Який вигляд має зуб після видалення нерва. Як видалити зубний нерв у стоматологічній клініці та в домашніх умовах

Депульпація (видалення зубного нерва) у стоматології – вимушений захід при лікуванні зубів. Без неї рідко вдається обійтися при травмах та терапії ускладненого карієсу. Сучасна медицинадозволяє провести цю маніпуляцію швидко та безпечно для пацієнта. Проте трапляються ускладнення, серед яких - виникнення залишкового запалення зубного нерва за його неповному видаленні.

Наскільки виправдано процедуру видалення нерва, що буде після її проведення із зубом? Рішення приймається лікарем у індивідуальному порядку. Важливо пам'ятати, що будь-які маніпуляції проводяться з метою зберегти та зміцнити зуб, відновити його форму.

Функції нерва зуба

Тверда оболонка зуба приховує його найчутливішу ділянку – пульпу. Це пухка і м'яка тканина, що складається з кровоносних судин і нервових закінчень. Головна особливістьнервів – чутливість, яка проявляється неприємними відчуттямипри витончення емалі, порушення цілісності зуба через карієс. Оскільки вони виступають частиною судинно-нервового пучка (пульпи), до основної функції приєднуються:

• відповідальність за харчування зуба;
• імунний захист;
• підтримка нормального розвиткуодиниці;
• мінералізація дентину.

Нерви є у всіх здорових зубахлюдини – передніх та бічних різцях, іклах, зубах мудрості, молярах. При їх запаленні пульпу намагаються «заспокоїти» і зберегти, що особливо важливо у дитячому та підлітковому віціколи зуби знаходяться в стадії формування. Проте є ситуації, коли без депульпації не обійтись.

Можливі показання для видалення

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

При попаданні в каріозну порожнину бактерій та інфекції пульпа запалюється. Це відбувається при глибокому карієсі, потраплянні шкідливих агентів із кровотоком, через внутрішньокісткові пазухи. Пацієнта при цьому мучить гострий пульсуючий біль, який посилюється в нічний час, при попаданні на хворий зуб гарячого або холодного. Це відбувається через здавлювання запаленими судинами нервових відростків.

Характерні ознаки пульпіту:

Вилікувати зуб, не видаляючи нерва, можна, якщо карієс не запущений, а пульпа не запалена. Показаннями до депульпації також є незнімне протезуваннята поява доброякісної освіти у верхівки кореня. У першому випадку депульпування допомагає уникнути можливого пульпіту зуба, розташованого під незнімним протезом з металокераміки. Це позбавляє необхідності знімати дорогу стоматологічну коронку, якщо розболиться зуб. Назад її поставити не можна.

У другому випадку депульпація проводиться для щадного позбавлення кіст і гранульом. При їх лікуванні через зубні канали розкривають зуб, прибирають пульпу, проводять необхідні маніпуляції та пломбують (див. також:). При великих наривах зуб видаляють або розрізають ясна в обхід коріння. Пульпіт часто виникає при травмуванні зуба. У цьому випадку лікар також може ухвалити рішення про депульпацію.

Протипоказання до процедури

Протипоказання до депульпації є відносними, але якщо вони є, лікар намагається зберегти пульпу:

Чи це боляче?

Чи боляче видаляти нерв, скільки часу займає процедура? Можливості сучасної стоматологіїдозволяють розкрити зуб та видалити пульпу без болю за одне відвідування. Зазвичай використовується провідникова анестезія, здатна блокувати гілка нерва, який відповідає за чутливість тієї сторони щелепи, де розташоване вогнище болю.

Якщо каріозна порожнина велика, в результаті розтину та чищення зуба необхідна установка тимчасової пломби. Це дозволить лікарю оцінити, як зуб реагує на пломбувальний матеріал, чи якісно очищений зуб від запаленої пульпи. Через 3-4 доби встановлюється постійна пломба, попередньо пломбуються канали

У клініках великих міст зубні лікарі часто використовують лазери. З їх допомогою відбувається одномоментне видалення запаленої пульпи, проводиться дезінфекція каналів та стерилізація кореня. Пацієнти, які не бажають ще раз чути звук бормашини, можуть спробувати цей метод.

Етапи операції

Як проходить вилучення нерва, залежить від виду проведеної процедури. Депульпація може бути повною та неповною. Вона проходить під місцевою анестезією. У поодиноких випадкахвдаються до загальному наркозу. За можливостей сучасної стоматології депульпувати зуби не боляче. Варто чекати лише незначного дискомфорту та потреби якийсь час тримати відкритим рот.

Підготовчий етап

Видалення нерва лікар проводить за одне відвідування. Раніше, щоб убити чутливість, ставили миш'якову пасту, з якою хворий ходив 2-3 дні. В даний час м'яшник закладають вкрай рідко. Укол анестезії повністю блокує чутливість і немає необхідності втрачати час. Перед початком процедури лікар робить рентген, щоб визначити ступінь ураження тканин та переконатися у необхідності депульпації.

Якщо можна зберегти зуб, приймається рішення лише про видалення нерва. Укол сучасних анестетиків діє швидко, і за 5-10 хвилин лікар може розпочати виконання маніпуляцій. Тривалість знеболювання залежить від дози ліків та в середньому становить 75 хвилин. Не боятися процедури дозволить відео де показано, як видаляють нерв.

Безпосереднє видалення

Коли анестезія починає діяти, лікар ізолює зуб латексною плівкою. Далі проводиться спилювання уражених тканин за допомогою бормашини та розтин пульпової камери. Нерв витягують спеціальними інструментами, які допомагають акуратно усунути уражені тканини, не пошкоджуючи сусідні.

Після видалення нерва стоматолог визначає довжину кореневих каналів апекслокатором, проводить їхню ретельну обробку антисептиками за допомогою ультразвукового наконечника. Розширення каналів виробляється з допомогою багаторазових інструментів – файлів. Після процедури в канали укладаються турунди з антисептиком та встановлюється тимчасова пломба, з якою пацієнт ходить 3 доби.

Під час другого відвідин лікаря пломбуються канали. Бажано робити це без анестезії, щоб фахівець міг змінювати глибину пломбування, виходячи з реакції пацієнта (рекомендуємо прочитати:). При хворобливості фахівець розуміє, що вивів гутаперчевий штифт за верхівку кореня, і змінює тактику. Однак анестезія може бути проведена на прохання пацієнта. Перед обробкою лікар прибирає тимчасову пломбу, промиває та висушує канали. Далі використовуються гуттаперчеві штифти, які вставляються в канали та утрамбовуються.

Обов'язковим є рентгенологічний контроль за процедурою, який показує, що канали запломбовані до верхівки кореня.

Поширена помилка стоматолога – побачити, що канали запломбовані погано і не переробити роботу. З цим пов'язаний великий відсотокзвернень пацієнтів щодо неякісного лікування пульпіту. Якщо все добре, лікар ставить тимчасову пломбу, а при третьому відвідуванні після контрольного рентгена – постійну світлополімерну.

За кілька годин до процедури депульпації пацієнту не можна приймати знеболювальні препарати. Зняти сильний біль у домашніх умовах можна полоскання з травами або содою. Проблемний зуб не можна гріти, щоб не посилити запальний процес. Після видалення нерва слід дотримуватись наступних рекомендацій:

• спокій протягом 2 годин;
• відмова від їжі та пиття на 4 години;
• вживання м'яких страв спочатку після процедури;
• не рекомендується жувати хворою стороною близько 7 діб;
• полоскання призначеним лікарем засобом 5-6 разів на добу не менше тижня;
• при болючісті можна приймати анальгетики, інші призначені медикаменти.

Надалі пацієнту необхідний регулярний стоматологічний огляд, дотримання заходів запобігання травмам і патологіям м'яких тканин. При випаданні пломби треба терміново звернутися до клініки. Навіщо це потрібно? Щоб запобігти подальшій руйнації коронки і можливі ускладнення. Важливо не заощаджувати при виборі матеріалу для встановлення нової пломби. Також необхідний щоденний якісний доглядза ротовою порожниною.

Неповне видалення кореня

У дітей та підлітків видалення нерва зуба є неповним. Це важливо для того, щоб тканини та корінь могли сформуватися остаточно. Під анестезією стоматолог знімає верхню частинупульпи, а нижню залишає недоторканою. Подібний методзастосовний і до дорослих, якщо нерв уражений частково. Після процедури призначають знеболювальні препарати, полоскання. Постійну пломбу фіксують після рентгенографії.

Що буде із зубом після операції?

Депульпований зуб темніє і руйнується швидше, оскільки в ньому порушуються нормальні обмінні процеси. При якісному лікуванніі подальшому спостереженнівін може залишатись на своєму місці дуже довго. Пломбування каналів (герметична реставрація) ізолює тканини від дії зовнішніх факторів(рекомендуємо прочитати:). Застосування вкладок та коронок, постійний контрольнад зубом дозволяють йому служити протягом усього життя пацієнта та уникнути видалення кореня та складного протезування.

Можливі ускладнення

Ускладнення після процедури не варто плутати з тимчасовими неприємними відчуттями, які виникають після маніпуляцій лікаря та поступово вщухають. У нормі область віддаленого нерваможе турбувати 1-2 дні. Однак коли біль відчувається довше, ймовірно, що нерв видалений неякісно, ​​та розвивається запалення, яке за відсутності контролю може перейти у періодонтит.

Інші можливі наслідкичерез депульпацію:

• ушкодження ясен;
• свищ, флюс;
• застрявання пульпоекстрактора у каналі;
• канальна кровотеча;
• перфорація каналу (вихід пломбувального матеріалу за кореневу верхівку) (докладніше у статті:);
• руйнування залишків коронки зуба;
• підвищення чутливості одиниць.

Не слід займатися самолікуванням, використовуючи медикаменти та народні засобибез попередньої консультації у лікаря. Обов'язковий регулярний контроль спеціаліста та дотримання всіх його рекомендацій.

Чому зуб може хворіти після видалення нерва?

Видалення пульпи травматично для зуба. Коли анестезія перестає діяти, пацієнт може відчувати біль. За силою вона набагато відрізняється від тієї, що мучила під час пульпіту, проте все одно вимотує та турбує. У нормі пацієнт перестає відчувати хворобливі відчуття через 2-3 дні. Якщо вони наростають, причинами можуть бути:

• неякісні стоматологічні маніпуляції;
• нерв видалений не остаточно;
• активний запальний процес;
• біль у сусідньому зубі, що віддає у пролікований напередодні;
• запалення травмованих м'яких тканин.

Будь-який сильний зубний біль у результаті депульпації – причина звернення до стоматолога. Лікар визначить, чому вона не вщухає, призначить медикаментозну терапію, щоб полегшити стан та прискорити одужання. При неякісній обробці каналів лікування проходить довго і важко, тому слід відразу звертатися до грамотного лікаря, який запобігатиме появі ускладнень.

У представників старшого покоління видалення зубного нерва асоціюється із застосуванням миш'яку, сильним болем та найнеприємнішими відчуттями. Сьогодні стоматологія зробила величезний крок у розвитку. Процедура проводиться безболісно з мінімальним дискомфортом для пацієнтів, при грамотно проведеному лікуванні працездатність зубної одиниці повністю відновлюється.

Що таке зубний нерв?

Усередині зуба розташовується область із нервових закінчень та кровоносних судин. Вона називається пульпою. Завдяки чутливості цієї тканини зуб відчуває холодне, гаряче. Пульпа є перешкодою для розмноження мікробів. Після видалення нерва зуб стає "мертвим". Через відсутність кровопостачання він може реагувати на подразнення, процеси мінералізації зупиняються. Однак при правильному депульпуванні, якісному пломбуванні каналів зуб без пульпи здатний послужити пацієнтові довгі роки.

Показання та протипоказання до видалення зубного нерва

Сучасні стоматологи розглядають депульпацію як крайню міру та прагнуть використовувати консервативні методилікування. Але в деяких ситуаціях не можна уникнути видалення нерва і чищення каналів. Показання до процедури:

• поширення каріозного ураження до пульпи та розвиток пульпіту;
• періодонтит;
• велика каріозна порожнина;
• механічне ушкодження зуба.

• Існують також ортопедичні показаннядо проведення маніпуляції:
• наявність кількох каріозних порожнин.

Остаточне рішення про часткове або повне видалення пульпи приймає лікар.

Протипоказання до видалення нерва – стоматит, гострі інфекції, відкрита форматуберкульозу, вірусний гепатит. Однак і при цих захворюваннях рідко вдається вилікувати уражений зуб без розтину пульпи, тому протипоказання є відносними.

Процедура видалення нерва зуба

• Лікарські маніпуляції починаються після підтвердження діагнозу ураження зубного нерва. Для діагностики використовують візуальний огляд, рентгенівське обстеження. Сьогодні процедуру виконують за одне відвідування стоматолога. Етапи депульпування:
• видалення пульпи із застосуванням спеціальних інструментів;
• пломбування зубних каналів Грамотне пломбування має дуже велике значеннязниження ризику ускладнень. У деяких ситуаціях встановлюється часова пломба після видалення нерва. Через день-два, за відсутності болю, виконується постійне пломбування.

Для перевірки якості роботи стоматолога практикується контрольний рентгенівський знімок. На ньому має бути видно, що патологічні зміниу тканинах, що оточують корінь, відсутні.

Часто після проведення процедури депульпації зуб ще кілька днів болить при надкушуванні. У більшості випадків це нормальна реакція, але в причинах болю повинен розібратися лікар. Для зниження больового синдромузазвичай призначаються протизапальні засоби.

Видалення нерва зуба мудрості

Зуб мудрості отримав свою назву через пізнього прорізування. У деяких людей "вісімки" не прорізуються взагалі, і це не є патологією. За будовою зуби мудрості не відрізняються від інших. Їхня особливість полягає в складному розташуванні. Дістатись до них за допомогою стоматологічних інструментів непросто, тому найчастіше їх не лікують, а видаляють, але рішення про це приймає лікар у кожному конкретному випадку.

У зубі мудрості, як і будь-якому іншому, можуть виникнути карієс, пульпіт, періодонтит. Якщо стоматолог вважає за необхідне лікувати третій моляр, видалення нерва проводиться за звичайною схемою. Для визначення довжини каналів роблять рентгенівські знімки та використовують спеціальні інструменти.

Одним людям зуби мудрості не завдають клопоту протягом усього життя, в інших проблеми починаються ще на етапі прорізування. В силах кожної людини звести до мінімуму тяжкість захворювань зубів мудрості, звертаючись до лікаря за будь-яких проблем.

Видалення нервів у мережі клінік «Зуб.ру»

Можливо, про описану стоматологічної послугичитати неприємно. Але видаляти зубні нерви у нашій клініці не страшно та не боляче! Наші фахівці приділяють максимум уваги психологічному та фізичному комфорту пацієнтів, використовуючи прогресивні методики, сучасну апаратуру та ефективні знеболювальні засоби.

Ми проводимо якісне, сучасне лікуваннязубів. Запишіться на консультацію, щоб позбавитися стоматологічних проблем!

Видалення нерва умертвляє зуб. Вступ поживних речовиндо нього практично припиняється, внаслідок чого зуб стає крихкішим і помітно темніє. Навіщо тоді проводити таку «жорстоку» процедуру? Які етапи вона включає? Що робити, якщо болить після видалення нерва?

Коли видалення зубного нерва необхідно

1. Механічне ушкодження зуба. Травмування зуба часто призводить до сколів емалі, що торкаються нерва. При пошкодженні передніх зубів нерв зазвичай видаляється повністю. Якщо проблема з задніми зубами, то стоматолог може проводити як часткове, і повне депульпування.
2. Невдале лікування. Трапляється, що під час процедури лікар випадково розкриває пульпову камеру. Тоді проводиться часткове видалення нерва.
3. Глибокий карієс. Якщо карієс вразив більшу частинузуба, то рятувати вже особливо нема чого – головне, попередити подальший розвитокдеструктивного процесу
4. Протезування. Не завжди, але трапляється, що встановлення протеза вимагає відкриття пульпової камери. Особливо така ситуація характерна при зубах, що ростуть під нахилом.

Як видаляють нерв із зуба

Процедура видалення нерва може дещо змінюватись залежно від стану зубів пацієнта та наявності у нього супутніх хвороб. Але загалом процес виглядає таким чином:

1. Перше відвідування лікаря:

• видалення уражених карієсом зубних тканин;
• накладання пасти – миш'якової чи безмиш'якової – для умертвіння пульпи;
• встановлення тимчасової пломби – на наступний прийомпацієнт приходить через 2-10 днів, залежно від виду використаної пасти.

2. Друге відвідування лікаря:

1. зняття тимчасової пломби;
2. розтин зуба;
3. видалення некротизованої пульпи;
4. знезараження зубних каналів, їх пломбування;
5. встановлення постійної пломби.

Сучасний розвиток стоматології дозволяє проводити видалення зубного нерва максимально якісно. Проте після завершення процедури рекомендується зробити рентгенівський знімок, яким лікар зможе оцінити, наскільки успішним виявилося лікування.

Як вбити нерв у зубі в домашніх умовах

У деяких людей настільки сильна страх стоматологів, що вони вважають за краще проводити маніпуляції в ротової порожнинисамостійно. Для умертвіння нерва може використовуватися:

• газети. Знадобиться аркуш газети з великими чорними малюнками. Його необхідно спалити на тарілці, а потім дуже швидко витерти ваткою. жовтий налітта попіл. Ватний тампон слід покласти у порожнину хворого зуба. альдегіди і цинк, що містяться в «останках» газети, провокують відмирання нерва;
• миш'як. Через усталену помилку, що для умертвіння пульпи стоматологи використовують чистий миш'як, багато невдах аматорів самолікування кладуть його на проблемний зуб, а потім в найкращому випадкуопиняються у лікарні. Раніше лікарі широко практикували застосування миш'якової кислоти, доза якої для кожного пацієнта визначалася індивідуально;
• порох. Вважається, що якщо покласти в зубну порожнину трохи пороху, нерв загине. Однак набагато більше шансів це зробити у самої людини.

Домашні засоби дуже сумнівні. До того ж умертвлений нерв необхідно видаляти, а канали пломбувати. Самостійно це зробити проблематично.

Чому болить зуб без нерва

Видалення нерва – вельми травматична процедура, після якої м'які тканинивідновлюються протягом 4 тижнів. Весь цей час вважається нормальним навіть досить інтенсивний біль. Як правило, вона ниє і посилюється при натисканні на зуб. Проте щодня біль має трохи зменшуватися: це показує, що процес загоєння відбувається успішно.

Втім, іноді зубний біль спричинений людським фактором, а саме помилкою, досконалою лікарем у процесі депульпації. Серед таких помилок найбільш поширені:

• виведення пломбувального матеріалу за верхівку кореня. Це провокує інтенсивні хворобливі відчуття та підвищує ризик виникнення запального процесуу нижньощелепному нерві;
• неповне пломбування каналів Іноді зубні канали пацієнта дуже вигнуті, і стоматологу складно запломбувати їх до верхівки. При цьому запалення ліквідується лише частково і дуже скоро воно продовжить свою «тріумфальну ходу» далі щелепою;
• потрапляння шматка інструмента в канал. Інструменти, що використовуються під час депульпації, дуже тонкі і ламкі. Особлива небезпека спостерігається, якщо відбувається лікування викривленого каналу: крихітному уламку там легко загубитися. Шматок інструменту не дає до кінця провести пломбування, через що в каналі залишається інфекція, а зуб починає хворіти;
• ушкодження кореня. Стіни кореня проткнути дуже легко, чим часто «користуються» неакуратні стоматологи. Якщо травмування не було помічено та виправлено, то надалі в роті розвинеться запальний процес.

Як показує практика, у більш ніж половині випадків канали пломбуються неякісно, ​​що призводить до утворення кіст, виникнення остеомієліту або періодонтиту.

Зуб болить після видалення нерва: аптечні засоби

Зазвичай після завершення операції стоматолог попереджає про можливий біль та рекомендує ефективні на його думку знеболювальні. Після видалення нерва можна прийняти одне з наступних ліків:

• Кетанов. Дуже сильний препарат, Що допомагає вже через 15-20 хв. після вживання та чинний протягом 5 годин. Через великий список побічних ефектівне рекомендується зловживати цими ліками;
• Баралгін. Ефективний, якщо біль має помірний характер. Діє за 25-40 хв.;
• Новалгін. Чинить знеболювальну та протизапальну дію. Ефект проявляється через 15-30 хв;
• Анальгін. Допомагає при слабко вираженому болю. Стан покращується через 20-40 хв. після прийому;
• Пенталгін. Не рекомендується використовувати людям віком до 18 років. Діє як анальгетик, знімає запалення та підвищує працездатність.

При зубному болю можна приймати будь-яке знеболювальне: головне прочитати перед цим інструкцію до препарату.

Народні рецепти

Якщо біль несильний або не хочеться зайвий раз напихати себе ліками, слід спробувати народні засоби. Потрібно кілька разів на день полоскати рот, використовуючи для цього:

1. Спиртне. Особливою популярністю користуються горілка та коньяк.
2. Морська сіль/сода+йод. У 200 мл води слід додати 1 ч. л. солі/соди та 4-6 крапель йоду.
3. Соняшникова олія. Полоскати рота потрібно, поки масло не побіліє.
4. Відвар шавлії. Знадобиться 1 ст. л. трави на склянку води.
5. Настій материнки. Необхідно залити 1,5 ст. л. трави склянкою окропу.

Також, щоб зняти зубний біль, можна впливати на області поза ротовою порожниною:

• акуратно засунути у вухо з проблемного боку сухе коріння подорожника;
• помасажувати вухо, що знаходиться з боку хворого зуба;
• із середньою інтенсивністю пом'яти область між пальцями: великим та вказівним;
• натерти часником пульсуючу ділянку на зап'ястя з протилежного боку від пролікованого зуба.

Не менш популярні та різні компреси, що прикладаються до ясен біля депульпованого зуба:

• кашка із подрібненої цибулі та часнику;
• ватка, змочена у гвоздиковому маслі;
• шматочок льоду або волога марлева грудка;
• свиняче сало;
• платівка прополісу.

Депульпація може пройти як успішно, і зовсім невдало. Однак при сильному ураженні зуба ризик виправданий: якщо вчасно не пролікувати карієс та не видалити нерв, то цілком можливий летальний кінець. Насправді не такі страшні стоматологічні процедурияк їх відсутність.

Ще

З боку зуб здається лише кісткою, але, насправді, його будова куди складніша. Зокрема, «серце» зуба – скупчення кровоносних судин та нервових закінчень біля кореня, зване пульпою. Саме завдяки цьому «пучку» зуб здатний реагувати на зовнішні подразники (гаряче/холодне) та внутрішні (запалення, каріозні утворення). Вилучення пульпи – і є видалення нерва. Ця операція потрібна при сильних болях, коли карієс вчасно не вилікували, і гниття дістається нерва. Таке захворювання зветься «пульпіт».

Як видаляють зубний нерв

Багато державних стоматологічних поліклінікахзубний нерв видаляють по-старому, використовуючи миш'як. Це не самий безпечний спосіб. До того ж, досить болісний і потребує двох відвідувань лікаря. Процедура проходить у кілька стадій:

• після уколу анестезії лікар розкриває уражену порожнину;
• мертві клітини видаляють;
• на пульпу кладуть миш'як;
• ставлять тимчасову пломбу;
• через декілька днів мертвий нервдістають;
• пломбую канал та уражену частину зуба.

Миш'як – сильна отрута, тому таке лікування може призвести до умертвіння не тільки пульпу, але й інших тканин, що, зрештою, загрожує повною втратоюзуба. На щастя, сьогодні є більш надійні та швидкі методидля видалення ураженої пульпи. Розрізняють повне та часткове видалення нерва. У першому випадку операція проходить так:

• проводиться аплікаційна анестезія;
• видаляються мертві клітини дентину, що відкривають доступ до пульпи;
• під мікроскопом проводиться депульпування;
• пломбується канал та зуб.

Оскільки пульпа знаходиться всередині коронкової та кореневої частини зуба, пульпіт каріозного походження не завжди вражає саме корінь. У таких випадках проводять часткове депульпування:

• розкривається каріозна порожнина;
• витягуються всі омертвілі тканини;
• відсікається коронкова частина пульпи;
• зуб пломбується.

Коли краще не видаляти нерв

Як не крути, а «живий» зуб однозначно кращий за «мертвого», адже саме до цього і зводиться процедура депульпування. Тому, перш ніж вживати заходів, потрібно переконатися, що у вас – клінічний випадок, і нерв дійсно варто видаляти.

Якщо ви відчуваєте тривалі болі(Від трьох секунд) при впливі температур – частіше, від впливу холоду – або при нахилах, потрібно взяти маленький шматочок ватки та кубик льоду. Прикладаючи ватку по черзі до кубика льоду та кожного зуба, не намагайтеся «зловити» больові відчуття. Якщо пульпа пошкоджена, біль себе виявить. Якщо ні, нічого не потрібно видаляти. Можливо, справа не в зубах, а в тиску гайморових пазух. Тоді вам потрібно не до стоматолога, а до отоларинголога.

Якщо один із зубів реагує хворобливими відчуттями, потрібно робити рентген та/або електроодонтометрію. Тільки після того, як з'ясується, що уражена пульпа, її можна видаляти. Але нерідкі випадки, коли джерело болю криється над пульпіті. Не можна керуватися принципом "немає нерва - немає проблеми". Для кожного захворювання є свої методи лікування. Грести все під один гребінець категорично не можна.

Наслідки видалення

«Мертвий» зуб дуже вразливий. У нього немає джерела постачання мінералами, вітамінами та киснем, оскільки для нього процес кровообігу закінчено. Слідкувати за депульпованим зубами потрібно настільки ретельно, наскільки це можливо. При найменшій кризіу ротовій порожнині «мертвий» зуб відреагує першим. Рекомендується систематичне фторування чи інше харчування ззовні. В іншому випадку, тверді тканинитемнітимуть і швидко руйнуватимуться.

Під твердою оболонкою зуба прихована найчутливіша його ділянка – пульпа. Вона м'яка, трохи пухка і є заплутаним клубком кровоносних судин і тонких нервових закінчень. Запалюючись, пульпа дається взнаки тривалим ниючим болем, від якого немає порятунку ні вдень, ні вночі. Вихід один – видалення зубного нерва (депульпація).

Уперте ігнорування профілактичних стоматологічних оглядів – головне лихо. Невелика чорна дірочка в зубній емалі залишається непоміченою доти, доки не збільшиться в десятки разів і повністю не роз'їсть тверду. зубну коронку. Тепер хвороботворним бактеріям відкритий шлях до найвразливішого – пульсуючого живого нерва.

Видалення зубного нерва: етапи операції

Ще зовсім недавно ця процедура вважалася однією з найболючіших та технологічно складних. Пацієнти були готові на все, аж до видалення зуба, аби її уникнути. Ледве збризнувши ділянку лідокаїном, лікар розколював моляр, щоб дістатися пульпи. Потім обробляв діру, що утворилася, миш'яковою пастою і накривав усе це тимчасовою пломбою, щоб до рани не приєдналася інфекція.

Два дні треба було щоб. Після цього знімалася, мертві тканини віддалялися, канали чистилися і лише потім встановлювалася постійна пломба. На перший погляд, нічого складного, але насправді часто виникали ускладнення. Прямі канали - справжня рідкість, а як слід обробити закручені шляхи стоматологу вдавалося не завжди, особливо якщо миш'як не вбивав нерв до кінця і будь-яка маніпуляція доставляла пацієнту нестерпний біль.

Сьогодні видалення нерва починається з уколу місцевої анестезії, що повністю купірує . Можливий лише легкий дискомфорт через потребу тривалий час лежати з відкритим ротом.

За наполегливим побажанням пацієнта або клінічному показаннюЛікаря нерв видаляють під повним наркозом. Особливо часто доводиться застосовувати загальну анестезію, коли має бути лікування маленької дитини.

Після знеболювання послідовність дій здебільшого стандартна.

1. Ізоляція робочої зони. Щоб у розкриту пульпову камеру не потрапляла слина і лікареві було комфортніше працювати, хворий зуб захищають коффердамом – латексною плівкою.
2. Спилювання твердих зубних тканин, уражених карієсом, застосовуючи повітряно-водяне охолодження.
3. Розтин пульпової камери.
4. Вилучення нерва.
5. Ретельне промивання каналів антисептиком, щоб очистити їх від залишків пульпової тканини.
6. Пломбування каналів.
7. Контрольний рентгенівський знімок.
8. Встановлення пломби.

Спеціальний інструмент

М'які тканини із зуба дістаються спеціальним одноразовим інструментом – пульпоекстрактором. Він схожий на довгу тонку спіралеподібну голку, яка захоплює нерв та витягує його з каналу. Цікаво, що зразком цього інструменту була струна рояля. Якщо канал виявляється ширшим, ніж звичайно, тоді, щоб витягти пульпу повністю, може знадобитися ввести не один, а відразу кілька пульпоекстракторів.

У провідних клініках широко використовуються більш сучасні інструменти, які розширюють канал і акуратно зрізають пульпу.

Якщо лікар впевнений, що канали почищені та запломбовані добре, можна буде обійтися і без повторного відвідування поліклініки. Але якщо були деякі складності у видаленні пульпи, то стоматолог може перестрахуватися та встановити тимчасову пломбу.

Наслідки видалення зубного нерва

Зуб без серцевини можна вважати мертвим. Він більше не пов'язаний кровоносними судинами та нервами, а значить не отримує жодного підживлення – ні вітамінів, ні мінералів. Депульпація вважається крайнім заходом, і стоматологи вирішуються на процедуру лише якщо пульпа безнадійно уражена запаленням.

Згодом такий зуб помітно тьмяніє і може виділятися серед інших молярів зубного ряду. Нічого напрочуд у цьому немає. Фосфор, який відповідає за блиск зубної емалі, більше не може проникнути в зубні тканини. кровоносні судинивидалені та канали щільно запломбовані.

Потемніння зуба та будь-яка видима зміна кольору зубної емалі – явне свідчення лікарської помилки. У цьому випадку можливе одне з двох: або стоматолог не повністю спилив каріозні тканини, або припустився помилки при очищенні каналів і залишив там шматочок пульпи.

Природний колір зуба може змінитися через взаємодію з пломбою, особливо якщо мова йдепро категорію бюджетних та неякісних матеріалів.

Чому болить зуб після видалення нерва?

Природна реакція організму на операцію

Коли закінчиться час дії знеболювального, пацієнт може відчувати ниючу або різкий біль, особливо при надкушуванні. Відразу панікувати не варто: зуб без нерва може хворіти – це норма. Згодом хворобливі відчуття пройдуть, але коли саме чекати полегшення – це вже залежить від індивідуальної чутливості. Деякі пацієнти забувають про депульпацію наступного ж дня, а комусь потрібно до двох тижнів, щоб позбутися хворобливого дискомфорту. Як би там не було, якщо біль довго не минає, терпіти не варто. Краще звернутися до лікаря за призначенням препарату, що знімає запалення і має знеболюючий ефект.

У каналі залишився шматочок нерва

Лікарські помилки при депульпації – явище поширене. Найчастіший помилок, якого допускають лікарі, – неповне видалення пульпи з каналів. Тонкі звивисті ходи – справжня головний більдля стоматолога Щоб дістати нерв з такого каналу потрібно мати достатній професіоналізм і вправність. Це настільки часта проблема, що у стоматології існує спеціальний діагноз, її позначає, – залишковий пульпіт.

Навіть маленький шматочок нерва, що залишився в каналі і накритий пломбою, неодмінно з часом дасть взнаки повторним запаленням. Такий, а потім реагує гострим болемна будь-який незначний подразник. Згодом інфекція може поширитися на тканини ясен та спровокувати ускладнення у вигляді серйозного захворювання – періодонтиту. У такому разі пацієнт відчуває, як зуб буквально пульсує від болю.

Стоматолог забув у зубному каналі уламок пульпоекстрактора

Іноді під час вилучення нерва ламаються інструменти. Один різкий необережний рух і кінчик пульпоекстрактора залишиться в каналі. Не помітити таке складно, адже наявність стороннього предметаобов'язково покаже рентгенівський знімок, який лікар має зробити після пломбування каналів. Свідомо залишений у каналі шматок пульпоекстрактора (найчастіше через невміння його звідти діставати) означає для пацієнта видалення зуба, коли це станеться - лише питання часу.

Запалилася ясна

Тканини ясен часто травмуються під час депульпації і даються взнаки запаленням, що супроводжується. ниючими болями. Це відбувається тому, що пульпоекстрактор грубо витягує нервовий потік, різко відриваючи його від тканин періодонту та травмуючи їх. Щоб уникнути цього, у багатьох прогресивних стоматологічних клініках на зміну цим спіралеподібним голкам прийшли інші інструменти – універсальні файли. Вони розширюють канал, дозволяючи лікареві поступово проходити по ньому і акуратно вирізати пульпу по шматочках, не торкаючись чутливих тканин біля зубного кореня.

Проблема в сусідньому зубі, біль від якого віддає у депульпований

Щоб точно визначити джерело болю, можна провести тест на холод. На кілька хвилин помістіть ватний тампон у морозильну камеру, а потім торкайтеся ним по черзі до зубів. Той моляр, який відреагує найгострішим болем, і є джерелом занепокоєння.

Встановити причину хворобливих відчуттіву депульпованому зубі самостійно дуже складно. Однозначний висновок можна зробити тільки після ретельного аналізу рентгенівського знімку. Ще недавно біль у мертвому зубі лікувався радикальним методомбула показанням до видалення моляра. Сьогодні лікарі намагаються діяти більш лояльно і будь-що його зберегти. Для цього існують спеціальні методики розпломбування каналів та їх повторного лікування.

Якими марками зубних паст із представлених ви користувалися?

Poll Options є обмеженим тому, що JavaScript є неможливим у вашому браузері.

Повернутись