Rehabilitimi pas seksionit cezarian. Kur mund të mbeteni shtatzënë pas një seksioni cezarian?

Situata e vështirë mjedisore dhe stresi i vazhdueshëm mjaft shpesh çojnë në një situatë ku shtatzënia e një gruaje përfundon me operacion. Prandaj, aktualisht, mjekët e klinikës antenatale shpesh dëgjojnë pyetjen: "Sa kohë para se të mund të mbeteni shtatzënë pas prerje çezariane? Në mënyrë tipike, rikonceptimi dhe lindja e fëmijëve janë më të lehta. Megjithatë, nëse një grua tashmë ka një histori operacioni, ajo përballet me një sërë problemesh. Para së gjithash, arsyeja e seksionit cezarian të pacientit është e rëndësishme.

Lexoni në këtë artikull

Kur mund ta ricaktoni fëmijën tuaj?

Shumica e nënave të reja që i janë nënshtruar një operacioni gjatë lindjes shqetësohen me pyetjen: "Kur mund të mbeteni shtatzënë pas një seksioni cezarian?" Fjala e fundit mbetet gjithmonë tek specialistët.

Nëse lindja kirurgjikale është kryer për një arsye që nuk lidhet me patologjinë kronike të trupit të femrës, dhe parakushtet e saj ishin pozicioni i gabuar i fetusit, shkëputja e placentës ose preeklampsia e moderuar dhe e rëndë, kërcënimi për shtatzënitë e mëvonshme është pothuajse minimal.

Aktualisht treguesi ndërhyrje kirurgjikale gjatë lindjes mesatarisht 25 - 30%. Kjo tregon se një operacion i tillë është futur gjerësisht në praktikën e mjekëve obstetër dhe gjinekologë në nivele të ndryshme, praktikohet mjaftueshëm dhe nuk përbën kërcënim për pacientin dhe foshnjën e saj.

Megjithatë, ka një sërë arsyesh pse, të pyetur se sa kohë do të duhet për të lindur pas një operacioni cezarian, ekspertët flasin për 2 - 2.5 vjet abstinencë. përsëritni shtatzëninë:

Kjo është kryesisht për shkak të lodhjes së trupit të nënës pas shtatzënisë së parë, operacionit dhe ushqyerjes së mundshme me gji. Një nënë e re thjesht nuk është emocionalisht e gatshme për një veprim të tillë, sistemet hormonale dhe endokrine janë në një gjendje ristrukturimi, gjë që me një shkallë të lartë probabiliteti mund të çojë në ndërprerjen e shtatzënisë në tremujorin e parë ose të dytë.
Zgavra e mitrës, dhe veçanërisht gjendja e placentës, nuk është në gjendje të sigurojë një nivel adekuat qëndrimi për fetusin e ri, prandaj rreziku i lartë i shkëputjes së placentës dhe gjakderdhje e mitrës, e cila jo vetëm që do të çojë në vdekjen e fëmijës së palindur, por gjithashtu përbën një rrezik të madh për jetën e gruas.
Dhe gjëja më e rëndësishme! Pas një seksioni cezarian, një mbresë e bërë nga IND lidhës. Në mënyrë që të përballojë ngarkesën shtatzënia e re, kërkon të paktën 12 - 16 muaj shërim.

Duhet pasur parasysh se trupi i femrës pas operacionit dobësohet, kështu që proceset e rigjenerimit në të ecin më ngadalë.

Nëse një përpjekje e dytë për të mbajtur një fëmijë ndodh pas 6 - 9 muajsh, atëherë rreziku i këputjes së mitrës dhe shfaqja e një kërcënimi vdekjeprurës për nënën e re do të kalojë 75%.

Duke pasur parasysh ndërlikimet e mundshme, planifikimi është jashtëzakonisht i rëndësishëm për gratë. shtatzënia e ardhshme pas operacionit gjatë lindjes.

Rregullat për përgatitjen për shtatzëni pas cezarianit

Nëse një grua vendos të lindë pas operacionit, atëherë pavarësia është e mbushur me pasoja të dëmshme. Është e nevojshme të kontaktoni një klinikë antenatale, ku specialistët do të japin të gjitha rekomandimet se si dhe kur mund të lindni pas një operacioni cezarian.

Në fillim, nëna e re duhet t'i nënshtrohet një kursi të plotë ekzaminimi. Siç u përmend më lart, jo të gjithë pacientët mund të përballojnë lindjen pas operacionit për arsye shëndetësore. Nëse nga jashtë organet e brendshme, endokrine dhe sistemi hormonal nuk do të identifikohen devijime serioze, mjekët së pari do të ndihmojnë nënën e ardhshme të zgjedhë atë të duhurin dhe metoda e disponueshme kontracepsioni.

Një kontigjent i tillë grash mund të fillojë përgatitjen për një shtatzëni të re vetëm dy vjet pas një seksioni cezarian. Përveç kësaj, gjatë kësaj periudhe do të ketë trajtim parandalues patologjinë që çoi në lindje të komplikuar dhe kirurgji herën e fundit.

Para sulmit shtatzënia e shumëpritur mjeku patjetër do të kryejë kërkime mbi gjendjen e mbresë së mitrës duke përdorur pajisje moderne mjekësore. Për këtë qëllim, arsenali i klinikave moderne antenatale dhe qendrat mjekësore mjaft i gjerë: nga ekografia te MRI dhe tomografia e kompjuterizuar.

Vetëm planifikimi i qartë për një shtatzëni të ardhshme, monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së pacientit nga punonjësit mjekësorë dhe respektimi i përpiktë i kërkesave të tyre do t'i lejojnë një gruaje të re të krijojë dhe të lindë në mënyrë të sigurt një fëmijë.

Karakteristikat e shtatzënisë pas operacionit

Nëse specialistët e klinikës antenatale kanë lejuar një grua të mbetet shtatzënë pas një seksioni cezarian, është e nevojshme të kuptohet se fushëveprimi i ekzaminimeve dhe niveli i monitorimit të rrjedhës së shtatzënisë në këtë rast do të ndryshojnë nga shtatzënia e mëparshme. Kur shfaqen dy rreshtat e parë në test, e reja duhet të regjistrohet tek një mjek obstetër-gjinekolog në vendbanimin e saj. Aty ajo do të marrë udhëzime të qarta për orarin e punës dhe pushimit, dietën dhe aktivitetin e mundshëm fizik për të gjithë periudhën e lindjes së fëmijës. Nëse ka një mbresë në mitër, niveli Aktiviteti fizik duhet të jetë dy herë më e ulët se gjatë shtatzënisë normale.

Periudha e shtatzënisë do të ndryshojë nga standardi vetëm në ekzaminimet më të shpeshta, kërkime laboratorike dhe ekzaminimi i vazhdueshëm me ultratinguj i mbresë.

Pamja e jashtme dhimbje bezdisëse në bark ose një ndjenjë shqetësimi është një tregues i drejtpërdrejtë për shtrimin në spital të një gruaje shtatzënë në departamentin e patologjisë për të krijuar një regjim sanitar dhe mbrojtës.

Çështja e lindjes së mundshme të pavarur do të vendoset përpara fillimit të javëve të fundit të shtatzënisë. Nëse vetëm pak vite më parë prania e një mbresë në mitër ishte një tregues absolut për rioperim prerje cezariane, trendi tani ka ndryshuar disi. Gjithnjë e më shumë mjekë obstetër rekomandojnë që ky grup pacientësh t'i nënshtrohen lindjes natyrale.

Ka shumë prova në literaturë pro dhe kundër vendimeve të tilla të guximshme, por çdo grua mund të refuzojë lindjen vaginale dhe të kërkojë një operacion të dytë në bazë të planifikuar. Në këtë rast, rreziku i këputjes së mitrës dhe komplikimeve të tjera do të reduktohet pothuajse në zero.

Nëse befas, për ndonjë arsye, ngjizja ndodh në 6 muajt e parë pas lindjes së foshnjës, atëherë në shumicën e rasteve gruas do t'i ofrohet një operacion për të ndërprerë shtatzëninë. indikacionet mjekësore. Rreziku nga një abort do të jetë më i vogël se nëse e lini shtatzëninë dhe lejoni mundësinë e këputjes së mitrës.

Nëse kanë kaluar më shumë se 5 vjet pas lindjes, menaxhimi i grave të tilla shtatzëna praktikisht nuk është i ndryshëm nga të gjitha gratë e tjera. Vetëm një pyetje lindje e pavarur do të qëndrojë e hapur deri në fund të shtatzënisë.

Prerja cezariane zakonisht kryhet në dy raste:

kërcënim për shëndetin e nënës së ardhshme për shkak të pranisë së ndryshme patologji kronike nga organet e brendshme;
një kërcënim real për jetën e nënës dhe fetusit që u ngrit drejtpërdrejt në javët e fundit të shtatzënisë ose gjatë lindjes.

Lista e arsyeve që kërkojnë që mjekët të kryejnë lindjen kirurgjikale në rastin e parë është mjaft e gjerë. Kjo përfshin sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut tek gratë. Defektet kronike të zemrës, reumatizma, miokarditi, dështimi kronik i zemrës jo vetëm që kërcënojnë komplikime gjatë lindjes për nënën e ardhshme, por gjithashtu mund të çojnë në vdekje intrauterine të fetusit dhe shkëputje të placentës me gjakderdhje të rëndë të mitrës.

Jo më pak e rrezikshme për lindje fiziologjike janë probleme me sistemin e frymëmarrjes të një gruaje në lindje. Astma bronkiale, tuberkulozi dhe sëmundjet e tjera kronike të mushkërive gjatë shtytjes çojnë në hipoksi të nënës dhe fëmijës, e cila është e mbushur me komplikime të ndryshme pas lindjes.

Nuk duhet të harrojmë për patologjinë e veshkave, sistemi endokrin dhe diabeti mellitus i rëndë.

Gruaja ka një histori të sëmundje të ngjashmeështë jo vetëm një tregues absolut për një seksion cezarian, por gjithashtu ndalon shtatzënitë e mëvonshme. Në mënyrë tipike, çdo pacient zgjidh çështje të tilla me mjekët e klinikës antenatale dhe maternitetit në baza individuale.

Nëse ka kundërindikacione për rishtatzëninë, mund t'i ofrohet gruas në lindje sterilizimi kirurgjik ose lidhja e tubave. Nëse, për ndonjë arsye të natyrës fetare ose psikologjike, një grua refuzon një ofertë të tillë, pas lindjes do të gjejë një tjetër për të.

Po sikur të doni një fëmijë të tretë ose më shumë?

Mjaft përqindje e madhe femrat, për shkak të besimeve fetare apo mjedisit të shtëpisë, nuk janë të gatshme të kufizojnë numrin e shtatzënive. Atëherë lind një pyetje logjike: "Sa kohë mund të lindni pas një seksioni cezarian?"

NË praktikë mjekësore Shpesh ndodh që një pacient të lindë vetë pas një operacioni të mëparshëm. Megjithatë, nëse një grua ka tashmë dy seksione cezariane në historinë e saj mjekësore, asnjë mjek nuk do të jetë i gatshëm të kryejë një lindje fiziologjike natyrale.

Pas çdo operacioni, muri i mitrës dhe zona e mbresë bëhen më të hollë përafërsisht 15 - 20%, gjë që krijon një kërcënim gjatë mbajtjes së një fëmije dhe direkt gjatë lindjes. Zakonisht, në këtë rast, specialistët nuk presin deri në 40 javë për të kryer operacionin (35-36 javë shtatzëni konsiderohen të mjaftueshme për gjidhënien e një foshnjeje). Operacioni më së shpeshti kryhet sipas planit duke përdorur monitorim të plotë të gjendjes së gruas dhe fëmijës së palindur.

Aktualisht, tre prerje cezariane konsiderohen si kufiri fiziologjik për mitrën, kështu që zakonisht rekomandohet sterilizimi pas operacionit të tretë.

NË literaturë mjekësore rastet e shtatzënisë dhe ndërhyrje kirurgjikale pas tre operacioneve të mëparshme, megjithatë, shumica e ekspertëve e konsiderojnë një rrezik të tillë si jashtëzakonisht të pajustifikuar.

Kur, pas lindjes kirurgjikale, një grua diagnostikohet me një shtatzëni të shumëfishtë, menaxhimi i periudhës së shtatzënisë kryhet thjesht individualisht. Qëndroni në departamentin e patologjisë për monitorim i vazhdueshëm sipër mbresë konsiderohet e detyrueshme, dhe lindja kryhet ekskluzivisht me operacion.

Nëse lindja e parë e foshnjës nga një nënë e re përfundoi me prerje cezariane, gjatë shtatzënive të mëvonshme mbikëqyrja e vazhdueshme nga një specialist është e detyrueshme. Kjo është mënyra e vetme për të shmangur problemet e mëdha dhe të vogla për një grua dhe fëmijën e saj gjatë shtatzënisë.

Gratë që lindin me prerje cezariane shpesh shqetësohen për shtatzëninë dhe lindjen e mëvonshme. Nënat për herë të parë janë veçanërisht të shqetësuara për këtë. Ata mendojnë se lindja kirurgjikale do ta bëjë të pamundur lindjen e një fëmije tjetër. Për fat të mirë, nuk është kështu. Le të kuptojmë nëse është e mundur të mbeteni shtatzënë pas një seksioni cezarian dhe kur është koha më e mirë për ta bërë atë.

Kur mjekët flasin për shtatzëninë pas një seksioni cezarian, ata rekomandojnë fuqimisht që një grua të planifikojë konceptimin dhe t'i japë trupit të saj mundësinë për të pushuar dhe rikuperuar. Në mënyrë ideale, duhet të kalojnë të paktën 2-3 vjet ndërmjet operacionit dhe rishtatzënësisë. Kjo kohë është e nevojshme jo vetëm që të gjitha sistemet e trupit të kthehen në normalitet, por edhe për shërimin e plotë, si dhe për formimin e një mbresë të plotë në mitër. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë shtrirja e mitrës mund të çojë në këputjen e saj dhe vdekjen e gruas.

Gjatë kësaj periudhe është e rëndësishme të përdoret kontracepsion i besueshëm: Abortet dhe abortet spontane të ndjekura nga kiretazh gjithashtu mund të shkaktojnë shkëputje të qepjeve ose këputje të mbresë.

Kur është koha më e mirë për të mbetur shtatzënë pas cezarianit?

Mjekët besojnë se koha optimale për planifikimin e një shtatëzënie të përsëritur pas një seksioni cezarian - 3 vjet, por jo më shumë se 10 vjet pas operacionit. Në këtë pikë, mbresë tashmë është formuar plotësisht, dhe mosha nënë e ardhshme le të përpiqet të lindë në mënyrë natyrale. .

Sidoqoftë, para se të "vendosni për një të dytë", duhet patjetër të vizitoni një gjinekolog dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë. Shenja duhet të formohet nga indet e muskujve (ose, në raste ekstreme, të përziera) dhe të jetë praktikisht e padukshme. Histerografia (rrezja X e mitrës në projeksionet ballore dhe anësore) dhe histeroskopia (ekzaminimi i zgavrës së mitrës dhe cikatricës duke përdorur një endoskop) do të ndihmojnë në vlerësimin e gjendjes së mbresë. Këto studime kryhen të paktën 6 muaj pas operacionit. Dhe vetëm mjeku do të vendosë kur mund të mbeteni shtatzënë pas operacionit cezarian dhe a është e mundur fare.

Pse nuk mund të mbeteni shtatzënë pas një seksioni cezarian?

Fatkeqësisht, pas një operacioni cezarian, mjekët ua mohojnë disa grave mundësinë për t'u bërë sërish nënë. Kjo për faktin se gjatë operacionit është bërë një prerje gjatësore në mitër. Kjo rrit rrezikun e këputjes së mitrës përgjatë mbresë në rast shtatzënie. Përveç kësaj, mbresë mund të jetë formuar nga indi lidhor ose gruaja ka vuajtur tashmë. Në këto raste, pyetja “Kur të mbetesh shtatzënë pas cezarianit?”, mjerisht, nuk duhet të lindë më.

Prerja cezariane kryhet nëse lindja natyrale paraqet rrezik për shëndetin dhe jetën e gruas shtatzënë. Megjithatë, pasi të kryhet, ka kufizime kohore për rikonceptim. Kjo është për shkak të nevojës për të rivendosur indet e trupit. Përveç kësaj, seksionet cezariane zakonisht kryhen jo më shumë se tre herë.

Kur të planifikoni një shtatzëni të re

Një nga karakteristikat kryesore të lindjes me prerje cezariane është koha më e gjatë e rikuperimit të trupit. Në varësi të ecurisë së operacionit, si ecën periudha e rikuperimit(sidomos shërimi i qepjes) dhe faktorë të tjerë, mjekët këshillojnë nënën e re të përmbahet nga rifertilizimi për të paktën një vit pas lindjes. Periudha optimale e rikuperimit konsiderohet të jetë 2-2,5 vjet. Si rregull, në mungesë të komplikimeve, gjatë kësaj kohe trupi ka kohë për të pushuar, mbresë në mitër shërohet plotësisht dhe indet e mureve të saj forcohen.

Periudha optimale për një shtatzëni tjetër pas një CS është dy vjet e gjysmë

Shtatzënia e hershme pas një seksioni cezarian është jashtëzakonisht e rrezikshme: një mbresë e shëruar keq mund të shkaktojë një këputje të murit të mitrës. Është gjithashtu e padëshirueshme që të ketë një abort gjatë kësaj periudhe.. Ndikimi mekanik në sipërfaqe e brendshme i mitrës disa muaj më vonë çon në këputje të pjesshme ose të plotë të qepjes, si dhe në shfaqjen e një procesi inflamator. Për këtë arsye, rekomandohet përdorimi i rregullt i kontraceptivëve gjatë gjithë periudhës së rikuperimit.

A është e rrezikshme të mbeteni shtatzënë më pak se një vit pas operacionit?

Nëse një grua mbetet shtatzënë 3-4 muaj pas një operacioni cezarian, do t'i ofrohet patjetër ndërprerja e shtatzënisë, pasi lindja e një fëmije dhe lindja në këtë rast përbën një rrezik të madh për jetën dhe shëndetin e nënës. Mundësia e këputjes së mitrës, si dhe rritjes së indit të placentës në vendin e qepjes pas operacionit, është shumë e lartë.

Shtatzënia 5-6 muaj pas operacionit është gjithashtu e padëshirueshme. Një gruaje mund t'i duket se është shëruar plotësisht nga operacioni, por kjo është vetëm një pamje - duhen të paktën 24 muaj që mbresë të shërohet plotësisht. Nëse, pavarësisht kërcënimit për shëndetin dhe jetën, një grua vendos të mos e ndërpresë shtatzëninë, atëherë gjatë gjithë periudhës së lindjes së fëmijës ajo duhet të vëzhgohet nga një mjek dhe të monitorojë vazhdimisht gjendjen e qepjes në mitër. Përveç kësaj, shtrimi në spital në 35 javë është i detyrueshëm.

Nëse një grua mbetet shtatzënë një vit pas një seksioni cezarian, shanset për shtatzëni dhe lindje të suksesshme janë tashmë më të larta. Megjithatë, ajo do të duhet të jetë ende nën mbikëqyrjen e posaçme mjekësore. Periudha minimale që duhet të kalojë ndërmjet lindjes me prerje cezariane dhe shtatzënisë së përsëritur është një vit e gjysmë.

Sa herë mund të mbeteni shtatzënë pas një operacioni cezarian?

Njëzet vjet më parë, opinioni i pranuar përgjithësisht ishte se pas operacionit, një prerje cezariane e përsëritur mund të bëhej vetëm një herë. Tani ata e shikojnë këtë çështje ndryshe - gjithçka varet nga gjendja e mbresë së mitrës. Para fillimit të planifikimit të shtatzënisë, është e nevojshme të kryhen hulumtime: histerografia ( rrezet x zgavrën e mitrës në projeksione të ndryshme), histeroskopi (ekzaminim vizual duke përdorur një endoskop) ose ultratinguj.

Përkundër faktit se në internet ka histori për gratë që i janë nënshtruar katër apo edhe pesë operacioneve, në jeta reale një sasi e tillë shoqërohet me rrezik të madh për gruan.
Në Rusi, specialistët marrin përsipër të kryejnë operacione cezariane jo më shumë se tri herë për një pacient. Me çdo operacion të mëvonshëm, gjasat e komplikimeve rriten. Kjo përfshin rrezikun e ngjitjeve, rrezikun e placentës accreta në mitër dhe vështirësitë në heqjen e foshnjës për shkak të indit të mbresë. Në Europë mjekët nuk insistojnë që as të ndërpritet shtatzënia e pestë pas operacionit.

Menaxhimi i shtatzënisë

Nëna e ardhshme duhet të monitorojë me kujdes shëndetin e saj nëse ajo tashmë ka bërë një seksion cezarian.

Një nënë shtatzënë që tashmë i është nënshtruar një operacioni do të duhet të vizitojë më shpesh mjekun dhe të bëjë ekografi, veçanërisht në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Në këtë rast, trajtimi parandalues me ilaçe që relaksojnë muskujt e mitrës dhe përmirësojnë furnizimin e saj me gjak, si dhe kurse me vitamina dhe ilaçe për të ruajtur metabolizmin në mitër, janë gjithashtu të mundshme.

Të njohura në Kohët e fundit lindja në shtëpi në këtë rast është e ndaluar. Për më tepër, një grua në lindje duhet të shtrohet në spital paraprakisht - afërsisht në javën e 36-të të shtatzënisë.

A është e mundur lindja natyrale?

Nëse më parë besohej se pas një operacioni një grua nuk duhet të lindë natyrshëm, tani pas një lindje cezariane një lindje tradicionale është mjaft e mundur në mungesë të kundërindikacioneve. Për shkak të ndryshimeve në taktikat e seksionit cezarian (gjatë operacionit më së shpeshti bëhet një prerje horizontale), rreziku i këputjes së mitrës është ulur dhe është 0.2%. Megjithatë, kjo praktikë është ende e rrallë në Rusi - vetëm 30% e grave pranojnë lindjen vaginale, krahasuar me 70% të atyre që vendosin ta bëjnë këtë në Evropë.

Kushtet e detyrueshme për gratë që planifikojnë një lindje tradicionale pas operacionit CS:

kryerja e vetëm një CS;
mungesa e indikacioneve të drejtpërdrejta për kirurgji: prezantimi i këmbës, preeklampsia, etj.;
seksion horizontal;
shtresa është në gjendje të mirë;
mungesa e placentës previa;
operacioni i mëparshëm shkoi pa komplikime dhe kanë kaluar të paktën tre vjet nga ai;
pesha e fëmijës nuk kalon 3500-3800 g;
pozicioni i fetusit - cefalik;
shtatzënia është e plotë dhe jo e shumëfishtë;
Mosha e gruas që lind është më pak se 35 vjeç.

Ndalimi i lindjes natyrale pas operacionit

Ndalohet lindja në mënyrën e zakonshme në rastet e mëposhtme:

placenta previa ose rreziku i shkëputjes së parakohshme;
anatomikisht legen i ngushtë gratë në lindje;
forma e rëndë e gestozës;
tumoret e organeve të legenit;
patologjitë e organeve të brendshme që mund të çojnë në vdekje gjatë lindjes;
komplikimet e shtatzënisë: keqprezantim, postmaturity;
shtatzënia e shumëfishtë;
indikacione absolute për seksionin e parë cezarian: miopi e lartë, sëmundje të sistemit kardio-vaskular, u shpreh venat me variçe venat në zonën vaginale, etj.

Shtatzënia e ngrirë pas seksionit cezarian

Një prerje cezariane e mëparshme nuk ndikon në shfaqjen e një shtatzënie të ngrirë - arsyet e ndalimit të zhvillimit të fetusit qëndrojnë diku tjetër. Por kjo gjendje paraqet rrezikun më të madh për gratë që kanë bërë një operacion cezarian.

Rreziku i shtatzënisë së ngrirë pas seksionit cezarian është nevoja për ndikim fizik të mëvonshëm në muret e mitrës.

Nëse një embrion i ngrirë qëndron në mitër për më shumë se 3-4 javë, ndodh sindroma e dehjes së trupit, pasi embrioni fillon të dekompozohet dhe përbën rrezik për trupin e nënës. Në këto raste, mjekët gjinekologë insistojnë në heqjen e fetusit ose pastrimin e mitrës. Për gratë që i janë nënshtruar një operacioni cezarian, rreziku më i madh është pastrimi mekanik me metodën e kuretazhit: mbresë në mitër do të preket rëndë. Preferohen metoda të tjera - pastrimi medicinal ose me vakum.

Si të lindni pas dyzet

Një nga veçoritë e lindjes së vonë, pasi gruaja mbush moshën 40 vjeç, është preferenca që ajo të kryhet me prerje cezariane.

Sigurisht, një grua shtatzënë në këtë moshë mund të ketë më shumë komplikime - ato përkeqësohen semundje kronike, elasticiteti i indeve ulet kanali i lindjes. Megjithatë, çdo rast është unik dhe çështja e lindjes duhet të diskutohet veçmas me mjekun tuaj.

Pas një seksioni cezarian, është e mundur që t'i nënshtrohet një procedure IVF

Një seksion cezarian i mëparshëm nuk është kundërindikacion për në fertilizimi in vitro. Është e rëndësishme që një grua që ka planifikuar një procedurë IVF të shërohet plotësisht pas operacionit dhe të kalojë analizat e nevojshme dhe konsultohuni me një specialist. Duhet gjithashtu të mbahet mend se IVF shpesh rezulton në shtatzëni të shumëfishta, që do të thotë se do të jetë e nevojshme një lindje tjetër kirurgjikale. Leja për të kryer IVF mund të jepet vetëm nga një mjek pas një ekzaminimi të duhur.

Komplikime të mundshme

Rreziku më i madh është këputja e qepjes gjatë shtatzënisë së hershme pas seksionit cezarian.. Kjo përbën një kërcënim si për fetusin ashtu edhe për shëndetin e vetë gruas shtatzënë. Është për shërimin e plotë të qepjes që rekomandohet të vëzhgoni një periudhë mjaft të gjatë rikuperimi për trupin.

Përveç kësaj, kur bëni një prerje vertikale ose kryeni operacione të shumta me afatshkurtër mes tyre ekziston mundësia e një hernie.

Një sasi e madhe e indit lidhës në vendin e qepjes kërcënon vështirësitë me shtatzëninë e përsëritur. Ndryshe nga muskujt, është më pak elastik, gjë që krijon vështirësi shtesë, përfshirë edhe gjatë lindjes. Një tjetër disavantazh më pak kritik është se stomaku merr një pamje joestetike.

Shërimi i qepjes pas një seksioni cezarian përcakton se sa shpejt do të jetë e mundur një lindje tjetër.

Video: a është e mundur të mbeteni shtatzënë dhe të lindni vetë pas një CS?

Kur një fëmijë shfaqet në një familje, pas njëfarë kohe shumë nëna fillojnë të mendojnë për një fëmijë të dytë apo edhe të tretë. Në të njëjtën kohë, për shkak të përhapjes së gjerë të lindjeve me prerje cezariane, në mënyrë të pashmangshme lind pyetja për kohën, veçoritë dhe komplikime të mundshme shtatzënia e re.

Planifikimi i shtatzënisë pas seksionit cezarian

Sipas mjekëve, operacionet moderne, duke përfshirë prerjen cezariane, për vitet e fundit bëri një hap të madh përpara. Nëse më parë, pas kësaj mënyre të lindjes, nëna kishte mjaft mbresë e dukshme, atëherë sot është praktikisht një rrip bizhuterish poshtë vijës së bikinit. Le të shqyrtojmë se si risitë në mjekësi ndikuan në kohën e një shtatzënie të re.

Kur mund të lindni përsëri pas një operacioni cezarian?

Kufizimi për lindjet e reja është kryesisht për shkak të mbresë që formohet në mitër pas operacionit. Periudha minimale e shërimit është 1.5 vjet. Është optimale kur lindja fillon jo më herët se 2 vjet më vonë.

Sot mjekët japin një prognozë optimiste. Nëse një grua mbetet shtatzënë pas 2 vjetësh, kjo është një periudhë normale, por me shumë mundësi lindja do të jetë edhe me prerje cezariane. Nëse shtatzënia ndodh 3 vjet pas seksionit cezarian, në mungesë të kundërindikacioneve të tjera, një grua ka një shans të lartë për të pasur një lindje natyrale.

Shtatzënia e dytë dy vjet pas seksionit cezarian

Pra, kanë kaluar dy vjet nga lindja juaj e mëparshme dhe keni vendosur të lindni përsëri.

Përgatitja për shtatzëni pas seksionit cezarian

Gjatë shtatzënisë pas seksionit cezarian, do t'ju duhet të vizitoni më shpesh mjekun.

Në mënyrë që shtatzënia dhe lindja të vazhdojnë me vështirësi minimale, është e nevojshme të filloni përgatitjen për të edhe para konceptimit.

Kur planifikoni një shtatzëni ju duhet:

vizitoni një gjinekolog dhe bëni një diagnozë me ultratinguj, kjo do t'ju lejojë të vlerësoni gjendjen e qepjes dhe gatishmërinë e mitrës për një shtatzëni të re;
përpiquni të eliminoni arsyen që herën e fundit çoi në një prerje cezariane: shëroni sëmundjet, rregulloni funksionimin e sistemit endokrin, përmirësoni gjendjen e përgjithshme fizike.

Karakteristikat e shtatzënisë pas seksionit cezarian

Nëse pas një lindjeje të mëparshme ka kaluar më shumë se një vit, shtatzënia do të vazhdojë si zakonisht, nuk duhet të ketë shqetësime të lidhura me mbresë. Vizatim, ndonjëherë mjaft dhimbje të forta vërehet nëse kanë kaluar më pak se 11 muaj nga operacioni.

Pavarësisht mungesës së manifestimeve të pasojave të operacionit, menaxhimi i shtatzënisë do të ndryshojë nga ai i mëparshmi:

vizitat te gjinekologu do të jenë më të shpeshta;
Diagnostifikimi me ultratinguj do të kryhet gjithashtu me frekuencë më të madhe;
kërkohet rreptësisht regjistrimi i hershëm;
Ngritja e peshave më shumë se 2 kg nuk rekomandohet rreptësisht gjatë gjithë shtatzënisë;
lindjet në shtëpi janë të përjashtuara.

Është e rëndësishme të dini se nëse ka kaluar më pak se një vit nga lindja e mëparshme, ekziston një probabilitet i lartë që mjekët të sugjerojnë ndërprerjen e shtatzënisë së re. Duke qenë se mitra, e cila nuk ka pasur kohë të shërohet dhe shërohet siç duhet, nuk do të përballojë ngarkesën e re, e cila rrezikon këputjen e saj në vendin e qepjes. Dhe kjo është e rrezikshme për jetën jo vetëm të fetusit, por edhe të gruas.

Shenja - normat, shenjat e konsistencës, simptomat e këputjes

Një nga ekzaminimet kryesore para shtatzënisë pas një seksioni cezarian është një diagnozë me ultratinguj e gjendjes së cikatricës, gjatë së cilës përcaktohet qëndrueshmëria e saj.

Konsistenca e mbresë do të thotë se muri dhe fibrave të muskujve e rikuperuar, mund të kontraktohet gjatë kontraktimeve, mitra do t'i rezistojë shtrirjes së re.

Qepje pas seksionit cezarian: pas një muaji, pas 6 muajsh, pas një viti

Kjo shenjë përcaktohet nga kriteret e mëposhtme për gjendjen e mbresë:

konturet e lëmuara dhe të qarta;
mungesa e kaviteteve;
trashësia që korrespondon me moshën e shtatzënisë:
- para konceptimit - të paktën 3 mm;
- në 32-33 javë - 3,5 mm;
- në 37-38 javë - të paktën 2 mm.

Komplikimet gjatë shtatzënisë dhe lindjes pas seksionit cezarian

E para dhe më e shumta komplikim i rrezikshëm Gjatë shtatzënisë dhe gjatë procesit të lindjes, mbresë çahet. Ky është shteti kërcënuese për jetën si nëna ashtu edhe fëmija, tek i cili ndihma e vetme është një operacion urgjent cezarian. Gjatë operacionit, këputja qepet në raste ekstreme, kur zona e prekur është shumë e madhe, mitra hiqet. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të përcaktohet në kohë fillimi i një këputjeje nëse ndodh gjatë shtatzënisë dhe të shkoni në spital.

Simptomat e mëposhtme do të tregojnë fillimin e një këputjeje të mbresë:

tensioni i prekshëm i mitrës;
dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës dhe barkut;
ndonjëherë nauze dhe të vjella;
kontraktime të forta që nuk kanë një frekuencë të qartë;
shfaqja e gjakderdhjes.

Shenjat e mëposhtme do të tregojnë se ka ndodhur një ndërprerje:

dhimbje me intensitet shumë të lartë;
shkarkim i bollshëm me gjak;
ndërprerja e kontraktimeve;
rritje e rrahjeve të zemrës;
rënie të presionit të gjakut.

Përveç këputjes së mbresë, mund të ndodhin komplikime të tjera gjatë periudhës së lindjes së një fëmije pas lindjes së parë me prerje cezariane:

hipoksia e fetusit - një patologji e rëndë e shkaktuar nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut;
pamjaftueshmëria e placentës;
anomalitë e vendndodhjes dhe ngjitjes së placentës: paraqitje, e dendur, grumbullim, rritje, mbirje, e ulët;
kërcënimi i abortit ose lindjes së parakohshme.

Duke marrë parasysh rreziqet e larta gjatë shtatzënisë pas grua cezariane Rekomandohet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe, në rast dyshimi, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek.

Shtatzënia me binjakë pas seksionit cezarian - tipare, rreziqe

Shtatzënia me binjakë pas operacionit cezarian kërkon mbikëqyrje të veçantë mjekësore

Shqetësimet për mbajtjen dhe lindjen e binjakëve pas një seksioni cezarian janë të bazuara. Në të vërtetë, në këtë rast, mbresë ka një ngarkesë të dyfishtë.

Si rregull, një grua diagnostikohet me "kërcënim të abortit" gjatë gjithë shtatzënisë së saj, ajo duhet të vizitojë mjekët shumë më shpesh. Por në në këtë rast Kjo masë e nevojshme masa paraprake.

Nëse mjeku vëren rrallim të rëndë të mbresë në javën 32-33, gruas mund t'i ofrohet shtrimi në spital për të monitoruar gjendjen. Në një mjedis spitalor, mjeku do të përdorë ultratinguj të përditshëm për të monitoruar dinamikën e hollimit të mbresë në mënyrë që, nga njëra anë, të lejojë që foshnjat të rriten sa më gjatë dhe nga ana tjetër, të reagojnë në kohë në rast të një kërcënim për këputje.

Në kushte të tilla, mjeku pothuajse gjithmonë do të sugjerojë një prerje cezariane të planifikuar. Ky operacion kryhet në javën 37-38. Ndërsa urgjenca mund të kryhet në javën e 34-të apo edhe më herët. Gjatë operacionit, bëhet një prerje përgjatë vijës së mbresë me diseksion të indit lidhës.

Në të njëjtën kohë, ndodh që në mitër të formohen dy plagë. Ja çfarë thotë mjeku obstetër-gjinekolog për këtë kategoria më e lartë Zyablikova Raisa Vladimirovna:

Nëse kryeni saktë një prerje cezariane, duhet të gjeni vendndodhjen e mbresë së vjetër në mitër dhe të bëni një prerje përgjatë saj. Të akcizosh ose të mos akcizosh varet nga sa të ndryshuara duken skajet e mbresë pas heqjes së fëmijës. Por jo të gjithë mjekët e ndjekin këtë qasje. Dhe ndonjëherë shohim se nuk ka një mbresë në mitër, por dy. Sidoqoftë, shtatzënia kryhet me sukses.

Zyablikova R.V., mjeke obstetër-gjinekologe e kategorisë më të lartë, kryemjeku klinikat

http://www.zyablikova.ru/index.php?rubr=consult&page=list&cur_page=4

Sa më e shkurtër të jetë data e lindjes, aq më të dobët do të jenë foshnjat. Kur zgjedh një maternitet, një nënë që pret binjakë duhet t'i kushtojë vëmendje kushteve të ringjalljes dhe gjidhënies së foshnjave.

Sa herë mund të lindni pas një operacioni cezarian?

Pak kohë më parë, kishte kufizime në numrin e lindjeve të mëvonshme pas një operacioni cezarian. Kështu, rekomandohej të kufizohej në dy fëmijë, pasi besohej se mbresë nuk do t'i rezistonte disa prerjeve.

Por siç u përmend më lart, mjekësia në fushën e obstetrikës ka bërë hapa të mëdhenj përpara viteve të fundit. Prandaj, sot një grua pas një operacioni cezarian mund të ketë fëmijë sa të dojë. Me kusht që të mos ketë kundërindikacione të tjera ose probleme shëndetësore.

Kushti kryesor për një shtatzëni të suksesshme pas operacionit është mbajtja e një periudhe 2-3 vjeçare. Kjo vlen edhe për abortet: ato janë të ndaluara për dy vjet pas një seksioni cezarian.

Shtatzënia 10 vjet pas cezarianit - më mirë dhjetë se një

Padyshim që për plagën e mbetur pas cezarianit të parë, sa më i madh të jetë diferenca në kohë mes lindjeve, aq më mirë.

Por në të njëjtën kohë, është e nevojshme të merret parasysh se në rast të shtatzënisë së përsëritur pas një periudhe të gjatë kohore, një grua mund të dërgohet për një seksion cezarian të planifikuar për arsye që nuk lidhen me mbresë pas operacionit të parë, por duke marrë parasysh moshën e saj. Në fund të fundit, sa më e vjetër të jetë një grua, aq më shumë "bagazh" ka grumbulluar semundje kronike dhe më shpesh ndërlikimet ndodhin gjatë shtatzënisë dhe gjatë lindjes.

Një përmbledhje nga një prej vizitorëve të forumit në lidhje me shtatzëninë në internet konfirmon këtë:

Kanë kaluar 10 vjet nga prerja ime e parë cezariane. Rezultati ishte dështimi i qepjeve, përsëri një prerje cezariane në javën e 36-të. Më dhimbte stomaku - koka ime mbështetej në një shtresë të vjetër dhe më bënë cezariane. Thjesht duhet të jeni më të kujdesshëm dhe të shkoni në spital në kohë, etj. Dhe gjithçka do të jetë mirë.

@UTAH@

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

Pse nuk ndodh shtatzënia pas një seksioni cezarian?

Shpesh flasim se kur mund të mbeteni shtatzënë sërish pas një seksioni cezarian. Por ndodh edhe që është e pamundur të lindësh një fëmijë. Le të shqyrtojmë nëse operacioni ndikon në konceptimin e mëvonshëm dhe si ta minimizojmë këtë efekt.

Faktorët e mëposhtëm ndikojnë në problemet e mëvonshme.

Endometrioza. Ky është një përhapje patologjike e qelizave endometriale. Këto qeliza janë shumë të lehta për t'u futur në shtresa që janë të pazakonta për to gjatë operacionit, që është një seksion cezarian. Ndikimi i endometriozës në konceptimin e mëvonshëm është për shkak të faktorëve të mëposhtëm:
- endometrioza çon në ndryshime në vetitë e vezës së fekonduar, të cilat ndërhyjnë në zhvillimin e saj dhe çojnë në vdekjen e vezës;
- Kjo sëmundje shoqërohet me procese ngjitëse në tubat fallopiane, gjë që e ndërlikon shumë “takimin” e vezës me spermën, duke e bërë thuajse të pamundur konceptimin.
Adnexitis. Ky është një inflamacion i shtojcave, i cili shfaqet për shkak të hemorragjive, shpesh në zonën e qepjes. Ky komplikacion ndodh 8-10 herë më shpesh gjatë lindjes kirurgjikale sesa gjatë lindjes natyrale. Kjo sëmundje, ndryshe nga endometrioza, trajtohet me sukses. Rreziku vjen nga një sëmundje e avancuar që është zhvilluar në formë kronike. Plagët që shfaqen për shkak të inflamacionit ngushtojnë lumenin në tubat fallopiane, duke parandaluar që sperma të depërtojë në vezë dhe ta fekondojë atë.
Parametriti. Ky inflamacion i indit periuterine është shpesh një ndërlikim i endometriozës pas lindjes së patrajtuar. Gjithashtu çon në aktive proceset ngjitëse në legen e vogël.

Parandalimi i komplikimeve që çojnë në infertilitet të mëvonshëm janë ekzaminimet e rregullta nga një gjinekolog dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve të reja. Më pas u ankorua fazat e hershme proceset inflamatore do të sjellë një minimum pasojash dhe problemi me aftësinë për të konceptuar një fëmijë nuk do t'ju ndikojë.

Çfarë duhet të bëni për të mos mbetur shtatzënë pas një seksioni cezarian për një nënë pleqsh

Në ndryshim nga problemet me konceptimin, ekziston një pyetje që pothuajse çdo nënë që planifikon një fëmijë pas një operacioni cezarian, i bën vetes: si të mos mbeteni shtatzënë në dy vitet e para.

Kontraceptivët - si të zgjidhni

Për të ndihmuar me shtatzënia e padëshiruar do te vije droga moderne

Sot, zgjedhja e mjeteve dhe metodave për parandalimin e shtatzënisë së padëshiruar është e madhe.

Metoda e marrëdhënieve seksuale të papërfunduara dhe metodë kalendarike, veçanërisht në kushtet e një cikli të parregulluar pas shtatzënisë, nuk janë metoda efektive, prandaj, ne nuk do t'i shqyrtojmë ato në këtë artikull.

Gjëja e parë që duhet të bëni nëse keni një pyetje në lidhje me kontracepsionin është të vizitoni një gjinekolog. Vetëm ai, bazuar në karakteristikat e gjendjes tuaj, të dhënat e testit dhe informacionin për rrjedhën e shtatzënisë suaj të fundit, do të jetë në gjendje të zgjedhë një metodë efektive dhe, më e rëndësishmja, e sigurt.

Është me mjekun tuaj që ju mund të zgjidhni formën e kontracepsionit ( barna hormonale, pajisje intrauterine, prezervativë, medikamente lokale, injeksione) dhe zgjidhni një ilaç specifik.

Kur të filloni përdorimin e mbrojtjes

Një grua që nuk ushqen me gji duhet të mbrohet nga shtatzënia e padëshiruar, duke filluar nga momenti i rifillimit të marrëdhënieve seksuale. Zgjedhja e ilaçit është gjithashtu e gjerë, përveç nëse ka kundërindikacione të tjera.

Për ato nëna që ushqejnë me gji, situata është pak më e komplikuar. Eshte e gjitha per amenorrea laktacionale- një gjendje e infertilitetit të përkohshëm për shkak të nivel më të lartë prolaktinë.

Është e rëndësishme të mbani mend se edhe gjatë ushqyerjes me gji, një grua mund të mbetet shtatzënë. Për shembull, nëse numri i ushqimeve zvogëlohet ose rritet intervali midis tyre (më shumë se 3-4 orë), niveli i prolaktinës bie dhe gruaja është në gjendje të mbetet shtatzënë përsëri.

Edhe nëse gruaja nuk ka menstruacione dhe ushqen vazhdimisht me gji, kur foshnja nuk merr gjë tjetër veç qumështit, duhet të përdoret mbrojtja duke filluar nga 6 muajsh.

Në rastin kur nëna i jep foshnjës ushqim suplementar apo edhe ujë, është e nevojshme përdorimi i metodave kontraceptive duke filluar nga 6 javë pas lindjes.

Ndërprerja e shtatzënisë me pilula pas seksionit cezarian gjatë ushqyerjes me gji

Ndodh që gjatë ushqyerjes me gji një grua zbulon shtatzëninë përpara afatit kërkohet për dhëmbëza të qepjes - nga 1 deri në 11 muaj pas lindjes. Në këtë rast, rekomandohet fuqimisht ndërprerja e shtatzënisë, pasi mitra e pashëruar nuk do të jetë në gjendje të përballojë ngarkesën.

Në të njëjtën kohë, zgjedhja e metodës së ndërprerjes duhet të bëhet veçanërisht me kujdes, sepse gruaja ushqen me gji fëmijën e saj.

Ekzistojnë tre lloje kryesore të abortit - mjekësore, kirurgjikale dhe vakum.

Metoda mjekësore e abortit

Vitet e fundit janë kryer një sërë studimesh, mbi bazën e të cilave janë zhvilluar medikamente të miratuara për përdorim gjatë ushqyerjes me gji.

Barnat që përmbajnë mifepristone. Gjatë përdorimit të këtij grupi të barnave substancë aktive hyn në qarkullimin e gjakut sasi minimale. Kjo ju lejon të vazhdoni ushqyerjen me gji gjatë marrjes së produktit.
Misoprostol. Ai ndryshon në atë që bie në Qumështi i gjirit në doza të vogla dhe eliminohet shpejt nga trupi i nënës. Gjatë takimit këtë ilaç ushqyerja me gji ndërpritet për 5-7 orë.
Gimeprost. Periudha e futjes së tij nga trupi i gruas është 24 orë, kështu që ushqyerja me gji ndërpritet për 24 orë.

Kursi i marrjes së medikamenteve për abort varion nga 1.5 deri në 3 ditë. Për me me shumë gjasa për të mos dëmtuar fëmijën, rekomandohet ndërprerja e dhënies së gjirit për 3 ditë.

Në disa vende, shkalla e prerjes cezariane arrin 80-90%. Në subkoshiencën e shumë femrave, lindjet e lehta shoqërohen me ato kirurgjikale. Megjithatë, ata që u është dashur t'i nënshtrohen këtij operacioni, shpesh e kujtojnë atë me rrëqethje dhe kanë frikë t'i nënshtrohen përsëri. Pse shërimi pas një seksioni cezarian është kaq i frikshëm, për çfarë duhet të jeni të përgatitur dhe çfarë këshillash dhe rekomandimesh do të keni?

Lindja natyrale dhe ajo kirurgjikale janë po aq të rrezikshme për një grua. Por një prerje cezariane duket e thjeshtë vetëm për ata që nuk e kanë bërë kurrë dhe nuk kanë qenë të pranishëm në operacion. Dhe nëse një grua mund të lindë vetë, madje edhe vetëm, atëherë një prerje cezariane është e mbushur me komplikime serioze pa të duhur kujdes mjekësor, sidomos në ditët e para pas operacionit. Është e rëndësishme të dini se çfarë mund të bëni dhe çfarë nuk mund të bëni gjatë kësaj kohe.

Si ndryshon nga lindja normale?

Përkundër faktit se ekzistojnë rekomandime uniforme për teknikën e kryerjes së një seksioni cezarian, çdo mjek operon me kthesën e tij. Indikacionet për lindjen kirurgjikale gjithashtu ndryshojnë. Ka një periudhë rikuperimi pas operacionit të parë cezarian, një krejtësisht tjetër pas ndërhyrjes së tretë. Çdo operacion i mëpasshëm është më i vështirë si për mjekun ashtu edhe për gruan. Kjo është arsyeja pse ekziston një numër maksimal i pashprehur i lindjeve me prerje cezariane - në mënyrë ideale dy, por jo më shumë se katër. Edhe pse ka shembuj të pesë ose më shumë operacioneve të suksesshme të kryera në një grua, ky është më shumë përjashtim sesa rregull. Seksioni cezarian është i ndryshëm nga lindje natyrale faktorët e mëposhtëm.

Mund të kryhet pa kontraktime. Koncepti i "seksionit cezarian të planifikuar" do të thotë që operacioni do të kryhet jo me fillimin e kontraktimeve, kur trupi është gati për lindjen e fëmijës, por edhe para tyre. Sipas indikacioneve, ndërhyrja mund të kryhet deri në 37 javë. Kjo ndikon në shpejtësinë e mbërritjes së qumështit, gjendjen psikologjike të gruas dhe shërimin e saj të mëvonshëm.
Nxjerrja kirurgjikale e fëmijës. Nëse pas një lindje natyrale dhimbja është e përqendruar në zonën perineale, atëherë pas një lindjeje cezariane është në bark në zonën e qepjes. Rimëkëmbja ndikohet gjithashtu nga fakti nëse prerja ishte tërthore (në formën e një "buzëqeshjeje") ose gjatësore (përgjatë linea alba). Çdo lëvizje pas operacionit shoqërohet me tkurrje të muskujve të barkut dhe indeve të përparme. muri i barkut, e cila shkakton dhimbje.
Keni nevojë për lehtësim serioz dhimbjeje. Dorëzimi kirurgjik mund të bëhet me anestezi spinale (“injeksion në shpinë”) ose nën anestezi endotrakeale. Në rastin e parë, gruaja është e vetëdijshme, por nuk ndjen dhimbje. Ilaçet e injektuara në hapësirën kurrizore kanë një efekt analgjezik për disa ditë të tjera, kështu që nënat e reja nuk kanë nevojë për qetësues shtesë. Anestezia endotrakeale përfshin intubimin trakeal, "fikjen e vetëdijes" dhe frymëmarrjen përmes një ventilatori. Pas operacionit, plaga dhemb, pasi që në momentin që gruaja ndizet, efekti i të gjitha ilaçeve përfundon. Pas një anestezi të tillë, nevojiten analgjezikë shtesë.

Shpesh, gratë pas një seksioni cezarian vërejnë se të gjitha proceset e tyre fiziologjike janë disi më të ngadalta - qumështi vjen më vonë, mitra kontraktohet më ngadalë. E gjithë kjo lidhet me një proces të imponuar artificialisht për të cilin trupi mund të mos jetë ende gati. Zgjedhja e metodës së anestezisë dhe karakteristikat e një seksioni cezarian varen nga situata klinike dhe përcaktohen nga mjeku.

Pse është më e vështirë të shërohesh nga operacioni?

Rimëkëmbja pas një seksioni cezarian zgjat më shumë se pas një lindjeje natyrale. Kjo është për shkak të sa vijon:

humbje e madhe e gjakut- një grua humbet rreth 600 ml gjak gjatë një operacioni të pakomplikuar, rrjedhimisht dobësi, letargji dhe lodhje të shtuar;
shërimi i plagëve - i tepërt indi nënlëkuror në pjesën e poshtme të barkut mund të çojë në keq dhe shërim afatgjatë shtresë, divergjenca e saj;
dhimbje të forta - zona e plagës, veçanërisht në tre ditët e para pas një seksioni cezarian, dhemb shumë sa herë që ngriheni nga një pozicion horizontal në një pozicion vertikal;
fëmija mund të ndahet- shpesh operacioni kryhet sipas indikacioneve nga fetusi, ndërkohë që foshnja mund të jetë në terapi intensive ose në repartin e fëmijëve për disa kohë, gjë që rëndon gjendjen psiko-emocionale pas lindjes së gruas.

Karakteristikat e rikuperimit pas seksionit cezarian

Periudha më e vështirë është java dhe muaji i parë. Sëmundja fizike është e shtresuar me stres psikologjik, i cili rrit gjasat e zhvillimit të depresionit pas lindjes. Gjatë kësaj periudhe, ndihma jo vetëm e mjekëve, por edhe e të afërmve është e rëndësishme.

Dita e parë

Pas kryerjes së një seksioni cezarian (zakonisht rreth 40-60 minuta), gruaja transferohet në njësinë e kujdesit intensiv për të paktën dy orë. Më shpesh, gratë në lindje vëzhgohen këtu për 24 orë, pas së cilës ato transferohen në repartin e paslindjes.

Në kujdesin intensiv kryhet kontroll dinamik, shërim medicinal nëpërmjet infuzioneve intravenoze të solucioneve dhe barnave. Rregullat themelore për një rikuperim të suksesshëm janë si më poshtë.

Ngrihuni me kujdes. Ndalohet ngritja pas anestezisë për rreth gjashtë deri në tetë orë. Mund të kthehesh në shtrat, të ngrihesh, të lëvizësh këmbët. Pas një seksioni cezarian, duhet të ngriheni ngadalë për disa ditë të tjera në mënyrë që të mos provokoni rënie të presionit të gjakut dhe të fikët. Së pari, rekomandohet të uleni, pastaj të ulni këmbët, të uleni pak dhe vetëm më pas të ngriheni. Është më mirë nëse dikush është afër - një infermiere, të afërm.
Nuk ka asgjë. Pas një seksioni cezarian, nuk mund të hani asgjë për rreth 20 orë. Më pas duhet të filloni me lëngjet e mishit dhe ushqimet e lehta.
Monitoroni prodhimin e urinës. Deri në fund të ditës së parë, nëse nuk ka komplikime, mund të kërkoni heqjen kateteri urinar, dhe pastaj urinoni vetë. Në fillim, një grua mund të mos ndjejë një dëshirë të fortë për të shkuar në tualet. Duhet të zbrazni veten rregullisht fshikëz, ndjeshmëria do të rikthehet së shpejti.

Deri në fund të ditës së parë, mund të ngriheni me qetësi, të shkoni të laheni, të pini supë. Lëvizjet nuk duhet të jenë të papritura. Fëmija ende nuk i është dhënë nënës. Nëse është kryer anestezi endotrakeale, mund të keni dhimbje të fytit ose parehati. Nuk ka problem, këto janë shenja të intubimit që do të largohen vetë.

Javën e parë

Kohëzgjatja mesatare e qëndrimit në maternitet është rreth një javë. Gjatë kësaj kohe, gruaja zotëron të ushqyerit dhe mëson të kujdeset për foshnjën. Këshillat e mëposhtme do t'ju ndihmojnë të rikuperoni më shpejt gjatë kësaj periudhe.

Blini një fashë. Çdo tension në muskujt e barkut do të çojë në dhimbje. Fashë ndihmon për ta zvogëluar atë disi, gjëja kryesore është të zgjidhni madhësinë dhe komoditetin e veshjes.
Përdorni të brendshme të veçanta. Për të ushqyer - sytjena me thithka të ekspozuara lehtësisht. Ato janë të thjeshta dhe të lehta për t'u përdorur. Në vend të brekëve të zakonshme, mund të përdorni ato të disponueshme dhe madje edhe me jastëkë të integruar. Të brendshme të tilla do të kursejnë kohë dhe do të jenë të përshtatshme nga pikëpamja higjienike. Si një intim produkt kozmetik Sapuni i thjeshtë për fëmijë do të bëjë.
Përpunoni shtresën. Ndërsa gruaja ndodhet në spital, përpunohet qepja pas një seksioni cezarian personeli mjekësor dy herë në ditë. Kjo parandalon infeksionin dhe përshpejton rigjenerimin e indeve. Zakonisht materiali i qepjes hiqet nga lëkura në ditën e pestë deri në të shtatën.
Pini shumë dhe hani mirë. Pini shumë lëngje të nevojshme për shërim bilanci i ujit pas humbjes së gjakut. Është gjithashtu e rëndësishme për laktacionin normal. Duhet të pini të paktën dy litra lëngje në ditë. Ushqimi në javën e parë duhet të jetë i lehtë por i shëndetshëm. Sinjali se “zorrët kanë filluar të punojnë” është gjëmimi dhe lëshimi i gazrave. Dieta duhet të përfshijë supë me pak yndyrë, mish pule, produkte qumështi, drithëra, perimet mund të hahen vetëm të pjekura ose të ziera (karota, patate, mollë). Kategoria e asaj që nuk duhet të hani pas një seksioni cezarian përfshin ushqime që formojnë gaz, ushqime me yndyrë të rëndë, të tymosura dhe të kripura. Fermentimi dhe kalbëzimi që shkaktojnë në zorrët mund të dëmtojnë shërimin e indeve.
Duke fjetur me fëmijën tuaj. Në fillim, një grua duhet të pushojë për të ruajtur forcën e saj të mbetur. Mënyra e foshnjës është ideale - menjëherë pas ushqyerjes së foshnjës është e dobishme të shtriheni pranë tij.
Vendosja e laktacionit. Gjatë qëndrimit tuaj në spital, laktacioni duhet të vendoset plotësisht. Tek gratë pas një seksioni cezarian, qumështi mbetet në ditën e tretë deri në të pestën. Deri në këtë kohë, foshnja duhet të ushqehet me kolostrum, duke e ushqyer foshnjën në mënyrë korrekte. Në këtë kohë, ata thjesht "varen" në gjoks - kështu foshnja stimulon laktacionin tek nëna, kjo është norma. Nëse është e nevojshme, mund të përdorni një pompë gjiri ose suplement me formulë.

Java e parë është më e vështira për nënën dhe fëmijën. Personeli mjekësor, mbështetja nga të afërmit dhe gjërat thelbësore të para-planifikuara vijnë në shpëtim. Shërimi i qepjes pas një seksioni cezarian përfundon në momentin e shkarkimit, kështu që i gjithë materiali i qepjes hiqet.

Muaji i parë

Pas daljes në shtëpi, gruaja ndihet shumë më mirë, por mund të mbetet në depresion psikologjik, veçanërisht me komplikime të ndryshme. Pasi në mjedisin e saj të zakonshëm, si shtëpiake, një nënë e re mund të rrëmbejë të gjitha gjërat në shtëpi. Sidoqoftë, duhet të kujdeseni për veten tuaj.

Tegeli . Pas shkarkimit, sutura që mbetet pas një seksioni cezarian duhet të trajtohet vetëm me rekomandimin e mjekut. Zakonisht për këtë përdoren klorheksidina, jeshile e shkëlqyeshme, apo edhe jod. Nëse është e nevojshme, gjinekologu do të rekomandojë agjentë shërues, për shembull, Panthenol, Levomekol.
Shkarkimi. Duhet të përfundojë 42 ditë pas lindjes çështje të përgjakshme nga trakti gjenital. Kjo është dëshmi e asaj që ka ndodhur shërim të plotë mitra Nga ky moment, ata që nuk mbështesin laktacionin mund të fillojnë menstruacionet.
Qumësht . Muaji i parë është më i rëndësishmi për ushqyerjen me gji. Nevojat e foshnjës rriten me 10 ml në ditë, duke arritur afërsisht 200-300 ml për ushqyerje në muajin e dytë. Prodhimi i qumështit nuk ndodh gjithmonë me një ritëm të tillë, kështu që gratë, madje edhe gratë shumëpare, duhet të jenë të durueshme.

Në muajin e parë, është më mirë të jeni me fëmijën tuaj rreth orës. Në të njëjtën kohë, foshnja ndjen një erë të njohur, kështu që ai është i qetë. Rekomandohet të aplikohet në gji sipas kërkesës. Në këtë kohë, foshnja fjalë për fjalë mund të "varet" në gjoks. Prandaj, është më mirë të shpërndahen të gjitha përgjegjësitë shtëpiake midis të afërmve të ngushtë. Shërim të shpejtë pas një seksioni cezarian do të ndodhë vetëm nëse gruaja pushon mjaftueshëm, ha mirë dhe është e qetë psikologjikisht.

Pjesa tjetër e kohës

Periudha pas lindjes zgjat 42 ditë. Në këtë kohë, periudha kryesore e rikuperimit pas një seksioni cezarian përfundon, vetëm disa kilogramë të tepërt. Prej kësaj kohe, gratë tashmë mund të kryejnë punët elementare të shtëpisë, por nuk duhet ta lodhin veten me aktivitet fizik apo agjërim. Dieta përbëhet nga preferencat e nënës dhe toleranca ushqimore e foshnjës (nëse laktacioni mbështetet). Në këtë pikë, tashmë mund të bëni një banjë, është më mirë të shtyni vizitën në sauna për disa javë të tjera.

Në këtë kohë, një grua mund të përballet me problemet e mëposhtme.

Dispepsi. Shpesh gratë raportojnë kapsllëk, si dhe lëvizshmëri të dëmtuar të zorrëve me fryrje dhe dhimbje barku pas anestezisë kurrizore. Këto pasoja afatgjata nuk mund të shoqërohen gjithmonë menjëherë me një seksion cezarian, gratë mund t'i nënshtrohen trajtimit vetë për një kohë të gjatë dhe pa sukses - ushqyerjen e duhur, barishte, kura kundër kapsllëkut. Por shpeshherë nevojitet ndihma e profesionistëve, një vizitë tek të cilët nuk duhet shtyrë.
Hemorroide . Lëvizjet jonormale të zorrëve provokojnë stagnim të gjakut në legen dhe shfaqjen e hemorroideve dhe fisurave anale.
Mpirje në pjesën e poshtme të barkut. Gjatë një seksioni cezarian, indet dëmtohen gjatë diseksionit shtresë pas shtrese. mbaresa nervore. Veçanërisht e dukshme është ulja e ndjeshmërisë në zonën e mbresë dhe mpirja pranë saj. Ndodh ndryshe për të gjithë, por jo më herët se pas tre deri në gjashtë muaj.

Në këtë kohë shumë njerëz bien në depresioni pas lindjes. Shpesh, reflektimet në pasqyrë, flokët që bien, thonjtë e brishtë, ndjenja e vazhdueshme e lodhjes dhe mungesa e gjumit i shtojnë benzinë zjarrit. Është e rëndësishme të organizoni jetën tuaj, një vend për të fjetur. Ende rekomandohet të gjeni kohë për të bërë pazar dhe për të shkuar në parukeri. Ju mund të luani sport pas një seksioni cezarian jo më herët se tre muaj më vonë. Nëse do të kishte ndonjë ndërlikim - edhe më vonë.

Aktivitete sportive

Nuk duhet ta lodhni veten me aktivitet fizik, duke u përpjekur të rifitoni figurën tuaj të mëparshme. Mesatarisht, normalizimi i peshës ndodh brenda një viti. Gjithçka varet nga intensiteti i metabolizmit dhe numri i kilogramëve të fituar gjatë shtatzënisë. Nëse një grua ruan laktacionin, pesha do të largohet më shpejt, sepse procesi i formimit të qumështit kërkon shumë energji.

Rekomandohet të filloni ushtrimet minimale jo më herët se 42 ditë pas lindjes. Ju mund të praktikoni ushtrime, elemente të gjimnastikës, joga, ushtrime të frymëmarrjes. Ju nuk duhet të përpiqeni të arrini menjëherë nivelin e paralindjes për sa i përket numrit të afrimeve ose kohës së trajnimit - ngarkesa duhet të jetë graduale. Nëse një grua ndjen dhimbje ose siklet, kjo duhet të merret si një tregues rritje të mprehtë ngarkesë, e cila nuk ia vlen të bëhet.

Pas tre muajsh, ushtrimet e mëposhtme janë të mira për rikuperim pas një seksioni cezarian:

ecje nordike;
vrapim;
not;
joga dhe fusha të ngjashme.

Është më mirë të shtyni formimin, gjimnastikën dhe ushtrimet e tjera serioze për disa muaj të tjerë.

Zonat problematike për gratë pas lindjes janë stomaku, anët dhe vithet. Këtu duhet të kuptoni se nëse shtypi ideal nuk ekzistonte më parë, ai nuk do të shfaqet askund. Ju duhet të filloni me normalizimin e peshës tuaj dhe ushtrimet për të trajnuar muskujt e barkut mund të fillojnë pas tre muajsh nga data e lindjes. Ju mund t'i ktheheni sporteve profesionale dhe ngarkesave serioze jo më herët se në gjashtë muaj deri në një vit.

Lëkura e shtrirë e barkut, veçanërisht pas mbajtjes së një fetusi të madh ose binjakëve ose trenjakëve, mund të mos largohet pa ndërhyrje kirurgjikale shtesë. E njëjta gjë vlen edhe për mospërputhjen e muskujve të rektusit - diastazë. Çdo operacion plastik janë të mundshme vetëm pas përfundimit të ushqyerjes me gji dhe një pushim gjashtë mujor pas tij.

Marrëdhëniet intime

Gjatë gjithë periudhës pas lindjes, ndërkohë që rrjedhjet e përgjakshme nga vagina vazhdojnë. jeta seksuale e ndaluar. Mesatarisht, ky është një muaj. Pas kësaj çifti mund të fillojë marrëdhënie dashurie. Një burrë duhet të jetë i vëmendshëm ndaj një gruaje, të vëzhgojë reagimin e saj dhe të kuptojë frikën e saj. E vogla është e pranueshme ndjesi të dhimbshme, e cila do të kalojë me kalimin e kohës. Nëse keni dyshime, është më mirë të konsultoheni me një mjek.

Kur çdo kufizim përfundon

Kufizimet kryesore vlejnë për gjashtë deri në tetë javët e para pas lindjes. Nganjëherë quhet "tremujori i katërt", kjo periudhë është e rëndësishme si për nënën ashtu edhe për foshnjën. Pas kësaj, ju mund të prezantoni zakonet tuaja të vjetra, duke vëzhguar reagimin e trupit, pa u lodhur apo shkaktuar dhimbje.

Nëse operacioni me prerje cezariane shkoi pa komplikime, pas vetëm gjashtë muajsh, pothuajse të gjitha kufizimet hiqen. Nëse ka vështirësi gjatë ndërhyrjes, humbje të mëdha gjaku ose një shtrirje të zgjeruar të operacionit, intervali rritet në një vit.

Është e rëndësishme të kuptohet se një prerje cezariane në çdo rast lë gjurmë në shëndetin e një gruaje. Ashpërsia e sëmundjes ngjitëse dhe të tjera çrregullime funksionale nuk mund të parashikohet. Disa gra ndihen absolutisht të shëndetshme, ndërsa të tjera vërejnë dhimbje periodike në pjesën e poshtme të barkut, me fryrje dhe me stërvitje. Trupi i çdo gruaje është individual.

Kur mund të lind përsëri?

Shtatzënia tjetër pas një seksioni cezarian duhet të planifikohet. Rekomandohet të bëni një pauzë prej një e gjysmë deri në dy vjet, pasi rikuperimi pas një seksioni cezarian, edhe me shëndet normal të përgjithshëm, nuk është i mundur shumë shpejt.

Përndryshe, gjasat për komplikime për gruan dhe fetusin rriten. Shtatzënia para kësaj periudhe më së shpeshti çon në sa vijon:

vendndodhja e gabuar e placentës;
mbirja e indit placentar përmes mbresë dhe nganjëherë në fshikëz;
Më shpesh, shkëputja e "vendit të fëmijëve" ndodh në periudha të ndryshme.

Dhimbja pas operacionit shërohet brenda një muaji, por vetëm pas gjashtë muajsh formohen inde të plota në këtë zonë.

Prerja cezariane është një operacion i madh. Jo gjithmone periudha pas lindjes shkon pa probleme si pas lindjes së parë ashtu edhe pas lindjes. Rehabilitimi pas një seksioni cezarian përfshin të qenit më i butë me veten dhe kufizimin e aktivitetit fizik për dy deri në tre muaj pas operacionit.