เมื่อใดที่ต้องอัลตราซาวนด์ปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์?
ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้ทำบ่อยตามที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษากำหนด (เหตุใดจึงจำเป็น? ขั้นตอนนี้, จะอธิบายไว้ด้านล่าง) โดยปกติแล้วจะมีการตรวจปากมดลูกในระหว่างการตรวจคัดกรองตามปกติ: ครั้งแรกที่ 11-13 สัปดาห์, ครั้งที่สองที่ 20-24 สัปดาห์, ครั้งที่สามที่ 32-34 สัปดาห์
ในสถานการณ์ที่หญิงตั้งครรภ์เคยแท้งบุตรหรือพลาดการตั้งครรภ์ สามารถทำอัลตราซาวนด์ปากมดลูกเพิ่มเติมได้ เพื่อป้องกันภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นต่อการตั้งครรภ์ ในอัลตราซาวนด์คุณจะเห็นหลอดเลือดขยายตัวทางพยาธิวิทยาซึ่งในอนาคตอาจทำให้มีเลือดออกและการแท้งบุตรได้ (แม้ในระยะหลัง ๆ )
ทำไมต้องวัดความยาวของปากมดลูก?
ความยาวของปากมดลูกและความสอดคล้องกับบรรทัดฐานโดยตรงขึ้นอยู่กับ สำเร็จลุล่วงได้การตั้งครรภ์และการคลอดตรงเวลา
ตามกฎแล้วหากวินิจฉัยว่าปากมดลูกสั้นลงในสัปดาห์ที่ 14-24 สามารถทำนายการคลอดก่อนกำหนดได้:
- ความยาวปากมดลูกน้อยกว่า 10 มม. - การคลอดอาจเกิดขึ้นได้ประมาณ 32 สัปดาห์
- ความยาวคอน้อยกว่า 15 มม. – ระยะเวลาโดยประมาณการคลอดบุตร – 33 สัปดาห์;
- ความยาวของปากมดลูกคือ 20 มม. - การคลอดอาจเกิดขึ้นได้ใน 34 สัปดาห์
เตรียมตัวสอบอย่างไร?
ในทางปฏิบัติมีการใช้อัลตราซาวนด์ปากมดลูกหลายวิธี (รวมถึงแผลเป็นบนมดลูก) เมื่อติดตามการตั้งครรภ์:
- เกี่ยวข้องกับการใช้เซ็นเซอร์ช่องคลอดพิเศษที่วางไว้ระหว่างการตรวจในช่องคลอด ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษ
- - ก่อนดำเนินการดังกล่าวขอแนะนำให้งดรับประทานอาหารที่มีส่วนก่อให้เกิดก๊าซในลำไส้มากเกินไปเป็นเวลา 2-3 วัน
- วิธี Transrectal - การตรวจปากมดลูกผ่านทางทวารหนัก ก่อนที่จะทำอัลตราซาวนด์เช่นนี้ สวนทำความสะอาด- สตรีมีครรภ์มักไม่ค่อยได้รับคำสั่งให้ทำอัลตราซาวนด์เช่นนี้ ซึ่งเป็นที่ยอมรับของเด็กหญิงพรหมจารีมากกว่า
- อัลตราซาวนด์ผ่านผิวหนังของฝีเย็บ การเตรียมการเบื้องต้นไม่จำเป็นต้องใช้.
อัลตราซาวนด์ปากมดลูกดำเนินการอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?
สามารถดำเนินการ:
- ผ่านผิวหนังของฝีเย็บ;
- ทางช่องคลอด (บน ระยะแรกวิธีนี้อาจให้ข้อมูลมากที่สุด)
- transabdominal - การศึกษาดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ซึ่งวางอยู่บนหน้าท้องของผู้หญิง
อัลตราซาวนด์ปากมดลูกแสดงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์?
อัลตราซาวนด์ของปากมดลูกแสดงให้เห็นว่า:
- ระดับเสียงปากมดลูก การเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีภัยคุกคามต่อการคลอดก่อนกำหนด
- ขนาดของปากมดลูกและรูปร่าง ตัวบ่งชี้เหล่านี้ควรเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ การเบี่ยงเบนของค่าจริงจากค่ามาตรฐานบ่งบอกถึงสภาวะทางพยาธิวิทยา
- องค์ประกอบของปากมดลูก (หรือความสม่ำเสมอ) และความหนาแน่น
- รูในปากมดลูก (หรือไม่มีซึ่งเป็นเรื่องปกติ) หากการตั้งครรภ์เป็นไปด้วยดี ปากมดลูกจะยังคงปิดอยู่จนถึงสัปดาห์สุดท้าย ในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา เมื่อการคลอดเริ่มขึ้น ก็จะเริ่มค่อยๆ เปิดออก หากอัลตราซาวนด์แสดงการเปิดก่อนกำหนดแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจกำหนดขั้นตอนพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยเย็บให้ผนังปากมดลูกแน่นขึ้น มิฉะนั้นอาจเกิดรูที่คอได้ การคลอดก่อนกำหนด(ก่อนวันครบกำหนด)
- สถานะ คลองปากมดลูก(การซึมผ่าน ความยาว การขยายตัว และอื่นๆ)
- การปรากฏตัวของโรคปากมดลูก เช่น การกัดเซาะ ติ่งเนื้อ หรือซีสต์ ใน ในบางกรณีเมื่อโรคดังกล่าวอาจเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจสั่งจ่ายยา การผ่าตัดเพื่อลบองค์ประกอบทางพยาธิวิทยา
ถอดรหัสผลลัพธ์
การตีความผลอัลตราซาวนด์ปากมดลูกจะดำเนินการทันทีหลังการตรวจ ตามหลักการแล้วในรายงานอัลตราซาวนด์แพทย์เขียนว่า "ไม่มีโรค" ซึ่งหมายความว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ
น่าเสียดายที่กรณีในอุดมคติในปัจจุบันไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยเท่าที่เราต้องการ เมื่อถอดรหัสผลอัลตราซาวนด์แพทย์สามารถสรุปผลเกี่ยวกับความผิดปกติของปากมดลูกความไม่สม่ำเสมอของความสม่ำเสมอความหนาแน่นต่ำความยาวสั้น (ไม่เหมาะสมสำหรับอายุครรภ์ที่กำหนด) เป็นต้น
บรรทัดฐานและตัวชี้วัด
มีมาตรฐานบางประการในการประเมินสภาพของปากมดลูก:
- ความยาวปากมดลูก ในไตรมาสแรกตัวบ่งชี้นี้มีค่ามาตรฐาน 35-45 มม. ยิ่งตั้งครรภ์นาน ปากมดลูกก็จะสั้นลง หากการตรวจคัดกรองครั้งแรกพบว่าความยาวของปากมดลูกน้อยกว่า 20 มม. จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะคอขาดคอไม่เพียงพอ พยาธิวิทยานี้นำไปสู่การแท้งบุตร - การแท้งบุตร
- ความหนาแน่น. ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะมีความหนาแน่นสูง ยิ่งใกล้คลอดบุตร ความหนาแน่นก็จะยิ่งลดลง
- วุฒิภาวะของปากมดลูก ตัวบ่งชี้นี้เกี่ยวข้องกับการประเมินคะแนน ประเมินความยังไม่บรรลุนิติภาวะที่ 0-3 คะแนน วุฒิภาวะไม่เพียงพอ – 4-6 คะแนน ปากมดลูกผู้ใหญ่ประเมินที่ 7-10 คะแนน
ข้อห้ามในการอัลตราซาวนด์ปากมดลูก
อัลตราซาวด์ปากมดลูกเป็นขั้นตอนที่ไม่สามารถส่งผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์หรือหญิงตั้งครรภ์ได้ ดังนั้นจึงไม่มีข้อห้าม สิ่งหนึ่งที่ควรทราบก็คือไม่แนะนำให้ใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีเลือดออกหรือบ่นว่ามีอาการปวดท้องส่วนล่าง
อัลตราซาวนด์ประจำปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มักจะทำ 3 ครั้งในแต่ละภาคการศึกษาของการตั้งครรภ์
- การตรวจคัดกรองครั้งแรกจะแสดงเมื่ออายุครรภ์ 11-13 สัปดาห์ ในระหว่างการศึกษาแพทย์ได้ค้นพบสาเหตุที่เป็นไปได้ของการทำแท้ง
- อัลตราซาวนด์ครั้งที่สองจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 18-24 โดยที่ ความสนใจเป็นพิเศษมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความเสี่ยงของการแท้งบุตรล่าช้า การปรากฏตัวของโรคดังกล่าวอาจระบุได้โดย เลือดออกในมดลูกและภาชนะที่ขยายออก
- การตรวจปากมดลูกครั้งที่ 3 กำหนดไว้ที่ 32-34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ มีการศึกษาในช่วงเวลาเหล่านี้เพื่อประเมินความพร้อมของปากมดลูกสำหรับการคลอดที่กำลังจะมาถึง
ในระหว่างตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะเปลี่ยนแปลง อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณประเมินสภาพ ขนาด และตำแหน่งของอวัยวะ และตรวจหาโรคที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ (การแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด)
นอกจากการตรวจตามปกติแล้ว ขั้นตอนเพิ่มเติมการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของปากมดลูก ข้อบ่งชี้ดังกล่าว ได้แก่ :
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- การแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- ประวัติการแท้งบุตร
- การปรากฏตัวของการเย็บแผลที่ปากมดลูก;
- ดำเนินการ ขั้นตอนการผ่าตัดบนมดลูกในอดีต
- สงสัยว่าปากมดลูกไม่เพียงพอ
ความเหมาะสมในการทำการศึกษาในแต่ละกรณีจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคล
ทำไมต้องอัลตราซาวนด์ปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์?
ในระหว่างตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะค่อยๆ เปลี่ยนแปลงโครงสร้าง ขนาด และรูปร่าง นี้ กระบวนการทางธรรมชาติซึ่งบ่งบอกถึงการเตรียมพร้อมของร่างกายต่อเหตุการณ์ที่กำลังจะมาถึง กระบวนการเกิด- การตรวจจับการเบี่ยงเบนและการละเมิดใด ๆ กระบวนการนี้อาจเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์หรือการตั้งครรภ์ได้
ในระหว่างตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะทำหน้าที่หลักในการอุ้มทารกในครรภ์ ที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์จะมีตำแหน่งปิดช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ตั้งแต่อายุครรภ์ 37-38 สัปดาห์ ปากมดลูกจะเริ่มเปิด มันเคลื่อนเข้าหาศูนย์กลาง สั้นลงและยืดหยุ่นมากขึ้น ในกรณีนี้จะมีการสร้างช่องทางเดียวที่เชื่อมต่อระบบปฏิบัติการภายนอกของมดลูกกับร่างกาย หลังจากเปิดคอแล้ว คอหอยจะมีความกว้างได้ถึง 12 ซม.
วงแหวนกล้ามเนื้อที่อุ้มทารกในครรภ์อยู่ในคอหอยภายใน เมื่อกล้ามเนื้อสูญเสียเสียงและอ่อนแรงลง ปากมดลูกจะสูญเสียความสามารถในการอุ้มทารกในครรภ์
อื่น ตัวบ่งชี้ที่สำคัญซึ่งประเมินระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ - ความยาวของปากมดลูก การที่มันสั้นลงอาจเป็นสัญญาณ ปากมดลูกไม่เพียงพอซึ่งทำให้เกิดการแท้งบุตร นี่เป็นเพราะอวัยวะไม่สามารถทนต่อปริมาณน้ำคร่ำและเด็กที่กำลังเติบโตได้ทางกายภาพ ส่งผลให้ปากมดลูกเปิดเร็วกว่าที่คาด
ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ แพทย์สามารถตรวจพบความเบี่ยงเบนและความผิดปกติเพียงเล็กน้อยในโครงสร้าง ตำแหน่ง และรูปร่างของปากมดลูก และพัฒนาการรักษาที่เหมาะสม สิ่งนี้จะทำให้สภาพของอวัยวะคงที่และป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
วิธีทำอัลตราซาวนด์ปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์
การตรวจอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกสามารถทำได้สองวิธี - ทางช่องคลอดและช่องท้อง
การวินิจฉัยช่องท้องประกอบด้วยการตรวจปากมดลูกด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ผ่าน ช่องท้อง- มีการประเมินตำแหน่ง ลักษณะ และสภาพของอวัยวะ ตลอดจนพารามิเตอร์ของคอหอยภายนอก
อัลตราซาวนด์ช่องท้องในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกสามารถทำได้ด้วยกระเพาะปัสสาวะเต็ม (ซึ่งจะช่วยให้สามารถศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของปากมดลูกได้) แพทย์ควรแจ้งให้ผู้หญิงทราบเรื่องนี้เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้
การวินิจฉัยทางช่องคลอดนั้นดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ภายในโพรงโดยการสอดเข้าไปในช่องคลอด ในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะกำหนดความยาวของปากมดลูก, ลักษณะของการขยายช่องปากมดลูก, ขนาด คอหอยภายในเช่นเดียวกับระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะ (โป่ง) ของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการสแกนอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด
อัลตราซาวนด์ทั้งสองประเภทถือเป็นวิธีวิจัยที่ปลอดภัยและไม่รุกรานซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์
อัลตราซาวด์ปากมดลูกเป็นหนึ่งในการศึกษาที่สำคัญที่สุดในกระบวนการติดตามการตั้งครรภ์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจพบโรคที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ในระยะแรกและดำเนินการรักษาที่เหมาะสม
อัลตราซาวด์ปากมดลูกเป็นวิธีการที่เป็นหนึ่งในวิธีการให้ข้อมูลมากที่สุดที่ช่วยให้สามารถระบุสาเหตุหลักของการพัฒนาพยาธิวิทยาไม่เพียง แต่ในอวัยวะสืบพันธุ์สตรีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะในอุ้งเชิงกรานด้วย ทำอัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์และติดตามสภาพของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ยังเป็น “มาตรฐานทองคำ” ในการวินิจฉัยโรคทั้งที่ไม่ร้ายแรงและโรคพื้นเดิม และ เนื้องอกร้ายอวัยวะสืบพันธุ์สตรีในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา ด้วยความสามารถของรังสีอัลตราซาวนด์ในการเจาะเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นต่างกันในปัจจุบันไม่เพียง แต่สามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพของปากมดลูกร่างกายมดลูกและส่วนต่อได้เท่านั้น แต่ยังสามารถทำการวินิจฉัยแยกโรคได้อีกด้วย เนื้องอกต่างๆด้วยการกำหนดขนาดและการแปลที่แน่นอน ความสามารถในการแยกคลื่นอัลตราซาวนด์ที่ดีทำให้วิธีการวินิจฉัยนี้สามารถนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในนรีเวชวิทยา
ข้อบ่งชี้และเทคนิคในการทำอัลตราซาวนด์ปากมดลูก
อัลตราซาวด์ปากมดลูกเป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมที่ใช้เฉพาะตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยหรือดำเนินการวินิจฉัยแยกโรค ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงแต่ละกรณีและตัดสินใจ วิธีนี้การวิจัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีเนื้อหาข้อมูลสูงมากและมีอันตรายต่ำ ก่อนสั่งจ่ายยาแพทย์จะต้องอธิบายเทคนิคและประเด็นหลักของการตรวจนี้ก่อน
ไม่มีการเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์ปากมดลูก คุณสมบัติที่โดดเด่นยกเว้นความแตกต่างในเทคนิค ในวันศึกษามีความจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนสุขอนามัยขั้นพื้นฐานซึ่งไม่แตกต่างจากห้องน้ำรายวัน ตามกฎแล้วเพื่อให้เห็นภาพได้ดีขึ้น จำเป็นต้องถ่ายอุจจาระด้วยเทคนิคการตรวจที่แตกต่างกัน ถุงน้ำดี– สิ่งนี้ส่งเสริมการผ่านของคลื่นอย่างอิสระ จะต้องดำเนินการทันทีก่อนการตรวจ เหล่านี้เป็นองค์ประกอบพื้นฐานของการเตรียมการซึ่งง่ายมากหากการตรวจนี้มาพร้อมกับการจัดการเพิ่มเติมก็อาจมีวิธีการอื่นในการเตรียมการซึ่งแพทย์จะแนะนำเป็นรายบุคคล
ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์ปากมดลูกเป็นเงื่อนไขที่ต้องใช้ การตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย สำหรับอัลตราซาวนด์ปากมดลูกมีข้อบ่งชี้ดังนี้:
- ตกขาวคือตกขาวที่อาจเกิดจาก กระบวนการอักเสบทั้งปากมดลูกและมดลูกที่มีอวัยวะรวมทั้ง
- ปัญหานองเลือดจากช่องคลอด - อาจเป็นผลมาจากหลายกระบวนการ - ภายนอก การตั้งครรภ์ในมดลูก, การตั้งครรภ์ในมดลูกบกพร่อง, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, การพังทลายของปากมดลูก, ติ่งเนื้อคลองปากมดลูก, การหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด, รกเกาะต่ำ และสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ อีกมากมาย
- อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างด้วยภาพทางคลินิกของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" อาจเกิดขึ้นได้เมื่อท่อแตกในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก, โรคลมชักของรังไข่, การบิดของหัวขั้วของถุงน้ำรังไข่หรือเนื้อร้ายของต่อมน้ำเหลือง
- การขยายตัวของมดลูกในปริมาตรและขนาดหากสงสัยว่าเนื้องอกในมดลูกจะทำให้ขนาดชัดเจนขึ้นและกำหนดกลยุทธ์การรักษา
- การรบกวนของรังไข่ปกติ- รอบประจำเดือนเพื่อชี้แจงการมีอยู่ของรูขุมขน, ขนาด, ไข่, กิจกรรมการทำงานเยื่อบุโพรงมดลูก
- หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย ให้ชี้แจงตำแหน่ง ขนาด และระดับการแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง
- ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเป็นการยืนยันการมีอยู่ ไข่และการชี้แจงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตลอดจนวิธีการคัดกรองภาคบังคับสำหรับการวินิจฉัยสภาพของทารกในครรภ์และพัฒนาการ
สิ่งเหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้หลักที่จำเป็นต้องมีการสแกนอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกและมดลูกและขึ้นอยู่กับเป้าหมายเทคนิคจะถูกกำหนด มีสองเทคนิคอัลตราซาวนด์หลัก: transvaginal และ transabdominal หญิงตั้งครรภ์จะทำการอัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์ วัดขนาดของทารก วัดปริมาณน้ำคร่ำ และเพื่อ การวินิจฉัยการทำงานระบบหลักของมัน วิธีนี้สะดวกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งหลังเนื่องจากมีการนำคลื่นอัลตราซาวนด์ได้ดีผ่านมดลูกที่หนาแน่นและขยายใหญ่ขึ้น
อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดจะดำเนินการสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ทั้งหมดที่ต้องมีการตรวจ ในกรณีนี้ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ถุงยางอนามัยจะสวมบนเซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอดและสอดเข้าไปในช่องคลอด ซึ่งช่วยให้มองเห็นโครงสร้างของมดลูกทั้งหมด รวมถึงรังไข่และท่อต่างๆ ด้วยเทคนิคนี้ทำให้สามารถมองเห็นพื้นที่นอกมดลูกได้
การวินิจฉัยดังกล่าวทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทั้งหมดในมดลูกและรังไข่ พื้นที่รอบมดลูก และอวัยวะข้างเคียงได้
อัลตราซาวนด์ปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์
การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีการวิจัยภาคบังคับและดำเนินการอย่างน้อยสามครั้งในแต่ละภาคการศึกษา อัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะดำเนินการระหว่าง 9 ถึง 11 สัปดาห์ และช่วยให้คุณสามารถระบุจำนวนไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูก ตำแหน่ง ระดับของรก และสภาพของมดลูก ในระยะนี้คุณจะเห็นพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์ - การกลายพันธุ์ของโครโมโซม และหากคุณสงสัยว่ามีพัฒนาการ ความผิดปกติแต่กำเนิดการอ้างอิงที่เป็นไปได้สำหรับ วิธีการรุกรานการสอบ เทคนิคนี้คือการผ่าตัดผ่านช่องคลอด
อัลตราซาวนด์ครั้งต่อไปจะดำเนินการในไตรมาสที่สองและองค์ประกอบสำคัญที่นี่คือการตรวจพิเศษ - การตรวจปากมดลูก วิธีนี้ประกอบด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกและการวัดขนาดของปากมดลูก
การตีความผลอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์คือตัวบ่งชี้มาตรฐานสำหรับความยาวของปากมดลูกคือ 35-45 มิลลิเมตรและขนาดของคอหอยมดลูกไม่เกิน 5 มิลลิเมตร จนถึงสัปดาห์ที่สามสิบของการตั้งครรภ์ ความยาวของปากมดลูกควรมีอย่างน้อย 35 มิลลิเมตร นอกจากนี้ในอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไปในไตรมาสที่สามที่สัปดาห์ที่ 34-36 ความยาวของปากมดลูกจะลดลงเมื่อเตรียมการคลอดบุตร ยิ่งกว่านั้นความยาวจะอยู่ที่ประมาณ 34-36 มม. แต่สามารถยาวได้ 30 มม. นี่ถือเป็นตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐาน หากความยาวของปากมดลูกน้อยกว่า 35 มม. จะทำการวินิจฉัยภาวะคอขาดคอขาดหาย เงื่อนไขนี้มีลักษณะเฉพาะ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในรูปแบบของการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด, การแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนด, การพันกันของสายสะดือ หากวินิจฉัยได้ทันท่วงที การผ่าตัดรักษาในรูปแบบของการใช้สูติศาสตร์ pessary - นี่คือการเย็บที่ปากมดลูกซึ่งจะช่วยลดระบบปฏิบัติการของมดลูกและทำให้ปากมดลูกยาวขึ้น ไหมเย็บนี้จะถูกลบออกก่อนคลอดบุตร ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องทำอัลตราซาวนด์ปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากช่วยให้คุณตรวจสอบได้ไม่เพียง แต่สภาพของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความพร้อมของช่องคลอดและสภาพของมันด้วย ควรสังเกตด้วยว่าในสตรีที่ก่อนหน้านี้มีความไม่เพียงพอของคอคอด - ปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกต้องใช้วิธีการอัลตราซาวนด์ปากมดลูกในการตรวจสอบสภาพของปากมดลูก
ตัวชี้วัดมาตรฐานของอัลตราซาวนด์ปากมดลูก
ข้อสรุปที่แพทย์ให้หลังจากอัลตราซาวนด์ปากมดลูกมีหลายสิ่งที่เข้าใจไม่ได้ คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าทุกอย่างโอเคกับสุขภาพของคุณ? ในการทำเช่นนี้คุณจำเป็นต้องรู้ ตัวชี้วัดปกติซึ่งถูกกำหนดในการศึกษาครั้งนี้
ผลการตรวจไม่ได้มาจากข้อมูลปากมดลูกเท่านั้น แต่ยังซับซ้อนและ การถอดรหัสที่ถูกต้องผลลัพธ์มีความสำคัญมากในการวินิจฉัย:
- ร่างกายของมดลูก – ตำแหน่ง, การมีรูปร่างผิดปกติ, โค้งงอ
- เยื่อบุโพรงมดลูก - โครงสร้าง, ความหนา, การเกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับ, การปรากฏตัวของโครงสร้างเพิ่มเติมในรูปแบบของไข่ที่ปฏิสนธิ, โปลิปและอื่น ๆ
- ปากมดลูก - ความยาว โครงสร้าง การมีซีสต์ ติ่งเนื้อ
- รังไข่ด้านขวาและซ้าย - ขนาดการมีรูขุมและโครงสร้าง
- พื้นที่นอกมดลูก - การปรากฏตัวของของเหลวหรือโครงสร้างเพิ่มเติมในรูปแบบของไข่ที่ปฏิสนธิห้อ
สำหรับปากมดลูกตัวบ่งชี้เชิงบรรทัดฐานสำหรับอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกมีดังนี้:
- ความยาวไม่น้อยกว่า 35 และไม่เกิน 45 มิลลิเมตร
- ขนาดของคอหอยมดลูกไม่เกิน 5 มิลลิเมตร
- แจ้งชัดฟรีของคลองปากมดลูก - ไม่มีสัญญาณเสียงสะท้อนเพิ่มเติมซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับการตั้งครรภ์นอกมดลูก, การแปลตำแหน่งของโหนด myomatous submucosal หรือโปลิปในบริเวณคอ
- โครงสร้างที่ชัดเจนของเยื่อบุผิวของปากมดลูกและคลองปากมดลูกโดยไม่มีการเสียรูป
- ไม่มีอาการ "เนื้อเยื่อบวก" และ "เนื้อเยื่อลบ" ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกมะเร็งเติบโตแบบ exophytic และ endophyically ตามลำดับ
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงตำแหน่งของปากมดลูกที่สัมพันธ์กับอวัยวะข้างเคียงด้วย หลังจากการผ่าตัดที่ปากมดลูกเช่น dysplasia การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาด้วยการรวบรวมประวัติอย่างระมัดระวังเนื่องจากสามารถทำการวินิจฉัยที่ผิดพลาดได้
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูกตามผลอัลตราซาวนด์
มีหลายโรคของปากมดลูกซึ่งการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอัลตราซาวนด์เท่านั้น ดังนั้นอัลตราซาวนด์จึงเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการวินิจฉัยพยาธิสภาพ ระบบสืบพันธุ์ผู้หญิง สิ่งสำคัญคือต้องสงสัยพยาธิสภาพบางอย่างในระหว่างการตรวจตามปกติ เพื่อดำเนินการวิจัยเพิ่มเติมต่อไป และยกเว้นหรือยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย
- การพังทลายของปากมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยในผู้หญิงทุกๆ สามคนในทุกช่วงอายุ พยาธิวิทยานี้หมายถึงโรคพื้นหลังและเกี่ยวข้องกับ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการพัฒนาพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาในอนาคต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องวินิจฉัยและดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงที ก่อนอื่น เราควรแยกแยะระหว่างการกัดเซาะหลอกและการพังทลายของปากมดลูกอย่างแท้จริง การกัดเซาะหลอกเป็นข้อบกพร่องในเยื่อเมือกของปากมดลูกซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 25 ปีและเป็นผลทางสรีรวิทยา เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของฮอร์โมนและไม่ต้องการการรักษา แต่ทำได้เพียงการสังเกตเท่านั้น การกัดเซาะเป็นข้อบกพร่องที่แท้จริงของเยื่อเมือกซึ่งอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การกระทำของจุลินทรีย์ และดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษา พยาธิสภาพนี้สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้หญิงในกระจกหรือระหว่างการตรวจคอลโปสโคปเป็นประจำ จากนั้นผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปอัลตราซาวนด์เพื่อแยกลักษณะที่เป็นมะเร็งออกไป - จากนั้นจะไม่มีการแพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ ด้วยอัลตราซาวนด์ของปากมดลูกการกัดเซาะมีลักษณะเฉพาะ - ข้อบกพร่องตื้น ๆ ของปากมดลูกโดยไม่แพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ บางครั้งอาจมองไม่เห็นการกัดเซาะ ซึ่งขึ้นอยู่กับความสามารถในการแยกชิ้นส่วนของอุปกรณ์และขนาดของข้อบกพร่อง
- มะเร็งปากมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่อันตรายมากและจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำระดับความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียงและสภาพของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้เท่านั้น แต่ยังช่วยจำแนกโรคตามระยะ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกกลยุทธ์การรักษา
มะเร็งปากมดลูกในอัลตราซาวนด์ดูเหมือน "เนื้อเยื่อบวก" และมีโครงสร้างที่คลุมเครือในรูปแบบของการก่อตัว echogenic ที่ต่างกันโดยมีรูปทรงที่ไม่ชัดเจนซึ่งเต็มไปด้วยโพรงของคลองปากมดลูกหรือตั้งอยู่บนปากมดลูกเอง ภาพนี้สังเกตได้จากการเติบโตของเนื้องอกแบบ exophytic ด้วยการเติบโตของเอนโดไฟท์ของมะเร็งปากมดลูก อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นความแตกต่างในโครงสร้างของปากมดลูกหรือคลองปากมดลูกในรูปแบบของโหนดที่มีขอบเขตไม่ชัดเจนและมีโครงสร้างไม่ชัดเจน
- dysplasia ของปากมดลูกก็เช่นกัน ภาวะมะเร็งและต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที นี่คือพยาธิวิทยาที่ metaplasia ของเยื่อบุผิวเกิดขึ้นนั่นคือหลายชั้น เยื่อบุผิว squamousซึ่งปกติจะอยู่ในปากมดลูกนอก จะปรากฏในบริเวณเปลี่ยนผ่านหรือในช่องปากมดลูก ความผิดปกติของโครงสร้างนี้เป็นข้อบกพร่องผิวเผินและน่าเสียดายที่ไม่มีอาการใด ๆ ในอัลตราซาวนด์ พยาธิวิทยานี้ระบุและยืนยันโดยการตรวจทางเซลล์วิทยา
- ติ่งเนื้อปากมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยมากซึ่งเกิดจากการติดเชื้อและการจำลองแบบของ papillomavirus ในเซลล์ของมนุษย์ในเซลล์ปากมดลูก ไวรัสนี้จะเพิ่มจำนวนและก่อให้เกิดการหยุดชะงักของโครงสร้างปกติของเยื่อบุผิวซึ่งเป็นผลมาจากการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งมีลักษณะของกะหล่ำดอก - ติ่ง ติ่งเนื้อเหล่านี้ดูเหมือน "เนื้อเยื่อบวก" ในอัลตราซาวนด์ แต่ต่างจากเนื้องอกเนื้อร้ายตรงที่มีขอบเขตที่ชัดเจนและความหนาแน่นสม่ำเสมอ ไม่แพร่กระจายหรือเติบโตในเชิงลึก และเติบโตเฉพาะทางเปลือกนอกเท่านั้น ดังนั้นพวกเขาจึงมีลักษณะของการก่อตัวที่ยาวขึ้นเพิ่มเติมและมีขอบเขตที่ชัดเจน
- ซีสต์ปากมดลูกไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย แต่ก็เกิดขึ้นและต้องได้รับการวินิจฉัยด้วย ซีสต์เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่ไม่แพร่กระจายซึ่งมีผนังบางและมีองค์ประกอบที่เป็นเนื้อเดียวกัน ในอัลตราซาวนด์ถุงน้ำปากมดลูกจะมีลักษณะเป็นรูปทรงกลมที่ชัดเจนซึ่งมีองค์ประกอบที่เป็นเนื้อเดียวกันอยู่ภายในในรูปของของเหลวซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนบนหน้าจอ มีความจำเป็นต้องดำเนินการตรวจทางช่องคลอดอย่างระมัดระวังหากสงสัยว่ามีถุงน้ำที่ปากมดลูกเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการบาดเจ็บที่ถุงน้ำได้
- มะเร็งและมะเร็งของต่อมเป็นเนื้องอกมะเร็งของปากมดลูกที่พัฒนาจากเนื้อเยื่อต่อมเยื่อบุผิว มักมีการเจริญเติบโตแบบ exophytic และมีโครงสร้างต่างกัน ในอัลตราซาวนด์ดูเหมือนว่าการก่อตัวคลุมเครือที่มีความลึกอย่างมีนัยสำคัญในการเจาะเข้าไปในความหนาของปากมดลูกขนาดแตกต่างกันขอบเขตต่างกัน ในอัลตราซาวนด์เป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างมะเร็งและมะเร็งของต่อมเนื่องจากมีลักษณะคล้ายกัน ใคร ๆ ก็สามารถสงสัยว่าเป็นมะเร็งได้และการวินิจฉัยที่แม่นยำนั้นเกิดขึ้นจากภาพทางเนื้อเยื่อวิทยา
อัลตราซาวด์ปากมดลูกเป็นวิธีการวินิจฉัยข้อมูลที่ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้ การตั้งครรภ์ปกติ, ติดตามความเคลื่อนไหวของสภาพของทารกในครรภ์ตลอดจนการพิจารณาความเป็นไปได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่เพียงแต่ที่ปากมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะในอุ้งเชิงกรานด้วย การวินิจฉัยการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย พื้นหลัง และมะเร็งอย่างทันท่วงทีบนปากมดลูก ช่วยให้สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและกำหนดการรักษาได้ทันท่วงที
จนถึงปัจจุบัน การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์– หนึ่งในวิธีการศึกษาร่างกายมนุษย์ที่ได้รับความนิยมและเป็นที่ต้องการมากที่สุด ในการปฏิบัติทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายและประสบความสำเร็จทั้งในการวินิจฉัยเชิงป้องกันสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรีการพัฒนาของการตั้งครรภ์และเพื่อระบุโรครวมถึงพยาธิสภาพของปากมดลูก
ข้อมูลทั่วไป
มักทำอัลตราซาวนด์ปากมดลูกร่วมกับการศึกษาสภาพของมดลูกและรังไข่ และในบางกรณีก็รวมถึงอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ มีหลายวิธีในการค้นหาสภาพของคลองปากมดลูก:
- ทางช่องคลอด
- ช่องท้อง
- ทวารหนัก.
วิธีแรกเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุด เนื่องจากเมื่อใส่เซ็นเซอร์ (ทรานสดิวเซอร์) เข้าไปในช่องคลอดโดยตรง สัญญาณที่ได้จะมีความชัดเจนมาก ไม่มีเนื้อเยื่อหรือสื่อกลางระหว่างเซนเซอร์และอวัยวะที่กำลังตรวจสอบซึ่งทำให้ภาพบิดเบี้ยว
วิธีที่สองเกี่ยวข้องกับการศึกษาอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงผ่าน ผนังหน้าท้อง- ใช้เมื่อไม่สามารถตรวจ transvaginal:
- ในระหว่างตั้งครรภ์
- หากคนไข้เป็นสาวพรหมจารี
- ในวัยเด็ก.
- ด้วยการตีบตัน (ตีบตัน) ของคลองปากมดลูก
- ด้วย atresia (ฟิวชั่น) ของปากมดลูก
การตรวจทางทวารหนักจะดำเนินการน้อยกว่าตัวเลือกอัลตราซาวนด์ก่อนหน้านี้สองตัวเลือก มีการกำหนดการตรวจทางทวารหนักโดยใช้ตัวแปลงสัญญาณทางทวารหนักหากขั้นตอนช่องท้องไม่ได้ให้ข้อมูลที่แม่นยำเพียงพอและไม่สามารถใช้ตัวเลือกการผ่าตัดผ่านช่องคลอดได้
การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงวิธีการดำเนินการ นอกจากนี้ยังไม่เจ็บปวดเกือบทุกครั้ง
จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการระบุผลที่ตามมาในระยะยาวของอัลตราซาวนด์ต่อสตรีหรือทารกในครรภ์ (หากสตรีตั้งครรภ์) โดยไม่คำนึงถึงจำนวนการศึกษาที่ทำ
จำเป็นเมื่อไหร่?
โรคที่พบบ่อยที่สุดของคลองปากมดลูกในปัจจุบันคือการกัดเซาะการกัดเซาะหลอกและน่าเสียดายที่มะเร็ง ตรวจพบการกัดเซาะ:
- สำหรับผู้หญิง.
- ผู้หญิงที่ไม่มีบุตรในวัยเจริญพันธุ์
- สำหรับคุณแม่ยังสาวหลังคลอดบุตร
- ในสตรีหลังอายุ 40 ปี และในช่วงวัยหมดประจำเดือน
สามารถวินิจฉัยการกัดเซาะและมะเร็งด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ได้หรือไม่ และสามารถทำได้ในขั้นตอนใด?
การวินิจฉัยการกัดเซาะ
การพังทลายส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจสายตาโดยนรีแพทย์หรือโดยการตรวจด้วยกล้องคอลโปสโคป (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการตามด้วยการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของเนื้อเยื่อ การตรวจอัลตราซาวนด์ในกรณีนี้เป็นวิธีการเสริม
อัลตราซาวนด์ไม่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใน ชั้นเมือก- การพังทลายและสภาวะต่างๆ เช่น การกัดเซาะหลอก dysplasia (precancer) ได้รับการวินิจฉัยด้วยสายตาและยืนยันโดยเซลล์วิทยา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างขั้นตอนการอัลตราซาวนด์
หากไม่สามารถมองเห็นการกัดเซาะได้แม้จะใช้เซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอด เหตุใดจึงต้องมีการศึกษาวิจัยนี้ ในกรณีนี้จะทำอัลตราซาวนด์เพื่อแยกออกเพิ่มเติม พยาธิวิทยาที่ร้ายแรงและประเมินสภาพของคลองปากมดลูกโดยรวม ความจริงที่ว่าอัลตราซาวนด์ไม่สามารถวินิจฉัยการกัดเซาะไม่ได้ทำให้มูลค่าของขั้นตอนลดลง ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถประเมินสภาพของคลองปากมดลูกได้โดยใช้พารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- ความยาวและความหนา
- รูปร่าง.
- ความสามารถข้ามประเทศ
- ความสม่ำเสมอ
- โครงสร้าง (ความหนาแน่นหรือความสะท้อนกลับ)
- ตำแหน่งตามแนวแกนสัมพันธ์กับมดลูก
วิธีการอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีหรือไม่มีการรวมทางพยาธิวิทยา (ซีสต์, ห้อเลือด, เนื้องอก) และตรวจสอบสภาพของคอหอยภายใน
อัลตราซาวนด์ช่วยให้แพทย์ประเมินการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะเพศและระบุความผิดปกติได้ ท้ายที่สุดแล้ว การไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติบ่งบอกว่าคุณต้องมองหามากกว่าแค่การพังทลาย การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดเป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดที่บ่งชี้ถึงมะเร็ง
การวินิจฉัยโรคมะเร็ง
ในการวินิจฉัย โรคมะเร็งวิธีการอัลตราซาวนด์ถือว่าเกือบจะเป็น "มาตรฐานทองคำ" ด้วยอุปกรณ์คุณภาพสูง ความแม่นยำสูง และความเป็นมืออาชีพของนักวินิจฉัย ทำให้สามารถตรวจพบมะเร็งได้ในระยะเริ่มแรก สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งเพราะ ระยะเริ่มแรกมะเร็งไม่มีอาการ น่าเสียดายที่การไปพบผู้เชี่ยวชาญมักจะไม่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ แม้ว่าอุปกรณ์ดังกล่าวจะทำให้สามารถวินิจฉัยเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. ได้ แต่ถ้าคุณตัดสินใจทำอัลตราซาวนด์ด้วยเหตุผลบางประการ แสดงว่าคุณโชคดีมากเพราะคุณมีโอกาสได้รับการรักษาที่ดีกว่า ระยะเริ่มต้น.
สัญญาณ การก่อตัวที่ร้ายกาจมักตรวจพบบริเวณช่องคลอดของคลองปากมดลูก มักพบมะเร็งบริเวณช่องคลอดที่อยู่ติดกับมดลูกน้อยกว่า มะเร็งปากมดลูกในรายการอัลตราซาวนด์ ภาพที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการและการมีอยู่ของการแพร่กระจาย - มะเร็งในระยะเริ่มแรก“ถูกมองว่าเป็นรูปแบบที่มีลักษณะดังต่อไปนี้:
- รูปร่างเป็นวงรี
- รูปทรงมีความเรียบและชัดเจน
- Echogenicity – เพิ่มขึ้นหรือลดลง
โครงสร้างและขนาดของคลองปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย บางครั้งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะไม่แสดงให้เห็น
เมื่อกระบวนการแพร่กระจาย รูปแบบเสียงสะท้อนจะเปลี่ยนไป คลองปากมดลูกมีขนาดเพิ่มขึ้น โครงสร้างการก่อตัวสูญเสียความหนาแน่นและความสม่ำเสมอ และรูปทรงมีความชัดเจนน้อยลง
รูปภาพของโรคมะเร็ง
เมื่อใช้ Doppler จะมองเห็นภาชนะจำนวนมากซึ่งเส้นผ่านศูนย์กลางจะขยายออก การตรวจอัลตราซาวนด์ประเภทนี้ช่วยให้คุณประเมินลักษณะของการไหลเวียนของเลือดและระบุลักษณะการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาของมะเร็ง:
- ลด IR (ดัชนีความต้านทาน)
- การเร่งการไหลเวียนของเลือด
- การเพิ่มปริมาณของหลอดเลือดไปยังพื้นที่แยกต่างหากของอวัยวะภายใต้การศึกษา (vascularization)
อย่างหลังนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้องอกทำให้หลอดเลือดเติบโตและสร้างหลักประกันเพื่อให้สารอาหารเจริญเติบโตได้เอง
อัลตราซาวนด์ของปากมดลูกช่วยให้คุณระบุอาการเริ่มแรกของความร้ายกาจของเนื้อเยื่อของชั้นเมือก (เรียกว่าสวยงาม "สร้อยคอมุก") ภาพอัลตราซาวนด์เป็นเส้นที่ชัดเจนซึ่งประกอบด้วยการก่อตัวกลมเล็ก ๆ ที่มีความสะท้อนลดลง การปรากฏตัวของภาวะ hypoechoic ขนาดเล็ก (สูงถึง 6 มม.) อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งระยะเริ่มแรก หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว จะต้องดำเนินการ การตรวจชิ้นเนื้อผ้า
มะเร็งมีการพัฒนาในรูปแบบต่างๆ กัน บางชนิดเติบโตในผนังปากมดลูก จากนั้นจึงเติบโตในอวัยวะและเนื้อเยื่อรอบๆ บางชนิดเติบโตในโพรง แบบแรกเรียกว่าเอนโดฟิลิก (มุ่งมั่นออกไปด้านนอก) แบบหลังเรียกว่าเอ็กโซฟิลิก (มีแนวโน้มที่จะเติบโตในรูของอวัยวะ "รัก" ที่จะอยู่ข้างใน)
อัลตราซาวด์ปากมดลูกช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยมะเร็งทั้งสองรูปแบบและแยกแยะมะเร็งรูปแบบหนึ่งจากอีกรูปแบบหนึ่งได้ สำหรับมะเร็งที่ "ทำรัง" ในรูของอวัยวะผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดการก่อตัวของรูปร่างที่ผิดปกติซึ่งมีขอบเบลอต่างกัน หากเนื้องอกมีลักษณะเป็น exophilic ปากมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้น โครงสร้างเนื้อเยื่อจะสูญเสียความเป็นเนื้อเดียวกัน และความเป็น echogenicity ก็จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน
เมื่อทำการโยกย้าย เซลล์มะเร็งการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ของเยื่อเมือกในช่องคลอดสามารถเปิดเผยได้:
- การเปลี่ยนแปลงความหนาของผนัง
- ขาดการมองเห็นส่วนโค้ง
- เนื้อเยื่อบวม
- เนื้อเยื่อรอบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบสามารถแทรกซึมได้ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนจากอัลตราซาวนด์
นอกจากนี้ยังทำอัลตราซาวด์เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม- และก่อนที่จะมีการวางแผนปฏิบัติการในอวัยวะนี้ด้วย
การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยโรคมะเร็ง 100% จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
อัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์
การตรวจช่องปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นส่วนสำคัญของการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ภาคบังคับ ช่วยให้เราสามารถสร้างการพัฒนาความไม่เพียงพอของคอคอดและปากมดลูกได้ นี่คือภาวะที่ผนังของอวัยวะนี้ไม่สามารถต้านทานแรงกดดันในมดลูกได้ ปากมดลูกหดตัว เปิด และทำให้เกิดการยุติการตั้งครรภ์เองในไตรมาสที่ 2-3
การตรวจอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์คือ:
- ภาคบังคับ.
- ได้ดำเนินการตาม อาการที่น่าตกใจไม่อยู่ในระยะเวลาคัดกรอง
- สามารถกำหนดเป็นขั้นตอนการป้องกันสำหรับโรคทางเมตาบอลิซึมบางอย่าง (เบาหวาน)
- หากคุณสงสัยว่ามีกระบวนการมะเร็งในช่องปากมดลูก
อัลตราซาวด์ปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้ สภาพทางพยาธิวิทยาและดำเนินการรักษาซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะรักษาการตั้งครรภ์ไว้ ขั้นตอนนี้ทำให้สามารถตรวจสอบได้โดยมีการรบกวนน้อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ เนื้อหาข้อมูลและความน่าเชื่อถือค่อนข้างสูงแม้ว่าจะดำเนินการผ่านช่องท้องก็ตาม
หากการตรวจอัลตราซาวนด์ให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งหรือไม่สามารถเข้าใจได้ก็ไม่ต้องตกใจ บางครั้งปัญหาในการวินิจฉัยอาจเกิดจากการโค้งของคลองปากมดลูก ในกรณีนี้จะต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้