të tjera trajtimi, pjesëmarrjen në studimet klinike. Diskutoni trajtime dhe opsione të tjera me mjekun tuaj.
Çfarë mund të bëj për të mbrojtur mëlçinë time?
Është e nevojshme të shmangni pirjen e alkoolit dhe marihuanës, të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të vaksinoheni (vaksinoheni) kundër pneumonisë, gripit dhe sëmundjeve të tjera.
Ju gjithashtu duhet të diskutoni me mjekun tuaj mundësinë e marrjes së medikamenteve që mund të kenë efekte anësore në mëlçi.
Çfarë duhet të bëj nëse dua të mbetem shtatzënë?
Kjo çështje duhet të diskutohet në detaje me mjekun tuaj. Rreth 1 në 20 gra që kanë hepatit C mund ta kalojnë atë tek fëmija i tyre gjatë shtatzënisë.
Çfarë duhet të bëni nëse keni hepatit C për një kohë të gjatë?
Testet e shqyrtimit
Nëse një person diagnostikohet me hepatit C dhe cirrozë, ai duhet t'i nënshtrohet rregullisht analizave dhe ekzaminimeve për të zbuluar kancerin e mëlçisë. Këto ekzaminime zakonisht përfshijnë një ekzaminim me ultratinguj të mëlçisë dy herë në vit. Mjeku do të urdhërojë gjithashtu analiza gjaku (për të matur nivelet e alfa-fetoproteinës).
Përveç kësaj, gastroskopia është e nevojshme për të identifikuar venat me variçe venat e ezofagut. Ato mund të shfaqen në rreth 50% të njerëzve me cirrozë.
Dieta
Nuk ka një dietë specifike që përmirëson shenjat dhe simptomat e hepatitit C. Rekomandimi më i mirë nëse keni hepatit C, ndiqni rutinën tuaj të zakonshme të shëndetshme Dietë të ekuilibruar. Është e arsyeshme të merren multivitamina pa hekur. Pirja e kafesë është e sigurt, kanë konfirmuar studimet ndikim pozitiv kafe në gjendjen e mëlçisë. Pirja e alkoolit është rreptësisht e ndaluar për shkak të rritjes së dëmtimit të mëlçisë. ()
Vaksinimi
Të gjithë personat e infektuar me hepatit C duhet të vaksinohen kundër hepatitit A dhe B derisa të krijohet imuniteti i qëndrueshëm. Një test gjaku do të tregojë nëse jeni vaksinuar më parë. Rekomandohet vaksinimi për të parandaluar pneumoninë, rekomandohet vaksinimi vjetor i gripit dhe rekomandohen të gjitha vaksinimet rutinë, përfshirë difterinë dhe tetanozin çdo 10 vjet.
Aktiviteti fizik dhe sporti
Aktiviteti fizik ka një të përgjithshme ndikim pozitiv në gjendjen shëndetësore, por nuk ka efekt në virusin e hepatitit C.
Barna
Mëlçia përpunon shumë nga barnat, duke përfshirë suplemente ushqimore Dhe preparate bimore. Para se të përdorni ilaçe, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Shumë ilaçe janë absolutisht të sigurta për mëlçinë.
Një përjashtim i rëndësishëm është paracetamoli. E tij doza maksimale nuk është më shumë se 500 mg. Disa medikamente për të ftohtin, antipiretikë, qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe anti-inflamatore gjithashtu nuk rekomandohen për hepatitin C.
Ilaçet bimore
Rreth shumë mjetet juridike bimore pretendimi për "shërimin" ose "riparimin" e mëlçisë për hepatitin C. Asnjë nga këto pretendime nuk është i vërtetuar. Përveç kësaj, ilaçe bimore madje mund të shkaktojë dëmtime serioze të mëlçisë.
Çfarë vaksinash duhet të bëni për hepatitin C?
Njerëzit me virusin e hepatitit C kanë nevojë për vaksinim më shumë se të tjerët. Kërkohet vaksinimi kundër infeksioneve të mëposhtme.
Hepatiti A
Personat me hepatit C duhet të marrin 2 doza të vaksinës në kohë specifike. Por vaksinimi nuk kërkohet nëse një person tashmë është i mbrojtur nga hepatiti A.
Hepatiti B
Personat me hepatit C duhet të marrin 3 doza të vaksinës në kohë specifike. Por vaksinimi nuk kërkohet nëse një person tashmë është i mbrojtur nga hepatiti B.
Pneumoni
Njerëzit me hepatit C duhet të marrin 1 ose 2 doza të vaksinës pneumokokale midis moshës 19 dhe 64 vjeç. Ata gjithashtu mund të bëjnë një vaksinim tjetër pas moshës 65 vjeç nëse kanë kaluar më shumë se 5 vjet nga vaksinimi i fundit.
Gripi
Personat me hepatit C duhet të marrin 1 dozë vaksine në vit.
Difteria dhe tetanozi
Personat me hepatit C duhet të marrin 1 dozë vaksine çdo 10 vjet.
Kollë e mirë
Njerëzit me hepatit C duhet të marrin 1 dozë vaksine gjatë jetës së tyre.
Pse duhet të vaksinoheni për hepatitin C?
Infeksionet mund të jenë më të rënda te njerëzit që tashmë kanë një infeksion tjetër. Njerëzit me hepatit C tashmë kanë një infeksion me virusin e hepatitit C.
Nëse zbulohet hepatiti C, shtimi i një infeksioni tjetër mund të përkeqësojë seriozisht gjendjen. Për faktin se mëlçia është e dëmtuar dhe nuk mund të kryejë plotësisht funksionin e saj, shtohet një tjetër infeksion viral mund të "fikë" plotësisht mëlçinë. Prania e një infeksioni të dytë mund të përkeqësojë rrjedhën e hepatitit C. Kjo redukton funksionin e sistemit imunitar, i cili në fakt i reziston virusit. Nuk mund të funksionojë siç duhet për shkak të pranisë së hepatitit viral.
Vaksinat mund të kenë efekte anësore, por ato nuk janë të rënda apo afatgjata. Përfitimet e tyre për hepatitin janë shumë të mëdha.