Situata e vështirë mjedisore dhe stresi i vazhdueshëm mjaft shpesh çojnë në një situatë ku shtatzënia e një gruaje përfundon me operacion. Prandaj, aktualisht, mjekët e klinikës antenatale shpesh dëgjojnë pyetjen: "Sa kohë para se të mund të mbeteni shtatzënë pas prerje çezariane? Në mënyrë tipike, rikonceptimi dhe lindja e fëmijëve janë më të lehta. Megjithatë, nëse një grua tashmë ka një histori operacioni, ajo përballet me një sërë problemesh. Para së gjithash, arsyeja e seksionit cezarian të pacientit është e rëndësishme.
Lexoni në këtë artikull
Kur mund ta ricaktoni fëmijën tuaj?
Shumica e nënave të reja që i janë nënshtruar një operacioni gjatë lindjes shqetësohen me pyetjen: "Kur mund të mbeteni shtatzënë pas një seksioni cezarian?" Fjala e fundit mbetet gjithmonë tek specialistët.
Nëse lindja kirurgjikale është kryer për një arsye që nuk lidhet me patologjinë kronike trupi i femrës, dhe parakushtet e saj ishin pozicioni i gabuar fetusi, shkëputja e placentës ose preeklampsia e moderuar deri në të rëndë, kërcënimi për shtatzënitë e mëvonshme është pothuajse minimal.
Aktualisht, shkalla e ndërhyrjes kirurgjikale gjatë lindjes është mesatarisht 25 - 30%. Kjo tregon se një operacion i tillë është futur gjerësisht në praktikën e mjekëve obstetër dhe gjinekologë në nivele të ndryshme, praktikohet mjaftueshëm dhe nuk përbën kërcënim për pacientin dhe foshnjën e saj.
Megjithatë, ka një sërë arsyesh pse, të pyetur se sa kohë do të duhet për të lindur pas një seksioni cezarian, ekspertët flasin për 2-2,5 vjet abstenim nga rishtatzënia:
- Kjo është kryesisht për shkak të lodhjes së trupit të nënës pas shtatzënisë së parë, operacionit dhe ushqyerjes së mundshme me gji. Një nënë e re thjesht nuk është emocionalisht e gatshme për një veprim të tillë, sistemet hormonale dhe endokrine janë në një gjendje ristrukturimi, gjë që me një shkallë të lartë probabiliteti mund të çojë në ndërprerjen e shtatzënisë në tremujorin e parë ose të dytë.
- Zgavra e mitrës, dhe veçanërisht gjendja e placentës, nuk është në gjendje të sigurojë një nivel adekuat qëndrimi për fetusin e ri, prandaj rreziku i lartë i shkëputjes së placentës dhe gjakderdhje e mitrës, e cila jo vetëm që do të çojë në vdekjen e fëmijës së palindur, por gjithashtu përbën një rrezik të madh për jetën e gruas.
- Dhe gjëja më e rëndësishme! Pas një seksioni cezarian, një mbresë e bërë nga IND lidhës. Në mënyrë që të përballojë ngarkesën shtatzënia e re, kërkon të paktën 12 - 16 muaj shërim.
Duhet të kihet parasysh se trupi i femrës dobësohet pas operacionit, kështu që proceset e rigjenerimit në të ecin më ngadalë.
Nëse një përpjekje e dytë për të mbajtur një fëmijë ndodh pas 6 - 9 muajsh, atëherë rreziku i këputjes së mitrës dhe shfaqja e një kërcënimi vdekjeprurës për nënën e re do të kalojë 75%.
Duke marrë parasysh komplikime të mundshme, planifikimi është jashtëzakonisht i rëndësishëm për një grua shtatzënia e ardhshme pas operacionit gjatë lindjes.
Rregullat për përgatitjen për shtatzëni pas cezarianit
Nëse një grua vendos të lindë pas operacionit, atëherë pavarësia është e mbushur me pasoja të dëmshme. Është e nevojshme të kontaktoni një klinikë antenatale, ku specialistët do të japin të gjitha rekomandimet se si dhe kur mund të lindni pas një operacioni cezarian.
Në fillim, nëna e re duhet t'i nënshtrohet një kursi të plotë ekzaminimi. Siç u përmend më lart, jo të gjithë pacientët mund të përballojnë lindjen pas operacionit për arsye shëndetësore. Nëse nga jashtë organet e brendshme, endokrine dhe sistemi hormonal nuk do të identifikohen devijime serioze, mjekët së pari do të ndihmojnë nënën e ardhshme të zgjedhë atë të duhurin dhe metoda e disponueshme kontracepsioni.
Një kontigjent i tillë grash mund të fillojë përgatitjen për një shtatzëni të re vetëm dy vjet pas një seksioni cezarian. Përveç kësaj, gjatë kësaj periudhe do të ketë trajtim parandalues patologjinë që çoi në lindje të komplikuar dhe kirurgji herën e fundit.
Para sulmit shtatzënia e shumëpritur mjeku patjetër do të kryejë kërkime mbi gjendjen e mbresë së mitrës duke përdorur pajisje moderne mjekësore. Për këtë qëllim, arsenali i klinikave moderne antenatale dhe qendrat mjekësore mjaft i gjerë: nga ekografia te MRI dhe tomografia e kompjuterizuar.
Vetëm planifikimi i qartë për një shtatzëni të ardhshme, monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së pacientit nga punonjësit mjekësorë dhe respektimi i përpiktë i kërkesave të tyre do t'i lejojnë një gruaje të re të krijojë dhe të lindë në mënyrë të sigurt një fëmijë.
Karakteristikat e shtatzënisë pas operacionit
Nëse specialistët e klinikës antenatale kanë lejuar një grua të mbetet shtatzënë pas një seksioni cezarian, është e nevojshme të kuptohet se fushëveprimi i ekzaminimeve dhe niveli i monitorimit të rrjedhës së shtatzënisë në këtë rast do të ndryshojnë nga shtatzënia e mëparshme. Kur shfaqen dy rreshtat e parë në test, e reja duhet të regjistrohet tek një mjek obstetër-gjinekolog në vendbanimin e saj. Aty ajo do të marrë udhëzime të qarta për orarin e punës dhe pushimit, dietën dhe aktivitetin e mundshëm fizik për të gjithë periudhën e lindjes së fëmijës. Nëse ka një mbresë në mitër, niveli i aktivitetit fizik duhet të jetë dy herë më i ulët se në një shtatzëni normale.
Periudha e shtatzënisë do të ndryshojë nga standardi vetëm në ekzaminimet më të shpeshta, kërkime laboratorike dhe ekzaminimi i vazhdueshëm me ultratinguj i mbresë.
Pamja e jashtme dhimbje bezdisëse në bark ose një ndjenjë shqetësimi është një tregues i drejtpërdrejtë për shtrimin në spital të një gruaje shtatzënë në departamentin e patologjisë për të krijuar një regjim sanitar dhe mbrojtës.
Çështja e lindjes së mundshme të pavarur do të vendoset përpara fillimit të javëve të fundit të shtatzënisë. Nëse vetëm pak vite më parë prania e një mbresë në mitër ishte një tregues absolut për rioperim prerje cezariane, trendi tani ka ndryshuar disi. Gjithnjë e më shumë mjekë obstetër rekomandojnë që ky grup pacientësh t'i nënshtrohen lindjes natyrale.
Ka shumë prova në literaturë pro dhe kundër vendimeve të tilla të guximshme, por çdo grua mund të refuzojë lindjen vaginale dhe të kërkojë një operacion të dytë në bazë të planifikuar. Në këtë rast, rreziku i këputjes së mitrës dhe komplikimeve të tjera do të reduktohet pothuajse në zero.
Nëse befas, për ndonjë arsye, ngjizja ndodh në 6 muajt e parë pas lindjes së foshnjës, atëherë në shumicën e rasteve gruas do t'i ofrohet një operacion për të ndërprerë shtatzëninë. indikacionet mjekësore. Rreziku nga një abort do të jetë më i vogël se nëse e lini shtatzëninë dhe lejoni mundësinë e këputjes së mitrës.
Nëse kanë kaluar më shumë se 5 vjet pas lindjes, menaxhimi i grave të tilla shtatzëna praktikisht nuk është i ndryshëm nga të gjitha gratë e tjera. Vetëm çështja e lindjes së pavarur do të mbetet e hapur deri në fund të shtatzënisë.
Prerja cezariane zakonisht kryhet në dy raste:
- kërcënim për shëndetin e nënës së ardhshme për shkak të pranisë së ndryshme patologji kronike nga organet e brendshme;
- një kërcënim real për jetën e nënës dhe fetusit që u ngrit drejtpërdrejt në javët e fundit të shtatzënisë ose gjatë lindjes.
Lista e arsyeve që kërkojnë që mjekët të kryejnë lindjen kirurgjikale në rastin e parë është mjaft e gjerë. Kjo përfshin sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut tek gratë. Defektet kronike të zemrës, reumatizma, miokarditi, dështimi kronik i zemrës jo vetëm që kërcënojnë komplikime gjatë lindjes për nënën e ardhshme, por gjithashtu mund të çojnë në vdekje intrauterine të fetusit dhe shkëputje të placentës me gjakderdhje të rëndë të mitrës.
Jo më pak e rrezikshme për lindje fiziologjike janë probleme me sistemin e frymëmarrjes të një gruaje në lindje. Astma bronkiale, tuberkulozi dhe të tjera semundje kronike mushkëritë gjatë shtytjes çojnë në hipoksi të nënës dhe fëmijës, e cila është e mbushur me komplikime të ndryshme pas lindjes.
Nuk duhet të harrojmë për patologjinë e veshkave, sistemi endokrin dhe diabeti mellitus i rëndë.
Gruaja ka një histori të sëmundje të ngjashmeështë jo vetëm një tregues absolut për një seksion cezarian, por gjithashtu ndalon shtatzënitë e mëvonshme. Në mënyrë tipike, çdo pacient zgjidh çështje të tilla me mjekët e klinikës antenatale dhe maternitetit në baza individuale.
Nëse ka kundërindikacione për rishtatzëninë, mund t'i ofrohet gruas në lindje sterilizimi kirurgjik ose veshja tubat fallopiane. Nëse, për ndonjë arsye të natyrës fetare ose psikologjike, një grua refuzon një ofertë të tillë, pas lindjes do të gjejë një tjetër për të.
Po sikur të doni një fëmijë të tretë ose më shumë?
Mjaft përqindje e madhe femrat, për shkak të besimeve fetare apo mjedisit të shtëpisë, nuk janë të gatshme të kufizojnë numrin e shtatzënive. Atëherë lind një pyetje logjike: "Sa kohë mund të lindni pas një seksioni cezarian?"
NË praktikë mjekësore Shpesh ndodh që një pacient të lindë vetë pas një operacioni të mëparshëm. Megjithatë, nëse një grua ka tashmë dy seksione cezariane në historinë e saj mjekësore, asnjë mjek nuk do të jetë i gatshëm të kryejë një lindje fiziologjike natyrale.
Pas çdo operacioni, muri i mitrës dhe zona e mbresë bëhen më të hollë përafërsisht 15 - 20%, gjë që krijon një kërcënim gjatë mbajtjes së një fëmije dhe direkt gjatë lindjes. Zakonisht, në këtë rast, specialistët nuk presin deri në 40 javë për të kryer operacionin (35-36 javë shtatzëni konsiderohen të mjaftueshme për gjidhënien e një foshnjeje). Operacioni më së shpeshti kryhet sipas planit duke përdorur monitorim të plotë të gjendjes së gruas dhe fëmijës së palindur.
Aktualisht, tre prerje cezariane konsiderohen si kufiri fiziologjik për mitrën, kështu që zakonisht rekomandohet sterilizimi pas operacionit të tretë.
NË literaturë mjekësore rastet e shtatzënisë dhe ndërhyrje kirurgjikale pas tre operacioneve të mëparshme, megjithatë, shumica e ekspertëve e konsiderojnë një rrezik të tillë si jashtëzakonisht të pajustifikuar.
Kur, pas lindjes kirurgjikale, një grua diagnostikohet me një shtatzëni të shumëfishtë, menaxhimi i periudhës së shtatzënisë kryhet thjesht individualisht. Qëndroni në departamentin e patologjisë për monitorim i vazhdueshëm sipër mbresë konsiderohet e detyrueshme, dhe lindja kryhet ekskluzivisht me operacion.
Nëse lindja e parë e foshnjës nga një nënë e re përfundoi me prerje cezariane, gjatë shtatzënive të mëvonshme mbikëqyrja e vazhdueshme nga një specialist është e detyrueshme. Kjo është mënyra e vetme për të shmangur problemet e mëdha dhe të vogla për një grua dhe fëmijën e saj gjatë shtatzënisë.
Menjëherë pas operacionit do të transferoheni në një njësi speciale ku do të kujdeseni nga infermiere me përvojë. Nëse operacioni shkon pa komplikime dhe ju ndiheni mirë, atëherë pas disa orësh fëmija juaj do të sillet tek ju. Mund të provoni ta ushqeni me gji: ushqyerja me gji në orët e para pas lindjes është e dobishme nëse planifikoni të vendosni ushqyerjen me gji. Shumë nëna të reja mendojnë se ushqyerja e shtrirë në krah është më e rehatshme pas një seksioni cezarian. Kërkojini stafit t'ju ndihmojë me këtë dhe mos kini turp të kërkoni këshilla.
Gjakderdhje nga vagina mund të jetë mjaft i fortë, kështu që do t'ju nevojiten jastëkë të veçantë për nënat e reja. Pak a shumë e theksuar çështje të përgjakshme mund të vërehen në javët e para pas lindjes - nuk ka rëndësi nëse ato ishin natyrale apo me prerje cezariane.
Ekspertët rekomandojnë dil nga shtrati tashmë në ditën e parë pas operacionit. Në fillim do të mjaftojë të ecni ngadalë në tualet dhe të ktheheni. Ecja përshpejton procesin e rikuperimit pas operacionit, dhe gjithashtu parandalon formimin e mpiksjes së gjakut dhe stimulon funksionimin e zorrëve.
Një ditë pas operacionit, mjekët zakonisht lejojnë bej nje dush. Nuk është e nevojshme të prekni shtresat, por është mirë nëse ato lagen. Pas dushit, qepjet mund të fshihen me një peshqir të butë ose edhe të thahen me tharëse flokësh në modalitetin e ajrit të ftohtë. Ju do të mund të bëni një dush jo më herët se 7-10 ditë pas operacionit, kur plaga të jetë shëruar.
Dhimbje pas operacionit Një prerje cezariane mund të jetë mjaft e rëndë dhe që nëna e re të jetë në gjendje t'i përkushtohet të porsalindurit, duhet të marrë ilaçe kundër dhimbjeve. Sigurohuni që ta diskutoni këtë çështje me mjekun tuaj, duke marrë parasysh faktin se jo të gjitha medikamentet janë të pajtueshme me ushqyerjen me gji.
Seams aplikuar në lëkurë mund të duhet të hiqet një ditë para daljes nga spitali. Nëse keni pasur qepje vetë-thithëse, nuk ka nevojë t'i hiqni ato.
Shumë nëna janë të interesuara se çfarë dite pas operacionit cezarian liruar nga spitali. Përgjigja për këtë pyetje varet nga arsyet përse është bërë prerja cezariane, si dhe nga mënyra se si ka shkuar operacioni dhe si ndihen nëna dhe i porsalinduri. Pas një seksioni cezarian të planifikuar, i cili u zhvillua pa asnjë veçori apo komplikacion, pacienti zakonisht del nga spitali në ditën e 6-7 (në disa vende në ditën e 3-4).
Çfarë ndodh pas daljes nga spitali: përgjigje për pyetjet e bëra shpesh
A është e mundur të mbani një fëmijë në krahë pas një operacioni cezarian?
Ju mund ta mbani fëmijën tuaj në krahë për aq kohë sa të nevojitet. Për fat të mirë, të porsalindurit peshojnë jo më shumë se 3-4 kg, dhe një ngarkesë e tillë është e sigurt për një nënë të re që i është nënshtruar një operacioni. Në të njëjtën kohë, për të paktën 2 javë pas operacionit, përmbahuni nga bartja e çdo gjëje që peshon më shumë se fëmija juaj.
A është e mundur të ushqehet me gji pas një seksioni cezarian?
Po, prerja cezariane nuk është kundërindikacion apo pengesë për ushqyerjen me gji. Nuk ka asgjë më të mirë për fëmijën tuaj Qumështi i gjirit, ndaj mos ia mohoni këtë.
A duhet të mbaj fashë pas një seksioni cezarian?
Edhe pse disa gjinekologë rekomandojnë blerjen e një fashë dhe mbajtjen e saj në javët e para pas një seksioni cezarian, kjo nuk është e nevojshme. Besohet se fashë ndihmon për t'u rikuperuar më shpejt pas operacionit dhe për të zvogëluar madhësinë e barkut, megjithatë, jo të gjitha gratë janë të rehatshme të mbajnë një fashë për një kohë të gjatë.
Sa do të zgjasë shkarkimi pas një operacioni cezarian?
Lochia (shkarkimi pas lindjes) mund të zgjasë deri në 6 javë. Shkarkim i rëndë normalisht zgjat jo më shumë se 2 javë, dhe më pas gjakderdhja pas seksionit cezarian gradualisht zvogëlohet. Përdorni lochia gjatë gjithë kohës, por në asnjë rrethanë.
Sa kohë dhemb qepja pas një seksioni cezarian?
Si rregull, më së shumti dhimbje të forta gruaja përjeton dhimbje në zonën e qepjes në 2-3 ditët e para pas operacionit, dhe më pas dhimbja ulet gradualisht. Dhimbjet e vogla kur preken në zonën e qepjes zakonisht vazhdojnë për 4-6 javë. Për disa muaj (deri në gjashtë muaj), lëkura në zonë mbresë postoperative mund të jetë i mpirë.
Si të kujdeseni për një qepje pas një seksioni cezarian?
Në ditët e para pas shkarkimit, fasha në zonën e qepjes duhet të ndryshohet një herë në ditë ose më shpesh nëse fasha laget ose ndotet. Mjeku juaj do të shpjegojë në detaje se si të aplikoni veshjet në shtëpi.
A është e mundur të bëni dush pas një seksioni cezarian?
Shmangni larjen derisa qepja të shërohet. Zakonisht kjo zgjat 7-10 ditë. Këto ditë mund të bëni dush pa frikë se mos laget lëkura në zonën e tegelit.
Kur mund të ushtroheni pas një seksioni cezarian?
Ju mund të ktheheni në aktivitetet tuaja normale jo më herët se 6 javë pas operacionit. Para se të kaloni në ushtrime më intensive, konsultohuni me mjekun tuaj.
Noti është një nga metodat më të mira shërim të shpejtë pas një seksioni cezarian. Ju mund të regjistroheni në pishinë kur lochia mbaron dhe mbresë në lëkurë shërohet.
Kur mund të bëni seks pas një seksioni cezarian?
A mund të mbetet shtatzënë një grua pas një seksioni cezarian?
Shtatzënia mund të ndodhë në muajt e parë pas një seksioni cezarian, edhe nëse gruaja ushqehet me gji, prandaj kujdesuni për këtë.
A është e mundur për të vënë pajisje intrauterine pas një operacioni cezarian?
Pajisja intrauterine është një metodë e shkëlqyer kontracepsioni në periudha pas lindjes, e cila nuk është kundërindikuar në ushqyerja me gji. Mund të instalohet jo më herët se 6 javë pas lindjes, kur mitra tkurret në madhësinë e saj origjinale.
Pasojat e seksionit cezarian
Në shumicën dërrmuese të rasteve, një operacion cezarian është i suksesshëm dhe nuk shkakton pasoja të rënda. Megjithatë, nuk duhet të harrojmë se një prerje cezariane është kirurgji dhe, si çdo operacion tjetër, mund të shoqërohet me rreziqe të caktuara: komplikime infektive, gjakderdhje, mpiksje gjaku, dëmtime të organeve të brendshme, duhet të qëndrojnë në departament kujdes intensiv dhe me shume qëndrim të gjatë në spital.
Në mënyrë tipike, lindja me prerje cezariane nuk ka pasoja për fëmijën. Megjithatë, ekziston një rrezik i vogël i lëndimit gjatë nxjerrjes së foshnjës nga barku, gjë që në raste të rrallaçon në zhvillim çrregullime të lëvizjes(paraliza cerebrale).
Shtatzënia dhe lindja pas seksionit cezarian
Shumë nëna të reja që kanë bërë një prerje cezariane pyesin se sa kohë do t'u duhet atyre që të përpiqen të mbeten shtatzënë përsëri. Shumica e mjekëve gjinekologë janë të mendimit se intervali optimal midis shtatzënive është nga 18 deri në 23 muaj, por është më mirë të prisni të paktën 2 vjet. Kjo kohë është e nevojshme që një nënë e re të shërohet siç duhet nga shtatzënia dhe një operacion i madh pasues, si dhe që më në fund të formohet mbresë në mitër.
Çfarë duhet të bëni nëse shtatzënia ndodh më herët se 2 vjet pas seksionit cezarian?
Shtatzënia e hershme pas operacionit cezarian mbart një rrezik të shtuar të komplikimeve të tilla si këputja e mitrës, lindje e parakohshme dhe të kesh një fëmijë me peshë të ulët. Megjithatë, ka shumë raste të njohura të një rezultati të suksesshëm shtatzënia e hershme pas seksionit cezarian. Është e qartë se për rezultat i mirë Ju duhet të punoni ngushtë me mjekun tuaj dhe të dëgjoni me kujdes këshillat e tij.
Sa kohë para se të mund të mbeteni shtatzënë pas një seksioni cezarian do t'ju përgjigjet mjeku juaj. Arsyet për operacionin e mëparshëm duhet të merren parasysh përpara se të fillojë planifikimi. Është gjithashtu e nevojshme të vlerësohet gjendjen e përgjithshme pacientit dhe identifikoni fundin e periudhës së rikuperimit. Vetëm pas kësaj merret një vendim për natyrën e lindjes së ardhshme.
Shtatzënia e hershme pas seksionit cezarian është e papranueshme. Ndalimi shoqërohet me praninë e proceseve të ndryshme në trup. Periudha e rikuperimit shoqërohet nga procese të tilla si:
- formimi i indit mbresë në murin e mitrës;
- ristrukturimi i sistemit hormonal;
- ndryshimi psiko-emocional;
- restaurimi i punës ind muskulor dhe sistemit riprodhues.
Rimëkëmbja kryesore përfshin formimin e indit mbresë në murin e trupit të mitrës. Kjo pëlhurë ndryshe nga zakonisht. Shenja nuk i ka të gjitha vetitë e zakonshme të indit të mitrës. Nuk mund të bëjë lëvizje kontraktuese dhe nuk i nënshtrohet shtrirjes. Kjo veti e mbresë ndikon Karakteristikat e përgjithshme zgavrën e mitrës gjatë konceptimit të dytë.
Nuk duhet të harrojmë ndryshimet hormonale në trup. Ky është një proces shumë kompleks dhe i gjatë. Para fillimit të shtatzënisë femra që ecin cikli menstrual. Formohet nga estrogjeni, hormoni luteinizues dhe progesteroni. Gjatë periudhës së shtatzënisë, substanca kryesore është progesteroni. Përafrim veprimtaria e punës shkakton rritje të sasisë së prolaktinës dhe ulje të sasisë së progesteronit. Pas operacionit sfond hormonal po pëson ndryshime të mëtejshme. Trupi fillon të kthehet në ciklin menstrual. Estrogjeni rritet. Sasia e prolaktinës dhe estrogjenit ndikon paraqitje e vonshme menstruacionet. Nëse shtatzënia e dytë pas një seksioni cezarian ndodh shpejt, ajo mund të mos mbijetojë. Rreziku i abortit spontan rritet.
Pas lindjes, një grua gjithashtu përjeton stres psiko-emocional. Është për këtë arsye që diagnostikohet depresioni pas lindjes. Shërimi nga kjo gjendje mund të zgjasë një vit ose më shumë. Mungesa e ndihmës nga një specialist gjithashtu rrit këtë hendek. Për këtë arsye nuk rekomandohet përsëritni shtatzëninë pas seksionit cezarian.
Trupi gjithashtu duhet të rivendosë elasticitetin e indeve të muskujve. Pas operacionit, vajza është kundërindikuar për aktivitet të fuqishëm fizik. Në këtë ndalim përfshihet edhe mbajtja e një fëmije. Nëse një grua nuk është në gjendje të shërohet plotësisht dhe një shtatzëni e dytë ndodh pas një seksioni cezarian, mund të ndodhë shkëputja e placentës. Falë këtij procesi, ndodh një abort më vonë.
Gjithashtu duhet ta lini gruan të mësohet me rolin e nënës. Kjo nuk ndodh gjithmonë shpejt. Sulmi i hershëm periudha e ardhshme e shtatzënisë mund ta ndërpresë këtë proces. Shfaqet një avari sistemi nervor. Janë të gjitha këto kushte që duhet të dini përpara se të planifikoni një fëmijë të dytë.
Arsyet e operacionit
Shtatzënia menjëherë pas një seksioni cezarian nuk lejohet për arsye të tjera. Mjeku duhet t'i shpjegojë pacientit arsyet e ndërhyrjes së mëparshme. Ekzistojnë dy lloje faktorësh për qëllimin e operacionit:
- drejt;
- i afërm.
Shkaqet e drejtpërdrejta lidhen me karakteristikat shëndetësore të pacientit. Operacioni mund të jetë rekomanduar për shkak të pranisë sëmundje të rënda. Ndërhyrja kryhet shpesh kur ka neoplazi onkologjike. Onkologjia shkakton përçarje membranë qelizore dhe ndryshon karakteristikat e thelbit të tij. Nëse shtesë ndikimet e jashtme, zhvillimi i patologjisë intensifikohet. Gruaja dërgohet për operacion.
Gjithashtu, shkaku i drejtpërdrejtë i operacionit është pozicioni i gabuar intrauterin i fëmijës. Vendndodhja e fetusit varet nga vendndodhja e placentës. Lindja e pavarur e fëmijëve Nuk rekomandohet për gratë, fetusi i të cilave merr një pozicion tërthor ndaj mitrës. Foshnjat e tilla kanë një shans për të zhvilluar hipoksi në kanalin e lindjes. Mungesa e oksigjenit ka ndikim negativ mbi funksionimin e trurit të fëmijës dhe shëndetit të përgjithshëm. Në raste të rralla, lindje të tilla mund të rezultojnë në vdekjen e fetusit.
Seksioni rekomandohet për gratë fetusi i të cilave ka një peshë të madhe trupore. Pesha normale duhet të jetë jo më shumë se 4 kg. Nëse pesha trupore e foshnjës është më e madhe, atëherë gruaja nuk do të jetë në gjendje të lindë vetë. Kërkohet ndërhyrje mjekësore. Problemi përkeqësohet kur ka një legen të ngushtë. Një fetus i madh mund të ngecë në kanalin e lindjes dhe të lëndohet. Nëse pesha e fetusit është përsëri e madhe, atëherë lindja e fëmijës kryhet me seksion.
Operacioni përdoret edhe për shtatzënitë e shumëfishta. Zhvillimi i disa frutave gjatë një shtatzënie është i ndërlikuar nga një rënie në materialin ushqyes. Për të shpëtuar jetën e të gjithë foshnjave, mjekët këshillojnë lindjen me prerje cezariane. Duhet ta dini këtë shtatzënia e shumëfishtë mund të ndodhë përsëri. Bëhen edhe lindje të dyta metodë kirurgjikale. Pas ndërhyrjeve të përsëritura, pacientes nuk rekomandohet të ketë një shtatzëni tjetër.
Procesi i lindjes natyrale nuk rekomandohet në prani të sindromës miopatike. Humbja e rëndë e shikimit nuk ndodh pa arsye. Në shumë raste, miopia shoqërohet me probleme me indet vaskulare. Keqfunksionim sistemi vaskular sjell një ulje të punës nervi optik dhe lente. Presioni i shtuar gjatë shtytjes mund të shkaktojë turbullim të shikimit. Per kete arsye shtatzëninë e ardhshme do të shoqërohet edhe me operacion.
Arsyet relative të operacionit mund të diskutohen me mjekun tuaj. Rekomandimet për rioperim lindin për shkak të pranisë së fibroideve të mitrës. Mioma konsiderohet një neoplazi patogjene me kusht që mund të degjenerohet lehtësisht në tumor malinj. Prania e kësaj sëmundjeje duhet të monitorohet nga një specialist. Nëse fibroma po zhvillohet në mënyrë aktive, duhet të kryhet një operacion dytësor.
Gjatë lindjes, specialistët monitorojnë mospërputhjet kanali i qafës së mitrës dhe tkurrjen e mureve të trupit të mitrës. Zhvillimi i dobët i procesit ose mungesa e plotë e tij është një tregues për ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Ky problem mund të shfaqet si në shtatzëninë e parë ashtu edhe në atë të dytë.
Planifikimi i datave të fillimit
Planifikimi për konceptimin e ardhshëm pas një seksioni cezarian rekomandohet të fillojë në vitin e tretë. Gjatë kësaj periudhe, trupi arrin të rivendosë plotësisht funksionet e tij. Vëmendje duhet t'i kushtohet karakteristikave të cikatricës postoperative. Shenja ka një strukturë të dendur, për shkak të së cilës ngjitja e pahijshme e embrionit mund të shkaktojë këputje të mureve. Rrallëherë shfaqet një zonë e indit të holluar pas operacionit të parë. Shtatzënia e mëtejshme mund të shoqërohet me shtrirje e fortë ind të dëmtuar. Mundësia e këputjes së zgavrës së mitrës rritet gjatë tremujorit të dytë.
Disa pacientë nuk e konsiderojnë të nevojshme respektimin e këtyre afateve. Ata nuk janë të interesuar se kur mund të mbeteni shtatzënë pas një seksioni cezarian. Gra të tilla i nënshtrohen ekzaminimit dhe monitorimit më të plotë nga specialistët.
Periudha e rekomanduar për fillimin e planifikimit nuk duhet të jetë më pak se 24 muaj. Kjo është periudha pas së cilës mund të filloni të planifikoni. Nëse shtatzënia ndodh më herët, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ai do të vlerësojë rrezikun e kësaj gjendjeje dhe do të zgjedhë mënyrën e duhur për të mbështetur fetusin.
Kryerja e procesit të shtatzënisë
Përgatitja për shtatzëni duhet të fillojë me një vizitë te gjinekologu. Mjeku do të ekzaminojë gjendjen e mbresë pas operacionit dhe do të kontrollojë nivelet e hormoneve. Vetëm pas kësaj është e mundur të filloni planifikimin. Pas paraqitjes teste pozitive gruaja duhet të informojë menjëherë specialistin për këtë. Kujdesi për shtatzëninë e dytë pas operacionit nuk është shumë i ndryshëm nga i pari. Gjatë periudhës së shtatzënisë, pacientja duhet të vizitojë shpesh mjekun. Fetusi gjithashtu ekzaminohet më hollësisht. Diagnostifikimi me ultratinguj në shtatzëninë e dytë kryhet deri në 6 herë. Çdo ndjesi e pazakontë për trupin duhet të shkaktojë ankth. Nëse ka dhimbje në rajoni i mesit shpinë ose zonën e poshtme të barkut, konsultohuni me një mjek.
Shtatzënia e dytë e hershme duhet të menaxhohet me më shumë kujdes. Pacientit i përshkruhen analiza të shpeshta. Me çdo ulje të lehtë të ecurisë pozitive të shtatzënisë, gruaja vendoset në mbështetje.
Duhet të njihni veçoritë Aktiviteti fizik. Gjatë shtatzënisë së dytë pas operacionit, një grua duhet të kufizojë aktivitetin fizik. Refuzimi nga mbajtja e objekteve të rënda dhe shëtitjet e gjata kanë një efekt të dobishëm në proces. Kjo është arsyeja pse pas një seksioni cezarian mund të mbeteni shtatzënë tre vjet më vonë. Fëmija i parë fiton pavarësi të pjesshme dhe shtatzënia ndodh sipas rregullave.
Rreziku i një operacioni të dytë
Prania e rreziqeve shkakton një rritje të periudhës kohore pas një seksioni cezarian që lejohet të mbetet shtatzënë. Gjatë periudhës së shtatzënisë dytësore pas operacionit, lindin rreziqet e mëposhtme:
Rreziku më i madh është këputja e murit të trupit të mitrës. Mitra çahet në vendin e indit të mbresë. Shenja nuk lejon që kjo zonë të shtrihet normalisht. Rritje e shpejtë dhe zhvillimi i fetusit e përkeqëson këtë proces. Mjekët modernë kanë mësuar të shmangin këtë ndërlikim. Kjo bëhet duke ndryshuar vendosjen e prerjes. Fillimisht, procedura u krye duke përdorur një seksion vertikal. Një prerje e tillë rrit rrezikun jo vetëm të këputjes së mitrës, por edhe të shfaqjes së një gryke herniale. Zgavra ndërmjet muskujve diafragmatikë të peritoneumit është disektuar. Mitra është dëmtuar përgjatë gjithë murit të përparmë. Për momentin mjekët kanë rishqyrtuar vendndodhjen e prerjes. Specialistë modernë Një prerje bëhet në pjesën e sipërme të kockës pubike. Prerja nuk i kalon 20 cm dhe bëhet në një zonë me konvergjencë të dendur indesh. Ky operacion shkurton kohën e shërimit të plagës dhe zvogëlon rrezikun e zhvillimit të komplikimeve shoqëruese.
Një ndërlikim i tillë si hollimi i murit të mitrës është gjithashtu i mundur. Ky problem shfaqet te pacientët, fetusi i të cilëve është implantuar në zonën e një shtatzënie të mëparshme. Komplikimet nuk mund të shmangen. Zakonisht në këtë rast rekomandohet të refuzohet shtatzënia e mëtejshme. Gruas i ofrohet një procedurë sterilizimi ose lidhja e tubave fallopiane.
Në disa raste, ndodh shkëputja e placentës. Vendi i foshnjës formohet nga indi vaskular dhe endometriumi. Ai është përgjegjës për funksionin ushqyes të fetusit dhe shpërndarjen e oksigjenit. Shkëputja mund të ndodhë për shkak të dobësisë së murit të mitrës. Mungesa e elasticitetit të duhur zbulohet në një datë të mëvonshme. Kjo shtatzëni mbahet në spital. Gruaja qëndron në spital deri në kryerjen e seksionit kirurgjik.
Rreziku i lindjes së hershme rritet. Për këtë arsye, prerja e dytë cezariane nuk është planifikuar për datën paraprake të lindjes sipas periudhës obstetrike, por në javën 35-36.
Gjatë kësaj kohe, fëmija fiton të gjitha funksionet e nevojshme. Formimi i tij i mëtejshëm ndodh në një inkubator. Shkarkimi bëhet një muaj pas operacionit.
Rriten edhe gjasat për gjakderdhje gjatë shtatzënisë. Abortet e hershme ndodhin për shkak të çarjes së indit vaskular. Për këtë arsye, gratë janë të interesuara nëse është e mundur të mbeten shtatzënë dhe të lindin një fëmijë menjëherë pas operacionit. Përgjigja është gjithmonë negative. Forcimi dhe restaurimi i sistemit vaskular ndodh vetëm vitin e ardhshëm pas operacionit. Asnjë ilaç nuk mund ta përshpejtojë procesin. Duhet pritur shërim të plotë shëndetin dhe vetëm atëherë filloni të planifikoni.
Së bashku me zhvillimin e rreziqeve, lind pyetja se sa procedura mund të kryhen duke përdorur kirurgji. Shumë mjekë u pajtuan me këtë lindje operative Ju mund të drejtoheni jo më shumë se tre herë. Pas kësaj, rekomandohet përdorimi i pajisjeve mbrojtëse ose sterilizimi.
Çdo planifikim duhet të shoqërohet me mbikëqyrje mjekësore. Mjeku do të vlerësojë shëndetin e përgjithshëm të pacientit dhe do të zgjedhë llojin e lindjes që është më i përshtatshëm për pacientin. Nëse shtatzënia e parë përfundoi me operacion, duhet të pyesni se kur mund të mbeteni shtatzënë pas një seksioni cezarian. Vendimmarrja e pavarur në këtë rast mund të shkaktojë të ndryshme dukuri të pakëndshme gjatë procesit të shtatzënisë. Ato mund të çojnë në përfundim fatal gjatë punës natyrale.
” №12/2014 22.07.16
Të flasësh se si lindja natyrale është më e mirë në të gjitha aspektet bëhet e pakuptimtë në një situatë ku një grua objektivisht nuk mund të lindë vetë. Në këtë rast e vetmja rrugëdalje- Seksion cezarian.
Sigurisht, ka klinika në të cilat kujtdo që dëshiron të trajtohet do t'i jepet një "çezarian" vetëm sepse ajo dëshiron - ajo ka frikë të lindë, për shembull. Megjithatë, çdo mjek që respekton veten do të përpiqet të largojë nënën e ardhshme që të bëjë një seksion cezarian pa indikacione mjekësore.
Kush ka nevojë për prerje cezariane?
seksion cezarian - kirurgjia abdominale; nevojiten arsye serioze për ta realizuar:
1. Prezantim i pasuksesshëm
Fetusi ndodhet në mitër në mënyrë të tillë që ose nuk do të kalojë fare kanali i lindjes, ose nëna dhe fëmija do të marrin në proces lindje natyrale lëndim i rëndë. Për shembull - pozicioni i tërthortë ose i zhdrejtë, disa lloje (të plotë ose me këmbë), paraqitje ballore ose e fytyrës, paraqitje e qëndrueshme okupitale e pasme.
2. Disproporcioni kraniopelvik
Ose fetusi ka një kokë të madhe ose nëna ka një kokë të madhe legen i ngushtë, ose të dyja. Disproporcioni zbulohet rrallë përpara fillimit të lindjes. Zakonisht diagnoza vendoset nëse ka kaluar shumë kohë pas tkurrjes së parë, kontraktimet në vetvete janë mjaft të forta dhe kalimi në fazën e dytë të lindjes nuk ndodh.
3. Lindja e zgjatur
Për shembull, një grua filloi të lindë shumë kohë më parë, është koha që fëmija të lindë, por kontraktimet janë të dobëta, stimulimi nuk ndihmon. Ose qafa e mitrës nuk dëshiron të hapet, dhe fetusi nuk zbret, pavarësisht nga të gjitha përpjekjet e mjekëve.
4. Prolapsi i kordonit
Normalisht, koka zbret së pari në qafën e mitrës; nëse kordoni i kërthizës është përpara tij, ekziston rreziku serioz që gjatë lindjes trupi i foshnjës ta shtrydhë atë, furnizimi me oksigjen do të ulet ndjeshëm dhe truri i foshnjës do të vuajë nga hipoksia.
5. Placenta previa: vendi i foshnjës mbulon plotësisht ose pjesërisht qafën e mitrës
Gruaja shtatzënë ka nevojë pushim në shtrat dhe mbikëqyrje mjekësore. Nëse situata nuk mund të korrigjohet deri në momentin e lindjes, shtatzënia do të përfundojë me një prerje cezariane.
6. Shkëputja e placentës – ndarja e parakohshme e saj nga muri i mitrës
Nëse gjakderdhja gjatë shkëputjes është e lehtë, kontraktimet shkojnë siç pritej dhe rrahjet e zemrës së fetusit janë normale, mund të lindni vetë; nëse jo, nevojitet kirurgji.
7. Mami ka probleme me veshkat, diabet, hipertension, preeklampsi, miopi më shumë se pesë dioptri
Mjeku peshon të mirat dhe të këqijat dhe merr vendimin e duhur.
8. Shtatzënia e shumëfishtë
Me të, ka më shpesh komplikime të tilla si prolapsi i kordonit të kërthizës dhe.
Përgatitja për një seksion cezarian
Ju nënshkruani marrëveshjen - "E kuptoj rreziqet e mundshme dhe unë pajtohem me operacionin.” Më pas – rruajtje e qimeve pubike, klizmë; Ata do të vendosin një IV dhe do të vendosin një kateter në ureter (ka kuptim të kërkohet që ky i fundit të bëhet pas lehtësimit të dhimbjes).
Përdoret më shpesh anestezi (gjithashtu kurrizore, kurrizore): pacienti është i vetëdijshëm, por më i ulët gjoks nuk ndjen asgjë. Sidoqoftë, nëse ekziston një kërcënim për jetën e fëmijës ose nënës dhe duhet të kryhet urgjentisht një operacion cezarian, përdoret anestezi - ajo vepron më shpejt.
Do të vendoseni në shpinë (me një jastëk poshtë ijeve për të larguar mitrën nga anije të mëdha), stomaku lahet me një antiseptik, mbulohet me një fletë sterile dhe vendoset një ekran midis kokës dhe stomakut. Nëse jeni të vetëdijshëm, ekrani mund të ngrihet në mënyrë që të shihni fëmijën.
Si të bëni një seksion cezarian
Vetë operacioni me prerje cezariane është i thjeshtë dhe zgjat rreth një orë; Fëmija do të lindë në 10-15 minutat e para. Pjesa tjetër e kohës është qepje.
Mjeku bën 2 prerje - murin e barkut dhe mitrën; muskujt nuk priten, por shpërndahen - kjo lehtëson shërimin. Pastaj mjeku lidh ose kauterizon enët, thith mitrën lëngu amniotik, heq foshnjën, ia jep infermieres dhe ndan me dorë placentën.
Motra pastron mukozën nga goja dhe hunda e të porsalindurit. Foshnja ekzaminohet dhe vlerësohet duke përdorur pikën Apgar.
Mitra dhe muri i barkut i qepur me një fije të veçantë kirurgjikale, më pas do të shpërndahet vetë. Dhe prerja në lëkurë mund të lidhet ose me një fije të tretshme, ose me një fije të patretshme, ose me kapëse, të cilat do të hiqen para shkarkimit. Një fashë do të vendoset mbi qepje dhe një ilaç do të injektohet për të kontraktuar mitrën. Si efekte anesore Mund të shfaqen nauze dhe dridhje; por do të kalojnë brenda një ore.
Qepje pas seksionit cezarian
Qepjet pas seksionit cezarian shërohen shpejt. Ata lënë plagë, por nëse prerja ishte tërthore, shenjat do të fshihen nën brekë. Barku do të tkurret, mbresë do të zbehet dhe do të bëhet më pak e dukshme. Në raste të rralla, ndodh një mbingarkesë - lëkura sipër mbresë del paksa. Ecja dhe noti do të ndihmojnë këtu - ato forcojnë në mënyrë të përkryer muskujt e barkut.
Kur mund të ngriheni pas një seksioni cezarian?
Për 2 orët e para do të shtriheni me një pako akulli në stomak – në mënyrë që mitra të tkurret më shpejt dhe të humbasë më pak gjak. Ju do të kaloni një ditë në departamentin postoperativ. Specialistët po ju monitorojnë - sa është presioni i gjakut, a funksionon mirë? fshikëz... Ilaçet kundër dhimbjeve do të përshkruhen për 2-3 ditë. Ata do t'ju japin medikamente për të kontraktuar mitrën dhe për të normalizuar traktin gastrointestinal; kripë do të administrohet intravenoz për të rimbushur humbjen e lëngjeve. Antibiotikët - vetëm për infeksion.
6 orë pas prerjes cezariane do t'ju ndihmojnë të uleni dhe më pas do t'ju lejojnë të qëndroni në këmbë për pak kohë. Mjaft për herë të parë, mund të ktheheni në shtrat. Më intensive Aktiviteti fizik e mundur kur transferoheni në një repart të përgjithshëm. Nëse ruhet paraprakisht fashë postoperative, do ta bëjë jetën më të lehtë - është më e lehtë të lëvizësh.
Në ditën e parë mund të pini vetëm ujë mineral pa gaz. Më pas menyja do të përfshijë mish të zier pa dhjamë dhe lëng mishi, qull dhe çaj. Duke filluar nga dita e 3-të, dieta juaj është normale për një nënë gjidhënëse.
Në ditën e 5-të do të bëjnë një ekografi të mitrës, dhe në ditën e 6-të do të hiqen qepjet (ose pikat). Si rregull, në ditën e 6-7-të - lëshoni në shtëpi me foshnjën.
Llojet e prerjeve dhe lindjeve pasuese
Është shumë e rëndësishme të dihet se cilën prerje të mitrës ka përdorur mjeku; Kjo përcakton nëse do të jeni në gjendje të lindni natyrshëm në të ardhmen.
- NË vitet e fundit Më shpesh, përdoret një prerje tërthore e lëkurës; kryhet horizontalisht, pak mbi pubis. Quhet gjithashtu prerje bikini. Pas kësaj, zakonisht bëhet një prerje e poshtme tërthore e mitrës - shërohet mirë dhe minimizon rrezikun e gjakderdhjes. Ky është rasti kur shtatzënitë e përsëritura mund të përfundojnë me lindje natyrale.
- Megjithatë, nëse foshnja duhet të hiqet nga mitra sa më shpejt që të jetë e mundur, prerja bëhet vertikalisht - thjesht sepse kërkon më pak kohë. Lëkura e barkut pritet midis kërthizës dhe kockës pubike, mitra është prerë në pjesën e sipërme të saj. Pas një prerjeje të tillë, shtatzënitë e mëvonshme përfundojnë me një seksion cezarian të përsëritur.
Në shtëpi pas operacionit cezarian
- Kujdesuni për veten - pushoni sa më shumë që të jetë e mundur. Mos i merrni të gjitha detyrat e shtëpisë menjëherë.
- Trajtimet e ujit Tani për tani, është më mirë ta kufizoni atë në një dush; Ju do të mund të zhyteni në një vaskë, ashtu si në një pishinë, një muaj e gjysmë pas operacionit.
- Rreth kësaj kohe, ju mund të rifilloni ngadalë. Vetëm mos harroni të kujdeseni për kontracepsionin - mjekët rekomandojnë të mbeteni shtatzënë përsëri jo më herët se pas dy vjetësh.
Lyudmila Potapchuk
"Shumë gra pas një operacioni cezarian mendojnë të mbeten përsëri shtatzënë. Në fund të fundit, mëmësia është mrekullia më e madhe nga gjithçka që na paraqet natyra. Por bashkë me këtë, lindin edhe shqetësime se sa i vështirë do të jetë procesi i shtatzënisë, sa fëmijë mund të lindin, a është e mundur lindja natyrale apo trupi është i dënuar dhe, më e rëndësishmja, sa kohë pas një seksioni cezarian mund të mbetet përsëri shtatzënë. ?
Sa kohë duhet për të rivendosur trupin dhe për t'u përgatitur për shtatzëninë e ardhshme?
Teorikisht, shtatzënia është e mundur menjëherë pasi një grua ndalon ushqyerjen me gji. Cikli menstrual restaurohet në mënyrë të barabartë pavarësisht se në cilën mënyrë ka ndodhur lindja: natyrale apo artificiale. Një pyetje tjetër është restaurimi i trupit dhe indeve, dhe kjo kërkon të paktën gjashtë muaj. Mos harroni se gjatë operacionit humbja e gjakut është tre herë më e madhe se gjatë operacionit proces natyror, dhe kjo shkakton një lloj komplikacioni siç është anemia. Shëndeti i nënës dhe fëmijës së palindur varet kryesisht nga ky tregues, kështu që trupi duhet të ketë kohë për të rimbushur mungesën e hekurit. Në mënyrë ideale, kur merret parasysh gatishmëria e plotë e trupit pas një seksioni cezarian dhe kur mund të mbeteni shtatzënë, mjekët quajnë një periudhë prej dy deri në tre vjet. Me një shtatzëni të hershme, ekziston një rrezik i lartë i komplikimeve gjatë shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes.
Është e dëshirueshme që shtatzënia e dytë të planifikohet dhe të përfshijë të gjitha masat përgatitore. Deri në këtë kohë, duhet të përdorni patjetër kontraceptivë, pasi aborti në periudha e rikuperimit shume e rrezikshme. Shenja lëndohet dhe bëhet më e hollë gjatë kuretazhit, dhe ky është një kërcënim i drejtpërdrejtë konceptim i mundshëm dhe shtatzënia e plotë. Prandaj, nëse konceptimi ka ndodhur tashmë më herët, atëherë preferohet të zgjidhni lindjen ose ndërprerja e drogës, dhe mos u frikësoni kot. Në praktikën mjekësore, ka shumë raste kur shtatzënia dhe lindja në ngjizje kaluan pa komplikime pas 6, 9 ose 12 muajsh.
Mjekët kategorikisht nuk rekomandojnë të mbeteni shtatzënë më herët se 3 muaj. Ende jo në mitër mjaftueshëm Shenja karakteristike është shëruar dhe divergjenca e saj kërcënon vdekjen e fetusit.
Në fakt, ka shumë arsye pse gratë kanë një pyetje veçanërisht të ngutshme: sa kohë pas një seksioni cezarian mund të lindni. Disa nëna nuk duan të ketë një diferencë të madhe moshe mes fëmijëve të tyre; të tjerët duan të kalojnë të gjithë procesin përpara se të fillojnë proceset natyrore të plakjes në trupin e tyre (zakonisht kjo vlen për nënat, fëmija i parë i të cilave ka lindur mbi moshën 30-35 vjeç). Ka më shumë raste të vështira– humbja e foshnjës gjatë lindjes së vështirë.
A është e mundur vendosja e një DIU tek gratë pas një seksioni cezarian?
Shtatzënia e përsëritur pas cezarianit
Pasi të kemi kuptuar se kur mund të mbeteni shtatzënë pas një seksioni cezarian, le t'i kushtojmë vëmendje veçorive të shtatzënisë së përsëritur që janë më interesante për nënat. Në fakt, procesi i konceptimit dhe shtatzënisë në këtë rast nuk është aspak i ndryshëm nga ai që ndodh natyrshëm pas lindjes. E vetmja gjë që duhet të bëni është të kaloni paraprakisht ekzaminim gjinekologjik dhe procedura të tjera diagnostikuese të rekomanduara nga mjeku, sigurohuni që të mos ketë kundërindikacione.
Nëse trupi i gruas është rikuperuar plotësisht dhe kanë kaluar më shumë se 24 muaj, atëherë lindja e radhës mund të bëhet natyrshëm. Por mjeku do të marrë një vendim të tillë nëse:
- nuk ka kërcënim të divergjencës së mbresë;
- mbresë është në gjendje të përshtatshme;
- placenta gjatë shtatzënisë është e lokalizuar jashtë mbresë;
- një mbresë e formuar gjatë një lindjeje të mëparshme;
- gjatë shtatzënisë së mëparshme nevoja për prerje cezariane ishte shkaktuar vetëm nga problemet me shtatzëninë (filloi shkëputja e placentës, vendosja jo e duhur e fetusit etj).
Kujdes! Pavarësisht se sa kohë pas ndodh një shtatzëni e dytë, nëse nënë e ardhshmeËshtë zbuluar një fetus i madh (më shumë se 3.8 kg) dhe ajo do të këshillohet t'i nënshtrohet një operacioni.
Çdo pasues kirurgjiËshtë më e vështirë se ajo e mëparshmja, rikuperimi i trupit femëror zgjat më shumë dhe mund të ketë më shumë komplikime. Ndaj mjekët përpiqen të parandalojnë më shumë se dy lindje përmes operacionit, duke sugjeruar në këtë rast sterilizimin e tubave fallopiane. Kjo është një tjetër dëshmi se është më mirë të abstenoni nga shtatzënia deri në moshën dy vjeçare dhe më pas të përpiqeni të lindni një fëmijë në mënyrë natyrale.
Karakteristikat e përgatitjes për një shtatzëni të dytë: diagnoza, kundërindikacionet, rekomandimet
Është mirë të konsultoheni me mjekun që ju vëzhgon se sa kohë do të duhet për të lindur pas një seksioni cezarian në rastin tuaj të veçantë. Së pari, ai do të duhet të vlerësojë gjendjen e mbresë (ajo duhet të formohet nga indet e muskujve dhe të bëhet praktikisht i padukshëm). Për këtë qëllim kryhet si më poshtë:
- histerografia (ekzaminimi me rreze X duke përdorur agjent kontrasti me nxjerrjen e fotografive në projeksione të ndryshme (drejt, anash));
- histeroskopia (ekzaminimi i zgavrës së mitrës dhe vetë mbresë përmes një endoskopi);
- analizat laboratorike (analiza e njollave, gjaku).
A është e rrezikshme ënjtja pas një seksioni cezarian?
Bazuar në të dhënat e marra, mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë gjendjen e gruas dhe gatishmërinë e trupit për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, me afat të plotë, si dhe mundësinë e një lindjeje natyrale.
Nëse periudha e rekomanduar për rikuperimin e trupit plotësohet, por nëna e ardhshme konstatohet se ka: miopi, ndryshime në muret e organit ose anomali të legenit, mjeku do të rekomandojë lindjen e mëposhtme kirurgjikale.
Atje jane raste të rralla kur shtatzënia e përsëritur pas seksionit cezarian është kundërindikuar. Këto janë dukuri të izoluara, baza për një vendim të tillë mund të jetë:
- drejtimi gjatësor i mbresë. Rreziku është se këputja e mitrës është e mundur gjatë shtatzënisë;
- zëvendësimi i indit të muskujve lidhës gjatë formimit të mbresë.
Nëse një nënë ëndërron një fëmijë të dytë, atëherë pas operacionit në përgatitje për konceptimin e mëvonshëm është e nevojshme jo vetëm të sigurohet gatishmëria fiziologjike e trupit, por edhe të merren të gjitha masat për ta forcuar atë (kurimi i anemisë, ngopja me të gjitha vitaminat esenciale, mikroelemente të dobishme) dhe mendoni vetëm për gjërat e mira, duke shmangur stresin dhe ankthin.